1

dişhekimi haber

2

dişhekimihaber

3

dişhekimi haber

4

dişhekimihaber

5

dişhekimi haber

6

dişhekimihaber

7

dişhekimi haber

8

dişhekimi

Merhaba,Hükümet, 2 Kasım 2011’de çıkardığı ya-sanın gereklerini yerine getirmeye başla-dı. İl Sağlık Müdürlüklerinin elinde sade-ce 112 Acil Sağlık Hizmetlerinin kalması, halk sağlığı laboratuarları, toplum sağlığı merkezleri ve aile hekimliği merkezle-rinin Türkiye Halk Sağlığı Kurumu’na, tüm hastanelerin 100 adet Kamu Hastane Birliği’ne bağlanması Sağlık Bakanlığı’nın “sağlık hizmeti sunu-cusu” konumundan çıktığının gös-tergeleri. Sağlık Bakanlığı’nın kamusal sorumluluklarını minimuma indiren bu uygulamaların, sağlıkta pek çok sorunu beraberinde getireceğini düşünüyoruz. Geçtiğimiz günlerde, 21 Ekim 2010 tari-hinden beri yürürlükte olan Mali Sorum-luluk Sigortası Yasası’nda değişiklik yapan bir tebliğ yayımlandı. Hekim ile hastayı uzlaştırmaktan çok, sigorta şirket-lerine kaynak aktarmaya yarayacak gibi gözüken tebliğin bazı maddelerinin iptali için İzmir Dişhekimleri Odası olarak dava açtık. Dava konusu maddeleri, bunlarla il-gili ayrıntılı bilgiyi ve Adli Tıp Uzmanı Ekin Özgür Aktaş’ın açıklamalarını ilgili haberi-mizde bulabilirsiniz. Temmuz ayında Sağlık Bakanlığı’nın bir genelgesi gereği bazı polikliniklere yazı gönderilerek; fiziki koşullarında engelli hastalar yararına bazı düzenlemeler yapılması istenmişti. Bildirim ve değişik-liğin bitimi için öngörülen tarihler dikkate alındığında yetiştirilemeyecek kadar kısa bir sürenin istenmesi meslektaşlarımız arasında sıkıntı yaratmıştı. Geçtiğimiz günlerde kabul edilen yeni bir düzenle-me ile engellilerle ilgili düzenlemelerin uygulanma süresi 3 yıl uzatıldı. Yeni düzenleme ile ilgili olarak yapılması iste-nen değişikliklere, ilgili haberimizde yer verdik. Bursa’da hekim olmayan kişilerin diş beyazlatma işlemi uyguladığı Smile Center adlı kuruluş Bursa Dişhekim-leri Odası’nın çabalarıyla kapatıldı. İzmir’de de bir şube açan kuruluş ile ilgili olarak İzmir Dişhekimleri Odası’nın hu-kuk mücadelesi sürüyor. Bursa Dişhekim-leri Odası Emel Eroğlu kuruluşu kapatma sürecini dergimizle paylaştı. Bu arada Sağlık Bakanlığı’nın kozmetik yönet-meliğinde bir değişiklik yaparak diş be-

yazlatıcıların uygulanması ile ilgili olarak “dişhekimleri veya aynı güvenlik seviyesi sağlandığında dişhekiminin gözetimin-de uzman kişiler” ibaresini kullanma-sı üzerine İzmir Dişhekimleri Odası söz konusu ifadenin değiştirilmesi için Sağlık Bakanlığı’na başvuruda bulundu. İba-renin “yeni tür sahte dişhekimleri”ni türetmesi gün gibi ortadayken, Sağlık Bakanlığı marifetiyle böyle bir ifadenin kullanılmasının nedeni anlaşılamadı. Bir önceki sayımızdan da hatırlayacağınız üzere, Hükümet tıp fakültesi intörn öğ-rencilerine maaş bağlanmasına karar vermiş, dişhekimliği fakültesi stajyer öğ-rencilerini ise bu kararın dışında bırakmış-tı. Bu ayrımcı uygulamaya karşı çıkmak üzere 33 dişhekimliği fakültesindeki 10.000’e yakın öğrenci beraber kam-panya başlattı. Türk Dişhekimleri Birli-ği Öğrenci Kolu Başkanı Mehmet Yıldız ile söz konusu uygulama ve başlattıkları kampanyayla ilgili görüştük.Sağlık Bakanlığı’nın, sağlıkla ilgili uygula-malarda mağdur olan vatandaşların mahkemeye gitmeden zararlarının uzlaşma yoluyla çözümüne ilişkin yönetmeliği yürürlüğe girdi. Zarara uğradığını iddia eden hasta, sağlık çalışanı ve mesleki sorumluluk sigor-tasını yapan firmanın temsilcisini bir araya getirmeyi öngören uzlaşma için Türk Tabipler Birliği tepki gösterdi. Birlik, tazminat yükünü doktorlar yerine kamunun üstlenmesi gerektiği görüşün-de. Dişhekimi dergisi olarak, deniz yosunu mikroplarındaki enzimlerin diş çürü-mesini engellediği iddiasında bulunan New Castle Üniversitesi Oral Mikrobi-yoloji akademisyenlerine ulaşarak araş-tırma hakkında Dr. Nick Jakubovics’den bilgi aldık. Sorularımızı içtenlikle yanıtla-yan Dr. Jakubovics, haber için dergimize teşekkür etti. Bu sayımızda ayrıca, “Diş ile Düş Ara-sında” adlı ilk kitabının, meslektaşları ve kitapseverlerle buluşmasının heyecanını yaşayan ortodonti uzmanı meslektaşımız Dr. Müge Sandıkçıoğlu ile yaptığımız söyleşiyi ilgiyle okuyacağınızı umuyoruz.Yeniden buluşacağımız güne dek sevgiyle kalın…

Özlem KEKEÇozkekec@gmail.com

editör

dişhekimi haber

10

dişhekimiiçindekiler

Dergide yer alan yaz›lar›n hukuki sorumluluğu yazar›na aittir. Dişhekimlerine ve dişhekimliği fakültesi son s›n›f öğrencilerine ücretsiz dağ›t›l›r.

Haber SorumlusuErdal BİLİCİ

Görsel YönetmenBirsen BAĞARDI KÖSEOĞLU

BaskıŞan Ofset Matbaacılık San. Tic. Ltd. Şti.

Candere Yolu No: 23Ayazağa - İSTANBULTel: 0.212 289 24 24

Faks: 0.212 289 07 87

Bas›m Tarihi:

Kasım 2012

Yay›n Türü:

Yayg›n Süreli Yay›n

İletişim Adresi

Anadolu Caddesi 40,

Tepekule İş Merkezi D: 209 /210 /211 Bayrakl› İzmir

Telefon 0.232 461 2152 - 461 3615 - 461 1571

Faks 0.232 461 3759

izdo@dishek.org

Sahibi

İzmir Dişhekimleri Odas› ad›na

Yönetim Kurulu Başkan›

İlkay Karademirci Ülkü

Sorumlu Yaz› İşleri Müdürü

Özlem Kekeç

Yay›n Kurulu

İlkay Karademirci Ülkü, Özlem Kekeç

Alpha-Bio ...........................62 - 63Bego ..................................... 9 -11Bezmialem Üniversitesi ..............75Denta Solaris ..............................2GSK ..................................... 7 - 47Heraeus ......................................6

İpana Expert .............................27İpana Oral-B ........................ 19 -36Lider Diş ....................45 – 59 - 69Nucleoss .............................. 20-21Ortotek ..................................3 - 5Sarp Dental ................................4

Segamed...................................61Signal ........................................57Sirona .......................................31Tidal İmplant .............................33Turkuaz Dental ...........................1Ulusal Ecza Deposu ...................73

Reklam İndeksi

Sağlık Bakanlığı

SAĞLIKHİZMETLERİNDEN

çekilmeye başladı

12

İzmir Dişhekimleri Odası;Mali Sorumluluk Sigortası’ndadeğişiklikler yapan son tebliğinbazı maddelerinin iptali için

DAVA A Ç T I

Adli Tıp uzmanı Ekin Özgür AktaşMali Sorumluluk Sigortası’ndakison değişiklikleri, DişhekimiDergisi için anlattı

14

Bir ‘Diş Beyazlatma Merkezi’miz eksikti!Bursa’da Diş Beyazlatma Merkezi adı altında ürün satan Smile Center’ın ka-panmasını sağlayan Bursa Dişhekimleri Odası başkanı Emel Eroğlu kapatma mücadelesini anlattı. Diğer şehirler-de de bu tip merkezlerin kapan-ması için meslektaşlarını duyarlı olmaya davet etti. 22

Dişhekimliği fakülteleri öğrencileri

HAK ARAYIŞINDA28

38

40

Katip Çelebi ÜniversitesiDiş Hekimliği Fakültesi’ndedünya standartlarında eğitim modeli

“Yazmak; kendime karşıdürüstlüğümdenyola çıktığımbir terapi seansı”

Meslektaşımız Müge Sandıkçıoğlu

Yerli ve yabancıakademisyenleri ağırlayacak

ULUSLARARASIBiLiMSELKONGREve SERGiSi

Aegean Region Chambers of DentistInternational Scientific Congress and Exhibition

EGE BÖLGESİ DİŞHEKİMLERİ ODALARI

66

EGE ÜNiVERSiTESi DiŞ HEKiMLiĞi FAKÜLTESi

İMPLANT EĞİTİM GÜNLERİEge Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi / Hamdi Dalan Polikliniği

ismetTalay

ModeratörProf. Dr. Celal ARTUNÇProtetik Diş Tedavisi AD

Dr. Dr. Roland STRECKBEINBEGO Academia

Prof. Dr. Tayfun GÜNBAYAğız, Diş ve Çene Cerrahisi AD

Prof. Dr. Güniz BAKSI ŞENAğız, Diş ve Çene Radyoloji AD

Prof. Dr. Mehmet Ali GÜNGÖRProtetik Diş Tedavisi AD

Prof. Dr. Uğur TEKİNAğız, Diş ve Çene Cerrahisi AD

Doç. Dr. Mine DÜNDAR ÇÖMLEKOĞLUProtetik Diş Tedavisi AD

Doç. Dr. Erhan ÇÖMLEKOĞLUProtetik Diş Tedavisi AD

Dr. Nejat NizamPeriodontoloji AD

24-25Kasım2012

15-16Aralık2012

19-20 Ocak2013

16-17Şubat2013

12

dişhekimihaber

Kamu Hastane BirlikleriGenel Sekreterleri atanıyorSağlık Bakanlığı’nın bugünkü uygulamaların teme-li olan 2011 yılındaki 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin getirmiş olduğu en köklü değişiklik; Sağlık Bakanlığı’nın acil durum ve afet halleri hari-cinde sağlık hizmeti sunucusu görevine son verilmiş olması. Buna göre İl Sağlık Müdürlüklerinin ellerin-de sadece 112 Acil Sağlık Hizmetleri uygula-ması kalıyor. Ayrıca halk sağlığı laboratuvarları, top-lum sağlığı merkezleri ve aile hekimliği merkezleri Türkiye halk sağlığı kurumu’na, bunların dı-

şında kalan tüm hastaneler ve sağlık hizmeti sunan birimler Kamu Hastane Birlikleri‘ne bağlandı. Sağlık Bakanlığı, 81 ilde toplamda 100 Kamu Has-tane Birliği Genel Sekreteri atayarak yeni sisteme geçişini başlattı.

Kamu hastane birlikleri nasıl işleyecekHizmetin büyüklüğüne göre illerde birden fazla kurulabilecek birlik kapsamı dışında sağlık kurumu kalmayacak. Birlik teşkilatı genel sekreterlik ve has-tane yöneticiliklerinden oluşacak. Genel sekreterlik birliğin en üst karar ve yürütme organı olacak. Ge-nel sekreterlik bünyesinde tıbbi, idari ve mali hiz-

Sağlık Bakanlığısağlık hizmetlerinden

çekilmeye başladı

Hükümet, sağlık harcamalarının artışını kontrol edemediği ve cari açığın büyümesini engelleyemediği için 2011’in 2 Kasım’ında çıkarttığı 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin uygulamasını Kamu Hastane Birlikleri Genel Sekretelerini atayarak başlattı. Sağlık Bakanlığı’nı kamusal sorumluluklarından ve sosyal devlet uygulamalarından uzaklaştıracak, hekim ve dişhekimi iş gücünü değersizleştirecek ve halka sunulan sağlık hizmetini sınırlayarak halkın cebinden çıkacak harcamaları artıracak uygulamalar yavaş yavaş hayata geçirilmeye başlandı

13

dişhekimi haber

met başkanlıkları bulunacak.Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Başkanı, genel sekreterle doğrudan, başkanlar, hastane yönetici-leri, başhekim ve müdürlerle genel sekreterin tek-lifi üzerine sözleşme yapacak. 2-4 yılı kapsayacak sözleşmeler, bu sürelerin sonunda yenilenebilecek. Genel sekreterin başarısızlık sebebiyle değişmesi halinde başkanların ve başarısızlığa sebebiyet veren hastane yöneticilerinin sözleşmeleri kendiliğinden bi-tecek. Birlikler oluşturulduktan sonra baştabip, baş-tabip yardımcısı, hastane müdürü, hastane müdür yardımcısı ve başhemşirelerin görevleri sona erecek.

Puan sistemi işleyecek, karnesi kötü olanıngörevine son verilecekSağlık Bakanlığı hastanelerinde başlayan ’birlik’’ sisteminde yöneticilere karne verilmeye başlana-cak. Sağlık Bakanlığı, birliklerin verimliliğin ölçüle-

bilmesi için değerlendirme kriterlerini bir yönergey-le belirledi. Yönerge, birliklerle sağlık tesislerinin Temmuz ve Ocak aylarında olmak üzere yılda iki kez verilecek karnelerle değerlendirmeye tabi tutul-masını öngörüyor. Karnedeki puanlar birlik, sağlık tesisi ve yöneticilerin başarı grubunu belirleyecek. Bulundukları gruptan düşenler ya da belirli sürede bir üst gruba çıkamayan birliklerin genel sekreteri-nin görevine son verilecek.

Anayasa Mahkemesi’nin kararı bekleniyorBu uygulamaların temeli olan 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname’nin bir çok düzenleme-sinin iptali için ana muhalefet partisi Anayasa Mahkemesi’ne başvurmuştu. Dava hala Anayasa Mahkemesi’nde görüşülmeyi bekliyor. Anayasa Mahkemesi’nin kararı, yapılan bir çok uygulamanın durdurulmasına neden olabilir.

Kentin güney ve kuzey olarak ikiye bölündüğü yapılanmada Yeşilyurt Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başheki-mi Prof. Dr. Behzat Özkan

ve Sakarya Eğitim ve Araş-tırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Osman Nuri Dilek görevlere getirildi. Ardın-dan, İzmir’deki hastanelerin başhekimleri, başhekim yar-dımcıları, hastane müdür ve müdür yardımcıları ile baş-hemşirelerinin tamamına ya-kınında değişikliğe gidildi.

Diş Hastaneleri’nde dedeğişiklik yapıldıYapılan değişikliklerden diş hastaneleri de etkilen-di. Konak Diş Hastanesi Başkekimliği’ne Bornova Ağız ve Diş Sağlığı Sorumlu Hekimi Erhan Yaymacı getirildi. Has-tanenin müdür, müdür yar-dımcısı ve sorumlu hemşire-

sinde de değişikliğe gidilirken Bornova Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Başhekimi Esra Ala-dağ ile Alsancak Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Başhekimi Af-fan Bol yerini korudu.

Bazı illerde Kamu Hastane Birliği GenelSekreterleri kesinleşirken, üç büyük şehirden sadece İzmir’de isimler belli oldu

14

dişhekimimali sorumluluk sigortası

İzmir Dişhekimleri Odası;Mali Sorumluluk Sigortası’nda değişiklikler yapan son tebliğin bazı maddelerinin iptali için

DAVA A Ç T IBilindiği gibi 21.01.2010 tarihli bir yasaya dayanarak çıkarılmış 21.07.2010 tarihli bir teb-liğ ile hekim ve dişhekimlerine Mali Sorumluluk Sigortası yaptırma zorunluluğu gelmişti. Hükümet 28 Ağustos 2012’de bu tebliğde bazı değişiklikler yapan yeni bir tebliğ çıkardı. Bu son tebliğ değişikliği, Mali Sorumluluk Sigortası’nın “hekim ve dişhekimi hata-larını düzeltmek ve hastaların mağduriyetlerini önlemek amaçlı olmadığı, sadece ve sadece sigorta firmalarına kaynak aktarmak için” bir araç olduğu yönündeki genel kanıyı kanıtlar nitelikte.

İzmir Dişhekimleri Odası; Uygulamanın temel ama-cıyla çelişen, dişhekimleri ve hekimler ile tıbbi uygu-lama nedeni ile zarar gördüğü iddiasında bulunan hastaların uygulamadan beklenen yararı sağlama-sına engel olan, neredeyse sigorta şirketlerinin çı-karları ön planda tutularak düzenlenmiş olan‘Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası’na ilişkin tebliğde değişiklik yapan tebliğin bazı maddelerinin iptali için dava açtı.

Yürütmesinin durdurulması veiptali için dava açılan maddeler

4 Değişiklikte; mesleki faaliyetin sade-ce sigorta poliçesinde belirtilen sınırlar içerisinde meydana gelen zararların karşılanacağı belirtilmekte...Bu tebliğe göre tababet mesleğinin sınırlarını Taba-bete ve dişhekimliğine ilişkin mevcut yasa ve yönet-melikler değil, sigorta poliçeleri belirleyecek. Yani hekim veya dişhekimi mesleki sınırlar içinde yer alan ancak sigorta poliçesi sınırları içinde yer almayan bir işlemi yaptığı takdirde sigorta para ödemeyecek. Dişhekimlerinin, hekimlerin ve diğer sağlık perso-nelinin meslek faaliyetlerinin sınırları yasa ile be-lirlenmiş durumda iken, dişhekimleri ve hekimler mevzuat çerçevesinde tamamlamış oldukları eğitim sonucunda almış oldukları diploma ve uzmanlık bel-

geleri gereğince mesleklerini ifa etmekte iken yani mevzuat ile çerçevesi belirlenmiş bir mesleki faali-yet alanı mevcutken; tazminat kapsamına alınacak mesleki faaliyetin poliçede belirtilenler ile sınırlı tutulmasının, mesleki faaliyet alanının poliçe yolu ile dolaylı olarak sigorta şirketlerinin belirlemesine bırakıldığı belirtilerek, bunun; hukuki güvenlik ilke-sinin ihlali niteliğinde olduğuna vurgu yapılmış aynı zamanda da yasaya ve hukuka aykırılığı nedeniyle yürütmesinin durdurulması ve iptali istenmiştir.

4 Değişiklikte; korumanın, sözleşme-den önceki 10 yıllık dönemdeki ve söz-leşme süresindeki uygulamalarla sınırlı tutulması ve yine sözleşme süresi içinde talep edilmesi halinde sigorta kapsamın-da kabul edileceği belirtilmektedir. Bu değişiklikte, hekimin ve dişhekiminin Mali Sorumluluk Sigortası yaptırma sürecinin aksa-maya uğraması veya emeklilik gibi nedenlerle bitmesi halinde sigorta primlerini ödediği son yıllarda yapılan bir hata nedeniyle hastanın başvurması halinde sigortalılığının bittiği için tazminatın sigorta şirketince ödenmemesi söz konusu.Bu değişikliğe; ceza ve hukuk davasında daha uzun süreli dava zamanaşımı sürelerinin bulunması, söz-leşme süresinden sonra ve fakat bu zamanaşımı sürelerinde zararın giderilmesi talebinde bulunul-ması halinde bunun hem dişhekimi hem de zarar gördüğünü iddia eden hastanın uygulamadan bek-

15

dişhekimi mali sorumluluk sigortası

lenen yararı elde etmesinin önünde engel olduğu, uygulamanın amacının Tıbbi uygulamadan kaynak-lanan zararların hızlı bir şekilde giderilmesi olduğu bu değişikliğin üst normu olan yasanın bu amacı ile ve emredici yasa hükümleri ile çeliştiğine vurgu yapılarak yürütmesinin durdurulması ve iptali isten-miştir.

4 Değişiklikte; ‘Teminat Dışında Kalan Haller Başlığı’nın ç bendiyle her bir çalış-ma yeri ve alanı için ayrı sigorta zorunlu-luğu getirilmektedir. Bu değişiklikle hekim veya dişhekimi birden fazla yerde çalışıyorsa çalıştığı her yer için ayrı ayrı sigortalı olmak ve sigorta primi ödemek zorunda. Bu değişikliğin, uygulamanın temel amacıyla çelişti-ği, yasaya bakıldığında sigortaya konu olayın bir bü-tün olarak Hekimlik mesleğinin icrası olduğu, hangi kurumda ya da birden fazla yerde mesleğin icra edilmesinin sigorta priminin belirlenmesinde önem taşımayacağı, Anayasaya göre mali yükümlülükle-rin ancak yasa ile getirilebileceği ve tebliğ yolu ile üstelik üst hukuk normundaki amaca aykırı olarak mesleğin çeşitli yerlerde ifa edilmesi nedeni ile si-gorta priminin tekrar alınmasına yönelik genişletici bir yorumun ve ek mali külfet getirilmesinin yasaya ve hukuka aykırı olduğu belirtilerek yürütmesinin durdurulması ve iptali istenmiştir.

4 Değişiklikte; riziko, “sigortalının ken-disine tazminat talebinde bulunulduğunu öğrendiği…” an gerçekleşmiş kabul edil-mekte. Bu değişiklikte şikayetçi hastanın talebi herhangibir şekilde yazılı bir belge ile öğrenildiği anda hekimin bu talebi sigorta şirketine yazılı ve sözlü olarak bil-dirmesi gerekmektedir. Yani hastanın şikayetiyle ilgili meslek örgütünden gelen yazılı ilk incele-me belgesi veya herhangi bir kurumdan hasta şikayetiyle iligili yazılı bir belge elinize geçtiği anda hemen sigorta şirketine iletmezseniz si-gorta şirketi bunu tazminatın ödenmemesine gerekçe yapabiliyor. Değişiklikten önceki düzenlemede rizikonun ger-çekleşmesi; sigortalı tarafından ödeme yapılması, tebligat sonucu davanın ya da hukuki talebin öğre-nilmesi, zararın mahkeme tarafından karar altına alınmış olması gibi somut olaylara bağlı tutulmuş-ken; bu değişiklik ile öğrenmenin ne zaman ger-çekleştiği belirsiz hale getirilmesinin, öğrenmenin gerçekleşmesinin soyut bir iddiaya dayandırılması-

nın; hem özel hukuka ilişkin genel hukuk sistema-tiğimize ve kurallarımıza hem de hukuk güvenliği ve hukuk devleti ilkelerine aykırı olduğu belirtilerek, değişikliğin yürütmesinin durdurulması ve iptali is-tenmiştir.

4 Değişikliğin; “Sigortalıya Yardım” baş-lıklı maddesinin de yürütmesinin durdurul-ması ve iptali istenmiştir. Söz konusu maddede sigortalı dişhekimi ya da he-kime tüm işlemler yapılırken hiçbir inisiyatif tanın-mamakta, onun adına dava, sulh ve benzeri işlem-leri gerçekleştirmek ve bu konularda karar almak yetkisi ve inisiyatifi sigortacı şirkete tanınmaktadır. Hatta söz konusu maddede dişhekimi ya da he-kimin sigorta şirketinden bağımsız uzlaşmaya var-ması halinde sözleşmenin sigortacıya karşı geçerli olması sigortacının onayına bırakılmakta, geçersiz kabul edilebileceği belirtilmektedir. Bu değişikliğin sigortalı dişhekimi ve hekimin mali durumunu ya-kından etkileyecek bir konuda hiçbir inisiyatif ge-liştirememesi neredeyse sigorta şirketi tarafından vesayet altına alınması anlamına geldiğine, sigorta şirketinin hangi durumlarda kendisinden bağımsız gerçekleşen uygulamaları kabul edeceği ya da et-meyeceği konusunda bir açıklık içermediği için ini-siyatifi tamamiyle sigorta şirketine bıraktığına vur-gu yapılarak bu durumun hukuk devleti ve hukuk güvenliği ilkelerinin ihlali olduğu gibi dayanağı olan üst hukuk normlarına aykırılığı nedeniyle yürütme-sinin durdurulması ve iptali istenmiştir.

Mali Sorumluluk Sigortası uygulaması başladığından itibaren, hekim ve dişhekimliği meslek örgütleri sü-reci ve davaları düzenli olarak takip edip uygulama-nın kendi aleyhlerine gelişen taraflarını düzeltmek için herhangi bir girişimde bulunmamaktadır. Ancak sigorta şirketleri uygulamanın takibini, mahkemeleri ve tazminat kararlarını sıkı bir şekilde takip edip ken-di karlarını artırmak için hekim, dişhekimi ve mağdur hastaların aleyhine bir takım taleplerini hükümete aktarmaktadırlar. Mali Sorumluluk Sigortasında yapı-lan son değişikliklerin hemen hemen hepsinin sigorta şirketlerin in lehine ve karlarını artıracak değişiklikler olması sigortacıların gelirlerini artırmak için göster-dikleri çabanın aynısının veya daha fazlasının hekim ve dişhekimi meslek örgütlerince gösterilmesi zo-runluluğunu açığa çıkarmıştır. Ayrıca; sağlık meslek örgütlerinin, hekim, dişhekimi ve mağdur hastaların çıkarları yerine, sigorta şirketlerinin karlarını artırmayı hedefleyen yasal düzenlemeleri yapan mevcut iktida-rın uygulamalarını; hekim kamuoyuna ve halkımıza daha etkili bir şekilde anlatmanın yollarını bulmaları artık zorunlu bir hale gelmiştir.

16

dişhekimimali sorumluluk sigortası

Bu değişikliklerin önemi ve nedeni ile sigorta yap-tıran kişilerce de dikkatli şekilde takibi ve bilinmesi gerektiğinden bu yazı ile yapılan değişikliklerin pay-laşılmasını amaçladık.Bilindiği gibi Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası (ZMSS) ile ilgili düzen-leme 21 Temmuz 2010 tarih, 27648 nolu Resmi Gazete’de yayınlanarak, 30 Temmuz 2010 tarihi itibari yürürlüğe girdi. Bu düzenleme ile ilk kez tüm hekim ve diş hekim-lerinin zorunlu olarak mesleki hataları durumunda kendilerine karşı açılacak davalarda sigorta yaptır-maları gerekti. Bu sigorta temelde hastaların uğra-yacağı zararların kesin ve kolay tahsili için hastalara güvence vermeyi amaçlamaktaydı.Aradan geçen iki yıllık sürede aynı düzenleme uya-rınca sigortalamalar yapılırken, 28 Ağustos 2012 tarih, 28395 sayılı Resmi Gazete’de sigorta şartla-rında her hekim ve diş hekiminin dikkatle bilmesi gereken bazı değişiklikler yapıldı.

DEĞİŞİKLİKLER;

1.Eski düzenlemede sigorta yaptırılmasından önce oluşan ancak sigortalı hekime sigorta dönemi için-de tazminat talebi yapılan olaylar ile ilgili olarak zaman kısıtlaması olmaksızın sigorta teminatı ve-rilmekteydi. Bu nedenle teorik olarak sigorta geri-yedoğru mesleki faaliyetin başlangıcına kadar bir güvence sağlıyordu.Yapılan değişiklikle sigortanın geriye doğru olan bu teminat kapsamı daraltılmıştır. Artık ZMSS sigorta poliçesinin başlangıç tarihinden sadece 10 yıl eski-ye dayalı işlemlerde ve sigorta döneminde yapılan talepleri karşılamaktadır. Ancak bu 10 yıllık süre-de özel bir belirleme ile ancak 30 Temmuz 2009’a kadar uygulanacaktır. Yani bu düzenleme ile sigor-ta poliçelerinin sigorta yaptırılmadan önce oluşan zararları karşılama teminatı oldukça daraltılmış ve 30 Temmuz 2009 tarihinden önce meydana gelen

ve tazminat istemi söz konusu olan olayların tümü teminat kapsamından çıkarılmıştır.

2.Yapılan en önemli ve bilinmesi gerekli değişiklik kamu veya özel kuruluşlarda çalışırken sigorta yap-tıran ve ilgili düzenleme gereği sigorta ücretinin ya-rısını bu kurumlardan alan hekimlerin bu kurumlar dışındaki faaliyetlerinin sigorta teminatından çıka-rılmasıdır. Bu sigortaların kurum dışındaki kapsamı sadece insani görevin yerine getirilmesi ile sınırlan-mıştır.Bu düzenleme nedeni ile kamu kurumunda çalışıp, aynı zamanda muayenehanesi olan veya serbest iş gören ya da özel bir kurumla anlaşması olup aynı zamanda özel çalışan hekimlerin kurum dışındaki işlemleri ZMSS kapsamı dışına çıkarılmıştır.

Adli Tıp uzmanı Ekin Özgür Aktaş

Mali Sorumluluk Sigortası’ndakison değişiklikleri, Dişhekimi

Dergisi için anlattı

17

dişhekimi mali sorumluluk sigortası

Bu durumdaki hekimlerin sıkıntı yaşanmaması için, alınan primin yarısının ilgili kuruma ödenmesi ya da yeni sigorta yapılması tüm yararlı olacaktır.

3.Bir diğer değişiklik her türlü deneyden kaynaklı zararların sigorta teminatı dışına alınmasıdır. İlgili mevzuat uyarınca deney için gönüllü olan kişilere ayrıca sigorta yaptırılması gereklidir.

4.Önemli değişikliklerden biri tazminata konu olabilecek olayların sigortacı şirkete bildirilmesi ile ilgilidir. Bu bildirimde sigorta şirketi veya sigortaya aracılık eden acenteye bildirim yapılması yeterlidir.Bildirimde dikkat edilmesi gerekli noktalar şunlar-dır;

4 Sigortalı hekim kendisinden tazminat istendi-ğinde durumu derhal sigortacı şirkete bildirmek zorundadır.,

4 Sigortalı hekim kendisinin sorumluluğu olabile-cek olayları 10 gün içinde bildirmelidir. Bu madde yoruma açık olup, kendisinden tazminat istenmese bile hekimlere hastada zarar olabilecek tüm olay-ları 10 gün içinde sigorta şirketine bildirmeleri yü-kümlülüğünü getirmektedir.

4 Hekim zararı azaltmak için her türlü önlemi al-malı, yapılması gerekli işlemleri yapmalıdır.

4 Sigorta şirketinin talebi halinde elde edebilece-ği tüm bilgi ve belgeleri sigorta şirketine vermelidir.

4 En önemli değişiklik hekimler aleyhine dava veya idari yolla tazminat talebi olması veya ceza soruşturması açılması hallerinde de derhal sigorta şirketine bilgi verilmesi zorunluluğu getirilmesidir.Eski düzenleme ile sadece tazminat taleplerinin bildirilmesi gerekli iken yeni düzenleme ile ceza soruşturmalarının da sigorta şirketine bildirilmesi gereklidir.

5.Yeni düzenleme ile oluşan zararın karşılanması ve hekime mali destek olunması amacı ile bazı gü-vencelerin getirilmiş olmasıdır. Bunları arasında yeni getirilen önemli düzenlemeler şunlardır;

4 Sigorta şirketi zararın önlenmesi veya azaltıl-ması için sigortalının yaptığı makul giderleri fayda-sız olsa bile karşılayacaktır. Bu nedenle özellikle diş hekimliğinde dava açılması yerine giderilebiliyorsa zararın giderilip sigorta şirketinden alınması yararlı olabilecektir.

4 Sigortalı hekim tazminat talebine ait giderler için sigorta şirketinden avans isteyebilir.

4 Riziko gerçekleştiğinde istenecek tüm belgeler poliçelerde açıkça belirtilmek zorundadır.

4 Araştırma ve belge incelemeleri üç ayda bitiri-lemez ise sigorta şirketi tazminattan mahsup edil-mek üzere ekspertiz sonucu bulunan zarar miktarı-nın yarısı avans olarak hastaya ödenebilecektir.

4 Sigorta şirketine doğrudan başvurularda beş gün içinde sigortalı hekime bilgi verilecek ve gerekli ön işlemler yapılacaktır. Bu sürenin sonunda yapıl-ması gerekli zorunlu işlemleri sigortalı yapacaktır.

4 Sigortacının onayı alınmadan hekimce yapılan sulh sözleşmeleri (anlaşmalar) şirkete bildirilir, şir-ketin on beş gün içinde onay vermediği anlaşmalar şirket açısından geçersiz sayılır.

4 Sigorta şirketi zarar görenden bilgi isteyebilir. Bu bilgilerin verilmesi zorunlu olup, verilmeyen bil-giden dolayı bir fazla ödeme olursa bundan şirket sorumlu olmayacaktır. Bu düzenleme ile şirketin hekimlere karşı açılan dava sürecinde de katkıda bulunması ve uzlaşma sonucu bulunan tutarların-da ödenebilmesi mümkün olmuştur.

6.Yeni düzenlemede dikkati çeken bir diğer de-ğişiklik zarar gören hastaların doğrudan sigorta şirketine dava açma ve tazminat isteme hakkına kavuşmasıdır. Bu düzenleme ile şirketler hastaların isteklerini ve dayanaklarını inceleme şansına kavuş-muşturç

7.Sigorta yaptıran hekimin şirkete doğru bilgi ver-me zorunluluğu getirilmiştir. Yanlış veya eksik bilgi verilmesi halinde sigorta şirketi prim farkı isteyebile-ceği gibi sözleşmeyi feshedebilir. Özellikle farklı risk gruplarında ve farklı kurumlarda yapılan işlemler ile ilgili şirketlere tam ve doğru bilgi verilmesi gerekli-dir. Hekimlerin şirket için önemli olan detayları be-lirtmemesi teminat dışı kalmalarına neden olabilir.

8.Sigorta edilen hekim şirketin izni olmaksızın rizikoyu veya mevcut durumu ağırlaştıran ve taz-minat tutarını etkileyen herhangi bir davranış veya işlemde bulunamaz. Bu düzenleme ile hekimlerin tazminatı sigorta şirketi ödeyeceği için kendilerine karşı ileri sürülen iddiaları kabul etmeleri, belge düzenlemeleri veya başka işlem yapmalarının önü kapatılmıştır.2010 yılında beri hayatımızda olan ZMSS ile ilgili olarak geçen iki yıllık süreçteki deneyimlerle yapı-lan ve bazıları hekimlerin aleyhine bazıları lehine olan bu düzenlemelerin bilinmesi ileride yaşanması muhtemel sıkıntıları engelleyecektir.

18

dişhekimihaber

Tam gün yasasına karşı açılan dava sonucunda Anayasa Mahke-mesi üniversitede çalışan öğretim üyeleri yönünden yasa ile getirilen sınırlamaların Anayasa’ya aykırı ol-duğuna ve Üniversitede öğretim üyesi olan kişilerin üniversitedeki mesaileri bittikten sonra özel mu-ayenehanelerinde çalışmalarının önünde bir engel bulunmadığına karar vermişti. Prof. Dr. Ertuğrul Sabah tam gün yasasından önce hem üniversitede hem de poliklini-ğinde çalışıyordu. Anayasa Mahkemesi’nin bu kara-rından sonra İl Sağlık Müdürlüğü poliklinikte mesai sonrasında çalı-şan Ertuğrul Sabah’ın, polikliniğin-de kısmi zamanlı çalışma belgesini “Sağlık Bakanlığı’ndan gelen ve üniversite öğretim üyelerinin sade-ce muayenehane açabileceği, po-liklinikte çalışamayacağı” bir yazı üzerine iptal etti. Bunun üzerine Prof. Dr. Ertuğrul Sabah, bir hukuk mücadelesi başlattı. Prof. Dr. Er-tuğrul Sabah İzmir Dişhekimleri Odası Hukuk servisi desteği ile açtığı dava dilekçesinde iki hususa vurgu yaptı;

4 Bunlardan birincisi, Anayasa Mahkemesi kararı gereğince davacı müvekkilin öğretim görevlisi oldu-ğu için Anayasa Mahkemesi gereğince üniversitedeki mesaisini tamamladıktan sonra özelde çalışmasının önünde bir engel olmadığı,

4 ikinci olarak da polikilinik ile muayenehanenin Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluş-ları Hakkında Yönetmelikte tanımı-nı bulduğu ve bu tanım gereği (ilgili yargı kararlarından da örnekler ve-rilerek) muayenehane ile arasında bir fark bulunmadığı, getirilen bu sınırlamanın bu yönü ile de hukuka aykırı olduğuydu.Mahkeme dava sonunda her iki gerekçeyi kabul ederek; Anayasa Mahkemesi kararı ile “üniversite öğretim üyelerinin yüksek öğretim kurumlarından başka yerlerde üc-retli veya ücretsiz, resmi veya özel başka herhangi bir iş göremeyecek-leri, ek görev alamayacakları, ser-best meslek icra edemeyecekleri” yönünde bir yasak bulunmadığını; ayrıca davaya konu işleme dayanak Sağlık Bakanlığı yazısında muaye-nehanelerin hariç tutulduğunu ve

muayene ile polikliniğin benzer nitelikte olduğunu belirterek Ertuğrul Sabah’ın kısmi zamanlı çalışma belgesinin iptaline ilişkin işlemini iptal etti.Konuyla ilgili görüştüğümüz Prof. Dr. Ertuğrul Sabah davayı kazandığı için mutlu olduğunu belirtirken; ‘’Her genelgede bu tür aksaklıkların ve yanlışların olması olağan. Ancak bu yanlışın hukuki yoldan da onaylan-ması önemli. Sağlık Bakanlığı dava açtıktan sonra bu yanlışı görüp ek genelge ile değiştirmişti. Yine de hu-kuki açıdan bu davanın kazanılması önemliydi’’ dedi.

Meslektaşımız Prof. Dr. Ertuğrul Sabah;

İl Sağlık Müdürlüğü’neaçtığı davayı kazandıProf. Dr. Ertuğrul Sabah, Tam Gün Yasası’ndaki hükümlere rağmen

İzmir İl Sağlık Müdürlüğü tarafından, “Üniversite çalışanlarının poliklinikteçalışamayacağı, sadece muayenehane açabileceği” gerekçesiyle

kısmi zamanlı çalışma belgesini iptal etmesi üzerine, açtığı davayı kazandı

Prof. Dr.Ertuğrul Sabah

19

dişhekimi haber

20

dişhekimihaber

21

dişhekimi haber

22

dişhekimidiş beyazlatma merkezleri

Smile Center sorunundan nasıl haberdar oldunuz?Ağustos ayı ortalarında meslektaşlarımızdan gelen yoğun şikayetlerle bir alışveriş merkezi yakınındaki restore edilen iş hanında Smile Center tabelası asılı bir dükkanda diş be-yazlatma işlemi yapıldığını, alışveriş merkezinde ve caddede de broşürlerinin dağıtıldığını öğrendik. Bunca sorunumuzun arasında bir de diş beyazlatma merkezlerimiz oldu diye dü-şünmeden edemedik.

Bunun üzerine nasıl bir girişimde bulundunuz,ne yaptınız?İnternette kısa bir araştırma yapınca web sayfalarından kendileri hakkında bilgi sahibi olduk. İstanbul ve İzmir’de de şubeleri olduğunu öğrendik. Hem diğer oda yönetici-si arkadaşlarımızı uyarmak hem de merkezin bulunduğu diğer iki ilimizde ne gibi girişimlerde bulunulduğunu öğ-renmek için oda yöneticileriyle durumu paylaştık. Ya-sal olarak dişhekimleri dışında ağız içinde hangi mal-zemeyle olursa olsun herhangi bir işlemin yapılması

mümkün değil. Nasıl bir işyeri ruhsatı aldıkları, be-yazlatma malzemesiyle ilgili ne tür izinlerinin oldu-

ğu, ağız içi uygulama yapıp yapmadıkları gibi konuların bir tutanakla tespit edilmesi yerin-

de olur diye düşündük. Aynı gün İl Sağlık Müdürlüğü’nde görevli arkadaşları-mızla iletişime geçerek hemen ertesi gün sabah işyerine denetime gidip

tutanakla durumu tespit ettik.

Bir ‘Diş Beyazlatma Merkezi’miz eksikti!

Bursa’da Diş Beyazlatma Merkezi adı altında ürün satan Smile Center’ın kapanmasını sağ-layan Bursa Dişhekimleri Odası başkanı Emel Eroğlu kapatma mücadelesini anlattı. Diğer şehirlerde de bu tip merkezlerin kapanması için meslektaşlarını duyarlı olmaya davet etti.

23

dişhekimi diş beyazlatma merkezleri

Tutanakla ağız içinde beyazlat-ma işlemi yapıldığını, bu işlemin hiçbir vasfı olmayan işyeri çalışan-larınca yapıldığını, web sayfaların-daki merkez görüntülerinden de anlaşılacağı üzere hasta koltuğu olarak düşünülmüş bir koltuk, hemen yanında bir lavabo ve Fu-tura 24 Led Whitening Accelera-tor marka cihazın bulunduğunu tespit ettik. İşyerinin herhangi bir çalışma ruhsatı ve vergi levhasının bulunmadığı da belirteyim. İşyeri çalışanı tutanağı imzalamaktan kaçındı doğal olarak.

İl Sağlık Müdürlüğü tutanak sonrası nasıl bir işlem yürüttü ve ne aşamada?İl Sağlık Müdürlüğü de Odamızın duyarlılığını ve kaygılarını paylaşa-rak, işyerinin mühürlenmesi için gerekli Valilik onayını ivedilikle çı-karttı. Sağlık Müdürlüğü ve Oda-mızdan görevli arkadaşlar 10 Eylül 2012 Pazartesi günü işyerini mühürlediler. Diğer illerdeki arkadaş-larımızın da aynı duyarlılıkla konuyu takip etmelerini özellikle rica ediyorum.

Bu tür merkezlerinin açılıyor olmasını mesleği-miz ve halk sağlığı bakımından nasıl değerlen-diriyorsunuz?Söyleyeceklerim artık hepimize belki de sıradan gele-cek ama ne yazık ki durum bu. Sağlık hizmetlerinin bizzat devlet elinde ve devlet eliyle piyasa koşullarına terk edildiği bir ülkede arz da talep de yeniden şekil-leniyor. Sağlık alanındaki “kar”a ortak olmak isteyen sermayedarlar hekimlerin çalışma alanlarına ve iş-lemlerine de müdahale ediyorlar. Dikkat edin televiz-yonlarda, sokaklarda, medyada bitkisel ilaçlarla her türlü tedaviyi yaptığını ilan eden doktor kılıklı kişiler nasıl da gün geçtikçe sayılarını arttırarak rahatça boy gösteriyor. Dişhekimliğinde de toplumun ger-çek ağız diş sağlığı sorunlarının çok ötesinde olan diş beyazlatma, sürekli olarak yapılan reklamlarla topluma, insanlara yeni bir imajın yolu olarak göste-riliyor. Ne de olsa devir artık imaj devri. Asgari ücret-le çalışsan da kullandığın telefon, giydiğin ayakkabı, kolunda taşıdığın çanta sana ikinci bir kimlik çiziyor, hatta sınıf atlatıyor. Bembeyaz dişler, bembeyaz gü-lüşler sloganları da bu sosyal ve kültürel değişimin

bir parçası olarak ortaya çıkıyor. İnsanlar ağızlarında kaç çürük ya da kaç eksik diş olduğundan çok ön dişlerinin bembeyaz olması için her türlü yola başvuruyor. Tam bir çarpıklık hali yaşıyoruz.

Sahte hekimlerden sonrabeyazlatma yapansatış elemanları!Bu, olayın toplum açısından sosyal boyutu. Bir de bizim için asıl önem-li olan bir boyutu var ki işte bunun için bu girişimlere fırsat verme-memiz gerekiyor. Dişhekimlerinin profesyonel çalışma alanının yavaş yavaş delinmesi söz konusu. Sah-te hekimlerden sonra beyazlat-ma yapan satış elemanları! Gerçi yakın zamanda Sağlık Bakanlığı AB mevzuatına uyum için yapılan Kozmetik Yönetmeliği’ndeki deği-şiklikle diş beyazlatıcıların satışına belirli sınırlamalar ve şartlar getirdi

ama bu tür değişikliklerin nasıl kolayca yapılıverdiğini bilmez değiliz.Çünkü aynı Sağlık Bakanlığı, 2011 Kasım ayında da, Kanun Hükmünde Kararname (KHK) yetkisinin son gününde çıkan ‘Sağlık Bakanlığı’nın Teşkilat ve Gö-revleri Hakkındaki KHK içinde o günlerde gözümüz-den kaçan bir düzenleme ile alternatif tıp terimini yasaya dahil etti. Yeni düzenlemeyle Sağlık Hizmetle-ri Genel Müdürlüğü’nün görevleri arasına ‘gelenek-sel, tamamlayıcı ve alternatif tıp’ uygulamalarıyla ilgili düzenleme yapmak’ görevi de eklendi. Yani diş-hekimliği içinde diş beyazlatma neden tamamlayıcı bir uygulama olmasın ki?Meslektaşlarıma hatırlatmak isterim ki; sağlık alanın-da yeni düzenlemelerle yaygınlaşan reklam, estetik dişhekimliği adı altında öne çıkarılan diş beyazlatma, uzun vadede mesleki etik erozyona yol açacak-açan ve dişhekimlerinin tüm çalışma koşullarını değiştire-cek-değiştiren sürecin bir parçasıdır. Piyasada her zaman daha ucuza yapacak bulunur, yaratılır, siste-min gereği olarak. Öyle ya, randevu alıp dişhekimine gidip, dünyanın parasını ödeyeceğinize, düz ayak şık döşenmiş bir dükkanda dörtte bir fiyatına bembe-yaz dişlere sahip olmak herkes için tercih nedeni olmasın? Beyazlatma ajanı satan sitelerin kullanıcı yorumlarına bir göz atmak söylediklerimi anlamak açısından yararlı olacaktır.

Meslektaşlarıma hatırlatmak isterim ki; sağlık alanında

yeni düzenlemelerle yaygınlaşan reklam,

estetik dişhekimliği adı altında öne çıkarılan diş beyazlatma, uzun vadede mesleki etik erozyona yol açacak ve dişhekimlerinin

tüm çalışma koşullarını değiştiren sürecin bir

parçasıdır.

24

dişhekimidiş beyazlatma merkezleri

Temmuz ayı içerisinde Odamıza iletilen bir faks yolu ile Alsancak Şair Eşref Bulvarı’nda faaliyete geçmiş olan Smile Center adlı bir müessesede dişhekimi ol-mayan kişiler tarafından ışın uygulanarak beyazlat-ma işlemi yapıldığından haberdar olduk.24.07.2012 tarihinde İzmir Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü’ne; yapılmakta olan işlemlerin tedavi niteliğinde olduğunu ancak dişhekimleri tarafından uygulanabileceğini, yasal olarak adı geçen müesse-senin böyle bir işlemi yapma yetkisi bulunmadığını, bu durumun halk sağlığını tehdit ettiğini belirten ve söz konusu kuruluş ile sorumluları hakkında gereği-nin yapılmasını ve odamıza bilgi verilmesini isteyen bir yazı gönderildi.İl Sağlık Müdürlüğü’nden yazımız sonucunda ne tip işlemler yapıldığına dair bir cevap veril-memesi üzerine, müdürlüğe yazımızın akıbeti-ni soran bir yazı daha gönderildi. Ancak her iki yazımıza ve sözlü hatırlatmalarımıza karşın İl Sağlık Müdürlüğü’nden Odamıza tatminkar bir cevap verilmemesi ve adı geçen müessesenin faaliyetlerine devam etmesi üzerine, durumun noter aracılığı ile tespiti yoluna gittik.

Noter yoluyla tespit yaptırdıkYapılan tespitte Bursa’daki uygulamaya benzer bir şekilde, klinik dekorasyonuna uygun bir sistemde, yanında lavabo bulunan ve ünite benzer koltuklarda hiçbir dişhekimi gözetimi olmadan ışın yolu ile be-yazlatma işleminin yapıldığı gözlemlendi, fotoğrafla-rı çekildi ve tespit tutanağına geçirildi.Tespit esnasında Şube niteliğinde olan müessesenin İstanbul’daki merkezleri tarafından İstanbul İl Sağ-lık Müdürlüğü tarafından beyazlatma için kullanılan ürünün alım, satım ve uygulanması yönünde verilmiş olan bir izin belgesi ve vergi levhasının bulunduğu da tespit edildi. Adı geçen müessese; kullanılan maddelerin kozme-tik ürünler olduğu, uygulamanın tedavi değil koz-metik uygulama olduğu ve orada bulunan bir gö-revli gözetiminde kişinin kendisinin uyguladığını bu nedenle de hukuka aykırı bir durumun bulunmadığı iddiasında bulundu.

Gerekli işlemler yapılmazsa dava açılacak1219 sayılı yasanın ilgili maddeleri tartışmaya yer vermeyecek şekilde açık: Yasaya göre bu tip uygulamaları ancak dişhekimleri yapabilir ve dişhekimleri haricinde bu tip işlemlerin yapıl-ması cezai müeyyideyi gerektirmekte. Uygulamanın kozmetik bir uygulama olduğunun

kabulü müm-kün değildir. Söz konusu uygulamanın yasa ve bilimsel gerçekler doğrultusunda dişhekim-liğinin alanına girdiği ve dişhekimi olmayan kişilerce ya da onların gözetimi dışında uygulanması halinde halk sağlığı açısından taşımış olduğu riskler orta-dayken bu müessesenin tüm uyarı ve çabalarımıza karşın faaliyetlerine devam etmesine izin verilme-si yasaların açıkça ihlali ve halk sağlığının göz göre göre tehlikeye atılmasıdır. Tespit esnasında; işleme başlamadan önce bir dişhekimi tarafından muayene edilerek en azından kişinin işleme uygun olup olma-dığının belirlenmesi koşulunun aranıp aranmadığı ya da kişi uygulamaya uygun değilse oluşabilecek bir komplikasyon halinde ne olacağı sorulduğunda, adı geçen müessesenin görevlisi rahatlıkla işlemden önce bu konuda müşterilerinden yazılı onam aldıkla-rını ifade edebilmektedir. Bu şekilde müessese ağız ve diş sağlığı ve uygulanan işlem konusunda temel bilgilere sahip olması beklenemeyecek olan sıradan bir kişiye olası tüm komplikasyonların sonuçlarını yükleyerek sorumluluktan kurtulmaya çalışmaktadır.Beyazlatma ajanlarının hangi koşullarda, han-gi hastalara ve ne şekilde uygulanacağının, hastanın bu tedaviye uygun olup olmadığının belirlenmesi ve elbetteki bu işlemin yapılması konusunda ancak dişhekimleri yetki ve sorum-luluk sahibidir. Yasada hasta ağzında ağız ve diş sağlığına ilişkin müdahalede bulunma yet-kisi sadece dişhekimlerine tanınmış bir yetkidir; beyazlatma ürününü kişinin kendisinin konu hakkında hiçbir donanıma ve diplomaya sahip olmayan, tıp eğitimi almamış bir kişi gözetimin-de uygulamasının ağız içinde müdahalede bu-lunulmadığı biçiminde yorumlanması mümkün değildir. Söz konusu müessese tarafından açık-ça halk sağlığı tehdit edilmekte, kanuna karşı hile yoluna gidilmeye çalışılarak açıkça yasalar ihlal edilmekte, 1219 sayılı yasa kapsamında suç işlenmektedir ve ne yazık ki ilgili kamu ku-rumları tarafından buna göz yumulmaktadır. Halk sağlığını tehdit eden ve dişhekimliği mesleği-nin yetki alanına girerek mesleğin saygınlığına gölge düşürebilecek bu hukuka aykırılığın giderilmesi için, noter yolu ile yapılmış olan tespit de delil olmak üze-re başta Sağlık Bakanlığı olmak üzere gerekli yazışmalar yapılacak, yazışmalardan sonuç alı-namazsa dava açma yoluna gidilecektir.

Çifte Standart

Bursa’da Dişhekimleri Odası’nın girişimleriyle İl Sağlık Müdürlüğü ta-

rafından faaliyeti durdu-rulan, Smile Center Diş Beyazlatma merkezi’nin İzmir Şubesi İzmir Dişhe-kimleri Odası’nın girişim-lerine rağmen faaliyeti-

ne devam ediyor.

25

dişhekimi diş beyazlatma merkezleri

18.08.2012 Tarihli 28388 satılı Resmi Gazetede ya-yımlanan; Kozmetik Yönetmeliğinde Değişiklik Ya-pılmasına Dair Yönetmelik ile beyazlatma ürünleri ile ilgili olumlu ancak eksik bir düzenleme yapılmış-tır.. Bu düzenlemede; binde birin üzerinde hidrojen peroksit içeren diş beyazlatma ürünlerinin özel kul-lanım amaçlı olarak piyasada satılamayacağı, ürünle-rin üzerinde “18 yaşın altındakilerde kullanılmama-lıdır. İlk kullanımda diş hekimleri veya aynı güvenlik seviyesi sağlandığında dişhekimlerinin doğrudan gö-zetimi altındaki uzman kişilerce uygulanabilir” uyarı-sının bulunacağı belirtilmektedir.İzmir Dişhekimleri Odası olarak söz konusu uygula-manın halk sağlığı açısından olumlu bir adım oldu-ğu görüşünde olmamıza karşın; “güvenlik seviyesi sağlandığında dişhekimlerinin doğrudan gözetimi altındaki uzman kişilerce uygulanabilir” ibaresinin; suiistimal edilme, özellikle büyük şehirlerde güzellik merkezi ya da estetik merkezi adı altında faaliyet gös-teren iş yerlerinde beyazlatma ürünlerinin satışının ve dişhekimi olmayan kişilerce uygulanmasının yay-gınlaşmaya başladığı bir dönemde bu ibarenin ehil ve dişhekimliği diploması sahibi olmayan kişilerce uygulanmasına yol açma olasılığının yüksek olduğu-na vurgu yapılarak bu ibarenin “sadece dişhekimleri tarafından uygulama yapılabilir” biçiminde değiştiril-mesi gerektiğini açıklayan bir yazı 24.09.2012 tari-hinde Sağlık Bakanlığı’na gönderilmiştir.Ağızda, sadece dişhekimlerinin müdahalede buluna-bileceğine ilişkin emredici yasa hükümleri, halk sağ-lığı ve bilimsel gerçekler karşında Sağlık Bakanlığı’nın söz konusu yazımızı hassasiyetle değerlendireceği ve gerekli düzenlemeyi yapacağı konusunda şüphemiz bulunmamaktadır.

Uzman kişilerce uygulanabiliribaresi yasaya aykırıBu açıklamalar üzerine odamız hukuk servisi, bir dilekçe ile uygulamanın yeniden düzenlenmesi için Sağlık Bakanlığı’na başvuruda bulundu. Dilekçede şu ifadelere yer verildi: “Söz konusu uygulamayı halk sağlığı açısından olumlu karşılamamıza karşın ‘İlk kullanımda diş hekimleri veya aynı güvenlik seviyesi sağlandığın-da diş hekimlerinin doğrudan gözetimi altındaki uzman kişilerce uygulanabilir’ biçimindeki ibare-nin suiistimal edileceği kanaatindeyiz. Zira özellikle büyük şehirlerde son dönemlerde güzellik merkezi ya da estetik merkezi adı ile açılan işyerlerinde söz konusu ürünlerin satışının ve dişhekimi olmayan kişilerce ağızda uygulamasının yapıldığı odamıza iletilmektedir. Bu durumun engellenmesi amacıy-la İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvurularımız da mev-cuttur. Yazılacak bu yöndeki bir ibare sonucunda, her ne kadar doğrudan dişhekimi gözetimi altında yapılacağı belirtilse de fiiliyatta; ehil olmayan, diş-hekimliği eğitimi almamış kişilerce ağızda beyazlat-ma işlemi yapılacaktır. Yasa ile ağızda müdahale-de bulunabilme hak, yetki ve sorumluluğu sadece dişhekimliği fakültesi mezunu dişhekimlerine aittir, beyazlatma uygulamasının dişhekimi gözetiminde yapılsa bile dişhekimi olmayan kişilerce yapılmasına izin verilmesi yasaya aykırı olduğu gibi halk sağlığı açısından da oldukça tehlikeli sonuçlar doğurabilir. Uygulamanın sadece dişhekimleri tarafından yapı-labileceği dikkate alınarak söz konusu ibarenin ve uygulamanın buna göre düzenlenmesini talep et-mekteyiz”

Sağlık Bakanlığı, yeni sahte dişhekimleri oluşturabilir

Sağlık Bakanlığı, kozmetik yönetmeliğinde değişiklik yaparak diş beyazlatıcıları-nın satış koşullarını yeniden düzenliyor. Ancak yeni yönetmelikteki “Dişhekimle-ri veya aynı güvenlik seviyesi sağlandığında dişhekiminin doğrudan gözetiminde uzman kişilerce uygulanabilir” ibaresi tartışma yarattı. İzmir Dişhekimleri Odası bu ibarenin değişmesi için Sağlık Bakanlığı’na yazılı başvuruda bulundu.

26

dişhekimihaber

Yeni uygulamanın açıklığa kavuşması için İzmir Dişhekimleri Odası yönetimi İzmir Büyükşehir Belediyesi’ne bir yazı yolladı. Yazıya verilen yanıt ve İzmir Büyükşehir Belediyesi’nin ilgili birimi ile yapı-lan telefon görüşmeleri sonucunda yeni uygulama-nın nasıl olacağı netleşti. 3 Aralık 2011 tarihli Resmi gazetede yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik; toplum sağlığı açısın-dan tıbbi atıkların belli standarttaki ve bu işe öz-gülenmiş tesislerde yakılmak ya da sterilizasyonu yapılmak sureti ile bertaraf edilmesi gerektiğini hükme bağlamıştır. Yine aynı yönetmelikte; daha önceden de olduğu gibi bu hizmet açısından so-rumluluğun belediyelere ya da yetkilerini devretti-ği kişilere ya da kuruluşlara ait olduğu, bu hizmetin ancak belediyeler ya da yetkilendirdiği kişiler ya da kuruluşlarca yapılabileceği belirtilmektedir.Bu yönetmelik değişikliğinden önce İzmir ili sınır-ları içerisinde tıbbi atıkların toplanarak belirlenmiş bazı alanlarda derin çukurlar açılıp, kireçleme yapı-lıp üzeri beton ile örtülmek sureti ile imhası İzmir Büyükşehir Belediyesi tarafından yapılmaktaydı. İzmir Büyükşehir Belediyesi, yeni yönetmelik deği-şikliğinde belirtilen standartlarda imha tesislerinin bulunmaması nedeni ile Manisa Belediyesi ve Ma-nisa Belediyesi’nin çalıştığı bir firma ile sözleşme yapmak zorunda kaldığı anlaşılmıştır.İzmir Büyükşehir Belediyesi’nin gerekli tesisleri kur-ma ya da ihale yolu ile kurdurma yolunda çalışma-larının bulunduğu ancak tesisler kurulana kadar ihtiyacı karşılamak, hizmetin verilmesini sağlamak amacıyla geçici bir süre için bu yolu tercih ettiği anlaşılmaktadır.

İzmirli meslektaşlarımız,İzmir Büyükşehie Belediyesi’ne başvurarakhazır olan sözleşmelerden imzalayabilirÖzel ya da kamu hastanelerine, tüm özel sağlık kuru-luşlarına ve tüm muayenehanelere ve dolayısı ile de tüm meslektaşlarımıza bu yazıların yollanılmasına baş-landığı, İzmir Büyükşehir Belediyesi, Manisa Belediyesi ve firmanın imzalamış olduğu maktu sözleşmelerin belediyelerin ilgili birimlerinde hazır bulunduğu önceki usul gibi İzmir Büyükşehir Belediyesi’nin ilgili birimine başvurarak hazır olan sözleşmelerin imzalanmasının mümkün olduğu ve bunun çok fazla vakit alacak bir prosedür olmadığı da öğrenilmiştir.

Yeni uygulama maliyetleri artırabilirYapılan mevzuat taramasında getirilen değişikliğin toplum sağlığı gözetilerek getirildiği, yapılan şifai gö-rüşmelerde ise Manisa Belediyesi ve firma ile yapılan sözleşmenin fiili zorunluluk nedeni ile oluştuğu, yönet-melikte açıkça belediyelerin bu hizmeti verebilmek için başkaca belediye, özel firma ve kişileri yetkilendirebile-ceği düzenlendiğinden konu ile ilgili hukuka aykırı bir durum tespit edilmediği yolunda odamız avukatının hukuki mütalaası mevcuttur. Ancak, İzdo yönetimi söz konusu uygulamanın maliyetleri artıracağı endi-şesini taşımaktadır. Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunan Özel Sağlık Kuruluşları hakkındaki Yönetmeliğin ilgili maddesinde; İl Sağlık Müdürlüğü tarafından yapılan denetimlerde tıbbi atık toplanmasına ilişkin sözleşme-si bulunmayan ve mevzuat ile belirlenmiş şekilde tıbbi atıklarını berteraf etmeyen meslektaşlarımıza İl Sağlık Müdürlüğünce eksikliği gidermesi için 10 gün süre verileceği şayet bu süre içerisinde eksiklik giderilmez ise giderilene kadar muayenehane ya da özel sağlık kuruluşunun kapatılacağı düzenlenmektedir.

İzmir’de tıbbi atıklarıManisa Belediyesi

toplayacakBugüne kadar tıbbi atıkları İzmir Büyükşehir Belediyesi topluyordu, ancak 3 Aralık 2011 tarihli bir yönetmelik değişikliğinden sonra, muayenehane ve sağlık kurum-larının tıbbi atıklarını Manisa Belediyesi’nin anlaşma yaptığı bir firma toplayacak.

27

dişhekimi haber

28

dişhekimihaber

33 dişhekimliği fakültesindeki 10.000’e yakın öğ-renci beraber kampanya başlatıp tıp fakültesi in-törn öğrencilerine tanınan maaş hakkını talep ede-cek. Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Başkanı Mehmet Yıldız neler yapacaklarını, bugüne kadar neler yaptıklarını anlattı.

İntörnlere maaş verilmesi konusunda ne düşü-nüyorsunuz?İntörn hekimlere sağlanan bu hak doğru fakat eksik bir uygulamadır. 19 Nisan 2012 tarihinde CHP İzmir Milletvekili Prof. Dr.Hülya Güven tara-fından hazırlanarak Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığı’na sunulan Yükseköğretim Kanunu, İş Kanunu ve Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tar-zı ve İcrasına Dair Kanunda değişiklik yapılmasını teklif eden kanun teklifinde, intörn hekimlere üc-

ret ödenmesinin dışında tıbbi girişimler nedeniyle ceza ve tazminat sorumluluğu kapsamında zorun-lu meslek sigortasının ve iş sağlığı ve güvenliğine ilişkin hükümlerin iş kanunda belirtilmesi teklif edilmişti. 4 Temmuz 2012 tarihinde kabul edilen 6353 sayılı Kanun’un 35.Maddesinde İş Kanunu ve sigortalılıktan muaf tutularak sadece ücret ödenmesi yoluna gidilmiştir. Sağlık hizmeti sunan intörn hekimler sigorta haklarını sağlayamamıştır.

Dişhekimi öğrencilerine bu hakkın verilme-mesini nasıl karşılıyorsunuz?Maalesef bu yasa teklifi hazırlanırken ağız- diş sağlığı hizmeti sağlayan biz stajyer dişhekimleri bu haktan uzak bırakıldık. Stajyer dişhekimleri bil-diğiniz gibi direkt olarak hastalara ağız-diş sağlığı hizmeti sunmaktalar. 19 Nisan 2012 tarihinde gö-rüşülmeye başlayan kanun teklifinde genel gerek-çelerde belirtilen intörn hekimlerin sorumlulukları stajyer dişhekimlerinin de sorumluluklarıdır. Bu so-rumluluklar zaten hekimlik misyonunun getirdiği sorumluluklardır. Bunlara ek olarak stajyer dişhe-kimleri sundukları ağız- diş sağlığı hizmeti ile de katma değer sağlamaktadırlar. Ayrıca diğer sağlık birimlerinden farklı olarak yüksek enfeksiyon risk-leri ile karşı karşıyadırlar. Bu kapsamda dişhekim-liği fakültesi 4. ve 5.sınıf öğrencileri için sadece maaş ödemesi yapılması değil, enfeksiyon riskleri de göz önüne alınarak sosyal güvenlik bakımın-dan uygun primlerle sigortalandırılmaları gerek-mektedir.

Dişhekimliği fakülteleri öğrencileri

HAK ARAYIŞINDABir önceki dergimizde “Tıp öğrencilerine var da, dişhekimliği öğrencilerine yok mu?” diye başlık atıp, “Hükümet yine dişhekimlerini unuttu. Her uygulamada dişhekimlerini yok sayan Sağlık Bakanlığı şimdi de öğrenciler arasında ayrım yaptı. İntörnlere maaş müjdesi veren Akdağ, dişhekimliği öğrencilerini görmez-den geldi” demiştik. Hükümetin bu adaletsiz tavrına, Türkiye’deki tüm dişhe-kimliği fakültelerindeki öğrenciler tepkili. Bu adaletsizliğin giderilmesi için çe-şitli girişimlerde bulunan öğrencilerden Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Başkanı Mehmet Yıldız’la bir röportaj yaparak ayrıntıları öğrendik.

29

dişhekimi haber

Bu konuda hukuki bir girişimde bulunacak mısı-nız?Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Merkez Yürüt-me Kurulu olarak Haziran ayından bu yana kapsamlı ve nitelikli bir çalışma yürütmekteyiz. Taleplerimizin hukuki dayanakları olmasına ve diğer meslek grupla-rının yükseköğretimde yapılan iyileştirmelerini emsal almaya çalışmaktayız. Bu konuda en büyük desteği Ankara Dişhekimleri Odası Hukuk Danışmanlığı tara-fından aldık. Bu destek için Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Merkez Yürütme Kurulu olarak Ankara Dişhekimleri Odası Yönetim Kurulu’na teşekkür ede-riz. Taleplerin belirlenmesinde ise 23 Eylül 2012 tari-hinde İstanbul Dişhekimleri Odası Hizmet Binasında yapmış olduğumuz TDB Öğrenci Kolu Merkez Yürüt-me Kurulu toplantımızda Adana, Ankara, Diyarbakır, Erzurum, İstanbul, İzmir, Konya, Sakarya ve Zongul-dak odalarımıza bağlı Yerel Öğrenci Komisyonu Baş-kanlarının katılımı ile ortak taleplere karar verdik. Ayrı-ca bu süreçte CHP İstanbul Milletvekili Dişhekimi Kadir Gökmen Öğüt ve MHP Samsun Milletvekili Dişhekimi Cemalettin Şimşek ile Yerel Öğrenci Komisyonlarında-ki arkadaşlarımız aracılığıyla görüştük. 11 Ekim 2012 tarihinde ise hukuki dayanaklarımızı ve emsal kararları içeren taleplerimiz ile TBMM Başkanlık Divanı Üyesi AKP Burdur Milletvekili dişhekimi Bayram Özçelik’i makamında ziyaret ederek bildirdik. Aynı tarihte AKP Kahramanmaraş Milletvekili dişhekimi Sıtkı Güvenç ile de görüşerek taleplerimizi bildirdik. Milletvekillerimiz-den Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonunda konunun görüşülmesi ve diş hekimliği 4. ve 5. sınıf öğ-rencisi stajyer diş hekimlerine, katkı sundukları sağlık hizmeti ile orantılı bir ücret verilmesi, sosyal güvenlik hakkı tanınması, uygulamalı eğitimlerde kullandıkları sarf malzemelerinin temininin sağlanması hakkında desteklerini istedik.

Nasıl bir hareket planı uygulamayıdüşünüyorsunuz?Odalara bağlı olan Yerel Öğrenci Komisyonu Başkan-larımızla görüşerek, dişhekimi öğrencilerinin süreç ile ilgili bilinçlendirilmesi ve şu an eğitim veren 33 Diş-hekimliği Fakültesindeki 10.000’e yakın öğrencinin beraber hareket etmesi adına kampanyalar yapmayı düşünüyoruz. Bu kampanyaları yaparken yasalara uy-gun olarak haklarımızı kullanmayı planlamaktayız. Bu kampanyalar dişhekimliği öğrencilerinde meslek örgü-tü bilincinin oluşması açısından da önemlidir. Ayrıca dişhekimlerinden de, bir zamanlar stajyer dişhekimi olduklarını hatırlayarak, çektikleri zorlukların gelecek nesillere aktarılmaması için destek bekliyoruz.

Stajyer dişhekimlerinin Sosyal Güvenlik hakları dışında ne gibi sorunları var?En önemli sorunlarımızdan birisi de hastalara sundu-ğumuz ağız - diş sağlığı hizmetinde sarf malzeme masraflarının stajyer dişhekimleri tarafından karşılan-masıdır. Bu konu dişhekimliği eğitiminde öğrencile-rin ve ailelerin ekonomik sıkıntılar çekmesine neden olmaktadır. Stajyer dişhekimlerine, sarf malzemelerin sağlanması konusunda sıkıntı yaşatmayan fakülte-lerimizin de olduğunu biliyoruz. Selçuk Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi, öğrencilerine sağlamış olduğu olanaklarla bu sıkıntılara büyük çapta engel olan fa-kültelerimizdendir. Dekanlar Kurulu’nda bu konunun görüşülmesi ve Yüksek Öğretim Kurumu’nun da bu konuda takipçi olmasını ümit ediyoruz. Bir diğer sorun ise fakülteler arasındaki Müfredat ve Eğitim-Öğretim ve Sınav Yönergeleri arasındaki farklardan kaynaklanmaktadır. Ulusal çapta bir standardizasyon çalışması yapılarak fakülteler arasındaki eğitim ile ilgili uçurumun ortadan kalkması gereklidir. Bu konuda en büyük örneklerden biri artık karşı karşıya kaldığımız Dişhekimliğinde Uzmanlık Sınavı ve alınan sonuçlardır. Fakültelerin bu konudaki başarıları teorik ve pratik an-lamda orantılı eğitim ve müfredatlar arasındaki fark ile açıklanabilir.

Mehmet Yıldız kimdir?Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Başkanı;

2007 yılında İçel Anadolu Lisesinden mezun oldu. 2008 yılında Gazi Üniversitesi Dişhe-kimliği Fakültesi’nde Yüksek Lisans eğitimine başladı. 2011 Yılında Anadolu Üniversitesi Açıköğretim Fakültesi Sağlık Kurumları İşlet-meciliği Önlisans Prog-ramından mezun oldu. Halen Gazi Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi 4.Sınıf Öğrencisi ve Anadolu Üniversitesi Açıköğretim Fakültesi Adalet Önlisans Prog-ramı 1.Sınıf Öğren-cisidir. 10 Mart 2012 ve 5 Nisan 2012 ta-rihleri arasında Anka-ra Dişhekimleri Odası Öğrenci Komisyonu Sekreterliği görevinde bulundu. 6 Nisan 2012 tarihinden beri Türk Dişhekimleri Birliği Öğrenci Kolu Başkanı ola-rak görev yapmaktadır.

30

dişhekimihaber

Dişhekimliği fakültelerin-de öğrenim gören çok sayıda öğrenci olduğu-nu söyleyen Coşkuntu-na her konuda dışlanan dişhekimliği fakültesi öğrencilerinin yine dış-landığını belirterek söz-lerini şöyle sürdürdü: İzmir Dişhekimleri Odası Öğrenci Kolu Başkanı olarak 23 Eylül 2012

tarhinde gerçekleştirilen Yerel Öğrenci Komisyonları Başkanları toplantısına katılarak, Dişhekimliği öğren-cilerinin sosyal haklarının sağlanması ve dişhekimliği öğrencilerine maaş verilmesi konusunda diğer yerel komisyon başkanları ile birlikte taleplerimizi belirle-dik. Aldığımız kararlar doğrultusunda genel öğren-ci komisyonumuz çalışmalarına ve milletvekilleriyle olan göruşmelerine başladı. Biz izmir’de öğrenci komisyonumuzla birlikte aynı zamanda çeşitli aktivi-telerle buna destek vereceğiz. Belirtilen sorunlarımı-

zın çözüme ulaştırılması aşamasında gerek odamızın gerek öğrenci kolumuzun bize desteği tamdır. Bu sıralar milletvekilleri ve bakanlarla yapılan görüşme-ler sonucunda alınan karar; dilekçe toplanması ya da imza toplanması olacaksa, biz bu kararlar için ne gerekiyorsa yapmaya hazırız. Bu kez haksızlığa sessiz kalmayacağız ‘’ dedi.

EÜ Dişhekimliği Fakültesi öğrencileri;

“Bu kez haksızlığasessiz kalmayacağız’’

İzmir Dişhekimleri Odası Öğrenci Kolu Başkanı Handan Aytuğ Coşkuntuna, intörnlere maaş verilmesinin mutluluk verici olduğunu ancak, dişhekimliği öğrencilerinin unutulmasına tep-ki olarak ne gerekiyorsa yapacaklarını, sonuna kadar bu işin takipçisi olacaklarını söyledi.

Tuğrul Bilal Duran, Handan Aytuğ Coşkuntuna, İzdo Öğrenci Kolu Sekreteri Betül Çalışkan, İzdo Öğrenci Kolu Üyesi Fatma Ahmedova Samsun’da yapılan Ulusal Öğrenci Kongresi’nde...

İzmir Dişhekimleri Odası Öğrenci Kolu Üyesi Tuğrul Bilal Duran, Samsun’daki kongrede öğrenci sorunlarını Genel Başkan Taner Beye dile getirirken

31

dişhekimi haber

32

dişhekimiTDB genel kurulu

Işıl İdil Kaan (Ankara): Ankara Kızılay’da kendi muayenehanemde serbest dişhekimi olarak çalışıyo-rum TDB Genel kurulundan bilgim yok. Ben Ankara’da olmama rağmen bu konuda bil-gim olmamasının da kendi başına bir sorun olduğunu düşünüyorum. Ankara TDB yönetimi daha aktif olmalı yeterince aktif olmadığını düşünü-

yorum. Maddi açıdan mı nedendir bilmiyorum sosyal-leşebileceği bir lokal yada bir yer yok. Bakıyorum tüm odaların böyle bir tesisi var. Bu en çok kafamı kurca-layan konulardan biri Bir diğeri TDB serbest dişhekm-lerinin sorunlarına çözüm olmuyor. Son zamanlarda kapanan muayenehane sayısına bakarsanız bunun cevabı olacaktır. Birde kendi odamıda bu konua dahil

Türk Dişhekimleri Birliği’nin 8-9-10 Kasım tarihinde gerçekleştirdiğigenel kurul öncesi meslektaşlarımıza sorduk;

4 TDB Genel Kurulu’ndan haberiniz varmı?

4 Nasıl bir TDB Yönetimi istiyorsunuz?

4 TDB sorunlara çözüm olabiliyor mu?

4 TDB’den serbest dişhekimleri ne bekliyor?

Türk Dişhekimleri BirliğiGenel Kurulu yapıldıTDB genel kurulu 9-10-11 Kasımda Ankara’da yapıldı. Mevcut yönetimin -diş-hekimliği kamuoyunca zaten bilinen- çözümsüzlüğünün ve tükenmişliğinin iyice belirginleştiği, sönük, heyecansız ve en önemlisi geleceğe yönelik oluşa-bilecek umut kırıntılarının bile yok edildiği bir genel kurul yaşandı.

TDB genel kurulları; Türkiye’nin, siyasal, eko-nomik sorunlarının yanı sıra, özellikle sağlığa ve ağız ve diş sağlığına ilişkin konuların ayrın-tılarıyla görüşüldüğü, mesleğe ve meslektaşlara ilişkin sorunların çözümlerine yönelik önerile-rin tartışıldığı, meslek odası siyaset ilişkilerinin sorgulandığı; tüm bu süreçlerin sonunda; Türk dişhekimleri Birliğinin oluşacak yönetimi için ay-rıntılı bir yol haritasının ve mücadele çizgisinin belirlenmesi gereken toplantılardır. Ancak, her zaman olduğu gibi yine, ne yapılacağına ve nasıl yapılacağına değil, kimin yöneteceğine odakla-nılan; katılımcıların, komisyon düzeyinde halle-dilebilecek bürokratik ayrıntılarla oyalandığı, en

önemlisi “buradan bir şey çıkmaz” yargısının mutlaklaştığı, umutsuzluğun derinleştiği bir ge-nel kurul oldu Türkiye’deki bütün oda yönetim-leri ve delegelerinin oluşturduğu en yüksek or-ganizasyonun bu hali, meslektaşlarımızda zaten var olan “kendi kederlerine terk edildiklerine” ilişkin genel kanının daha da derinleşmesine ne-den oldu Türk Dişhekimleri Birliği Genel Kurulu-nun seçimlerini de; mesleğin ve meslektaşların sorunlarını çözmekten çok, TDB yönetimini ka-zanmak konusunda iddialı, 25 yıldır TDB yi yöne-ten İstanbul ekibi kazanmıştır. Sadece, bağımsız aday olan, Denizli Odası Başkanı İrfan Karababa listeyi delerek yeni yönetime girmiştir.

?(mı)

33

dişhekimi TDB genel kurulu

etmem gerekirse yeterince teknik konuların anlatıldığı kongreler yapılmıyor. Ben-teknik bilgiler alabileceğim kongre için yüzlerce kilomet-re yaparak başkaşehirlere gitmek zorunda kalıyorum. Bir çok üniversitenin ve bir-liğin bulunduğu şehirde sa-dece kanuni zorunluluk gibi kongre yapılmasına karşıyım. Hangi profesör ne yapmış

nerde bulunmuştan çok beni hangi tedavi yöntem-leri yeni, bunları nasıl uygularız bu benim için önemli amabizbunu göremiyoruz. TDB’nin odalara bu konu-da destek olması gerekli daha iyi kongre ve teknik detayı bulunan organizasyonlar yapılmalı.

Zeynep Ceren Öncel (Kırıkkale): TDB Genel Kurulu’ndan haberim var ancak ayrıntılarla ilgili bilgim yok. Mesela kimler aday olacak bilmiyorum. Bir ön-ceki genel kurul duyurusu kurul bittikten sonra elimi-ze ulaşmıştı. Biz Ankara’ya çok yakınız doğudakiler ne zaman haber aldı düşünemiyorum bile. TDB’nin serbest dişhekimleri ile yeterince ilgilendiği-ni düşünmüyorum. Neden derseniz örneğin son özelden hizmet alımı ile ilgili konuda faz-lasıyla mağdur olduk. Hastalarımız kesildi, TDB bu aşamada bu krizi yönetemedi. TDB sürekli tarih verilerek oyalandı.TDB’de bizi oyaladı ar-tık tamamen alınmayacağı kararı çıktı.karar sonrası tepki vermek yeterli değil. Atamaların ÖSYM sınavı ile yapılacağı söylendi bir çok arkadaşım KPSS baş-vurdu buda gerçekleşmedi bu konudada yeterince bilgilendirilmedik. TDB’den her iki konuda da hiç bir destek göremedik. TDB’den beklentiniz ne derseniz TDB’de adındaki gibi birlik yok kendi aralarında ile-tişim sürüdürüyorlar. Ankara dışında iletişim sorunu yaşadıklarını düşünüyorum. Birliğin tüm illerde ki bağ-lantıları ile iletişiminin güçlü olması gerekir.

Murat Tuncer (Van): Genel Kurul’dan haberim yok. Biz doğuda bulunan dişhekimleri başkanın kim olduğunu bile bilmiyoruz. 35 yıllık dişhekimiyim ne TDB’nin ne de Diyarbakır Odası’nın burada bir etkinlik yaptığını dahi görmedim. Biz eski jenerasyon hekimler TDB’ye minnet de etmiyoruz ihtiyaç da duymuyoruz. Ama yeni nesiller için yapılması gerekenler için her türlü desteğe varız. Burada illegal yollardan tedavi-ler yapılıyor, bununla ilgili önlemleri almayı bırakın son depremden sonra TDB’den bir kaç genç hekim dışında gelen olmadı. Kendi hekiminin cenazesine

gelmeyen başkan yada yöneticilere kim güven duyar ve beklenti içine girer. Dar gününde yanında olmayan dostuna güvenin olur mu? Bizim de dar günümüzde yanımızda olmayan TDB’den ve oda yöneticilerinden hiç bir isteğimiz yok. Onlar kendileri çalıp kendileri oy-nuyorlar. Bugüne kadar kendi ayaklarımızın üstünde durduk. Ben ekonomik yönden bazı şeyleri garantiye aldım, bu saatten sonra bana hiç bir yararları olmaz. Ancak genç meslektaşlar için de bir şey yapılmıyor. Bu-rada 200 dişhekimi var, performans olmazsa ceplerin-de para bile yok. Bu söyleyeceklerim doğudan batıya bir mesajdır. Deprem sonrası KOSGEB eczacıla-ra dahi kredi sağladı. ancak dişhekimlerinin hiç bir kredi isteği kabul görmedi. Bunlar için kim ne yaptı bana anlatsın. Doğuda TDB yada odalardan bir yarar sağlayan varsa gel-sin tartışalım. Bırakın genel kurul yada seçimlerde gelip “biz buyuz, bunları yaptık, yeni dönemde bunları yapacağız diye kendilerini anlatmayı, 20 yıldır bilimsel bir toplantı bile yapılmadı. Son kez yineliyorum bura-larda illegal tedaviler önlenmiyor. Bilimsel hiç bir şey yapılmıyor, Dişhekimleri zar zor görevlerini yapabiliyor. Sadece taziye ilanları ya da genel kurula gelmezseniz ceza uygulanacaktır mesajlarıyla birlik olunmaz.

Reşat Yüksel (İzmir): TDB Kongresinin Türkiye’deki Diş Hekimliği meslegine sahip çıkacak sonuçlar doğurması-nı temenni ediyorum. Avru-pa’daki Diş Hekimliginin çalış-ma şekli ve organizasyonun Türkiye koşullarına adapte edilerek uygulanmasını arzu-lamaktayız.Ama bununla ilgili çok çalışma yapıldığı söylene-mez. TDB maalesef Serbest Dişhekimlerinin sorunları ile yakından ilgilenmemektedir. Serbest Diş hekimleri büyük bir maddi külfet altında az gelir sebebi ile ezilmektedir. So-runlarımıza yakından ilgi ve çözüm getirecek projeler bekliyoruz. TDB odalarla bağlantıla-rını güçlendirerek her üyesinin en ufak so-rununda yanında olmalı ve destegini hisset-tirmelidir. Serbest dişhekimlerinin bugün en büyük sorunu yeterli oranda SGK desteginden yoksun bir tedavi ile karşı karşıya kalmaları ve buna istianden de yetersiz hasta olmasıdır. Bu konuda da sessiz kalınma-sı üzüntü vericidir. TDB sadece bulunması gereken birlikolmaktan çıkmalı üyelerini koruyucu sorunlarını çözücü kimliğe kavuşmalıdır.

34

dişhekimihaber

Yönetmeliğe göre; doktor ve hemşire gibi sağlık ça-lışanlarının uygulamasından dolayı maddi ya da ma-nevi zarara uğradığını iddia eden kişiler dava açma süresi içerisinde Sağlık Bakanlığı’na elektronik or-tamda ya da yazılı dilekçe ile başvurabilecekler.Uzlaştırma sürecinin taraflarını; sağlık meslekleri-nin uygulanmasından dolayı zarara uğradığını iddia eden kişi ve bunların birden fazla olması halinde aralarından seçecekleri bir temsilci, zarar verdiği id-dia olunan ilgili meslek mensubu veya bunların bir-den fazla olması halinde aralarından seçecekleri bir temsilci ve varsa ilgili meslek mensuplarının mesleki mali sorumluluk sigortasını yapan sigorta şirketinin temsilcisi ya da bunların birden fazla olması halinde aralarından seçecekleri bir temsilci oluşturacak. Her üç tarafın da uzlaşma yolunu kabul etmesi halinde, uzlaşma süreci başlayacak.Sağlık mesleklerinin uygulanmasından dolayı zarara uğradığını iddia eden kişilerle zarar verdiği iddia olu-nan sağlık çalışanları ve varsa mesleki mali sorumlu-luk sigortasını yapan sigorta şirketinin temsilcisinin bir araya gelerek bir uzlaştırıcının da katılımıyla, maddi ve manevi tazminat talebi konusundaki talebi görüşerek, karara bağlayacak. Uzlaşma görüşmeleri esnasında adli yargı komisyonlarında görevli bilirkişi-den rapor isteyebilecek. Taraflardan birisi vazgeçti-ğinde, uzlaşma süreci sona erecek.

Uzlaştırıcı için süre 90 günTaraflardan herhangi biri, dava açma süresi içerisin-de Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ne maddi ve

manevi tazminat talebiyle uzlaşma için elektronik ortamda veya yazılı olarak başvuruda bulunabilecek. Dava açılmasından sonra da mahkemeye bildirilerek uzlaşma süreci başlatılabilecek. Uzlaşma davetine, yirmi gün içinde yazılı olarak cevap verilmezse uz-laşma teklifi reddedilmiş sayılacak. Uzlaştırıcı, süreci 90 gün içerisinde sonuçlandırmak zorunda. Bu süre, bilirkişi görüşünün alındığı durumlarda iki tarafın ka-bulü ile 6 aya kadar uzatılabilecek.

Türk Tabipleri Birliği (TTB) tepkili TTB ise sağlık sistemi ya da hastane yönetimi nede-niyle oluşan zararlara rağmen tazminatların doktorlar tarafından ödenmesine tepki göstererek kamunun tazminat yükünü üstlenmesi gerektiğini söyledi.

Doktor ve hastası,mahkemeye gitmeden

uzlaşabilir mi?Sağlık Bakanlığı’nın, sağlık mesleklerinin uygulanmasında mağdur olan vatan-daşların mahkemeye gitmeden zararlarının uzlaşma yoluyla halledilmesine iliş-kin Yönetmeliği Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.

35

dişhekimi haber

36

dişhekimihaber

Bazı polikliniklerden engelli hastalar içindüzenleme yapmaları istendi 2012 yılı Temmuz ayında, Sağlık Bakanlığının 13.06.2012 tarihli Genelgesi üzerine bazı poliklinikle-re yazı gönderilerek; çok kısa bir sürede bazı fiziki ko-şullarında engelli hastalar için düzenlemeler yapılması istenmişti.Genelge 2005 tarihinde çıkarılan “Özürlüler Kanunu” nun; tüm kamusal alanların ve toplu taşıma araçla-rının engellilerin erişimine uygun hale getirilmesini düzenleyen maddelerine dayanmakta. Söz konusu yasa ile tüm kamu alanlarının yasanın yürürlüğe girdi-ği tarihten itibaren yedi yıl içerisinde düzenlemelerin tamamlanması gereketiği hüküm altına alınmıştı. Bu süre 07.07.2012 tarihinde dolmaktaydı.Gönderilen yazılarda dikkat çekici olan yazıların İl sağ-lık Müdürlüğü’nden 02.07.2012 tarihinde postaya verilmiş olması ve sürenin bitiminden sonra meslek-taşlarımıza tebliğ olunmasıydı. Yazı kendilerine ulaşan meslektaşlarımız haklı bir tedirginilk yaşayarak Oda-mızı aradılar. Odamız tarafından, söz konusu değişik-likleri, üstelik süre bitiminden sonra yazının kendileri-ne ulaşması da dikkate alınarak, bu kadar kısa sürede gerçekleştirmelerinin kendilerinden beklenemeyece-ği, gerekirse kendilerine hukuki destekte bulunulabi-leceğimiz belirtildi.

TBMM uygulamayı ertelemezorunluluğunu hissetti Yasa gereği tüm kamusal alanlar, kamu kuruluşları ve hastaneleri de dahil olmak üzere bu düzenlemeleri gerçekleştirmek zorundayken ve pek çok kamu ku-ruluşu bunu gerçekleştirmemişken, meslektaşlarımız-dan bir iki günde bu değişiklikleri gerçekleştirmeleri-nin beklemeyeceği açıkça ortadayken TBMM’de 28 Haziran 2012’de kabul edilen yeni bir düzenleme ile bu süre uzatıldı. Halihazırda yeni düzenlemenin ilgili maddesi gereğince 1 yıl kanun marifetiyle, 2 yıl da Bakanlık eliyle en fazla 3 yıl için erişilebilirlik standart-

larının uygulanması ertelenmiş durumdadır.En fazla üç sene içinde Hastane, Merkez ve Polikli-niklerin; Sağlık Bakanlığı ve Aile ve Sosyal Politikalılar Bakanlığı Özürlü ve Yaşlı Hizmetleri Müdürlüğü’nce hazırlanmış olan “Sağlık Kurumlarında Özürlü Bireyler İçin Ulaşılabilirlik Temel Bilgiler Rehberi” nde belirtilmiş olan engelli ulaşılabilirlik standartlarına uygun hale ge-tirilmesi gerekmektedir. “Sağlık Kurumlarında Özürlü Bireyler İçin Ulaşılabilirlik Temel Bilgiler Rehberi”nde4 Sağlık Kuruluşlarına ait otopark alanlarında özür-lüler için en az 1 olmak üzere toplam park yeri sayı-sının %5 ‘i kadar yer ayrılması, 4 Bilgilendirme işaretlerinin az görenler için kont-rast renklerde hiç görmeyenler için kabartmalı ve sesli işretlerin bulunması,4 bina girişlerinin düz ayak ya da rampalı olması,4 ana giriş kapısının veya alternatif ulaşılabilir giriş kapısının temiz genişliğinin en az 150 cm olması, 4 acil kaçışlar için kolayca fark edilebilir ışıklı yön-lendirme işaretlerinin işitilebilir ve görülebilir olması, 4 bina içi kapıların görme özürlülerin zarar gör-memesi için fotoselli ve en az 120 cm temiz geçiş alanına sahip olması, gibi detaylı düzenlemelere yer vermektedir.

Hekim ve dişhekimi muayenehaneleri dışında, Kamu ve özel tüm sağlık birimlerinde

Engellilerle ilgili düzenlemelerinuygulaması 3 yıl ertelendi

TBMM’de 28 Haziran 2012’de kabul edilen yeni bir düzenleme ile muayenehaneler ha-riç kamu ve özel tüm sağlık birimlerine engellilerle ilgili düzenlemelerin uygulanma sü-resi uzatıldı. Yeni düzenlemenin ilgili maddesi gereğince 1 yıl kanun marifetiyle, 2 yıl da Bakanlık eliyle en fazla 3 yıl için erişilebilirlik standartlarının uygulanması ertelendi.

37

dişhekimi haber

38

dişhekimihaber

Katip çelebi Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi’nde öğrencilerin klinik öncesi pratik eğitim yapabilmeleri ve hasta korkusunu yenebilmeleri amacıyla Avrupa Birliği standartlarında Fantom Laboratuvarı kuruldu.Öğrenciler hasta başında çalışmadan önce, oturma pozisyonu ve yaklaşım açısı başta olmak üzere tüm mesleki provalarını yapabiliyorlar. Yetişkin bir insanın ağız yapısı gibi açılıp kapanabilen, normal ölçülerde dişler ve yanaklara sahip olan fantom maketleri ile diş hekimliğine aday öğrenciler için ideal bir eğitim imkanı sağlanıyor.Katip çelebi Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Deka-nı Prof. Dr. Tancan Uysal, fakültede diş hekimliği eği-timindeki çağdaş gelişmelere uygun olarak, öğrenci

merkezli, topluma dayalı, probleme dayalı öğrenme yöntemi kullanılarak entegre eğitim sistemi uygula-dıklarını belirterek, “hasta ile karşılaşmadan önce maketler üzerinde deneyim kazanılmasını sağlayan fantom laboratuvarları ve temel bilimlere ait kuram-sal bilgilerin görsel yolla pekiştirilmesini kolaylaştıran laboratuvarlar ile eğitimi teknolojiyle birlikte ger-çekleştiriyoruz” dedi.

E-öğrenme destekli online eğitim dönemi77 dilde dil desteği olan “öğrenme yönetim sistemi” bu sene lisans eğitimine başlayacak olan Diş Hekim-liği fakültesi öğrencileri için özel olarak hazırlandı. Bu kapsamda fakültede verilecek olan derslerin diji-tal kayıt altına alınması çalışmaları başlatıldı.Küresel düzeyde eğitim verilebilmesi, değişik öğren-me yeteneklerine göre uyarlanabilmesi özellikleriy-

Katip Çelebi ÜniversitesiDiş Hekimliği Fakültesi’nde

dünya standartlarındaeğitim modeli

Üniversite, kurulan fantom la-boratuvarı ve e-öğrenme sis-temiyle teknolojiyi kullanarak eğitimde kalite standartlarını yükseltmeyi amaçlıyor.

Prof. Dr. Tancan Uysal, İzDO Başkanı İlkay Karademirci Ülkü’yelaboratuarları ve e-eğitim sistemini anlattı.

39

dişhekimi haber

le öne çıkan projede öğrenciler öğrenme yönetim sistemi ile istedikleri zaman ders içeriklerine ulaşıp pekiştirme olanağı bulacaklar. Bu sistem aracılığıy-la öğrenciler alacakları dersleri kendilerine verilecek olan kullanıcı adı ve şifre ile evlerinde ya da internete bağlanacakları her yerde takip edebilecekler. Pratik derslerde yapılan uygulamaları ders sonrasında siste-me yüklenen videolar aracılığıyla seyredebilecekler. Dersleri, öncesinde izleyebilecek ve asıl derste daha etkin ve interaktif bir öğrenme modeline sahip ola-bilecekler. Öğrenmede etkinliği kanıtlanmış işitsel ve görsel materyallerle desteklenen sistemde öğrenci-lerin teoriler ve bilimsel araştırmalar ile vakalar ara-sında ilişki kurması kolaylaşacak ve edinilen bilgilerin kalıcı olması sağlanacak. Diş Hekimliği eğitiminde

örgün eğitim ve e-öğrenme teknolojilerini bir arada kullanarak farklılık yaratacak proje dijital arşiv alanı-na da öncülük edecek.Dekan Prof. Dr. Tancan Uysal bu sistemle eğitimi pe-kiştireceklerini belirtirerek sözlerini şöyle sürdürdü: “Uzaktan Eğitim sitesi ihtiyaç duyulabilecek etkinlik-lerin çoğunu fazlasıyla yerine getirebilecek özelliklere sahip bir çevrimiçi kurs yönetim sistemidir. En önemli özelliği, herkes tarafından (öğretmen, öğrenci) çok kolay şekilde kullanılmasıdır. Online dersler, sanal sı-nıflar, online sınav, telekonferans, chat, blog, forum, sözlük, ödev gönderme gibi olanakları sunmaktadır. Kullanıcılar, yetkilendirme, içeriği yönetme, ders ma-teryalleri hakkındaki temel bilgileri bu sistem sayesin-de kolaylıkla edinecekler.”

40

Yerli ve yabancıakademisyenleri ağırlayacak

ULUSLARARASIBiLiMSELKONGREve SERGiSi

Aegean Region Chambers of DentistInternational Scientific Congress and Exhibition

EGE BÖLGESİ DİŞHEKİMLERİ ODALARI

Ege Bölgesi Dişhekimleri Odaları’nın 18. Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi 30 kasım- 2 Aralık tarihlerinde Tepekule Kongre ve Sergi Merkezi’nde yerli ve yaban-cı akademisyenleri, meslektaşlarımızı ve firma temsilcilerini biraraya getirecek..

41

dişhekimi

Kongre boyunca oda merkezinde oluşturulan operasyon odasında yapılan tüm uygulamalar Anadolu Salonu’nda canlı olarak meslektaşlarımıza akta-rılacak. Canlı sunum gerçekleştiren akademisyenler bir sonraki gün gerçek-leşen teorik sunumlarında meslektaşlarımızın sorularını yanıtlayacaklar.

Canlı sunumlar yine damgasını vuracak

Basamaklı Diş KesimiProf.Dr.Çetin Sevükİstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği FakültesiProtetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı

Canlı sunumlar, konuşmacı ile iz-leyiciler arasında karşılıklı olarak, anında bazı temel noktaların tar-tışılmasına olanak tanıdığı için, faydalı uygulamalardır. Bu du-rum izleyicilere katkıda bulundu-ğu gibi, konuşmacıyı da olumlu yönde etkiler. Bu nedenle özellik-le her diş hekiminin, günlük ya-şantısında yaptığı uygulamaların canlı bir sunumda paylaşılması,

sunumun önemini daha da artırmaktadır.Böylece basamaklı diş kesimi uygulamasının yapılaca-ğı canlı sunumda aşağıdaki konular ön planda tutu-lacaktır.1. Diş dokusunu mümkün olduğu kadar az aşındır-mak,2. Dişi dengeli küçültmek,3. Bunun için derinliği kontrol edilebilir rehber oluklar hazırlamak,4. Bu sayede estetik, mekanik ve biyolojik faktörleri kontrol etmek.Bu anlayışla, hasta üzerinde yapılacak olan basamaklı diş kesimi uygulamasında- Kole bölgesi rehber oluk ve basamak hazırlığı- Vestibül yüzeyde rehber oluk hazırlığı ve bu yüzeyin aşındırılması- Lingual yüzeyde rehber oluk hazırlığı ve bu yüzeyin aşındırılması- Okluzal yüzeyin aşındırılması- Pürüzlü yüzeylerin düzeltilmesi gibi işlemlerle basa-maklı diş kesimi tamamlanacaktır. Belirli bir sıra takip edilerek, Sevük PTP tekniği ve özel frezleri kullanılarak yapılacak olan uygulama, değer-lendirme ve tartışma ile sonuçlanacaktır.

Hangi Vakada HangiRestorasyonuTercih Etmeliyiz?

Doç. Dr. Esra UZER ÇELİKİzmir Katip Çelebi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı

Vakaya uygun restorasyon seçimi restorasyonun uzun dönem başarısı açısından oldukça önemlidir. Doğru restorasyon seçimi hasta-ya, dişe ve materyale ait özelliklerin birlikte dikkatle değerlendirilmesini içe-ren kompleks bir süreçtir. Hastanın yaşı, ağız hijyeni, çürük riski, beklentileri ve sosyoekonomik düzeyi bizi farklı materyallere yön-lendirebilecekken, dişteki madde kaybı, dişin ağız-daki konumu ve yumuşak dokularla ilişkisi de seçim yaparken önemlidir. Doğru restorasyon seçimi için materyalin tipi, fiziksel, kimya-sal, biyolojik özellikleri, renk seçeneği ve maliyeti de göz önünde bulundurulmalıdır.Günümüzde üretici firmalar gerek ağız hijyeni ve çü-rük riski gibi hastaya ait faktörlerin değerlendirilme-sini kolaylaştırmak gerekse farklı özellikte restoratif materyal alternatiflerini çoğaltmak için pek çok ürün piyasaya sürmüştür. Bu sunumda doğru restorasyon seçimi için göz önünde bulundurulması gereken fak-törler ve bu amaçla piyasaya sürülen ürünler değer-lendirilip, hangi restorasyonun hangi vakada tercih edilebileceği konusunda bilgi verilecek ve canlı sunum gerçekleştirilecektir.

18. Kongre

42

dişhekimi

Hasta üzerinde canlı “Fast & Fix” yöntemi uygulamasıProf. Dr. Aslan Gökbugetİstanbuk Üniversitesi, Diş Hekimliği FakültesiPeriodontoloji AD.

Günümüzde immediate implant konseptinin geliş-mesi ve bilimsel bir alt ya-pıya kavuşması ile birlikte bu uygulamalar total diş-sizliklerde de yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.Dişsiz alt çenelerde dört üst çenelerde ise altı adet ugulanan “fast&fix” yönte-mi daha çok posterior ma-xilla ve mandibulada ileri cerrahi girişimlerden(blok gref,sinüs lift vs.) kaçınan

hastalar için uygun bir çözüm haline gelmiştir.Diğer avantajları ise;1-Tedavi süresi kısalır,2- Daha ekonomiktir,3- Daha az invaziv bir cerrahi uygulanır,4- Hastaya hemen bir geçici protez takılabilir,5-Hasta kabülü ve memnuniyeti çok daha fazladır.6- Bilgisayar destekli uygulamalara izin verir.Dezavantajları ise;1- Alt çenede implantın bir tanesinin kaybı durumun-da sabit protez geçici olarak da olsa sökülür..2- Priöer stabilitenin sağlanamadığı durumlarda kon-vensiyonel yönteme dönülür.Dolayısı ile hastaya sabit protez sözü verildiyse bu sorun yaratabilir.3- Rijit fiksasyon akrilik ile sağlandığından proteze ge-lebilecek yükler kırılmalara neden olabilir..Canlı sunumda hastanın röntgenleri üzerinde plan-lama ve cerrahi uygulama adım adım gösterilecektir.

TME Sorunlu HastalardaSplint Hazırlanması

Doç. Dr. Tonguç Sülün İ.Ü. Dişhekimliği FakültesiTotal Parsiyel Protezler B.D.

Temporomandibular rahatsızlığı olan hastaların teda-visinde dişhekimlerinin en önemli silahı okluzal splint-

lerdir. Okluzal splintler genel olarak geri dönüşü olan tedavi alternatifi olarak bilinirler. An-cak hiç şüphesiz okluzal splint tedavisi de hastalara zarar ve-rebilir. Bu zararlar:1- Okluzal splintlerin, endike olmadıkları durumlarda kulla-nılması ve2- Okluzal splint yapımında ve uygulamasında yapılan hatalar sonucunda olabilir. Bu nedenle, bu sunumda okluzal splintlerin endikasyonları ve farklı hazırlanış teknikleri geniş olarak ele alınacaktır.

Kırık Restorasyonu veKompozit Lamina

Yrd.Doç.Dr. Bilal YAŞAİzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Diş HekimliğiFakültesi, Restoratif Diş Tedavisi AD.

Doğal diş yapısının korunarak estetik sağlanmasına yönelik hasta bilincinin artması minimal invaziv yak-laşım ile uygulanan tedavileri ön plana çıkartmıştır. Konservatif amaca yönelik direkt kompozit rezin uy-gulamaları; vakaya uygun materyal seçimi ve tekniğin doğru uygulanması ile oldukça tatmin edici sonuç-lar vermektedir. Genişletilmiş renk tonlarına, değişik opasitelere sahip ve manipulasyonu kolay kompozit rezin materyaller fonksiyonel, uzun ömürlü, uygun maliyetli ve yüksek estetiğe sahip direkt anterior

18. Kongre

43

dişhekimi

restorasyonların yapılmasına olanak sağlamaktadır. Ancak diş hekimleri hangi ürünü, nasıl kullanaca-ğına karar verirken bir çelişki ile karşı karşıyadır. Diş dokusunun, restoratif materyalin optik özelliklerinin ve aproksimal uyumlandırma ve tabakalama teknik-lerinin bilinmesi ve kavranması direkt anterior estetik restorasyonların başarılı bir şekilde elde edilmesinde hekimlere yardımcı olacaktır. Bu amaçla EBDO’nun düzenlendiği 18. Uluslarası Bilimsel Kongresi ve Sergisinde direkt estetik uygu-lamalarda başarıya yardımcı olabilecek klinik ipuçları

ve püf noktaları, katılımcılara vaka çeşitliliği yüksek bir sunumla aktarılacaktır. Mine, dentin ve modern kompozit materyallerin karakteristikleri, optik özellik-leri tanımlanacak ve tek renk veya çoklu tabakalama teknikleri tartışılacaktır. Ayrıca preparasyon teknikleri, çeşitli matrisleme modelleri, materyal ve ekipman se-çimi, yüzey karakteristiklerinin oluşturulması ve cilala-ma teknikleri anlatılacaktır. Sunumun ikinci bölümde ise bir hasta üzerinde direk kompozit restorasyon uy-gulamasının teknik yönleri adım adım anlatılarak canlı sunum yoluyla gösterilecektir.

Ağız çevresi rejuvenasyonu için germe işlemle-rinden ayrı bir yaklaşım gerekmektedir. Bu böl-gede dişelrin yapısı ve konturu maksillanın ve madübilanın birbiriyle uyum sağlaması güzel görüntüde önemli rol oynamaktadır. Yaşlanma-ya bağlı olarak özellikle üst dudak derisindeki kı-rışıklıklar ikili bir yaklaşımla giderilebilmketedir:1. Üst tabakanın lazer ile soyulması2. İntradermal ve subdermal mikro yağ enjeksiyonlarıDudaklardaki inceliğin giderilmesi, en doğal olarak yağ dokusu veya doku kokteyli enjek-siyonlarıyla sağlanabilir. Perioral bölgenin gü-

zel gözükmesinde ağız ve diş estetiği önemli bir rol oynar. Bu nedenle plastik cerrahi ve diş hekimliği bu güzelliği sağlamakta, sinerjik bir rol üstlenir. Üst dişlerin artifisiyel olmayacak şekilde üst dudak altından hafifçe görünebil-mesi için dudak uzunluğunun normal sınırlar-da olması gerekmektedir. Uzamış bir dudağın kesisiz yöntemlerle asma tekniği kullanılarak kısaltıl-ması diş hekimlerine ala-cakları sonuç yönünden önemli katkılar sağlaya-caktır.

Perioral Rejuvenasyon - Yüz Estetiği

Prof. Dr. Onur Erol’u pek çok kişi ‘ünlülerin estetik uzmanı’ olarak tanıyor. Dünya tıbbı ise, onun geliştirdiği kendine has yöntemleri yakın-dan izliyor. Türk lokumu burun, ameliyatsız kaş asma tekniği ve doku kokteyli, literatürde onun adıyla yer alırken, artık tüm dünyada yüzlerce doktor tarafından kullanılıyor. Hacettepe Üniversitesi Genel Cerrahi ihtisasını tamamladık-tan sonra plastik cerrahi ihtisası yapan Prof. Dr. Onur Erol’un onlarca ödülü bulunuyor. Amerika’da 21 araştırma tamamlayan Dr. Erol, iki kez Amerikan Sağlık Enstitüsü, bir kez Amerikan Kanser Derneği’nden araştırma ödülü kazandı. Tıp alanında 21 yeni metod geliştiren, yerli yabancı çeşitli kongrelerde sunulan 256 bilimsel bildirisi bulunan Prof. Dr. Onur Erol’un tıp dergilerinde de olmak üzere 84 makalesi bulunuyor. Her yıl en az 3-4 orijinal bilimsel bildiri sunan Prof. Dr. Erol araştırmalarına devam ediyor.

Bilimsel Programın açılışını,Türkiye’nin en ünlü estetik cerrahlarından

Prof. Dr. Onur Erol yapacak

Prof. Dr.Onu Erol

18. Kongre

44

dişhekimi

ORCA European Organization for Caries Research (Avrupa Çürük Araş-tırmaları Organizasyonu) Başkanı He-idelberg Üniversitesi öğretim üyesi Prof. Dr. Andreas G. SCHULTE ile Ade-ziv diş hekimliğinde önemli başarıları olan Ulm Üniversitesi Dişhekimliği fakültesi Dekanı Prof. Dr. Bernd HAL-LER 18. Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisinde verecekleri konferans ile meslektaşlarıyla bir araya gelecek.Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakülte-si Restoratif Diş Tedavisi kürsüsünün davetlisi olarak İzmir’e gelecek olan Prof. Dr. Andreas Schulte ile Prof. Dr. Bernd Haller Ege Üniversitesi Dişhe-kimliği Fakültesi ile ortak yapacakları projeleri görüştükten sonra kongre-de dişhekimleriyle biraraya gelecek. Restoratif Diş Tedavisi adına görüştü-ğümüz Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Başkanı Prof Dr Banu Önal konuklar hakkında bilgi verdi ve Türkiye’de ilk kez yapılacak ORCA organizasyonunu anlattı.Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi olarak önümüzdeki yıl önemli organiasyon-lar yapmak ve ayrıntıları görüşmek için dallarında isim yapmış iki meslektaşımızı İzmir’e davet ettik. Neden bu isimler derseniz Prof. Dr. Andreas Schulte ORCA(Avrupa Çürük Araştırmaları Organizasyonu) başkanı. ORCA her yıl bir ülkede öğretim üyerinin ve Öğretim Görevlilerinin katıldığı önemli organizasyon-lar düzenliyor. Dünyadan birçok araştırmacı bu orga-nizasyonlarda biraraya geliyor. Kendisiyle yurtdışında bir kongrede görüşme fırsatı bulduk.. Bu derneğe yeni başkan olduğunu anlattı. Bizde bu yaptıkları organizasyonu İzmir’de yapmayı teklif ettik. Kendi-si Türki’ye de böyle bir organizasyon yapmadıklarını belirterek teklifimize sıcak baktı. Daha sonra görüş-melerimiz üzerine kendisini yapacağımız organizas-yon ve üniversitemizi tanıtmak adına İzmir’e davet

ettik. Prof Schulte bu teklifi kabul etti. Burada yapacağımız görüşme sonunda organizasyonun burada yapılması kararlaştırılırsa ORCA Yaz Okulu organizasyonu ilk kez 2013 yazında Türkiye’de üniversitemizde ve Anabilim Dalımızda yapılacak. Ülkemizde ki tüm akademisyen ve öğretim üyeleride dahil meslektaş-larımız bu organizasyonda biraraya gelecek. Bu organizasyonda çürüğü nasıl önleriz ayrıntılarıyla tartışılacak. Bazı ülkeler bunu önlemiş durum-da. ORCA bunu dünyanın farklı ülkelerinde yaz okulları yaparak öğretim üyelerine, görevlilere has-talarımızı bu konuda nasıl bilgilen-diririz, 0 çürüğe doğru nasıl gide-biliriz 0 çürük hayalmi gibi konuları

ayrıntılarıyla anlatıcak.. Prof. Dr. Bernd HALLER ise Ulm Üniversitesi Dişhekim-liği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı başkanı Adeziv Dişhekimliği ve Estetik Dişhekimliği alanında önemli araştırmaları olan bir meslektaşımız. Avrupanın her yerinde bu konuda özellikle öğretim üyelerine özel kurslar düzenleyen bir uzman. Gün-cel tedavi yöntemleri ve teknolojiyi öğrenmek adına öğretim görevlilerinin de bazı yenilikleri geliştirmesi için projeler üretiyor. Bu konuyla ilgili Prof. Dr. Bernd Haller ile ortak projeler yapmak istiyoruz. Biz iki farklı konumdaki hocayı bir araya getirmeyi planladık . Bu sebeple her iki meslektaşımızı aynı anda üniversitemize davet ettik. Davet tarihinin İzmir’de ya-pılacak 18. Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi’ne denk gelmesi sebebiyle kürsümüzde bulunan Diş Hekimleri Odası İkinci Başkanı Prof. Dr. Murat Tür-kün, Dekanımız ve Oda yöneticileri görüşmelerimiz sonucu önemli araştırmaları olan meslektaşlarımızın kongrede birer konferans vermesi için ricada bulun-duk. Kendileri seve seve bu teklifi kabul ettiler dedi.

Kongre konuşmacıları olan Prof. Dr. Andreas G. Schulte ileProf. Dr. Bernd Haller’i Prof. Dr. Banu Önal’a sorduk

Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Kürsüsü’nün davetlisi olarak İzmir’e gelecek olan Prof. Dr. Andreas G. Schulte ve Prof. Dr. Bernd Haller, kongremizde de konuşma yapacaklar. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Resto-ratif Diş Tedavisi AD Başkanı Prof. Dr. Banu Önal’la konukların İzmir’e neden geldik-lerini ve üniversitede beraber yapacakları projeleri konuştuk.

18. Kongre

45

dişhekimi

Diş çürüğünün önlemini almak sadece çocuklar ve gençler için önemli değil yetişkinler içinde çok önem-li bir konu. Araştırmalarda epidemiyolojik bilgilerden anlaşılıyorki diş çürüğü ye-tişkinlerde her geçen sene daha da artıyor . Bu sadece diş çürüğün arttığını gös-termiyor aynı zamanda yetişkinlerin ilerleyen yaşla-rında daha çok diş kaybet-

tiklerini gösteriyor. Diş doktorları diş çürüklerini sadece onarmakla kalmıyor aynı zamanda büyük orandada önleyebiliyorlar. Diş çürüğünü önlemek için her vakada ayrı uygulama ve tedavi yöntemi gerekir, ancak bu şekilde başarı sağlanabilir. Bu-nun için sadece bir intraoral tablo ve restoratif tedavi planı yetmeyecektir. Daha cok ayrıntılı tıbbi

diş tedavisi, hastalık tablosu oluşturmak gerekir. Bunların yardımıyla diş çürük riski değerlendirilir. Diş Çürügünü önleminde en önemli yollardan bi-ride hastalara diş çürüklerinin nasıl kendi sağ-lıkları açısından olumsuz sonuçlar doğuracağını anlatmaktır. Hastalar sadece ozaman sağlıklı bes-lenmeye, ağız temizliğine dikkat etmeye, fluorid içeren diş temizleme ürünleri ile diş sağlıklarını korumaya gayret ederler. Fluorid ile dis cürük ön-lemi sadece bır kac fluoridli yöntemler kombine edildiği zaman fayda gösterır (Örneğin; fluorıdlı dis macunu,fluorıdlı tuz,fluorıdlı cılag ve yüksek dozlu fluorıd jellerı)Diş cürüklerini önlemede klınık yöntemlerin yanı sıra dis doktorun hastsıyla ayrıntılı konusmasının da etkisi büyük olacaktır. . Bu sunumda dıs cürü-gü rıskı yüksek olan hastaların hayatı boyunca bır dıs doktorunun koruyucu dişhekimliğinden ya-rarlanması gerektiği ve önemini meslektaşlarıma anlatacağım.

Direkt kompozit restorasyon-ların potansiyeli, kompozit re-zin ve yapıştırıcıların iyileşmesi nedeniyle son iki yılda belirgin bir şekilde artmıştır. Bugün kompozit, operatif dişhekim-liğinde evrensel restoratif materyal olarak kabul edilebi-lir. Özellikle de, minimal inva-zif restoratif tedavi için tercih edilen bir malzemedir.Ancak, ön dişler ve çok lu yüzey posterior lezyonların restorasyonunda kapsamlı morfolojik defektlerinin es-tetik düzeltilmesi için doğru-dan kompozitlerin uygunluğu halen tartışma konusudur.

Bu klinik durumlarda direkt kompozit, laminate veneer ve seramik inley / onley res-torasyonlar gibi indirekt res-torasyonlar ile rekabet etmek zorunda. Restoratif tedavide Karar verme boyutu, koruma ve sağlam diş maddenin güç-lendirmesi, malzeme özellik-leri, teknik fizibilite, mali yön-leri ve uzun ömürlü bilimsel kanıtlar da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere almak zorun-dadır. Bu sunumda , doğru-dan ve dolaylı restorasyonun ayırıcı özelliklerini , olumlu ve olumsuz yönlerini anlatmaya çalışacağım.

Yetişkinlerde Koruyucu Dişhekimliği

Direk Kompozit restorasyonlara karşıinley ve onley restorasyonlar

Prof. Dr.Andreas G. Schulte

Prof. Dr. Bernd Haller

18. Kongre

46

dişhekimi

Doğumsal ve sonradan dişlerin kaybı ya da tedavi ama-cıyla canlılığını yitirmesi yaygın bir insanlık sorunudur.Bu duruma karşın diş biyomühendisliği kök hüçre temelli yeni tedavi yöntemleri araştırmaktadır.Temelde diş ge-lişi ile ilgili olarak embriyo ve yetişkin aşamada ilgili kök hüçreler,karşılıklı etkileşimleri ve farklılaşma aşamaları saptanmaktadır.Embriyonik dönemin onuncu gününde neural crest-kökenlimezenşim hüçreleri gelişir. Dental laminada da oral epiteliyum oluşumu başlar. Bu hüçreler farklı koşul ve zamanalarda organik iskelet üzerinde bir arada üre-tildiklerinde dentin, enamel,pulp ve periyodontal doku-ların tama yakın oluşabildiği ve farelerde çeneye yapılan transplantasyonda diş geliştiği belirlendi. Bir üst aşama-da mezenşimal ve epitelial hüçrelerin bir arada üretimle-rinde odontogenik potansiyele sahip oldukları belirlendi. Embriyonel germ hüçre çalışmalarına paralel olarak ye-tişkin diş dokularından kök hüçresi eldesi ve bunlardan canlı doku oluşturma araştırlarıda yapılmaktadır.Ektoderm kökenli amelolastlar olgun dönemlerinde proliferasyon ve rejenerasyon gösterirler.Ancak insan dental hüçrelerinden epitelial kök hüçre elde edilemdi. Buna karşın kemirgenlerde epitelial kök hüçrelerden enamel matriks oluşturulması hayat boyu sürmektedir. İnsan keratinosit ve fare ağız epitel hatları fare embriyo-jenik dental mezanşimal hüçreleriyle konbine edildiğin-de ameloblast oluşmaktadır.İnsanda dental pulp içersinde kök hüçreler saptandı ve DPSC olarak adlandırıldı. Bu hüçreler kültür ortamında kalsifiye nodüller oluşturur. Hüçre üreme şartları gelişti-rildiğinde odontoblastlar görüldü.Allogenik mezanşimal kök hüçre olarak kullanıldılar.Organik yapay iskelet üze-rinde kültüre edildiklerinde immunocompromise farede pulp-dentin benzeri doku yapılabildi.Bu uygulamalarda

pulp oluşumunda damarlanma ve sinir oluşumu dahil canlı yapı oluşturulabileceğini göstermektedir.Dişde sementum ve alveolar kemik arasında yer alan Periodontal Ligament lerden izole edilen kök hüçreler PDLSC olarak isimlendirildi.Bunlar mezenşimal kökenli sementoblast ve osteoblast oluşturmak üzere farklıla-şabilmektedir.Canlıda doku hömeositasisi acısından sü-rekli yenilenmekde ve alveolar kemik rejenerasyonunda yer almaktadırlar.Diş kök gelişimde,kök uclarından Stem Cell Apical Papilla-SCAP elde edildi.Uygun şartlarda dentinojenik farklılaşma göstermektedirler.Dental Follikülden elde edilen kök hüçrelerin-DFSC kol-lagen salarak bitişik kemik ve sementum yüzeyinde fib-rinle etkileşerek dental follikül hüçreleri oluşturabilmek-tedirler.Uygulamalar mezenşimal ve epitelial hüçreleri bir ara-da kültüre edip, folliküle yerleştirilmelerinde farelerde diş oluşumu diş biyomühendisliği uygulamalarında ba-şarıldı. Aynı karışımın farklı aşamalarda farklı kanlanan dokulardada diş oluşumu sağlayabildiği yine farelerde gösterildi. Ancak insanda embriyonel dönemdeki ben-zer işlamlar 8 kez daha yavaş ve doğum sonrasında birkaç yıla kadar uzamaktadır.Gelişimin ve hüçreler arası etkileşimin 2500 cıvarında genetik ürünle etki-lendiğide dikkate alındığında varılan aşamnın öenmi daha iyi anlaşılabilmektedir.Bunlara karşın günümüzde güvenli,uygulanabilir ve kolay tekrarlanabilir kök hüçre temelli diş tamiri ve yenilenmesi bazı sorunlar içermek-tedir. Diş biyomühendislik çalışmaları genel olarak bir arada değerlendirildiğinde,diş yapısının kısmı ve bütün olarak yenilenmesinde yeni bir uygulama alanı açılmasının çok yakınında olduğumuz görülmektedir.

Dişhekimliğinin geleceğini belirleyecek

Kök hücre çalışmalarında

NEREDEYİZ?18. Ege Bölgesi Dişhekimleri Odaları Bilimsel Kongresi’nde dişhekimliğinin geleceğine yön verecek genetik çalışmaları içeren üç konuşma yer alıyor. Konuşmacıları kongremize ka-zandıran ve konuşmaların koordinasyonunu yapan değerli hocamız Prof. Dr. Orhan Terzioğlu “Diş hekimliğinde kök hücre uygulamaları ve güncel tedavideki yeri”ni anlatacak

Prof. Dr. Orhan TERZİOĞLU

18. Kongre

47

dişhekimi haber

48

dişhekimihaber

Dergimizin 35. sayısında yayınlanmış olan İzmir ili sı-nırları içerisinde faaliyet göstermekte olan Dent Ekol Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nin Bostanlı Pazar yerin-de dağıtmış olduğu broşürler hakkındaki haberimiz üzerine; adı geçen özel sağlık kuruluşu Odamız aley-hine kişilik haklarına zarar verildiği iddiası ile manevi tazminat davası açmıştı.

Mahkeme tazminat talebini kabul ettiBasın yolu ile kişilik haklarının saldırıya uğratıldığı iddi-asına dayanan dava sonucunda İzmir ilgili Sulh Hukuk Mahkemesi; haberimizde hiçbir şekilde broşürlerle ilgili Oda Disiplin Kurulunun cezasına ilişkin kararın kesinleşmesinden bahsedilmemesine karşın, pazar yerinde tanıtım içeren broşür dağıtılmasının sabit ol-duğu, ancak disiplin cezası kesinleşmeden haberin ya-pılmış olduğunu gerekçe göstererek manevi tazminat talebini kabul etti. Karar Odamızca temyiz edildi. Temyiz dilekçemizde; yargı kararlarından da örnekler verilerek söz konusu haberin haber niteliğini aşma-dığı, haberin meslektaşlarımızı ilgilendiren bir konu olduğu, yayınlandığı derginin de İzmir Diş Hekimleri Odası Dergisi olduğu için haberin dergimizde yer al-masından daha doğal bir durumun bulunamayacağı, kaldı ki İzmir Dişhekimleri Odası’nın dişhekimlerinin haklarını korumakla ve dişhekimlerini bilgilendirmekle yükümlü bir meslek örgütü olduğu, haberin mahke-me tarafından da kabul edildiği gibi broşür dağıtılma-

sına ilişkin gerçek bir olaya dayandığı, haberin hiçbir yerinde de kesinleşmiş olan bir disiplin cezası olduğu ya da illa ki disiplin soruşturmasının kesinleşeceği yo-lunda bir ibarenin geçmediği belirtilerek kararın bo-zulmasına karar verilmesi talep edildi.

Yargıtay mahkeme kararını bozduYargıtay ilgili Dairesi; Yayınlanan haberin gerçek oldu-ğunun tartışmasız olduğuna ve davacı Dent Ekol Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi’nin reklam broşürü dağıtılma-sının bir komplo olduğu iddiasını kanıtlayamadığına vurgu yaparak; haberin hiçbir yerinde kesinleşmiş bir cezadan bahsedilmediği kaldı ki haberin gerçekliği karşısında disiplin cezasının kesinleşmesinin beklen-mesinin zorunlu olmadığını belirterek kararın bozul-masına karar verdi.

Mahkeme bozma kararına uyduYaygıtay’ın bozma kararı üzerine İzmir ilgili Sulh Hu-kuk Mahkemesi; bozma kararına uymuş, Dent Ekol Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi’nin, basın yolu ile kişilik haklarına saldırıda bulunduğumuz iddialarına daya-nan davasının reddine karar vermiş ve karar kesinleş-miştir.Özünde bir haber dergisi olan ve yıllarca yayınlarında aklıcı ve eleştirel bir çizgi izleyen Dişhekimi Dergisi’nin; aynı zamanda basın ahlak ve kurallarına uygun dav-randığı mahkeme kararıyla da tescillenmiş oldu.

“Dent Ekol” Diş Polikliniği’ninmanevi tazminatistemi

temyizdendöndüYargıtay’ın bozma kararı üzerine İzmir ilgili Sulh Hukuk Mahkemesi; bozma kararına uyarak, Dent Ekol Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi’nin, basın yolu ile kişilik haklarına saldırıda bulunduğumuziddialarına dayanan davasının reddine karar verdi.

49

dişhekimi haber

50

dişhekimihaber

Deniz Yosunu Mikroplarındaki enzimlerin diş çürümesini engelliyor iddiasını araştırmayı ya-pan New Castle Üniversitesi Oral Mikrobiyoloji Öğretim Üyesi Dr. Nick S. Jakubovics’e sorduk.

İngiltere’deki Newcastle Üniversitesi’ndeki araştır-macılar, deniz yosunu bakterisi olan Bacillus licheni-formis enziminin, gemilerin gövde kısmını temizleyip temizleyemeyeceğini inceliyorlardı. Bu incelemelerin sonucunda söz konusu araştırmacılar, deniz yosunu mikroplarındaki enzimleri, diş macunu ya da garga-raya katmanın dişleri çürümekten koruyabileceğini belirtiyorlar. Bu araştırmayı yapan New Castle Üni-versitesi Oral Mikrobiyoloji Öğretim Üyesi Dr Nick S. Jakubovics bu konuyla ilgili sorularımızı yanıtladı.

Okurlarımızı araştırmanız hakkında kısaca bilgi-lendirebilir misiniz?Okurlarınızın araştırma konumuzla ilgilenecek ol-ması beni çok mutlu etti. Benimle bu konuyla ilgili olarak temasa geçtiğiniz için teşekkür ediyorum. Bu çalışma, mikrobiyolojinin farklı alanlarında çalışan, biyofilm olarak bilinen mikroorganizma birikintilerini yüzeylerden uzaklaştırmayı hedefleyen araştırmacıla-rın bir araya gelmesi ile başladı. Newcastle Üniversi-tesinin Oral Mikrobiyoloji Bölümünde mikroorganiz-malar tarafından sentezlenen hücre dışı maddelerin mikroorganizmaların yüzeylere yapışması üzerindeki rolünü araştırmaya başladım. Uygulamalı Mikro-biyoloji Birliği tarafından özellikle hücre dışına atıl-mış DNA’nın mikroorganizmaların yapışmasındaki rolünü araştırmak üzere Yeni Araştırmacı Fonu ile desteklendim. Ben oral biyofilmleri incelerken New-castle’daki Dove Denizbilimleri Laboratuarı’nda çalı-şan araştırmacı arkadaşlarım gemilerin altında olu-

şan biyofilm birikimini engelleyecek yeni maddeler bulmak için deniz mikroorganizmalarını tarıyorlardı ve DNA’yı parçalayan bir enzim keşfettiler. Enzimler gemilerin temizliğinde alışılagelmiş bir yol olmadığı için araştırma yaparak biyofilmi parçalayan enzimler arasından her bakımdan en uygun olanını seçtiler. Bu çalışmada da ağız sağlığı ile ilgili olarak en uygun olan enzimin bulunması planlandı.

Deniz yosunu mikrobu dişleri nasıl koruyor?Denizbilimcilerce bulunan enzim bir deniz yosunu-nun yüzeyinde yaşayan bir mikroba aitti. Deniz yosu-nu yapışkan bir yapıya sahipti ve araştırma ekibimiz mikropların yapışkan tabakadan kurtulmasına yara-yan bir molekül arıyordu. Diş yüzeyini kaplayan plağı bazı mikroorganizmaların kendi kendine temizleme-

“Deniz YosunuMikroplarındaki enzimler

diş çürümesini engelliyor”Dişhekimi Dergisi, araştırmayı yapan İngiltere’deki

oral mikrobiyoloji öğretim görevlileri doktorlara ulaştı

İngiliz araştırmacılar:

Dr. Nick S. Jakubovics

51

dişhekimi haber

si gibi bir yol düşünmedik. Bunun yerine daha bilim-sel bir yaklaşımla, oral hijyen ürünlerine katabileceği-miz aktif bir ajanın saflaştırılmasını planladık.

Araştırmanız ne zaman başladı?Denizbilimciler bu projeye 10 yıl önce başladılar ve benim çalışmalarım 2010’da başladı.

Araştırmanız şu an ne aşamada?Laboratuar raporları yosun mikroplarındaki enzim-lerin plakları delerek dişin çürümesine neden olan bakterileri plaktan kazıyabildiğini belirtiyor. Dişteki plaklar çok çeşitli çürüyen bakterilerden oluşuyor. Hücrelerdeki bakteriler öldüğünde içindeki DNA’lar dışarı sızıp dişin yüzeyinde bir biyofilm oluşturuyor-lar. Plağı tamamen temizlemektense, enzim tedavi-siyle dişi çürüten zararlı Streptococcus Mutans bak-terisinden kurtulunabilir. Şimdi de insanların ağzında oluşan plağı çözüp çözemeyeceğini araştırıyoruz.

Araştırma sonuçlanırsa dişhekimlerine ihtiyaç kalmama olasılığı nedir?Enzim, dental plağın temizlenmesinde tamamen yeni bir yöntem kullanmaktadır. Biyofilmin matriksi-ni, yani mikroorganizmaları bir arada tutan yapışkan

maddeyi hedef almaktadır. Enzim, plak kontrolünde kullanılan antimikrobiyal ajanlar ve flor gibi var olan yöntemlerin desteklenmesine hizmet edebilir. Bu ne-denle günlük kullanımda geniş kapsamlı fayda sağ-layabilir. Ek olarak, periodontal tedavi ve protezlerin temizlenmesi gibi uygulamalarda yarar sağlayacağı düşünülmektedir. Şu ana kadar karşılaşmış olduğu-muz ilgiyi hesaba katarsak bu ürünün eğer iyi geliş-tirilebilirse profesyonel dişhekimliği uygulamalarında sıklıkla kullanılacağını düşünmekteyiz.

Araştırma iyi sonuç verirse ne zaman kullanılma-ya başlanacak?En iyi ürüne ulaşılması için, ürünün geliştirilmesi aylar değil de yıllar alacak ve en uygun ürün en iyi şekilde kullanıma sunulacaktır. Bu tekniğin sonuç verdiğinden emin olunduktan sonra, tedaviyi diş macunu ve gar-garalara uygulamayı hedefliyoruz. Bu ürünü pazarla-madan ve çok miktarda üretimine geçmeden önce toksisitesini iyice test etmemiz gerekiyor.

Son olarak ne söylemek istersiniz?Umarım yazdıklarım bilgi sahibi olmanız açısından yar-dımcı olur. Deniz mikrobiyolojisi grubunun başı Grant Burgess bu yazı için size teşekkür ettiğini belirtti.

İtalya’nın Trieste kentinde bulunan Uluslararası Te-orik Fizik Merkezi’nden Claudio Tuniz, yeni üretilen X ışını görüntüleme aracını kullanarak yaklaşık 100 yıl önce Slovenya’daki Lonche köyü yakınlarında bulunan fosilleşmiş bir çene kemiğini ince-lediklerini belirtti.Bölgede bulunan en eski insan ke-miklerinden biri olan ve Trieste ken-tindeki bir müzede saklanan çene kemiğinin 24-30 yaşlarındaki bir erkeğe ait olduğuna işaret eden Tu-niz, çene kemiğinin incelenmesi sırasında köpekdişlerinden birinde olağandışı bir maddeye rastladıklarını söyledi. Dişin yüksek çözünürlüklü ve üç boyutlu görüntüsünü elde ettiklerini ifade eden Tuniz, dişte uzun dikey bir kırık saptadıklarını ve dentin tabakasına ulaşmak için diş minesinde geniş

bir kavite açıldığını belirlediklerini ifade etti. Kavi-te ile kırığın üst kısmının bir maddeyle kusursuz bir biçimde doldurulduğuna dikkati çeken Tuniz, kızıl ötesi spektroskopi ile yapılan incelemelerde dolgu

malzemesi olarak balmumunun kullanıldığı-nı ortaya çıkardıklarını belirtti. Tuniz,

bal ve propolis içeren balmumunun antibakteriyal ve enfeksiyon gide-rici özelliklere sahip olduğunu, diş dolgusu olarak kullanılmasının Ci-

lalı Taş Devri insanları arasında ileri tıp bilgisine işaret ettiğini söyledi. Tuniz,

“Tarih öncesi topluluklar hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, ulaştıkları nokta bizi o kadar şaşırtıyor. Günümüzde ancak ileri teknoloji kullanarak yapa-bildiğimiz bazı şeyleri onlar ilkel yöntemlerle başar-mışlar” dedi. Kaynak: www.hurriyet.com.tr

6 bin yıllık diş dolgusu bulunduBilim adamları, Cilalı Taş Devri’ne ait birçene kemiğinde diş dolgusuna rastladı

52

dişhekimihaber

Törende konuşan EÜ Diş Hekimliği Fakültesi De-kanı Prof. Dr. Celal Artunç, mezun olan öğrencile-ri ve velileri kutlayarak, “insan sağlığını iyileştiren ve geliştiren, tıp etiği ilkelerine sahip, insan odaklı öğrenciler yetiştirdik. Bugün artık meslektaşları-mız olan genç arkadaşlarımızı kutluyor, büyük ev-latlar yetiştirdikleri için ailelerini tebrik ediyorum. Ben genç meslektaşlarıma baktığımda geleceği güvenli ellere bıraktığımızı düşünüyorum” diye konuştu.

İlkay Karademirci Ülkü; “Meslek odalarında aktif olarak çalışın” Genç diş hekimlerini meslek odalarında aktif

olarak çalışmaya davet eden İzmir Diş Hekimleri Odası Başkanı İlkay Karademirci Ülkü “Çok de-ğerli meslektaşlarımız olan gençlerden beklenti-miz, görevlerini en iyi şekilde yerine getirmeleri ve mensup oldukları meslek odasında aktif olarak görev almalarıdır.” dedi. Ege Üniversitesi Rektör Yardımcısı Prof. Dr. Atilla Silkü ise genç mezunları tebrik ederek ailelerine teşekkür etti. Mezunlar, EÜ Diş Hekimliği Fakültesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Bahar Sezer eşliğinde Hipokrat Yeminini okuyarak mesleğe adım attılar. Törenin sonunda fakülteyi birincilikle bitiren Emine Şahin ve Hatice Dönmez, ikincilikle bitiren Ayşe Özcan ve üçüncü Sevgi Gü-ler ile Ayşe Menzek’e plaketleri verildi. 88 öğren-cinin mezun olduğu tören, diplomaların verilmesi ve keplerin atılmasıyla sona erdi.

Dönem birincilerininetkili konuşması ayakta alkışlandıFakülteyi birincilikle bitiren Emine Şahin ve Hati-ce Dönmez yaptıkları konuşmalarıyla dikkat çekti. Emine Şahin; ‘’Türkiye’de %1lik başarı dilimi-ne girerek, Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ni kazanmış, bugün ise hekimliğin kutsal yükünü omuzlarına alan genç bireyle-riz. Zorlu pratik eğitimimizin yanı sıra, neden-

EÜ Diş Hekimliği Fakültesi2011-2012 mezunlarını

profesyonel hayata uğurladı

Ege Üniversitesi Prof. Dr. Yusuf Vardar (MÖTBE) Kültür Merkezi’nde gerçekleştirilen mezuniyet töreni, öğretim üyele-ri, yeni mezun diş hekimleri ve ailelerin katılımıyla gerçekleşti.

53

dişhekimi haber

se okul süresince hep bahar şenliklerine denk gelmiş ve aylar süren ağır yazılı sınavlara ma-ruz kaldık. Bizim için şenliğin gelmesi, ders dinlerken dışarıdan gelen neşe dolu kahkaha-lar ya da yolda kazara denk gelen bir kova su demekti. 5 yılda kaç konser kaçırdık, kaç gü-zel günü yetişmesi gereken protezlere, hasta-lara verilecek randevulara ayırdık. Bunun gibi sebeplerle kampus hayatını kaçırdık. Çünkü bizler hekim olacaktık. Bu da çoğu zaman bir sürü şeyden ödün vermek demekti, hat-ta kendimizden bile… Hocalarımızın gözünde ise ne olduğumuzu çözemediğimiz birer su-dan çıkmış balıktık aslında. Ta ki bir hastanın ağrısını dindirene kadar. İşte o zaman kendi çapımızda küçük bir kahraman oluyorduk. Belimizin boynumuzun ağrılarına rağmen bir gün bile hasta bakmaktan vazgeçmedik. Has-ta tedavileri için kullanılan temel malzemeleri temin etmekten geri kalmadık. ‘Bu okulda ne olursan ol öğrenci olma’ sözlerine inanmak istemedik. Biz bir nevi birer ‘survivor’ olduk. Ülkemizde diş hekimliği öğrencilerinin üzeri-ne binen fiziksel ve ruhsal yükün biraz daha azaltılmasını ve alt dönem arkadaşlarımın daha rahat bir öğrencilik süreci geçirmesini temenni ediyorum’’ dedi. Diğer birinci Hatice Dönmez ise “Farklı hayallerle geldiğimiz bu

fakültede aklımız-daki ilk şey o beyaz önlüğü giymekti. Sabuna sanatsal değer katmak, mumu ateşte dans ettirmek, alçı tozu-na ciğerlerimizde yer vermek, hele

hele adını bile duy-madığımız o aljinatın talihsiz donmasını hüzünlü gözlerle sey-retmek hiç aklımıza gelir miydi?” sözleriy-le konuşmasına baş-larken sözlerini şöyle devam etti; “Çoğu zaman asistanı-mıza anlatamadı-ğımız derdimizi hiddetle çarptığı-mız dolap kapak-larına anlattık. Dolap korido-runda ağlarken dostumuzu ve düşmanımızı tekrar seçtik. Kantin köşe-lerinde yudumlanan çaylar sildi gözyaşlarımızı. Parasızlığı, gurbeti, uykusuzluğu ve açlığı tecrübe ettik. Okullar-da önce dersleri alırsınız sonra sınav olursu-nuz. Buradaki hayat tam tersiydi önce sınav olduk sonra ders aldık. Dersimizi aldık ve sus-tuk. Susmak en iyi cevaptır deyip sustuk. Bili-yorduk ki susmak dayanılması çok zor bir ce-vaptı. Ne de çabuk geçti yerine, ne zor geçti diyebiliyorum şu gün. Kırgınlıklarımız ve kız-gınlıklarımızı bir kenara bırakarak, bizi mes-leğimizde diğerlerinden farklı kılacak bilgi ve tecrübelerini bizden esirgemeyen değerli hocalarımıza ve asistanlarımıza teşekkür ede-rim” dedi.

‘Bu okulda ne olursan ol öğrenci olma’ sözlerine inanmak istemedik. Biz bir nevi birer ‘survivor’ olduk. Ülkemizde diş hekimliği öğrencilerinin üzerine binen fiziksel ve ruhsal yükün biraz daha azaltılmasını ve alt dönem arkadaşlarımın daha rahat bir öğrencilik süreci geçirmesini temenni ediyorum’’

“Çoğu zaman

asistanımıza

anlatamadığımız

derdimizi hiddetle

çarptığımız dolap

kapaklarına anlattık.

54

dişhekimihaber

İnşaat sektöründen kazandığıbirikimini, polikliniğe yatırdı.Dişhekimi Onur Alp yıllardır hizmet verdiği kliniğini yine Muğla’da kendilerinin yaptığı binaya taşıyarak ‘Dentalp’ adını verdiği bir poliklinik açtı. Bir yandan muayenehanede meslek yaşamını sürdürürken di-ğer yandan kardeşiyle ortak olduğu inşaat işinden kazandığı birikimini bu klinik için harcadı.

Her iki oğlu da dişhekimiBu arada her iki oğlu da dişhekimi olan Alp, ISO kalite standartları belgesi, Alman kalite belgelendir-me kuruluşu TGA ve İngiliz kalite belgelendirme ku-

rumu UDEM’den kalite belgelerine sahip kliniğinde oğullarıyla birlikte çalışıyorlar.

Muğla merkezde dişhekimliği ne durumda?Muğla Dişhekimleri Odası’na kayıtlı 274 üye bulu-nuyor. Kamuda çalışan hekim sayısı ise 18. Muğla merkezde ise 19 dişhekimi mevcut. 8 dişhekimi de odaya üye olmaksızın kamuda çalışıyor. Muğla mer-kezin nüfusu ise 60 bin. Ancak, serbest dişhekimli-ği Türkiye’nin her yerinde olduğu gibi iyi durumda değil. Meslektaşımız Onur Alp ve oğlu Doruk Alp ile uluslararası standartlara ayak uydurmaya çalış-tıkları kliniklerine ilişkin sohbet ettik.

Uluslararası standartlaraayak uyduruyor

“Anahtar teslim hijyen ve teknoloji” haberimizin ardından bazı meslektaşlarımız-dan yoğun mail ve telefon aldık. Haberimizden memnuniyetlerini dile getiren bu meslektaşlarımız, uluslararası standartlara uygun ağız ve diş sağlığı hizmeti veren kuruluşlar oluşturduklarını ve dergimizde haber olmak istediklerini belirttiler. Bu çerçevede dergimiz sayfalarını bu meslektaşlarımıza açtı.

Ağız ve diş sağlığı hizmeti veren özel sağlık kuruluşları

55

dişhekimi haber

Sizi bu yatırıma yönelten sebepler nelerdir?Onur Alp; Doktor kadromuzun genişlemesiyle bir-likte yardımcı personel sayımız da arttı ve mevcut kliniğimiz fiziki olarak bize dar gelmeye başladı.Sektörün bulunduğu durumdan kurtulmak için uluslararası standartlara uymanın yarar sağlaya-cağını düşündük. Hastalarımıza daha iyi ve daha kapsamlı bir ortamda hizmet vermek adına, sek-törümüzün sıkıntılı olduğu bu günlerin bir gün geçeceğini düşünerek yatırımımızı gerçekleştirdik. Biz her sabah kliniğimize büyük bir heves ve mo-tivasyonla geliyoruz. Yaşanan tüm olumsuzluklara rağmen, ağız ve diş sağlığının önemi toplumumuz tarafından daha anlaşılır hale geldi. Hastalarımızın ağız ve diş sağlığı problemlerini yaşadıkları şehirde çözmeyi hedefliyoruz.. Bu nedenle sektörden ka-zandığımız birikimlerimizi yine sektörümüze yatı-rım yaparak değerlendirmeye çalıştık.

Polikliniğinizin teknik altyapısı hakkındabilgi verirmisiniz?Doruk Alp; Kendimize ait olan binamız 3 katlı, Muğla merkez nüfusunun diğer illere nazaran çok çok az olması(60.000) ve sektörümüzdeki belirsizlik-ler nedeni ile, şuanda 2 katı kullanıyoruz. Kliniğimi-zin mevcut alanı 450 m2 , istenildiği anda devreye alacağımız ekstra 1000 m2 olan rezerv alanı şimdilik kullanmıyoruz. İnşaat konusunda tecrübeli bir aile olduğumuz için binamızın başlangıç projesinden de-korasyon aşamasına kadar olan süreci ilk gün ileride merkeze dönüştürülecek şekilde uyguladık. Planla-ma aşamasını mesleki hedeflerimiz doğrultusunda ve sektörde 35 yılı geride bırakmış babamın tecrübe-si ile şekillendirdik.Teknik alt yapının planlanması ve

uygulanmasında Güney Diş deposu ile ortak çalıştık. İç dekorasyon konusunda Antalya firması olan Zen-Zen Mimarlık ile çalıştık. İnşaata başlamadan önce hedefe uygun sayıda ve uluslararası standartları göz önünde bulundurarak kullanacağımız tüm ekipman, dental unitlerin seçimi, tüm bunlara uygun alt yapı özenle planlandı. Eksikliklerimizi tamamlayıp merkez olma yolunda önemli adımlar atacağız. Uluslararası alanda örnek gösterilecek merkezler arasına girip ödül için aday olmak istiyoruz.

Oğullarınızla birlikte çalışmanınavantajları neler?Onur Alp; Ben ilk kliniğimi Muğla’da 1978 yılında açtım. Büyük oğlum Doruk Alp’in 2005 yılında Ye-ditepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi’nden me-zun olmasından sonra Dentalp Ağız ve Diş sağlığı polikliniğini kurduk. Diğer oğlum Burak Alp’te aynı üniversiteyi bitirdikten sonra üçümüz birlikte çalış-maya başladık. Biz kliniğimizde tecrübe ile enerjiyi bir araya getirdik. İlgi alanlarımıza göre yenilikleri elimizden geldiğince takip ediyor ve birbirimizle kolayca paylaşıyoruz. Bunun çalışma yaşantımıza katkısı büyük, ben 35 yıllık tecrübemi oğullarımda enerjilerini birleştirdi. Diğer çalışma arkadaşlarımız-da buna katkıda bulundu.

Gelecek için planlarınız neler?Doruk Alp; Önümüzdeki yıllarda şehrimizin coğra-fi avantajlarını da kullanarak sağlık turizmine önem vermeyi planlıyoruz. Bu doğrulta gerek yurt dışı fu-arlara katılarak gerekse sektörde bu işi profesyonel olarak yapan acentalarla ilişkilerimizi geliştirerek yatırım yapmayı planlıyoruz.

Burak Alp

Onur Alp Doruk Alp

56

dişhekimihaber

Dergimiz köşe yazarlarından meslektaşımız Serdar Sıralar’ın sanatın değişik dallarındaki başarılarına bir yenisi daha eklendi. Bir süredir Türkiye’nin değişik şehirlerinde diş hekimlerine mesleki içerikli stand up gösterileri yapan meslektaşımızın 2012 yılı sponsor-luğunu üstlenen UMG Uysal Medikal (Biohorizons İmplant) firması, yazarımızın bu defa da ilk basımı 2007 yılında yapılan “ORALMORAL” isimli kitabının genişletilmiş ikinci baskısını üstlenerek meslektaşları-mızın ücretsiz edinmesine olanak sağladı. Kitabın ilk imza günü ise İstanbul’da düzenlenen Dental İstan-bul Kongresi’nin ikinci günü, 14 Ekim 2012 tarihinde gerçekleşti.Kongre katılımcılarının en çok sorduğu “Bu kitabın oluşum hikâyesi nedir?” sorusunu ise Dt. Serdar Sıra-lar kendi ağzından şöyle yanıtlıyor:“ 1986 yılında İstanbul Üniversitesi Diş Hekimli-ği Fakültesi’nden mezun olurken, fakülte yıllığına “Rıza’nın Çilesi” adlı bir mizah öyküsü yazmıştım. Bu öyküde diş hekimliği eğitiminin zorluklarını ve 5 yıllık bu eğitim sürecinde yaşanan traji komik olayları Rıza adlı bir öğrencinin gözünden anlatmaya çalışmıştım. Öykü mezuniyetimden 4 yıl sonra, İstanbul Diş He-kimleri Odası’nın dergisinde yer aldı. O dönemde in-ternet ve onun getirdiği iletişim avantajları olmadığı halde birçok meslektaşımız Oda’yı telefonla arayarak, öyküyü çok beğendiklerini ve Rıza’nın mezuniyet son-rası meslek hayatında yaşayacağı olayları da anlatan öyküler yazmamı arzuladıklarını belirttiler. Bunun üze-rine ben de bir diş hekiminin askerde, kamuda, fakül-te kariyerinde, dispanserde ve özel muayenehanede neler yaşayabileceğini Rıza üzerinden hikâye ettim. Bu dizi bittiğinde köşe yazılarıma devam etmem istendi; ben de “ORALMORAL” başlığı altında, mizah öyküle-rinden şiirlere birçok değişik yazı ile 17 yıl süreyle köşe yazarlığına devam ettim. 2007 yılında yazılarıma son verdiğimde aynı yıl İstanbul’da düzenlenen uluslara-rası diş hekimliği kongresinde bir sponsor aracılığıyla tüm köşe yazılarımı kitap haline getirip ücretsiz olarak meslektaşlarıma sundum.Daha sonra İzmir Diş Hekimleri Odası dergisinde köşe yazmaya devam ettim. Ancak artık sadece yazmak yetmiyordu bana. Muayenehanemde kendi olanak-larımla, senaryolarını bizzat yazarak, kendi kame-ramla, ışığı, sesi, makyajımı kendim ayarlayarak hatta

montajını tek başıma yaparak amatörce kısa filmler çekmeye başladım. www.serdarsiralar.com adresinde yayınladığım ve çoğunlukla mesleğimizin sorunlarını öne çıkartan bu filmler meslektaşlarımız tarafından ilgi gördü. Ardından Adana Diş Hekimleri Odası’ndan bilimsel bir toplantının arasında konuk konuşmacı ola-rak bulunmam için bir davet aldım ve sevinerek kabul ettim. Bu sohbet toplantısında fakülteye girişimden bugüne kadar başımdan geçen olayları yine mizahi bir dille anlattığımda, Adanalı meslektaşlarım hem çok güldüler hem de sohbet toplantısının kendiliğin-den bir stand up gösterisine dönüştüğünü söylediler.İstanbul’a döndüğümde haberin hızla yayıldığını an-ladım. Dönemin İzmir Diş Hekimleri Odası başkanı sevgili Dt. Turgan Ülker büyük bir cesaret gösterip, beni EBDO Kongresinde stand up gösterisi yapmam için davet ediyordu. Kongre sonrası gösteri istekleri-nin ardı arkası kesilmedi. UMG Uysal Medikal firması da sponsorluk teklif edince konuya daha fazla eğil-dim. Önümüzdeki dönemde birçok değişik şehirde gösteri için şimdiden tarihler belirlenmiş durumda. Bu süreçte, daha önce kitabımdan edinememiş meslek-taşlarımın da ilgi ve isteklerini göz önüne alan UMG, sonradan İzDO dergisinde yazdığım köşe yazılarını da ilave ederek kitabımın 2. Baskısını gerçekleştirdi. Artık gösteri için gittiğim her şehirde meslektaşlarıma kita-bımı imzalayacağım ve onların kitaplığında yer almak suretiyle her zaman onlarla birlikte olma duygusunu yaşayacağım”.Biz de meslektaşımız Serdar Sıralar’a bu çok yönlü ve giderek yükselen sanat hayatında başarılar diliyoruz.

Meslektaşımız Serdar Sıralarbaşarılarına bir yenisini ekledi

57

dişhekimi haber

58

dişhekimihaber

Yeni Başlayanlar İçin İmplant Uygulamaları 2012 yılı 1. Seviye Kursu İzmir Dişhekimleri Odası eğitim ve konferans salonunda gerçekleştirildi. Doç. Dr. Bahar Sezer ve Doç. Dr. Övül Kümbüloğlu tarafından verilen kursun ilk gününde; dental implantolojide temel kav-ramlar, tedavi planlaması, dental implant cerrahisi, implant üstü protez kavramı konu başlıkları ile birlikte klinik vakalar üzerinde sabit ve hareketli protezlerin

yapım aşamaları dikkat edilecek faktörler anlatıldı. Kursun ikinci gününde hands on uygulama yapıldı. Kursun son bölümünde canlı olarak hasta üzerinde tek diş eksikliği vakasına cerrahi olarak implant yerleş-tirilmesi ve immediyat protez uygulaması yapıldı.

2012 yılı Yeni Başlayanlar İçin

İmplant Uygulamaları Kursu

1. Seviye başarı ile tamamlandı

Semir Assaf (Suudi Arabistan); Arabistan’ın Cidde kentinde polikli-niğim var. Eşim İzmir Dişhekimleri Odası’na kayıtlı. Bu kursu kendisin-den öğrendim. Kaydımı da eşim yap-tırdı. Bu kursu duymadan önce 5000 EURO’luk başka bir implant kursuna

gidecektim. Bu kurstan haberim olunca özellikle kendi hocalarımı görünce buraya gelmeye karar verdim. Bu kurs daha iyi, çünkü diğer kurslarda kişi sayısı fazla. Burda daha çok birebir öğrenme şansı var. Kurs sayesinde gerçekten çok eksiğim olduğu-nu gördüm. Onları tamamlama fırsatı buldum. Kur-su düzeleyen herkese teşekkür ederim.

Asker Abbasoğlu (Bursa); Bursa’da çalışan bir hekimim, implant yapmaya başlamak istiyorum.

İmplant yapmak isteyen diğer hekim arkadaşlardan bu kurslardan yarar-landıklarını öğrendim. Bu yüzden kursa katıldım. Kursu çok yararlı buldum, kurs eğitmenleri tüm me-rak ettiklerimizi uzun uzun cevapla-dılar. Diğer kurslara da katılıp bilgile-

rimi pekiştirmek istiyorum.

Berkay Nayan (Afyon);İzmir Dişhekimleri Odası’nın eği-timlerini sürekli takip ediyorum ve katılmaya çalışıyorum. Hocala-rın ayrıntılı anlatımı gayet verimli. İmplant yapmaya başlamayı dü-şünüyorum yavaş yavaş güvenimi de kazandım. Anlatım esnasında soru sorabilmek işin diğer güzel yanı. Diğer kursla-ra da katılmayı düşünüyorum.

KATILIMCI GÖRÜŞLERİ

59

dişhekimi haber

60

dişhekimihaber

İzmir Dişhekimleri Odası’nda geleneksel hale gelen Perşembe Seminerleri’nin ilki 4 Ekim Perşembe günü gerçekleştirildi. Sezonun ilk seminerine meslektaşları-mız yoğun ilgi gösterdi. Katip Çelebi Üniversitesi Diş-hekimliği Fakültesi Öğretim üyesi Doç Dr. Esra Uzer Çelik, “Profesyonel Beyazlatma” konulu sunumunu gerçekleştirdi. Sunum sonunda hasta üzerinde canlı olarak uygulama yapılırken merak edilen sorular ce-vaplandı. 11 Ekim tarihinde Dr. Oya Öztan Peker, “İmplant üstü protez uygulamalarında doğru abut-ment seçimi” konulu sunumu gerçekleştirdi. 18 Ekim tarihinde Doç. Dr. Meltem Koray, “İmplantolojide kapalı sinüs lifting tekniği” konusunu anlattı. 1 Kasım tarihinde Prof. Dr. Şebnem Türkün, Doç. Dr. Esra Uzer ve Doç. Dr. Nazan Ersin “Değişim zamanı; maksimum koruma minimum kayıp” konulu sunum-larını gerçekleştirdiler. 8 Kasım tarihinde ise Prof. Dr. Tayfun Günbay “Dental İmplantolojide Komplikas-yonlar ve Çözümleri” konulu sunumu gerçekleştirdi.

Perşembe AkşamıSeminerleri başladı

Doç. Dr. Esra Uzer Çelik

Ar. Gör. Betül Aydoğdu

Dr. Oya Peker Doç. Dr. Meltem Koray

Doç. Dr. Nazan Ersin

Prof. Dr. Şebnem Türkün ve

Doç. Dr. Esra Uzer Çelik

Prof. Dr. Tayfun Günbay

61

dişhekimi haber

62

dişhekimihaber

63

dişhekimi haber

64

dişhekimioral-moral

Yıllar yıllar önceydi. İlkokullara gi-dip, sınıflara girip, minik öğrencilere diş sağlığı hakkında bilgiler vermenin çok faydalı bir faaliyet olduğuna inan-dığım idealist zamanlarımdı. Elbette bugün de bu konuda eğitim verilme-sinden yanayım ama artık bu işin belli bir bilgilendirme desteği almış sınıf öğretmenleri tarafından yapılmasının daha hayırlı olduğuna gönülden ina-nıyorum. Neden mi? İşte hikâyesi.

O gün çok heyecanlıydım. Daha önce birçok ilkokula gitmiş ve mes-lektaşlarımla birlikte birçok sınıfta öğ-rencilere diş sağlığı hakkında bilgiler vermiştik. Ancak o günü farklı kılan, kendi mezun olduğum okula gidiyor olmamızdı. Okulun kapısından girer girmez, tahta sıra, tebeşir, lastik silgi ve öğrenci teri karışımından oluşan o bildik koku anında yıllar öncesine gö-türdü beni. Sanki hiç oradan ayrılma-mış gibi hissettim. Teneffüs saatine denk gelmiştik. Etinden et koparılıyor-muşçasına haykırarak koşuşan çocuk-ların arasından güçlükle yürüyerek giriş katın sahanlığına kadar geldim. Son mezun olduğum sınıfın kapısına baktım dalgın dalgın. Halime hoca-mın sesini duyar gibi oldum: “Serdar, haylazlık yapma bakayım, doğru sını-fa!”.

Koridorda kovalamaca oynayan, kır-mızı yanaklı, düğmesi koptuğundan

yana kaymış beyaz yakalığı havada uçuşan şişman bir çocuğun çarpma-sıyla uyandım hayalimden. Elimdeki içi diş macunu kutularıyla dolu poşet yere düşüp patlamıştı. Çocuk arkası-na bile bakmadan kayboldu kalabalı-ğın içinde. Eğildim, tek tek topladım, bir firmanın çalışmalarımızı destekle-mek amacıyla verdiği kutuları. Kon-ferans salonunun kapısına kadar ku-cağımda taşımak zorunda kalmıştım onları. Salonun kapısının önünde kurulan masaya, arkadaşlarımın getir-diği diğer macunların yanına özenle dizdim hepsini. Firmanın elinde belli bir miktar kaldığından macunların bir kısmı normal bir kısmı çocuk macu-nuydu. Sonra birler, ikiler ve üçler gel-diler. Salondaki yerlerini aldılar.

Benim okulum olduğundan bilgi-leri ben verecektim. Öğretmenler bin bir güçlük ve tehditle çocukları susturmayı başarınca slayt makinesi çalıştı. Karikatürize edilmiş beyaz bir dişi kemiren dikenli kara mikrop res-mi çıkınca bir kahkaha koptu salon-da. Bakterilerin nasıl çürük yaptığını anlatıyordum mümkün olduğu kadar basitçe. Anlattıklarımı dinleyen yoktu. Mikrobun yüzündeki hain gülümse-meyi taklit eden birkaç erkek öğrenci yanında oturan kız öğrencinin başını ısırmaya çalışıyordu. Besin artıklarının zararını anlatmaya başladım. Görün-

Serdar SIRALARsiralar@gmail.com

İlkokulda diş bilgisi

65

dişhekimi oral-moral

tüye gelen çikolata, horoz şekeri ve bisküvi resim-leri çocuklar tarafından muhteşem bir tezahüratla alkışlandı. Sonra gelip tüm bu şekerlemeleri süpü-rüp atan diş fırçası resminde büyük bir hayal kırık-lığı yaşadılar. Fotöyde (meslek hayatım boyunca hiç görmek nasip olmayan) kocaman gülümsemesiyle mutlu mutlu oturmuş bir çocuğun diş hekimine muayene olduğu slayta gelince, birkaç afacan “Iı-ıyyyy!” diye korku dolu sesler çıkartarak sunumu-ma son noktayı koydular.

Uğultu hiç dinmeyecek gibiydi. Hepsi birbirinden sevimli, neşe dolu ve yaşının gereği yerinde dura-mayan pırıl pırıl çocuklardı. Öğretmenlerin gayreti sonuç verip de sessizlik olduğunda “Sorusu olan var mı?” dedim. İlkin hiç ses çıkmadı. Sonra örgülü sarı saçlarında kırmızı tokasıyla bir kız ayağa kal-kıp parmak kaldırdı. “Sor bakalım” dedim. Durdu, yutkundu ve “Dişlerimizi fırçalamalıyız!” dedi. Ben

de durdum, yutkundum ve “Evet çok doğru ama ben sorusu olan var mı demiştim. Bu bir soru değil. Şimdi soru sormak isteyen var mı?” dedim. Anında on beş civarı parmak kalktı. Esmer bir oğlana “Sen sor” dedim. Ayağa fırladı ve “Dişlerimizi fırçalama-lıyız!” diye bağırdı.

Bu defa ben bir şey demeden bayan öğretmenler-den biri haşladı zavallıyı. “Soru sor diyorlar, soru!”. Tekrar ve sabırla “Sorusu olan” dediğimde nere-deyse salondaki bütün öğrenciler büyük bir istek ve ısrarla “Ben, ben!” diye bağırarak parmaklarını havada sallamaya başladılar. Arkalardan ufak tefek bir kızı işaret ettim. Ayağa kalktı, ellerini iki yanında hazır ol konumuna getirdi, 23 Nisan töreninde şiir okuyan bir öğrenci ciddiyetiyle “Dişlerimizi fırçala-malıyız!” dedi.

Dersin bittiğini anladık böylece. “Çocuklar” de-dim, “Çıkışta, masanın üzerinde diş macunları var. Herkes bir tane alma hakkına sahip. Yalnız iki çeşit macun var. Biri normal diğeri de çocuk macunu. Bi-rini seçmeniz gerekiyor, ona göre”. Yine büyük bir uğultuyla kapıya yöneldiler. Biz de arkadaşlarımla masanın başına koştuk. Sayı yetmezse macun ala-mayıp üzülen olmasın diye her çocuğun bir tane al-masına dikkat ediyorduk. Macununu alan neşeyle uzaklaşıp gidiyordu. Bir ara biri koluma dokundu. Döndüm baktım. Koridorda bana çarpan kırmızı yanaklı şişman oğlan gülerek yüzüme bakıyordu. “Abi” dedi, “Ben normal macun almışım. Çocuk macunuyla değiştirebilir miyim?”. Gülümsedim. “Elbette” dedim. Elindeki kutuyu masanın kenarı-na bıraktı ve bir çocuk macunu alıp koşarak gitti. Onun bıraktığı kutuyu diğerlerinin yanındaki yerine koymak için elime aldım. Çok hafifti. Şöyle bir salla-dım. Ses çıkmadı. Açtım, baktım. Kutu boştu.

Şimdi televizyonda uzun uzun nutuklar atan mühim adamları seyrederken hep aynı şey geçiyor içimden. “O kırmızı yanaklı şişman oğlan sen miy-din yoksa?”.

66

dişhekimihobi röportaj > Özlem Kekeç

“Yazmak; kendime karşıdürüstlüğümden yolaçıktığım bir terapi seansı”

Müge Sandıkçıoğlu

İzmir’de yaşamını sürdüren ortodonti uzmanı meslektaşımız Müge San-dıkçıoğlu ‘nun, yaşadığımız hayatların içinde, önemi küçüklüğünden ge-len ayrıntıları, samimi ve doğal bir üslupla okuyucusuyla paylaştığı “Diş ile Düş Arasında” adlı ilk kitabı geçtiğimiz günlerde yayınlandı. Sandıkçı-oğlu ile temeli çocukluğunda atılan yazarlık serüvenini, ilk kitap heyeca-nını ve kitabın okuyucuya ulaşma sürecinde yaşadıklarını konuştuk.

Ne kadar zamandan beri yazıyorsunuz?Okuma yazma öğrendiğimden bu yana yazıyorum. O zamanlar 23 Nisan’a, Atatürk’e, anneme şiirler yazardım. Milli bayram coşkusuyla ya da annemi evde iş yaparken görüp ona minnet duygusuyla yazdığımı çok iyi hatırlıyorum. İlk yıllarda elimle özene bezene yazar, sayfayı renkli boyalarla süs-ler, yaprağın kenarını zımbayla deler, o zamanların pembe renkli telli dosyalarında da saklardım. Za-man içinde daktiloya geçtim. Çünkü rahmetli ba-bamın işyerinde şimdinin antikası sayılan çok güzel bir daktilo vardı ki o daktilo şu an benim evimde başköşede durur. İşyerinde durduğu için babamın yanına gittikçe çat çut yazardım ve onları da eve getirirdim. Ne annem ne de babam bana bu ko-nuda engel oldular: “Bırak o daktiloyu” demediler, “ne yazıyorsun öyle?” diye ket vurmadılar. Hep sevgiyle baktılar ve okudular. Ben hem bebeklerle oynardım hem de yazardım. İlerleyen yıllarda ya-zıların türü değişti tabii ki. O zamanların terimiyle “kompozisyonlar” yazarak devam ettim. Hiçbir şey yazmasam da, ansiklopedilerden bir konu seçip,

67

dişhekimi

özetini çıkarıp, gene daktiloya geçirirdim. Yani ille de yazardım!

Kitabınızda bu sorunun yanıtı var ama kitabı henüz okumayanlar için soralım. İnsan niçin ya-zar?Benim için bu sorunun yanıtı şöyle: Ben içimde hep bir sürü insanın konuştuğunu hissetmişimdir. Gördüğüm, duyduğum, algıladığım ya da his-settiğim şeyleri yorumlayan, sürekli konuşan insanlar… Kendime ait olanlarla, kendimi başkalarının da yerine koyarak ortaya çıkan cümleler, artık daha fazla “iç ses” olmaya dayanamazlar ve kâğıda akmak isterler. Bu öncelikle kişisel bir süreçtir; yani ben önce sadece kendim için, kendimi rahatlatmak için yazarım. İçimin seslerini susturamadı-ğım ve bunları yazmazsam arınamayacağı-mı, huzur bulamayacağımı hissettiğim için yazarım. Bu aynı zamanda kendimi tanımama, kendimle yüzleşmeme vesile olan bazen gevşeti-ci, bazen zorlayıcı bir süreçtir. İnsanların en faz-la kendiyle içtenlik ilişkisi içinde olmasına olan doğal bir inancım var. Sevinci, üzüntüyü, öfkeyi ve coşkuyu önce kendimizle arkadaş ettirmemiz gerekiyor. Yazmak da kendime karşı dürüstlüğümden yola çık-tığım bir terapi seansıdır. “Cesaretin varsa önce kendi yüzüne söyle!” demenin başlattığı bir serüven. Sonrasında ise yazdıklarımın baş-kalarının içinde uyan-dırdıklarını duymak için… Çünkü artık benden çıkmış olan-ları, onları okuyanlara emanet ederim. “Onlar da benim gibi mi, aynı kulvarda mıyız, benzer mi düşünüyoruz/hisse-diyoruz?” diye merak ederim. Her insan gibi onaylanma güdüsü baş-rolde olsa da, karşıtları da bilmek yazan olarak beni ve okuyan olarak karşımdaki-ni bir adım öteye taşıyabiliyor-sa, yazmak benim için görevini başarmış demektir. Bu güzellikler

için yazmaya değmez mi?

Gerçekten su gibi okunan, samimi ve doğal bir kitap ortaya çıkmış, bir ilk kitap üstelik. Mat-baadan henüz elinize ulaştığınızda ilk neler hissettiniz, ne yaptınız ve özel olmazsa kimi aradınız?

Öncelikle çok çok teşekkür ederim. Belki de ilk kitap olmasının ace-

miliği, deneyimsizliği onu bu kadar samimi ve doğal kıldı. “İlle de kitap olsun, alınsın, okunsun, bol bol satılsın,” kaygısından uzak olarak ya-zıldı. Hâlâ da yeni yazılarımı aynı zihniyetle yazıyorum. Matbaadan ilk geldiğinde

dondum kaldım. Şeffaf bir paketin altında gördüğüm kitabı, bir türlü açıp da elime alamadım. Paketi

masaya koy-dum ve

ö y -

hobi röportaj

68

dişhekimihaber

lece bakakaldım. Derisini yüzeceğim gibi geldi, in-citmek istemedim. Bir 5-10 dakika sonra silkelenip açtım ve dokundum. Sayfaları çevirirken ellerimin, hastalarımın ağzında çalışır gibi nezaketle hareket ettiğini, acıtmamaya çalıştığımı hatırlıyorum. Tabii ki her kitapsever gibi, sayfalarını kokladım. Sonra yeniden masaya bırakıp seyrettim uzun süre. En so-nunda da önce eşimi aradım, çocuklarım okulda olduklarından onlara da sms attım.

Bir diş hekimi, bir eş ve anne olarak sorumlu-luklarla dolu dolu bir yaşamın içinde ne zaman yazıyorsunuz? Günün en çok hangi saatlerin-de yazı perilerinizle baş başa kalıyorsunuz?Muayenehanemde hasta aralarında, evde de gece-leri herkes uyuduktan sonra yazarım. Ama meşgul iken aklıma bir şey gelirse mutlaka not alırım. Benim genelde her yanımda kâğıt, kalem, defter vardır. Ola ki yoksa da cep telefonuma mutlaka not düşerim.

Siz kimleri ve neleri oku-maktan hoşlanırsınız?Dönem dönem peşine düş-tüğüm yazarlar vardır. Ki-taplarını okumakla kalmam, ders gibi çalışırım. Onlardan biri kitabımda da adı geçen İnci Aral’dır. Onun dışında hocalarım olan Mario Levi ve Murat Gülsoy, kitapları-na konu ettikleri dönemleri kaçırmış olmanın merakı yü-zünden Mehmet Eroğlu ve Erdal Öz, hem kadın hem er-kek gözünden başarıyla yaz-dığını düşündüğüm Elif Şa-fak, bana yazmanın yolunu daha da düz eden Virginia Woolf. Tabii ki birçok yazar daha var ama bu isimler ilk aklıma gelenler. Kitapla ilgili olarak mes-lektaşlarınızdan ya da hiç

tanışmadığınız okurlardan size ilginç gelen dö-nüşler oldu mu?Hem de çok! Gerek meslektaşlarımdan, gerekse arkadaş çevremden bana direkt ulaşanların yanı sıra sosyal âlemin yardımıyla sesini duyuran o ka-dar çok insan oldu ki! Ben sanıyordum ki, yazdım-basıldı-dağıtıldı ve bitti bütün iş. Meğer asıl ondan sonra başlıyormuş her şey. Kitabımın dağıtımının yapılamadığı yerlerden bile ses geldi ve benden ki-tap rica ettiler; hem de utana sıkıla. Ama ben zevk-le yolladım onlara da. İnsanların duyarlılığı, inceliği ve takdiri karşısında şaşkınlığım hâlâ devam ediyor. Bana “iyi ki yazmışım ve paylaşmışım,” dedirten bir süreç yaşıyorum hâlâ. Herkese çok teşekkür ede-rim. Bu vesileyle görüşmeye imkân olmayan ama güzel iletişimler yakaladığım insanlar tanıdığım için

de çok mutluyum. En çok söylenen de, “ben de böyle hissederim, aynı beni yaz-mışsın,” cümleleri oldu ki bu duymayı en istediğim şeydi.

Kitabınız yeni doğdu sa-yılır ama Ona bir kardeş getirmeyi düşünüyor mu-sunuz? O da benzer karak-terde mi olacak?Kardeş çok da doğru bir ke-lime! Çünkü ben bu ilk kita-bımı üçüncü çocuğum olarak gördüm hep. Kardeşi mutla-ka olacak, onu asla yalnız bı-rakmayacağım ve biraz daha büyüsün, ona bir kardeş mutlaka doğuracağım. Bu ki-tabın cinsiyeti “deneme” idi; ikincininki deneme mi olur, roman mı olur bilemiyorum henüz. İkisi için de hevesim ve heyecanım büyük, ikisi de şu an cenin aşamasındalar. Öncelik hangisine olur kim bilir. İçimdeki sesler hangisi-ne ulaşır önce emin değilim. Sırayla ikisini de doğururum zaman içinde.

“İyi ki yazmışım ve paylaşmışım” dedirten bir süreç yaşıyorum hâlâ. Her-kese çok teşekkür ederim. En çok söylenen de, “ben de böyle hissederim, aynı beni yazmışsın,” cümleleri oldu ki bu duymayı en istediğim şeydi.”

Matbaadan ilk geldiğinde dondum kaldım. Şeffaf bir paketin altında gördüğüm

kitabı, bir türlü açıp da elime alamadım. Paketi masaya

koydum ve öylece bakakal-dım. Derisini yüzeceğim gibi geldi, incitmek istemedim.

69

dişhekimi haber

70

dişhekimimavi köşe

Ma vi sel YE NERmaviselyener@gmail.comwww.maviselyener.com

Kemeraltı’nda, Kızlarağası Han’ın arka sokağındaki “Cafe”leri bilirsiniz, hemen hepsinde “ünlü” falcılar müşterilerini bekler. Falcı, deyince suratsız kocakarı-lar gelmesin aklınıza; narin, tirşe gözlü kızlardan tutun da kız kılıklı oğlanlara kadar pek çok çeşidi var. Ama en ünlüsü “sidikli falcı”. Yani, o gün gittiğim…

Sokağa girince, sağımda solumda, önümde, arkamda sesler… Biri susma-dan öteki başlıyor: “abla fal bakalım, kahve ücretsiz!” Buralara en çok kimler gelir merak ederim. Öğle paydoslarında bankacılarla doluyormuş dediler, ben onların yalancısıyım. Sidikli Falcı’nın fal baktığı “cafe”nin önü de, içi de çok ka-labalık oluyormuş. Böyle kalabalıklardan hoşlanmadığım için sabah sekizi çeyrek geçe kapıdan girdim.

Yok artık! Geceden mi geldi bun-lar? Üç kadın çoktan sıraya girmiş bile. Saçı sakalına karışmış kılıksız bir oğ-landan başka görevli kimse yok küçü-cük “cafe”de. “Dördüncüsün abla, sen Ziynet’ten sonra gireceksin, para peşin” diyor günaydın falan demeden. Ardın-dan yapıştırıyor:

“Kahve mi, tarot mu?”

“Kahve içsem ama tarot bakılsa…”

Ezberini bozdum galiba, bakakalıyor yüzüme. “Yani?” diyor. Yineliyorum söz-lerimi. Başını sallıyor:

“Haaa… Tarot istiyosun. Otuz beş lira alayım. Adın neydi?”

Adımı söyleyecek kadar aptal değilim, tanıyan falan çıkar! “Fatma” diye uy-durup otuz beş lirayı veriyorum. Tahta sandalyeye ilişip beklemeye başlıyorum.

Kadınlardan biri “Sidikli ne zaman ge-lir?” diye soruyor.

“Belli olmaz, belki dokuz, belki on… Sidiğine bağlı!”

“Sidiğine bağlı…” Bu sözün üzerinde epey düşünüyorum ama ne anlama gel-diğini sormaya cesaretim yok, susuyo-rum.

“Benden sonra gireceksin Fatma Ha-nım” diyor Ziynet. Belli ki muhabbet açmak istiyor. Sadece gülümsemekle ye-tiniyorum. Çantamda kitabım var ama sabahın köründe okumayı çekmiyor canım. Derken, yeni müşteriler geliyor. Ardı arkası kesilmiyor. Gitgide curcuna oluyor ortalık.

Kahve falan getirmiyor oğlan; bir daha istiyorum. “Sen tarot baktıracaksın ya,” diye azarlıyor kılıksız oğlan. “Evet, ama burası ‘kafe’ değil mi, beklerken kahve içmek istiyorum” diyorum. Karşıda otu-ran, kanarya sarısı başörtülü kadın iki kolunu göğsünde çaprazlayıp gerdanını kırıyor: “Önce bizimkini pişirsin, soğuya-cak da, fal bakılacak… Seninki sonraya kalsın!” Diğerleri onu onaylıyor “Evet evet, bizimkiler acil; onunki nasıl olsa tarotmuş!”

Alacalı etekli, altın dişli, çocuklu kadın, arkadaşıyla orada buluşacakmış, bekli-yor. “Sıranı alsaydın, bak sonra öğleden sonraya kalırsın abla” diyor oğlan.

“Yok, arkadaşı bekliyorum ben. O gelince alırım sıra,” diyor kadın inatla. Eteğini çekiştiren beş yaşlarındaki oğlan çocuğunu gösterip “Şu çocukcağızın yoktur babası… Kalmıştır öksüz… Ne-nesi de hasta” diyor. Belli ki, insanlar

Sidikli

71

dişhekimi mavi köşe

meraklanıp bir şeyler sorsun istiyor. Soruyorlar da… Herkes hoşsohbet, tatlı dilli, cana yakın… Tek sus-kun ben!

“Sen her zaman buraya gelir misin?” diye soruyor gerdan kıran.

“İlk defa…” diyorum çekinerek.

“Ben de bugün ilk geliyorum. Bir daha ya gelirim, ya gelmem. Sidikli’nin söyleyeceklerine bağlı…”

Altın dişlinin çocuğu yerlerde yuvarlanmaya başlı-yor. Neler konuştuklarını dinlemiyorum. Bir ara ku-lağıma çalınıyor:

“Bekleyene kadar açayım size birer fal, okuyayım kalpçiklerinizi…” Alacalı eteğinde baklalar var.

Altın dişli kadının bunu söylemesiyle be-raber kılıksız oğlan saldırıyor üstüne. Bakla çıkını havada uçmaya başlıyor.

“Burada fal bakmak yasak teyze!”

“Sidikli bakıyo ama!”

“O, vergisini veriyor! Git, sen de aç kendi yeri-ni, bak falını!”

“N’olur sanki şurada yü-reciği sevdadan yananları serinletiversem?”

“Belâ mısın teyze? Çık dışarı, sidikli görmesin seni!”

Çocuk ağlamaya başladı, sümükleri-ni anasının eteğine siliyor. Kadın ellerini çırparak makamıyla türkü söylemeye duruyor: “Kaynana kaynana, Kalk gelin oynana, oyna-ması senden, çalması benden…”

Diğer kadınlar da ayaklanınca iş büyüyor; bir iki dakika içinde etrafım panayır yerine dönüyor. Yalnız Sidikli‘nin müşterileri değil, civardan başka-ları da başımıza üşüşüyor. Her kafadan ayrı ses çı-kıyor.

Kadın çocuğu kucağına almış, bir eli kalçasında, bağırıyor “Şu köpoğlu saldırdı bana, gördünüz he-piniz; polis çağırıııınnn” Herkes alık alık birbirinin yüzüne bakıyor. Kanarya sarısı başörtülü, ağlama-ya başlıyor, gözyaşlarını başörtüsünün kenarına sili-yor. Derin derin of çekiyor.

Nereye saklansam, ne yapsam; bu curcunada ya beni tanıyan biri çıkarsa… Maskara olurum herke-se. Durup dururken düştüm belanın ortasına. İş bü-

yüyor, çatallaşıyor. Kadınların sesi kesiliyor, bu kez yalnızca etraftaki kahvecilerin gırtlaklarından çıkan küfürler duyuluyor.

Aksiliğe bakın ki korktuğum başıma geliyor. Bir delikanlı bana dönüp bağıra bağıra “merhaba ya-zar abla. Tanıdın mı beni? Geçende gittiğin okulun kantininde çalışıyordum, sana çay verdimdi…”

Hangi deliğe girsem, nerelere kaçsam.

“Bilmem…” falan diye bir şeyler saçmalıyorum.

“Bırak nağme yapmayı da toz ol!” diyor saçı saka-lına karışmış kılıksız oğlan kadına.

Öteki, bana sesleniyor:

“Yazar abla, yazar abla… Tanıdın di mi beni?”

Derken, çocuk ciyak ciyak ağla-maya başlıyor. “Yazar” deyince “gazeteci” sanıyor beni Ziynet. Koluma yapışıyor “Sen gasteci misin? Dinime imanıma yazma adımı, kocamdan gizli geldim…”

H H H

Kalabalıktan nasıl sıyrıldım, Kemeral-tı sokaklarını nasıl

geçip iskeleye var-dım bilemiyorum. Karşıyaka vapuruna

yirmi dakika var. Tanı-dık kimseyi görmemek

için kitabımı açıyor, başımı sayfalara gömü-yorum. Okumaya başlı-

yorum: “Büyük İskender Kadifekale eteklerinde avlanırken uykuya dalar.

R ü y a - sında, su perileri ona uyuduğu yörede yeni bir kent kurmasını fısıldar-

lar… Uyanan Büyük İskender, zamanın en büyük falcısına bunu danışır. Falcı, gerçekten burada yeni bir kent kurarsa Bayraklı’ya sıkışmış olan halkın daha mutlu yaşayacağını söyler… Böylece İzmir’in temeli atılır…”

Başım dönüyor, aynı paragrafı üç kez okuyorum.

Vapurun düdüğü duyuluyor, iskeleye yanaşıyor. Bir robot gibi yerimden kalkıp gişelerden geçiyo-rum, güverteye oturuyorum. Yüzüme çarpan de-niz kokusu iyi geliyor, martılar da… Bir çocuk ağlı-yor yakınımda. Derken, kulağımın dibindeki sesle irkiliyorum. Gördüğüm tek şey, kocaman altın bir diş: “Yazar Hanım, baktıramadın mı Sidikli’ye falını, gel ben sana bakla falı açayım…”

72

dişhekimiödüllü bulmaca

SOLDAN SAĞA 1) Başrollerinde Benicio Del Toron’un oynadığı 2000 yılı yapımı kült filmi 2) Klor’un simgesi - Atın ağzına takılan demir araç - Menzil - Yavaş, ağır - Müstahkem mevki. 3) Kı-sımlar - Küçük yerleşim bölgesi - Ametiste benzeyen değerli bir taş 4) Son molar dişin pas-teriorunda yer alan ve yukarı maksiler tübarasiteye kadar uzanan üçgen şeklindeki alan - Üst karşıtı 5) (Tersi) Bir yere bağlamak veya çekerek götür-mek için hayvanın başlığına bağlanan ip - İcar - İnce beyaz amorfsilika 6) Eski dilde otlar - İki ya da daha fazla anlamı olan bir kelimeyi bir mısra veya beyit içinde bütün anlamlarını kastederek kullanma sanatı - Bir eğrinin iki noktasını birleş-tiren doğru parçası - Öncesi anlamı veren yabancı bir ön ek 7) Lezzet - Cezayir’de bir ırmak - Beygir - Saraka - Kuzu sesi - Akıl 8) Osmiyum’un sim-gesi - Duvarda tuğla sırası - Bir resim tekniği 9) Ülke-mizde Oniki romanıyla tanınan İngiliz yazar - Yemek listesi- Çare, em 10) Sazan familyasına ait tatlı su balığı - Meşhur Osmanlı tarihçisi - Oturulacak sedir biçiminde taş veya set 11) Yeniçerilerin ana kütükte kayıtlı olan adları - (Almanca) Kafkasya - Mastar eki 12) Kısaca akrilik - Fin Hamamı - Ağzı yayvan eski bir tüfek türü 13) Hollanda’nın trafik imi - Kötü, üzücü - Vakit - Tanımsal 14) Dizi - Azgın, huysuz at - Bir soru sözü - Ana tanrıça 15) Takım - Katre - Arka - İşaret, im 16) O yer - Yabani hayvanları avcılığa alıştırma işi - Anlam - Kırmızı - Safi 17) Yüz rengi - Eseme - Erken - Alanya’da mağara 18) Amerikan uzay ve havacılık dairesi - Tırpan sapı - Bir çeşit yumurtalı süt tatlısı - Afrika ağacı 19) Şart eki - Değiştirgeç - Duman karası - Altı düz bir çeşit tekne 20) Hastalıklı - Su samuru - Havadar - (Tersi) Beyaz.

YUKARIDAN AŞAĞIYA1) 1984 doğumlu Danimarka asıllı Amerikalı aktris - Nazi Hücum kıtası 2) Temel düşünce - Mısır tanrısı

- Bir yüzey ölçü birimi - Güreşte bir oyun - Böbrekle ilgili 3) Atmosferin katmanlarından biri - Hükümda-ra vergi veren halk 4) Artvin’in Şavşat ilçesine bağlı Erikli Köyü’nün diğer adı - Kendine has - Ulaştırma 5) Alyuvarların büyük boyutta yıkımı - Ağaçlıklı yol - Aklama, temize çıkarma 6) Lümenin kısaltması - Aşure ayı - Bir çeşit deri - Yabancı 7) Bir tür fasulye - İlave - Asıl 8) Gerçek - Metal - Telli bir çalgı -Bir ay adı 9) Nehir - Çelişki - Özengen 10) Nitrik asit tuzu - Pekin’deki dünyanın en büyük meydanı 11) Gene-ral Motorsan kısaltması - Türkiye’nin trafik imi - Bir renk - Evrak işlemleri - Seslenme sözü 12) (Argo) Çalmak - Iğdır’ın bir ilçesi 13) Bir erkek ismi - Ödünç verme - Sivilce - Kabuklu bir deniz canlısı 14) Bir ermeni mezhebi - Eski bir tahıl ölçüsü - Galyum’un simgesi - Ucu yanık odun 15) Vücutta bir organın ol-maması ya da farklı yerde olması. - Kesir, artan bö-lüm - Zahuna 16) Sırnaşmak işi - Mitoloji - Titreme 17) Kayınbirader - Dağ keçisi - Makara - Lahza 8) Hükümdar çocukken devleti yöneten kimse - Eleme, ayıklama - İlgeç 19) Bir nota - Guatr Troid Hipertafisi - çözümlemeli 20) Askerler - Notada durak işareti - Sincap - Bir kahve türü.

> Sinan ŞAHAN

BULMACAYI ÇÖZEN HER MESLEKTAŞIMIZA;Gülsa Firması tarafından,Cavex Quadrant Universal LC(4 gr’ lık şırınga formundadır.) hediye edilecektir.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

73

dişhekimi haber

74

dişhekimiduyuru

Başsağlığı

Meslektaşlarımızdan;

> Kübra Gönder,> Prof. Dr. Gülnur Lomaçlı’nın eşi,> Dr. Altuğ Uysal ve Levent Uysal’n babası,> Adem Gökkaya’nın annesi,> Emine Keşçi Emiroğlu’nun babası,> Ali Osman Emiroğlu’nun kayınpederi,

vefat etmiştir. Merhumlara Allah’tan rahmet,

yakınlarına başsağlığı dileriz...

Meslektaşlarımızdan;

> İlke Kardelen ile Volkan Taşkale çiftinin“Ahmet” isminde oğulları dünyaya geldi.> Oya Vezirköprü ile Melih Murat Şirendünya evine girdiler.

Tebrik ediyoruz.

Satılık ve Kiralık

Mutlu Günlerimiz

48. sayıdaki bulmacanın çözümü

> Hülya Doyurum / İzmir> Ayla Tanzer Kulalıgil / İzmir> İ. Muzaffer Baloğlu / Gaziantep> Aypınar İlçiz / İzmir> Atilla Göktürk / İzmir> Makbule Sönmez / Tokat> Musa Sönmez / Tokat> Oktay Kılıç / Kayseri

Duyuru sayfamızda yer alan haberler odamıza ulaşan bilgilerle sınırlı kalmaktadır. Sayfamızda yer almasını istediğiniz kendiniz ve diğer meslektaşlarımız hakkındaki haberleri lütfen bize iletiniz.

48. say› bulmacam›z› çözerek hediye kazanan meslektaşlarımız;

> “Karşıyaka Çarşı’da devren satılık muayenehane”

İletişim: 0.532 283 55 88

> “Alsancak Plevne Bulvarı’nda devren kiralik muayenehane”

İletişim: Levent Karayel 0.533 370 84 54

> “Manisa Merkez’de hasta potansiyeli olan 20 yıllık muayenehanemi devrediyorum“

İletişim: Metin Eke 0.539 303 96 29

75

dişhekimi haber

76

dişhekimidişhekimikarikatür > Dişhekimi Mete Ağaoğlu