dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

6
234 Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal restrictivo en pacientes obesos mórbidos, experiencia inicial en humanos* Drs. RICARDO YÁÑEZ M. 1 , FERNANDO PIMENTEL M. 1 , DIEGOAWRUCH P. 1 , MANOEL GALVAO N. 2 , LUIS IBÁÑEZ A. 1 , E.U. DANNAE TURIEL A. 1 , Drs. CAMILO BOZA W. 1 , KEITH GERSIN 3 , ALEX ESCALONA P 1 . 1 !"#$%&$’"(&) +" ,-%./0$ !-/"1&-2$3 !-2-1-4( +" ,-%./0$5 6)(&-78-$ 9(-2"%1-+$+ ,$&4:-8$3 ;$(&-$/)3 ,<-:"5 2 =$1&%)>?@"1) ,"(&"%3 ;$) 6$.:)3 A%$B-:5 3 !"#$%&’"(& )C ;.%/"%D3 ,$%):-($1 E"+-8$: ,"(&"%3 ,<$%:)&&"3 F,3 9;G5 Abstract Initial human experience with a restrictive, duodenal-jejunal by-pass liner for the treatment of morbid obesity Background: H<" I(+)A$%%-"% TM =$1&%)-(&"1&-($: J-("% 8%"$&"1 $( "(+)18)#-8 +.)+"($:>K"K.($: @D#$11 :"$+-(/ &) L"-/<& :)11 -( ’)%@-+:D )@"1" #$&-"(&15 Aim: H) "2$:.$&" &<" 1$C"&D $(+ "C78$8D )C &<" I(+)A$%%- - er TM L-&< $ M ’’ %"1&%-8&)% -( ’)%@-+:D )@"1" #$&-"(&15 Material and Methods: Ten obese patients aged 18 to NM D"$%1 O"-/<& L)’"(P L-&< $ @)+D ’$11 -(+"Q OAERP %$(/-(/ C%)’ SN5T &) MN U/V’ 2 L"%" "(%)::"+5 6$&-"(&1 L"%" C)::)L"+ C)% WX L""U1 $C&"% &<" #:$8"’"(& )C &<" +"2-8"3 L<"( -& L$1 %"’)2"+5 ?.&8)’"1 ’"$1.%"+ L"%" #"%8"(& "Q8"11 L"-/<& :)11 OYIZJP3 ’-()% $(+ ’$K)% $+2"%1" "2"(&15 Results: H<" ’"$( -’#:$(& &-’" L$1 SS [ M ’-(.&"1 L-&< $ ’"$( \.)%)18)#D &-’" )C WM5T [ S ’-(.&"15 H<"%" L"%" () ’$K)% $+2"%1" "2"(&15 6"%-)+-8 "#-1)+"1 )C ($.1"$ $(+ 2)’-&-(/ :"$+ &) &<" "(+)18)#-8 +-:$&-)( )C &<" %"1&%-8&)% <):" L-&< $ ] ’’ @$::))( @"&L""( X(+ $(+ T&< L""U1 -( 1"2"( O^_YP #$&-"(&15 ?(" 1.@K"8& %"‘.-%"+ $ 1"8)(+ +-:$&-)( L-&< $ W_ ’’ @$::))(5 H<" +"2-8" L$1 "(+)18)#-8$::D %"’)2"+ $& &<" WX &< L""U -( $:: #$&-"(&15 H<" ’"$( %"’)2$: &-’" L$1 M^ [ NS5T ’-(.&"1 O%$(/" W_>WNN ’-(.&"1P5 G& L""U WX3 AER +"8%"$1"+ C%)’ M_ [ S5a &) SM5N [ S5W U/V’ 2 3 $(+ YIZJ L$1 Sa5TY O%$(/"3 XW5^Y > ]N5SYP5 H<" ’"$( &)&$: L"-/<& :)11 L$1 W]5^ [ M5M U/5 Conclusions: H<" I(+)A$%%-"% TM =$1&%)-(&"1&-($: J-("% L-&< &<" $++-&-)( )C $ +.)+"($: %"1&%-8&)% -1 $ 1$C" $(+ "CC"8&-2" 1<)%&>&"%’ &%"$&’"(& C)% ’)%@-+:D )@"1" #$&-"(&15 Key words: ?@"1-&D3 @$%-$&%-8 1.%/"%D3 @D#$11 :-("%5 Resumen Introducción: I: +-1#)1-&-2) /$1&%)-(&"1&-($: "(+)184#-8) I(+)A$%%-"% TM 8%"$ .( by-pass duodeno- D"D.($: #"%’-&-"(+) :$ #b%+-+$ +" #"1) "( #$8-"(&"1 )@"1)1 ’4%@-+)15 I: )@K"&-2) +": "1&.+-) C." "2$:.$% :$ 1"/.%-+$+ D "78$8-$ +": I(+)A$%%-"% TM 8)( .( %"1&%-8&)% +" M ’’ "( :)1 #$8-"(&"1 )@"1)1 ’4%@-+)15 Método: c."%)( "(%):$+)1 +-"B #$8-"(&"1 +.%$(&" .( #"%0)+) +" WX 1"’$($1 $ :)1 ‘." 1" :"1 -’#:$(&4 ": I(+)A$%%-"% TM . ;" $($:-B4 #b%+-+$ +" "Q8"1) +" #"1) OYIZJP D "2"(&)1 $+2"%1)1 ’"()%"1 D ’$D)%"15 G: 8)’#:"&$% :$1 WX 1"’$($1 :)1 +-1#)1-&-2)1 C."%)( "Q#:$(&$+)15 Resultados: !" :)1 +-"B #$8-"(&"13 )8<) C."%)( ’.K"%"15 J$ "+$+ C." SM3a O%$(/)3 WT>NMP $d)13 ": RE, @$1$: C." M_ U/V’ 2 O%$(/)3 SN3T>MN U/V’ 2 P5 I: &-"’#) #%)’"+-) +" e"25 ,<-:"($ +" ,-%./0$5 f): ]X > Fg S3 h.(-) X_W_i #j/5 XSM>XSa ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ke"8-@-+) ": XS +" ;"#&-"’@%" +" X__a D $8"#&$+) #$%$ #.@:-8$8-4( ": WW +" I("%) +" X_W_5 ,)%%"1#)(+"(8-$l !%5 e-8$%+) mjd"B E5 f-8.d$ E$8U"(($ ]XN3 )C TX_3 ;$(&-$/)3 ,<-:"5 c$Ql N] X SNS]]_W I>’$-:l %D$("B’n.858:

Upload: ricardo-yanez

Post on 15-Jun-2015

151 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

234

Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal  

restrictivo en pacientes obesos mórbidos,  

experiencia inicial en humanos*

Drs. RICARDO YÁÑEZ M.1, FERNANDO PIMENTEL M.1, DIEGO AWRUCH P.1, MANOEL GALVAO N.2, LUIS IBÁÑEZ A.1, E.U. DANNAE TURIEL A.1, Drs. CAMILO BOZA W.1, KEITH GERSIN3, ALEX ESCALONA P1.

1  !"#$%&$'"(&)*+"*,-%./0$*!-/"1&-2$3*!-2-1-4(*+"*,-%./0$5*6)(&-78-$*9(-2"%1-+$+*,$&4:-8$3*;$(&-$/)3*,<-:"52  =$1&%)>?@"1)*,"(&"%3*;$)*6$.:)3*A%$B-:53  !"#$%&'"(&*)C*;.%/"%D3*,$%):-($1*E"+-8$:*,"(&"%3*,<$%:)&&"3*F,3*9;G5

Abstract

Initial human experience with a restrictive, duodenal­jejunal by­pass liner for the 

treatment of morbid obesity

Background:*H<"*I(+)A$%%-"%TM*=$1&%)-(&"1&-($:*J-("%*8%"$&"1*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:*@D#$11*:"$+-(/*&)*L"-/<&*:)11*-(*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15*Aim:*H)*"2$:.$&"*&<"*1$C"&D*$(+*"C78$8D*)C*&<"*I(+)A$%%-­erTM*L-&<*$*M*''*%"1&%-8&)%*-(*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15*Material and Methods: Ten obese patients aged 18 to NM*D"$%1*O"-/<&*L)'"(P*L-&<*$*@)+D*'$11*-(+"Q*OAERP*%$(/-(/*C%)'*SN5T*&)*MN*U/V'2*L"%"*"(%)::"+5*6$&-"(&1*L"%"*C)::)L"+*C)%*WX*L""U1*$C&"%*&<"*#:$8"'"(&*)C*&<"*+"2-8"3*L<"(*-&*L$1*%"')2"+5*?.&8)'"1*'"$1.%"+*L"%"*#"%8"(&*"Q8"11*L"-/<&*:)11*OYIZJP3*'-()%*$(+*'$K)%*$+2"%1"*"2"(&15*Results:*H<"*'"$(*-'#:$(&*&-'"*L$1*SS*[*M*'-(.&"1*L-&<*$*'"$(*\.)%)18)#D*&-'"*)C*WM5T*[*S*'-(.&"15*H<"%"*L"%"*()*'$K)%*$+2"%1"*"2"(&15*6"%-)+-8*"#-1)+"1*)C*($.1"$*$(+*2)'-&-(/*:"$+*&)*&<"*"(+)18)#-8*+-:$&-)(*)C*&<"*%"1&%-8&)%*<):"*L-&<*$*]*''*@$::))(*@"&L""(*X(+*$(+*T&<*L""U1*-(*1"2"(*O^_YP*#$&-"(&15*?("*1.@K"8&*%"`.-%"+*$*1"8)(+*+-:$&-)(*L-&<*$*W_*''*@$::))(5*H<"*+"2-8"*L$1*"(+)18)#-8$::D*%"')2"+*$&*&<"*WX&<*L""U*-(*$::*#$&-"(&15*H<"*'"$(*%"')2$:*&-'"*L$1*M^*[*NS5T*'-(.&"1*O%$(/"*W_>WNN*'-(.&"1P5*G&*L""U*WX3*AER*+"8%"$1"+*C%)'*M_*[*S5a*&)*SM5N*[*S5W*U/V'23*$(+*YIZJ*L$1*Sa5TY*O%$(/"3*XW5^Y*>*]N5SYP5*H<"*'"$(*&)&$:*L"-/<&*:)11*L$1*W]5^*[*M5M*U/5*Conclusions:*H<"*I(+)A$%%-"%TM*=$1&%)-(&"1&-($:*J-("%*L-&<*&<"*$++-&-)(*)C*$*+.)+"($:*%"1&%-8&)%*-1*$*1$C"*$(+*"CC"8&-2"*1<)%&>&"%'*&%"$&'"(&*C)%*')%@-+:D*)@"1"*#$&-"(&15

Key words:*?@"1-&D3*@$%-$&%-8*1.%/"%D3*@D#$11*:-("%5**

Resumen

Introducción: I:*+-1#)1-&-2)*/$1&%)-(&"1&-($:* "(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM 8%"$*.(*by­pass duodeno­D"D.($:*#"%'-&-"(+)*:$*#b%+-+$*+"*#"1)*"(*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15*I:*)@K"&-2)*+":*"1&.+-)*C."*"2$:.$%*:$*1"/.%-+$+*D*"78$8-$*+":*I(+)A$%%-"%TM 8)(*.(*%"1&%-8&)%*+"**M*''*"(*:)1*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15*Método: c."%)(*"(%):$+)1*+-"B*#$8-"(&"1*+.%$(&"*.(*#"%0)+)*+"*WX*1"'$($1*$*:)1*`."*1"*:"1*-'#:$(&4*":*I(+)A$%%-"%TM. ;"*$($:-B4*#b%+-+$*+"*"Q8"1)*+"*#"1)*OYIZJP*D*"2"(&)1*$+2"%1)1*'"()%"1*D*'$D)%"15*G:*8)'#:"&$%*:$1*WX*1"'$($1*:)1*+-1#)1-&-2)1*C."%)(*"Q#:$(&$+)15*Resultados: !"*:)1*+-"B*#$8-"(&"13*)8<)*C."%)(*'.K"%"15*J$*"+$+*C."*SM3a*O%$(/)3*WT>NMP*$d)13*":*RE,*@$1$:*C."*M_*U/V'2 O%$(/)3*SN3T>MN*U/V'2P5*I:*&-"'#)*#%)'"+-)*+"*

*e"25*,<-:"($*+"*,-%./0$5*f):*]X*>*Fg*S3*h.(-)*X_W_i*#j/5*XSM>XSaARTÍCULO  DE  INVESTIGACIÓN

                        

ke"8-@-+)*":*XS*+"*;"#&-"'@%"*+"*X__a*D*$8"#&$+)*#$%$*#.@:-8$8-4(*":*WW*+"*I("%)*+"*X_W_5

,)%%"1#)(+"(8-$l* !%5*e-8$%+)*mjd"B*E5* f-8.d$*E$8U"(($*]XN3*)C*TX_3*;$(&-$/)3*,<-:"5*c$Ql*N]*X*SNS]]_W* I>'$-:l*%D$("B'n.858:

Page 2: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

235

Introducción

G8&.$:'"(&"*"Q-1&"*.($*$:&$*-(8-+"(8-$*+"*)@"1-­+$+*'4%@-+$*`."*2$*"(*$.'"(&)i*"(*,<-:"*":*XS3XY*+"*:$*#)@:$8-4(*"1*)@"1$*D*":*W3SY*#%"1"(&$*)@"1-+$+*mórbida15* I:* &%$&$'-"(&)*'b+-8)* &-"("* .($* "C"8&-­2-+$+* 8"%8$($* $:* N>W_Y*+"* #b%+-+$* +":* "Q8"1)* +"*#"1)3*#"%)*1-(*:)/%$%*'$(&"("%*:)1*%"1.:&$+)1*$*:$%/)*#:$B)2,35*G1-'-1')*<$(* $.'"(&$+)* :$1* $:&"%($&-2$1*`.-%o%/-8$1*#$%$*@$K$%*+"*#"1)3*:)/%$(+)*.(*N_>^NY*+"*+-1'-(.8-4(*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*D*8)(*%"1.:&$+)1*1$&-1C$8&)%-)1*$*8)%&)*D*:$%/)*#:$B)M3N>^. Sin embargo, "(*"1&"*/%.#)*+"*#$8-"(&"1*":*&%$&$'-"(&)*`.-%o%/-8)*%"#%"1"(&$*.(*$:&)*%-"1/)*#"%-)#"%$&)%-)*`."*1"*:)/%$*%"+.8-%*1-/(-78$&-2$'"(&"*8)(*.($*+-1'-(.8-4(*+":*W_Y*+":*#"1)*#%"2-)*$*:$*8-%./0$T3a>WM.6$%$*:)/%$%*"1&$*@$K$*+"*#"1)*#%")#"%$&)%-$*"Q-1­

&"(*+-1&-(&$1*"1&%$&"/-$13*"(* :)1*o:&-')1*$d)1*1"*<$*+"1$%%)::$+)* D* <$(* 1-+)* 8)'.(-8$+)1* :)1* %"1.:&$­+)1*+"*.(*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*8)(*C.(8-4(*+"*@D#$11*+.)+"()*D"D.($:*`."*#%)+.8"*'$:$@1)%8-4(*-(&"1&-($:*"(*"1&"*1"/'"(&)T3WN>X_. I:*)@K"&-2)*+"*"1&"*&%$@$K)*"1*$($:-B$%*:)1*%"1.:­

&$+)1*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*%"1&%-8&-2)*D*'$:*absortivo  EndoBarrierTM3* 1-"(+)* b1&$* :$* #%-'"%$*"Q#"%-"(8-$*+"*"1&"*&-#)*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*"(*<.'$()15

Material y Método

EndoBarrierTMI:*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*"1&j*C)%'$+)*#)%*.(*

&.@)*-'#"%'"$@:"*+"*\.)%)#):0'"%)*`."*1"*"Q&-"(+"*]W8'5*+"(&%)*+":*-(&"1&-()*+":/$+)*Oc-/.%$*WP5*I(*1.*"Q&%"')*#%)Q-'$:*&-"("*.(*$(8:$K"*+"*(-&-():*.&-:-B$­+)*#$%$*7K$%*":*+-1#)1-&-2)*+"*')+)*%"2"%1-@:"*$*:$*#$%"+*+.)+"($:*D*`."*$+"'j1*#)1""*<-:)1*+"*#):-#%)­#-:"()3*:)1*`."*#"%'-&-%j(*"Q#:$(&$%:)5*I(*:$*'-1'$*#)%8-4(*#%)Q-'$:*8."(&$*+"*.($*#:$8$*8)(*.(*)%-78-)*+"*M*''3*`."*$8&o$*8)')*@$%%"%$*"(:"(&"8-"(+)*":*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5*I:*)%-78-)*%"1&%-8&)%*#."+"*1"%*+-:$&$+)* 8)(* @$:)("1* ::$'$+)1* HH;* Othrough  the scopeP3*"1#"8-$:'"(&"*+-1"d$+)1*#$%$*+-:$&$%:)*<$1&$*N3*^*4*a*''*::"/$(+)*"2"(&.$:'"(&"*$*+-:$&$%*8)'­#:"&$'"(&"* ":* %"1&%-8&)%5* I:* $(8:$K"* +":* +-1#)1-&-2)*"1*$:*@.:@)*+.)+"($:3*8)(*#$1)*+"*:$1*1$:"1*@-:-$%"1*#)%* C."%$*+":*'-1')3*"(&%"* :$*#$%"+*+.)+"($:*D*":*+-1#)1-&-2)3*'"B8:j(+)1"*8)(*:)1*$:-'"(&)1*'j1*$::j*+":*+-1#)1-&-2)5I1&"*1"*"(8."(&%$*')(&$+)*D*8):$#1$+)*+"(&%)*+"*

.($*8j#1.:$*`."*"1*-(&%)+.8-+$*$*&%$2b1*+"*.(*8$&b&"%*#)%*20$*"(+)184#-8$5*9($*2"B*:)8$:-B$+$*b1&$*"(*":*+.)+"()3*":*+-1#)1-&-2)*"1*:-@"%$+)*+"*:$*8j#1.:$*D*+"1#:"/$+)*8)(*:$*$D.+$*+"*.($*@):$*$&%$.'j&-8$*$*'"+-+$*`."*1"*$2$(B$*8)(*":*8$&b&"%*$*&%$2b1*+"*b:5*

-'#:$(&"*C."*SS*[*M*'-(.&)1*8)(*.(*&-"'#)*+"*\.)%)18)#0$*+"*WM3T*[*S*'-(.&)15*F)*<.@)*"2"(&)1*$+2"%1)1*'$D)%"15*J)1*"#-1)+-)1*#"%-4+-8)1*+"*(j.1"$1*D*24'-&)1*::"2$%)(*$*%"$:-B$%*+-:$&$8-4(*"(+)184#-8$*+":*)%-78-)*+":*%"1&%-8&)%*8)(*.(*@$:4(*+"*]*''*"(&%"*:$*Xp*D*Tp*1"'$($1*"(*1-"&"*O^_YP*#$8-"(&"15*9(*#$8-"(&"*%"`.-%-4*.($*1"/.(+$*+-:$&$8-4(*8)(*.(*@$:4(*+"*W_*''5*I:*+-1#)1-&-2)*C."*%"')2-+)*"(+)184#-8$'"(&"*$*:$*1"'$($*WX*"(*:)1*+-"B*#$8-"(&"15*I:*&-"'#)*+"*"Q#:$(&"*C."*M^*O%$(/)3*W_>WNNP*'-(.&)15*G*:$*1"'$($*WX*":*RE,*C."*SM3X*U/V'2*O#*q*_3__WXP*D*":*YIZJ*C."*Sa3TY*O%$(/)3*XW3^>]N3SYP5*I:*#%)'"+-)*+"*#b%+-+$*&)&$:*+"*#"1)*C."*W]3^*[*M3M*U/5*Conclusión: I:*+-1#)1-&-2)*/$1&%)-(&"1&-($: EndoBarrierTM*8)(*:$*$+-8-4(*+"*.(*%"1&%-8&)%*+.)+"($:*"1*1"/.%)*D*"C"8&-2)*"(*":*&%$&$'-"(&)*$*8)%&)*#:$B)*"(*:)1*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15

Palabras clave:*?@"1-+$+3*8-%./0$*"(+)184#-8$3*8-%./0$*@$%-j&%-8$5

Figura  1. A: IQ&%"')* #%)Q-­'$:*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-­8)* EndoBarrierTM.  B:  Visión 1.#"%-)%* +":* )%-78-)* %"1&%-8&)%*+-:$&$@:"*+"*M*''*+"*+-j'"&%)5

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239

DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­CIA INICIAL EN HUMANOS

Page 3: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

XS]

I:*+"1#:-"/."*D*$(8:$K"*+":*+-1#)1-&-2)*"1*/.-$+)*D*8)(7%'$+)*#)%*\.)%)18)#0$*#$%$*2"%-78$%*:$*#)1-­8-4(5*c-($:'"(&"*1"*%"&-%$*":*8$&b&"%5*J$*+.%$8-4(*+":*#%)8"+-'-"(&)3*+"*:$*\.)%)18)#0$*D*:)1*"2"(&)1*$+­2"%1)1*)8.%%-+)1*+.%$(&"*":*'-1')*1)(*%"/-1&%$+)15I:*"Q#:$(&"*1"*%"$:-B$*8)(*.(*"(+)18)#-)*+)&$+)*

+"*.(*1-1&"'$*#%)&"8&)%*#$%$*%"&-%$%*8."%#)1*"Q&%$d)1*D3*#)%*'"+-)*+"*.(*8$&b&"%3*8)(*.(*1.K"&$+)%*`."*&-%$*+"* :)1*<-:)1*+":* "Q&%"')*#%)Q-'$:*+":*+-1#)1-&-2)3*8):$#1j(+):)*D*#"%'-&-"(+)*1.*%"&-%)5

Tipo de estudioI1&.+-)* #%)1#"8&-2)* 8)(* '."1&%$* 1":"88-)($+$*

'"+-$(&"*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*"Q8:.1-4(5

Pacientesc."%)(*1":"88-)($+)1*$:"$&)%-$'"(&"*+-"B*#$8-"(­

&"1*)@"1)1*'4%@-+)1*8$(+-+$&)1*#$%$*@D#$11*/j1&%-8)*+":*&)&$:*+"*#$8-"(&"1*`."*<$@0$(*8)(1.:&$+)*+.%$(&"*":* o:&-')* $d)* "(* ":* ,"(&%)* +"* H%$&$'-"(&)* +"* :$*?@"1-+$+*+"*(."1&%)*8"(&%)*D*`."*8.'#:0$(*8)(*:)1*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*8)(*(-(/.()*+"*:)1*8%-&"%-)1*+"*"Q8:.1-4(5*;"* +"7(-4* )@"1-+$+* '4%@-+$* 1"/o(* :$1* /.0$1*

8:0(-8$1*+":*F$&-)($:*R(1&-&.&"1*)C*r"$:&<*WaaT8, es +"8-%3*#$8-"(&"1*8)(*RE,*s*SN*U/V'2*8)(*8)')%@-­:-+$+"1*)*RE,*s*M_*U/V'2   independientemente de 1.1*8)')%@-:-+$+"15I:* #%)&)8):)* +":* "1&.+-)* C."* $#%)@$+)* #%"2-$­

'"(&"*#)%*":*8)'-&b*+"*b&-8$*+"*(."1&%$*-(1&-&.8-4(5*J)1*8%-&"%-)1*+"*-(8:.1-4(*D*"Q8:.1-4(*1"*+"&$::$(*"(*:$*H$@:$*W5G* &)+)1* 1"* :"1* %"$:-B4* "Q$'"(* C01-8)* /"("%$:* D*

1"/'"(&$%-)*$:*-(/%"1$%*$:*#%)&)8):)3*C."%)(*%"/-1&%$­+)1*1.1*+$&)1*#"%1)($:"13*#"1)3*&$::$3*8-%8.(C"%"(8-$*+"*8-(&.%$*D*+"*8$+"%$5*;"*:"1*%"$:-B4*":"8&%)8$%+-)­/%$'$3* %$+-)/%$C0$* +"* &4%$Q3* "8)/%$C0$* $@+)'-($:*D* 8-(&-/%$'$*+"*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)3* "(+)18)#-$3*<"')/%$'$3*#%."@$1*+"*8)$/.:$8-4(3*#"%7:*:-#0+-8)3*$'-:$1$3*:-#$1$3*/:-8"'-$*D*1.@.(-+$+*t>r,=*"(*:$1*'.K"%"15J$* +-1:-#-+"'-$* C."* 8$&$:)/$+$* 1"/o(* ":*G+.:&*

H%"$&'"(&*6$(":*RRR*OGH6*RRRP21.J)1*#$8-"(&"1* 1":"88-)($+)1* C."%)(*1)'"&-+)1*$*

-'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM "(* #$@"::4(3* @$K)* $("1&"1-$* /"("%$:5* 6)1&"%-)%* $:*-'#:$(&"* 1"* %"$:-B4* .($* "(+)18)#0$* +-/"1&-2$* $:&$*+"* %"2-1-4(5*J)1*#$8-"(&"1*`."+$%)(*<)1#-&$:-B$+)1*8)(*%b/-'"(*:0`.-+)*D*1"*C."%)(*$:*+0$*1-/.-"(&"5*;"*%"$:-B$%)(*8)(&%):"1*'b+-8)1*D*+"*:$@)%$&)%-)*"(*:$1*1"'$($1*W3*X3*S3*M3*T*D*WX*#)1&* -'#:$(&"3*+)(+"*1"*%"$:-B4*"(8."1&$*$8"%8$*+"*"C"8&)1*$+2"%1)1*'$D)%"1*D*'"()%"13*"2$:.$8-4(*1.@K"&-2$*+":*$#"&-&)*D*1$8-"­+$+*D*"Q$'"(*C01-8)*/"("%$:5*;"*%"$:-B4*$+"'j1*8-(&-­/%$'$*+"*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*$*:$1*1"'$($1*M*D*WX*D*"(+)18)#0$*+-/"1&-2$*$:&$*+"*8)(&%):*"(*:$*1"'$($*M5*

G:*8.'#:-%*:$1*WX*1"'$($1*C."*%"$:-B$+)*":*#%)­8"+-'-"(&)*+"*"Q#:$(&"*+":*+-1#)1-&-2)3*"(*#$@"::4(3*@$K)*$("1&"1-$*/"("%$:3*8)(*\.)%)18)#0$*D*"(+)18)­#0$*+-/"1&-2$*$:&$*+"* %"2-1-4(* -('"+-$&$'"(&"*#)1&*"Q#:$(&"5*G*:$1*X*1"'$($1*#)1&*"Q#:$(&"*1"*2):2-4*$*%"$:-B$%*8)(&%):*'b+-8)*D*"(+)18)#0$*+-/"1&-2$*$:&$5*H%"1*'"1"1*+"1#.b1*+":*"Q#:$(&"*1"*%"$:-B4*"Q$'"(*C01-8)*D*8-(&-/%$'$*+"*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5J)1* "2"(&)1* $+2"%1)1* 8$&$:)/$+)1* 8)')*'$D)­

%"1* C."%)(l* <"')%%$/-$* +-/"1&-2$* $:&$3* #"%C)%$8-4(*+":* &%$8&)*+-/"1&-2)3*+"1#:$B$'-"(&)*D*)@1&%.88-4(*+":* +-1#)1-&-2)5* c."%)(* 8$&$:)/$+)1* 8)')* "2"(&)1*$+2"%1)1* '"()%"1l* +):)%* $@+)'-($:3* (j.1"$1* D*vómitos.I:* %b/-'"(* $:-'"(&-8-)* 8)(1-1&-4* "(* :-`.-+)* :$*

#%-'"%$*1"'$($3*#$#-::$*+.%$(&"*:$*1"/.(+$3*#-8$+)*+"1+"*:$*&"%8"%$*D*14:-+)*+"1+"*:$*8.$%&$*1"'$($*"(*$+":$(&"5*G+"'j1* +"@0$* 1"%* C%$88-)($+)* "(* 8-(8)*#)%8-)("1*+-$%-$1*+"*X__*':*D*1"*-(+-84*X5___*':*+"*:0`.-+)*$:*+0$5;"/o(* :$* 1-(&)'$&):)/0$* +"* :)1* #$8-"(&"13* 1-*

#%"1"(&$@$(*%"&$%+)*+":*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*8:0(-­8$'"(&"*1-/(-78$&-2)3*"1*+"8-%3*24'-&)1*#"%1-1&"(&"1*1"*#%)8"+-4*$*+-:$&$%*"(+)184#-8$'"(&"*":*%"1&%-8&)%*$*N3*^*4*a*''*8)(*@$:)("1*+"*]3*T*4*W_*''*%"1#"8­tivamente.

Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión  

para ingreso a protocolo de implante de dispositivo 

endoscópico para baja de peso

Criterios de inclusión:

* I+$+*s*WT*$d)1*D*u*NN*$d)1

* RE,*s*SN*D*.($*)*'j1*8)')%@-:-+$+"1*)**RE,*s*M_*D*u*]_

* c$::$*"(*:)1*'b&)+)1*+"*&%$&$'-"(&)*()*`.-%o%/-8)*+"*:$*)@"1-+$+

Criterios de exclusión:

* e-"1/)*+"1'"+-+)*#$%$*":*#$8-"(&"

* I'@$%$B)*)*-(&"(8-4(*+"*"'@$%$B$%1"*+.%$(&"*":*"1&.­dio

* ,-%./0$*/$1&%)-(&"1&-($:*#%"2-$*`."*#.+-"%$*$C"8&$%*":*-'#:$(&"

* I(C"%'"+$+*#)%*%"\.K)*/$1&%)"1)Cj/-8)

* !"78-"(8-$*+"*<-"%%)*)*$("'-$*C"%%)#%-2$

* I(C"%'"+$+*-(\$'$&)%-$*-(&"1&-($:*4*o:8"%$*/$1&%)-(­&"1&-($:

* H%$&$'-"(&)*$(&-8)$/.:$(&"

* ,$%+-)#$&0$*8)%)($%-$*1-(&)'j&-8$*)*$:&"%$8-4(*+"* :$*C.(8-4(*#.:')($%

* G()'$:0$*8)(/b(-&$*)*$+`.-%-+$*+":*&%$8&)*/$1&%)-(&"1­&-($:

R. YÁÑEZ M.*D*8):15

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239

Page 4: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

XS^

Análisis de datos6$%$*":*8j:8.:)*+":*#"1)*-+"$:*1"*.&-­

:-B4*8)')*%"C"%"(8-$*":*v(+-8"*+"*E$1$*,)%#)%$:*ORE,P*+"*XN*U/V'2 8.I1&.+-)* "1&$+01&-8)* 1"* %"$:-B4* 8)(*

programa  w;6;;* W^5_* D* 1"* .&-:-B4*&>;&.+"(&* #$%$* 2$%-$@:"1* 8)(&-(.$1* D*,<-2* #$%$* 2$%-$@:"1* 8$&"/4%-8$1* 8)(* #*1-/(-78$&-2$*q*_3_N5Los  datos  fueron  presentados 

8)')*#%)'"+-)*[*+"12-$8-4(*"1&j(+$%*)* 8)')* '"+-$($* D* %$(/)* 1"/o(*8)%%"1#)(+-"%$5**          

Resultados

 !"* :)1* W_* #$8-"(&"13* )8<)* OT_YP*

C."%)(* '.K"%"1* D* 1"* :)/%4* .(* 1"/.-­'-"(&)* +"* W__Y5* J$*'"+-$($* +"* 1.1*"+$+"1*C."*+"*SN*$d)1*O%$(/)3*WT>NMP3*8)(*.(*#"1)*-(-8-$:*+"*W_T*U/*O%$(/)3*TM>WSSP* "  RE,* M_* U/V'2  O%$(/)3* S]>M^P3*8-%8.(C"%"(8-$*+"*8-(&.%$*+"*WWN3N*[* ^3a* 8'* D* 8-%8.(C"%"(8-$* +"* 8$+"%$*+"* WXW3]* [* W_3^* 8'5*J$* +.%$8-4(* +":*-'#:$(&"* C."* +"* SS* [* M*'-(.&)1* D* :$*+"* \.)%)18)#0$* +"* WM3T* [* S*'-(.&)15*J$*+.%$8-4(*+":*-'#:$(&"*C."*%":$&-2$­'"(&"* 8)(1&$(&"* "(* :)1* W_* #$8-"(&"15*F)* <.@)* 8)'#:-8$8-)("1* +.%$(&"* ":*#%)8"+-'-"(&)5*G*:$1*8.$&%)*1"'$($1*:$*+-1'-(.8-4(*

+"*#"1)*C."*+"*W_3S*[*X3W*U/3*$*:$1*)8<)*1"'$($1*C."*WS3a*[**N3W*U/*D**$*:$1*WX*1"'$($1*C."*+"**W]3T*[*M3X*U/*Oc-/.%$*XP5* I:* RE,* $* :$1* 8.$&%)* 1"'$($1* C."*S]3^*[*S3N*U/V'23*$* :$1*)8<)*1"'$($1*C."* +"* SN3N* [* S3M* U/V'2* D* $* :$1* WX*1"'$($1*C."*SM3N*[*S3S*U/V'25*I:*#)%­8"(&$K"* +"*#b%+-+$*+"* "Q8"1)*+"*#"1)*OYIZJP*$*:$1*8.$&%)*1"'$($1*C."*X]3^*[*a3MY3*$*:$1*)8<)*1"'$($1*C."*+"*SN3W*[* W_3X*Y* D* $* :$1* WX* 1"'$($1* C."* +"*M_3W*[*a3MY*Oc-/.%$*SP5I:* %"1.'"(* +"* :)1* %"1.:&$+)1* $* :$1*

WX*1"'$($1*+"1+"*":* -'#:$(&"*1"*#%"­1"(&$*"(*:$*H$@:$*X5*I:*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)*1"*2-)*%"&$%­

+$+)*1-/(-78$&-2$'"(&"3*"(*":*"1&.+-)*@$1$:*":*#)%8"(&$K"*+"*2$8-$'-"(&)*C."*+"*N]3aY3*aW3aY*D*aTY*$*:$*#%-'"%$3*1"/.(+$*D*8.$%&$*<)%$*%"1#"8&-2$'"(&"5*G* :$1* WX* 1"'$($1* +"1+"* ":* -'#:$(&"*":* #)%8"(&$K"* +"* 2$8-$'-"(&)* /j1&%-8)*+-1'-(.D4*$*XT3MY3*Ma3MY*D*TM3WY*"(*

Tabla 2. Resultados obtenidos en disminución de peso,  

porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL),  

circunferencia de cintura y cadera

Basal Semana 12 P

Peso W_T*[*W]3T*U/ aW3N]*[*WM3XT*U/ q*_3_X

IMC M_*[*S3a*U/V'2 SM3N*[*S3W*U/V'2 q*_3__WX

YIZJ M_*[*W_3XY

Cintura WWN3N*[*^3a*8' aT3N*[*N3a*8' q*_3___W

Cadera WXW3]*[*W_3^*8' W_T3S*[*^3a*8' q*_3__N

Figura 2. A$K$*+"*#"1)*"(*U-:)1*"(*#$8-"(&"1*8)(*-'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM.

Figura 35*6)%8"(&$K"*+"*#b%+-+$*+"*"Q8"1)*+"*#"1)*"(*#$8-"(&"1*8)(*-'#:$(&"*+"*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*I(+)A$%%-"%TM.

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239

DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­CIA INICIAL EN HUMANOS

Page 5: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

238

:$*#%-'"%$3*1"/.(+$*D*8.$%&$*<)%$*%"1#"8&-2$'"(&"3*1-"(+)*"1&$*+-C"%"(8-$*"1&$+01&-8$'"(&"*1-/(-78$&-2$*O#*q*_3__NP5*;"*%"$:-B4*7($:'"(&"*.(*"1&.+-)*+"*2$­8-$'-"(&)*/j1&%-8)*&%"1*'"1"1*#)1&"%-)%*$:*"Q#:$(&"*+":*+-1#)1-&-2)*D*()*<.@)*+-C"%"(8-$1*8)(*":*"1&.+-)*@$1$:5*c."*%"$:-B$+$*+-:$&$8-4(*+":*%"1&%-8&)%*"(*1-"&"*#$8-"(&"1* O^_YP3* "(*.(*#$8-"(&"* 1"* %"$:-B4* "(*+)1*)8$1-)("13*#%-'"%)*$*N*''**"(*:$*Xp*1"'$($*D*:."/)*$*a*''*$*:$*Mp*1"'$($*#)%*#"%1-1&"(8-$*+"*:)1*24'-­&)15*I(*:)1*1"-1*#$8-"(&"1*%"1&$(&"1*1"*%"$:-B4*+-:$&$­8-4(*$*N*''*"(&%"*:$*Xp*D*Np*1"'$($1*#)1&*-'#:$(&"*1-(*2):2"%*$*#%"1"(&$%*'):"1&-$1*%":$8-)($+$1*8)(*":*%"&$%+)*+":*2$8-$'-"(&)*/j1&%-8)5F)* <.@)* 8)'#:-8$8-)("1* '$D)%"15* ;"* #%"1"(­

&$%)(* 8)'#:-8$8-)("1* '"()%"1* "(* 1-"&"* #$8-"(&"1*O^_YP3*+)1*+"*"::)1*&.2-"%)(*+):)%*$@+)'-($:*:"2"3*+)1*#$8-"(&"1*+):)%*$@+)'-($:*')+"%$+)*D*"(*+)1*8$1)1* C."* 1"2"%)3* &%"1* #$8-"(&"* #%"1"(&$%)(* 24'-­&)1* D*(j.1"$15*J)1* 8$1)1*+"*+):)%* $@+)'-($:* :"2"*C."%)(* &%$&$+)1*%"C)%B$(+)* :$*+-"&$* C%$88-)($+$3*"1*+"8-%3* 8-(8)*#)%8-)("1*+"*X__*':* $:* +0$3* :)1* 8$1)1*+"*+):)%*$@+)'-($:*')+"%$+)*C."%)(* &%$&$+)1*8)(*$(&-"1#$1'4+-8)1*Of-$+-:x3*N*'/*8$+$*)8<)*<%1P*D*+-"&$5*J)1*8$1)1*+"*+):)%*$@+)'-($:*1"2"%)*C."%)(*<)1#-&$:-B$+)1*#$%$*"1&.+-)*"(+)184#-8)*D*+-:$&$8-4(*+":*%"1&%-8&)%*"(*$'@)1*8$1)13*D$*`."*1"*$1)8-$@$*$*(j.1"$1*D*24'-&)13*8"+-"(+)*:$*1-(&)'$&):)/0$5*I(* &)+)1* :)1* #$8-"(&"1* ":* $#"&-&)* +-1'-(.D43* :$*

1$8-"+$+* $.'"(&4* D* 8)'0$(* '"()1* `."* #%"2-)* $:*-'#:$(&"5I(* :)1* "Qj'"("1* +"* :$@)%$&)%-)* ()* 1"* )@1"%24*

$:&"%$8-)("1*8:0(-8$'"(&"*1-/(-78$&-2$15,)(*%"1#"8&)*$*:$*+-1:-#-+"'-$3*14:)*.(*#$8-"(&"*

#%"1"(&$@$*+-1:-#-+"'-$*O<-#"%&%-/:-8"%-+"'-$*$-1:$­+$P*$:*-(-8-)*+":*"1&.+-)*D*$*:$1*WX*1"'$($1*+"*1"/.-­'-"(&)*#%"1"(&$@$*2$:)%"1*()%'$:"1*+"*:0#-+)15*J)1*(-2":"1*#%)'"+-)*+"*8):"1&"%):* &)&$:*$:* -(-8-)*D*7(*+":*"1&.+-)*C."%)(*WTT3^*[*SW3N*D*W]M3]*[**SX3a*'/V+:*%"1#"8&-2$'"(&"*O#*q*_3_X]Pi*":*8):"1&"%):*r!J*$:*-(-8-)*D*7(*+":*"1&.+-)*C."*+"*MX3S*[**]3X*D*S^3S*[**]3M*'/V+:*%"1#"8&-2$'"(&"*O#*q*_3_W]Pi*":*8):"1&"%):*J!J*$:* -(-8-)*D*7(*+":*"1&.+-)*C."*+"*WT3^*[*XS3S*D*W_^3X*[*XN3^*'/V+:* %"1#"8&-2$'"(&"* O#*q*_3W]Pi*:)1*&%-/:-8"%-+)1*$:*-(-8-)*D*7(*+":*"1&.+-)*C."%)(*+"*WST3S*[*M]3^*D*W_W3N*[*SM3N*'/V+:*%"1#"8&-2$'"(&"*O#*q*_3__^P5*J$*/:-8"'-$*+"*$D.($1*$:*-(-8-)*D*7(*+":*"1&.+-)*C."*"(*#%)'"+-)*+"*W_S3N*[*M^3S*D*a]3X*[**XM3S*'/V+:*O#*q*_3S^P*%"1#"8&-2$'"(&"5

Discusión

I(*(."1&%$*"Q#"%-"(8-$*":*+-1#)1-&-2)*/$1&%)-(&"1­&-($: EndoBarrierTM*8)(*:$*$+-8-4(*+"*.(*%"1&%-8&)%*+.)+"($:*"1*1"/.%)*D*"C"8&-2)*#$%$*:)/%$%*.($*+-1'-­(.8-4(*+":*#"1)*"(*:)1*#$8-"(&"1*)@"1)1*'4%@-+)15*

,)(*:$*$+-8-4(*+":*%"1&%-8&)%*1"*:)/%4*'"K)%"1*%"1.:­&$+)1*`."*:)1*)@&"(-+)1*"(*.(*"1&.+-)*#%"2-)*1-(*":*8)'#)("(&"* %"1&%-8&)%3* :)/%$(+)* "(* #%)'"+-)* .($*%"+.88-4(*+"*.(*M_Y*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*"(*(."1&%)*"1&.+-)*D*X_Y*"(*":*"1&.+-)*+":*+-1#)1-&-2)*"(+)1­84#-8)*1-(*%"1&%-8&)%185*I1*-'#)%&$(&"*8)'"(&$%*`."*"(* (."1&%)* "1&.+-)* ()* 1"* %"$:-B4* .($* 8)'#$%$8-4(*"(&%"* :)1* %"1.:&$+)1*)@&"(-+)1*8)(*":*+-1#)1-&-2)*D*:)1* :)/%$+)1* 8)(* &%$&$'-"(&)* 'b+-8)3* D$* `."* C."*"2$:.$+)*"(*)&%)*"1&.+-)*"(*.($*C$1"*#%"2-$3*+)(+"*1"*)@1"%24*`."*":*+-1#)1-&-2)*1-(*%"1&%-8&)%*:)/%$@$*.($*%"+.88-4(*+"*XXY*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*'-"(&%$1*`."*":*/%.#)*8)(*&%$&$'-"(&)*'b+-8)3*8)(1-1&"(&"*"(*.($*+-"&$*<-#)8$:4%-8$3*:)/%4*.($*%"+.88-4(*+"*NY*+":*"Q8"1)*+"*#"1)*O#*q*_3__WPX_.6)%*)&%$*#$%&"3*8.$(+)*1"*8)'#$%$*$*:)1*%"1.:&$+)1*

)@&"(-+)1*#)%*'"+-)*+"*#%)8"+-'-"(&)1*@$%-j&%-8)13*&$:"1*8)')*:$*@$(+$*/j1&%-8$3*":*+-1#)1-&-2)*"(+)1­84#-8)*8)(*%"1&%-8&)%*"1*1.#"%-)%*$*b1&$*$:*'"()1*$*:$1*WX* 1"'$($1*+"* 1"/.-'-"(&)*D* "1* $:/)* 1.#"%-)%*$*:$*@$K$*+"*#"1)*)@&"(-+$*+.%$(&"*:$1*#%-'"%$1*WX*1"'$($1*8)(*":*@D#$11*/j1&%-8)].G1-'-1')*"1* -(&"%"1$(&"*`."* K.(&)*$* :$*@$K$*+"*

#"1)3*1"*)@1"%2$%$*.($*+-1'-(.8-4(*1-/(-78$&-2$*+"*:$*8-%8.(C"%"(8-$*+"*8-(&.%$*D*8$+"%$3*%"+.8-"(+)*$10*":*%-"1/)*8$%+-)2$18.:$%5I1* +"* "1#"%$%* `."* &"(-"(+)* .($* '$D)%* "Q#"­

%-"(8-$* 1"* #."+$* 8)(2"%&-%* "(* .(* #%)8"+-'-"(&)*$'@.:$&)%-)3* D$* `."* "(* /"("%$:* :)1* #$8-"(&"1* #%"­1"(&$(* @."($* "2):.8-4(* "(* ":* #)1&)#"%$&)%-)* D* ()*<$(*#%"1"(&$+)*'$D)%"1* -(8)(2"(-"(&"15*I:*+-1#)­1-&-2)* "(+)184#-8)* #)+%0$* "(&)(8"1* 8)(2"%&-%1"* "(*&%$&$'-"(&)* +"7(-&-2)* +"* :$* )@"1-+$+* '4%@-+$* "(*#$8-"(&"1*+"*$:&)*%-"1/)*`.-%o%/-8)*D*()*14:)*"(*.($*$:&"%($&-2$* #$%$* :)/%$%* `."* :)1* #$8-"(&"1* @$K"(* +"*#"1)*"(*":*#"%0)+)*#%")#"%$&)%-)5,)(1-+"%$(+)*`."*8)(**&$(*14:)*.(*W_Y*+"* @$K$*

+"*#"1)*#%")#"%$&)%-$*1"* :)/%$*+-1'-(.-%*1-/(-78$­&-2$'"(&"* :)1* %-"1/)1*#"%-)#"%$&)%-)13* 1"%0$* -(&"%"­1$(&"* #)+"%* 8)'#$%$%* :)1* %"1.:&$+)1* )@&"(-+)1* "(*#$8-"(&"1* `."* <$(* +-1'-(.-+)* ":* W_Y*+"* 1.* #"1)3*-(+"#"(+-"(&"'"(&"* +":* 'b&)+)* .&-:-B$+)3* 8)(* ":*/%.#)*+"*#$8-"(&"1*"(*:)1*8.$:"1*1"*<$*-'#:$(&$+)*":*+-1#)1-&-2)*"(+)184#-8)*D*<$(*:)/%$+)*.($*#b%+-+$*+"*#"1)*'$D)%3*+)(+"*1"%j*+"*-'#)%&$(8-$*8)()8"%*1-*<$D*+-C"%"(8-$*"(*:$1*8)'#:-8$8-)("1*D*"(*:$*'$(­&"(8-4(*+"*:$*#b%+-+$*+"*#"1)*$*:$%/)*#:$B)5

Referencias

W5* R(1&-&.&)* F$8-)($:* +"* I1&$+01&-8$15* G(.$%-)* +"* I1&$>+01&-8$1*f-&$:"1* X__S5* <&&#lVVLLL5-("58:V8$($:"1V8<-:"y*"1&$+-1&-8)V<)'"5#<#**,)(1.:&$+)*"("%)*X__a5

2.  6$+L$:*e3*J-*;z3*J$.*!,5*J)(/>&"%'*#<$%'$8)&<"%$#D*C)%* )@"1-&D* $(+* )2"%L"-/<&5* ,)8<%$("* !$&$@$1"* ;D1&*e"2*X__Mi*OSPl*,!__M_aM5

R. YÁÑEZ M.*D*8):15

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239

Page 6: Dispositivo endoscópico duodeno yeyunal

XSa

3.  6$+L$:*e3*J-*;z3*J$.*!,5*J)(/>&"%'*#<$%'$8)&<"%$#D*C)%* )2"%L"-/<&* $(+* )@"1-&Dl* $* 1D1&"'$&-8* %"2-"L* $(+*'"&$>$($:D1-1*)C*%$(+)'-B"+*8)(&%)::"+*&%-$:15*R(&*h*?@"1*e":$&*E"&$@*!-1)%+*X__Si*X^l*WMS^>WMM]5

M5* A.8<L$:+* r3* G2-+)%* m3* A%$.(L$:+* I3* h"(1"(* E!3*6)%-"1*Z3*c$<%@$8<*z3*"&*$:5*A$%-$&%-8*;.%/"%D5*G*;D1­&"'$&-8* %"2-"L* $(+*'"&$>$($:D1-15* hGEG* X__Mi* XaXl*W^XM>W^S^5

N5* E$%1U* e3* c%""+'$(* h3* HD(":-.1* 63* e$1'.11"(* c3* F{1:.(+*I5*G(&-)@"1-&D*1.%/"%D*-(*;L"+"(*C%)'*WaT_*&)*X__Nl*$*#)#.:$&-)(>@$1"+*1&.+D*L-&<*$*C)8.1*)(*')%&$>:-&D5*G((*;.%/*X__Ti*XMTl*^^^>^TW5

]5* H-8"* hG3* z$%:-("%* J3*Z$:1<* h3* 6"&"%1"(*Gh3* c":+'$(*E!5*=$1&%-8*@$(+-(/*)%*@D#$11|*G*1D1&"'$&-8* %"2-"L*8)'#$%-(/*&<"*&L)*')1&*#)#.:$%*@$%-$&%-8*#%)8"+.%"15*G'*h*E"+*X__Ti*WXWl*TTN>TaS5

^5* ;&"#<"(1*!h3*;$.(+"%1*hz3*A":1:"D*;3*H%-2"+-*G3*IL-(/*!e3* R$(($8"*f3* "&* $:5*;<)%&>&"%'*).&8)'"1* C)%* 1.#"%>1.#"%*)@"1"*OAER*}*)%*~*]_*U/V'2P*#$&-"(&1*.(+"%/)-(/*L"-/<&*:)11*1.%/"%D*$&*$*<-/<>2):.'"*@$%-$&%-8*1.%/"%D*8"(&"%l*:$#$%)18)#-8*$+K.1&$@:"*/$1&%-8*@$(+-(/3*:$#$%)1>8)#-8*/$1&%-8*@D#$113*$(+*)#"(*&.@.:$%*/$1&%-8*@D#$115*;.%/*?@"1*e":$&*!-1*X__Ti*Ml*M_T>MWN5

T5* F$&-)($:*R(1&-&.&"1*)C*r"$:&<5*,:-(-8$:*/.-+":-("1*)(*&<"*-+"(&-78$&-)(3*"2$:.$&-)(*$(+* &%"$&'"(&*)C*)2"%L"-/<&*$(+*)@"1-&D*-(*$+.:&15*G2$-:$@:"*C%)'l*<&&#lVVLLL5(<:@-5(-<5/)2V/.-+":-("1V)@"1-&DV)@y/+:(15#+C* *G88"1"+* h$(*X__a5

a5* A.8<L$:+*r3*I1&)U*e3*c$<%@$8<*z3*A$(":*!3*;:"+/"*R5*H%"(+1*-(*')%&$:-&D*-(*@$%-$&%-8*1.%/"%Dl*$*1D1&"'$&-8*%"2-"L* $(+* '"&$>$($:D1-15* ;.%/"%D* X__^i* WMXl* ]XW>]SX5

W_5* 6)%&"(-"%* !3* !"E$%-$* Ih5* e-1U* 18)%-(/* 1D1&"'1* C)%*L"-/<&*:)11*1.%/"%D5*G+2*;.%/*X__Ti*MXl*SWS>SX_5

WW5* I@"::*Er5*6%"+-8&-(/*')%&$:-&D*%-1U*-(*#$&-"(&1*.(+"%­/)-(/*@$%-$&%-8* 1.%/"%D5*G'*c$'*6<D1-8-$(*X__Ti*^^l*XX_>XXW5

WX5* H$%()CC*E3*z$#:$(*JE3*;<-U)%$*;5*G(*"2-+"(8"+>@$1"+*$11"11'"(&*)C*#%")#"%$&-2"*L"-/<&*:)11*-(*@$%-$&%-8*1.%­gery. ?@"1*;.%/*X__Ti*WTl*W_Na>W_]W5

WS5* ;&-::*,!3*A"()&&-*63*Z))+*=,3*="%<$%+*=;3*6"&%-8U*G3*e""+*E3*"&*$:5*?.&8)'"1*)C*#%")#"%$&-2"*L"-/<&*:)11*-(*<-/<>%-1U* #$&-"(&1* .(+"%/)-(/* /$1&%-8* @D#$11* 1.%/"%D5*G%8<*;.%/*X__^i*WMXl*aaM>aaT5

WM5* J-2-(/1&)(*Ir5*A$%-$&%-8*1.%/"%D*-(*&<"*("L*'-::"((-.'5*G%8<*;.%/*X__^i*WMXl*aWa>aXX5

WN5* A$D1*rI5*,.%%"(&*$(+*-(2"1&-/$&-)($:*$(&-)@"1-&D*$/"(&1*$(+* )@"1-&D* &<"%$#".&-8* &%"$&'"(&* &$%/"&15* ?@"1* e"1*X__Mi*WXl*WWa^>WXWW5

W]5* H$%()CC*E3* ;<-U)%$* ;3* J"'@)*G3* ="%1-(* z5* ,<%)(-8*-(>2-2)*"Q#"%-"(8"*L-&<*$*"(+)18)#-8$::D*+":-2"%"+*$(+*%"&%-"2"+* +.)+"($:>K"K.($:* @D#$11* 1:""2"* -(* $* #)%8-("*')+":5*;.%/*I(+)18*X__Ti*XXl*W_XS>W_XT5

W^5* ="%1-(*z3*z"::"%*h3*;&"C$(-+-1*!3*;-''1*,3*G@%$<$'*!3*!"$:*;3*"&*$:5*!.)+"($:*K"K.($:*@D#$11*1:""2"l*G*&)&$::D*"(+)18)#-8*+"2-8"*C)%*&<"*&%"$&'"(&*)C*')%@-+*)@"1-&D5*;.%*R(()2*X__^i*WMl*X^N>X^T5

WT5* e)+%0/."B>=%.("%&*J3*=$:2$)*F"&)*E63*G:$')*E3*e$­')1*G,3*A$"B*6A3*H$%()CC*E5*c-%1&*<.'$(*"Q#"%-"(8"*L-&<*"(+)18)#-8$::D*+":-2"%"+*$(+*%"&%-"2"+*+.)+"($:>K"K.($:* @D#$11* 1:""2"5* ;.%/* ?@"1* e":$&* !-1* X__Ti* Ml*NN>Na5

Wa5* H$%()CC*E3*;<-U)%$*;3*J"'@)*G5*G8.&"*&"8<(-8$:*C"$1-­@-:-&D*)C*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:*@D#$11*1:""2"*-(* $* #)%8-("*')+":l* $* #)&"(&-$::D* ()2":* &%"$&'"(&* C)%*)@"1-&D* $(+* &D#"* X* +-$@"&"15* ;.%/* I(+)18* X__Ti* XXl*^^X>^^]5

X_5* H$%()CC*E3*e)+%0/."B*J3*I18$:)($*G3*e$')1*G3*F"&)*E3*G:$')*E3*"&*$:5*?#"(*:$@":3*#%)1#"8&-2"3*%$(+)'->B"+*8)(&%)::"+*&%-$:*)C*$(*"(+)18)#-8*+.)+"($:>K"K.($:*@D#$11*1:""2"*2"%1.1*:)L*8$:)%-"*+-"&*C)%*#%">)#"%$&-2"*L"-/<&*:)11*-(*@$%-$&%-8*1.%/"%D5*;.%/*I(+)18*X__ai*XSl*]N_>]N]5

XW5* F$&-)($:* R(1&-&.&"1* )C*r"$:&<5*F$&-)($:*r"$%&<3* J.(/3*$(+*A:))+* R(1&-&.&"5*H<-%+* %"#)%&*)C* &<"*($&-)($:* 8<)­:"1&"%):*"+.8$&-)(*#%)/%$'5*IQ#"%&*#$(":*)(*+"&"8&-)(3*"2$:.$&-)(*$(+* &%"$&'"(&*)C*<-/<*@:))+*8<):"1&"%):* -(*$+.:&1* OG+.:&* H%"$&'"(&* 6$(":* RRRP5* <&&#lVVLLL5(<:@-5(-<5/)2V/.-+":-("1V8<):"1&"%):V$&#SC.::5#+C5* G88"11"+*h$(*X__a5

Rev. Chilena de Cirugía. Vol 62 - Nº 3, Junio 2010; pág. 234-239

DISPOSITIVO ENDOSCÓPICO DUODENO YEYUNAL RESTRICTIVO EN PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS, EXPERIEN­CIA INICIAL EN HUMANOS