DERİN ENSE,SIRT,

BACAK ARKA YÜZÜ,AYAK TABANI

Doç.Dr.Vatan KAVAK

Sırt Kasları

• İki grup altında incelenirler.• 1).Yassı sırt kasları• 2).Omurgada bulunan omurların processus

spinosus’u ile Processus transversus’u arasında yer alan kaslardır.

• Bu kaslara aynı zamanda AUTOKTON(Göç etmeyen) sırt kasları denir.

1)-Yassı sırt kasları

Somatomotor liflerini spinal sinirlere ait ön dallardan alır.Üst ekstremiteleri Columna vertebralis’e bağlayan kaslardır.M.trapezius,M.latissimusdorsi,M.rhomboideus major, M.rhomboideus minorve M.levator scapulae bu grubu oluşturur.Bu grup kaslar ile ense’nin orta grubunda yer alan M.splenius capitis ve M.semi spinalis capitis kaslarınınkesilmesi ile ulaşacağımız kaslar, Derin Ense ve Derin sırt kaslarıdır.

M.trapezius• Origo:Linea nuchae superior

ve suprema arası bölümden,Boyun omurları Spinal çıkıntılarından,tüm thoracal omur spinalçıkıntılarından başlar.

• Insertio:Acromion ve spinascapula’ya yapışır.

• Inervation:Plexus cervicalis ve N.accessorius.

• Fonksiyon:Üst lifler omuzu yukarı,Orta lifler,Skapula’yıomurga’ya yaklaştırır.Alt lifler omuzu arkaya aşağıya çeker.

M.latissimus dorsi• Origo:7-12.göğüs ve bel omur’ları

spinal çıkıntıları,crista iliaca’nın arka kısmı,

• Insertio:Fascia thoracalumbalis’inyapısına katılmakla birlikte yukarda kol kemiğinde Crista tuberculimajoris’te sonlanır.

• Inervation:N.thoracodorsalis• Fonksiyon:Kolun en kuvvetli

Adductor’u bir miktar içe döner.Humerus’un sabitlenmesi durumunda INSPIRATION’a yardım eder.

M.rhomboideus major ve minor

• Origo:• Insertio:• Inervation:N.dorsalis

scapulae• Fonksiyon:Scapula’yı

omurga’ya yaklaştırırlar.

M.levator scapulae

• Origo:1-4 boyun omurlarının enine çıkıntılarından başlar.

• Insertio:Kürek kemiğinin üst köşesi ve iç kenarının üst köşesinde sonlanır.

• Inervation:N.dorsalisscapulae ve plexus cervicalis

• Fonksiyon:Kürek kemiğini yukarı kaldırmakla birlikte öne çeker.

Derin Ense ve Sırt Kasları

• M.rectus capitis anterior• M.rectus capitis posterior

major• M.rectus capitis posterior

minor• M.rectus capitis lateralis• M.obliquus capitis

superior• M.obliquus capitis

inferior

TRIGONUM SUBOCCIPITALIS

• M.rectus capitisposterior major

• M.obliquus capitissuperior

• M.obliquus capitisinferior

• A.vertebralis• N.suboccipitalis

M.SERRATUS POSTERIOR INFERIOR

• Origo:Alt thoracal• Üst Lumbal hizasında Fascia

thoracolumbalis’ten başlar.• Insertio:Son 4 cotae sonlanır.• Inervation:Nn.intercostales• Fonksiyon:Son 4 costae aşağı• çeker.• EKSPIRASYON

M.SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR

• Origo:6-7 cevical,• 1-2.thoracal omurların

processusspinosus’larından başlar.

• Insertio:2-5.costaeangulus costalis’lerindesonlanır.

• Inervation: Nn.intercostalis

• Fonksiyon: • 2-5.costae yukarı çeker.• INSPIRASYON

M.ERRECTOR SPINAE

• M.İLİOCOSTALİS• Lumborum• Thoracis• Cervicis• M.LONGİSSİMUS• Thoracis• Cervicis• Capitis• M.SPİNALİS• Thoracis• Cervicis• capiti

M.TRANSVERSOSPINALIS

• M.semicpinalis,• M.semispinalis thoracis• M.semispinalis cervicis• M.semispinalis capitis• Başı,• Columna vertebralis’in• buyun kısmını gererler.• Başı arkaya eğer.• Tek taraflı başı karşı• yöne döndürür.

Mm.MULTIFIDI

• Sacrum,• L,T,alt C• L,T,(C 3-7)• T.C spinal ramus• post.innervasyon• Columna vertebralis’in• dönme hareketlerini• sağlar.

Mm.ROTATORES

• Mm.rotatores cervicis• Mm.rotatores thoracis• Mm.rotatores lumborum• İnervasyon T.L.spinal sin.• Columna vertebralis’in

dönmelerini sağlar

M.TRİCEPS SURAE

• M.gastrocnemius• M.soleus

M.GASTROCNEMIUS• Origo:Femur’un alt

condilleri• Insertio:Tendo

calcaneus son.• (ACHİLLİS)• Inervation: N.tibialis• Fonksiyon:• Bacağa Flexion,• Ayağa plantar flexion• Ve Supination

M.SOLEUS

Origo:Fibula’dan,Linea mm.solei’denbaşlar.Insertio:Tendo calcaneusInervation:N.tibialisFonksiyon:Ayağa plantar flexionVe Supination

M.PLANTARIS

• Origo:Femur’un• Lateral condil’inden başlar.• Insertio:Achillis tendon’unda• sonlanır.• Inervation:N.tibialis• Fonksiyon:M.gastrocnemius’a• yardım eder.

M.POPLITEUS• Origo:Femur’un lateral

condil’i.,• lig.popliteum arcuatum’• dan başlar.• Insertio:Tibia’nın arka

yüzünde• sonlanır.• Inervation:N.tibialis• Fonksiyon:Diz

eklemi’neiç rotation

M.TIBIALIS POSTERIOR• Origo:Tibia,• Membrana interossea ve• Fibula’dan• başlar.• Insertio:Os Naviculare,• Os Cuneiforme,• 2-4 metatarsal’de• sonlanır.• Inervation:N.tibialis• Fonksiyon:Ayağa plantar flexion,• Supination,ve kubbeyi destekler.

M.FLEXOR DIGıTORUM LONGUS

• Origo:Tibia• Insertio:2-5. phalanx• Inervation:N.tibialis• Fonksiyon:• 2-5 phalanx’lara flexion,• Ayağa,Plantar flexion• Supination,Adduction

M.FLEXOR HALLUCIS LONGUS• Origo:Fibula,• Membrana interossea’dan• başlar.• Insertio:• Baş parmak • phalanx’ında sonlanır.• Inervation:N.tibialis• Fonksiyon:Flexion,

• Ayağa Plantar Flexion,• Supination ve Pronation

Planta pedis

• Ayak tabanına ait deri ve yağ dokusunun temizlenmesi ile Aponeurosis plantaris’eulaşılır.

• Pars centralis• Pars lateralis• Pars medialis

PLANTA PEDIS

• Ayak tabanı orta grup kasları

• M.flexor digitorum brevis• M.quadratus plantae• Mm.lumbricales• Mm.interossei• Mm.interossei plantares• Mm.interossei dorsales

PLANTA PEDIS

• Ayak tabanı iç grup• (baş parmak) kasları• M.abductor hallucis• M.flexor hallucis brevis• M.adductor hallucis

PLANTA PEDIS

• Ayak tabanı dış grup(küçük parmak hizasındaki) kaslar

• M.abductor digiti minimi• M.opponens digiti minimi• M.flexor digiti minimi brevis

ARCUS PLANTARIS• A.TIBIALIS A.plant.lat.• A.DORSALIS PEDIS R.plant.profun.• ARCUS PLANTARIS• A.plantaris med. Ramus profundus•• Aa.metatarsea plantares

• Aa.digitales plantares communis

• Aa.digitales propriae

A.plantaris lateralis

• A.tibialis posterior malleolus medialis’inarkasından geçişi ile ayak tabanında A.plantarislateralis ve medialis uç dallarından biridir.1.metatarsal aralıkta A.dorsalis pedis’in dalı Ramus plantaris profundus ile anastomoz yapar yapar.Ayak tabanında oluşan kemere ARCUS PLANTARIS denir.Kemerin dış bükey kenarından Aa.metatarsea(5 dal) çıkar.Bu dallar parmak kölerinde 2 dal şeklinde Aa.digitales propriaedallarını verir.

A.plantaris medialis

• M.abductor hallucis longus ve m.flexorhallucis brevis arsında ilerleyerek iki dala ayrılır.

• 1)-Ramus superficialis• 2)-Ramus profundus

N.plantaris lateralis ve medialis

• N.tibialis’in,malleolus medialis’in arkasında iki uç dalına ayrılması ile oluşurlar.

• Bu dallar,N.plantaris lateralis ve medalisolup,M.adductor hallucis’in altından geçerek ayak tabanına gelir.

• N.plantaris lateralis(Ramus superficialis ve profundus uç dallarına ayrılır.)

• N.plantaris medialis(N.digitalis plantaris propri) daha sonra(Nn.digitales plantares communis---Nn.digitales propri proprii dallarını verir.