enfermedades transmitidas por los productos pesqueros y de la acuicultura
DESCRIPTION
Charla del Dr. Hugo Palópoli - Médico Veterinario - Auditor Nacional de Industrias Alimentarias - Postgrado en Epidemiología de las Enfermedades Transmitidas por Alimentos - Postgrado en Tecnología e Inspección de Productos de la Pesca - Profesor Titular de la Carrera de Licenciado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos - Profesor Adjunto de la Cátedra de Tecnología, Protección e Inspección Veterinaria de Alimentos (F. Cs. V. - UBA)TRANSCRIPT
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS PRODUCTOS PESQUEROS Y DE LA
ACUICULTURA
INFECCIONES:
� Vibriosis (V cholerae – V parahaemolyticus
– V vulníficus)
� Virus de la hepatisis infecciosa (A)
� Pseudomonas, Moraxella, Acinetobacter,
Shewanella, Flavobacterium, Aeromonas,
Photobacterium y Plesiomonas
� Listeria monocytógenes – Salmonella enteritidis
Parásitos:
� Diphilobotrium latum – pacíficum
� Anisakis (simplex) , Contracaecum (osculatum)y
Pseudoterranova (decipiens)
INTOXICACIONES:
� Botulismo (Clostridium botulinum tipo E)
� Histaminosis (Escombridotoxina)
� PSP (Intoxicación Paralítica por Moluscos)
� DSP (Intoxicación Diarreica por Moluscos)
� ASP (Intoxicación Amnésica por Moluscos)
� NSP (Intoxicación Neurotóxica por Moluscos)
INTOXICACION POR MOLUSCOS
(PSP) I.P.M
E.T.A causada por biotoxinas producidas por ciertas algas componentes naturales del
fitoplancton marino
� Primer reporte escrito y detallado: Bitácora del Capitán G Vancouver en 1793 - fallece un marino por consumir
mejillones.
� En 1799 - Expedición rusa a Alaska mueren 100 expedicionarios por consumir almejas.
� En 1937 Sommer y Meyer establecen la relación entre la Floración Algal y la aparición de IPM.
� En 1954 E.J.Schantz y col. aíslan la toxina.
• Primer brote en Argentina: 20/11/1980 barco Constanza – 2 muertes, 3 afectados
• Luego se suceden casos y brotes, entre ellos:
� 1985 – 7 afectados playa Magagna - Rawsoncon 4 muertos
� 1990 1 caso en Mendoza - Caracola
� 1991- 1 caso en Capital – mortal – Caracola
(Fuente MSyA – Red Marea Roja)
• Desde 1980 a 2009 se registraron: 99 brotes,
con 2.982 casos (Fuente INE- MSyA- 2004 – SINAVS 2009)
• Intoxicación alimentaria
• Por consumo de moluscos bivalvos y gasterópodos
• Que contienen veneno neurotóxico
• Proveniente de ciertos organismos del fitoplancton
- Sinonimia: PSP (Inglés), V.P.M, Mitilotoxicosis, Malacotoxicosis.
- Vulgarmente:
Marea Roja – Purga del agua – el Turbio- akashivo- acqua rossa - red tide - hemotalasia
DEFINICION
RELACION ENTRE
ALGAS
PRODUCTO DE SU METABOLISMO
BIOTOXINAS
FLORACION ALGAL
PLANCTON :
CICLO NATURAL
• DIATOMEAS Y DINOFLAGELADOS
PRIMER ESLABON CADENA ALIMENTARIA
CICLO EVOLUTIVO
• OTOÑO – INVIERNO: QUISITICO – RESISTENCIA
• PRIMAVERA – VERANO: MOVILES Y DISPERSION –
FLORACION
ETAPA DE ENQUISTAMIENTO
ETAPA DE INICIACION
ETAPA DE MULTIPLICACION
ETAPA DE DISPERSION
(FLORECIMIENTO)
(Hasta 60 millones por litro)
CONDICIONES AMBIENTALES
• AUMENTO DEL OLEAJE
• TEMPERATURAS NO SUPERIORES A LOS 15ºC
• SALINIDAD MAYOR DE 22 POR MIL (25 POR MIL)
• MENOR AFLUENCIA DE NUTRIENTES AL MAR
• DISMINUCION DE LAS HORAS LUZ
• EPOCAS: OTOÑO - INVIERNO
DIATOMEAS
ASTERIONELLA JAPONICA, QUE SE OBSERVA COMO ESPUMA MARRÓN EN LAS ROMPIENTES, VULGARMENTE LLAMADA “YODO” Y UTILIZADA
COMO BRONCEADOR.
• DISMINUCION DEL OLEAJE – MAR MAS CALMO• TEMPERATURAS SUPERIORES A LOS 12 ºC• SALINIDAD MENOR DE 25 POR MIL (15 POR MIL IDEAL
PARA DINOFLAGELADOS)• MAYOR AFLUENCIA DE NUTRIENTES AL MAR
-AUMENTO DE ÁCIDO FLUVICO Y HUMICO-FOSFATOS, SILICATOS Y NITRATOS- MINERALES: FE, CU, MG, ZN- TIAMINA Y BIOTINA
• AUMENTO DE LAS HORAS LUZ• EPOCAS: PRIMAVERA - VERANO
DINOFLAGELADOS
Alexandrium excavata (ex Gonyaulax)
Harmful Algae Bloom" o "HAB"
F.A.N Floración Algal Nociva
OCUPA:CAPAS SUPERFICIALES DEL AGUA
ESPESOR:PUEDE VARIAR DESDE VARIOS CENTÍMETROS
HASTA UNOS 100 METROS
EXTENSION:DESDE “MANCHAS” INFERIORES A UN KILÓMETRO
CUADRADO HASTA ALGUNAS ESTIMADAS EN VARIOS CENTENARES DE KILÓMETROS
CUADRADOS.
FITOPLANCTON:
• 5.000 ESPECIES
• 300 SON CAPACES DE DAR FLORACIONES
CON CAMBIO DEL COLOR DEL AGUA
• 40 SON CAPACES DE DAR F.A.N.
ORGANISMOS IMPLICADOS:
LOS MAS IMPLICADOS SON:
• GENERO ALEXANDRIUM
• GYMNODINIUM
• PYRIDINIUM
ALEXANDRIUM TAMARENSIS Y CATENELLA
ALEXANDRIUM EXCAVATA: ARGENTINA Y URUGUAY
PARA QUE HAYA IPM (PSP)
• BIOTOXINA -
• F.A.N – VISIBLE O NO – PERO SI DETECTABLE
• MOLUSCOS FILTRADORES ( y también los predadores)
(Volútidos)
Amiantis purpurata Mytilus edulis platensis Aulacomya atras Zygochlamis patagónica
TOXINA PARALIZANTE DE LOS MOLUSCOS
• BIOTOXINA
• 13 TIPOS CAUSANTES DE IPM.
• SAXITOXINA – LA MAS ESTUDIADA
• QUIMICAMENTE
SULFATO DE 11 HIDROXISAXITOXINA
TETRAHIDROPURINA CON GRUPOS GUANIDICOS, DE NATURALEZA LIPIDICA
MECANISMO DE ACCION:
• LA TOXINA ACTUA POR BLOQUEO DE LOS
CANALES DE SODIO DE TODAS LAS MEMBRANAS
EXCITABLES.
• IMPIDE LA PROPAGACION DEL ESTIMULO NERVIOSO
• ACTUA A NIVEL SNC COMO PERIFERICO
• NO INTERFIERE EN EL MOVIMIENTO DE IONES
K+ y CA++
CIERRA ENTRADA A IONES SODIO AL INTERIOR DE LA CELULA
LA TOXINA PIERDE PODER:
• ANTE LA ACCION DE ALCALIS
• EL HIPOCLORITO DE SODIO
LA TOXINA SE POTENCIA:
• EL CONSUMO DE ALCOHOL
• LA ACIDIFICACION CON VINAGRE Y/O LIMON
• AUMENTA SU ABSORCION Y SU ACTIVIDAD TOXICA.
ABSORCION:
EN TODO EL TUBO DIGESTIVO
YA DESDE LA MUCOSA BUCAL
PRECOCIDAD DE SIGNOS Y SINTOMAS
AUN MIENTRAS SE CONSUME
PRODUCTOS PESQUEROS INVOLUCRADOS
MOLUSCOS BIVALVOS
• FLITRADORES
MOLUSCOS UNIVALVOS
• DEPREDADORES
Buccinanops globulosus
UNIVALVOS• PIE MUSCULAR• SECRECION SUPERFICIAL
BIOTOXINA SE ACUMULA:
Ensis macha
Panopea abbreviata
MOLUSCO CONTAMINADO:
• SIN CAMBIOS
• IGUAL AL NO CONTAMINADO
• NO LO AFECTA
VELOCIDAD DE DETOXIFICACION:
• MEJILLON: 7 DIAS
• CHOLGA: 9 DIAS
• VIEYRA: 15 DIAS
• ALMEJA GIGANTE: 1 AÑO
DETECCION DE LA TOXINA
Técnica de Bio ensayo :
• Se hace un licuado de 150 gr de pulpa de mejillón
• 100 gr del licuado + 100 cc ac clorhidr. 0,1 N.
• Se calienta 5 minutos
• Se deja enfriar
• Se controla el ph (3,5) y se corrige
• Se lleva a 200 cc con agua destilada ph 3,
• Se centrifuga 3000 rpm por 5 minutos
• Extracto acido de TPM
Se toman ratas
• Hembras
•F1
• 20 gr (15 – 23)
Se inocula intra peritoneal y se cuenta el tiempo que demora en morir (ultima inspiración).
Se va a la tabla de Sommer y Meyer:
Tiempo – Unidades Ratón – Factores de corrección
Se mide en UR = la cantidad de toxina necesaria para matar un ratón de 20 gr entre los 5 y 7 minutos post inoculación
MAXIMO: OMS 400 UR EN 100 GRAMOS DE CARNE DE MOLUSCO – 80 MCG/100 GR
1 UR = 0,18 MCG % DE TPM
CONSTANZA: 173.000 UR
USHUAIA – BEAGLE EN 1992 SE DETECTA EN MEJILLON 636.000 UR POR A. CATENELLA
INCUBACION:
Muy breve: incluso durante la ingesta
Cuanto antes aparezcan, peor es el pronóstico
FORMAS CLINICAS:
LEVE:
• PARESTESIAS PERIBUCALES Y EN CARA, CUELLO Y DISTALMENTE A LOS DEDOS.
MODERADA:
• INCOORDINACION MUSCULAR, SENSACION DE INGRAVIDEZ, ADINAMIA, TAQUICARDIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA
GRAVE:
• PARALISIS MUSCULAR GENERALIZADA, APNEAS, DISNEAS Y PARO RESPIRATORIO
EN EL 90% DE LOS CASOS HAY DIARREA Y NAUSEAS LEVES ANTES DE LA APARICION DE SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS.
IDM: ACIDO OKADAICO (INHIBIDOR DE LAS FOSFATASAS)
DIAGNOSTICO
• SINTOMATOLOGIA
• ANTECEDENTES DE CONSUMO DE MARISCOS
• DIFERENCIAL CON BOTULISMO
• RESTOS DE ALIMENTOS
TRATAMIENTO
• NO HAY ANTIDOTO
• LAVADO GASTRICO CON BICARBONATO,
• PURGANTES SALINOS, ENEMAS,
• ASISTENCIA RESPIRATORIA AUTOMATIZADA,
•DIURESIS FORZADA
EVOLUCION FAVORABLE TRANSCURRIDAS LAS PRIMERAS 12 HORAS
0102030405060708090
100
0- 8 08 - 12hs
12 - 24hs
24 omas
Letalidad
MEDIDAS PREVENTIVAS
VIGILANCIA – DETECCION TEMPRANA
• SENASA – CLASIFICACION DE AGUAS
CONTROL DE FLORACION
CONTROL DE TPM EN BIVALVOS
PROGRAMA DE MONITOREO DE FLORACIONES ALGALES NOCIVAS
CONSUMO• ADQUIRIR EN LUGARES HABILITADOS Y CONFIABLES• NO CONSUMIR CAPTURA EN PLAYA
TECNOLOGIA
IntoxicaciIntoxicacióón diarreica por ingestin diarreica por ingestióón de moluscos n de moluscos (DSP) (DSP) –– DiarreicDiarreic shellfishshellfish poisoningpoisoning. (IDM) . (IDM) ––IntoxicaciIntoxicacióón Diarreica por Moluscos n Diarreica por Moluscos --
Se han dado casos de enfermedades gastrointestinales causados por la intoxicación diarreica por ingestión de moluscos bivalvos (DSP) en Europa, Japón y Chile (WHO 1984a). Los dinofiagelados causantes de la producción de las toxinas pertenecen a los géneros Dinophysis y Aurocentrum.
ACIDO OKADAICO
Al menos se han identificado 7 toxinas, incluido el ácido okadoico. La aparición de la enfermedad se produce entre la media hora y unas pocas horas después del consumo del marisco que se ha estado alimentando de algas tóxicas.
Los síntomas son desórdenes gastrointestinales (diarrea, vómitos, dolor abdominal) y las víctimas se recuperan en 3-4 días. Nunca se ha registrado ninguna muerte. El SENASA exige que ante la prueba biológica de lisadode moluscos no debe dar reacción positiva a la Toxina Diarreica.
IntoxicaciIntoxicacióón neurotn neurotóóxica por ingestixica por ingestióón de moluscos n de moluscos (NSP) (NSP) –– NeuroticNeurotic shellfishshellfish poissoningpoissoning-- (INM) (INM) ––IntoxicaciIntoxicacióón neurotn neurotóóxica por moluscos.xica por moluscos.La intoxicación neurotóxica por ingestión de moluscos bivalvos (NSP), se ha descrito en personas que consumieron moluscos que habían estado expuestos a "mareas rojas" de dinofiagelados(Ptychodiscus breve). Las brevetoxinas en general son muy letales para los peces y además las mareas rojas de estos dinoflagelados también están relacionadas con muertes masivas de peces.
Los sLos sííntomas de la (NSP) son semejantes a los de la PSP, ntomas de la (NSP) son semejantes a los de la PSP, excepto que no tiene lugar la parexcepto que no tiene lugar la paráálisis. La NSP rara vez es lisis. La NSP rara vez es mortal. mortal.
IntoxicaciIntoxicacióón amnn amnéésica por ingestisica por ingestióón de moluscos n de moluscos (ASP) (ASP) –– AmnesicAmnesic shellfishshellfish poissoningpoissoning –– (IAM) (IAM) IntoxicaciIntoxicacióón amnn amnéésica por moluscos.sica por moluscos.Sólo recientemente se ha identificado la intoxicación aninésica por ingestión de moluscos bivalvos (Todd 1990, Addison y Stewart 1989). La intoxicación se debe al ácido domoicodomoico,, un aminoácido producido por la diatomea Nitzschia pungens.
La primera incidencia registrada de ASP tuvo lugar en el invierno de 1987/88 en el Este del Canadá donde, a raíz del consumo de mejillones azules cultivados, se vieron afectadas más de 150 personas y se produjeron 4 muertes.
BOTULISMOBOTULISMO-- C. C. botulinumbotulinum
•• Resumen: Resumen: AdquiridoAdquirido
Baja incidencia, pero grave Baja incidencia, pero grave -- mediada por mediada por toxinastoxinas..
PreparaciPreparacióón inadecuada: n inadecuada:
Conservas y escabechados domConservas y escabechados doméésticas, sticas,
Conservados en aceite no refrigerados, Conservados en aceite no refrigerados,
BOTULUSBOTULUS= Salchicha = Salchicha
TelTelúúrico rico -- Cosmopolita y contaminan Cosmopolita y contaminan verduras, carne y pescado. verduras, carne y pescado.
Agente: Es Agente: Es esporuladoesporulado anaerobio. anaerobio.
Su toxina es termolSu toxina es termoláábil y es considerada la mbil y es considerada la máás s potente y mortal..potente y mortal..
Tipos A,B,C,D,E,F y GTipos A,B y E afectan al humano. La A es la más potente y de > afinidad por el Tejido Nervioso.
Tipos proteolíticos A y B, son resistentes al calor, mesofílicos y tolerantes al NaCl. Carnes, hortalizas:Tipo A y B
Los tipos no proteolíticos E, B y F, son sensibles al calor, psicrotróficos y sensibles al NaCl. Pescados: Tipo “E”.-
Tolera ph= 4 y hasta un 2% de salinidad. aW= 0,94
•• IncubaciIncubacióón:n: 11 a 36 horas (11 a 36 horas (2 horas hasta 8 2 horas hasta 8 ddíías)as). La m. La máás coms comúún es la forma alimentaria n es la forma alimentaria aunque existe una forma cutaunque existe una forma cutáánea a partir de nea a partir de opopéérculos y aletas de los pescados ( Algunos rculos y aletas de los pescados ( Algunos reportes en Japreportes en Japóón). n).
Sintomatología:
Clasicamente produce una parálisis flácida descendente.Fotofobia y visión borrosa (90%), Disfagia (76%)Debilidad (58%) Naúseas y vómitos (56%) Disfonía (55%);
•• NeurolNeurolóógica, con afeccigica, con afeccióón de los pares n de los pares craneanos, con diplopcraneanos, con diplopíía (visia (visióón doble), n doble), dificultad deglutoria, ataxias (trastornos para dificultad deglutoria, ataxias (trastornos para caminar), apneas, trastornos motrices y caminar), apneas, trastornos motrices y parparáálisis fllisis flááccida.ccida...
Dura 10 días y puede concluir con la muerte de la persona si no se aplica la antitoxina. En general no hay fiebre, estado mental normal, pulso normal o
lento, sin déficit sensorial, manifestaciones neurológicas
simétricas
•• Primeros sPrimeros sííntomas:ntomas:
Disturbios gastrointestinales no especDisturbios gastrointestinales no especííficos ficos (n(nááuseas, vuseas, vóómitos, dolor subesternal, mitos, dolor subesternal, distensidistensióón abdominal, diarrea, n abdominal, diarrea, estreestreññimiento, etc.).imiento, etc.).
Disturbios neurolDisturbios neurolóógicos (debilidad, laxitud, gicos (debilidad, laxitud, vvéértigos)rtigos)
Disturbios oftalmolDisturbios oftalmolóógicos (visigicos (visióón borrosa, n borrosa, pupilas dilatadas).pupilas dilatadas).
Síntomas posteriores:Parálisis (parpebral, facial, faríngea, espalda, etc.)
Muerte por parálisis respiratoria en 1-8 días.
Recuperación muy lenta en 6-8 meses.
•• Alimentos involucrados:Alimentos involucrados: Conservas vegetales poco Conservas vegetales poco áácidas, Jamcidas, Jamóón, pescados, quesos fundidos, carnes n, pescados, quesos fundidos, carnes y embutidos y escabechados mal preparados. La y embutidos y escabechados mal preparados. La Toxina A tiene gran afinidad por tejido Nervioso es Toxina A tiene gran afinidad por tejido Nervioso es la mla máás potente. ( Frutas Verduras y carnes junto s potente. ( Frutas Verduras y carnes junto con la B) la toxina con la B) la toxina ““EE”” presente en pescados y presente en pescados y mariscos tiene mediana afinidad. La Toxina es mariscos tiene mediana afinidad. La Toxina es TermolTermoláábil ( 80bil ( 80ººC por 10 minutos) C por 10 minutos)
•• Diagnostico:Diagnostico: Por sintomatologPor sintomatologíía, laboratorio a, laboratorio y y bioensayobioensayo. .
•• El diagnEl diagnóóstico diferencial incluye S. stico diferencial incluye S. GuillainGuillain --BarrBarréé, miastenia , miastenia gravisgravis, accidente , accidente cerebrovascular, intoxicacicerebrovascular, intoxicacióón paraln paralíítica por tica por bivalvos, intoxicacibivalvos, intoxicacióón por metales pesados, n por metales pesados, reaccireaccióón a fn a fáármacos o poliomielitis. rmacos o poliomielitis.
•Prevencion:La prevención se realiza evitando alimentos enlatados o las conservas que estén mal esterilizadas. Las latas contaminadas a menudo están dilatadas debido a la liberación de gas que producen las enzimas de los clostridios.
Las esporas pueden sobrevivir hasta 2 hs a Las esporas pueden sobrevivir hasta 2 hs a punto de ebullicipunto de ebullicióón (100n (100°°C). Para su C). Para su destruccidestruccióón se requieren 15 minutos a n se requieren 15 minutos a 120120°°C en autoclave. Dado su potencial C en autoclave. Dado su potencial peligro y gran resistencia, se toma como peligro y gran resistencia, se toma como referencia la temperatura y tiempo para la referencia la temperatura y tiempo para la destruccidestruccióón de las esporas del botulismo en n de las esporas del botulismo en el autoclave para conseguir la esterilizaciel autoclave para conseguir la esterilizacióón. n.
INTOXICACIINTOXICACI ÓÓN POR HISTAMINAN POR HISTAMINA
La intoxicaciLa intoxicacióón por histamina es provocada por la n por histamina es provocada por la ingesta de la toxina llamada ingesta de la toxina llamada veneno veneno histamhistamííniconico o o EscombrotoxinaEscombrotoxinao o EscombridotoxinaEscombridotoxina
INTOXICACION POR HISTAMINA:INTOXICACION POR HISTAMINA: SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
•• CEFALEA PULSATILCEFALEA PULSATIL•• DILATACION CAPILARDILATACION CAPILAR•• DILATACION ARTERIALDILATACION ARTERIAL•• EDEMA ( RONCHA )EDEMA ( RONCHA )•• RASH CUTANEO FACIALRASH CUTANEO FACIAL•• ATURDIMIENTO POR HIPOTENSIONATURDIMIENTO POR HIPOTENSION•• PRURITOPRURITO•• NAUSEASNAUSEAS•• VOMITOSVOMITOS•• DIARREADIARREA•• AUMENTO DE SECRECION GASTRICA ( H Cl )AUMENTO DE SECRECION GASTRICA ( H Cl )•• BRONCOESPASMOBRONCOESPASMO•• DISNEA ASMATICADISNEA ASMATICA
CONCENTRACION DE NIVELHISTAMINA (p.p.m.)Inferior a 50 Normal50 – 100 Aumentado (provoca desórdenes en sujetos susceptibles)100 – 1000 TóxicoMayor que 1000 Altamente tóxico
Histidina HISTAMINA
Glutamina PROTEINA Lisina
Ornitina Arginina
Putrescina Agmatina Cadaverina
Espermidina Espermina
ESPECIES INCRIMINADAS ENBROTES DE INTOXICACION
HISTAMINICA
ESCOMBRIDOS:ATUNESBONITOCABALLA
NO ESCOMBRIDOS:ANCHOITASANCHOA DE BANCOSARDINASOTRAS
PREVENCION
REFRIGERACION (0ºC)
CONGELACION (-15ºC)Bacterias mesóf.(10ºC a 25ºC).
DESCABEZADO Y EVISCERADOBacterias en branquias e intest.
B.P.HIGIENICO SANITARIASHigiene de operarios, máquinas,utensilios, agua de lavado, etc.
ANISAQUIASIS ANISAQUIASIS -- ANISAKIASISANISAKIASIS
•• IntroduccionIntroduccion: :
Holanda y Dinamarca. Holanda y Dinamarca.
JapJapóón n
PerPerúú
Chile Chile
HHuuééspedesspedes definitivos son los mamdefinitivos son los mamííferos marinos. feros marinos.
Debe tenerse muy en cuenta la gran Debe tenerse muy en cuenta la gran poblacionpoblacion oriental oriental
y de y de paisespaises limitrofeslimitrofes que suelen alimentarse con que suelen alimentarse con
sebichesebiche y pescados poco cocidos.y pescados poco cocidos.
•• Agente: Agente:
•• Se trata de nematodos, es decir, gusanos redondos. Se trata de nematodos, es decir, gusanos redondos. Tienen un tamaTienen un tamañño reducido, normalmente de unos 3 cm de o reducido, normalmente de unos 3 cm de longitud y menos de 1mm de dilongitud y menos de 1mm de diáámetro, con un color metro, con un color blanquecino casi transparente. Estas caracterblanquecino casi transparente. Estas caracteríísticas sticas provocan que en muchas ocasiones pasen inadvertidos, provocan que en muchas ocasiones pasen inadvertidos, por lo que pueden ser ingeridos fpor lo que pueden ser ingeridos fáácilmente sin previa cilmente sin previa observaciobservacióón.n.
•• Resiste Resiste –– 1818ººC por 5 horas, 20C por 5 horas, 20ºº BoBouumméé por 20 horas y por 20 horas y 5050ººC por 20C por 20’’..--
•• CongelaciCongelacióón obligatoria para n obligatoria para sushisushi –– sashimisashimi --sevicheseviche
•• PatogeniaPatogenia: : Una vez ingerido por el hombre, Una vez ingerido por el hombre, la Larva 3 o 4 no puede continuar su ciclo la Larva 3 o 4 no puede continuar su ciclo normal y entonces se enquista en la mucosa normal y entonces se enquista en la mucosa ggáástrica y si las condiciones no son las strica y si las condiciones no son las adecuadas, atraviesa esta y va al peritoneo o adecuadas, atraviesa esta y va al peritoneo o bien atraviesa este y va hacia la pared bien atraviesa este y va hacia la pared abdominal.abdominal.
•• Puede tener uno o mPuede tener uno o máás hus huééspedes intermediarios. spedes intermediarios. La La incubaciincubacióónn puede ser de 4 a 6 horas post puede ser de 4 a 6 horas post ingesta hasta de 3 semanas. Los singesta hasta de 3 semanas. Los sííntomas pueden ntomas pueden ir desde un cuadro agudo hasta uno crir desde un cuadro agudo hasta uno cróónico.nico.
AgudoAgudo
GGáástricostrico: 4 a 6 horas : 4 a 6 horas postingestapostingesta (similar a(similar a úúlcera lcera perforada)perforada)
Intestinal: 1 semana Intestinal: 1 semana ““ (peritonitis)(peritonitis)
CrCróóniconico
GGáástricostrico: 2 a 3 semanas : 2 a 3 semanas ““ ((úúlcera)lcera)
Intestinal: 3 semanas Intestinal: 3 semanas ““ ((IleoIleo –– ccóólico)lico)
AlAléérgico: rgico: 3,5% de los casos. Piel 3,5% de los casos. Piel –– digestivadigestiva-- respiratoria respiratoria --AnafilaxisAnafilaxis
•• En el hombre se diagnostica por hallazgo post En el hombre se diagnostica por hallazgo post quirquirúúrgico pudirgico pudiééndose encontrar nndose encontrar nóódulos en dulos en peritoneo. El consumo de peritoneo. El consumo de sebichesebiche debe ser tenido debe ser tenido como antecedente ante los scomo antecedente ante los sííntomas. Se hace ntomas. Se hace serologserologíía en Japa en Japóón. Existe marcada n. Existe marcada eosinofiliaeosinofilia..
•• En los alimentos puede detectarse en los En los alimentos puede detectarse en los preparados frescos ( preparados frescos ( filetsfilets--cebichecebiche--sushisushi) como ) como diminutas lombrices de color rosado o amorronado diminutas lombrices de color rosado o amorronado claro.claro.
Anisakis simplex
Pseudoterranivadecipiens
MUCHAS GRACIAS
Prof. Hugo Daniel Palópoli – Médico Veterinario
MNNº 5839