INGRIJIRI LA DOMICILIU CALIFICATE

Curs 2

Dr. Ana Capisizu

Bucuresti 2010

Nevoia

Se defineste drept senzatia de lipsa ,sau de rau, care impinge fiinta vie la efectuarea unor acte indispensabile satisfacerii nevoii respective.

O nevoie satisfacuta antreneaza o stare de bine in orice conditii.Psihologul american Maslow propune un model denumit Piramida nevoilor, in care se distinge intr-o scala formata din 5 nivele , nevoile de la cele de baza la cele de dezvoltare:

V. Nevoia de realizare de sine

IV. Nevoia de stima si respect

III. Nevoia de afectiune, de apartenenta

II. Nevoia de securitate fizica si psihica

I. Nevoi fiziologice

Piramida nevoilor Maslow
Acest concept are o mare aplicabilitate si in medicina

O persoana bolnava are nevoi suplimentare impuse de suferintele date de boala Si se afla in imposibilitatea de a-si satisface singura nevoile de baza. Orice fiinta este un individ bio-psiho-social in relatie permanenta cu mediul sau de viata, in continua schimbare. Nevoile , ca si resursele, sunt individuale si specifice.Obiectivul principal este de a creste calitatea vietii pacientului prin satisfacerea nevoilor specifice. Astfel se ridica premisele elaborarii unui demers de ingrijiri personalizate, inclusiv IDC

NEVOI SPECIFICE

Nevoia de ajutor in realizarea vietii cotidieneNevoia de nursing si tratamentNevoia de comunicare

Criterii de identificare a nevoilor de ajutor in viata cotidiana

Scala IADL =scala incapacitatilor pentru activitatile de baza ale vietii cotidiene.Barbati=5 itemi: autiliza telefonul, a merge, administrarea bugetului, utilizarea mijloacelor de transport, a sti cum se iau medicamenteleFemei=8 itemi: a pregati hrana, intretinerea locuintei si lenjeriei, la care se adauga ce 5 itemi masculini.

Criteriile de identificare a nevoii de nursing si tratament

Polipatologia cronica gravaHandicapul fizic/psihicSindromul de imobilizareStarile terminaleDependenta socialaVarsta inaintata

GRILA NATIONALA DE EVALUARE A NEVOILOR

Criterii de incadrare in grade de dependentaEvaluarea statusului:

functional,

senzorial si psiho-afectiv

Fisa de evaluare socio-medicalaPe baza acestei evaluari si incadrarii in gradele de dependenta= se acorda serviciile de ID

Evaluarea statusului functional

Activitati de baza: mobilizarea+deplasare in interior si in exterior+comunicareaActivitati instrumentale: preparare hrana, menaj,gesitune buget,efectuare cumparaturi,respectare tratament medical, utilizare transport, activitati timp liberDisponibilitatea retelei informale de a participa la activitatea de ingrijireFacilitati ale casei care sa fie utilizate in procesul de recuperare

Evaluare status senzorial si psiho-afectiv

Acuitate vizualaAcuitate auditivaDeficienta de vorbireOrientareMemorieJudecataCoerentaComportamentTulburari afective

Plan de ingrijire

Recomandari medicale, de ingrijire, recuparare, tratamenteImplicarea pacientului si a familiei

Servicii medicale prin IDC

Recuperare in patologia cronica neurologica, osteoarticulara, geriatricaNursing si tratamente la domiciliuPrevenirea unor complicatii Consiliere psihologica la domiciliuMonitorizarea si reevaluarea cazului

Relatia de colaborare

Intre spital si pacientIntre spital si IDIntre pacient si IDIntre toate trei in acelasi timp= externare dirijata din spital (EDS)

Avantajele EDS:

Scaderea numarului de reinternari in spitalReducerea costurilor spitalelorCreearea unei retele de ID si recuperareReintegrarea mai rapida in societate si mediul familial a pacientilor externatiDezvoltarea noului concept de oferta de servicii calificate conform nevoilor pacientului si avand ca obiectiv cresterea calitatii vietii acestuia

Finantarea ID

Plata per serviciuPlata pa cazDepinde de sectorul economic ( o dezvoltare lenta economic va colecta banii pentru sectorul de sanatate sau/si social la fel de lent)

Utilitatea IDC din perspectiva raportului cost eficienta

Politica de sanatate a tarii Dezvoltarea retelei de IDCosturi miciRezultate benefice individualeEficienta sistemului de sanatate: consumarea rationala a resurselor