Funciones Hepticas

Dra. Liliana Nucette de Sierra

2014

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

Ctedra de Fisiologa

Anatoma funcional

Unidad funcional:

Acino heptico = hepatocitos alrededor de los sinusoides hepticos

Clulas de Kupffer.

Clulas estrelladas

Colangiocitos.

Funciones del Hgado

1. Regulacin del metabolismo energtico.

2. Sntesis de lipoprotenas.

3. Metabolismo de protenas y aminocidos.

4. Como rgano desintoxicante.

5. Metabolismo del colesterol.

6. Metabolismo de hormonas.

7. Como almacn.

8. Funciones inmunolgicas.

1. Regulacin del metabolismo energtico

Hepatocito

Adipocito

Cel. muscular

Fase

Absortiva Fase

Postabsortiva

Absorcin

Intestinal

Glucosa

Quilomicrones

Glucosa

AG

Glu

clis

is

AC-Coa Lipognesis

Glucogenognesis

Glucgeno

Glucogenlisis

Glu

co

ne

o

ge

ne

sis

Glucosa G6-P

Glucgeno

ATP

Lactato

AG TG

Glicerol

AG

Cuerpos

cetnicos

Cuerpos

cetnicos

2. Sntesis de Lipoprotenas

AG Quilomicrones

AG

TG

Fase

Absortiva

Insulina

Fase

Post-

absortiva

Colesterol y

Apo B100

VLDL

VLDL

Otros

tejidos

3. Metabolismo de Protenas y AA

Sntesis de Protenas:

Constituyentes.

Albminas.

Globulinas.

Hormonas proticas.

Protenas transportadoras.

H. esteroideas.

Factores de coagulacin.

Mediadores del Ac. araquidnico.

Fuentes de

AA

AA de

la dieta

Protenas

endgenas

Sntesis

de

Novo

Metabolismo proteico:

Oxidacin de AA Transaminacin Desaminacin

Oxidativa

Transaminasas

ALT o AST

AA

(Ala o Asp)

cetoglutarato

-cetocido Glutamato

AcetilCoa

Cuerpos

Cetnicos

ALT o GPT

AST o GOT

Piruvato Oxalacetato

Glucosa

Glutamato

Deshidrogenasa

NH4

(Amonaco)

Ciclo de la

Urea

4. Hgado como rgano desintoxicante

Xenobiticos

Oxidacin por accin

de Citocromo p450

FASE I

Conjugacin con molculas

hidrosolubles

Ac. Glucurnico, Sulfato,

Glutatin

FASE II

Unin con transportadores

en la membrana canalicular

y de los sinusoides

hepticos

FASE III

4. Hgado como rgano desintoxicante

ETANOL

Acetaldehdo

Acetato

Alcohol

deshidrogenasa

(Oxidacin)

MEOS

(Sistema microsomal

oxidativo del Etanol)

Acetaldehdo

deshidrogenasa

5. Metabolismo del Colesterol

Sntesis de Colesterol

Acetl-CoA Colesterol

Colesterol

REL

Enzimas para

la sntesis de

Colesterol

Eliminacin de

Colesterol

Colesterol 7 hidroxilasa cidos Biliares

6. Metabolismo de Hormonas

Metabolismo de Hormonas Tiroideas

T4

Tetrayodotironina

T3

Triyodotironina

Desyodasa 5

T4 y T3 Metabolitos

Inactivos

Desyodasa D3

Conjugacin con

Glucurnidos

6. Metabolismo de Hormonas

Metabolismo de Hormonas Esteroideas

Estradiol Metabolitos Inactivos

2-Hidroxiestradiol y

4-Hidroxiestradiol

Progesterona Pregnanediol

Andrgenos Androsterona y

Etiocolanolona

(17-cetoesteroides)

Estradiol y Estrona Aromatizacin

7. El hgado como almacn

Almacena Hierro (ferritina) y sintetiza las principales protenas del metabolismo del

Hierro: Transferrina (TF) y Ceruloplasmina.

Deposito de Vitaminas:

Vitamina A

Vitamina D: Transformacin de Colecalciferol en 25-Hidroxicolecalciferol

Favorece los procesos de metabolismo y excrecin de la Vitamina E.

8. Funcin Inmunolgica

Clulas de Kupffer:

Macrfagos del espacio perisinusoidal.

Clulas muertas y agentes patgenos.

Clulas dendrticas:

Ubicadas en la zona portal.

Son presentadoras de Ag.

Clulas estrelladas:

Ubicadas en los espacios de Disse.

Almacenamiento de Vit A.

Segregar colgeno hacia el espacio de Disse, dando lugar a fibrosis