CABI TRIVSEL PÅ ARBEJDSPLADSEN

2

FOCI I DAG Hvordan reagerer man på mulig mistrivsel som leder?

 

Et kig på de mest almindelige psykiske lidelser / tilstande knyttet til samarbejde i arbejdslivet

Stress og stressforebyggelse

Angst

Depression

Borderline personlighedsforstyrrelse

ADHD

Skizofreni

3

NOGLE GODE PEJLEMÆRKER GENERELT

30.04.2013

- Tal åbent om psykisk sårbarhed, tavshed gør kun problemer værre

- Tænk på psykisk sygdom som enhver anden sygdom, tag hensyn og hjælp som du ville gøre, hvis det var et brækket ben eller ondt i ryggen.

4

GODE PEJLEMÆRKER

30.04.2013

- Aftal med kollegerne hvad de skal gøre, vigtigt at vide hvordan man skal reagere i forskellige situationer

- Fokuser på arbejdsevnen, ikke på diagnosen

- Søg råd og vejledning, ring til Psykiatrifondens gratis rådgivning

- Synlig ledelse der skaber klare rammer og tydelige mål

 

5

Stress

- Tankemylder- Svækket overblik- Dårlig koncentration- Dårlig hukommelse- Hjertebanken, hovedpine- Nedsat humør, grådlabilitet- Trang til resignation- Dårlig søvn, dvs. mangel på restitution - Over tid: Nedsat immunforsvar og forhøjet blodtryk

 

6

STRESS OG BIOLOGI

Puls og blodtryk stiger. Frigørelse af røde

blodlegemer fra milten. Hvide blodlegemer føres

fra blodet ud i vævet. Sukker og fedtindhold i

blodet stiger. Svedudskillelsen øges.

Udskillelse af

hormonerne noradrenalin, adrenalin og

kortisol.

Stress

7

FRA FLOW TIL SYGELIG STRESS

Aktiv og produktiv Glad og inspireret

Engageret Overskud

Balanceret

Højt tempo Reduceret kvalitet

Minus overblik Kort lunte

Søvnbesvær Konflikter

Sygefravær Betydelige fejl Flere konflikter Grådlabil

Mistrivsel

Angst Sammenbrud Sygemelding

8

Hvordan hjælpe den ansatte ift. stress? Eller endnu bedre: Forebygge?

Skab i god, tryg dialog med den ansatte:

- Tilpas mængde opgaver- Tilpas kompleksitet- Klare målsætninger - Konkret hjælp til prioritering - Klar struktur - Undgå opgaver med potentielt mange løse ender - Skab klart skel mellem arbejde og fritid, så restitution er mulig

930.04.2013

- Hvis sygemelding nødvendig – sikr da en holdbar tilbagevendingsplan med mulighed for restitution

- Sikr en gradvis øgning af arbejdsmængde - Eller placér i helt anden funktion

 

10

Angst

Indgår ofte i forbindelse med andre psykiske lidelser

Der findes en række forskellige former, bl.a.:

- Generaliseret angst (generel anspændthed)

- Enkeltfobier: Dyr, højder, sociale sammenhænge, transportmidler m.v.

- Panikangst ”angsten for angsten”, paniktilfælde

- OCD (tvangstanker og tvangsadfærd)

- PTSD

11

… BARE TANKEN OM….

12

AT FLYGTE, KÆMPE ELLER STIVNE

13

HVORDAN HJÆLPE DEN ANSATTE MED ANGST?

30.04.2013

Den angste tåler et tilpas pres (eksponering)

Altid en tilbøjelighed til at ville undvige de situationer, der vækker angsten - udfordr gerne lidt

Tillad undvigeadfærd inden for en afstemt ramme

Tillad sikkerhedsadfærd (pauser, mobilspil, afledningsstrategier osv.)

Hjælp evt. med at iværksætte behandling (der er GODE behandlingsmuligheder ift. angst)

 

14

DEPRESSION

Der findes en række forskellige former for depression, fx:

Endogen, eksogen, unipolar depression, bipolar depression, stressfremkaldt depression

Her: fokus på den stressfremkaldte.

1530.04.2013

Tommelfingerregel:Hvis en stresstilstand opbygges og vedligeholdes gennem ca. ½ år, er der er risiko for stressfremkaldt depression (men tidsperspektiv individuelt).

Symptomerne stærkt overlappende med stress: manglende overblik, koncentrationsbesvær, grådlabilitet

16

DEPRESSION

Mest centralt er - det forsænkede stemningsleje- mangel på energi- udpræget træthed- manglende lyst til ting man ellers ville have lyst

til- nedsat evne til at kunne prioritere- trang til social isolation

17

HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED DEPRESSION

30.04.2013

De samme tiltag som med stress.

Bemærk dog, at det at fastholde at gå på arbejde (fx på reduceret tid) kan skabe en vigtig struktur på dagen og nødvendige, afledende indput – social og fagligt.

18

BORDERLINE PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE

30.04.2013

Er en personlighedsforstyrrelse og dermed en relationel forstyrrelse. Dvs. den røde tråd er problematiske sociale relationer.

De har ofte dårligt ry, men de kan have masser af resurser og være en attraktiv arbejdskraft

 

19

BORDELINE, SYMPTOMER

30.04.2013

- Sort-hvid tænkning- Sort-hvidt følelsesliv - Splitting ift. sociale relationer eller systemer - Dårlig mentaliseringsevne

20

BORDERLINE, SYMPTOMER

30.04.2013

- Forvrængede leveregler ”Der gælder andre regler for mig” eller ”kraftigt udviklet retfærdighedssans”

- Høj grad af impulsivitet

- Let til aggressivitet og konflikt

- Stor følsomhed / sårbarhed

- Let til overdimentioneret skyldfølelse

21

HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED BORDERLINE PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE:

30.04.2013

Fælles aftaler om, hvad vedkommende helt konkret gør - når temperamentet er ved at tage over- når en konflikt er på vej til at eskalere- når overblikket er ved at svigte- når forventningspresset til en selv bliver for stort (afhængig af bekræftelse,

derfor ofte meget produktive og flittige opgaveløsere)- aftalen kan gå på at opsøge en bestemt i virksomheden, tage hjem, holde en

pause osv.

22

ADHD

30.04.2013

Centrale hjerneområder er påvirkede i ”træt” retning.- Uregelmæssighed i bl.a. centret for søvn og vågenhed- Nedsat aktivitet i pandelapperne, dvs. evne til at hæmme

impulser og følge en struktur- Dårligt filter ift. støj / lydpåvirkning, dvs. alt for mange

stimuli lukkes ind i arbejdshukommelsen.

23

ADHD, SYMPTOMER

30.04.2013

Kropslig uro, typisk hænder og fødder

Dårlig koncentration over tid

Høj grad af impulsivitet (afbryder, springer i en samtale, gør ofte ting med mindre omtanke først)

Ofte gode igangsættere, men mindre gode til at gribe boldene efterfølgende

Ofte stor motivation og velvillighed ift. en plan

Ofte stor produktivitet

2430.04.2013

God hjælp at hente i medicinsk behandling:

Medicinen øger vågenheden i centralnervesystemet og øger aktiviteten i pandelapperne.

25

HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED ADHD:

30.04.2013

- Skab forudsigelighed der, hvor der især er problemer (kendte rutiner og procedurer)

- Skab en velstruktureret arbejdsdag

- Korte møder

- Enkle dagsordener

- Hyppige pauser

- Opmærksomhed: Gode medicinske behandlingsmuligheder.

- Skab mulighed for ”igangsætteri”

26

SKIZOFRENI

30.04.2013

Produktive symptomer:

- Hallucinationer

- Vrangforestillinger

- Visse tankeforstyrrelser

2730.04.2013

Negative symptomer: - apati

- man isolerer sig

- Tendens til at forsømme sig selv

- autisme, som er en oplevelse af ikke at føle sig forstået af andre og en optagethed af den indre verden.

28

SKIZOFRENI

30.04.2013

Hos den ubehandlede borger:

Der kan i perioder være manglende sygdomserkendelse

I perioder kan der være tendens til paranoid tankegang

2930.04.2013

Med behandling opnås en virkning både ift. de produktive og negative symptomer

Betydning: - God prognose for ”livsmestring” - Vedkommende kan fungere godt på arbejdsmarkedet

30

HJÆLP TIL DEN ANSATTE MED SKIZOFRENI

30.04.2013

- Vær ikke bange for at lukke en ”American Psycho” ind. Dette er et helt forvrænget billede af det at være skizofrn!

- Støtte til at navigere ift. sociale normer

- Hjælp til struktur på arbejdsopgaver- Spar på abstrakte spørgsmål og snakke- Vær konkret, da tankegangen typisk kan være meget konkret - Snak åbent med vedkommende om fx hygiejne, sociale spilleregler osv.

31

BESKYTTENDE FAKTORER GENERELT • Viden og indsigt • Dialog – sætte ord på oplevelserne • Coping-strategier og

handlemuligheder• Ledelsesmæssig proaktivitet og

opbakning • Kollegial opbakning• Konkrete aftaler om handling• Professionel sparring / supervision

32

TAK FOR I DAG

30.04.2013