Download - CABI Trivsel på arbejdspladsen
CABI TRIVSEL PÅ ARBEJDSPLADSEN
2
FOCI I DAG Hvordan reagerer man på mulig mistrivsel som leder?
Et kig på de mest almindelige psykiske lidelser / tilstande knyttet til samarbejde i arbejdslivet
Stress og stressforebyggelse
Angst
Depression
Borderline personlighedsforstyrrelse
ADHD
Skizofreni
3
NOGLE GODE PEJLEMÆRKER GENERELT
30.04.2013
- Tal åbent om psykisk sårbarhed, tavshed gør kun problemer værre
- Tænk på psykisk sygdom som enhver anden sygdom, tag hensyn og hjælp som du ville gøre, hvis det var et brækket ben eller ondt i ryggen.
4
GODE PEJLEMÆRKER
30.04.2013
- Aftal med kollegerne hvad de skal gøre, vigtigt at vide hvordan man skal reagere i forskellige situationer
- Fokuser på arbejdsevnen, ikke på diagnosen
- Søg råd og vejledning, ring til Psykiatrifondens gratis rådgivning
- Synlig ledelse der skaber klare rammer og tydelige mål
5
Stress
- Tankemylder- Svækket overblik- Dårlig koncentration- Dårlig hukommelse- Hjertebanken, hovedpine- Nedsat humør, grådlabilitet- Trang til resignation- Dårlig søvn, dvs. mangel på restitution - Over tid: Nedsat immunforsvar og forhøjet blodtryk
6
STRESS OG BIOLOGI
Puls og blodtryk stiger. Frigørelse af røde
blodlegemer fra milten. Hvide blodlegemer føres
fra blodet ud i vævet. Sukker og fedtindhold i
blodet stiger. Svedudskillelsen øges.
Udskillelse af
hormonerne noradrenalin, adrenalin og
kortisol.
Stress
7
FRA FLOW TIL SYGELIG STRESS
Aktiv og produktiv Glad og inspireret
Engageret Overskud
Balanceret
Højt tempo Reduceret kvalitet
Minus overblik Kort lunte
Søvnbesvær Konflikter
Sygefravær Betydelige fejl Flere konflikter Grådlabil
Mistrivsel
Angst Sammenbrud Sygemelding
8
Hvordan hjælpe den ansatte ift. stress? Eller endnu bedre: Forebygge?
Skab i god, tryg dialog med den ansatte:
- Tilpas mængde opgaver- Tilpas kompleksitet- Klare målsætninger - Konkret hjælp til prioritering - Klar struktur - Undgå opgaver med potentielt mange løse ender - Skab klart skel mellem arbejde og fritid, så restitution er mulig
930.04.2013
- Hvis sygemelding nødvendig – sikr da en holdbar tilbagevendingsplan med mulighed for restitution
- Sikr en gradvis øgning af arbejdsmængde - Eller placér i helt anden funktion
10
Angst
Indgår ofte i forbindelse med andre psykiske lidelser
Der findes en række forskellige former, bl.a.:
- Generaliseret angst (generel anspændthed)
- Enkeltfobier: Dyr, højder, sociale sammenhænge, transportmidler m.v.
- Panikangst ”angsten for angsten”, paniktilfælde
- OCD (tvangstanker og tvangsadfærd)
- PTSD
11
… BARE TANKEN OM….
12
AT FLYGTE, KÆMPE ELLER STIVNE
13
HVORDAN HJÆLPE DEN ANSATTE MED ANGST?
30.04.2013
Den angste tåler et tilpas pres (eksponering)
Altid en tilbøjelighed til at ville undvige de situationer, der vækker angsten - udfordr gerne lidt
Tillad undvigeadfærd inden for en afstemt ramme
Tillad sikkerhedsadfærd (pauser, mobilspil, afledningsstrategier osv.)
Hjælp evt. med at iværksætte behandling (der er GODE behandlingsmuligheder ift. angst)
14
DEPRESSION
Der findes en række forskellige former for depression, fx:
Endogen, eksogen, unipolar depression, bipolar depression, stressfremkaldt depression
Her: fokus på den stressfremkaldte.
1530.04.2013
Tommelfingerregel:Hvis en stresstilstand opbygges og vedligeholdes gennem ca. ½ år, er der er risiko for stressfremkaldt depression (men tidsperspektiv individuelt).
Symptomerne stærkt overlappende med stress: manglende overblik, koncentrationsbesvær, grådlabilitet
16
DEPRESSION
Mest centralt er - det forsænkede stemningsleje- mangel på energi- udpræget træthed- manglende lyst til ting man ellers ville have lyst
til- nedsat evne til at kunne prioritere- trang til social isolation
17
HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED DEPRESSION
30.04.2013
De samme tiltag som med stress.
Bemærk dog, at det at fastholde at gå på arbejde (fx på reduceret tid) kan skabe en vigtig struktur på dagen og nødvendige, afledende indput – social og fagligt.
18
BORDERLINE PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE
30.04.2013
Er en personlighedsforstyrrelse og dermed en relationel forstyrrelse. Dvs. den røde tråd er problematiske sociale relationer.
De har ofte dårligt ry, men de kan have masser af resurser og være en attraktiv arbejdskraft
19
BORDELINE, SYMPTOMER
30.04.2013
- Sort-hvid tænkning- Sort-hvidt følelsesliv - Splitting ift. sociale relationer eller systemer - Dårlig mentaliseringsevne
20
BORDERLINE, SYMPTOMER
30.04.2013
- Forvrængede leveregler ”Der gælder andre regler for mig” eller ”kraftigt udviklet retfærdighedssans”
- Høj grad af impulsivitet
- Let til aggressivitet og konflikt
- Stor følsomhed / sårbarhed
- Let til overdimentioneret skyldfølelse
21
HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED BORDERLINE PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE:
30.04.2013
Fælles aftaler om, hvad vedkommende helt konkret gør - når temperamentet er ved at tage over- når en konflikt er på vej til at eskalere- når overblikket er ved at svigte- når forventningspresset til en selv bliver for stort (afhængig af bekræftelse,
derfor ofte meget produktive og flittige opgaveløsere)- aftalen kan gå på at opsøge en bestemt i virksomheden, tage hjem, holde en
pause osv.
22
ADHD
30.04.2013
Centrale hjerneområder er påvirkede i ”træt” retning.- Uregelmæssighed i bl.a. centret for søvn og vågenhed- Nedsat aktivitet i pandelapperne, dvs. evne til at hæmme
impulser og følge en struktur- Dårligt filter ift. støj / lydpåvirkning, dvs. alt for mange
stimuli lukkes ind i arbejdshukommelsen.
23
ADHD, SYMPTOMER
30.04.2013
Kropslig uro, typisk hænder og fødder
Dårlig koncentration over tid
Høj grad af impulsivitet (afbryder, springer i en samtale, gør ofte ting med mindre omtanke først)
Ofte gode igangsættere, men mindre gode til at gribe boldene efterfølgende
Ofte stor motivation og velvillighed ift. en plan
Ofte stor produktivitet
2430.04.2013
God hjælp at hente i medicinsk behandling:
Medicinen øger vågenheden i centralnervesystemet og øger aktiviteten i pandelapperne.
25
HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED ADHD:
30.04.2013
- Skab forudsigelighed der, hvor der især er problemer (kendte rutiner og procedurer)
- Skab en velstruktureret arbejdsdag
- Korte møder
- Enkle dagsordener
- Hyppige pauser
- Opmærksomhed: Gode medicinske behandlingsmuligheder.
- Skab mulighed for ”igangsætteri”
26
SKIZOFRENI
30.04.2013
Produktive symptomer:
- Hallucinationer
- Vrangforestillinger
- Visse tankeforstyrrelser
2730.04.2013
Negative symptomer: - apati
- man isolerer sig
- Tendens til at forsømme sig selv
- autisme, som er en oplevelse af ikke at føle sig forstået af andre og en optagethed af den indre verden.
28
SKIZOFRENI
30.04.2013
Hos den ubehandlede borger:
Der kan i perioder være manglende sygdomserkendelse
I perioder kan der være tendens til paranoid tankegang
2930.04.2013
Med behandling opnås en virkning både ift. de produktive og negative symptomer
Betydning: - God prognose for ”livsmestring” - Vedkommende kan fungere godt på arbejdsmarkedet
30
HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED SKIZOFRENI
30.04.2013
- Vær ikke bange for at lukke en ”American Psycho” ind. Dette er et helt forvrænget billede af det at være skizofrn!
- Støtte til at navigere ift. sociale normer
- Hjælp til struktur på arbejdsopgaver- Spar på abstrakte spørgsmål og snakke- Vær konkret, da tankegangen typisk kan være meget konkret - Snak åbent med vedkommende om fx hygiejne, sociale spilleregler osv.
31
BESKYTTENDE FAKTORER GENERELT • Viden og indsigt • Dialog – sætte ord på oplevelserne • Coping-strategier og
handlemuligheder• Ledelsesmæssig proaktivitet og
opbakning • Kollegial opbakning• Konkrete aftaler om handling• Professionel sparring / supervision
32
TAK FOR I DAG
30.04.2013