enfermedad vascular hipertensiva
TRANSCRIPT
YA Z M I N AVA LO S G A RC I A
Enfermedad vascular hipertensiva
Enfermedad vascular hipertensiva
• La hipertensión podría definirse como aquellas cifras de presión arterial que llevan a complicaciones cardiovasculares en un individuo.• Se ha calculado que la
hipertensión explica 6% de los fallecimientos a nivel mundial.
Epidemiologia
La hipertensión duplica el peligro de que aparezcan enfermedades
cardiovasculares.En la hipertensión hay una falla
cardiaca y una falla renal.
En el 35% de los eventos cardiovasculares y en el 49% de las
fallas cardíacas, se encuentra hipertensión arterial.
La hipertensión arterial aumenta con la edad tanto en hombres como en
mujeres.
Epidemiología
• Factores ambientales y genéticos pueden contribuir a las variaciones regionales de la presión arterial y en la prevalencia de hipertensión.
Obesidad.
Ingesta inadecuad
a de cloruro de
sodio.
Consumo del
alcohol.
Estrés psicosocial
.
Niveles bajos de actividad
física.
Componente
hereditario.
Sistema Nervioso Autónomo
• Conserva la homeostasia cardiovascular por envío de señales de presión, volumen y quimiorreceptoras.• Los reflejos adrenérgicos modulan la presión
arterial, a corto plazo, y la función adrenérgica, de manera concentrada con factores hormonales y de volumen, contribuyen a la regulación a largo plazo de la presión arterial• Catecolaminas endógenas: Adrenalina,
noradrenalina y dopamina.
Consecuencias patológicas de la hipertensión
Corazón
• Las enfermedades del corazón o cardiopatías constituyen la causa más frecuente de muerte en hipertensos.
Encéfalo
• La hipertensión es un factor importante de riesgo de infarto y hemorragia del encéfalo
Riñón
• La hipertensión constituye un factor de peligro de lesión renal
Arterias Periféricas
• Los vasos sanguíneos pueden ser el destino en que se localice la enfermedad ateroesclerótica.
Clasificación de la presión arterial
Estudio del paciente
La evaluación inicial del hipertenso debe incluir la anamnesis y la exploración física completas para confirmar el diagnóstico del problema e identificar otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Estudio del paciente
Medición de la presión arterial• Las mediciones fiables de la
presión arterial dependen de cuidar detalles de la técnica y de las circunstancias que privan en la evaluación.
• Antes de medir la presión el sujeto debe estar sentado y tranquilo durante 5 min en un sitio quieto y aislado con una temperatura ambiental cómoda.
Estudio del paciente
Exploración física• El médico debe observar la
complexión (hábito corporal) que incluya peso y talla. En la primera medición debe cuantificarse en ambos brazos la presión arterial, de preferencia en las posiciones de decúbito, sedente y de pie, en busca de hipotensión postural.
• La exploración del corazón puede indicar que hay un segundo ruido intenso por cierre de la válvula aórtica y cuarto ruido (galope S4), atribuido a que la aurícula se contrae contra un ventrículo izquierdo poco flexible.
Métodos de laboratorio
Hipertensión arterial
Muchos hipertensos carecen de síntomas específicos atribuibles al incremento de la presión. De manera característica, la "cefalea por hipertensión" aparece en la mañana y se localiza en la región occipital. Otros síntomas inespecíficos que pudieran vincularse con la mayor presión arterial incluyen • Mareos• Palpitaciones• Fatiga fácil• Impotencia.
Tratamiento
Objetivo:
Disminución de la
morbilidad y
mortalidad
cardiovascular y renal.
Tratar la presión arterial
sistólica, y diastólica
para alcanzar
menos de 140/90 mmHg.
Y disminuir las
complicaciones
cardiovasculares.
Hipertensos
diabéticos o con enfermedad
renal la meta: PA <
130/80mmHg.
Tratamiento
Cambios del estilo de vida• Bajar de peso• Dejar de fumar• Ejercicio aeróbico• Reducir estrés • Dieta
1. Restricción de sodio2. Restricción calórica 3. Restricción de colesterol y grasas saturadas
Fármacos
Tratamiento
Terapias de relajación• Masajes de relajación • Cuarto de vapor• Meditación• Yoga