gardnerella vaginalis

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS

DE LA SALUD-UMA

GARDNERELLA VAGINITIS

CARRERA MEDICINA

GEN:34

GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS

Vaginosis BacterianaVaginosis Bacteriana

Gardnerella VaginalisGardnerella Vaginalis 95% 95% (G- aerobio) (G- aerobio) ProliferaciProliferación por disminución de lactobacilos e ón por disminución de lactobacilos e

incremento del pH vaginal incremento del pH vaginal Producción y liberación de aminas (Trimetil Producción y liberación de aminas (Trimetil

aminas, histamina, etc)aminas, histamina, etc) olor a pescado olor a pescado No pruriginosaNo pruriginosa Descarga blanco grisDescarga blanco grisácea que reviste toda la ácea que reviste toda la

pared vaginal. pared vaginal.

GARDNERELLA VAGINALISGARDNERELLA VAGINALIS

BacteriaBacteria ActinobacteriaActinobacteria BifidobacterialesBifidobacteriales Es un bacilo inmóvil no encapsuladoEs un bacilo inmóvil no encapsulado Puede presentar fimbrias Puede presentar fimbrias 0.5. a 1.5 mm,0.5. a 1.5 mm, tiñe como Gram negativo tiñe como Gram negativo AnaerobioAnaerobio Presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre Presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre

humana.humana. Es oxidasa negativo.Es oxidasa negativo.

Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.

Etiologia Etiologia

Duchas vaginales y coito frecuente.Duchas vaginales y coito frecuente. Múltiples parejas sexualesMúltiples parejas sexuales Uso de hormonales orales, antibióticos, Uso de hormonales orales, antibióticos,

diabetes, embarazos.diabetes, embarazos. Contacto directo con secreciones infectadas Contacto directo con secreciones infectadas

pacientes inmunosuprimidos.pacientes inmunosuprimidos.


Fisiopatología Fisiopatología

Aumento de amonio

Aumento de trimetilamina

Sobrecrecimiento de microorganismos catalaza

negativos

Aumento de gardnerella vaginalis

Mal olor

Exfoliación de celulas epiteliales

vaginales Aumento de células clave

Flujo vaginal

Cuadro clinico Cuadro clinico

Leucorrea pastosa, homogénea .Leucorrea pastosa, homogénea . Secreción blanca o blanca-grisácea.Secreción blanca o blanca-grisácea. Olor fétido aminado (pescado).Olor fétido aminado (pescado). Prurito vulvar .Prurito vulvar . Dispareunia.Dispareunia. PH mayor de 4 y 5.PH mayor de 4 y 5.


Diagnóstico de la vaginosis Diagnóstico de la vaginosis Bacteriana según los Criterios de Bacteriana según los Criterios de Asmel y ColsAsmel y Cols

Sintomas Flujo con la olor sin dispareunia

Signos Flujo vaginal adherente

Ph >4.5

Test de aminas Positivo -70-80%

Microscopia salina PMN: Células Epiteliales <1; pérdida de bacilos; incremento de cocobacilos, células clave (>90%)

Prueba de hidróxido de potasio al 10%

Negativa

Misceláneos El cultivo es de poca utilidad diagnóstica

Diagnóstico diferencial Otras vaginitis: candidiasis, tricomoniasis, y vaginitis atrófica.

Diagnóstico Diagnóstico

Prueba de amina positiva.Prueba de amina positiva. Células indicadoras (células clave) en Células indicadoras (células clave) en

preparación salina.preparación salina.

Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.

IDENTIFICACION IDENTIFICACION BIOQUÍMICABIOQUÍMICA

OxidasaOxidasa --CatalazaCatalaza -- --GlucosaGlucosa ++MaltosaMaltosa ++LactosaLactosa ddSacarosaSacarosa ddXilosaXilosa ddManitolManitol --Reducción deReducción de nitrato y nitritosnitrato y nitritos --Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L.,

VALENTÍN E.VALENTÍN E.

Tratamiento Tratamiento

Metronidazol 400-500 mg dos veces al día Metronidazol 400-500 mg dos veces al día durante 5-7 días durante 5-7 días

Metronidazol intravaginal diario durante 5 días Metronidazol intravaginal diario durante 5 días Clindamicina en crema al 2% diaria durante Clindamicina en crema al 2% diaria durante

una semana una semana Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante

una semanauna semana


Recomendaciones Recomendaciones

Se recomienda la abstinencia Se recomienda la abstinencia coito ano-coito ano-vaginalvaginal

Uso de preservativosUso de preservativosNo usar tamponesNo usar tamponesBuena higiene vaginalBuena higiene vaginalEvitar duchas vaginalesEvitar duchas vaginales Evitar usar ropa interior de algodónEvitar usar ropa interior de algodón


BibliografBibliografía ía

Obstet Gynecol 1997 89;699Obstet Gynecol 1997 89;699 N Engl J Med 2006 12;354:202 N Engl J Med 2006 12;354:202 Treat Guide Med Lett 2008 Jan 6:1-3Treat Guide Med Lett 2008 Jan 6:1-3 BANKOWSKIJ JohnsHopkins Ginecología y BANKOWSKIJ JohnsHopkins Ginecología y

Obstetricia, Editorial Marbán, 2a edición,EUA, 2005.Obstetricia, Editorial Marbán, 2a edición,EUA, 2005. Jimenez Vieyra C. Juarez Sanchez A. Jimenez Vieyra C. Juarez Sanchez A.

VulvovaginitisVulvovaginitis,Fundamentos en Ginecolog,Fundamentos en Ginecología y ía y Obstetricia, Mendez Editores, México, 20042.62-2.73Obstetricia, Mendez Editores, México, 20042.62-2.73

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