donning y doffing · en el trabajo en el laboratorio, los ojos, manos y pies no deben ser el blanco...

Recordar que:

NO EXISTE UN MATERIAL "UNIVERSAL" RESISTENTE A TODOS LOS PRODUCTOS QUÍMICOS

IMPORTANTE : PERMEABILIDAD modificada por tiempo de uso

Protección de Manos

Bioseguridad en Medicina Transfusional Bioseguridad en Medicina Transfusional THel N.AloisiTHel N.Aloisi

Comité de Bioseguridad de los Institutos de la Academia Nacional de MedicinaComité de Bioseguridad de los Institutos de la Academia Nacional de Medicina

http://www.cas-seguridad.org.ar/capacitacion/guantes_seguridad.pdf

www.ansellpro.com/download/Ansell_8thEditionChemicalResistanceGuide.pdf

www.kimtech.com/nitrilechemicalresistanceguide

de uso

Para la selección del guante adecuado:

�Leer las instrucciones de la etiqueta del producto.

�Consultar la hoja de seguridad del producto: sección EPP

DOnning y DOffing



•DESCARTE en bolsas (según corresponda)

•LAVARSE LAS MANOS

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ppe/ppeposter1322.pdf

Ropa de Protección

GUARDAPOLVO DE LABORATORIO

Debe:

•Ser de tela flexible (algodón o fibra sintética) que permita una fácil

limpieza y desinfección (adecuada a las condiciones del puesto de

trabajo)

Las mangas deben ser largas y ajustar adecuadamente (puños



•Las mangas deben ser largas y ajustar adecuadamente (puños

con elástico)

•Reducir elementos adicionales como bolsillos, botones, partes

vueltas hacia arriba, cordones y otros, por razones higiénicas y

para evitar enganches.

NO utilizar elementos que puedan originar un riesgo adicional de accidente

( corbatas , bufandas , cadenas, collares entre otros)

• CAMISOLIN DESCARTABLE ó BATA: se utiliza para protegerlos brazos y las áreas expuestas del cuerpo y para prevenir lacontaminación de la ropa con sangre, fluidos corporales, y otrosmateriales potencialmente infecciosos.

Ropa de Protección



1. Se usan siempre con guantes y otro EPP (según corresponda).

2. Deben estar disponibles en varios tamaños.

3. Deben ser retirados antes de abandonar el área de uso.

4. Deben ser descartados correctamente para evitarcontaminación.

USO CORRECTO DE LA ROPA DE PROTECCIÓN

• Es conveniente el uso de puños ajustados a las muñecas.

Ropa de Protección

Se deben utilizar batas y/o guardapolvos para todas las tareas delaboratorio, en particular durante procedimientos que puedengenerar salpicaduras de sangre u otros fluidos biológicos



Es conveniente el uso de puños ajustados a las muñecas.

• Se llevará debidamente cerrado, debe cubrir debajo de la rodilla.

• Es preferible que cierre en la espalda ( indispensable en quirófano y en niveles

de bioseguridad 3 y 4)

• NO se guardarán en los mismos armarios que la ropa de calle.

• El empleador debe prestar el servicio de lavandería ó lavarropas institucional.

• La ropa de trabajo NO se llevará fuera del laboratorio =ROPA de TRABAJO

DOnning y DOffing


Comité de Bioseguridad de los Institutos de la Academia Nacional de MedicinaComité de Bioseguridad de los Institutos de la Academia Nacional de Medicinahttp://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ppe/ppeposter1322.pdf

Objetivo:Preservar la salud de las personas que respiran ambientes nocivos.

Tipos de equipos de protección respiratoriaSe clasifican según:

• Cobertura que proporcionan (cobertura de entrada)

Protección Respiratoria



Cobertura que proporcionan (cobertura de entrada)

• Procedimiento de protección al usuario

• De acuerdo al sistema que utilizan :

� Equipos Dependientes de la Atmósfera (equipos filtrantes):

Aire contaminado por partículas, gases, vapores o una combinación de estos.

� Equipos Independientes de la Atmósfera (equipos respiratorios):

Deficiencia de oxígeno en el aire ≤18,5% O2

Equipos Dependientes de la Atmósfera(Equipos filtrantes)

� Utilizan aire del ambiente y lo purifican

� No pueden usarse cuando el aire es deficiente en oxígeno, la




� No pueden usarse cuando el aire es deficiente en oxígeno, laconcentración de contaminante es muy elevada, o se trata de unasustancia muy tóxica.

Tienen dos partes:

• Un adaptador facial

• Un filtro

Los equipos se dividen en:• Mascarillas autofiltrantes ó Respiradores

• Máscaras:Cubren boca, nariz, ojos y mentón




• Mascarillas o semimáscarasCubren la nariz y la boca exclusivamente

• Capucha de protección respiratoria(PAPR=Powered Air Purified Respirator)

MASCARILLA AUTO FILTRANTE o RESPIRADOR

�Construída parcial o totalmente con material filtrante

(control de calidad)

�Filtran hasta 99,97 % de particulas (P100/N100)

�No adecuada para proteger de gases o vapores.




�Resistente al agua

�Plegables ; con o sin válvula de exalación

�Descartables (1 mes de uso)

Se utilizan en procedimientos especificos

NO protegen vías respiratorias

DEBEN usarse una vezRESPIRADOR ≠BARBIJO

http://www.cdc.gov/spanish/niosh/

Mantenimiento de los equipos

� Correcta y regular limpieza (instrucciones del fabricante)

� Vida media útil (filtros)

Exámenes Médicos

Efectuar evaluaciones periódicas en los usuarios




� Efectuar evaluaciones periódicas en los usuarios

Precauciones

� Elegir el más adecuado según anatomía del usuario.

Pruebas de “ajuste” (Test de Sacarina) Valorar hermeticidad.

� Gafas (armazones compatibles con el cierre del protector)

Protección de Ojos y Cara

Se deben emplear máscaras, antiparras, protectores oculares duranteprocedimientos que pueden generar aerosoles siempre que exista,aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposición a sangre,fluidos corporales o algún contaminante.

Debe utilizarse siempre protección ocular cuando se manipulan:

• Sustancias biológicas con riesgos para la salud



• Sustancias biológicas con riesgos para la salud

• Sustancias rritantes o corrosivas

• Sustancias químicas tóxicas

• Sustancias carcinógenas

• Material de vidrio a presión

• Materiales criogénicos, inflamables y radioactivos

• Luz Ultra Violeta (sello que certifique uso para UV-policarbonato de grado óptico; tonalizador del lente para evitar que radiación no deseada)

Tipos de Protectores Oculares

GAFAS DE PROTECCIÓN: sólo protegen los ojos.

Gafas de montura universal




Gafas de montura universal� Se utilizan como protección frente a

impactos y encuentran gran aplicación en tareas propias de laboratorios.

� Disponibles con oculares dediferentes tonos adecuados adiferentes aplicaciones.

� Gafas de montura panorámica oantiparras

� Se ajustan a la cara y dependiendodel grado de ventilación, se clasificanen:




en:

1. Ventilación: Protegen frente aimpactos, polvo grueso y polvo fino.

2. Sin ventilación: protegen frente aimpactos, polvo grueso, polvo fino,gotas de líquidos y gases y vapores.

Disponibles gafas y antiparras con graduación

� PANTALLAS DE PROTECCIÓN: ojos y parte o la totalidad de la cara uotras zonas de la cabeza.

1. Pantalla facial: con cabezal graduable y visor en acrílico.

2. Pantalla facial integral: cubre cara, garganta y cuello.

Puede sujetarse con arnés o con casco protector.




• Principio Fundamental: visor

ópticamente neutro y sin rayones,

quemaduras o cualquier otro

desperfecto que limite o distorsione

la visión.

LENTES de CONTACTO “Peligros potenciales”

Será prácticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojosdespués del derrame de una sustancia química en el área ocular.

•Interferirán con los procedimientos de lavado de emergencia.

•Retendrán la sustancia contra el ojo (intensifican daño).




•Pueden atrapar y recoger humos y materiales sólidos en el ojo.

Las personas que usan lentes “correctoras” deben utilizar:

•Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.

•Gafas de protección ocular que se pueden llevar sobre las gafas graduadas

sin que perturben el ajuste de las mismas.

DOnning y DOffing



http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ppe/ppeposter1322.pdf

Protección de Cabeza

• Con gorros, cofias

• Con máscaras completas de

protección respiratoria



• Con trajes de cuerpo entero

Preferentemente de tela de

algodón

Que cubra el cuero cabelludo

Cabello recogidoCabello recogido

Protección de Pies

� Usar calzado que cubra y protejacompletamente los pies de agentesinfecciosos, material tóxico o injuria física.



� NO se deben usar: sandalias, ojotas,tacones altos ni zapatos de tela quepuedan absorber fácilmente los líquidosde un derrame.

� En quirófano y nivel de bioseguridad 3 serequieren cobertores descartables dezapatos.

Protección Auditiva

� Se debe llevar protección auditiva cuando el nivel de ruidoes superior a 85dB.

� Las áreas con exceso de ruido se deben anunciar consímbolos indicando que se requiere protección acústica.

� Los protectores pueden ser:

1. Tapones o Dispositivos de Inserción (Endourales): Son



1. Tapones o Dispositivos de Inserción (Endourales): Sonaquellos que brindan protección insertados en el canalauditivo. Reutilizables: se fabrican en algún elastómerotermoplástico. Desechables: compuestos de poliuretanoespumado auto expansible, se adaptan a la forma delcanal auditivo.

2. Protectores de Copa: trabajan como una barreraacústica. Fabricado con un material rígido, revestido conuna almohadilla circular de espuma , especialmentediseñados para cubrir completamente la oreja.

Endourales

De copa

Recordar que:

� En el trabajo en el laboratorio, los ojos, manos y pies NO deben ser el blanco de objetos de vidrio, humos tóxicos, agentes químicos o biológicos.

� El empleador debe aportar los EPP en condiciones adecuadas.

� El empleado debe usarlos, y mantenerlos en buenas condiciones ya



� El empleado debe usarlos, y mantenerlos en buenas condiciones ya

que sólo estará cubierto legalmente ante un accidente de trabajo, si estaba utilizando una práctica correcta de trabajo y haciendo uso del EPP correspondiente.

� No lleve la ropa de laboratorio y otro EPP a su casa.

� El trabajo en el laboratorio es potencialmente peligroso. La utilización de EPC y EPP son precauciones de seguridad que TODOS DEBEN TOMAR para realizar el trabajo en forma segura y efectiva.

Lavado de Manos

• Las manos deben ser descontaminados con el fin de proteger a

los donantes, los pacientes y los propios empleados, así como la

sangre donada y sus hemocomponentes.

• Procedimientos operativos estándar (POEs) a disposición del personal.



del personal.

1. Antes y después del contacto con donantes y pacientes;

2. Después de quitarse los guantes;

3. Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones

corporales, piel no intacta ó vendajes de heridas;

4. Al atender al paciente, si se pasa de un área contaminada del cuerpo

a una limpia;

5. Después de entrar en contacto con objetos ó equipo médico que esté

muy próximo al paciente.

Lavado de Manos

Recolección de Sangre de donantes de Sangre

Producción de Productos de Sangre

Almacenar y transportar

Guardado y acto transfusional seguro

Recolección de Sangre de donantes de Sangre

Producción de Productos de Sangre

Hemocomponentes seguros: pasos fundamentales



Higiene de

Manos *Recolección de

bolsas

estériles de

sangre

Limpieza del

brazo del

donante

Guantes

Higiene de

Manos *Equipamiento

limpio

Guantes

Higiene de Manos *Guantes para manipulación seguraTemperatura correcta para evitar daño físico y crecimiento bacterial excesivo

Higiene de

Manos *Guantes para

manipulación

segura

Procedimiento

seguro de

transfusión de

cabecera

* Antes y después del procedimiento

Lavado de Manos

“ 5 Momentos para la Higiene de Manos”

� Se centra en los contactos que seproducen en la zona del paciente durantela prestación asistencial.



la prestación asistencial.

� No se limita a pacientes “ en cama”.

En consecuencia…

El concepto vertido en “Los 5 Momentospara la Higiene de Manos” , se aplica asituaciones que definen una zona temporaldel paciente.

Lavado de Manos

Duración del procedimiento



http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf

Duración del procedimiento

� Agua y jabón : 40-60segundos

� Formulación alcohólica: 20-30 segundos.

Productos para la Higiene de Manos

•Selección y manipulación:1.Productos que sean eficaces y poco irritantes.

2.Lograr la máxima aceptación posible (evaluando tolerancia y

costos)

3.En la selección:



3.En la selección:

a.Identificar interacciones “conocidas” entre el producto y el

cuidado de la piel (tipos de guantes)

b.Asegurarse que haya dispensadores accesibles, que funcionen

de manera correcta y dispensen volumen adecuado de

producto.

c.NO añadir jabón a dispensadores medio vacíos.

Productos para la Higiene de Manos

Antisépticos utilizados para la Higiene de Manos

Jabones antisépticos: sólidos o líquidos, deben ser utilizados conagua.

Soluciones alcohólicas: higiene de manos corriente. Sólo útil con

manos visiblemente limpias.

Gel alcohólico: el vehículo está constituido por un gel. Higiene de



Gel alcohólico: el vehículo está constituido por un gel. Higiene demanos sin agua. Sólo útil con manos visiblemente limpias.

Antisépticos utilizados para la Higiene de Manos en “ámbitos de lasalud”

Alcoholes ; Soluciones alcohólicas; Geles alcohólicos

Clorhexidina

Iodopovidona

Otros aspectos de la Higiene de las Manos

La seguridad de las Manos

Se desaconseja:• Usar anillos o joyas durante la prestación de asistencia sanitaria.

• Mantener las uñas largas y usar uñas artificiales o esmaltadas (evitando elcrecimiento de gérmenes)



crecimiento de gérmenes)

• Utilizar simultáneamente agua y jabón y productos con base de alcohol.

• Utilizar agua caliente para el lavado con agua y jabón.

• Ponerse guantes con las manos húmedas.

Otros aspectos de la Higiene de las Manos

La seguridad de las ManosLos siguientes aspectos deben tomarse en consideración paraasegurar un buen estado de la piel:•Lavarse las manos con agua y jabón favorece más a la sequedad de la piel que elfrotado con un producto de base alcohólica que contenga un humectante.

•Ciertos detergentes y jabones producen más irritación que otros. TEST de



•Ciertos detergentes y jabones producen más irritación que otros. TEST deTOLERANCIA.

•Los guantes con demasiado talco pueden producir irritación cuando se utilizan almismo tiempo con productos de base alcohólica.

•SIEMPRE frotarse las manos hasta que el producto de base alcohólica se evaporepor completo y secarse completamente las manos después del lavado con agua yjabón.

•El uso de una crema de manos protectora ayuda a mejorar el estado de la piel(compatible con guantes y productos de higiene utilizados)

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Comité de Bioseguridad de los Institutos de laAcademia Nacional de Medicina

Natalia Aloisi

[email protected]

donning y doffing · en el trabajo en el laboratorio, los ojos, manos y pies no deben ser el blanco...

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