distocias de tejidos blandos
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Distocias de tejidos blandos
Alumna: Romero Tapia Adriana
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•Constituido por todas aquellas distocias que tienen su origen en los tejidos musculo aponeurótico que entran en contacto con el polo durante el trabajo de parto. Anexos del cuerpo
uterino
Cuello uterino
Vagina
Vulva
Periné
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Útero Malformaciones congénitas
• Abdomen péndulo, el polo de presentación fetal no se orienta en el sentido del eje de la pelvis, ocasionando trastornos de la maduración y dilatación cervical
Malposiciones uterinas
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• Patología asociada a multíparas• Prolapso grado I y II presentan distocia
cervical cuando se acompañan de hipertrofia del cuello
Prolapso
• Úteros deformados por fibromas, se producen distocias por anomalías de la contracción y presentaciones viciosas
• Intramurales pueden causar problema cuando estos son voluminosos
• Submucosos grandes pueden obstruir el canal de parto
Tumores
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Cuello uterino
Distocias cervicales
Primarias No existe el antecedente de lesiones
Secundarias
Hay una falla del
cuello para dilatarse
Debido a hipoplasia congénita del orificio interno del cuelloEn la mayoría de los casos no se encuentran alteraciones ni macro ni microscópicas que expliquen el problema
Frecuente:• multíparas• antecedentes de desgarro
cervical extenso • cervicitis crónica• neoplasias
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Vagina
Malformaciones congénitas
Vagina doble con un septo longitudinal completo, se asocia con útero doble
Septo incompleto, la
banda de tejido impide
el descenso de la cabeza
Tabique vaginal
transverso perforado,
resistente a la dilatación
Atresia de vagina, bien
sea congénita o adquirida
por sustancias químicas
irritantes o cirugías, existe
una resistencia
que ofrece a la distención
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Cirugía vaginal previa
• Paciente con antecedente de cura operatoria de prolapso
Tumores
• Quistes de Gartner, estas no suelen adquirir gran tamaño y son muy elásticos
• Tumores solidos como sarcomas, fibromas, carcinomas, etc. Cuando adquieren gran volumen ocasionan problemas
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Vulva Edema• edema generalizado, en casos de periodo expulsivo
prolongado o a las que practican tactos repetidos
Lesiones infecciosas• Abscesos de la glándula de Bartholini y el condiloma
acuminado.• Herpes genital activo• Linfogranuloma y el granuloma inguinal, en etapas
avanzadas
Tumores • Fibromas, sarcomas y carcinomas