funcion pulmonar i

8/18/2019 Funcion Pulmonar I

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Lecciones de Fisiología

Para el uso con el programaBiopac Student Lab

Lección 12FUNCION PULMONAR IVolúmenes y Capacidades

Manual Revisión 3.7.3091608

(US: 090808)

Richard Pflanzer, Ph.D.Profesor AsociadoIndiana University School of MedicinePurdue University School of Science

J.C. Uyehara, Ph.D.Biólogo

BIOPAC Systems, Inc.

William McMullenVice Presidente

BIOPAC Systems, Inc.

El texto traducido porDr. Daniel Moraga, Ph.D.

Profesor de Fisiología

Universidad Católica de laSantísima Concepción

Facultad de Ciencias de la salud y

Sonia Droguett

BIOPAC® Systems, Inc. 42 Aero Camino

Goleta, CA 93117 USA(805) 685-0066, Fax (805) 685-0067

Email: [email protected] Web: http://www.biopac.com

©BIOPAC Systems, Inc.

http://www.biopac.com/http://www.biopac.com/


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Página 4 Biopac Student Lab

II. OBJETIVOS EXPERIMENTALES1) Observar experimentalmente, registrar y/o calcular volúmenes y capacidades pulmonares

2) Comparar valores observados de volumen y capacidad con los valores promedio.

3) Comparar los valores normales de volúmenes y capacidades pulmonares de sujetos de diferente sexo,edad, peso y altura.

III. MATERIALES• Transductor de Flujo BIOPAC con cabezal reemplazable (SS11LA)

o Si está utilizando un transductor SS11L con un cabezal no-reemplazable, insertar en el puertomás largo

• Filtro bacteriológico BIOPAC (AFT1)

• Pieza bucal desechable BIOPAC (AFT2)

• Pinza de nariz BIOPAC (AFT3)

• Jeringa de Calibración BIOPAC: 0.6-Litros (AFT6 o AFT6A+AFT11A) ó 2-Litros (AFT26)

• Opcional – Pieza bucal autoclavable (AFT8)• Ordenador

• Biopac Student Lab 3.7

• Unidad de Adquisición de datos BIOPAC (MP36, MP35, o MP30 con cable y transformador )

IV. METODOS EXPERIMENTALES

Para una explicación más detallada, usar las opciones de soporte online del menú Ayuda.A. INICIO

PISTA RÁPIDA de Inicio Explicación Detallada de los Pasos de Inicio1. ENCIENDA el ordenador ON.

2. Asegúrese que la unidad BIOPACMP3X este APAGADA.

El escritorio debería aparecer en el monitor. Si no aparece, pregunte al instructor de laboratorio por ayuda.

3. Enchufe el transductor de flujo de aire(SS11LA) en el Canal 1.

4. ENCIENDA la Unidad de adquisiciónde Datos MP3X.

Fig. 12.3

El filtro bacteriológico se debe

utilizar entre el

transductor y la jeringa de calibración para que los datos

sean precisos.

5. Coloque un filtro en el extremo de la jeringa de calibración.

Continúa Inicio…

El filtro es necesario para la calibración ya que fuerza al aire amoverse uniformemente a través del transductor. Este ensamblaje puede ser dejado conectado para un futuro uso. Ud. solo necesitareemplazar el filtro si el papel se rompe.


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Lección 12: Función Pulmonar I Página 5

6. Inserte el ensamblaje Filtro/jeringa deCalibración en el transductor de flujo deaire (Fig. 12.4).

¡IMPORTANTE!Siempre insertar en el lado

llamado “Inlet”

Fig. 12.4

Insertar siempre la jeringa en el lado del transductor llamado“Inlet” y que el cable del transductor salga por la izquierda, comose muestra en la fig. 12.4.

IMPORTANTE: Si su Lab esteriliza las cabezas de flujo de airedespués de cada uso, asegúrese de que se instale una cabezalimpia.

7. Comience el programa de estudiantesBiopac.

8. Escoja Lección 12 – FunciónPulmonar I.

9. Escriba su nombre de archivo

10. Apriete OK.

Teclee su nombre.

Termina el procedimiento de Inicio.

FIN DEL INICIO


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B. CALIBRACIÓNEl proceso de Calibración establece los parámetros internos del equipo (tales como, ganancia, fuera de rango, yescala) y es critico para una realización óptima. Ponga especial atención al procedimiento de Calibración.

PISTA RÁPIDA de Calibración Explicación Detallada de los Pasos de Calibración

1. Tire el embolo de la jeringa decalibración hacia afueracompletamente y mantenga elensamblaje filtro/jeringa Calibraciónhacia arriba (Fig. 12.5).

NOTA: Si ha calibrado previamente el Transductor de AireSS11LA para las lecciones 12 o13, y no ha salido del programaBSL o cambiado el transductor, el programa BSL ha guardado losdatos de la calibración previa.−

Ir alPaso 1

de la secciónAdquiriendo Datos de estalección si desea empezar aadquirir datos.

− Clic en Repetir Calibrar sidesea volver a calibrar eltransductor.

El transductor de flujo de aire es sensible a la gravedad así quenecesita ser mantenido en una posición hacia arriba a lo largo del procedimiento de calibración y registro.

Fig. 12.5

IMPORTANTE: Nunca sostenga el transductor de flujo cuandoeste usando la jeringa de calibración, ya que la punta de la jeringa puede quebrarse

2. Apriete Calibrar. El primer estado del procedimiento de calibración correrá por 8segundos y terminara con una caja de alerta.

IMPORTANTE: Deje él embolo extendido y mantenga todo elensamblaje sin moverse y hacia arriba durante el procedimiento

completo de calibración. No toque él embolo ya que cualquier presión en este estado causa resultados erróneos.

3. Prepárese para el segundo estado decalibración.

Etapa 1 del procedimiento de calibración termina con una caja dealerta preguntando sí Ud. a leído las instrucciones de la revista. Lealas instrucciones en el Paso 5 y /o el historial de tal manera quecuando empiece el segundo procedimiento de calibración, Ud.entienda totalmente los procedimientos.

4. Apriete Sí después de leer la caja dealerta.

No apriete en el botón Si hasta que Ud. haya leído completamenteel procedimiento. Cuando Ud. apriete Si, el segundo estado del procedimiento de calibración empieza, y correrá hasta que Ud.apriete Fin de la Calibración.

5. Haga el ciclo con el pistón de la jeringa entrando y saliendocompletamente 5 veces (10 golpes).

Continúa la Calibración…

Mantenga el ensamblaje de la jeringa como se muestra en la Fig.12.5 anterior.

Use un ritmo de cerca de 1 segundo por golpe con 2 segundosreposo entre golpe, por ejemplo, empuje el pistón hacia adentro por1 segundo, espere 2 segundos, y tire el pistón hacia afuera, espere 2segundos y repita 4 veces más. Detenga el procedimiento decalibración oprimiendo el botón Fin de Calibración.


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6. Apriete en Fin de Calibración. Nota: El proceso de calibración puede parecer un poco extraño, pero es requerido por la complejidad de los cálculos del Volumende aire. La exactitud de esta conversión es ayudada por análisis delas variaciones de flujo de aire que ocurren durante cinco cicloscompletos de la jeringa de calibración. Ciclos adicionales podríantambién ayudar, pero solo con una disminución en las velocidadesde retorno. Cinco ciclos es un número adecuado para unacalibración precisa.

7. Compruebe sus datos de calibración. Al final del registro de calibración, su pantalla debería asemejarse ala Fig. 12.6.

Fig. 12.6

Si es correcto, vaya a la secciónde Registro datos.

El primer empujón del embolo de la jeringa debería haber resultadoen una deflexión hacia abajo de los datos. Si sus datos muestran 5deflexiones hacia abajo y 5 deflexiones hacia arriba, puede procedera la sección de registro Datos.

Si es incorrecto, RepetirCalibrar.

FIN DE LA CALIBRACION

Si el primer golpe resulto en una deflexión hacia arriba, necesitacambiar el ensamblaje de calibración insertando el ensamblaje en elotro orificio del transductor, entonces necesitara repetir lacalibración.

Si los datos muestran cualquier pico grande, entonces debe rehacerla calibración apretando el botón Repetir Calibrar y repetir toda lasecuencia de calibración.


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C. REGISTRO DE DATOSPISTA RÁPIDA de Registro de Datos Explicación Detallada de los Pasos de Registro de Datos

1. OPCIONAL: Validar Calibración:

a) Clic en Adquirir.

b) Empujar el mango de la jeringa 5veces completamente para adentro y

afuera.c) Clic en Parar.

d) Medir P-P en el canal de VolumenCH2 para confirmar que el resultadosea de 0.6 litros (Fig. 12.7).

e) Clic en Repetir y proceder con laadquisición del Sujeto (o clic enrepetir calibración si fueranecesario).

2. Prepárese para el registro.

¡IMPORTANTE!El Sujeto debe estar

relajado para obtenermediciones precisas.

Continúa el Registro…

Fig. 12.7 La validación de la Calibración muestra el resu ltado P-P de0.6 litros

De manera de trabajar en forma eficiente, lea esta seccióncompletamente así conocerá que hacer para cada segmento deregistro.

Seguir el procedimiento preciso es muy importante, ya que elcálculo de los flujos de aire al volumen es muy sensible.

El Sujeto debería permanecer sentado, sin estar delante de la pantalla, relajado y con los ojos cerrados cuando se revise lalección.

Compruebe la última línea del historial y anote la cantidadtotal de tiempo disponible para los registros. Deténgase después decada segmento de registro tan pronto como sea posible, así Ud. nousará una cantidad excesiva de tiempo (tiempo es memoria).

Nota: El volumen residual (VR) no puede ser determinadousando un espirómetro normal ó un transductor de flujo, por lo queel programa BIOPÁC Student Lab usa un valor por defecto de 1litro. Si Ud. no quiere usar 1 litro de VR hable con su instructor.

Ayudas para obtener datos óptimos:

a) El Sujeto debería permanecer sentado, sin estar delante de la pantalla, relajado y con los ojos cerrados

b) El Sujeto debería insertar la boquilla y empezar a respirarnormalmente ANTES de iniciar la adquisición para que la

boquilla coja los valores normales.c) Siempre insertar y respirar a través del lado llamado “Inlet”

del transductor.

d) Mantenga el transductor de flujo en posición vertical todo eltiempo (Fig. 12.11).

e) Una respiración considera un ciclo completo de inhalación yexhalación. Si Ud. comienza el registro en inhalación tratede terminar en exhalación y viceversa. Esto no esabsolutamente crítico, pero aumenta la exactitud del cálculode flujo a volumen.


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3. Inserte una pieza bucal limpia (y unfiltro si es aplicable) hacia el transductorde flujo de aire como se describe masabajo:

Para estar seguros, siga este procedimiento precisamente paraasegurase que el transductor de flujode aire esta estéril.

IMPORTANTE: Si su Lab esteriliza las cabezas de flujo de airedespués de cada uso, asegúrese de que una cabeza limpia seainstalada ahora.

Haga que el Sujeto personalmente remueva el filtro y la pieza bucaldel paquete plástico. Esta pieza bucal llega a ser la pieza bucal personal del Sujeto. Es aconsejable escribir el nombre del Sujeto enla pieza bucal y el filtro con un marcador permanente así ellos pueden ser rehusados mas tarde.

Si esta usando el transductorSS11LA y no esteriliza la cabezadespués de cada uso:

Insertar un filtro y una boquilla enel lado de transductor llamado“Inlet.”

¡IMPORTANTE!Siempre insertar en ellado llamado “Inlet”

Si esta usando el transductor SS11LA y no esteriliza la cabezadespués de cada uso, inserte un filtro en la pieza bucal en eltransductor de fluido de aire.

Fig. 12.8 SS11LA con cabeza no esterilizada

Si esta usando el transductorSS11LA y esterilizando la cabezadespués de cada uso:

Insertar una boquilla desechable(BIOPAC AFT2) o una boquillareutilizable (BIOPAC AFT8) en ellado de transductor llamado“Inlet.”

¡IMPORTANTE!Siempre insertar en ellado llamado “Inlet”

Si utiliza un transductor SS11LA debe esterilizar el cabezal despuésde cada uso,

Fig. 12.9 SS11LA con cabeza esterilizada

4. El Sujeto debería colocarse su pinzanasal personal en la nariz.



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5. Respirar normalmente durante 20segundos a través del Transductor deAire ANTES de hacer clic en Adquirir.

¡IMPORTANTE!El Sujeto debe

permanecer relajado y

siempre respirar por ellado marcado “Inlet”

Una respiración considera un ciclo completo de inhalación yexhalación. El Sujeto debería permanecer relajado con los ojoscerrados para una “respiración normal.” Permitir algo de tiempo para que el Sujeto se acostumbre a la boquilla ANTES de empezar aregistrar.

Fig. 12.10 Mantener el Transductor de Aire siempre derecho

6. Apriete Adquirir.

a) Respire normalmente por 5ciclos

b) Inhale tan profundamente como pueda.

c) Exhale tan profundamente como pueda.

d) Respire normalmente por 5ciclos más.

Para obtener mediciones precisas, el Sujeto deber estarcompletamente relajado, con los ojos cerrados y respirandonormalmente. La boquilla influenciará la respiración del Sujeto porlo que hay que permitir algo de tiempo para que el Sujeto seacostumbre a respirar con la boquilla ANTES de hacer clic en“Adquirir.”

• Una respiración considera un ciclo completo deinhalación y exhalación. El Sujeto debería estar relajadocon los ojos cerrados y apartado de la pantalla delordenador.

• Si usted comenzó el registro en inhalación trate de terminaren exhalación y viceversa.

7. Apriete en Parar. Tan pronto como el botón Parar es presionado, el programa BiopacStudent Lab automáticamente convertirá los datos de flujo de aire adatos de volumen. Al final del cálculo, ambas ondas se mostrarán enla pantalla, como se ve en la Fig. 12.11.

8. Revise los datos de la pantalla.

Si están correctos Vaya al Paso 9.


Fig. 12.11

Sus datos deberían parecerse a la Fig.12.11, mostrando un pico positivo en la inhalación y uno negativo en la exhalación.


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Si son incorrectos, presioneRepetir.

Los datos podrían estar incorrectos y Ud. necesitará repetir elregistro si Ud. siente que no siguió el procedimiento preciso, porejemplo tosió ó se le escapó el aire.

En este caso, Ud. necesitaría rehacer el registro apretando Repetir yrepetir los Pasos 5-8. Note Que una vez que Ud. presione Repetir,los datos que tenia grabados serán borrados.

9. Apretar en Listo.

FIN DEL REGISTRO

Después de hacer clic en Listo, sus datos se guardarán

automáticamente en la carpeta especificada. Aparecerá una ventanacon opciones disponibles. Haga su elección, y continúe como seindica.

Si esta escogiendo la opción Registrar desde otro Sujeto:

a) Ud. no necesitará recalibrar el transductor de flujo de aire. Poresta razón, nosotros recomendamos que todos los registrossean completados antes de que Ud. proceda al Análisis deDatos.

b) Recuerde que cada persona use su propia pieza bucal, filtro bacteriano y pinza de nariz.

c) Repita los Pasos de registro 1-7 para cada nuevo Sujeto.d) Cada persona deberá usar un nombre de archivo único.


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V. ANALISIS DE DATOSPISTA RÁPIDA del Análisis de datos Explicaciones Detalladas de los Pasos del Análisis de Datos

1. Entrar al modo Revisión de DatosGuardados y escoja el nombre correcto.

Note las designaciones de los canales(CH):

Canal Medición

CH 1 Flujo de aire

CH 2 Volumen

Entre al modo Revisión de Datos Guardados.

Fig. 12.12

Nota: Los datos de flujo (Canal 1) y volumen (Canal 2) sonmostrados simultáneamente. Al principio Ud. debería concentrarseen los datos de volumen.

2. Apague el Canal 1, Flujo de aire. Para Mostrar/Ocultar un canal, clic en el cuadro del númerodel canal manteniendo pulsada la tecla “ctrl..”

Opcional: Revise los datos del Flujo deaire antes de apagar el Canal 1.

Los datos de flujo de aire no tienen mucho significado para estalección y pueden ser generar un poco de confusión al principio, noobstante contiene información interesante sobre el registro.Mirando la onda de flujo, note que la escala vertical esta en litros por segundo (Litros/seg), y que los datos están centrados en cero.Mirando al gráfico, Ud. puede ver que con cada exhalación,aparece una curva hacia abajo. A mayor profundidad en lainhalación, más alto es el pick positivo, y a mayor exhalación,mayor el pick negativo.

3. Configure los cuadros de medicióncomo sigue:

Canal Medición

CH 2 P-P

CH 2 Máx.

CH 2 Mín.CH 2 Delta

Continúa Análisis de Datos…

Las cajas de medición están por encima de la región de marca en laventana de datos. Cada medición tiene tres secciones: número decanal, tipo de medición, y resultado. Las Primeras dos seccionesson menús que bajan que son activados cuando los aprieta. Lasiguiente es una descripción breve de estas mediciones específicas.

P-P: encontrar el valor máximo en el área seleccionada ysubstraer el valor mínimo encontrado en el área seleccionada.

Máx.: muestra el máximo valor en el área seleccionada.

Mín.: muestra el mínimo en el área seleccionada.

Delta: La medición de la amplitud Delta computa lasdiferencias en amplitud entre el último punto y el primer puntodel área seleccionada.

El “área seleccionada” es el área seleccionada por la herramientacursor-I (incluyendo los puntos finales).


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4. Revisar las mediciones descritas en laintroducción para identificar laapropiada área seleccionada para cada:

• Capacidad Total Pulmonar

• Volumen Tidal

• Volumen de Reserva Inspiratorio

• Volumen de Reserva Espiratorio

• Capacidad Vital• Capacidad Espiratoria

• Capacidad Inspiratoria

• Capacidad Funcional residual

• Volumen Residual

Fig. 12.13 Áreas de Medición para volúmenes y capacidadesrespiratorias

5. Medición observada VC (P-P).

A

La medición P-P se puede utilizar para obtener VC (Fig. 12.14).

Fig. 12.14 Ejemplo de VC a la medición P-P

6. Tomar 2 mediciones para el cálculo promediado TV:

a) Utilice el cursor I-beam paraseleccionar la inhalación del ciclo3 y anote el resultado P-P (Fig.12.15). El área seleccionadadebería estar desde la bajada al picodel tercer ciclo.

B

La medición P-P en Fig. 12.15 representa el primer valor requerido para el cálculo promediado del TV.

Fig. 12.15 Inhalación del tercer respiro seleccionado para medir P-P

Continúa Análisis de Datos…


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b) Utilice el cursor I-beam paraseleccionar la exhalación del ciclo3 y anote el resultado P-P (Fig.12.16). El área seleccionadadebería estar desde el pico a la bajada del tercer ciclo.

B

La medición P-P en Fig. 12.16 representa el segundo valorrequerido para el cálculo promediado del TV.

Fig. 12.16 Exhalación del tercer respiro seleccionado para medir el P-P

7. Utilice el cursor I-beam y lasherramientas de medición para observarlos siguientes volúmenes y capacidades(definido en Fig. 12.13):

a) IRV (Delta)

b) ERV (Delta)

c) RV (Mín.)

d) IC (Delta)

e) EC (Delta)

f) TLC (Máx.)

B

Con la medición Delta se puede obtener IRV, ERV, y otras medidas(Fig. 12.17).

Fig. 12.17 Ejemplo de medic iones para TLC (resultado máximo),RV (resultado mínimo), y IRV (resultado Delta)T

8. Guarde o imprima los datos.

9. Salga del programa. Debe guardar los datos al disco, guardar las notas del journalo imprimir el fichero.

FIN DEL ANÁLISIS DE DATOS

FIN DE LECCIÓN 12Complete el Informe siguiente de la Lección 12.


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FUNCIÓN PULMONARVolumen y capacidad

INFORME

Nombre:

Sección:

Fecha:

Perfil del Sujeto

Nombre Altura

Edad Peso

Sexo: Masculino / Femenino

I. Mediciones

A. Capacidad Vital

i) Predicción: Use la ecuación siguiente para predecir la capacidad vital: litrosA1

Ecuación predictiva de la capacidad vital

Hombres V.C. = 0.052H - 0.022A – 3.60

Mujeres V.C. = 0.041H - 0.018A – 2.69

V.C. Capacidad Vital (litros)H Altura (cm)

A Edad (años)

ii) Observado: Utilice el resultado de la medición P-P para anotar la Capacidad Vital Observada:________ __litros

A2

iii) Observaciones vs. Capacidad vital predicha

Cual es la Capacidad Vital observada del Sujeto para predecir la Capacidad Vital como un porcentaje?

VC Observado/ VC Predicha = A1/A2 = _________ litros x 100= __________ %

Nota: Las capacidades vitales son dependientes de otras variables además de la edad y la altura. Por lo tanto un

80% de la capacidad vital predicha es todavía considerado como “normal”


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B. Mediciones del Volumen & Capacidad

Complete la Tabla 12.2 con los resultados de las mediciones y cálculos requeridos por las fórmulas proporcionadas.

Tabla 12.2 Mediciones

Tipo Medición Resultado

Volumen Corriente VC a = P-P Ciclo 3 inhalación:b = P-P Ciclo 3 exhalación:

(a + b) / 2 =

Volumen inspi ratorio de reserva IRV Delta

Volumen espiratorio de reserva ERV Delta

Volumen residual RV Min Defecto = 1

Inspiratoria IC Delta VC + IRV =

Espiratoria EC Delta VC + ERV =

Funcional residual FRC ERV + RV =

Pulmonar total TLC Max IRV + VC + ERV + RV=

C. Observaciones vs. Volúmenes Predichos

Utilizar los datos obtenidos de la Tabla 12.2, comparar los volúmenes Pulmonares del Sujeto con los volúmenes

promedios presentados en la Introducción.Tabla 12.3 Volúmenes Promedios vs. Volúmenes Medidos

Tipo de volumen Volumen Promedio Volumen Medido

Volumen corriente VC Sujeto descansado, respiración normal:TV es aproximadamente 500 ml.

Durante ejercicio:TV puede ser más de 3 litros

Más grande de

Igual que

Menos de

Volumen inspi ratorio de reserva IRV En descanso IRV para jóvenes adultos eshombres = aproximadamente 3,300 mlmujeres = aproximadamente 1,900 ml

Más grande

Igual que

Menos de

Volumen espiratorio de reserva ERV En descanso ERV para jóvenes adultos es

hombres = aproximadamente 1,000 mlmujeres = aproximadamente 700 ml

Más grande

Igual que

Menos de


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II. PREGUNTAS

D. ¿Por qué la capacidad vital predicha varia con la estatura?

E. Explique que otros factores aparte del peso y estatura pueden afectar la capacidad pulmonar.

F. ¿Cómo variaría la medición del volumen si se tomara luego de ejercicio vigoroso?

G. ¿Cuál es la diferencia entre el volumen medido y la capacidad?

H. Defina volumen corriente.

I. Defina volumen inspiratorio de reserva.

J. Defina volumen espiratorio de reserva.

K. Defina volumen respiratorio

L. Defina capacidad pulmonar

M. Nombre las capacidades pulmonares.

Fin del Informe de la lección 12

funcion pulmonar i

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