elek tro cardiogram
DESCRIPTION
EKGTRANSCRIPT
-
EletrokardiogramEletrokardiogram
IndriwantoSAtmosudigdoIndriwantoSAtmosudigdo
-
CONTENTSCONTENTS
DEFINISIDEFINISI ANATOMIDANSISTIMKONDUKSIANATOMIDANSISTIMKONDUKSI SANDAPANEKGSANDAPANEKG CARAPEMASANGANCARAPEMASANGAN INTERPRETASIEKGINTERPRETASIEKG ATRIALHIPERTROPIATRIALHIPERTROPI VENTRIKELHIPERTROPIVENTRIKELHIPERTROPI ISKEMIADANINFARKMIOKARDISKEMIADANINFARKMIOKARD
-
TheElectrocardiogramisagraphthatTheElectrocardiogramisagraphthatrecordtheelectricalactivityoftherecordtheelectricalactivityofthe
heartheart
-
Conduction System
SA Node Internodal branch AV Node Hiss Bundle Purkinje Fiber Contraction
-
SistemKonduksiJantungSistemKonduksiJantung
NodusSinoAtrial(SA)NodusSinoAtrial(SA)
padapertemuanSVCdgatriumkananpadapertemuanSVCdgatriumkanan
otomatismenghasilkanimpulsotomatismenghasilkanimpuls
fungsipacujantungalamiahfungsipacujantungalamiah
normal=60100x/mntnormal=60100x/mnt
NodusAtrioventrikular(AV)NodusAtrioventrikular(AV)
diatassinuscoronarius/posteriorRAdiatassinuscoronarius/posteriorRA
fungsipacujantungpenggantifungsipacujantungpengganti
laju4060x/mntlaju4060x/mnt
-
BerkasHisBerkasHis
didalamIASdanIVSdidalamIASdanIVS
bercabang2:berkaskiri(LBB)>2cabangbercabang2:berkaskiri(LBB)>2cabang
berkaskanan(RBB)berkaskanan(RBB)
SerabutPurkinyeSerabutPurkinye
serabutsistemkonduksiyangkecilserabutsistemkonduksiyangkecil
dalammiokardventrikeldalammiokardventrikel
impuls2040x/mntimpuls2040x/mnt
SistemKonduksiJantungSistemKonduksiJantung
-
SandapanEKGSandapanEKG(standar12lead)(standar12lead) SandapanbipolarSandapanbipolar
Merekamperbedaanpotensialdari2elektrodaMerekamperbedaanpotensialdari2elektrodaI=lengankanan()I=lengankanan()lengankiri(+)lengankiri(+)II=lengankanan()II=lengankanan()tungkaikiri(+)tungkaikiri(+)III=lengankiri()III=lengankiri()tungkaikiri(+)tungkaikiri(+)
SandapanunipolarSandapanunipolarMerekampotensiallistrikpadasatuelektrodaMerekampotensiallistrikpadasatuelektroda yanglainsebagaielektrodaindiferen(0)yanglainsebagaielektrodaindiferen(0)Adaduasandapan:ekstremitas&prekordialAdaduasandapan:ekstremitas&prekordialSandapanunipolarekstremitasSandapanunipolarekstremitas
avR,avL,avFavR,avL,avFSandapanprekordialSandapanprekordial
V1,V2,V3,V4,V5,V6V1,V2,V3,V4,V5,V6
-
PadakeadaantertentudiperlukansandapanditempatPadakeadaantertentudiperlukansandapanditempat
yangbukanstandaryangbukanstandar
PadakecurigaaninfarkVentrikelKananV3R,V4RPadakecurigaaninfarkVentrikelKananV3R,V4R
(merupakancerminV3,V4)(merupakancerminV3,V4)
PadakecurigaaninfarkmiokardporteriorV7,V8,V9PadakecurigaaninfarkmiokardporteriorV7,V8,V9
(SetinggiV4,V5,V6kearahposterior)(SetinggiV4,V5,V6kearahposterior)
SandapanEKGSandapanEKG(nonstandar)(nonstandar)
-
v9
-
CARAPEMASANGANCARAPEMASANGANEKGEKG
-
CarapemasanganCarapemasangan
LimbleadLimbleadMerah(R)TangankananMerah(R)TangankananKuning(L)TangankiriKuning(L)TangankiriHijau(F)KakiKiriHijau(F)KakiKiriHitam(RF)KakikananHitam(RF)Kakikanan
-
CarapemasanganCarapemasangan
ChestleadChestleadV1(merah)intercostal4RSBV1(merah)intercostal4RSBV2(Kuning)Intercostal4LSBV2(Kuning)Intercostal4LSBV3(hijau)antaraV2danV4V3(hijau)antaraV2danV4V4(Ungu)Intercostal5midclavV4(Ungu)Intercostal5midclavV5(coklat)Intercostal5lineaaxilaV5(coklat)Intercostal5lineaaxilaanterioranteriorV6(hitam)Intercostal5midaxilaV6(hitam)Intercostal5midaxila
-
INTERPRETASIINTERPRETASIEKGEKG
-
14featuretoanalyzenECG14featuretoanalyzenECG Standardization(calibration)andtechnicalqualityStandardization(calibration)andtechnicalquality HeartrateHeartrate RhythmRhythm PwavePwave PRintervalPRinterval QRSwidthQRSwidth QRSaxisQRSaxis QRSvoltageQRSvoltage QTintervalQTinterval RwaveprogressioninchestleadRwaveprogressioninchestlead AbnormalQwaveAbnormalQwave STsegmentSTsegment TwaveTwave UwaveUwave
-
CaramenilaiECGCaramenilaiECG
1kotaksedang:300x/mny1kotaksedang:300x/mny2kotaksedang:150x/mnt2kotaksedang:150x/mnt3Kotaksedang:100x/mnt3Kotaksedang:100x/mnt4kotaksedang:75x/mnt4kotaksedang:75x/mnt5kotaksedang:60x/mnt5kotaksedang:60x/mnt
-
CaramenilaiECGCaramenilaiECG
Tentukanfrekuensi(heartrate),caranya;Tentukanfrekuensi(heartrate),caranya;300dibagikotakbesarantaraRR300dibagikotakbesarantaraRR1500dibagikotakkecilantaraRR,1500dibagikotakkecilantaraRR,leadpanjang6detikjmlgelQRSdikali10.leadpanjang6detikjmlgelQRSdikali10.
-
Normal Sinus Rhythm
Rhythm : RegularRate : 60 100P wave : Normal in configuration; precede each QRSPR : Normal ( 0. 12 0.20 seconds )QRS : Normal ( less than 0.12 seconds )
SINUSARRYTMIASINUSBRADYCARDIA
SINUSTACHYCARDIA
-
QRSAXISQRSAXIS
-
NomenclatureECGNomenclatureECG
Depolarisasiatrium
P TU
QS
R
GelombangPDepolarisasiAtriumDiikutikontraksiatriumSinusRitme:+diIISinusRitme:diavRN;lebar
-
NomenclatureECGNomenclatureECG
QTintervalPR
interval
QRSduration
PSTsegmen
TU
QS
R
PRinterval:0,120,20dtkQTc
-
NomenclatureECGNomenclatureECG
QS
R
GelombangQRSDepolarisasiventrikelDiikutikontraksiventrikelLebar0,060,12dtkTinggitergantungleadQpatologis:tandainfarkmiokardTransisisonalzoneuntukgel.R
Depolarisasiventrikel
-
QRSCOMPLEXQRSCOMPLEX
-
NomenclatureECGNomenclatureECG
RepolarisasiventrikelDepolarisasi
atrium
Depolarisasiventrikel
P TU
QS
R
-
NomenclatureECGNomenclatureECG
GelombangTRepolarisasiventrikelDiikutirelaksasiventrikel+dilead:I,II,V3V6dileadavR
T
Repolarisasiventrikel
-
SinusritmeSinusritme
-
AtrialhipertrophyAtrialhipertrophy
-
ATRIALHIPERTROPYATRIALHIPERTROPY
PalingbaikdilihatpadaV1
-
ATRIALHIPERTROPIATRIALHIPERTROPI
-
L V H
-
L V H
-
L V H
-
R V H
-
R V H
-
R V H
-
STdepresidanperubahangelombangT
STdepresidianggapbermaknabila>1mmdibawahgarisdasarPTdititikJTitikJdidefinisikansebagaiakhirkompleksQRSdanpermulaansegmenST
BentuksegmenST:
upsloping(tidakspesifik)horizontal(lebihspesifikuntukiskemia)downsloping(palingterpercayauntukiskemia)
PerubahangelombangTpadaiskemiakurangbegituspesifikGelombangThiperakutkadang2merupakansatusatunyaperubahanEKGyangterlihat
-
STDEPRESSION
HORIZONTAL
DOWNSLOOPING
UPSLOOPING
-
AnatomiKoronerdanEKG12sandapan(LEAD)
SandapanV1danV2menghadapseptalareaventrikelkiri
SandapanV3danV4menghadapdindinganteriorventrikelkiri
SandapanV5danV6(ditambahIdanavL)menghadapdindinglateralventrikelkiri
SandapanII,IIIdanavFmenghadapdindinginferiorventrikelkiri
-
Unstableangina
-
Acuteanteroseptalmyocardialinfarction.HyperacuteTwavechangesarenoted
-
Acuteanterolateralmyocardialinfarction
-
LATIHANLATIHAN
-
40 th datang untuk check up
-
45thdengansesaknapasdisertaikeringatdingin,6jamsebelumnyanyeridadaberlangsungselama>1jam,saatdiEMGdadamasihterasanyeri.
-
50thdengandadaberat>10mntsaatberbaring,denganpenjalarankeleher.DiEMGTD180/110mmHg,dadamasihterasaberatdanagaksesak.
-
TERIMAKASIH
-
AritmiaAritmiaGangguaniramajantungberupasegalajenisiramajantungselainIRAMASINUS
SupraventrikularQRSsempitsepertinormal
(kecualibeberapahal:BBB,WPW,aberans)
VentrikularQRSlebar>0,12dt
-
AritmiaSupraventrikularAritmiaSupraventrikular
Prematurebeat/ekstrasistolik
Takikardiaritmia
AtrialFlutterAtrialfibrilasi
SupraVentrikelTakikardi/ParoksismalAtrialTakikardi
150250x/mnt
-
SinusRitmeSinusAritmiaSinusTakikardiSinusbradikardi
-
AritmiaVentrikularAritmiaVentrikular
Prematurebeat/ekstrasistolik
Takikardiaritmia
VentrikelFibrilasi
>350x/mnt
VentrikelTakikardi
100250x/mnt
-
BlokJantungBlokJantung
terdapatnyaketerlambatanmaupunterdapatnyaketerlambatanmaupunobstruksipadasistemkonduksilistrikjantungobstruksipadasistemkonduksilistrikjantung
SAblok:sinoatrialblokSAblok:sinoatrialblok AVblok:atrioventrikularblokAVblok:atrioventrikularblok Interventrikelblok:BundleBanchBlockInterventrikelblok:BundleBanchBlock
FasicularBlockFasicularBlock
-
First-degree AV block
Rhythm : RegularRate : Usually normalP wave : Sinus P wave present; one P wave to each QRSPR : Prolonged ( greater than 0.20 seconds )QRS : Normal
-
Second-degree AV block, Mobitz II
Rhythm : Regular usually; can be irreguler if conduction ratios varyRate : Usually slowP wave : Two, three, or four P waves before each QRSPR : PR interval of beat with QRS is constant; PR interval may be normal or prolongedQRS : Normal if block in His bundle; wide if block involves bundle branches
-
Third-degree AV block
Rhythm : RegularRate : 40 60 if block in His bundle; 30 40 if block involves bundle branchesP wave : Sinus P wave present; bear no relationship to QRS; can be found hidden in QRS complexes and T wavesPR : Varies greatlyQRS : Normal if block in His bundle; wide if block involves bundle branches
-
OLDINFERIOR
-
ACUTEANTEROLATERAL
-
Rightventrclehypertrophy
-
26thdatanguntukpemeriksaanEKG.
Slide 1Slide 2Slide 3Slide 4Slide 5Slide 6Slide 7Slide 8Slide 9Slide 10Slide 11Slide 12Slide 13Slide 14Slide 15Slide 16Slide 17Slide 18Slide 19Slide 20Slide 21Slide 22Slide 23Slide 24Slide 25Slide 26Slide 27Slide 28Slide 29Slide 30Slide 31Slide 32Slide 33Slide 34Slide 35Slide 36Slide 37Slide 38Slide 39Slide 40Slide 41Slide 42Slide 43Slide 44Slide 45Slide 46Slide 47Slide 48Slide 49Slide 50Slide 51Slide 52Slide 53Slide 54Slide 55Slide 56Slide 57Slide 58Slide 59Slide 60Slide 61Slide 62Slide 63Slide 64Slide 65Slide 66Slide 67Slide 68Slide 69Slide 70Slide 71Slide 72