FISIOTERAPIA NEUROLOGICA

UNIVERSIDA TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TERAPIA FÍSICA

ABRIL- AGOSTO2016

2 SEMESTRE

Docente: Dr. Víctor PeñafielEstudiante: María Belén Maldonado

¿ QUE ES LA FISIOTERAPIA NEUROLOGICA?

Se especializa en la evaluación y el tratamiento de personas con problemas de movimiento, postura y/o equilibrio debido a una enfermedad o lesión del sistema nervioso.

CARACTERÍSTICAS Daño cerebral Problemas físicos

Repercusión funcional Influencia sobre el Sistema Nervioso Central

NEUROPLASTICIDAD

Capacidad del SNC para reorganizar sus mapas neurosinapticos y optimizar el funcionamiento de

las redes neuronales

¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO?

• El tratamiento consiste en la aplicación de diferentes técnicas (Bobath, Kabat y Perfetti) con el objetivo principal de devolver, en la medida de lo posible, la movilidad normal a aquellos pacientes que hayan sufrido un trastorno sensitivo-motor.

TÉCNICA DE BOBATH

• Se fundamenta en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, aprendizaje motor, plasticidad, y biomecánica. También es parte importante la experiencia clínica de expertos y las necesidades y expectativas de los pacientes. Así, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo se basa en los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.

TÉCNICA DE KABAT • Esta técnica consiste en una

herramienta de activación de la respuesta neuromuscular por medio de la estimulación de los propioceptores. Para la realización de este método el fisioterapeuta tiene en consideración diferentes aspectos.

Comando Verbal Contacto Manual Presión y Tracción Estímulo y Reflejo de Estiramiento Resistencia Máxima Irradiación Muscular Técnicas de Relajación Patrones de Movimiento

TÉCNICA DE PERFITTI• Se caracterizaban

principalmente por activar los procesos cognitivos del paciente y la percepción para el control de la espasticidad y la recuperación de los movimientos de la mano.

• Entonces y junto con sus fisioterapeutas colaboradores, se propusieron ejercicios específicos para cada paciente, no solo para la recuperación de la función de la mano, sino también para la recuperación de la marcha y la estabilidad del tronco-cabeza.

¿Qué beneficios aporta la fisioterapia neurológica?

• Mejorar la marcha.• Dar mayor estabilidad.• Reducir la espasticidad, los temblores y la fatiga. • Corregir deformidades posturales y articulares.• Normalizar la musculatura partiendo de la

hipotonía o la hipertonía.• Mejora de la fuerza muscular residual.• Mejorar la capacidad y la autonomía.• Contribuir a la mejoría en las actividades de la

vida diaria.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES PRÁCTICAS PARA REHABILITAR

AL PACIENTE CON LESIÓN NEUROLÓGICA:

Primera etapa: Preparación General.

1- Movilizaciones pasivas de las articulaciones del hemicuerpo afecto.2-Movimientos activos asistidos.3-Movimientos activos: Libres y resistidos.4-Ejercicios activos para el cuello, tronco y extremidades superiores sanas:-Flexiones, extensiones, torsiones, rotaciones y círculos. Estos se realizarán en sedestación o bipedestación de acuerdo con las posibilidades del paciente.6-Estiramientos pasivos y activos.7-Termoterapia.

Segunda etapa: Preparación Especial.

• Para la extremidad superior afecta con integración de la sana:

1-Realizar movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación y círculos del hombro de forma activa y luego resistida.2-Realizar movimientos de flexión y extensión del antebrazo; de forma activa y resistidamente.3-Trabajar los movimientos de pronosupinación, flexión, extensión y laterales del brazo; de forma activa y resistidamente-Se incorporarán a los ejercicios diferentes implementos de forma gradual tales como sobrepesos, tensores, poleas de pared y hércules.

Tercera etapa: Pre – funcional.• Trabajo en paralelas:1-Péndulos con la extremidad afecta, pero con una dirección determinada, esto se empleará para que el paciente domine el movimiento de la extremidad.2-Ejecución del primer paso del cuerpo a la pierna adelantada, se debe hacer hincapié en la elevación correcta de la pierna con flexión de la rodilla y la colocación del pié en el momento de la pisada.3-Igual al ejercicio anterior pero con obstáculos.4-Ejecutar la marcha en el lugar.5-Ejecutar la marcha entre paralelas con agarre de manos.6-Ejecutar la marcha entre paralelas pero con obstáculos.

Cuarta etapa: Funcional.

• Marcha con recorrido y estaciones de trabajo. Realizar actividades como: cuclillas, péndulos, elevación de la pierna arriba con flexión de rodillas. Se apoyará de las condiciones que la naturaleza le brinda.

• 2-Marcha por terreno irregular.• 3-Trabajo en la estera eléctrica.• 4-Trabajo en escalera.• 5-Trabajo de coordinación de brazos y piernas

durante la marcha.• 6-Trabajo en actividades funcionales.

REALIZADO POR: MARIA BELEN MALDONADO