GN ORELLANA ADAN ANTONIO

HistoriaClaude Beck realizó la primera

desfibrilación en el curso de una intevención quirúrgica del corazón en 1947.

La cardioversión se utilizó por primera vez en humanos por Zoll et al. en los años 50 para el tratamiento de la fibrilación auricular mediante choques de corriente alterna, que frecuentemente inducían Fibrilación Ventricular.

Poco después Lown et al. reduce drásticamente esta complicación al realizarlo con corriente continua. Posteriormente estas desaparecerían al introducir la sincronización con la onda R del electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga con la despolarización de los ventrículos, evitando hacerlo en la repolarización ventricular, la onda T del electrocardiograma.

Desfibrilación es el tratamiento de

elección en caso de  fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) y la cardioversión (CV)  es el tratamiento de las taquiarritmias con repercusión hemodinámica

Colocación habitual de los electrodos en el paciente

Ambas consisten en un choque eléctrico de alto voltaje, que provoca la despolarización simultánea de todas las células miocárdicas, brusca en la DF o sincronizada en la CV y permite, a partir de aquí, recuperar los latidos espontáneos y coordinados del corazón.

Qué es fibrilación ventricular?

Cuando una arritmia ventricular (latidos irregulares del corazón) se hace muy rápida e irregular esto se llama fibrilación ventricular. El corazón simplemente tiembla y no bombea sangre hacia el cuerpo o hacia el cerebro. Una persona con fibrilación ventricular usualmente muere muy rápidamente. A menos que se dé tratamiento en cinco a diez minutos la fibrilación ventricular causa la muerte.

Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinusal o sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha). El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón.

MODOS DE FUNCIONAMIENTO

DESFIBRILACIÓN CARDIOVERCIÓN

Cuando el nódulo SA emite un impulso eléctrico, éste estimula la contracción de las cavidades superiores del corazón (las aurículas). A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de las cavidades inferiores (los ventrículos) estimulando su contracción.

TÉCNICA DE DESFIBRILACIÓN Lubricar las palas del desfibrilador con pasta

conductora o compresas/gasas empapadas en suero salino, evitando que contacten entre sí. Poner el mando en asincrónico en el caso de la DF ó

en sincrónico en caso de CV. Cargar el desfibrilador a 2-4 J/Kg. en DF ó 0’5-1 J/Kg. en la CV. Colocar las palas presionadas contra el tórax: • Una infraclavicular derecha • Otra en ápex

Avisar a todo el personal que se separe del paciente y comprobar de nuevo que persiste la FV o TVSP. Apretar simultáneamente los botones de ambas palas

EFECTO DE UNA DESCARGA

PEDRIATICOS

Desfibrilador externo

La energía se administra con unas palas o electrodos colocados en el tórax, en la superficie cutánea

Desfibrilador Welch Allyn PIC 50

Monitor desfibrilador de gama alta, diseñado para uso en exteriores e interiores. Dispone de ECG de 3 - 5 y 12 derivaciones con interpretacion, marcapasos, PANI, temperatura, comunicación ( tarjeta datos, fax, GSM celelar, etc.. ), Pulsioximetria, Respiración, Presiones no invasivas, DEA, etc.. Pantalla en color de alta resolución TFT y matriz activa, 16,5cm diagonal sin desvanecimiento.

Desfibrilador Welch Allyn PIC 40

Monitor desfibrilador de gama alta, diseñado para uso en exteriores e interiores. Dispone de ECG de 3 derivaciones, marcapasos externo, NIBP, SpO2, semi automático, etc.. comunicación ( tarjeta datos, Sotware, etc.. Pantalla en color de alta resolución TFT y matriz activa, 16,5cm diagonal sin desvanecimiento. resolución 640 x 480 pixeles. tarjeta de memoria y software de registro para ordenador. Este equipo esta considerado como el mas o de los mas abanzados y fiables del mundo. ( Pincha en la foto ). Peso 4,76 Kg. Medida 41 x 32 x 13 cm.

Desfibrilador modelo MRX

Desfibrilador con posivilidad de marcapasos, 12 derivaciones, pulsioximetria, Presiones no invadivas y Capnografia.

Desfibrilador modelo REANIBEX 700

• Desfibrilador portátil REANIBEX 700, equipo de altas pretacciones, de onda bifáfica exponencial truncada. Con posibilidad de DEA ( semi automatico ), marcapasos externo, SpO2 ( pulsioximetria ), cable de 3 - 5 o 12 derivaciones, posivilidad pantalla electroluminiscente " EL " de alta tecnologia. Peso 5,5 Kg. Medidas 31 x 19 x 25 cm.

Desfibrilador CARDIO AID 200

Desfibrilador con modo de onda bifásica, funcionamiento manual y funcion DEA semiautotico con protocolos por voz. impresora integrada y marcapasos externo transcutaneo. Funcion pulsioximetria integrada con tecnologia NELLCOR. Funcionamiento a red 220V y bateria integrada recargable

Desfibrilador HEARTSTREAM XL

Desfibrilador con modo de onda bifásica, funcionamiento DEA y manual. Cardio versión sincronizada, alarmas en los límites de FC y ritmos susceptibles de choque, pantalla brillante electroluminiscente. Monitorización a través de electrodos desfibrilación y desechables, se puede suministrar con marcapasos y pulsioximetría

Desfibrilador Welch Allyn AED 10

Desfibrilador semi automatico standar, sin visualizacion de la onda de ECG en pantalla, equipo con protocolo por voz y visual. Este equipo dispone de bateria sin mantenimiento y posibilidad de funda de transporte. Equipo de buenas prestaciones al precio mas bajo del mercado. Peso con la bateria 1,6 Kg. Tamaño 210 x 175 x 70 mm. Pinchar en la foto.

Desfibrilador Welch Allyn AED 20

Monitor desfibrilador semi automatico - manual ( manual con codigo de bloqueo para médicos ) dispone además de los electrodos de desfibrilación, de 2 electrodos normales de registro de ECG, para no tener que usar los de desfibrilación cuando se quiera solamente monitorizar. Tarjeta de memoria y posibilidad de Software para ordemanor ( igual que el PIC 50 ). Pantalla grande de alta resolución. Pinchar en la foto. Medidas 24 x 23 x 8 cm. Peso 2,3 Kg.

Desfibrilador semi automático PARAMEDIC

Desfibrilador semi automático , batería recargable, uso a batería y a red 220V ( opcional a 12V ). Visualización de onda ECG, mediante electrodos de desfibrilacion incluidos o electrodos de 2 latiguillos normales ( Opcional ), protocolo por voz y texto. Pantalla con retro iluminacion luz nocturna LCD interactiva. Protocolos de desfibrilacion ajustable

Desfibrilador semi automático CardiAid

Nuevo semi automático, sin mantenimiento, EL MAS ECONOMICO, protocolo por voz acústico y visual, bateria sin mantenimiento, funda de proteccion rigida integrada en el equipo, facil y rápido uso, protocolo de emergencias por voz ( avisar a los equipos de emergencias, conecte electrodos de paciente, seguimiento acustico de las compresiones , insuflaciones etc.. )

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