Estructura y funciónpulmonar

West 1

MR1 Rafael Durand

RECUERDO ANATÓMICO

Interfase hematogaseosa

• Barrera hematogaseosa: surfactante, epitelio alveolar, membrana basal alveolar, intersticio, membrana basal capilar, endotelio capilar y el plasma.

• Barrera hematogaseosa: Ancho: 0.3 µm

• Pulmon humano: 300´000,000 alveolos

• Diametro alveolo: 0.33 mm

PM C = 12PM O = 16CO2 = 48 => 6.9O2 = 32 => 5.6

Limitado por Perfusión

TRANSFERENCIA DE GASES

Vías aéreas y flujo aéreo

Espacio muerto

anatómico

Unidad anatómica:acino

Bronquiolos respiratorios (generaciones 17, 18, 19).

Conductos alveolares (generaciones 20, 21, 22).

Sacos alveolares (generación 23),que acaban en unos 10-16 alveolos, en los cuales se realiza la transferencia de gases

La unidad respiratoria pulmonar o acino se define como la zona de pulmón que depende de un bronquiolo terminal. De aquí que nos encontremos:

.

Músculos de la RespiraciónInspiratoriosIntercostales externos e MediosEsternocleidomastoideos.Escálenos.Supracostales externos.Serratos dorsales

EspiratoriosIntercostales InternosRectos Abdominales.Diafragma.Oblicuo externoAbdominal transversoSerrato dorsales inferiores

PROCESOS FISICOS RESPONSABLES DE LA RESPIRACIÓN

DIFUSIÓN: Es el movimiento de moléculas de un gas de una alta concentración a una baja concentración de acuerdo a sus presiones parciales individuales.

CONVECCIÓN: Es el movimiento de un gas de una alta concentración a una baja concentración en función del movimiento del medio en que se encuentra dicho gas.

Variables del intercambio gaseoso

CONVECCIóN: MO2 = Vaire (CiO2 – CeO2)

MO2 = masa de O2; Vaire = volumen de aire; CiO2 = concentración de O2 en aire inspirado; CeO2 = concentración de O2 en aire espirado.

Afectado por: resp/min, volumen corriente, espacio muerto.

DIFUSIóN: MO2 = DL (PAO2 – PaO2)

DL = capacidad de difusión del pulmón; PAO2 = presión de O2 en aire alveolar; PaO2 = presión de O2

en sangre arterial.

Afectado por: área de superficie, volumen capilar, espesor de la pared alveolar, concentración de Hb.

Vías aéreas

Se dividen en una zona de conducción y una zona respiratoria.

El volumen del espacio muerto anatómico es de aprox. 150ml.

El volumen de la región alveolar es de 2.5 a 3 l

El movimiento de aire en la región alveolar se produce principalmente por difusión.

CIRCULACIÓN PULMONAR

Circulación pulmonar: relacionada con el sistema de intercambio gaseoso

Circulación bronquial: abastece de sangre arterial al pulmón para las necesidades de sus células

Ambos sistemas producen uniones (anastomosis), lo que hace que la sangre de la vena pulmonar, es decir la que se ha oxigenado, no esté oxigenada al 100%.

Vasos sanguíneos y flujo

Diámetro del capilar = 10 µm Eritrocito = 7 – 9 µm Debido a la delgadez de la barrera determina

que los capilares sean dañados, aumento de presión o insuflación de los pulmones a volúmenes altos puede ocasionar estrés de la pared de los capilares y cambios estructurales.

Vasos sanguíneos y flujo

Cada GR pasa alrededor de ¾ de seg en la red capilar y recorre 2 – 3 alveolos.

La circulación bronquial se da venas pulmonares.

Estabilidad alveolar = surfactante

Eliminación de partículas inhaladas

Partículas grandes : Nariz Partículas pequeñas : Vías aéreas de

conducción, donde son eliminadas por el escalador mucociliar hacia la epiglotis.

Los alveolos no tienen cilios y son fagocitados por los macrófagos.