DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO

Dr. Juan Carlos AldaveMédico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias PrimariasAsociación Latinoamericana de Inmunología

• Objetivos de la práctica:– Repasar los fundamentos de Inmunohematología– Aprender a determinar grupo sanguíneo mediante

método de aglutinación

Inmunohematología

• Rama de la hematología que estudia los procesos inmunitarios que tienen lugar en el organismo en relación con los elementos sanguíneos

• Aplicación:– Incompatibilidad de grupos sanguíneos– Enfermedad hemolítica del recién nacido

Grupo sanguíneo

• Definido por la expresión de antígenos en la membrana del eritrocito (glóbulo rojo)

• 2 sistemas principales:– ABO– Rh

Sistema ABO

• Caracterizado por la presencia de un antígeno A o un antígeno B en la membrana del eritrocito

• Si una persona no tiene el antígeno A ni el antígeno B se dice que es de grupo O

Grupo sanguíneo AA

A

A

Grupo sanguíneo BB

B

B

Grupo sanguíneo ABB

B

A

A

Grupo sanguíneo O

• Las personas con grupo sanguíneo A desarrollan anticuerpos anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal

Grupo sanguíneo AA

A

AAnticuerpos anti-B

• Las personas con grupo sanguíneo B desarrollan anticuerpos anti-A luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal

Anticuerpos anti-A

Grupo sanguíneo BB

B

B

• Las personas con grupo sanguíneo O desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luego de la exposición natural a las bacterias de la flora intestinal

Anticuerpos anti-A y anti-B

Grupo sanguíneo O

• Las personas con grupo sanguíneo AB no desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B.

Grupo sanguíneo ABB

B

A

A

Sistema Rh (Rhesus)

• Caracterizado por la presencia de un antígeno D en la membrana del eritrocito

• Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+)• Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-)

• El sistema Rh es más inmunógeno que el sistema ABO, es decir, genera respuestas inmunitarias más potentes

Grupo sanguíneo Rh +

D

D

D

Grupo sanguíneo Rh -

En realidad el sistema Rhesus está compuesto por más antígenos. Sin embargo, el antígeno D

es el más importante

Grupo sanguíneo O Rh (+)

Grupo sanguíneo A Rh (+)A

A

A

D

D

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos

Grupo sanguíneo AB Rh (+)B

B

A

A

D

D

Grupo sanguíneo B Rh (+)B

B

B

D

D

D

D

Grupo sanguíneo O Rh (-)

Grupo sanguíneo A Rh (-)A

A

A

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos sanguíneos que comúnmente conocemos

Grupo sanguíneo AB Rh (-)B

B

A

A

Grupo sanguíneo B Rh (-)B

B

B

¿Cuando los grupos sanguíneos nos causan problemas?

Grupo sanguíneo A Rh (+)A

A

A

D

D

Grupo sanguíneo O Rh (-)

Cuando son incompatibles

Práctica - materiales

• Algodón • Alcohol• Lancetas para punción / aguja # 25 • Láminas portaobjetos • Anticuerpo monoclonal Anti- A • Anticuerpo monoclonal Anti- B • Anticuerpo monoclonal Anti- D

Práctica - procedimiento

1. Limpiar con algodón y alcohol2. Pinchar en yema de dedo con lanceta / aguja3. Colocar 3 gotas de sangre sobre lámina

portaobjeto4. Añadir sobre:– Primera gota → anti-A– Segunda gota → anti-B– Tercera gota → anti-D

Práctica - procedimiento

5. Mover la lámina lateralmente por dos minutos para que se mezcle la sangre y el reactivo

6. Realizar la lectura

Práctica - fundamento

El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando

esté presente su antígeno

A

A

A

A

A

A

Anti-A

Práctica - fundamento

El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando

esté presente su antígeno

B

B

B

B

B

B

Anti-B

Práctica - fundamento

El anticuerpo monoclonal aglutinará los eritrocitos cuando

esté presente su antígeno

D

D

D

D

D

D

Anti-D

¿Resultados?

GRACIAS

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y trabajo”