Localizacion neurologica

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Health & Medicine

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<ul><li> 1. LOCALIZACION NEUROLOGICA</li></ul> <p> 2. </p> <ul><li>El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del SNC lesionado. Comprende: </li></ul> <ul><li>- Funciones mentales superiores </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales </li></ul> <ul><li>- Cerebelo</li></ul> <ul><li>- Motor </li></ul> <ul><li>- Sensitivo </li></ul> <ul><li>- Reflejos </li></ul> <ul><li>- marcha y postura </li></ul> <p> 3. </p> <ul><li>Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas, los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo </li></ul> <p> 4. </p> <ul><li>Signos de vas largas: </li></ul> <ul><li>- corticoespinal: motores </li></ul> <ul><li>- espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo) </li></ul> <ul><li>- columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo) </li></ul> <p> 5. </p> <ul><li>Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia) </li></ul> <p> 6. </p> <ul><li>Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral </li></ul> <ul><li>Funciones Mentales Superiores: normales </li></ul> <ul><li>Nervios Craneales: puedes ser anormales </li></ul> <ul><li>III,IV,VIdiplopia </li></ul> <ul><li>Vdisminucion de lasensacion facial </li></ul> <ul><li>VII sialorrea, PF </li></ul> <ul><li>VIII sordera, vertigo </li></ul> <p> 7. </p> <ul><li>Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral </li></ul> <ul><li>IX,X,XIIdisartria y disfagia </li></ul> <ul><li>XIdebilidad de movimien- </li></ul> <ul><li>cuello y hombros </li></ul> <ul><li>Cerebelo:Generalmente normal </li></ul> <ul><li>Motor:hemiparesia/hemihipertonia </li></ul> <ul><li>Sensitivo:anormalidades sensitivas </li></ul> <ul><li>Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto </li></ul> <ul><li>nia </li></ul> <p> 8. </p> <ul><li>Funciones del cerebelo: </li></ul> <ul><li>H: hypotonia </li></ul> <ul><li>A: assinergy </li></ul> <ul><li>N: nystagmus </li></ul> <ul><li>D: dysmetria and dysarthria </li></ul> <ul><li>S:stance and gait </li></ul> <ul><li>T : tremor </li></ul> <p> 9. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado: </li></ul> <ul><li>Funciones mentales: normales </li></ul> <ul><li>Nervios craneales:normales </li></ul> <ul><li>Cerebelo:disartria, dismetria, etc. </li></ul> <ul><li>Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor </li></ul> <ul><li>Sensibilidad:normal </li></ul> <ul><li>Reflejos:pendulares. </li></ul> <p> 10. </p> <ul><li>El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del SNC lesionado. Comprende: </li></ul> <ul><li>- Funciones corticales </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales </li></ul> <ul><li>- Cerebelo</li></ul> <ul><li>- Motor </li></ul> <ul><li>- Sensitivo </li></ul> <ul><li>- Reflejos </li></ul> <ul><li>- marcha y postura </li></ul> <p> 11. </p> <ul><li>Clnicamente las manifestaciones dependen del hemisferio dominante y del lbulo afectado </li></ul> <p> 12. </p> <ul><li>No dominante: </li></ul> <ul><li>-disartria </li></ul> <ul><li>-disfagia </li></ul> <ul><li>-debilidad contralate-ral no simtrica </li></ul> <ul><li>-apraxia de la marcha </li></ul> <ul><li>-incontinencia urinaria (bilateral) </li></ul> <ul><li>- perserveracin </li></ul> <ul><li>-reflejo de aprensin </li></ul> <ul><li>- signo de la mano aliengena </li></ul> <p> 13. </p> <ul><li>Dominante: </li></ul> <ul><li>- afasia transcortical motora </li></ul> <ul><li>- afasia motora </li></ul> <ul><li>- apatia </li></ul> <ul><li>- indiferencia </li></ul> <ul><li>- impotencia </li></ul> <ul><li>- moria </li></ul> <ul><li>- apraxia lenguaje</li></ul> <p> 14. </p> <ul><li>Amnesia</li></ul> <ul><li>Sndrome de Kluver Bucy</li></ul> <ul><li>Afasia transcortical sensitiva </li></ul> <ul><li>Alteracin en el reconocimiento expresin facial </li></ul> <ul><li>Alteraciones auditivas </li></ul> <ul><li>Dependencia emocional </li></ul> <ul><li>Ideacin paranoide </li></ul> <ul><li>Religiosidad anormal </li></ul> <ul><li>Hiposexualidad </li></ul> <ul><li>Paranoia </li></ul> <ul><li>Negacin </li></ul> <ul><li>Alucinaciones olor y gusto </li></ul> <p> 15. </p> <ul><li>Alteraciones somatosensoriales simple </li></ul> <ul><li>Perdida de la sensibilidad contralateral</li></ul> <ul><li>Dolor contralateral </li></ul> <ul><li>Afasia transcortical sensitiva </li></ul> <ul><li>Apraxia del vestido </li></ul> <ul><li>Apraxia parietal: agnosia digital, acalculia, desorientacin derecha-izquierda, afasia de conduccin </li></ul> <ul><li>Anosognosia </li></ul> <ul><li>Autotopagnosia </li></ul> <ul><li>Desorientacion espacial </li></ul> <ul><li>heminegligencia </li></ul> <p> 16. </p> <ul><li>Defecto campo visual </li></ul> <ul><li>Agnosia visual </li></ul> <ul><li>Alucinaciones visuales </li></ul> <ul><li>Alexia sin agrafia </li></ul> <ul><li>Alexia con agrafia </li></ul> <ul><li>Alteracin del nistagmus optoquinetico </li></ul> <p> 17. </p> <ul><li>Examen neurolgico en lesin cortical: </li></ul> <ul><li>-funciones corticales: afasia, agnosia y/o apraxia </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales: normales, a veces desviacin de la mirada conjugada </li></ul> <ul><li>- cerebelo normal </li></ul> <ul><li>- debilidad mas en cara/brazo que pierna </li></ul> <ul><li>- sensibilidad anormal de tipo global </li></ul> <ul><li>- reflejos anormales. babinski </li></ul> <p> 18. </p> <ul><li>Contiene las fibras nerviosas estrechamente conjuntadas </li></ul> <p> 19. </p> <ul><li>Cuando hay lesin de la regin subcortical existe debilidad de cara, brazo y pierna en la misma proporcin, as como las alteraciones sensitivas </li></ul> <p> 20. </p> <ul><li>Puede haber alteraciones visuales por la interrupcin de las fibras pticas subcorticales, p ej. </li></ul> <ul><li>-en la lesin parietal profunda existe cuadrantanopsia inferior </li></ul> <ul><li>-en la lesin temporal profunda (asa Adolf Meyer) se presenta cuadrantanopsia superior </li></ul> <p> 21. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando existe lesin subcortical: </li></ul> <ul><li>- funciones corticales normales </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales con alteraciones campimetricas </li></ul> <ul><li>- Cerebelo normal </li></ul> <ul><li>- motor con dficit proporcionado </li></ul> <ul><li>- sensitivo con dficit proporcionado </li></ul> <ul><li>- reflejos anormales </li></ul> <p> 22. </p> <ul><li>Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas, los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo </li></ul> <p> 23. </p> <ul><li>Signos de vas largas: </li></ul> <ul><li>- corticoespinal: motores </li></ul> <ul><li>- espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo) </li></ul> <ul><li>- columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo) </li></ul> <p> 24. </p> <ul><li>Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia) </li></ul> <p> 25. </p> <ul><li>Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral </li></ul> <ul><li>Funciones corticales: normales </li></ul> <ul><li>Nervios Craneales: puedes ser anormales </li></ul> <ul><li>III,IV,VIdiplopia </li></ul> <ul><li>Vdisminucion de lasensacion facial </li></ul> <ul><li>VII sialorrea, PF </li></ul> <ul><li>VIII sordera, vertigo </li></ul> <p> 26. </p> <ul><li>Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral </li></ul> <ul><li>IX,X,XIIdisartria y disfagia </li></ul> <ul><li>XIdebilidad de movimien- </li></ul> <ul><li>cuello y hombros </li></ul> <ul><li>Cerebelo:Generalmente normal </li></ul> <ul><li>Motor:hemiparesia/hemihipertonia </li></ul> <ul><li>Sensitivo:anormalidades sensitivas </li></ul> <ul><li>Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto </li></ul> <ul><li>nia </li></ul> <p> 27. </p> <ul><li>Funciones del cerebelo: </li></ul> <ul><li>H: hypotonia </li></ul> <ul><li>A: assinergy </li></ul> <ul><li>N: nystagmus </li></ul> <ul><li>D: dysmetria and dysarthria </li></ul> <ul><li>S:stance and gait </li></ul> <ul><li>T : tremor </li></ul> <p> 28. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado: </li></ul> <ul><li>Funciones corticales: normales </li></ul> <ul><li>Nervios craneales:normales </li></ul> <ul><li>Cerebelo:disartria, dismetria, etc. </li></ul> <ul><li>Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor </li></ul> <ul><li>Sensibilidad:normal </li></ul> <ul><li>Reflejos:pendulares. </li></ul> <p> 29. </p> <ul><li>Nivel sensitivo </li></ul> <ul><li>Espasticidad/hipertonia generalmente en extremidades inferiores, algunas veces en los brazos si la lesin es mas alta </li></ul> <ul><li>Debilidad en las piernas, extensores mas que flexores. Distal mas que proximal </li></ul> <ul><li>Compromiso de esfnteres</li></ul> <p> 30. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada: </li></ul> <ul><li>Funciones corticales normales </li></ul> <ul><li>Nervios craneales normales </li></ul> <ul><li>Cerebelo normal </li></ul> <ul><li>Motor debilidad de extremidades inferiores por debajo de la lesion </li></ul> <ul><li>Sensitivo nivel sensitivo que puede ser asimtrico </li></ul> <p> 31. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada : </li></ul> <ul><li>Reflejos aumentados por debajo de la lesin incluso clonus, babinski, reflejos cutneos ausentes (beavor, cremasteriano, y anal) </li></ul> <p> 32. </p> <ul><li>El dolor es la caracterstica de la radiculopatia </li></ul> <ul><li>La anormalidades sensitivas se localizan por dermatomos y se provocan mediante maniobras que lo exacerban </li></ul> <ul><li>Debilidad asimtrica en un miotomo </li></ul> <ul><li>C5C6proximal </li></ul> <ul><li>L5S1distal </li></ul> <ul><li>La mayora de las radiculopatias a nivel de la regin cervical producen debilidad proximal </li></ul> <p> 33. </p> <ul><li>Las radiculopatias lumbosacras producen debilidad distal. Sin generalizar en ambos casos </li></ul> <p> 34. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando se lesiona una raz: </li></ul> <ul><li>Funciones corticales normal </li></ul> <ul><li>Nervios craneales normales </li></ul> <ul><li>cerebelo normal </li></ul> <ul><li>Motor puede revelar debilidad asimtrica, atrofia y fasciculaciones en un miotomo </li></ul> <ul><li>Sensitivo disestesias asimtricas confinadas a un dermatomo </li></ul> <ul><li>Reflejos disminuidos </li></ul> <p> 35. </p> <ul><li>Debilidad distal </li></ul> <ul><li>Disestesias distales predominantemente </li></ul> <ul><li>Compromiso autonmico: </li></ul> <ul><li>- visin borrosa </li></ul> <ul><li>- disfuncin erctil </li></ul> <ul><li>- alteraciones en la sudoracin </li></ul> <ul><li>- constipacin </li></ul> <ul><li>- arritmias cardiacas </li></ul> <p> 36. </p> <ul><li>Cambios trficos de la piel: </li></ul> <ul><li><ul><li>Piel lustrosa </li></ul></li></ul> <ul><li><ul><li>Anormalidades vasomotoras </li></ul></li></ul> <ul><li><ul><li>Cambios en la temperatura </li></ul></li></ul> <ul><li><ul><li>Cada de cabello </li></ul></li></ul> <ul><li><ul><li>Cambios inespecficos en las uas </li></ul></li></ul> <p> 37. </p> <ul><li>Examen neurolgico en lesin de nervio perifrico </li></ul> <ul><li>- funciones corticales normales </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales normales </li></ul> <ul><li>- cerebelo normal. </li></ul> <ul><li>- debilidad distal, atrofia y fasciculaciones </li></ul> <ul><li>- sensitivo: anormales dstales </li></ul> <ul><li>- reflejos disminuidos o abolidos </li></ul> <p> 38. </p> <ul><li>La fatigabilidad es la caracterstica </li></ul> <ul><li>Debilidad proximal y simtrica, la cual aumenta con el uso y mejora con el reposo </li></ul> <ul><li>Frecuentemente afecta msculos faciales </li></ul> <ul><li>Sensibilidad normal </li></ul> <p> 39. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando existe lesin de la UNM: </li></ul> <ul><li>- Funciones corticales normales </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales. Ptosis, mirada disconjugada, mandbula dbil </li></ul> <ul><li>- Cerebelo normal </li></ul> <ul><li>- Motor fatigabilidad (debilidad proximal) tanto en MsIs y MsSs </li></ul> <ul><li>no hay atrofia ni fasciculaciones, tono aumentado </li></ul> <p> 40. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando existe lesin de la UNM: </li></ul> <ul><li>- sensibilidad normal </li></ul> <ul><li>- reflejos normales </li></ul> <p> 41. </p> <ul><li>Debilidad proximal simtrica en extremidades inferiores y superiores </li></ul> <ul><li>Sensibilidad normal (puede haber calambres) </li></ul> <p> 42. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando existe lesin muscular: </li></ul> <ul><li>- funciones corticales normales </li></ul> <ul><li>- Nervios craneales puede haber ptosis, disfagia, disfona, debilidad mandibular y disconjugacion de la mirada no fatigable </li></ul> <p> 43. </p> <ul><li>Examen neurolgico cuando hay lesin muscular: </li></ul> <ul><li>- Cerebelo normal </li></ul> <ul><li>- motor debilidad proximal simtrica con fasciculaciones y atrofia </li></ul> <ul><li>- sensibilidad normal </li></ul> <ul><li>- reflejos normales. </li></ul> <p> 44. </p> <ul><li>Es la facultad de cumplir mas o menos automticamente ciertos movimientos, adaptados a un fin determinado, como peinarse, encender un cigarro saludar. Etc </li></ul> <ul><li>Su alteraciones es la dispraxia y el grado mximo es la apraxia </li></ul> <p> 45. </p> <ul><li>Apraxia de la marcha </li></ul> <ul><li>Apraxia del vestido </li></ul> <ul><li>Bucolinguofacial </li></ul> <ul><li>Oculomotora </li></ul> <ul><li>construccin </li></ul> <p> 46. </p> <ul><li>Es la dificultad o imposibilidad de reconocer estmulos presentados, por vias aferentes cerebrales, en individuos con adecuada recepcin primaria </li></ul> <p> 47. </p> <ul><li>Existen 3 tipos de anosognosias </li></ul> <ul><li>- visuales (sndrome de Anton) </li></ul> <ul><li>- somestesicas (astereognosia) </li></ul> <ul><li>- auditivas (anosognosia verbal: falta comprensin de la palabra hablada) </li></ul> <p> 48. </p> <ul><li>Prosopagnosia:</li></ul> <ul><li>incapacidad para reconocer rostros, incluso el suyo</li></ul> <ul><li>Agnosia a los colores: </li></ul> <ul><li>no identifica colores, ni tampoco rene objetos del mismo color </li></ul> <p> 49. </p> <ul><li>Agnosia a los objetos: </li></ul> <ul><li>no los reconoce visualmente, lo hace hasta que los toca </li></ul> <ul><li>Simultagnosia</li></ul> <ul><li>incapacidad para reconocer al mismo tiempo mas de un componente de un dibujo </li></ul> <p> 50. </p> <ul><li>Agnosia visoespacial </li></ul> <ul><li>heminegligencia </li></ul>