EXERCÍCIOS NA GRAVIDEZ

• Séc.III a.C: Aristóteles- sedentárias sofriam durante o parto;

• 1912,Inglaterra: Randell e Farbain- “Obstetrícia preventiva” – Exercícios no leito pós-parto;

• 1920: Kathleen Vaughan- Fisioterapia pré-Natal;

• 1933-1947: Dr. Grantly Dick-Read- Sofrimento=medo=tensão muscular e emocional=dor (Trinômio de Read ou Ciclo medo-tensão-dor) Método Psicoprofilático: Excs. Respiratórios, de relaxamento e fortalecimento das musculaturas dorsal, abdominal e perineal;

o A partir década de 50: Evolução dos exercs.

OBJETIVOS DOS EXERCÍCIOS NA GESTAÇÃO

• Integrar o organismo materno à realização dos exercícios em cada momento da gestação;

• Oferecer um condicionamento físico para a manutenção das AVD´s;

• Preparar o organismo materno para o trabalho de parto;

• Organizar a imagem corporal da gestante;

OBJETIVOS DOS EXERCÍCIOS NA GESTAÇÃO

• Promover reorganização postural e equilíbrio;

• Melhorar a estrutura muscular protegendo as articulações e diminuindo o risco de lesões;

• Promover relaxamento global;

• Intensificar relação mãe-filho.

BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS

• Melhora da circulação sanguínea;• Melhora do tônus muscular;• Reduz/elimina edema;• Alivia constipação intestinal;• Melhora captação de insulina pelos tecidos periféricos;• Melhora a oxigenação tecidual ,alivinado as tensões

musculares;• Controla a pressão arterial;• Alivia as lombalgias;• Fortalecimento da musculatura abdominal e do períneo;• Melhores condições para a recuperação pós-parto;

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS

• Hipertensão arterial;• Anemia;• Disritmia cardíaca;• Disfunção tireoidal;• Diabetes;• Obesidade excessiva;• Histórico anterior de vida muito sedentária;• Magreza excessiva;• Infecção generalizada (garganta, ouvido, gastro-

intestinais);

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS

• Ausência de prescrição médica;• F.C. acima de 140 bpm;• Qualquer tipo de dor no peito;• Contrações uterinas com intervalos menores de 20 min;• Perda de líquido;• Vertigens ou fraquezas;• Dificuldade em respirar;• Edema permanente;• Dor nos quadris ou no púbis;

I TRIMESTREGESTACIONAL

QUEIXAS COMUNS

• Náuseas, vômitos (êmese gravídica).

• Polaciúria.

• Labilidade emocional.

• Cervicalgia e Dorsalgia (eventualmente).

OBJETIVOS

• Iniciar a educação para o parto, puerpério e amamentação.

• Conscientização corporal e postural.

• Promover o relaxamento.

ORIENTAÇÕES

• Orientações quanto ao uso do sutiã.

• Orientações quanto à postura, as AVDs.• Utilização de hidratantes a base de Vit.

A, D e E.

ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA

CONDUTAS

• Aulas teóricas: diagramas, figuras, modelos anatômicos.

• Técnicas de relaxamento + respiração.

• Alongamentos: cervical, cintura escapular, MMSS.

• Pompage cervical, massoterapia.

II TRIMESTREGESTACIONAL

QUEIXAS COMUNS

• Hipotensão: tonturas, cefaléias.

• Dorsalgia, lombalgia e eventualmente cervicalgias.

• Obstipação intestinal, flatulência.

• Sensação de peso em abdome inferior.

• Aumento de sensibilidade mamilos e de peso das mamas.

OBJETIVOS

• Dar continuidade a educação para o parto, puerpério e amamentação.

• Iniciar o condicionamento do assoalho pélvico.

• Promover o relaxamento.

• Iniciar dessensibilização das mamas e preparação dos mamilos.

• Prevenir ou melhorar algias.

• Prevenir ou tratar de alterações circulatórias.

ORIENTAÇÕES

• Aulas teóricas: diagramas, figuras, modelos anatômicos.

• Dessensibilização das mamas com texturas diferentes.

• Uso da seringa, conchas e exercícios de HOFFMANN.

• Manter orientações nas AVDs .

• Incentivo ao uso correto do sutiã adequado e de meias elásticas compressivas.

CUIDADOS MAMAS

CONDUTAS

• Manter técnicas de relaxamento + respiração.

• Padrões ventilatórios reexpansivos: intercostal e diafragmático.

• Drenagem linfática manual e postural.

• Uso do TENS (exceto região abdominal).

• Massoterapia, pompagens.

• Cinesioterapia: exercícios ativos e alongamentos globais (hidroterapia).

• Condicionamento pélvico e perineal através de contrações voluntárias (repetidas e mantidas).

RESPIRAÇÃO E RELAXAMENTO

ALONGAMENTOS

DRENAGEM E CINESIOTERAPIA

III TRIMESTREGESTACIONAL

QUEIXAS COMUNS

• Desconforto respiratório, dispnéia.

• Lombalgia.

• Síndromes: Túnel do Carpo, Síndrome Piriforme, D´Quervain.

• Edema em MMII e eventualmente MMSS.

• Varizes em MMII e vulvares, hemorróidas.

• Insônia, ansiedade e pesadelos.

OBJETIVOS

• Educação para o parto, puerpério e amamentação.

• Melhorar o desconforto respiratório.

• Prevenir ou melhorar algias.

• Prevenir ou tratar alterações circulatórias.

• Promover o relaxamento.

CONDUTAS

• Manter condutas anteriores.• Técnicas de facilitação para o parto: respiração +

relaxamento

– Respiração “da vela”: costal lenta e profunda.– Treino de Apnéia (prensa abdominal).