fiebre de origen desconocido
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FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDOLisbeth Rodezno
DEFENICION
1. Temperatura superior a 38.3 C medida en varias ocasiones
2. Con una duracion de mas de tres semanas3. No se llega a un diagnostico a pesar de un
estudio de una semana con el enfermo hospitalizado
CLASIFICACION
FOD clasica
FOD nosocomial
FOD neutropenica
FOD que acompana a la inf por VIH
FOD CLASICA
3 visitas ambulatorias 3 dias en el hospital sin que se descubra la
causa de la fiebre 1 semana de estudio ambulatorio Causas: Infecciones,canceres, enfermedades
inflamatarorias, fiebre de origen medicamentoso
FOD NOSOCOMIAL
T > 38.3 o mas cuantificada en un varias ocasiones en un paciente hospitalizado que esta recibiendo atencion aguda y que en el momento de su ingreso no presentaba infeccion y no estaba incubandola
Causas: tromboflebitis septica, sinusitis, colitis por CD, fiebre de origen medicamentoso
FOD NEUTROPENICA
T> 38.3 Pacientes cuyo recuento de neutrofilos es
inferior a 500/ml
Cuando no se encuentra una causa especifica despues de 3 dias de estudio, incluidos por lo menos 2 dias de incubacion de los cultivos
Causas ; infeccion perianal, aspergilosis, candidemia
FOD QUE ACOMPANA A LA INFECCION POR VIH
T> 38.3 Confirmacion de la infeccion por VIH 3 dias o 4 dias de atencion ambulatoria Infeccion por MAI , TB, linfoma no
hodgkiniano, fiebre de origen medicamentoso
Las infecciones, en especial la TB extrapulmonar sigue siendo la causa mas importante de FOD
SD mononucleosicos prolongados producidos por el virus del EB, CMV o VIH
Los abscesos intraabdominales y renales , retroperitoneales y paravertebrales
Malacoplaquia renal, FOD que suele ser mortal
Osteomielitis Endocarditis verdadera Moo de crec lento como: Haemophilus
aphrophilus, actinobacillus actinomycetemcomitans, cardiobacterium hominis, eikenella corrodens, kingella kingae, especies de bordetella, legionella u hongos
Prostatitis, abscesos dentales, la sinusitis y la colangitis
Histoplasmosis Paludismo Babesia
EN EL ANCIANO
Enfermedad multisistemica, causa mas frecuente
TB CA de colon
CAUSAS DIVERSAS
Fiebre por medicamentos Embolia pulmonar Fiebre simulada Sd febriles peiodicos hereditarios (FMF, Sd de
hiper-IgD, SD vinculados al FNT) Criourticaria familiar Sd de Muckle-Wells Enf de fabry
FARMACOS QUE PRODUCEN FIEBRE
Antibioticos betalactamicos Agentes cardiovasculares (quinidina) Antineoplasicos Fenilhidantoina
ESTUDIOS DE DIAGNOSTICOS ESPECIALIZADOS
Termometros electronicos Frotis de gota gruesa Aglutininas febriles Hemocultivos Lisis-centrifugacion ESR RM Arteriografia USG Ecocardiografia Metodos gammagraficos biopsia