5/24/2018 Pneumonia Atipica

1/18

5/24/2018 Pneumonia Atipica

2/18

Este considerat atipic pneumonia cauzat de ageni patogen Chlamydophila pneumoniae O form medie de pneumonie cu si

mediu-exprimate. Chlamydia psittaci Cauzeaz psittacosis. Coxiella burnetiiCauzeaz Febra Q.

Francisella tularensisCauzeaztularemia. Legionella pneumophilaCauzeazforme severe de pneumonie cu

mortalitii nalt, cunoscut celegioneloza sau boala LegionariMycoplasma pneumoniaeAfecteaz de obicei copii, asociat frec

simptome neurologice. Klebsiella pneumoniaeMai frecvent la imunocompromii.

Definiie

http://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Psittacosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Tularemiahttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Tularemiahttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Psittacosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniae

5/24/2018 Pneumonia Atipica

3/18

Nu rspunde la tratament cu AB comune aa ca SA sau -lactam(peniciline)

Lipsesc semne i simptome de condensare pulmonar, infecia elocalizat n arii mici, rar ocupnd un lob ntreg. Cu evoluia malaceasta poate cuprinde un lob ntreg.

Leucocitoza este absent.

Semne extrapulmonare.

Sputa n cantiti moderate sau absent.

Pacientul arat mai bine dect sugereaz simptomele.

Semne i simptome

5/24/2018 Pneumonia Atipica

4/18

Este frecvent la nn i sugar prin infectare intauterin, n travaliu

Ulterior scade, creterea este n perioada de 5-15 ani

Proporia de 6,2-50%.

M.pneumoniaen 20-40% cazuri este agentul patogen al IRVA,de

asociate cu weezing recurent

Pneumonia cuMycoplasm

5/24/2018 Pneumonia Atipica

5/18

Sindromul toxi-infecioscu indispoziie, moleag, anorexie, cefasomnolen, mialgii

Sindrom febril de la nceputul bolii

Tuse cu caracter rebel, chinuitoare, paroxistic, devine productiv

MV diminuat, raluri difuze CARACTERISTIC: weezing-ul, SBO persistent, cu toleran la BD

Uneori dureri toracie, hemoptizii

Tablou clinic

5/24/2018 Pneumonia Atipica

6/18

Abcese pulmonare

Revrsat pleural

Edem pulmonar acut

Emfizem pulmonar interstiial

Pneumotorace IR

Sindrom McLeod (broniolita obliterant)

Complicaii

5/24/2018 Pneumonia Atipica

7/18

Anemie hemolitic autoimun

Aplazie medular

Meningit

Encefalit

Mielit Paralizia n.cranieni

Miocardit

Pericardit

Manifestri extrarespirator

5/24/2018 Pneumonia Atipica

8/18

Radiologic: opaciti subsegmentare, cu contur neclar i intensitmoderat, infiltrate reticulo-nodulare, atelectazii lamelare;

n formele grave infiltrate pulmonare extinse, revrsat pleural

Serologic: majorarea IgM i IgG specifice laMycoplasma.

Diagnostic

5/24/2018 Pneumonia Atipica

9/18

Radiologia

5/24/2018 Pneumonia Atipica

10/18

Favorabil, eficacitate clinic n 2-3 sptmni

Radiologic, rezoluia complet n 3-9 sptmni!!!

Evoluia

5/24/2018 Pneumonia Atipica

11/18

Etiologic: macrolide

Tratament

5/24/2018 Pneumonia Atipica

12/18

Este caracteristic nn i sugarului mic cu infectaintrauterin, intranatal, neonatal

Deseori, semne de infeciecu Chlamydia sunt pr

la mam (in timpul sarcinii, dupnatere).

Pneumonia cu Chlamydophpneumoniae

5/24/2018 Pneumonia Atipica

13/18

Debuteaz cu conjunctivit uni- sau bilateral;

Obstrucie nazal

Tuse uscat, n accese, chinuitoare

Tahipnee

Tiraj intercostal, al cutiei toraciceAuscultativ: respiraie aspr, raluri subcrepitante, weezing, ralur

Tablou clinic

5/24/2018 Pneumonia Atipica

14/18

Examenul radiologic pulmonar depisteaz o infiltraieinterstiialdifuz, emfizem obstructiv, generalizat,hiperinflaie,atelectazii subsegmentare.

n hemoleucogram leucocitoz,eozinofilie.

Diagnosticul etiologic este confirmat prin teste imunolcare sunt marcate de majorarea anti-IgM ianti- IgG laChlamydia pneumoniae.

Diagnostic

5/24/2018 Pneumonia Atipica

15/18

Radiologia

5/24/2018 Pneumonia Atipica

16/18

Evoluiapneumoniei cu Chlamydophylia pneumoniae este favoravindecare completn termene clasice

n evoluie persistent,nsoit de tahipnee, tuse neproductiv,patologic se soluioneazn 4-8 sptmani.

Formele grave ale pneumoniei atipice cu Chlamydia pneumoniae

cu sindrom de detres respiratorie i sechele funcionalebronhopu

Evoluia

5/24/2018 Pneumonia Atipica

17/18

Antibioticoterapia cu macrolide pe durata de 10-

Tratament simptomatic cu bronhodilatatoare,mucolitice, antihistaminice

Tratamentul

5/24/2018 Pneumonia Atipica

18/18