1. Equipo 5 BacteriologaMobiluncus curtissii Mobiluncus Mulieris Gardnerella vaginalis Lactobacillus spp

2. Gardnerella vaginalis 3. Gardnerella vaginalis Caractersticas generales: Bacilos cortos (0.5-1.5 micras de longitud) Pleomrficos No capsulados No esporulados Sin fimbrias Sin flagelos Anaerobios facultativos 4. Gardnerella vaginalis Epidemiologia o Se encuentra en el 100% de las mujeres con vaginosis bacteriana o Cosmopolita o ETS(enfermedad de transmisin sexual) o Hbitat natural, vagina humana o Oportunista o Mujeres vida sexual activa 5. Gardnerella vaginalis Cuadro clnico No hay malestar en general Vaginosis vaginitis inespecfica Flujo vaginal abundante Olor ftido No se acompaa de dolor Septicemia postparto Abscesos vaginales Bartolinitis Mayor incidencia 20-40 aos. Se transmite por actividad sexual 6. Gardnerella vaginalis Patogenicidad Pilis y actividad hemaglutinante y de adherencia en clulas McCoy Disminucin o desaparicin de flora lacto bacilar = aumento del pH vaginal Lacto bacilos productores de perxido de hidrgeno 7. Gardnerella vaginalis Metabolismo Anaerobia facultativa Forma una capa mucilaginosa Su pared esta formada por tres laminas Crece mejor en un medio de tensin reducida de oxigeno Fermentadora acido actico O2 disminuido, 5-10% de CO2 -hemolisis + Ureasa - Catalasa negativo Oxidasa negativo pH de crecimiento 6-7 Temperatura 35-37 C No tiene vida libre Nitratos Glucosa + Maltosa + Lactosa deb Sacarosa deb Manitol Indol Hidrolisis de hipurato 8. Gardnerella vaginalis Diagnostico Se realizan exudados vaginales estudios bacterioscopicos y en cultivo Se observan: Abundantes bacilos cortos cubren la membrana citoplasmtica de las clulas epiteliales Escasos leucocitos En agar sangre se observan colonias pequeas rodeadas de hemolisis beta 9. Gardnerella vaginalis Tratamiento Metronidazol Clindamicina 10. Lactobacillus spp. 11. Lactobacillus spp. Caractersticas generales Bacilos grampositivos, a menudo largos y delgados Aerobias facultativas, rara vez anaerobios estrictos Inmviles, raras especies poseen flagelos peritricos No forman esporas Flora normal de: Cavidad Bucal Estomago Intestino Aparato genitourinario Crece en pH: 6.4-4.5 12. Lactobacillus spp. Caractersticas generales Presentan un inmenso potencial biotecnolgico dada su presencia en procesos fermentativos de alimentos (productos lcteos, vegetales, crnicos, panadera, bebidas alcohlicas) Son beneficiosas para la salud, generan ambientes poco favorables para microorganismos patgenos. Capacidad antagnica por sustancias especificas con efecto antibitico. Metabolitos inhibitorios como H2O2, enzimas bacteriolticas y bacteriocinas. 13. Lactobacillus spp. Caractersticas generales Produccin de nutrientes tales como cidos grasos y aminocidos como arginina, glutamina y cistena. Produccin de micronutrientes, vitaminas (complejo B), antioxidantes y aminas que son utilizados por todo el organismo. Eliminacin de toxinas y sustancias innecesarias del lumen. Estimulacin del sistema de defensa inmunointestinal. 14. Lactobacillus spp. Metabolismo Fermentacin de glucosa en acido lctico Catalasa Oxidasa Reduccin de nitratos Indol H2S No licuan gelatina Aerobia Facultativa Proteolticos Lipoliticos - Producen gran cantidad de perxido de hidrogeno Las paredes celulares poseen un peptidoglucano grueso y cidos teicoicos ligados a la membrana. Algunas de ellas pueden producir: acido actico, frmico y succnico, junto con CO2. CO2 de 5-10% Mesofilos (30-40 C) 15. Lactobacillus spp. Epidemiologia o Su infeccin se produce raramente y ocurre alrededor del mundo o Causan raras infecciones oportunistas sobre todo en huspedes inmunodeprimidos 16. Lactobacillus spp. Cuadro clnico Bacteremia transitoria de origen genitourinario (despus del parto o de una intervencin ginecolgica) Endometritis posparto Bacteremia transitoria originada en abscesos localizados (abscesos dentales, extracciones dentales) Endocarditis Septicemia oportunista en paciente inmunodeprimido L. acidophilus esta implicado en caries dentales. 17. Lactobacillus spp. Patogenicidad Su patogenicidad se debe a la inmunodepresin (medicamentos de amplio espectro, terapias radioactivas) Inoculacin parenteral accidental 18. Lactobacillus spp. Tratamiento El tratamiento de las infecciones oportunistas es difcil debido a la resistencia que presenta a vancomicina (grampostivas). Para lograr una actividad bactericida es necesario administrar una combinacin de penicilina y un aminoglusido. 19. Mobiluncus spp Caractersticas generales Bacteria curva Gram variable (- mas comn) Se les considera gram positivos porque: 1) poseen pared gram (+) 2) Carecen de endotoxina 3) Sensibles a vancomicina, clindamicina, eritromicina y ampicilina, pero resistentes a colistina 20. Mobiluncus spp Caractersticas generales Mvil 4 8 flagelos lofotricos subpolares Anaerobio estricto Lento crecimiento Bioqumicamente poco reactiva. No encapsulados No formadores de esporas Catalasa negativos Oxidasa negativos O/F de glucosa: fermentador dbil 21. Mobiluncus spp Agente infeccioso En la dcada de los 80s pas a ser el candidato principal para VB, en cuyo diagnstico se incluyeron clulas gua, recubiertas con bacterias curvas. Su asociacin con secreciones vaginales, aun en ausencia de inflamacin condujo a la definicin delSndrome Vaginitis bacteriana 22. Mobiluncus spp 23. Mobiluncus spp 24. Mobiluncus spp Cuenta con una toxina citotxica (la excrecin es leve), capaz de desprender monocapas celulares o inducir prdida de cilios en clulas de oviducto, se potencializa el efecto de esta cuando la bacteria coloniza epitelio adhirindose mediante su flagelo. 25. Mobiluncus spp Diagnostico clnico Adems de vaginitis bacteriana se encuentra asociada con: Abscesos umbilicales Abscesos en cuero cabelludo de neonatos. Abscesos en heridas q Septicemias Ruptura de membranas (parto prematuro y aborto) Quirrgicas 26. Mobiluncus spp Aislamiento e identificacin El gnero comprende dos especies bien definidas y morfolgicamente diferentes.M. mulieris Mide 1.9 6 x 2.9 3 micras Curvada en media luna. Se tie como gram negativa 1 8 flagelos con origen mltiple.M. curtisii Mide .8 3 x 1.5 1.7 micras Puede teirse como gram positiva o negativa Tiene 1 6 flagelos que salen de una insercin comn. Tiene subespecies basadas en movilidad y capacidad de usar nitritos. 27. Mobiluncus spp Cultivo Obviamente no es la forma ms prctica para el diagnstico ya que puede llevar hasta un mes la obtencin de un cultivo puro.Visin al microscopio de una tincin de flagelos (tincin de Kodaka), se observan bacilos curvos, algunos prcticamente en forma de media luna. La punta de flecha muestra la insercin de los flagelos. 28. Mobiluncus spp Diagnostico El cultivo se hace en agar sangre o en medios selectivos con antibiticos La muestra recomendada es lquido obtenido a partir del lavado vaginal. Se incuban en anaerobiosis, por lo menos 10 das a 35C 29. Mobiluncus spp Metabolismo 30. Mobiluncus spp Diagnostico Las colonias que se buscan son de 1 mm de dimetro, translcidas e incoloras, compuestas por bacilos curvos, aunque siempre hay una infinidad de otros agentes cocoides, bacilares con morfologa similar. Para una mejor identificacin, antes de teir, se sugiere resembrar cada colonia para evitar perderla al momento de al tincin, de manera que en la segunda siembra se puedan realizar frotes sin perder las colonias. 31. Bibliografa ELMER KONEMAN. Diagnostico microbiolgico. Editorial Panamericana. 6ta edicin. Pag. 799-801 Microbiologa Mdica, Patrick Murray, 6ta Edicin. Ed. Elsevier, Pg. 396 http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/lactobacillusspp-eng.php http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libros/index/assoc/HA SH011d/e18c5081.dir/doc.pdf ROMERO CABELLO, microbiologa y parasitologa humana. Editorial Panamericana. 3ra edicin Pruebas bioqumicas para la identificacin de bacterias de importancia clnica, MacFaddin, 3 edicin, Edit. Panamericana. http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v15n3-4/art1.pdf http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S025329481998000100010&script=sci_arttext#Fig. 1-4