curs 1 rad
TRANSCRIPT
![Page 1: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/1.jpg)
BAZELE FIZICE SI TEHNICE ALE RADIODIAGNOSTICULUI
![Page 2: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/2.jpg)
RADIOLOGIA – DEFINITIE, RAMURIRADIOLOGIA - stiinta care se ocupa ccu studiul teoretic si aplicatiile practice ale radiatiilor ionizante: - radiatii X
-radiatii gamma-radiatii corpusculare-izotopi radioactivi
Radiaţii
Neionizante
Ionizante
Direct ionizante
(particuleîncărcate)
Indirect ionizante
(particule fără sarcină electrică)
![Page 3: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/3.jpg)
I. RADIOLOGIA MEDICALA-
stiinta care se ocupa cu studiul teoretic si aplicatiile practice ale radiatiilor ionizante in medicina
![Page 4: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/4.jpg)
RAMURI
1.RADIODIAGNOSTIC - da relatii despre starea morfo- functionala a diferitelor organe profunde
2. RADIOTERAPIA - confera tratamentul unei boli cu ajutorul radiatiilor ionizante
-boli de piele-boli inflamatorii-tumori
3. RADIOBIOLOGIA-studiaza interactiunile dintre organism si radiatiile ionizante
-sta la baza -radioterapiei-protectiei in radiologie
![Page 5: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/5.jpg)
4.MEDICINA NUCLEARA
5.TOMOGRAFIA CONVENTIONALA
6.TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA
7.IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA
![Page 6: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/6.jpg)
II. DEFINIREA RADIATIEI X
RX –radiatie de tip elecromagnetic ( fascicul de fotoni)• descoperita de Willhelm Conrad Roengen in 1895
Fotonul - nu are sarcina electrica- nu are masa de repaus- este numai o energie de miscare
E = h√ E = energia cuantei fotonului h = constanta lui Planck √= frecventa undei electromagnetice
![Page 7: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/7.jpg)
• Era radiologică început – 8.11.1985 - fizicianul Wilhelm
Conrad Röntgen, făcând studii ale tuburilor catodice, descoperă faptul că acestea emit nişte radiaţii care au particularitatea de a lumina un ecran fluorescent şi de a străbate corpuri astfel încât el reuşeşte să realizeaze radiografia mâinii soţiei sale - prima radiografie din lume.
![Page 8: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/8.jpg)
Primele aparate cu raze X
![Page 9: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/10.jpg)
III. MECANISMUL DE PRODUCERE AL RADIATIEI X
1. FRANAREA - elecronilor produsi de CATOD
de catre atomii ANODULUI intr-un TUB VIDAT
![Page 11: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/11.jpg)
Producerea radiaţiei X
• Electroni de mare energie lovesc o ţintă (metalică) unde o parte a energiei lor este convertită în radiaţie.
Energie joasă sau medie
(10-400keV)
Energie înaltă > 1Me
Radiaţii X
ţintă
electroni
![Page 12: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/12.jpg)
Catod - filament incalzit la incandescenta
-emite electroni -electronii sunt atrasi ( accelerati) de catre anod
Anod (anticatod)-la acest nivel se franeaza puternic electronii emisi de catod
![Page 13: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/13.jpg)
Tubul de radiaţii X pentru producerea de radiaţii X joase şi medii
![Page 14: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/14.jpg)
•
2. REARANJAREA ELECTRONILOR PE ORBITE
•Un electron de pe o orbita periferica (E2) ii ia locul•Energia necesara rotirii pe E2 este mai mare decat energia rotirii pe E1•Un electron este smuls de pe o orbita mai apropiata de nucleu ( E1)•Saltul de tranzitie E2-E1 se face cu eliberarea unei cuante de energie
h√=E2-E1
![Page 15: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/15.jpg)
Dezexcitare
![Page 16: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/16.jpg)
Producerea radiaţiei X - interacţia electron-ţintă
• Radiaţia X caracteristică: – 1 electronul incident
scoate un electron de pe un nivel al unui atom din materialul anodului.
– 2 un electron de pe un nivel energetic superior ocupă locul liber iar diferenţa de energie este emisă ca radiaţie X având o energie caracteristică acelei tranziţii.
1
2
![Page 17: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/17.jpg)
IV.PROPRIETATILE RADIATIILOR X
1.DIVERGENTA ( PROIECTIA CONICA A FASCICULULUI)
- fasciculul de fotoni este un fascicul conic -este produs de o sursa S- de la aceasta razele diverg pe masura ce se indeparteaza de sursa - imaginea apare marita si deformata
![Page 18: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/18.jpg)
Structura anodului
material : tungsten, molibden, grafit;
pată focală (focar termic): suprafaţa de pe anod unde are loc frânarea;
unghiul de înclinare al anodului; viteza de rotaţie de la 3.000 la
10.000 rot/min Grosimea masa si volumul
capacitatea de încălzire
![Page 19: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/19.jpg)
ASTFEL, CU CAT OBIECTUL ESTE MAI APROAPE DE FILMUL RADIOLOGIC,CU ATAT IMAGINEA ESTE MAI REALA
• FENOMENUL PROIECŢIEI CONICE• Imaginea pe care o realizează un obiect interpus între sursa de raze şi
ecran sau film prezintă caracteristicile proiecţiei unui corp tridimensional într-un plan bidimensional, precum şi defectele proiecţiei conice, adică ea apare mărită şi deformată.
![Page 20: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/20.jpg)
2.SCADEREA INTENSITATII
-intensitatea radiatiilor scade pe masura ce se departeaza de sursa
-scaderea este proportionala cu patratul distantei
-rezulta din proiectia conica
-are rol in formarea imaginii
![Page 21: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Razele X sunt INVIZIBILE
4. Razele X NU SUNT DEVIATE DE CAMPURI ELECTRICE SAU MAGNETICE
5. V=3 X 105 Km/s
![Page 22: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/22.jpg)
6. ADSOBTIA
•Razele X sunt adsorbite prin interactiunea cu atomii mediului
•Fenomenul sta la baza ATENUARII FASCICULULUI DE RAZE X ( la trecerea acestuia prin corpuri)
![Page 23: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/23.jpg)
LEGEA BRAGG PIERCE
A= Z 4x λ3x d λx ρ x 0,2
Adsorbtia este proportionala cu :
Z = nr. Atomic (al atomului cu care interactioneaza) d = dimensiunile corpului absorbant ρ= densitatea corpului absorbant
λ= lungimea de unda Rx
0,2=coeficient de convectie
![Page 24: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/24.jpg)
7.PENETRABILITATEA
-razele X penetreaza corpurile interpuse in calea lor
-fenomenul este inversul atenuarii
-penetrabilitatea este invers proportionala cu lungimea de unda a RX
- Pp= 1/λ (invers proportional cu lungimea de unda Rx)
![Page 25: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/25.jpg)
8.DIFUZIUNEA ( IMPRASTIEREA)
- fotonii pot fi deviati la tercerea prin mediu ( efect Compton)
![Page 26: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/26.jpg)
EFECTUL COMPTON
- fotonul cedeaza o parte din energia sa unui electron care paraseste atomul
- rezulta un foton cu energie scazuta si directie deviata
![Page 27: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/29.jpg)
9. LUMINISCENTA -fotonii excita atomii unor materiale
-cand acestia se dezexcita, emit radiatii in spectrul vizibil
Fluorescenta ( folosita in radioscopie -Luminiscenta exista numai in timpul bombardamentului fotonic
Fosforescenta-Luminiscenta exista si dupa intreruperea bombardamentului cu raze X
![Page 30: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/30.jpg)
10.EFECTELE FOTOCHIMICE
-de exemplu transforma bromura de argint in argint metalic
-acest fenomen sta la baza impresionarii filmului fotografic – astfel se obtin radiografiile
-daca razele X penetreaza corpul - impresioneaza filmul – negru ( densitate mica a corpului)
-daca razele X sunt adsorbite – nu ajung pe film – alb ( densitate mare a corpului)
![Page 31: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/31.jpg)
11. EFECTELE BIOLOGICE - prin: -ionizare -excitare -rupere de legaturi
a.Letale -la doze mari
b.Mutagene -somatice - la orice celula -gametice – in celulele germinative
-se transmit la urmasi
c.Cancerigene - transformarea unor celule capabile de diviziune in clone de celule mutante
d.Teratogene- au loc la nivelul materialului genetic- gene-cromozomi
![Page 32: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/32.jpg)
Celule sensibile la RX
a. Sanatoase -celule embrionare -maduva hematogena -glandele endocrine
b.Maligne ( se utilizeaza in tratamentul tumorilor)
![Page 33: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/33.jpg)
V.FORMAREA IMAGINII RADIOLOGICEDEFINITIE = reprezentarea indirecta ( codificata) a organelor
si regiunilor anatomice strabatute de RX
Imaginea apare pe -ecran radioscopic -film radiologic ( se obtine negativul)
Este rezultatul adsorbtiei neomogene ( atenuarii) RX de catre tesuturile strabatute
![Page 34: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/34.jpg)
Oase -contin Ca ( Z=20), Mg ( Z = 18), P ( Z = 12 )-adsorbtie mare / penetrabilitate mica-pe film apar albe( nu impresioneaza filmul radiologic)
( opacitati)
Tesuturi moi -C ( Z = 14), H ( Z = 1), O ( Z = 8)-adsorbtie mica / penetrabilitate mare - pe film apar cenusii ( o cantitate mai mica de RX
impresioneaza filmul )
Aer -radiotransparent ( este complet penetrabil – pe film apare negru)
![Page 35: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/35.jpg)
Opacitati – albe/zone in care fasciculul a fost atenuat
Transparente – negre/zone pe care fasciculul le-a penetrat
Mixte – opacitati + transparente
![Page 36: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/36.jpg)
Interpretarea unei imagini radiologice este un proces mental care implica:
•Cunoasterea anatomiei zonei
•Cunoasterea capacitaii de atenuare a tesuturilor
•Cunoasterea imaginii radiologice normale
•Utilizarea unor manevre tehnice complementare 9 pentru disocierea planurilor)
•Cunoasterea formelor de patologie
![Page 37: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/37.jpg)
Imaginea radioscopica ( pozitiva)
-Pe ecran fluorescent – folie de carton + strat de substanta fluorescenta
Filmul radiologic ( negativ)
-Un suport de poliester + pe ambele fete straturi de substanta fotosensibila ( bromura de argint)
-Introduse in caseta de aluminiu( spre a nu fi impresionate)
![Page 38: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/38.jpg)
VI.PARTICULARITATILE IMAGINII RADIOLOGICE 1.PROIECTIA CONICA
Datorita divergentei fasciculului de RX si a formei conice a fasciculului
![Page 39: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/39.jpg)
CONSECINTELE FASCICULULUI CONIC
a.Imaginea radiologica este MARITA -Cu atat este mai mare , cu cat obiectul este mai
aproape de sursa -Cu atat mai apropiata de dimensiunile reale, cu atat daca obiectul este mai aproape de ecran (film)
b.Imaginea radiologica este DEFORMATA -Datorita oblicitatii fasciculelor periferice-Imaginea este cu atat mai corecta ,cu cat raza este centrata pe centrul formatiunii de examinat
![Page 40: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/40.jpg)
c. FORMA PROIECTIEI
•Longitudinala - fasciculul perpendicular pe axul lung al obiectului -imagine liniara sau in banda
•Ortograda -fascicul de-a lungul axului lung al obiectului-imagine rotunjita
•-Oblica - imagine deformata
![Page 41: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/41.jpg)
2.SUMATIA/SUSTRACTIA
SUMATIA - aditia tuturor opacitatilor corpurilor aflate intre sursa si film
- ex: stern, cord, mediastin
- dezavantaj – nu exprima sigur o singura leziune
- avantaj – leziunile mici ( care singure nu dau imagine), prin sumatie sunt perceptibile
( de ex. leziunile miliare)
![Page 42: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/42.jpg)
SUSTRACTIA -scaderea opacitatii unui corp daca acesta se interpune cu o structura
radiotransparenta
-ex: traheea ( prin transparenta ei se vizualizeaza primele patru vertebre dorsale)
![Page 43: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/43.jpg)
FENOMENUL SUMAŢIEI ŞI SUBSTRACŢIEI PLANURILOR• Imaginea radiologică - reprezintă suma
imaginilor diferitelor organe şi ţesuturi care caracterizează din punct de vedere anatomic acel segment, care sunt străbătute de razele X, plan cu plan, reţin din fasciculul de raze X cantităţi în raport cu densitatea şi structura lor, conform legilor absorbţiei ale lui Bragg şi Pierce.
• Ex. Opacitatea mediastinului - imagine complexă - suma imaginilor tuturor organelor ce sunt surprinse în calea fasciculului de raze X pe linia mijlocie a toracelui în poziţia P.A. în proiecţie centrală directă. - sumaţie - nu putem aprecia starea fiecărui organ din mediastin.
• În regiunea în care, în calea fasciculului de raze X, se află organe opace şi corpuri transparente, acestea din urmă micşorează intensitatea umbrei cauzate de primele prin efectul substracţiei.
![Page 44: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/44.jpg)
3.EFECTUL DE PARALAXA
-imaginea radiologica se deplaseaza in sens invers deplasarii sursei de RX -deplasarea este cu atat mai mare cu cat obiectul este mai aproape de sursa
-disociaza imaginile ( de aceea in unele radiografii se inclina tubul)
![Page 45: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/45.jpg)
FENOMENUL DE PARALAXA
![Page 46: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/46.jpg)
4.RADIATIA DIFUZATA
•apare datorira efectului Compton •si radiatia difuzata contribuie la formarea imaginii:
-sterge netitatea contururilor-sterge contrastul imaginilor-se folosesc grile antidifuzante care absorb radiatia difuzata
5. MISCAREA OBIECT – SURSA
- sterge contururile ( se folosesc timpi scurti de expunere)
![Page 47: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/47.jpg)
Grila Potter Bucky
![Page 48: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/48.jpg)
VII.EXAMINAREA IMAGINII RADIOLOGICE ( INTERPRETARE)
•Tehnica de examinare
-se recunoaste segmentul de examinat
-se recunosc pozitia si incidenta in care s-a facut examinarea
-se pune in pozitie imaginea radiologica pe negatoscop
-se apreciaza corectitudinea : pozitiei/expunerii/developarii/pregatirii bolnavului
![Page 49: CURS 1 RAD](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081422/557211c9497959fc0b8f7d6f/html5/thumbnails/49.jpg)
Unei formatiuni i se descriu:
- natura ( opacitati, transparente, imagini mixte)-sediul-numarul-dimensiunile-forma-conturul ( net, difuz)-structura ( omogena/neomogena)-intensitatea ( subcostala, costala, supracostala)-raporturile