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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA “DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE GESTACION EN COBAYAS” Trabajo de grado presentado como requisito parcial para obtener el Título de Médico Veterinario Zootecnista AUTOR: JACQUELINE MABEL TUPIZA CUICHAN TUTOR: DR. DIEGO LUNA Quito, junio 2017

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE GESTACION EN COBAYAS”

Trabajo de grado presentado como requisito parcial para obtener el Título de

Médico Veterinario Zootecnista

AUTOR:

JACQUELINE MABEL TUPIZA CUICHAN

TUTOR:

DR. DIEGO LUNA

Quito, junio 2017

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DEDICATORIA

A ti Dios por haberme regalado el don y la vocación de amar a los animales

A mis padres Pedro y Magdalena, quienes en todo momento me brindaron su

apoyo y paciencia a quienes debo mi profesión, a mis ñaños y a sus familias:

Jorge, Carmita, peque Danielito; Silvia y Gabyta; Clau, Marco, Steven,

Ezequielito; Kathy, Frank, Aleja.

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iii

AGRADECIMIENTO

A la “Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia” y al “Centro experimental

Uyumbicho” en donde forme mí profesión en las aulas y en el campo.

A los profesores de mi facultad, quienes me impartieron sus conocimientos,

en especial al Dr. Diego Luna por su profesionalismo al guiarme en esta

investigación y al Dr. Fernando Díaz por sus conocimientos impartidos en el

área Cavícola.

A mis amigos por caminar juntos nuestra carrera universitaria: Esthela, Raúl,

Oro, Lobo, David, Jenny, Belén (†), Flaco, Moni, Majito, Vicky, Lore, Alexa,

Iván, Oscar, Luis y Sofí, Vale, Wilson, Pao, tantas horas de estudio y

diversión.

A todos los señores trabajadores del “Centro experimental Uyumbicho”, por

las horas de trabajo y amistad.

A mis Princes, Robustos, Jocho, Tony (†): Por ser parte de mi vida mis

pequeños gracias a ustedes comprendí el sentido real del amor puro e

incondicional.

Gabyta: a quien amo profundamente, mi pequeña amiga, largas horas juntas,

antes de bebita ahora una mujer en camino a sus triunfos profesionales. Te

amo mi pequeña.

O.J.N.F. porque al amor no se busca se lo encuentra a veces es

correspondido y otras no y a eso le debo mi formación como mujer.

Jacqui

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INFORME DEL TUTOR

En mi carácter de Tutor del Trabajo de Grado, presentado por la señorita:

JACQUELINE MABEL TUPIZA CUICHAN, para optar por el Título o Grado

de Médico Veterinario y Zootecnista, cuyo título es “DIAGNOSTICO

ECOGRAFICO DE GESTACION EN COBAYAS”. Considero que dicho

trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la

presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador

designado.

Quito, a los 22 días del mes de mayo del 2017

______________________________

Dr. Diego Luna Narváez

C.C. 170864680

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AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL

Yo JACQUELINE MABEL TUPIZA CUICHAN en calidad de autora del trabajo

de investigación: “DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE GESTACION EN

COBAYAS”, autorizo a la “UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”, hacer

uso de todos los contenidos que me pertenecen o parte de los que contienen

esta obra con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la

presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo

establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de

Propiedad Intelectual y su Reglamento.

Asimismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la

digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio

virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de

Educación Superior.

En la ciudad de Quito, a los 22 días del mes de mayo del 2017

_____________________________

JACQUELINE MABEL TUPIZA CUICHAN

C.C. 1715031108

[email protected]

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ix

INDICE GENERAL

Contenido Pág.

LISTA DE CUADROS .............................................................................................................. VI

LISTA DE FIGURAS ................................................................................................................ xiI

RESUMEN ............................................................................................................................ xiv

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1

CAPITULO I ............................................................................................................................ 3

EL PROBLEMA ........................................................................................................................ 3

Planteamiento del Problema ....................................................................................... 3

Objetivos ...................................................................................................................... 4

Justificacón ................................................................................................................... 5

CAPÍTULO II ........................................................................................................................... 6

MARCO TEÓRICO .................................................................................................................. 6

Generalidades .............................................................................................................. 6

Parametros Reprodutivos ............................................................................................ 7

Sistemas de empadre ................................................................................................... 8

Gestación y desarrollo embrionario ............................................................................. 9

Diagnóstico de gestación ........................................................................................... 10

Ecografía obstétrica ................................................................................................... 12

CAPÍTULO IIl ........................................................................................................................ 16

MATERIALES Y METODOS ................................................................................................... 16

Metodologia ............................................................................................................... 17

Análisis estadístico ..................................................................................................... 21

CAPÍTULO IV .................................................................................................................... 22

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x

RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................................................. 22

CAPÍTULO V ......................................................................................................................... 32

CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 32

REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS ................................................................................................. 33

ANEXOS ................................................................................................................................... 37

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Xi

LISTA DE CUADROS

CUADRO

Pág.

1

Parámetros a evaluar en la técnica ecografía de gestación.

19

2 Medidas de Biometría fetal a los 32±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

23

3 Medidas de Biometría fetal a los 39±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

24

4 Medidas de Biometría fetal a los 46±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

25

5 Medidas de Biometría fetal a los 53±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

26

6 Medidas de Biometría fetal a los 60±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

27

7 Medidas de Biometría fetal a los 67±3 días de gestación

(C.E.U. 2017)

28

8 Desarrollo de los órganos en porcentaje desde los 25 días

de gestación

31

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LISTA DE FIGURAS

FIGURA

Pág.

1

Diagnóstico de gestación en cobayas mediante ecografía a

los 25±3 días de gestación

LISTA DE ANEXOS

22

ANEXOS Pág. Anexo A. Monitoreo de cobayas postparto (C.E.U). 37 Anexo B. Selección de raza andina. 37 Anexo C. Empadre de cobayas 10 hembras 1 macho. 38 Anexo D. Preparación de cobayas para el examen

ecográfico. 38

Anexo E. Cobayas en jaulas de metal previo examen ecográfico

39

Anexo F. Medidas de Diámetro Biparietal. 39 Anexo G. Medidas de diámetro torácico y abdominal. 40 Anexo H. Observación del desarrollo del corazón. 40 Anexo I. Observación del desarrollo de los órganos,

corazón, estomago. 41

Anexo J. Observación del desarrollo de los órganos a los 25 días de gestación.

41

Anexo K. Observación del desarrollo de los órganos a los 32 días de gestación

42

Anexo L. Observación del desarrollo de los órganos a los 39 días de gestación

42

Anexo M. Observación del desarrollo de los órganos a los 46 días de gestación

42

Anexo O. Medida de vesícula gestacional 45 Anexo P. Medidas de tendencia central para vesícula g. 46 Anexo Q. Diámetro biparietal

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TABLA DE ABREVIATURAS

DBP Diámetro Biparietal

DT Diámetro Torácico

DA Diámetro Abdominal

MHz Mega Hertz

N Número

S Suma

SD Desviación estándar

XS Error estándar

CV Coeficiente de variación

C.E.U Centro experimental Uyumbicho

MTC Medidas de tendencia central

X Promedio

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“DIAGNOSTICO ECOGRAFICO DE GESTACION EN COBAYAS”

Autor: Jacqueline Mabel Tupiza Cuichan Tutor: Dr. Diego Luna Narváez

Fecha: Junio del 2017

RESUMEN

En este estudio se diagnosticó mediante la técnica ecográfica la gestación en la cobaya. Se realizó en el “Centro Experimental Uyumbicho” perteneciente a la Universidad Central del Ecuador, en la Provincia de Pichincha, con un ecógrafo SonoVet R3, Samsung Medison y un transductor de 9 MHz. Se realizaron 7 ecografías a cobayas, desde los 25±3 días hasta los 68±3 días de gestación, las medidas a evaluar fueron: Diámetro Biparietal (DBP), Diámetro Torácico (DT), Diámetro Abdominal (DA) y observación de los órganos (corazón, estómago, intestinos, hígado, riñones, vejiga). El 73% de las cobayas dieron positivo al examen ecográfico de gestación. Los resultados de las medidas fetales fueron: (DBP) de 0.97cm a 2,14 cm; (DT) de 0.90cm a 2,46 cm. (DA) de 1.03cm a 3,04 cm. La observación de los órganos fue desde los 25±3 días de gestación: Latido cardiaco el día 22, estómago el día 29, hígado el día 31, riñones el día 33, intestinos el día 36, vejiga el día 41. Las cobayas utilizadas en el presente experimento parieron a sus crías a los 72 días. Concluimos que mediante la ecografía es posible realizar un diagnóstico temprano de gestación, observar el desarrollo de los órganos fetales y junto con las mediciones fetales establecer una edad gestacional aproximada. La técnica utilizada para el diagnóstico y seguimiento de gestación descrita en el presente trabajo es rápida, confiable y segura para un operador experimentado.

Palabras clave: COBAYAS, GESTACIÓN, ECOGRAFÍA, BIOMETRÍA FETAL.

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XV

ECOGRAFIC DIAGNOSIS OF COBAYAS MANAGEMENT

ABSTRACT

In this study, gestation in the guinea pig was diagnosed using the

ultrasound technique. It was carried out at the "Uyumbicho Experimental

Center" belonging to the Central University of Ecuador, in the Province of

Pichincha, with a SonoVet R3 ultrasound, Samsung Medison and a 9 MHz

transducer. Seven echography’s were performed on guinea pigs from 25 ±

3 Days to 68 ± 3 days of gestation, the measures to be evaluated were:

Biparietal Diameter (DBP), Thoracic Diameter (DT), Abdominal Diameter

(DA) and observation of organs (heart, stomach, intestines, liver, kidneys,

bladder). 73% of guinea pigs tested positive for ultrasound gestation. The

results of the fetal measurements were: (DBP) of 0.97 cm to 2.14 cm; (DT)

from 0.90cm to 2.46cm. (DA) of 1.03cm to 3.04cm. The observation of the

organs was from 25 ± 3 days of gestation: Heart beat on day 22, stomach

on day 29, liver on day 31, kidneys on day 33, intestines on day 36,

bladder on day 41. Guinea pigs used in the present experiment gave birth

to their offspring at 72 days. We conclude that ultrasound can make an

early diagnosis of gestation, observe the development of fetal organs and

together with fetal measurements establish an approximate gestational

age. The technique used for the diagnosis and follow up of gestation

described in the present work is fast, reliable and safe for an experienced

operator.

Key words: GUINEA PIGS, GESTATION, ULTRASOUND, FETAL

BIOMETRY

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1

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

La presente investigación describe la técnica ecográfica en el diagnóstico

de gestación cuyo objetivo es hacer un seguimiento del desarrollo y

evolución fetal. Se utiliza en clínica de pequeñas especies. (Inaba &

Junichi, 1996). Y en reproducción en el estudio de bovinos, ovinos,

equinos, etc. (Turner & Trudinger, 2009).

Constituye un método confiable y seguro para el diagnóstico de gestación,

su importancia radica en que se puede evaluar tempranamente a los

embriones a partir del día 23 de gestación y monitorear su desarrollo.

(Tejero, 2008)

El estudio se realizó en el “Centro Experimental Uyumbicho” en el área

Cavícola de la Universidad Central del Ecuador, en la Parroquia

Uyumbicho del Cantón Mejía, Provincia de Pichincha.

Esta investigación tuvo una duración de 70 días, en el cual describimos la

gestación y el desarrollo fetal intrauterino, realizamos 7 ecografías a

hembras cobayas (Cavia porcellus) cada 7 días, desde los 25±3 días post

monta para comprobar gestación y desde la segunda mitad de la

gestación desde los 35±3 días de gestación para obtener las mediciones

del desarrollo fetal hasta el día 68±3 días de gestación.

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2

El objetivo del presente trabajo es ofrecer información de la técnica

ecográfica en el diagnóstico de gestación, valoración de los procesos

reproductivos en la cobaya y relacionarla con el desarrollo y número de

días, siguiendo, comparando su evolución estructural y difundir los

resultados a los productores de esta especie, a los estudiantes de la

carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia, brindar nuevos

conocimientos en la evolución de la gestación en cobayas, que podrían

ser extrapoladas a gestaciones en otras especies.

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3

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

La ecografía es una técnica de diagnóstico que utiliza imágenes para

evaluar órganos internos, es un procedimiento seguro, no causa daño

ni a la hembra gestante ni a los embriones, podemos evaluar

anatomía, tamaño y estructuras internas de los órganos. (Tejero, 2008)

Con asistencia del ultrasonido se diagnostica gestación desde los 18

días postmonta con una precisión del 100% el día 30. Esta técnica

confirma 3 signos positivos de gestación: presencia de vesícula

embrionaria, presencia de latido cardiaco, presencia del

embrión.(Esquivel, 2000)

Desde la década de los 80 comenzó a utilizarse la ecografía en

medicina veterinaria ya en 1986 se entendió la importancia de esta

técnica en el estudio reproductivo de los eventos que ocurren en el

organismo animal. (Vera, 2014).

Los equipos más usados, conocidos como en “tiempo Real, son los

que capturan en un monitor, los movimientos del feto. Se utilizan para

esta técnica, frecuencias de sonido de 7.0 mega Hertz. Estas

frecuencias se emiten a través de un transductor, el cual está en

contacto con la piel del abdomen del animal. (Paiz & Tobar, 2014)

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4

OBJETIVOS

GENERAL

Evaluar mediante ecográfica la gestación, las estructuras fetales y

relacionarlas con la edad gestacional de la cobaya.

ESPECÍFICOS

1. Diagnosticar la gestación en cobayas.

2. Determinar desarrollo fetal mediante ecografía desde los 25±3 días

de gestación.

3. Estandarizar una técnica de diagnóstico de gestación para

cobayas.

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5

JUSTIFICACIÓN

La ecografía o ultrasonografía es una técnica en la que se emplea ondas

de sonido de alta frecuencia para producir imágenes de los órganos

internos, las cuales observamos a través de la pantalla del ecógrafo.

(Tamayo, 2000)

Estudios del desarrollo gestacional, describen medidas del embrión desde

4,0 mm en el día 20 hasta 67,5 mm al día 60 de la gestación. En la

práctica ecográfica el día 25 se puede observar al embrión y es posible

realizar los cálculos de biometría fetal, comprobar si es normal su

desarrollo y conocer de la presencia de más de un embrión. (Loeza,

2012).

Alrededor de los días 25 - 27 se puede distinguir el embrión como un

punto blanco (ecogénico) dentro de una zona negra (anecogénica). La

membrana amniótica se distingue nítidamente en las imágenes

ecográficas posteriores a los 30 días de preñez. (Tamayo, 2000)

Para evaluar el desarrollo fetal se evalúa biometría fetal esta mide

variables ecográficas como son: diámetro biparietal (DBP), diámetro

abdominal (DA), diámetro torácico (DT) y el desarrollo de los órganos

(corazón, hígado, riñones, estómago, vejiga, intestinos). Hay que tomar

en cuenta que la ecografía es un método no invasivo e indoloro de

diagnóstico para el estudio de la hemodinámica fetal. (Alegría, 2015)

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6

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Generalidades

El cuy o cobayo (Cavia porcellus), ha crecido en la zona andina de Perú,

Bolivia, Ecuador y Colombia. Hace por lo menos 3000 años fue la principal

fuente de alimentación. Se han investigado diversos parámetros fisiológicos

acerca de su reproducción, hasta la fecha no se han realizado estudios

completos sobre el seguimiento y desarrollo ecográfico de la

gestación.(Pajares, 2009)

CLASIFICACIÓN

Tipos de cobayos

De acuerdo al pelaje hay cuatro tipos:

TIPO 1: De pelo corto, lacio. El mejor productor de carne.

TIPO 2: De pelo largo lacio en forma de remolino distribuido en todo el

cuerpo.

TIPO 3: De pelo largo, liso y distribuido en rosetas.

TIPO 4: De pelo ensortijado de tamaño grande.

De acuerdo a la conformación del cuerpo hay dos tipos:

TIPO A. Forma redondeada, cabeza corta y ancha, temperamento tranquilo.

Usado para reproducción por ser muy prolífica.

TIPO B: Tienen forma angular, cabeza alargada, temperamento nervioso,

bajo incremento de peso y baja conversión alimenticia. (Castro, 2002).

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7

Razas de cuyes

Perú: de gran tamaño, buena velocidad de crecimiento. Se usa como

reproductor. (Chauca, 2000)

Andina: gran número de crías por parto. Se usan como madres. (Chauca,

2000)

Líneas de cuyes

Inti: línea intermedia de buena velocidad de crecimiento y prolificidad.

Inca: línea de muy alta rusticidad con buen crecimiento y conformación.

(Chauca, 2000)

PARAMETROS REPRODUCTIVOS

Pubertad

Edad en que aparece el primer celo, influenciada por el peso resultado de su

manejo y carga genética. (Pajares, 2009)

Las hembras deben tener una edad de 3 meses y un peso mínimo de 900 g,

para completar su desarrollo fisiológico. Los machos 4 meses de edad y un

peso mínimo 1200 g; con esto logramos mejorar los porcentajes de fertilidad.

(Flores, 2006)

Ciclo estral

Presenta cuatro fases: Proestro, estro, metaestro y diestro; con una duración

que varía entre 15 y 17 días, el celo aparece cada 16 días; la duración

promedio de cada fase es: Proestro 13.9h, estro 8.3h, metaestro 20.4h y

diestro 14.7 días. Celo postparto 3,5 horas después del parto. (Grefa, 2012)

Celo

Fase del ciclo estral en que las hembras aceptan al macho, la duración del

celo varía entre 27 y 31 horas. (Chauca, 2000)

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8

Ovulación

Ocurre 10h después de iniciado el celo, los óvulos tienen aproximadamente

15h de vida, los espermatozoides 30h. (Pajares, 2009)

Celo postparto

La cobaya es una especie poliéstrica, las hembras tienen la capacidad de

presentar un celo postparto, el 78% de las hembras conciben en este celo.

1h después del parto, se produce un celo con ovulación de corta duración

(3.5h). (Pajares, 2009)

SISTEMAS DE EMPADRE

Empadre continuo o postparto. – Iniciada la etapa reproductiva se

mantiene el plantel en empadre durante la vida productiva de las

reproductoras. El único movimiento que se realiza es el retiro de los gazapos

al destete. (Chauca, 2000)

Empadre semi intensivo o post-destete.

Las hembras reproductoras paren en pozas de empadre sin macho.

(Chauca, 2000)

Problemas reproductivos

La cobaya, es susceptible a problemas reproductivos como: Esterilidad

(consanguinidad), deficiencia alimenticia (reabsorción fetal), malas

condiciones sanitarias y ambientales (roedores). (Burgos, Solarte, & Cerón,

2010)

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9

Gestación

Duración promedio de 68 días. Inicia cuando la hembra queda preñada y

termina cuando pare a sus crías. El tiempo de gestación está influenciado

por el tamaño de la camada así: 2 crías 72 días, 3 crías 68 días, 4 crías 66

días, 5 crías 64 días. (Vivas & Carballo, 2009).

Desarrollo embrionario

El desarrollo embrionario se describe así: “Desarrollo cronológico de los

embriones en la cobaya: 2 células 23 a 48 horas; 4 células 30 a 75 horas; 16

células 107 horas; Blastocitos 115 horas; Entrada al útero 3,5 horas;

Implantación (6 días); Gestación (días) 63-70”. (Mellisho, 2010)

La implantación del embrión en la cobaya se da en el día 8, el día 10 de

implantación empieza la formación del corazón así un ventrículo, bulbus

cordis, arco aórtico, aurícula primitiva, el desarrollo completo del corazón es

a los 14 días de gestación. (Loeber, 1983).

A partir del día 25 se observa la presencia del embrión, los latidos del

corazón fetal nos indican la vitalidad del embrión. (Alegría, 2015).

La gestación en la perra (Canis lupus familiaris) dura aproximadamente 68

días. El embrión se implanta en el útero el día 20, el día 22 ya se puede

observar el latido cardiaco y diferenciar la cabeza y el tronco, el día 18 se

puede ver la cola, el día 22 se diferenciar los miembros, el día 26 se

diferencian los ojos y comienza el desarrollo de los párpados, el día 28 el

embrión mide 3cm empieza el desarrollo de las orejas, el día 35 miden entre

4 a 5 cm, el día 55 el feto está completamente desarrollado. (Valera, 1999).

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10

No se encontró referencias bibliográficas de la cronología completa de todo

el desarrollo embrionario en la cobaya.

DIAGNOSTICO DE GESTACION

Técnica para confirmar la gestación en la cobaya, Entre estas tenemos:

método clínico, método de palpación, método de laboratorio, ecosonográfico,

radiografía y por registros.

Radiografía: se puede realizar desde los 40 días de gestación cuando ya se

produce la mineralización de las estructuras del feto, en el último tercio de la

gestación para observar bien los embriones en la placa. (Esquivel, 2000)

Método clínico: observación general del animal, en especial del abdomen, la

hembra gestante presenta el abdomen abultado y las ubres aumentadas de

tamaño. (Barahona & Quishpe, 2012)

Método de laboratorio: análisis físico químico de la orina, mucus cervical,

estudio histológico de la vagina. (Barahona & Quishpe, 2012)

Palpación: Se coloca a la cobaya en una superficie plana, sujetándola

adecuadamente para no maltratarla, colocar la mano debajo del abdomen en

la región inguinal. Con los dedos índice, medio y pulgar hacer una ligera

fricción de atrás hacia delante del abdomen, tratando de palpar a los

embriones. (Vivas & Carballo, 2009)

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11

Aborto: Expulsión de los fetos en una gestación avanzada (a partir de los 40

días), puede pasar desapercibido porque la cobaya no está afectada y el

aborto no es completo. Por lo general la principal causa de la presencia de

un aborto es el mal manejo en la crianza. (Dávalos, 2000).

El cobayo tiene susceptibilidad a la salmonelosis. En hembras en gestación

se presentan abortos. Bastando únicamente un stress para activar la

salmonella que se encuentra en estado latente. (Engormix, 2017)

Reabsorción embrionaria

Una mala alimentación de la cobaya en las primeras semanas de gestación

produce absorción de los embriones. Cualquier defecto en el desarrollo fetal

que sea incompatible con la vida produce la muerte y el aborto o

reabsorción.(Vivas & Carballo, 2009).

Parto

Pare en un rincón tranquilo de la poza, por lo general en la noche, dura entre

10 y 30 minutos. La madre ingiere la placenta y limpia a las crías. (Chauca,

2000)

ECOGRAFIA DIAGNOSTICA

Es un método de diagnóstico mediante el procesamiento de ecos reflejados a

través de estructuras corporales gracias a la acción de ondas ultrasónicas y

reflejadas en imágenes.

Un Ecógrafo está formado por:

1. Sonda exploratoria

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12

2. Unidad de procesamiento: Recoge la información que le suministra

la sonda, la transforma en impulsos eléctricos y la expresa en una

imagen.

3. Monitor: Es la pantalla en la cual se refleja la imagen que nos da la

Unidad de procesamiento. (Thrall, 2007)

Distorsión transmisión:

El aire y la grasa de la piel dificultan la transmisión de los ultrasonidos, para

que el transductor pase sin dificultad se debe utilizar la ayuda de un agente

de acoplamiento como el Gel, que actúa como puente entre el transductor y

el paciente. (Giraldo, 2003)

Dirección:

La marca a la izquierda de la pantalla, indica la dirección craneal

Cortes: Sagital: en la imagen: craneal a la izquierda, caudal a la derecha.

(García & Torres, 2013). Transversal: la imagen se divide en una región

derecha y una izquierda, o viceversa. (García & Torres, 2013)

Ecografía obstétrica

El ultrasonido obstétrico presenta imágenes de un embrión o feto dentro del

útero de una hembra. (Ormeño, 2014).

El uso de la técnica ecográfica para el diagnóstico precoz de la gestación

revela imágenes del desarrollo embrionario desde 3,5 - 4,0 mm alrededor del

día 20 de gestación. La morfología del embrión se transforma de una fina

línea a una forma de herradura entre los días 20 a 25, pero luego se aprecia

en forma de ele mayúscula. (Tamayo, 2000)

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13

Útero no grávido

En ecografía, los líquidos (como la sangre u orina) son “negros” o “hipo-

anecoicos”. La orina dentro de la vejiga urinaria aparece como una estructura

negra al lado derecho de la pantalla, por encima del útero. Un útero no

grávido tiene una forma de frijol aparece como una ecogenicidad “gris” y

tiene una pequeña línea blanca (hiperecoica) central que representa el

endometrio. (Org, 2015)

Medida del saco gestacional

Al inicio de la gestación, el embrión se encuentra dentro del útero rodeado de

un saco con liquido el saco gestacional. Se debe establecer la orientación del

feto dentro del útero para ubicar la posición de la cabeza, corazón, abdomen

y extremidades. La medida se realiza desde la parte más superior de la

cabeza hasta la parte más inferior del cóccix fetal. (Org, 2015).

Biometría fetal

El ultrasonido permite hacer seguimiento del desarrollo fetal las variables a

medir son: Diámetro Biparietal (DBP), Diámetro Abdominal (DA), Diámetro

Torácico (DT) y desarrollo de los órganos fetales.

Diámetro Biparietal (DBP)

Para medir el diámetro biparietal, se debe congelar la imagen ecográfica en

el plano transversal de la cabeza fetal. La medida se debe realizar desde el

margen externo del hueso parietal hasta el margen interno del hueso parietal

opuesto. (Org, 2015)

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14

Diámetro Abdominal (DA)

Para medir Diámetro abdominal, se debe congelar la imagen ecográfica en el

plano transversal del abdomen fetal. La medida se debe realizar desde el

margen externo derecho del abdomen fetal hasta el margen izquierdo del

estómago fetal.

Diámetro Torácico (DT)

Para medir Diámetro Torácico, se debe congelar la imagen ecográfica en el

plano transversal del abdomen fetal. La medida se debe realizar desde el

margen externo derecho del abdomen fetal hasta el margen izquierdo del

corazón fetal.

Placenta

Se puede identificar alrededor de la semana 5 de gestación como una

estructura de aspecto hiperecoico entre el líquido amniótico y la pared

uterina. (Org, 2015)

Líquido amniótico

La valoración del líquido amniótico es un parámetro de bienestar fetal.

Líquido amniótico escaso (oligoamnios) puede deberse a problemas como:

patología renal fetal, muerte fetal, rotura de membranas, parto prematuro.

(Org, 2015)

Latido cardiaco

Es importante confirmar el latido cardiaco fetal mediante ecografía. (García

& Torres, 2013).

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Resorción fetal y abortos espontáneos

La expulsión de fetos vivos o muertos en etapas avanzadas de la gestación

(aborto) o la reabsorción, constituye un dilema de diagnóstico difícil de

valorar ya que no se dispone de un método confiable para confirmar la

gestación en etapas tempranas. Las hembras pueden comerse o enterrar a

los fetos expulsados, lo que dificulta aún más la confirmación del diagnóstico.

(Murquincho, 2012)

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16

CAPÍTULO III

MATERIALES Y MÉTODOS

UBICACIÓN DEL ESTUDIO

La investigación se la realizo en el área Cavícola del “Centro Experimental

Uyumbicho” perteneciente a la Facultad de “Medicina Veterinaria y Zootecnia

de la Universidad Central del Ecuador”.

• País: Ecuador

• Provincia: Pichincha

• Cantón: Mejía

• Parroquia: Uyumbicho 20 Km al Sur de Quito

• Altitud: 2735 msnm.

• Latitud: 024’ SUR.

• Longitud: 78 32’Oeste.

• Topografía: 92% de superficie pendiente, el 8% es plano.

• Cuenca hidrográfica: Cuenca del rio Esmeraldas, sub-cuenca del rio

Guayllabamba y micro cuenca del rio San Pedro.

(INAMHI, 2010)

Materiales

Animal experimental

• 30 cobayas multíparas.

• Tipo A1

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• Raza Andina

• De 9 meses de edad

• Con un peso promedio de 900 gramos.

Equipos, herramientas e infraestructuras

• Instalaciones: pozas para empadre

• Mesa y jaula de metal

• Máquina de ultrasonido (ecógrafo) (SonoVet 3R Medisson)

• Transductor de ultrasonido de matriz convexa de 9 MHz.

• Maquina cortadora de pelo whal

• Gel para ultrasonido (medio de contacto para transmisión

ultrasónica)

• Toallas absorbentes.

• Guantes de manejo.

Metodología

Tipo de investigación. Se llevó a cabo una investigación de tipo

observacional, descriptiva.

Observacional: el factor de estudio no es controlado por el

investigador, el investigador se limita a observar y medir. (Hernández

& García, 2010)

Descriptiva: sus datos son utilizados con finalidad descriptiva, no

busca relación causa-efecto. (Hernández & García, 2010)

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Diseño de la investigación

Tipo de diseño o muestreo: Descriptivo: cuando se sabe poco sobre un

fenómeno en particular, el investigador observa, describe y fundamenta

varios aspectos del fenómeno. No existe la manipulación o la intención de

búsqueda de la causa-efecto con relación al fenómeno. (Sousa, Driessnack,

& Mendes, 2007).

Unidades de Muestreo

• La muestra para este estudio fue de: 30 cobayas multíparas Tipo

A1 de Raza Andina e inti, de 9 meses de edad, con un peso

promedio de 900g.

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19

Factores de estudio

Cuadro N. 1 Parámetros a evaluar en la técnica ecográfica de gestación.

CONCEPTO CATEGORIA INDICADOR VALORACIÓN TECNICA

Ecografía

Diagnóstico

de

gestación

Imagen Positivo o

negativo

Observación

imágenes

ecográficas

Ecografía

Desarrollo

fetal

Imagen

DBP Diámetro

Observación

imágenes

ecográficas

Desarrollo

fetal Imagen DT Diámetro

Observación

imágenes

ecográficas

Desarrollo

fetal Imagen DA Diámetro

Observación

imágenes

ecográficas

Desarrollo

fetal

Imágenes

desarrollo

órganos

Observación de

estómago,

hígado, riñones,

corazón, vejiga e

intestinos.

Observación

imágenes

ecográficas

Fuente: Directa Elaboración: El auto

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20

Análisis estadístico

En esta investigación se calculó Medidas De Tendencia

Central.

• Media aritmética (X)

• Desviación estándar (S)

• Desviación de la media (Sx)

• Coeficiente de variación (CV)

Métodos específicos de manejo del experimento

a) Selección de 30 cobayas multíparas de raza andina.

b) Las cobayas fueron monitorizadas e identificadas para detectar parto por

observaciones diarias, el día del parto, se definió como el día uno.

c) Las cobayas fueron aleatoriamente distribuidas en tres pozas.

d) Sistema de empadre continúo 10 hembras y 1 macho.

En cobayas gestantes:

e) Diagnóstico ecográfico de gestación a los 25±3 días de gestación.

f) Cálculo de biometría fetal a los 35±3 días de gestación cada 7 días, hasta

los 68±3 días de gestación, Diámetro Biparietal, Diámetro torácico,

Diámetro Abdominal y visualización de los órganos (corazón,

estómago, hígado, intestinos, vejiga, riñones).

Procedimiento de la ecografía

g) No es necesario tenerlas en ayuno previo el examen ecográfico.

h) Depilar la zona abdominal desde la región umbilical hasta la parte

ventral baja y dorsalmente para poder examinar los órganos

reproductores.

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21

i) Previo al examen se colocó a las cobayas en una jaula de metal para

evitar que las heces y la orina contaminen a los animales previo a la

realización del examen

j) Se colocó a las cobayas en una superficie suave, en decúbito dorsal,

aplicación de gel de contacto en el abdomen materno, antes de

empezar el ultrasonido.

k) Se utilizó un transductor de 9 MHz de matriz convexa, para la

observación de las imágenes de los embriones/fetos y procedimos al

cálculo de los parámetros de biometría fetal.

l) El órgano de referencia para ubicar el útero gestante es la vejiga

urinaria en la línea media de la cavidad abdominal.

m) El ciego en la cobaya es de gran tamaño y se ubica a lado derecho,

por lo que el gas interfiere con el ultrasonido lo que debe ser tomado

en cuenta.

n) Observación de imágenes obtenidas y mediciones.

Análisis estadístico

Se aplicó estadística descriptiva en hojas Excel:

o) Se recopilaron y tabularon los datos de las diferentes ecografías para

someterlos a análisis estadístico.

p) Se calcularon las medidas de tendencia central (X, S, Sx, CV) para

todos los parámetros a evaluar

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22

Gestantes Vacias

Series1 73,33% 26,67%

73,33%

26,67%

CAPÍTULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

DIAGNÓSTICO DE GESTACIÓN EN COBAYAS A LOS 25 ±3 DIAS DE

GESTACION.

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

Figura N 1 Diagnóstico de gestación en 30 cobayas mediante ecografía. (C.E.U. 2017)

El 73% de las cobayas dieron positivo al examen ecográfico de gestación

(22 animales) y el 27% de las cobayas dieron negativo (vacías) al examen

ecográfico de gestación (8 animales).

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CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 35 ± 3 DIAS DE GESTACION

Cuadro No 2 Medidas de Tendencia Central y dispersión para el cálculo de

Biometría fetal (C.E.U. 2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

El cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (0,97), desviación

estándar de (0,13), Coeficiente de variación de 13%, lo que determina una

distribución normal de los datos, el grupo es homogéneo.

El cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (0,90), desviación

estándar de (0,19), y un coeficiente de variación de 21%, lo que determina

que el grupo es heterogéneo.

El cálculo del Diámetro Abdominal, presento una media de (1,03), desviación

estándar de (0,21), y un coeficiente de variación de 20%, lo que determina

que el grupo es heterogéneo.

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 19 19 19

S 18,37 16,64 19,47

X 0,97 0,9 1,03

SD 0,13 0,19 0,21

SX 0,03 0,04 0,05

CV % 13 21 20

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24

CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 39 ± 3 DIAS DE GESTACION

Cuadro No 3 Medidas de Tendencia Central para el cálculo de Biometría

fetal (C.E.U. 2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

El cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (1,35), desviación

estándar de (0,23), y un Coeficiente de variación de 17%, lo que determina

que el grupo es heterogéneo.

El cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (1,25), desviación

estándar de (0,18), y un coeficiente de variación de 14%, lo que determina

que el grupo es homogéneo.

El cálculo de Diámetro Abdominal presentó una media de (1,48), una

desviación estándar de (0,27), y un coeficiente de variación de 18%, lo que

determina que el grupo es heterogéneo.

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 18 18 18

S 24,22 22,41 26,64

X 1,35 1,25 1,48

SD 0,23 0,18 0,27

SX 0,05 0,04 0,06

CV (%) 17 14 18

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25

Cuadro No 4 Medidas de Tendencia Central para el cálculo de Biometría

fetal (C.E.U. 2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

En el cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (1,68),

desviación estándar de (0,12), Coeficiente de variación de (7%), lo que

determina que el grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (1,5), desviación

estándar de (0,13), coeficiente de variación de (9%), lo que determina que el

grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Abdominal presento una media de (2,01),

desviación estándar de (0,21), y un coeficiente de variación de (10%), lo que

determina que el grupo es homogéneo.

CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 46 ± 3 DIAS DE GESTACION

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 16 16 16

S 26,97 24,5 32,17

X 1,68 1,5 2,01

SD 0,12 0,13 0,21

SX 0,03 0,32 0,05

CV(%) 7 9 10

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26

CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 53 ± 3 DIAS DE GESTACION

Cuadro No 5 Medidas de Tendencia Central para el cálculo de Biometría

fetal (C.E.U.2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

En el cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (1,86),

desviación estándar de (0,11), Coeficiente de variación de (6%) lo que

determina que el grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (1,82), desviación

estándar de (0,23), y un coeficiente de variación de (13%), lo que determina

que el grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Abdominal presentó una media de (2,39),

desviación estándar de (0,38), y un coeficiente de variación de (16%), lo que

determina que el grupo es heterogéneo.

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 16 16 16

S 29,73 29,15 38,37

X 1,86 1,82 2,39

SD 0,11 0,23 0,38

SX 0,02 0,06 0,09

CV(%) 6 13 16

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27

CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 60 ± 3 DIAS DE GESTACION

Cuadro No 6 Medidas de Tendencia Central y dispersión para el cálculo de

Biometría fetal (C.E.U. 2017).

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

En el cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (2,01),

desviación estándar de (0,17), Coeficiente de variación de 8%, lo que

determina que el grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (2,14), desviación

estándar de (0,21), coeficiente de variación de 10%, lo que determina que el

grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Abdominal presentó una media de (2,76),

desviación estándar de (0,35), y un coeficiente de variación de 13%, lo que

determina que el grupo es homogéneo.

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 13 13 13

S 26,17 27,9 35,9

X 2,01 2,14 2,76

SD 0,17 0,21 0,35

SX 0,04 0,05 0,096

CV(%) 8 10 13

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28

CALCULO DE BIOMETRÍA FETAL A LOS 67 ± 3 DIAS DE GESTACION

Cuadro No 7 Medidas de Tendencia Central y dispersión para el cálculo de

Biometría fetal (C.E.U. 2017).

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

En el cálculo de Diámetro BiParietal presentó una media de (2,14),

desviación estándar de (0,11), Coeficiente de variación de 5%, lo que

determina que el grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Torácico presentó una media de (2,46), desviación

estándar de (0,27), coeficiente de variación de 11%, lo que determina que el

grupo es homogéneo.

En el cálculo de Diámetro Abdominal presentó una media de (3,04),

desviación estándar de (0,23), coeficiente de variación de 8%, lo que

determina que el grupo es homogéneo.

MTC DBP

(cm)

DT

(cm)

DA

(cm)

N 11 11 11

S 23,51 27,13 33,48

X 2,14 2,46 3,04

SD 0,11 0,27 0,23

SX 0,03 0,08 0,06

CV(%) 5 11 8

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29

OBSERVACION DE ORGANOS DESDE LOS 25 ± 3 DIAS DE GESTACION

Observación de:

Latido cardiaco de los embriones desde los 25±3 días de gestación en el

100% de los embriones; Estómago desde el día 29 de gestación; Hígado

desde el día 31 de gestación; Riñones desde el día 33 de gestación;

Intestinos desde el día 36 de gestación; Vejiga desde el día 41 de gestación.

COMPARADO CON TURNER & TRUDINGER, 2000

El estudio se realizó en el departamento de Obstetricia y Ginecología de la

Universidad de Sídney en el Hospital Westmead, en Australia en el 2000.

Cálculo del diámetro biparietal (DBP) por el uso de los ultrasonidos en modo

B. Los cálculos de DBP se hicieron en 205 fetos de diferentes edades

gestacionales; 114 fetos se realizaron 2 o más estudios en serie cuyos

resultados: BPD aumentó de 0.806cm en 22 a 26 días, a 1.922cm a término

(69 días).

En nuestro estudio:

Se realizó en fetos de diferentes edades de gestación; las observaciones

fueron cada 7 días y cuyos resultados fueron: Diámetro BiParietal (DBP):

aumentó de 0.97cm a los 25±3 días de gestación a 2,14 cm a 67±3 días de

gestación. Diámetro Torácico (DT) aumentó de 0.90cm a los 25±3 días de

gestación a 2,46 cm a 67±3 días de gestación. Diámetro Abdominal (DA)

aumentó de 1.03cm 25±3 días de gestación a 3,04 cm a 67±3días de

gestación.

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30

Para el caso de Diámetro Torácico y Diámetro Abdominal, no se pudo

encontrar referencias bibliográficas para los parámetros a evaluar en los

fetos de cobayo.

Comparado con (Inaba & Junichi, 1996)

Este estudio se realizó en el Departamento de Reproducción animal, en la

Universidad de Agricultura de Osaka, en Japón en 1986.

“Uso de la ecografía en cobayas para diagnóstico de gestación”

Las imágenes de los úteros llenos de líquido se reconocieron primero en el

ecógrafo después del día 16 de gestación. La precisión del diagnóstico se

acercó al 100% el día 19 de gestación. A partir de entonces. Se observaron

imágenes de fetos en el útero grávido en el ecógrafo después del día 25 de

gestación. Después del día 34 se pudo observar la columna vertebral fetal y

el corazón palpitante, y fue posible diagnosticar la muerte fetal. Los cobayas

utilizados en los presentes experimentos parieron a sus crías entre los días

60 y 69. El incremento del útero, como indicador de la gestación, puede

detectarse en cobayas después del día 30 de gestación. Sin embargo, los

fetos en el útero no pueden ser palpados antes del día 40 de gestación.

En nuestro estudio:

De un total de 30 animales

El 73% de las cobayas dieron positivo al examen ecográfico de gestación (22

animales) y el 27% de las cobayas dieron negativo (Vacías) al examen

ecográfico de gestación. (8 animales)

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31

Observación de los órganos

Latido cardiaco de los embriones desde los 25±3 días de gestación en el

100% de los embriones; Estómago desde el día 29 de gestación; Hígado

desde el día 31 de gestación; Riñones desde el día 33 de gestación;

Intestinos desde el día 36de gestación; Vejiga desde el día 41 de gestación.

Cuadro N. 8 Desarrollo de los órganos desde los 25 ± 3 días de gestación

hasta los 67±3días de gestación.

DIAS DE GESTACION

(%)

ORGANOS 25±3 32±3 39±3 46±3

Corazón 100 100 100 100

Estómago 0 95 100 100

Hígado 0 68 100 100

Riñones 0 47 100 100

Intestinos 0 0 0,18 100

Vejiga 0 0 17 100

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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32

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES

1. Es un método confiable para el diagnóstico de gestación, ninguna

hembra diagnosticada como vacía pario hasta después de la

siguiente semana de terminada la investigación.

2. Mediante la ecografía transabdominal fue posible realizar un

diagnóstico temprano de gestación y observar según la edad

gestacional el desarrollo de los órganos fetales para establecer

junto con el cálculo de Biometría fetal la edad gestacional

aproximada.

3. Fue posible desde los 25 ±3 días de gestación observar el latido

cardiaco fetal primera estructura en ser observada hasta la vejiga

que fue la última estructura en ser observada el día 41 de

gestación.

4. La técnica utilizada para el diagnóstico y seguimiento de gestación

descrita en el presente trabajo es rápida, confiable y segura para

un operador experimentado.

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ANEXOS

ANEXO A.- Monitoreo de cobayas postparto. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO B.- Selección de Raza andina. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO C.- empadre de cobayas 10 hembras 1 macho. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO D.- Preparación de cobayas para examen ecográfico. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO E.- cobayas colocadas en jaulas de metal. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO F.- medida de Diámetro biparietal (DBP). C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO G.- Medida de Diámetro Torácico, Diámetro Abdominal. C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO H.- Observación del desarrollo del corazón. C.E.U. (2017).

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO I.- Observación del desarrollo de los órganos (corazón, estómago). C.E.U. (2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO J.- Observación del desarrollo de los órganos a los 25±3 días de gestación.

C Corazón; E Estómago; H Hígado; R Riñones; I Intestinos. (C.E.U.2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

C E I H R V

Series1 100% 0% 0% 0% 0% 0%

po

rce

nta

je

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ANEXO K.- Observación del desarrollo de los órganos a los 32±3 días de gestación.

C Corazón; E Estómago; H Hígado; R Riñones; I Intestinos. (C.E.U.2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

ANEXO L.- Observación del desarrollo de los órganos a los 39±3 días de gestación.

C Corazón; E Estómago; H Hígado; R Riñones; I Intestinos. (C.E.U. 2017).

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

100% 95%

68%

47%

C E H R

PO

RC

ENTA

JE

ORGANOS

DESARROLLO DE LOS ORGANOS

100% 100%

0,18%

100% 100%

17%

C E I H R V

OBSERVACION DE LOS ORGANOS

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ANEXO M.- Observación del desarrollo de los órganos a los 46±3 días de gestación.

C Corazón; E Estómago; H Hígado; R Riñones; I Intestinos. (C.E.U. 2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

C E I H R V

DESARROLLO DE ORGANOS

Series1 100% 100% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

po

rcen

taje

organos

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ANEXO N. medidas biometría fetal para los parámetros de Diámetro Biparietal,

Diámetro torácico, Diámetro Abdominal en cobayas en gestación C.E.U. (2017)

DG DBP DT DA

25±3 0,84 0,77 0,85

35±3 1,02 0,91 1,07

39±3 1,33 1,25 1,48

46±3 1,65 1,47 1,97

53±3 1,8 1,7 2,27

60±3 1,94 1,98 2,6

67±3 2,11 2,444 2,986

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO O. Vesícula gestacional. (C.E.U 2017)

Fuente: Directa

Elaboración: El autor

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ANEXO P. Medidas de Tendencia Central y dispersión para medición de

vesícula gestacional en cobayas mediante ecografía (C.E.U. 2017)

Vesícula gestacional con un promedio de (1,7), desviación estándar de

(0,22), y un Coeficiente de variación de 12% lo que determina que es un

grupo homogéneo.

MTC

VG

(cm)

N 22

S 39,06

X 1,78

SD 0,22

SX 0,05

CV(%) 12

Fuente:Directa

Elaboración:Elautor

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ANEXO Q. medida de Diámetro Biparietal (DBP) en rangos de 3 días de

gestación.

(Días) No. De

fetos

Medida del

DBP (cm)

22-26 10 0-806

27-29 15 0,879

30-32 18 0,933

33-35 32 1,069

36-38 24 1,180

39-41 18 1,454

42-44 9 1,422

45-47 13 1,571

48-50 11 1,565

51-53 10 1,729

54-56 13 1,715

57-59 8 1,837

60-62 8 1,847

63-65 8 1,930

66-69 8 1,922

Fuente: (Turner & Trudinger, 2000)

Modificado por el Autor