ELABORATION D’UN OUTIL SIMPLE D’ÉVALUATION DU BIEN-ÊTRE AU

TRAVAIL EN SIE

Collectif de médecins du travail MT2I - novembre 2010

PLAN

1. Mise en forme de l’outil au sein du groupe de travail

2. Retours concrets sur le terrain

3. Echanges des pratiques dans le groupe de travail

4. Conclusions

MISE EN FORME DE L’OUTIL

Groupe de travail de 10 médecins - début en 2009 suite à un questionnement de salariés auprès d’un MT après le suicide d’un collègue de travail

Outil créé en interne sans prétention épidémiologique dont le but est l’échange avec les salariés et les entreprises autour de la santé et du lien avec le travail

Outil simple pour un usage quotidien dans le cadre d’une visite médicale en SIE

Appui sur le document INRS des RPS et le travail des médecins de la Drome avec apport du vécu du salarié par questions semi-ouvertes

Epurement du document après échanges réguliers dans le groupe de travail- outil reste évolutif

Document mis sous format informatique et inséré dans la visite médicale du logiciel Stétho

Appropriation de l’outil avec utilisations différentes en fonction des médecins et des entreprises

Outil qui permet de travailler sur des risques individuels et collectifs (aborder l’organisation du travail)

2. RETOURS CONCRETS SUR LE TERRAIN

I. 1er RETOUR D’UN MEDECIN DU GROUPE Support papier-visites médicales périodiques ou

de reprise (arrêt court) - 1an d’ancienneté Rendu vers entreprise :Rapport annuel au CHSCT

(secteur tertiaire 300 pers-bailleur social 275 pers-clinique radiologique 80 pers) - Courrier d’alerte (hypermarché 600pers)

A. Clinique radiologique a) Plaintes en Vm :pression des médecins sur

manip radio avec rentabilité excessive et manque de temps pour les patients

Outil montre cependant TB :36% PB:64%

- Points positifs Relationnel dans l’équipe Relationnel avec les patients Intérêt du travail: tâches variées, partage de

connaissance avec médecins sur nouvelles machines

- Points négatifsOrganisation du travail: rythme trop rapide, manque de temps avec patients, plusieurs tâches à la fois

Au totalLe collectif et intérêt au travail permet de supporter la charge de travail et la pression ressentie chez 50% des salariés

b) Découverte d’une souffrance chez les secrétaires PB 66% PM 34%

Souffrance liée à la création d’un centre d’appels tél. Plaintes somatiques sphère psychique Ressenti négatif concernant organisation du travail (contrainte de temps, manque de latitude décisionnelle, difficultés prendre RTT/congés/ pauses) et conditions de travail (bruit, manque de place, pb de chauffage)

Le travail a permis: de sensibiliser les médecins aux difficultés des

secrétaires d’améliorer le nouveau centre d’appels téléphoniques

B. Alerte en grande distribution Malaise rayon boul-pat 37 pers Plainte pour harcèlement fin 2008 2 inaptitudes pour souffrance au travail 2009 2 salariés qui vont mal / relation chef de rayon

(12/32: mauvaise connaissance du métier, manque d’écoute, management injuste, charge de travail mal répartie, acharnement sur les plus faibles)

Alerte du nouveau directeur avec outil/vécu des salariés

Résultats échelle bien-êtreTB :9 PB: 18 PM:2 TM: 3

- Points positifsbonne entente avec collègues16 / j’aime mon travail 6 / horaires 5 / avoir un travail 2 / aucun 3

- Points négatifsle chef 12 / les tâches 3 / le changement de politique de l’entreprise 3 / aucun 5

Au total: majorité plutôt bien malgré malaise/chef, démotivation malgré la solidarité du collectifFierté d’être boulanger « on donne à manger » sens du travail

Retours concrets dans l’entreprise Rencontre salariés/responsable avec employeur Rencontre du responsable avec MT, évoque manque

de soutien hiérarchique et difficultés /absences salariés

Rencontre manager-RH-service médical-responsable programmée

Mutation d’un salarié dans un autre service

II. RETOUR D’UN SECOND MEDECIN DU GROUPE Depuis 1 an environ Lors de toutes les visites médicales

Systématique et de reprise Quelques soient les entreprises, PME ou entreprises

plus importantes

Dans quel but :

Mieux restituer aux entreprises le vécu des salariés et les répercussions du travail sur la santé des salariés

Quel rendu : Lors de présentation de rapport annuel À la demande d’un RH qui a fait appel à une

psychologue pour faire un travail sur les risques psychosociaux dans l’entreprise

Au travers d’entretiens selon le contexte

Comment : De manière globale Par service Par métier

Résultats dans une entreprise d’informatique : 111 recueils de données en 6 mois sur 2009 5 services : -1 service validation – avant vente -1 service de développement -1 service d’installation de machines et de

bureautique -1 service de support -1 service clientèle

S1Valid

Avvente

S2dévelp

t

S3Gestion

parc - admin

serveurs

S4client

S5suppor

tTotal

Effectif 82 64 17 131 34 328

Effectif consulté

32 23 6 36 14 111

Mal ou très mal dans le travail

4 5 4 2 3 18(16%)

Mal être dans le travail

2 4 0 2 1 9%(8%)

Troubles sommeil

et psycho-patho en lien avec le travail

6 8 4 16 7 41(37%)

Points positifs L’activité, l’aspect technique, les nouveautés,

la diversité L’autonomie Le collectif de travail

Points négatifs Pointés aussi bien par les salariés qui se

sentent globalement bien dans leur travail que les autres

L’organisation du travail Charge de travail importante: 4 services sur 5 Le manque de moyens par rapport à la tache

effectuée, effectif insuffisant, accessibilité aux machines

« On fait toujours plus et on est obligé de faire moins bien ». Impact sur la qualité du travail

Pression temporelle : 4 services sur 5 Délais à respecter Travail dans l’urgence Gestion de plusieurs projets en même temps et

difficultés pour les hiérarchiser. Sentiment de travailler sur un mode dégradé Changement de métier :2 services sur 5Manque général de reconnaissance Sont pointées les erreurs mais rarement les

réussites Gestion de carrièreLe management Manque de dimension humaine du management L’éloignement géographique des managers Peu de soutien des chefs de projet lors de

difficultés

Perte de sens du travail Manque d’information à la source Stratégie de groupe trop floue Manque de sens de certains projets Décisions éloignées du terrainRetour en entreprise

Difficile d’évaluer l’impact de cette sensibilisation mais quelques éléments permettent de penser que les différentes actions de l’ensemble des acteurs de prévention font leur chemin. L’employeur n’est plus dans le déni, il est même très conscient des risques.

Le directeur du site et la RH étaient présents lors de la restitution du rapport annuel du médecin et de l’infirmière en CHSCT.

Un comité de pilotage (direction, CHSCT, service médical) sur les RPS s’est constitué et il a été décidé de travailler sur la problématique des RPS par service.

Cependant la réalité du travail reste identique…Les décisions ne se prennent pas sur le site et les logiques financières priment….

3. ECHANGES DES PRATIQUES DANS LE GROUPE DE TRAVAIL

Groupe de travail riche, Il a permis : Le soutien mutuel face à des risques difficiles

à traiter

Une évolution de nos pratiques

Une prise de recul, un espace de respiration

La mise en place d’une dynamique de groupe

Mais aussi …De cultiver notre identité professionnelle

commune

CONCLUSIONS

Outil facile d’utilisation / Modulable et évolutif

Aide pour échanger, sensibiliser, alerter les entreprises sur les RPS en passant par le créneau santé et vécu des salariés pour aborder l’organisation du travail

Intérêt en suivi longitudinal salarié, service, entreprise

Intérêt en prévention des risques dans travail systématique

Et au-delà de l’outil…

Réflexion entre les médecins du travail / risque difficile à appréhender sur le plan collectif dans l’entreprise

Richesse des échanges qui a apporté réconfort, remise en question et positionnement du médecin du travail dans l’entreprise

Au final

le groupe a-t-il créé l’outil ou bien l’outil a-t-il créé le groupe ?