localizacion neurologica
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- 1. LOCALIZACION NEUROLOGICA
2.
- El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del SNC lesionado. Comprende:
- - Funciones mentales superiores
- - Nervios craneales
- - Cerebelo
- - Motor
- - Sensitivo
- - Reflejos
- - marcha y postura
3.
- Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas, los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo
4.
- Signos de vas largas:
- - corticoespinal: motores
- - espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo)
- - columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo)
5.
- Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia)
6.
- Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
- Funciones Mentales Superiores: normales
- Nervios Craneales: puedes ser anormales
- III,IV,VIdiplopia
- Vdisminucion de lasensacion facial
- VII sialorrea, PF
- VIII sordera, vertigo
7.
- Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
- IX,X,XIIdisartria y disfagia
- XIdebilidad de movimien-
- cuello y hombros
- Cerebelo:Generalmente normal
- Motor:hemiparesia/hemihipertonia
- Sensitivo:anormalidades sensitivas
- Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto
- nia
8.
- Funciones del cerebelo:
- H: hypotonia
- A: assinergy
- N: nystagmus
- D: dysmetria and dysarthria
- S:stance and gait
- T : tremor
9.
- Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado:
- Funciones mentales: normales
- Nervios craneales:normales
- Cerebelo:disartria, dismetria, etc.
- Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor
- Sensibilidad:normal
- Reflejos:pendulares.
10.
- El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del SNC lesionado. Comprende:
- - Funciones corticales
- - Nervios craneales
- - Cerebelo
- - Motor
- - Sensitivo
- - Reflejos
- - marcha y postura
11.
- Clnicamente las manifestaciones dependen del hemisferio dominante y del lbulo afectado
12.
- No dominante:
- -disartria
- -disfagia
- -debilidad contralate-ral no simtrica
- -apraxia de la marcha
- -incontinencia urinaria (bilateral)
- - perserveracin
- -reflejo de aprensin
- - signo de la mano aliengena
13.
- Dominante:
- - afasia transcortical motora
- - afasia motora
- - apatia
- - indiferencia
- - impotencia
- - moria
- - apraxia lenguaje
14.
- Amnesia
- Sndrome de Kluver Bucy
- Afasia transcortical sensitiva
- Alteracin en el reconocimiento expresin facial
- Alteraciones auditivas
- Dependencia emocional
- Ideacin paranoide
- Religiosidad anormal
- Hiposexualidad
- Paranoia
- Negacin
- Alucinaciones olor y gusto
15.
- Alteraciones somatosensoriales simple
- Perdida de la sensibilidad contralateral
- Dolor contralateral
- Afasia transcortical sensitiva
- Apraxia del vestido
- Apraxia parietal: agnosia digital, acalculia, desorientacin derecha-izquierda, afasia de conduccin
- Anosognosia
- Autotopagnosia
- Desorientacion espacial
- heminegligencia
16.
- Defecto campo visual
- Agnosia visual
- Alucinaciones visuales
- Alexia sin agrafia
- Alexia con agrafia
- Alteracin del nistagmus optoquinetico
17.
- Examen neurolgico en lesin cortical:
- -funciones corticales: afasia, agnosia y/o apraxia
- - Nervios craneales: normales, a veces desviacin de la mirada conjugada
- - cerebelo normal
- - debilidad mas en cara/brazo que pierna
- - sensibilidad anormal de tipo global
- - reflejos anormales. babinski
18.
- Contiene las fibras nerviosas estrechamente conjuntadas
19.
- Cuando hay lesin de la regin subcortical existe debilidad de cara, brazo y pierna en la misma proporcin, as como las alteraciones sensitivas
20.
- Puede haber alteraciones visuales por la interrupcin de las fibras pticas subcorticales, p ej.
- -en la lesin parietal profunda existe cuadrantanopsia inferior
- -en la lesin temporal profunda (asa Adolf Meyer) se presenta cuadrantanopsia superior
21.
- Examen neurolgico cuando existe lesin subcortical:
- - funciones corticales normales
- - Nervios craneales con alteraciones campimetricas
- - Cerebelo normal
- - motor con dficit proporcionado
- - sensitivo con dficit proporcionado
- - reflejos anormales
22.
- Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas, los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo
23.
- Signos de vas largas:
- - corticoespinal: motores
- - espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo)
- - columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo)
24.
- Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia)
25.
- Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
- Funciones corticales: normales
- Nervios Craneales: puedes ser anormales
- III,IV,VIdiplopia
- Vdisminucion de lasensacion facial
- VII sialorrea, PF
- VIII sordera, vertigo
26.
- Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
- IX,X,XIIdisartria y disfagia
- XIdebilidad de movimien-
- cuello y hombros
- Cerebelo:Generalmente normal
- Motor:hemiparesia/hemihipertonia
- Sensitivo:anormalidades sensitivas
- Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto
- nia
27.
- Funciones del cerebelo:
- H: hypotonia
- A: assinergy
- N: nystagmus
- D: dysmetria and dysarthria
- S:stance and gait
- T : tremor
28.
- Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado:
- Funciones corticales: normales
- Nervios craneales:normales
- Cerebelo:disartria, dismetria, etc.
- Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor
- Sensibilidad:normal
- Reflejos:pendulares.
29.
- Nivel sensitivo
- Espasticidad/hipertonia generalmente en extremidades inferiores, algunas veces en los brazos si la lesin es mas alta
- Debilidad en las piernas, extensores mas que flexores. Distal mas que proximal
- Compromiso de esfnteres
30.
- Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada:
- Funciones corticales normales
- Nervios craneales normales
- Cerebelo normal
- Motor debilidad de extremidades inferiores por debajo de la lesion
- Sensitivo nivel sensitivo que puede ser asimtrico
31.
- Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada :
- Reflejos aumentados por debajo de la lesin incluso clonus, babinski, reflejos cutneos ausentes (beavor, cremasteriano, y anal)
32.
- El dolor es la caracterstica de la radiculopatia
- La anormalidades sensitivas se localizan por dermatomos y se provocan mediante maniobras que lo exacerban
- Debilidad asimtrica en un miotomo
- C5C6proximal
- L5S1distal
- La mayora de las radiculopatias a nivel de la regin cervical producen debilidad proximal
33.
- Las radiculopatias lumbosacras producen debilidad distal. Sin generalizar en ambos casos
34.
- Examen neurolgico cuando se lesiona una raz:
- Funciones corticales normal
- Nervios craneales normales
- cerebelo normal
- Motor puede revelar debilidad asimtrica, atrofia y fasciculaciones en un miotomo
- Sensitivo disestesias asimtricas confinadas a un dermatomo
- Reflejos disminuidos
35.
- Debilidad distal
- Disestesias distales predominantemente
- Compromiso autonmico:
- - visin borrosa
- - disfuncin erctil
- - alteraciones en la sudoracin
- - constipacin
- - arritmias cardiacas
36.
- Cambios trficos de la piel:
-
- Piel lustrosa
-
- Anormalidades vasomotoras
-
- Cambios en la temperatura
-
- Cada de cabello
-
- Cambios inespecficos en las uas
37.
- Examen neurolgico en lesin de nervio perifrico
- - funciones corticales normales
- - Nervios craneales normales
- - cerebelo normal.
- - debilidad distal, atrofia y fasciculaciones
- - sensitivo: anormales dstales
- - reflejos disminuidos o abolidos
38.
- La fatigabilidad es la caracterstica
- Debilidad proximal y simtrica, la cual aumenta con el uso y mejora con el reposo
- Frecuentemente afecta msculos faciales
- Sensibilidad normal
39.
- Examen neurolgico cuando existe lesin de la UNM:
- - Funciones corticales normales
- - Nervios craneales. Ptosis, mirada disconjugada, mandbula dbil
- - Cerebelo normal
- - Motor fatigabilidad (debilidad proximal) tanto en MsIs y MsSs
- no hay atrofia ni fasciculaciones, tono aumentado
40.
- Examen neurolgico cuando existe lesin de la UNM:
- - sensibilidad normal
- - reflejos normales
41.
- Debilidad proximal simtrica en extremidades inferiores y superiores
- Sensibilidad normal (puede haber calambres)
42.
- Examen neurolgico cuando existe lesin muscular:
- - funciones corticales normales
- - Nervios craneales puede haber ptosis, disfagia, disfona, debilidad mandibular y disconjugacion de la mirada no fatigable
43.
- Examen neurolgico cuando hay lesin muscular:
- - Cerebelo normal
- - motor debilidad proximal simtrica con fasciculaciones y atrofia
- - sensibilidad normal
- - reflejos normales.
44.
- Es la facultad de cumplir mas o menos automticamente ciertos movimientos, adaptados a un fin determinado, como peinarse, encender un cigarro saludar. Etc
- Su alteraciones es la dispraxia y el grado mximo es la apraxia
45.
- Apraxia de la marcha
- Apraxia del vestido
- Bucolinguofacial
- Oculomotora
- construccin
46.
- Es la dificultad o imposibilidad de reconocer estmulos presentados, por vias aferentes cerebrales, en individuos con adecuada recepcin primaria
47.
- Existen 3 tipos de anosognosias
- - visuales (sndrome de Anton)
- - somestesicas (astereognosia)
- - auditivas (anosognosia verbal: falta comprensin de la palabra hablada)
48.
- Prosopagnosia:
- incapacidad para reconocer rostros, incluso el suyo
- Agnosia a los colores:
- no identifica colores, ni tampoco rene objetos del mismo color
49.
- Agnosia a los objetos:
- no los reconoce visualmente, lo hace hasta que los toca
- Simultagnosia
- incapacidad para reconocer al mismo tiempo mas de un componente de un dibujo
50.
- Agnosia visoespacial
- heminegligencia