1

Gãy Xương và Trật Khớp ở Bàn Chân Trẻ

Em

2

Các lực áp vào bàn chân được truyền

đến:

Cổ chânXương

Chày và Xương Mác

Gối

Hiếm, Do bàn chân trẻ em có độ mềm dẻo cao

3

Gãy xương

bàn chân thường

nhẹ ở

khởi đầu

4

Gãy xương sên

Gãy xương để lại hậu quả nghiêm trọng

5

Bờ trước của xương chày bị ấn vào cổ xương sên

Cổ chân gập lưng tối đa

Cơ Chế Chấn Thương

Sấp

6

Thế chụpCanale-

Kelly

X quang

Đầu đèn 750 gập

Bàn chân 150 sấp

7Di lệch bao nhiêu?

Hình nghiêng

X quang

8

Thế chụp Canale-Kelly

Bây giờ, có thể thấy mức di lệch thực sự

9

Các mức giới hạn chấp nhận:

5 mm di lệch

5 độ gập góc

Ít hơn:

30

10

Nắn kín < > Đảo ngược Di LệchGập lòng bàn chân

Ngửa

hcệL iD

11

Mổ nắn

Vùng an toàn

Giữa

Gân duỗi ngón cái dài

Chày trướcChày trước

12

14 tuổi, nữ

13

Sau mổ

14

Ba tháng sau mổ

Dấu Hawkins

Tên gọi của sự thay đổi này?Cho thấy điều gì?

15

Đi chống chân khi xương gãy đã lành

Chăm sóc sau mổ

16

Hoại tử vô mạch

30% dù gãy không di lệch

17

Ngay sau mổ

18

13 tháng sau

Chức năng hầu như bình thường

19

Gãy xương sụn

Ngoài

Trong

20

Không chấn thương

21

Chấn thương

22

Điều trị

Nếu chỉ gây triệu chứng cơ năng

23

Điều trị -- Cắt bỏ Đường ngoài

Trực tiếp Đường trong

Cắt xương

24

Gãy xương gót

Hiếm

25

Té từ độ cao

Luôn luôn kiểm tra cột sống

26

Tai nạn do máy cắt cỏ

27

Gãy do mỏi

Đau nhiều khi chạy

X quang: không thấy gãy

Hai tuần sau, có thể thấy đường gãy

28

Type I

Mất xương

29

Ban đầu Ba tháng sau

30

7 năm sau

31

Type II - Ngoài khớp

32

Type II

33

Lún mặt khớpType III

34

12 tuổi

35

Trẻ nhỏ Có thể tự điều chỉnhĐiều trị

Một năm sauBan đầu

36

Điều trị

Nắn kín bằng đinh Steinmann

37

Điều trị

38

Điều trị

39

Điều trịMổ nắn

14 tuổi

40

Điều trị

41

Điều trị

42

Gãy xương ghe

43Hai tháng sau

44

Xương hộp“Gãy kiểu cái kẹp cua”

Tìm:Tổn thương khớp Lisfranc

45

Khối xương bàn chân giữa Các xương đốt bàn

Gãy và Trật

46

Xương bàn hai là chìa khóa giữ vai trò ổn định

47

Điều trị

•Không di lệch (2 – 3 mm)

•Nắn kín •Xuyên kim qua da •Mổ mở

48

Gãy các xương đốt bàn chân

Nền đốt bàn thứ 5

49

Hành xương Thân xương

Cổ Chỏm

Vị trí

50

Nền của xương đốt bàn 5 (hành xương)

Đường gãy vuông góc

51

Chú ý:Khe gãy sẽ hở ra!!

52

Chấn thương sụn tiếp hợp của nền xương bàn 5

53

Gãy “Jones” thật sự, gãy thân xương bàn

Khởi đầu15 tháng sau

54

Gãy xương bàn (cổ)

Khởi đầu

Khoan mổ, Chờ! Cơ thể sẽ tự điều

chỉnh

6 tháng sau

55

Gãy xương sụnMetatarsal Head

Một tháng sau

56

Gãy xương đốt ngón

Thường gãy đơn giản

Điều trị cũng đơn giản

57

Đôi khi cần nắn

58

Chỉ định phẫu thuật

Cần nắn hoàn chỉnh

6 tháng sau mổ

59

Chỉ định phẫu thuật

Gãy rứt ngón I

Hậu phẫu

60

Chỉ định phẫu thuật

Ngón tay bóng bầu dụcNgón chân bóng bầu dục

61

Biến chứng

Chấn thương nghiền nát ban đầu

1 năm sauKhông còn tăng trưởng

62

7 tuổi Bàn chân bị tường đè

63

Hội chứng chèn ép khoang

Hình ảnh lâm sàng

Vấn đề?

64

Rạch giải áp cân ở mặt trong

65

Rạch giải áp cân ở mặt lưng

66

Cám ơn các bạn