ESTRATEGIAS DE REHABILITACIÓN PARA

LA DEGLUCIÓN ATÍPICA

Fga. Nini Johanna Cantor Universidad del Rosario Bogotá-Colombia

I congreso iberoamericano de hipoacusia y trastornos de lenguaje.

Hospital del Niño DIF – Hidalgo.

Deglución • SNC & SNP • 5 Etapas

Maloclusión • Desequilibri

o • Unión

deficiente

Hábitos • Act.

Automática• Repetitiva

Massana-Molera, M. (2005).

Vera, A., Chacón, E., Ulloa, R. (2001).

Chiavarro, N., Flores, J., Costanzo, A. Villegas,

L. (2011).

Massana-Molera, M. (2005). Trastornos del lenguaje secundarios a un déficit instrumental: Déficit mecánico articulatorio. REV NEUROL, 41(Supl 1) S39- S42. Vera, A., Chacón, E., Ulloa, R. (2001). Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y rendimiento escolar por sexo y edad, en niños de preescolar a sexto grado en dos colegios de catia, propatria, en el segundo trimestre del año 2001. Revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatria. Chiavarro, N., Flores, J., Costanzo, A. Villegas, L. (2011). Funciones y disfunciones estomatognáticas: concepto, metodología y técnica neuromuscular-funcional en el diagnóstico interdisciplinario. (1 ed.) Buenos Aires: Librería Akadia Editorial.

TRIADA DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA

Rela

ción Consulta a ortodoncia y hábitos.

Viema-Quijano, J. (2005)

Mordida abierta anterior (AOB) y disfunción orofacial

Stahl, F. and Grabowski, R. (2003)

Deglución y oclusión.Viema-Quijano, J. (2005)

Posicionamiento y maloclusión.Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R. (2000)

Vierna-Quijano, J. (2005) Prevalencia de la deglución atípica en pacientes que solicitan tratamiento de ortodoncia. Oral. Año 6. Num 20. 298-300. Stahl, F. and Grabowski, R. (2003) Orthodontic findings in the deciduous and early mixed dentition—inferences for a preventive strategy. Journal of Orofacial Orthopedics, 64, 401–416. Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R. (2000) Electropalatographic and cephalometric assessment of tongue function in open bite and non-open bite subjects. European Journal of Orthodontics, 22, 463–474.

DEGLUCIÓN ATÍPICA.

Deglución visceral y/o deglución infantil. 

Movimiento en dirección

anterior.

Presión o interposició

n.

Persistencia después de los 4 años.

Peng, C., Jost-Brinckmann, P., Yoshida, N., Miethke, R. and Lin, C. (2003) Differential diagnosis between infantile and mature swallowing with ultrasonography. European Journal of Orthodontics, 25, 451–456. Machado Junior, A.J. and Crespo, A.N. (2012) Radiographic position of the hyoid bone in children with atypical deglutition. European Journal of Orthodontics, 34, 83–87)

Peng, C., Jost-Brinckmann, P., Yoshida, N., Miethke, R. and Lin, C. (2003) y Machado Junior, A.J. and Crespo, A.N. (2012)

Vierna, M. (2005)

POSICIÓN EN DEGLUCIÓN ATÍPICA

Vierna-Quijano, J. (2005) Prevalencia de la deglución atípica en pacientes que solicitan tratamiento de ortodoncia. Oral. Año 6. Num 20. 298-300.

COMPORTAMIENTO MUSCULAR.

Vierna-Quijano, J. (2005) Prevalencia de la deglución atípica en pacientes que solicitan tratamiento de ortodoncia. Oral. Año 6. Num 20. 298-300. Subtelny, J.D. Subtelny, Joanne. D. Oral Habits. Studies in form, function and therapy. A. J. O, 43:4, 1973. Kendall, FP., McCreary, EK., Provance, PG., Rodgers, MM. y Romani, WA. (2007). Capitulo 3: cabeza y cara. Músculos pruebas funcionales: postura y dolor (5 ed.). Madrid, España: Marban libros, S.L.

 

Vierna-Quijano,  J.  (2005).  Subtelny, J.D.  Subtelny,  Joanne.  D.  (1973) Kendall,  FP.,  McCreary,  EK., Provance,  PG.,  Rodgers,  MM.  y Romani, WA. (2007). 

CAUSAS1. Control oral inmaduro McCarty, J. & Hasselkus, A. (2009).

2. Hábitos Disfuncionales. Massana-Molera, M. (2005) and Vera, A., Chacón, E. y Ulloa, R. (2001).

3. Causas ambientales y/o esqueléticas heredadas. Van Dyck, C., Dekeyser, A., Vantricht, E., Manders, E., Goeleven, A., Fieuws, S., and Willems, G. (2015)4. Empuje lingualIchida, T., Takiguchi, R. and Yamada, K. (1999), Cheng, C.F., Peng, C.L., Chiou, H.Y. and Tsai, C.Y. (2002) VS Proffit, W.R. (1978), Proffit, W.R., McGlone, R.E. and Barrett, M.J. (1975), Proffit, W.R., Chastain, B.B. and Norton, L.A. (1969), Premkumar, S., Avathvadi Venkatesan, S. and Rangachari, S. (2011), Koczorowski, M., Gedrange, T. and Koczorowski, R. (2012). Peng, C., Jost-Brinckmann, P., Yoshida, N., Miethke, R. and Lin, C. (2003).

PREVALENCIA 50% 33%

Niños/as de 5 años

Niños/as de 8 años

Christensen, M. and Hanson, M. (1981) An investigation of the efficacy of oral myofunctional therapy as a precursor to articulation therapy for pre-first grade children. Journal of Speech and Hearing Disorders, 46, 160–165. Luiz dos Santos, R., Rejane, L., Florêncio, C., Lima, K., Magno de Negreiros, D. (2007) Prevalence and risk factors of anterior open bite in the complete deciduous dentition in pre-scholars´children who live in the city of Natal/RN. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, vol.12, no.2.

Christensen, M. and Hanson, M. (1981)

59,8% 40,2%

Niñas.

Niños.

Luiz dos Santos, R., Rejane, L., Florêncio, C., Lima, K., Magno de Negreiros, D.

(2007)

17% Niños/as sin registro

PREVALENCIA 52,8% 47,2%

Escuelas públicas

Red privada

Luiz dos Santos, R., Rejane, L., Florêncio, C., Lima, K., Magno de Negreiros, D. (2007) Prevalence and risk factors of anterior open bite in the complete deciduous dentition in pre-scholars´children who live in the city of Natal/RN. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, vol.12, no.2.

16% 14,7%

Etnicidad Negra.

Etnicidad Blanca.

Luiz dos Santos, R., Rejane, L., Florêncio, C., Lima, K., Magno de Negreiros, D. (2007)

69,3%

Etnicidad Mestiza.

REHABILITACIÓN…?

TRABAJO MULTIDISCIPLINAR

 

Giuntini, V., Franchi, L., Baccetti, T., Mucedero, M. and Cozza, P. (2008), Torres, F., Almeida, R.R., de Almeida, M.R., Almeida-Pedrin, R.R., Pedrin, F. and Henriques, J.F. (2006), Torres, F.C., Almeida, R.R., Almeida-Pedrin, R.R., Pedrin, F. and Paranhos, L.R. (2012), Pedrin, F., Almeida, M.R., Almeida, R.R., Almeida-Pedrin, R.R. and Torres, F. (2006),  Menezes, L.M., Ritter, D.E. and Locks, A. (2013), Mucedero, M., Franchi, L., Giuntini, V., Vangelisti, A., McNamara, J.A. and Cozza, P. (2013), Cozza, P., Baccetti, T., Franchi, L. and McNamara, J.A. (2006), Cozza, P., Mucedero, M., Baccetti, T. and Franchi, L. (2007).

ROLES Y RESPONSABILIDADESDesarrollo de

evaluación. (subjetiva e

instrumental).Remisión a

evaluación con otros

especialistas.

Identificar anatomía y

fisiología en la deglución normal y anormal.

Tomar decisiones con relación al tratamiento.

Desarrollar planes de

intervención.

Proveer información a familiares y/o cuidadores.

Identificar signos de

trastornos en la deglución.

American Speech-Language-Hearing Association. (2001). Roles of speech-language pathologists in swallowing and feeding disorders: technical report [Technical Report]. Available from www.asha.org/policy.http://www.asha.org/policy/TR2001-00150/ recuperado 20 .10. 2015.

RETOS 1. Espacio de oficinas limitada para proporcionar terapia2. Ausencia de proveedores de la TMO3. Dificultad y la cantidad de tiempo requerido4. Formación inadecuada5. Cambio de forma y función. 6. Creencia de que hay suficiente evidencia científica para apoyar la

TMO.7. Experiencia de los proveedores de TMO.

Smithpeter, J. and Covell, D. (2010) Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 137, 605–614.

TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL

Procedimientos y técnicas:

corrección del desequilibrio,

normalización del comportamiento

muscular, reducción de

hábitos nocivos y mejoramiento de la

estética.

Consta de tres etapas:

concientización, corrección y

reforzamiento.

lograr el balance orofacial e impedir, interceptar o tratar

maloclusiones y corregir problemas

de articulación lingüística

Gómez,  B.  (1983),  Morales,  M. (2009),  Kishi,  K.,  Zimmerman,  J. (1999) Benkert KK. (1997).

Gómez, B. (1983) Mioterapia Funcional. Rev. CERON.; 8 (1): 30 7. Morales, M. (2009) Mioterapia funcional, una alternativa en el tratamiento de desbalances musculares y hábitos nocivos. Acta odontológica venezolana;47(4):1-6. 26.-Haruki, T., Kishi, K., Zimmerman, J. (1999) The importance of orofacial myofunctional therapy in pediatric dentistry: Reports of two cases. Journal of Dentistry for children; 103 - 9.  Benkert KK. (1997) La eficacia de la terapia miofuncional orofacial en la mejora de la oclusión dental. Int J Orofacial Miología; 23: 35-46.  

TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL Armonizar las

funciones orofaciales. Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R.

(2000).

Entrenar musculatura orofacial. Takahashi O, Iwasawa T, Takahashi M. (1995).

Fortalecimiento de los músculos orofaciales.

Korbmacher, H.M., Schwan, M., Berndsen, S., Bull, J. and Kahl-

Nieke, B. (2004).

Aumentar la conciencia oral en los niños. Van Dyck, C.,

Dekeyser, A., Vantricht, E., Manders, E., Goeleven, A., Fieuws, S., and Willems, G.

(2015).

OBJ

ETIV

OS

EVIDENCIA DE LA OMT

Takahashi O, Iwasawa T, Takahashi M. (1995):

Entrenamiento en musculatura orofacial.

Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher,

A.R. (2000): Función y Posición.

Korbmacher, H.M., Schwan, M., Berndsen, S., Bull, J. and Kahl-

Nieke, B. (2004): Fortalecimiento orofacial.

Van Dyck, C., Dekeyser, A., Vantricht, E., Manders, E.,

Goeleven, A., Fieuws, S., and Willems, G. (2015): Fuerza

lingual.

TMO

PRONÓSTICO 4-6

meses. 

15-25 sesiones.

50 minutos = 1 por semana.

100 minutos = 2 por semana.

Van Dyck, C., Dekeyser, A., Vantricht, E., Manders, E., Goeleven, A., Fieuws, S., and Willems, G. (2015) The effect of orofacial myofunctional treatment in children with anterior open bite and tongue dysfunction: a pilot study. European Journal of Orthodontics, 1–8.

ÁREAS DE TRABAJO Respiraci

ón.

Estimulación.

Movilidad y

Fuerza.Higiene oral.

Articulación.

Masticación.

Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R. (2000) Electropalatographic and cephalometric assessment of myofunctional therapy in open-bite subjects. Australian Journal of Orthodontics, 16, 23–33.)

Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R. (2000) 

PREPARACIÓN TÉRMICAObjetivo Sensibilida

d

Tiempo: de 3 a 5

minutos.

Resultados

Aumento de

volúmenes

Relajación muscular.

Acevedo, C. (2014). Masajes de alertamiento, Programa académico de Campo Salud Avanzado. Hospital Mayor Universitario MEDERI. Colombia: Bogotá.

Acevedo, C. (2014)

ALERTAMIENTO

Acevedo, C. (2014)

Acevedo, C. (2014). Masajes de alertamiento, Programa académico de Campo Salud Avanzado. Hospital Mayor Universitario MEDERI. Colombia: Bogotá.

Raspado, tapping

y punción.

VASCULARIZACIÓN

Dedos índice y medio de la articulación

temporo mandibular

(ATM) a orbicular.

TAPPING

ESTÍMULO SOMESTÉSICO

Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr (2012). Effectiveness of speech and language therapy and brief intervention proposal in mouth breathers Rev. CEFAC. Nov-Dez; 14(6):1153-1166

Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr

(2012).

MANIOBRAS DE MANIPULACIÓN

• Hipoglosos

• Hioideos

• Masticación • Boca

• Buccinador

• orbicular • Intraoral

• Menton• ATM• Nariz

Triangulo 1/3

medio e inferior

V de Buci 1/3

inferior

Saltitos1/3

inferior

Palmas1/3

medio e inferior

EJERCICIOS MIOFUNCIONALES PARA EL CONTROL DE

POTENCIA Y MEJORA DE LA MOVILIDAD DE LOS

MÚSCULOS OROFACIALES

RESPIRACIÓN 1. hipotonía2. hipofunción y atrofia de los músculos elevadores de la mandíbula3. alteración en la fuerza muscular de labios y mejillas.4. Tensión del músculo constrictor faríngeo y suprahióideos5. Labio inferior mal posicionado6. Labio superior corto o retirado.7. Labios secos, agrietados y heridos con cambio de color8. Cambio en la posición habitual de la lengua.9. Disminución de la presión intraoral10. Cambio sensorial en los receptores intraorales

Sensibilización y

formación

Maniobras Activas

Atención percepción

Marchesan IQ. (2003) A equipe de trabalho no respirador oral. In: Krakauer LH, Di Francesco RC, Marchesan IQ, organizadoras. Conhecimentos essenciais para entender bem a respiração oral. São José dos Campos: Pulso; p.163-7. Tessitore A. (2004) Alterações oromiofuncionais em respiradores orais. In: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO, organizadores. Tratado de Fonoaudiologia. São Paulo: Roca. p.261-76.  

Marchesan IQ. (2003) y Tessitore A. (2004).

Marchesan IQ. (2003) y Tessitore A. (2004). Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012)

Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr (2012). Effectiveness of speech and language therapy and brief intervention proposal in mouth breathers Rev. CEFAC. Nov-Dez; 14(6):1153-1166 Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Dislalia asociada a hábitos orales. Oral Año 13. Núm. 41. 865-869

MASTICACIÓN Masticar con la boca cerrada.

Entrenar bilateralidad y coordinación.

Adecuar ritmos de masticación.

Borrás, S., Rose (2006) Guia para la reeducación de la deglución atípica y los trastornos asociados.  Valencia: Nau libres. (1 ed.).

Borrás, S., Rose (2006)

MOVILIDAD Y FUERZA Tonificar

Contraer y relajar.Sostener Insumo.Sonreír y reír.Labios vibrantes.

Mejorar

sellado

Oprimir.Bostezos y besos.Protrusión.

Recuperar

simetría

Proyección Lateral.Dibujar labios.Morder labios.

Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Dislalia asociada a hábitos orales. Oral Año 13. Núm. 41. 865-869 Borrás, S., Rose (2006) Guia para la reeducación de la deglución atípica y los trastornos asociados.  Valencia: Nau libres. (1 ed.) Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr (2012). Effectiveness of speech and language therapy and brief intervention proposal in mouth breathers Rev. CEFAC. Nov-Dez; 14(6):1153-1166

Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Borrás, S., Rose (2006) Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr (2012).  

MOVILIDAD Y FUERZA Sayin, Ö. Akin, E., Karaçay, Ş. and Bulakbaşi, N. (2006): Lengua en forma de cuna.

Knösel, M. Klein, S. Bleckmann, A. and Engelke, W. (2011): Resultados positivos ante la instrucción de contacto en deglución y reposo. Arakawa, K. Koide, M. Takahashi & F. Mizuhashi. (2015): Rotación interna de la lengua.Lazarus, C. Logemann, A. Huang, F. Rademaker, A.(2003) Robbins, J. Gangnon, E. Theis, M. Kays, A. Hewitt, L. Hind, A. (2005) Koide K, Koide H. (2014): Movimientos tradicionales

Lazarus C, Logemann JA, Huang CF, Rademaker AW. (2003) Effects of two types of tongue strengthening exercises in young normals. Folia Phoniatr Logop. 2003;55:199–205., Clark HM, O’Brien K, Calleja A, Corrie SN. (2009) Effects of directional exercise on lingual strength. J Speech Lang Hear Res. 2009; 52:1034–1047.). Koide K, Koide H. Tongue rotation exercise (2014). Tokyo, Japan: Tokyoshoten; 2014:10–44 (in Japanese). Arakawa, K. Koide, M. Takahashi & F. Mizuhashi. 2015. Effect of the tongue rotation exercise training on the oral functions in normal adults – Part 1 investigation of tongue pressure and labial closure strength. Journal of Oral Rehabilitation 2015 42; 407--413

Saca Lengua en todas las direcciones.

Tocar la cara inferior de las mejillas.

Salida y entrada de la lengua, con vibración.

EJERCICIOS OROFACIALES Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A.,

Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012)

Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Dislalia asociada a hábitos orales. Oral Año 13. Núm. 41. 865-869.

Sacar y meter la lengua.

Mover lateralmente.Levantar y bajar al máximo.

MEJILLASApertura máxima.

Contracción continua y relajación.

Apertura total con contracción o mini cierre.

Inflar simultáneamente.

De manera unilateral.

Simultáneamente con presión.

Apertura máxima.

Contracción continua y relajación.

Apertura total con contracción o mini cierre.

Inflar simultáneamente.

De manera unilateral.

Simultáneamente con presión.

Apertura máxima.

Contracción continua y relajación.

Apertura total con contracción o mini cierre.

Inflar simultáneamente.

De manera unilateral.

Simultáneamente con presión.

Apertura máxima.

Contracción continua y relajación.

Apertura total con contracción o mini cierre.

Inflar simultáneamente.

De manera unilateral.

Simultáneamente con presión.

Apertura máxima.

Contracción continua y relajación.

Apertura total con contracción o mini cierre.

Inflar simultáneamente.

De manera unilateral.

Simultáneamente con presión.

DEGLUCIÓN

Lograr posicionamiento lingual

Controlar

deglución

OBJETIVOS

Automatización deglutor

ia

1. Inhibición y regulación

verbal

2. No te piques

3. Arrastre en paladar

4. Chasquidos continuos

5. Lengua sostenida

6. Labios congelados

7. Estirando el labio inferiorBorrás, S., Rose (2006) Guia para la reeducación de la deglución atípica y los trastornos asociados.  Valencia: Nau libres. (1 ed.).

Borrás, S., Rose (2006) 

HIGIENE ORAL

Grippaudo, F., Pantanali, F., Paolantonio, E.G., Grecolini, M.E., Saulle, R., La Torre, G. and Deli, R. (2013) Prevalence of malocclusion in Italian schoolchildren and orthodontic treatment need. European Journal of Pediatric Dentistry, 14, 314–318. Cozza, P., Baccetti, T., Franchi, L., Mucedero, M. and Polimeni, A. (2005) Sucking habits and facial hyperdivergency as risk factors for anterior open bite in the mixed dentition. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 128, 517–519. Meyer-Marcotty, P., Hartmann, J. and Stellzig-Eisenhauer, A. (2007) Dentoalveolar open bite treatment with spur appliances. Journal of Orofacial Orthopedics, 68, 510–521.

ARTICULACIÓN Eslamian, L. and Leilazpour, A.P. (2006) Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O.,

Reyes, A., Vaillard, E. (2012)

Trastorno miofuncional

Dislalia

Producción de fonemas

interdentales y alveolares

/s, z, n, l, d, t/

Palabra vs fonema

Eslamian, L. and Leilazpour, A.P. (2006) Tongue to palate contact during speech in subjects with and without a tongue thrust. European Journal of Orthodontics, 28, 475–479 Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Dislalia asociada a hábitos orales. Oral Año 13. Núm. 41. 865-869

REFERENCIAS American Speech-Language-Hearing Association. (2001). Roles of speech-language pathologists in swallowing and feeding disorders: technical report [Technical Report]. Available from www.asha.org/policy.http://www.asha.org/policy/TR2001-00150/ recuperado 20 .10. 2015.

Andrianopoulos, M.V. and Hanson, M.L. (1987) Tongue-thrust and the stability of overjet correction. Angle Orthodontist, 57, 121–135. Arakawa, K. Koide, M. Takahashi & F. Mizuhashi. (2015). Effect of the tongue rotation exercise training on the oral functions in normal adults – Part 1 investigation of tongue pressure and labial closure strength. Journal of Oral Rehabilitation 2015 42; 407--413

Benkert KK. (1997) La eficacia de la terapia miofuncional orofacial en la mejora de la oclusión dental. Int J Orofacial Miología; 23: 35-46.  Borrás, S., Rose (2006) Guia para la reeducación de la deglución atípica y los trastornos asociados. Valencia: Nau libres. (1 ed.). Cab, I., Campechano, E., Flores, G., López, A., Zamora, O., Reyes, A., Vaillard, E. (2012) Dislalia asociada a hábitos orales. Oral Año 13. Núm. 41. 865-869

Cayley, A.S., Tindall, A.P., Sampson, W.J. and Butcher, A.R. (2000) Electropalatographic and cephalometric assessment of tongue function in open bite and non-open bite subjects. European Journal of Orthodontics, 22, 463–474.

Cheng, C.F., Peng, C.L., Chiou, H.Y. and Tsai, C.Y. (2002) Dentofacial morphology and tongue function during swallowing. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 122, 491–499.

Christensen, M. and Hanson, M. (1981) An investigation of the efficacy of oral myofunctional therapy as a precursor to articulation therapy for pre-first grade children. Journal of Speech and Hearing Disorders, 46, 160–165.

Clark HM, O’Brien K, Calleja A, Corrie SN. (2009) Effects of directional exercise on lingual strength. J Speech Lang Hear Res. 2009; 52:1034–1047.).

Cozza, P., Baccetti, T., Franchi, L. and McNamara, J.A. (2006) Treatment effects of a modified quad-helix in patients with dentoskeletal open bites. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129, 734–739.

Cozza, P., Baccetti, T., Franchi, L., Mucedero, M. and Polimeni, A. (2005) Sucking habits and facial hyperdivergency as risk factors for anterior open bite in the mixed dentition. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 128, 517–519.

Cozza, P., Mucedero, M., Baccetti, T. and Franchi, L. (2007) Treatment and posttreatment effects of quad-helix/crib therapy of dentoskeletal open bite. Angle Orthodontist, 77, 640–645. 32. Andrianopoulos, M.V. and Hanson, M.L.

Giuntini, V., Franchi, L., Baccetti, T., Mucedero, M. and Cozza, P. (2008) Dentoskeletal changes associated with fixed and removable appliances with a crib in open-bite patients in the mixed dentition. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 133, 70–80. 25.

REFERENCIAS Gómez, B. (1983) Mioterapia Funcional. Rev. CERON.; 8 (1): 30 7. Grippaudo, F., Pantanali, F., Paolantonio, E.G., Grecolini, M.E., Saulle, R., La Torre, G. and Deli, R. (2013) Prevalence of malocclusion in Italian schoolchildren and orthodontic treatment need. European Journal of Pediatric Dentistry, 14, 314–318.

Ichida, T., Takiguchi, R. and Yamada, K. (1999) Relationship between the lingual–palatal contact duration associated with swallowing and maxillofacial morphology with the use of electropalatography. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 116, 146–151.-7.

Katz, T. (2003) Relação entre hábitos de sucção, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e morfologia facial em pré-escolares do Recife/PE: um estudo longitudinal. 2003. Tese (Doutorado)-Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, Camaragibe

Kendall, FP., McCreary, EK., Provance, PG., Rodgers, MM. y Romani, WA. (2007). Capitulo 3: cabeza y cara. Músculos pruebas funcionales: postura y dolor (5 ed.). Madrid, España: Marban libros, S.L.

Knösel, M., Klein, S., Bleckmann, A. and Engelke, W. (2011) Tongue position after deglutition in subjects with habitual open-mouth posture under different functional conditions. Orthodontics and Craniofacial Research, 14, 181–188

Koczorowski, M., Gedrange, T. and Koczorowski, R. (2012) Changes of oral sensibility in subjects with partial anterior open bite and the incorrect position of the tongue. Annals of Anatomy, 194, 220–223.

Koide K, Koide H. Tongue rotation exercise (2014). Tokyo, Japan: Tokyoshoten; 2014:10–44 (in Japanese). Korbmacher, H.M., Schwan, M., Berndsen, S., Bull, J. and Kahl-Nieke, B. (2004) Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. International Journal of Orofacial Myology, 30, 39–52.

Lazarus C, Logemann JA, Huang CF, Rademaker AW. (2003) Effects of two types of tongue strengthening exercises in young normals. Folia Phoniatr Logop. 2003;55:199–205.,

Luiz dos Santos, R., Rejane, L., Florêncio, C., Lima, K., Magno de Negreiros, D. (2007) Prevalence and risk factors of anterior open bite in the complete deciduous dentition in pre-scholars´children who live in the city of Natal/RN. Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, vol.12, no.2.

Machado Junior, A.J. and Crespo, A.N. (2012) Radiographic position of the hyoid bone in children with atypical deglutition. European Journal of Orthodontics, 34, 83–87)

Marchesan IQ. (2003) A equipe de trabalho no respirador oral. In: Krakauer LH, Di Francesco RC, Marchesan IQ, organizadoras. Conhecimentos essenciais para entender bem a respiração oral. São José dos Campos: Pulso; p.163-7.

REFERENCIAS Marson, A., Tessitore, A., Sakano, E. Nemr (2012). Effectiveness of speech and language therapy and brief intervention proposal in

mouth breathers Rev. CEFAC. Nov-Dez; 14(6):1153-1166 Mason, R.M. (2008) A retrospective and prospective view of orofacial myology. International Journal of Orofacial Myology, 34, 5–14. Massana-Molera, M. (2005). Trastornos del lenguaje secundarios a un déficit instrumental: Déficit mecánico articulatorio. REV NEUROL,

41(Supl 1) S39- S42. Menezes, L.M., Ritter, D.E. and Locks, A. (2013) Combining traditional techniques to correct anterior open bite and posterior crossbite.

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 143, 412–420. Meyer-Marcotty, P., Hartmann, J. and Stellzig-Eisenhauer, A. (2007) Dentoalveolar open bite treatment with spur appliances. Journal of

Orofacial Orthopedics, 68, 510–521. Morales, M. (2009) Mioterapia funcional, una alternativa en el tratamiento de desbalances musculares y hábitos nocivos. Acta

odontológica venezolana;47(4):1-6. 26.-Haruki, T., Kishi, K., Zimmerman, J. (1999) The importance of orofacial myofunctional therapy in pediatric dentistry: Reports of two cases. Journal of Dentistry for children; 103 - 9.

Mucedero, M., Franchi, L., Giuntini, V., Vangelisti, A., McNamara, J.A. and Cozza, P. (2013) Stability of quad-helix/crib therapy in dentoskeletal open bite: a long-term controlled study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 143, 695–703.

Pedrin, F., Almeida, M.R., Almeida, R.R., Almeida-Pedrin, R.R. and Torres, F. (2006) A prospective study of the treatment effects of a removable appliance with palatal crib combined with high-pull chincup therapy in anterior open-bite patients. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 129, 418–423.

Peng, C., Jost-Brinckmann, P., Yoshida, N., Miethke, R. and Lin, C. (2003) Differential diagnosis between infantile and mature swallowing with ultrasonography. European Journal of Orthodontics, 25, 451–456.

Premkumar, S., Avathvadi Venkatesan, S. and Rangachari, S. (2011) Altered oral sensory perception in tongue thrusters with an anterior open bite. European Journal of Orthodontics, 33, 139–142.

Proffit, W.R. (1978) Equilibrium theory revisited: factors influencing position of the teeth. Angle Orthodontist, 48, 175–186. Proffit, W.R., Chastain, B.B. and Norton, L.A. (1969) Linguopalatal pressure in children. American Journal of Orthodontics, 55, 154–166. Proffit, W.R., McGlone, R.E. and Barrett, M.J. (1975) Lip and tongue pressures related to dental arch and oral cavity size in Australian

aborigines. Journal of Dental Research, 54, 1161–1172.) Saccomanno, S., Antonini, G., D’Alatri, L., D’Angeloantonio, M., Fiorita, A. and Deli, R. (2014) Case report of patients treated with an

orthodontic and myofunctional protocol. European Journal of Paediatric Dentistry, 15, 184–186.

REFERENCIAS Sayin, Ö., Akin, E., Karaçay, Ş. and Bulakbaşi, N. (2006) Initial effects of the tongue crib on tongue movements during deglutition: a cine-magnetic

resonance imaging study. Angle Orthodontist, 76, 400–405. Serra-Negra, C. (1995) Aleitamento, hábitos orais deletérios e mal-oclusões existe associação? 1995. Dissertação (Mestrado)- Faculdade de

Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte. Serra-Negra, JMC.; Pordeus, IA.; Rocha Junior, JF. (1997) Estudo da associação entre aleitamento, hábitos bucais e maloclusões. Rev Odontol Univ

São Paulo, São Paulo, v. 11, n. 2, p. 79-86, abr./jun. Smithpeter, J. and Covell, D. (2010) Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional

therapy. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 137, 605–614. Stahl, F. and Grabowski, R. (2003) Orthodontic findings in the deciduous and early mixed dentition—inferences for a preventive strategy. Journal of

Orofacial Orthopedics, 64, 401–416. Subtelny, Joanne. D. (1973) Oral Habits. Studies in form, function and therapy. A. J. O, 43:4. Takahashi O, Iwasawa T, Takahashi M. (1995) Integrating orthodontics and oral myofunctional therapy for patients with oral myofunctional

disorders. Int J Orofacial Myology; 21:66–72. Takahashi, O., Iwasawa, T. and Takahashi, M. (1995) Integrating orthodontics and oral myofunctional therapy for patients with oral myofunctional

disorders. International Journal of Orofacial Myology, 21, 66–72.). Tausche, E., Luck, O. and Harzer, W. (2004) Prevalence of malocclusions in the early mixed dentition and orthodontic treatment need. European

Journal of Orthodontics, 26, 237–244. Tessitore A. (2004) Alterações oromiofuncionais em respiradores orais. In: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO, organizadores. Tratado de

Fonoaudiologia. São Paulo: Roca. p.261-76.   Torres, F., Almeida, R.R., de Almeida, M.R., Almeida-Pedrin, R.R., Pedrin, F. and Henriques, J.F. (2006) Anterior open bite treated with a palatal crib

and high-pull chin cup therapy. A prospective randomized study. European Journal of Orthodontics, 28, 610–617. 26. Torres, F.C., Almeida, R.R., Almeida-Pedrin, R.R., Pedrin, F. and Paranhos, L.R. (2012) Dentoalveolar comparative study between removable and fixed

cribs, associated to chincup, in anterior open bite treatment. Journal of Applied Oral Science, 20, 531–537. 27. Van Dyck, C., Dekeyser, A., Vantricht, E., Manders, E., Goeleven, A., Fieuws, S., and Willems, G. (2015) The effect of orofacial myofunctional

treatment in children with anterior open bite and tongue dysfunction: a pilot study. European Journal of Orthodontics, 1–8. Vera, A., Chacón, E., Ulloa, R. (2001). Estudio de la relación entre la deglución atípica, mordida abierta, dicción y rendimiento escolar por sexo y

edad, en niños de preescolar a sexto grado en dos colegios de catia, propatria, en el segundo trimestre del año 2001. Revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatria.

Vierna-Quijano, J. (2005) Prevalencia de la deglución atípica en pacientes que solicitan tratamiento de ortodoncia. Oral. Año 6. Num 20. 298-300.