Envejecimiento y el Periodoncio.Newman Takei Carranza

L.O Paulina Urbina MontesCirugía Bucal.

CM.E

Introducción.

• Revisión de las posibles modificaciones biológicas y microbiológicas.

Efectos del Envejecimiento sobre el Periodoncio.

Epitelio Gingival• Adelgazamiento y menor

queratinización; aumento en la permeabilidad epitelial a los antígenos bacterianos, menor resistencia al traumatismo funcional, o ambas.

• Aplanamiento en las papilas epiteliales.

• Alteración de la densidad celular.

• Recesión Gingival

Epitelio Gingival

Tejido Conectivo Gingival• Aumenta en densidad:

+ Cantidad+Calidad

Colágena

>Conversión de Col.soluble e insoluble.>Resistencia mecánica.>Temperatura de desnaturalización

> Estabilización de la Colágena por los cambios de la conformación macromolecular.

Ligamento Periodontal• Menor Cantidad de

Fibroblastos.• Estructura más irregular.• Menor Producción de matriz

orgánica, restos epiteliales, menor cantidad de fibras elásticas.

• Cambios en el seno del L.P.

La anchura del espacio sin Antagonista Hipofunción.

Carga Excesiva.

*Consecuencia de pérdidas dentales.

Cemento.• Aumento en la anchura

cementaria (5 a 10 veces).

• Apical Lingual.

• Acumulación de bahías de resorción; mayor irregularidades en la superficie.

Hueso Alveolar

• Superficie ósea más irregular.• Inserción menos regular de

las fibras colágenas.• NO afecta el ritmo de

cicatrización en los alveolos de extracciones.

• Buena osteointegración.

• *Injertos óseos de donantes de más de 50 años de edad poseen significativamente menor potencial osteógeno que de donantes jóvenes.

Placa Bacteriana

• de los espacios duros por recesión gingival; sutrato para formación de placa.

• Superficie radicular irregular expuesta.

• Sin diferencias en la cantidad ni calidad.

• Cambio de carga microbiana: + Porphyromona Gingivales, - Actinobacillus actynomicetemcomitans.

Reacciones Inmunitarias

• Se reconoce que la edad tiene mucho menor efecto en la modificación del huésped que lo supuesto.

• Sólo hay ligeros cambios en la reacción de las células de defensa entre periodontitis y gingivitis.

Efectos del envejecimiento sobre la progresión de las enfermedades

periodontales.

Inflamación.

• Mayor reacción inflamatoria.

• Mayor tamaño de tejido conectivo infiltrado.

• Mayor flujo de líquido crevicular.

Pérdida de Inserción

• “Alargamiento de las coronas dentales”.

• Exposiciones como mecanismos potenciales de destrucción.

• Periodontitis relacionada con placa.

• Traumatismo mecánico por cepillado.

• Lesiones yatrogénas por restauraciones o RAR.

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• “La edad no es un riesgo genuino para la periodontitits, si no un antecedente o factor concomitante”.

-Page RC, Beck JD: Risk assesment for periodontal dissease. Int Dent J 1997; 47:61.

Efectos del Envejecimiento sobre la respuesta al tratamiento del periodoncio.

• Los efectos del envejecimiento sobre la estructura del periodoncio, funciones de la respuesta inmunitaria y naturaleza de la placa supragingival o subgingival tienen influencia insignificante sobre las enfermedades periodontales.

• No hay diferencias en la reacción a tratamientos quirúrgicos.

GRACIAS

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