Control del flujo Control del flujo

sanguíneo a los órganos y

tejidos

Definamos flujo

� Volumen de sangre que pasa por un

órgano o tejido en un minutoórgano o tejido en un minuto

Flujo sanguíneo

� Flujo sanguíneo=P Arterial – P Venosa

Resistencia al flujoResistencia al flujo� La presión se mantiene constante� La Resistencia varía

� El flujo es función de la Resistencia

De que depende R?

� Del radio de la arteriola (recordar

Poiseuille):

� Si el radio aumenta, R disminuye, flujo aumenta

� Si el radio disminuye, R aumenta, flujo� Si el radio disminuye, R aumenta, flujodisminuye

Cambios en el flujo por cambios en la

Resistencia

No confundir

� Si el radio disminuye en una arteriaarteriaarteriaarteria elvolumen de sangre que circula puedemantenerse constante (aumenta lamantenerse constante (aumenta lavelocidad del flujo: Bernouilli)

� Si el radio disminuye en un arteriola oconjunto de arteriolas el flujo diminuye

Resistencia al flujo sanguíneo

� Determinada principalmente por elradio del vaso sanguíneo

� Los vasos involucrados son:� Los vasos involucrados son:

� Arteriola

� Metarteriola

� Esfinter precapilar

Por qué cambia el radio?

� Por factores locales: cambios en el

metabolismo

Cambios en el radio del vaso por factores locales

� En respuesta a cambios metabólicos� Si metabolismo aumenta, aumenta el flujo

� Si metabolismo disminuye, disminuye el flujo

� Dos teorías:� Dos teorías:

� Teoría de los vasodilatadores:

� Si metabolismo aumenta se producen mas sustancias vasodilatadoras: CO2, adenosina, H+

� Teoría de la demanda de Oxígeno

� Se produce déficit relativo de oxígeno: relajación del m. liso vascular

Cambios en el radio del vaso por factores locales

� Son debidos a cambios en el

metabolismometabolismo

Cambios en el radio del vaso por factores locales

� Circulación cerebral: Aumenta si se acumulael CO2

� Circulación coronaria: aumenta si aumenta� Circulación coronaria: aumenta si aumentala adenosina o disminuye el O2

� Circulación en el músculo durante elejercicio: aumenta si se acumula adenosina,lactato y potasio

Cambios en el radio del vaso por factores locales

� El control local regula el flujo de acuerdo a

las necesidades metabólicaslas necesidades metabólicas

Cambios en el radio del vaso

1. Factores locales

2. Factores humorales

3. Factor Nervioso3. Factor Nervioso

Importante: cambian el radio y cambian el flujo pero solo 1 regula el flujo

No confundir

� Cambios en el radio del vaso por factores

locales, humorales y nerviosos con

regulación de flujo

� Regulación del flujo solo es por factores� Regulación del flujo solo es por factoreslocales

� Los otros factores cambian el flujo de manerasecundaria

Cambios en el radio del vaso

� Normalmente la Pa se mantiene constante, el

flujo cambia si cambia R (factores locales)flujo cambia si cambia R (factores locales)

� Si la Pa disminuye aumenta la R (factor

nervioso) en riñón, piel, musculo esquelético y

esplacnico

Cambios en el radio del vaso por factores nerviosos

� Se producen cambios en el flujo demanera secundaria� Mantenimiento de la Presión Arterial� Mantenimiento de la Presión Arterial

� Control de la Temperatura

� Redistribución del flujo sanguíneo

� Predomina en piel, riñon, tejido esplácnico ymúsculo en reposo

� Se cambia el flujo de manera secundaria perono se “regula”

Cambios en el radio del vaso por factores nerviosos

� Mas rápido que el control local

� Descarga simpática produce:

� Vasoconstricción: cutánea, renal, musculo esquéletica y esplácnicaesquéletica y esplácnica

� Sin cambios: cerebral y pulmonar

� Vasodilatación indirecta: coronaria

� Simpático colinérgico:

� Vasodilatación musculo esquéletica ( reacción de alarma)

Cambios en el radio del vaso

� Los diferentes mecanismos no se dirigen

necesariamente en la misma dirección

� La regulación local es la unica que regula el

flujo per se, las otras son de maneraflujo per se, las otras son de manera

secundaria

� La regulación local es efectiva solo si la Pa

es constante y no cambian los otros factores

reguladores (Nervioso y Humoral)

Autoregulación

Definición:Mantenimientode un flujode un flujosanguíneoconstante apesar de loscambios en laPresión Arterial

Importante

� Autoregulación es por factores locales

pero no es control de flujo por

necesidades metabólicas (normal) sinonecesidades metabólicas (normal) sino

por cambios de presión arterial

Pa 80/40

� Descarga simpática produce:� Vasoconstricción cutánea, renal,

musculoesquelético y esplacnica

� R aumentada en esos tejidos, P disminuida� R aumentada en esos tejidos, P disminuida

� Sin cambios en cerebro: R no varia por elefecto nervioso pero disminuye porautoregulación, P disminuida

� Vasodilatación indirecta en coronarias Rdisminuye, P disminuida

El ejemplo

� Sujeto con hemorragia severa que tiene hipotensión

arterial:

� Cómo esta el flujo coronario?

� Por gradiente de presión: disminuído

� Por Resistencia

� Factor nervioso directo: no hay cambios

Factor local (nervioso indirecto): disminuye

� Resistencia disminuída (hay vasodilatación)

� Por aumento de fc: disminuído

Fin...