hábitos qu inciden en la deglucion atipica función vs parafunción

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Deglución atípica, deglución adaptada, deglución infantil. características principales

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  • 1. Retrognatismo mandibular prognatismo maxilar2. Musc. Labial sup. Hipot inf hipert.

    3. Dif. En el desarrollo de actividades deglutorias.4. Alteraciones de ATM.

    5. Interferencia en la erupcin dientes permanentes

  • 1. Mordida abierta anterior2. Interposicin lingual

    3. Resp. Oral4. Alargamiento del arco dentario

    5. Rotacin anterior del plano nasal y mandibular

  • Cambios posturales en eje cervical Mayor incidencia de traumas en incisivos sup. Contraccin del mentalis

  • Maloclusin clase II Diastemas en incisivos ant. Insuficiencia velar o pereza velopalatina Hipertona de suprahioideos

  • 1. Mala coordinacin neumofnica y rendimiento vocal.

    1. Variaciones resonanciales (formantes)2. Hiperextensin cordal3. Variaciones prosdicas en intensidad,

    tono, timbre, Duracin.

  • 1. Distorsin de fonemas anteriores /m,p,b/2. Sigmatismo de emisin frontal3. Distorsin de /f, t/

  • DENTICION TEMPORAL

    DENTICION PERMANENTE

  • MAXIMA INTERCUSPIDACION ENTRE TODOS LOS

    DIENTES

  • MAXIMA INTERCUSPIDACION CON MANDIBULA EN

    MAXIMA RETRUSION

  • MAXIMA INTERCUSPIDACION CON MANDIBULA EN

    MAXIMA RETRUSION

  • SOBREMORDIDA HORIZONTAL

    OVER JET

    SOBRE PASO SUPERIORES EN LOS INFERIORES PLANO HORIZONTAL

    DISTANCIA ENTRE EL BORDE INICAL DE ICS Y EL DEL ICI

    VALORES ENTRE 1 2 mm

    + 2 mm clase 2

    Borde a borde o (-) clase 3

  • SOBREMORDIDA VERTICAL

    OVER BITE

    Sobre paso superiores a los inferiores en plano vertical

    Valor normal: hasta 20%

    -0%: mordida abierta respirador oral

    +20%: mordida profunda prdida dimensin vertical perfil de pjaro

  • PLANO TERMINAL LIBRE

    Escaln M Normoclusin

    clase 1

    Escaln D clase 3

    Borde a borde clase 2

  • PLANO OCLUSAL

    TRANSVERSAL:

    CURVA DE WILSON

    SAGITAL:

    CURVA DE SPEE

    FRONTAL:

    TRIANGULO DE BONWILL

  • CURVA DE SPEE

  • CLASIFICACION ANGLE

    CANINA Y MOLAR

    CLASE 1: perfil ortogntico

    . Canino sup. entre

    canino y premolar inf.

    . Molar (6): cspide MV

    sup. en surco MV inf.

  • CLASE I

  • CLASE II DIVISIN 1

  • CLASE II DIVISIN 1

  • CLASIFICACION ANGLE

    CANINA Y MOLAR

    CLASE 2: perfil

    retrogntico

    . Canino sup. Entre

    canino y lateral inf.

    . Molar (6): cspide MV

    sup. entre pre y molar

    inf.

    - Divisin 1

    - Divisin 2

  • CLASE II DIVISIN 2

  • CLASIFICACION ANGLE

    CANINA Y MOLAR

    Mordidad borde a borde

    o cruzada

    CLASE 3: perfil

    progntico

    . Canino sup. entre

    premolar inf. . Molar (6):

    cspide MV sup. en

    surco MedioV inf.

  • CLASE III

  • CLASE III

  • CLASE III

    PROGNATISMO PROGNATISMO

  • Fatiga muscular masticatoriaIrritabilidad sensibilidad DentariaDientes flojos y daos PeriodontalesDolor, fatiga y espasmos musc.

  • Musc. De masticacin hipertrof.

    Dolores, crepitacin, clicks enATMCarrillos, labios y lengua MordidosDolores de cabeza y cuello

  • Presin en succin aumentadaAlteraciones de la masticacin. Primer tiempo deglutorio rpido.Disminucin tono suprahioideosLabiosDificultad en la recoleccin boloAlteraciones propioceptivasen punto y modo de art.

  • Distorsin de fonemas oralesFricativas alt.Habla engoladaVoz aumento de intensidad Disminucin formantesVoz sin calidad vocal.

  • APRETAMIENTO FRICCION DE LOSDIENTES ENTRE SI SIN OBJETIVO

    FUNCIONAL APARENTE

  • INCONSCIENTE

    DIURNO NOCTURNOADULTOS NIOS

    NORMAL EN DENTICION MIXTA

  • Actividad motora orofacial durante el sueo caracterizada por contracciones fsicas y tnicas de msculos

    elevadores mandibulares

    Lavigne GJ . Goulet JP. Zuconni M. Merisson F. Lobbezzoo F.1999

  • ESTABILIDAD OCLUSAL

  • ETIOLOGIA- DENTAL: MALOCLUSION (interferencias

    oclusales-contactos prematuros RC = OH (dientes naturales y prtesis)

    - PSICOLOGICO: STRESS- SISTEMICO: ENFERMEDADES

    ALERGICAS, DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

    - IDEOPATICO: PROBLEMAS ARTICULARES

    - PROFESIONAL

  • DURACION

    INTENSIDAD

    FRECUENCIA

  • -DENTARIO

    -MUSCULAR

    -SISTEMA NERVIOSO

    -ARTICULAR

    -OTRAS ESTRUCTURAS

    ORALES

  • DENTARIO

    FACETAS DE

    DESGASTE

  • INFLAMACION

    LIGAMENTO

    PERIODONTAL

    movilidad dental,

    prdida de hueso

    DENTARIO

  • DENTARIO

    MALOCLUSION

    PERDIDA

    DIMENSION

    VERTICAL

    ACHATAMIENTO

    TERCIO INFERIOR

    CARA

  • DENTARIO

    ABFRACCIONES DENTALES

    NECROSIS PULPAR

  • MUSCULAR

    HIPERTONICIDAD

    MIOESPASMOS

    MUSCULATURA MARCADA

  • MUSCULAR

    DISMINUCION TERCIO FACIAL INFERIOR MUSCULOS EXPRESION FACIAL????

    HIPOTONICIDAD

    MUSCULATURA MARCADA

  • ACTIVACION PROPIOCEPTORES DE LOS DIENTES GENERAN CONTRACCION

    MUSCULAR

    COMPRESION ZONA DISCAL NEURAL Y VASCULAR DOLORES DE CABEZA,

    OIDO

  • OTRAS ESTRUCTURAS ORALES

    LABIOS

    LENGUA

  • OTRAS ESCTRUCTURAS ORALES

    C

    A

    R

    R

    I

    L

    L

    O

  • DESPLAZAMIENTOS DISCALES

    ARTROSIS

  • COMPONENTES OSEOS

  • COMPONENTES OSEOS

  • OSEO - MUSCULAR

  • COMPONENTES MUSCULARES

    MASETEROS-TEMPORALES

    RESPONSABLES CRECIMIENTO FACIAL

  • SUPRA INFRA HIODEOS

  • LIGAMENTOS INERVACION -

    IRRIGACIONR

    A

    M

    A

    M

    O

    T

    O

    R

    A

    T

    R

    I

    G

    M

    I

    N

    O

    SENSITIVA

    N. AURICULO TEMPORAL,

    MASETERINO, TEMPORAL

    PROFUNDO POSTERIOR,

    TERMINACIONES NERVIOSAS

    LIBRES, RUFFINI

    VEGETATIVA

    FIBRAS PARASIMPATICAS

    N.AURICULO-TEMPORAL

    PLEXO SIMPATICO

    A.TEMPORAL SUPERFICIAL

    MAXILAR INTERNA

    FACIAL

    CAROTIDA

  • MOVIMIENTO APERTURA Y CIERRE

  • MOVIMIENTO APERTURA

  • PERFORACION OSTEOARTRITIS -

    ARTROSIS

  • EL CRECIMIENTO

    CRANEOFACIAL ????

  • ASIMETRIAS FACIALES

    DTM

    DISMINUCION DIMENSION VERTICAL

    HIPERTROFIA MUSCULOS MASTICACION

  • MALOCLUSION - DTM

  • DIAGNOSTICO CLINICO HC

    PALPACION MUSCULAR Y ARTICULAR

    RUIDOS :

    - CLICK CHASQUIDO

    - CREPITACION

    BRINCOS: ubicacin

    DOLOR

    - AUSENCIA PRESENCIA

    - PALPACION - MOVIMIENTO

  • DIAGNOSTICO CLINICO HC

    DESVIACIONES:

    - Relajacin

    - Movimientos

    LIMITACIONES

    - Apertura

    - Cierre

    CONTRACCION MUSCULAR AUMENTA IMPULSOS SENSORIALES

    OCLUSION

  • DIAGNOSTICO BRUXISMO

    CLINICO

    1. Signos: rechinamiento de los dientes,

    ansiedad , stress, tensin ,

    compromiso dentario,hipertonicidad

    2. Sntomas: dolor o inflamacin ATM,

    dolor de cabeza, dolor de odo

    ELECTROMIOGRAFICO

  • DIAGNOSTICO BRUXISMO

  • DIAGNOSTICO BITE STRIP

    DISPOSITIVO ELECTRONICO

    AUTOADHESIVO QUE CUENTA

    SEALES ELECTROMAGNETICAS

    TRANSMITIDAS POR LOS

    MUSCULOS

  • TRATAMIENTO BRUXISMO

    ODONTOLOGICO

    PLACAS ORTODONCIA TALLADO SELECTIVO

  • OBTURADOR NASAL TRANSICIONAL

    Seventeeth, s.l.,

    Valencia, Espaa

  • TERAPIA FONOAUDIOLOGICA (ejercicios)

    ULTRASONIDO

    TERAPIA TERMICA (fro calor)

    MANEJO DEL STRESS (TERAPIA PSICOLOGICA)

  • Benzodiazepinas, ciclobenzaprina,relajantes musculares (clormezanona): disminuyen actividad

    motora relacionada al bruxismo en relacin al sueo ( da somnolencia

    diurna)

  • La accin hipntica de las benzodiazepinasalarga el tiempo total de sueo, especialmente la etapa 2 del sueo NO REM, sin embargo acortan la etapa de sueo REM , as se altera el reposo squico, y el bruxismo puede continuar en las etapas de sueo NO REM

    Antidepresivos tricclicos: disminuyen la duracin del sueo REM, aumentan el sueo NO REM 1 y 2

    TERAPIA FARMACOLOGICA

  • Fluoxetina y sertralina (inhibidores de recaptacinde serotonina): inducen trastornos motores complejos y no est confirmada como tratamiento

    Relacionados con la dopamina:

    - Bruxismo iatrognico, secundario al uso de antidopaminrgicos crnicos

    - L dopa/ benserazida disminuye bruxismo.

    Hay muchas reacciones adversas y requieren de confirmacin, se recomienda uso muy cuidadoso

    TERAPIA FARMACOLOGICA

  • Antagonistas beta- adrenrgicos (propanolol), se requiere ms estudio, se ha reportado aumento de desrdenes de comportamiento REM, insomnio y apnea del sueo

    Toxina botulnica: eficacia y seguridad desconocida

    - toxina botulnica (BTX A): efectivo en tratamiento desrdenes motores, y en bruxismo, en casos refractarios a todo otro tratamiento mdico - dental

    TERAPIA FARMACOLOGICA

  • CEFALOMETRIA

  • TRAZOS

  • INTERPRETACION

  • LLENEMOS NUESTRA VIDA DE AMOR

    PARA UN MUNDO MEJOR

  • PATRON MESOFACIAL

  • PATRON BRAQUIFACIAL

  • PATRON DOLICOFACIAL

  • II - Alteraciones de los rganos Fono Articulatorios: - labios secos y rajados alteracin sensorial propioceptiva - encas hipertrofiadas con alte