dolor oncológico
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DOLOR ONCOLÓGICOCuidado Paliativo
GENERERALIDADES
• La Asociación Internacional Para El Estudio Del Dolor (IASP) define el dolor como:
Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a
un daño tisular real o potencial, o descrita en términos del mismo
daño.
FISICO
+Causas concomitantes
+Causadas por el tratamiento
+Causados por el cancer
PSICOLÓGICOSAnsiedad
Miedo a sufrirDepresión
Experiencia de la enfermedad
SOCIAL+ perdida del papel y el estatus social+perdida del trabajo+ preocupaciones financieras+ preocupaciones sobre el futuro de la familia+ dependencia
ESPIRITUALEnojo con el
destino / ira con Dios
Perdida de la fe Encontrar un
sentidoMiedo a lo
desconocido
DOLOR TOTAL
• Dolor agudo después de un trauma o una cirugía, indica daño tisular real o inminente.
Sin embargo, cuando el dolor persiste a largo plazo, pierde su utilidad y deja de ser únicamente un síntoma.
• El dolor crónico refleja cambios del sistema nocioceptivo, que asociado a respuesta de tipo psicosocial, perpetua el proceso doloroso. Estos cambios pueden trascender la causa inicial del dolor y se convierten en una enfermedad en si misma.
TAXONOMÍA DEL DOLOR• Cuidado paliativo
Abordaje que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de las
personas con enfermedades limitantes, para la vida del
paciente y su familia, mediante la prevención y alivio del
sufrimiento.Se logra a través de la
identificación temprana , la evolución y el tratamiento del
dolor y otros problemas relacionados.
•Dolor Crónico
Dolor que persiste mas de 6 meses después de un trauma o mas allá del curso habitual de una enfermedad; o luego de un tiempo
razonable de curación para una lesión tisular
similar.
Dolor de miembro fantasma
Dolor en estructura anatómica ausente.
Dolor neuropático
Dolor ocacionado por una noxa directa al sistema somatosensorial
Dolor nociceptivo
Dolor atribuido a la activación de estos
receptores
Dolor visceral
Dolor en respuesta de nociceptores por distención, isquemia, perforación de la
pared.
EPIDEMIOLOGIA DEL DOLOR POR CANCER
El dolor en un paciente con cáncer se puede presentar en cualquier momento de la evolución de la enfermedad, y pude ser la causa que lleve a consultar al paciente y el primer signo de malignidad.
En pacientes con CA el dolor se presenta en :• cerca el 50% de los ptes en estadio temprano de la enfermedad• en 75% de ptes en estado avanzado•El 33% de ptes sometidos a procesos curativos•El 59% de ptes en terapias anti- cáncer
CERCA DEL 3RA PARTE DE LOS PTES ONCOLÓGICOS PRESENTAN DOLOR DE INTENSIDAD MODERADA A SEVERA .
CA QUE SE RELACIONAN CON DOLORCabeza y Cuello 67-91%
Próstata 56-94%Genitourinario 58-90%
Mama 40-89%Páncreas 72-85%
Dolor de cáncer
y Calidad de vida
Dolor afecta las actividades diarias de los pacientes con cáncer
Existe una relación directa entre la intensidad del dolor y la calidad de vida
El dolor puede ocupar un lugar importante en la vida de un paciente con cáncer
El dolor puede afectar las relaciones familiares
El dolor altera la esfera psicológica del paciente
