cosa fare in oncologia nel 2016 - cipomo.it · una buona governance in 6 proposte 1) definire quale...
TRANSCRIPT
![Page 1: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/1.jpg)
COSA FARE IN ONCOLOGIA
nel 2016
Nello Martini
![Page 2: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/2.jpg)
Sommario
Premessa
• La polemica sui prezzi e sui costi dei nuovi farmaci e trattamenti oncologici
• Evoluzione e dati della spesa per farmaci oncologici in Italia – Horizon Scanning al 2020
• Il rapporto tra prezzi – costi di trattamento e valore terapeutico dei nuovi farmaci oncologici
![Page 3: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/3.jpg)
Una buona Governance in 6 proposte
1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV- Added Therapeutic Value
2) Applicare in maniera trasparente la procedura di Prezzo/Volume (P/V)
3) Applicare il Registro di monitoraggio AIFA
4) Applicare il ripiano da parte delle Ditte produttrici tramite payback dei fallimenti delle terapie – MEA (Maneged Entry Agreements - “non pago se non funziona”
5) Definire e valutare l’impatto dei nuovi farmaci sui costi assistenziali integrati delle patologie tumorali
6) Negoziazione “flessibile” : dal singolo oncologico al portfolio (es. carfilzomib – Kyprolis®, blinatumomab – Blincyto®)
![Page 4: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/4.jpg)
Sommario
Premessa
• La polemica sui prezzi e sui costi dei nuovi farmaci e trattamenti oncologici
• Evoluzione e dati della spesa per farmaci oncologici in Italia – Horizon Scanning al 2020
• Il rapporto tra prezzi – costi di trattamento e valore terapeutico dei nuovi farmaci oncologici
![Page 5: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/5.jpg)
La denuncia su Blood di 120 esper3 di Leucemia Mieloide Cronica
Pona%nib: $ 138,000/year
Omacetaxine: $ 28,000/induc%on $ 14,000/maintenance
Bosu%nib $ 118,000/year
![Page 6: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/6.jpg)
Appello del CIPOMO
![Page 7: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/7.jpg)
ASCO 2015 - Regiment Cost 80 Kg patient
Regiment Cost of nivolumab
Cost of ipilimumab
Cost of Regimen
Nivo + Ipi for 11.5 m $ 144.408 $ 151.158 $ 295.566
Wolchok et al
![Page 8: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/8.jpg)
AIFA – Oncologia Italiana Il Tavolo 27 marzo 2006 – la sfida
PARAMETRO CRITERI STRUMENTI VALORE
1. Prezzo Δ incrementale PFS/OS vs Best Care
Pagare l'innova%vità clinica (ATV) e non la significa%vità sta%s%ca
2. Appropriatezza
Registro AIFA Schede arruolamento e follow up definita dal Tavolo Oncologico
-‐ 20% -‐ 30% impiego off label
3. Payment by Results -‐ PbR
Fallimen% del traWamento a carico della Azienda tramite payback
-‐ 15% -‐ 30% del costo del traWamento
4. Price/Volume
Riduzione di prezzo trasparen% in funzione dell'incremento dei traWa% (estensione delle indicazioni)
-‐ 5% -‐ 30% in 8 anni al 2015
![Page 9: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/9.jpg)
Sommario
Premessa
• La polemica sui prezzi e sui costi dei nuovi farmaci e trattamenti oncologici
• Evoluzione e dati della spesa per farmaci oncologici in Italia – Horizon Scanning al 2020
• Il rapporto tra prezzi – costi di trattamento e valore terapeutico dei nuovi farmaci oncologici
![Page 10: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/10.jpg)
Anno Spesa ospedaliera Spesa farmaci oncologici
% su spesa ospedaliera
2007 4.371 1.035 23,7%
2008 3.566 1.111 31,2%
2009 4.189 1.225 29,2%
2010 4.593 1.339 29,2%
2011 4.301 1.388 32,3%
2012 4.179 1.434 34,3%
2013 4.006 1.561 39,0%
2014 4.999 1.640 33,0%
2015 4.997 2.033 40,6%
Evoluzione della spesa per farmaci oncologici 2007 -‐ 2015
![Page 11: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/11.jpg)
Product Ac3ve principle Expenditure
2015 % % cum
HERCEPTIN Trastuzumab 235.754.258,05 11,59 -‐ AVASTIN Bevacizumab 176.578.595,00 8,68 20,28 MABTHERA Rituximab 174.955.384,50 8,60 28,88 GLIVEC Ima%nib 153.786.883,34 7,56 36,44 VELCADE Bortezomib 87.633.698,50 4,31 40,75 ALIMTA Pemetrexed 86.508.409,38 4,25 45,01 YERVOY Ipilimumab 82.745.951,13 4,07 49,07 SPRYCEL Dasa%nib 64.619.423,69 3,18 52,25 AFINITOR Everolimus 57.171.415,02 2,81 55,06 TASIGNA Nilo%nib 51.366.473,41 2,53 57,59 SUTENT Suni%nib 48.933.867,81 2,41 60,00 ERBITUX Cetuximab 45.789.165,56 2,25 62,25 VIDAZA Azaci%dine 42.319.461,75 2,08 64,33 KADCYLA Trastuzumab emtansine 29.631.258,49 1,46 65,79 IRESSA Gefi%nib 28.779.672,33 1,42 67,20 PERJETA Pertuzumab 27.255.326,41 1,34 68,54 NEXAVAR Sorafenib 26.264.869,14 1,29 69,83 TARCEVA Erlo%nib 24.220.306,44 1,19 71,02 ZELBORAF Vemurafenib 23.763.663,89 1,17 72,19 VOTRIENT Pazopanib 23.452.533,53 1,15 73,34 VECTIBIX Panitumumab 18.919.320,22 0,93 74,28 TEMODAL Temozolomide 18.517.188,97 0,91 75,19 ADCETRIS Brentuximab vedo%n 18.268.328,81 0,90 76,08 PACLITAXEL TEV Paclitaxel 17.536.118,64 0,86 76,95 JEVTANA Cabazitaxel 16.455.828,13 0,81 77,76 YONDELIS Trabectedina 16.260.780,38 0,80 78,56 PACLITAXEL ACC Paclitaxel 15.547.483,84 0,76 79,32 TYVERB Lapa%nib 13.580.163,09 0,67 79,99
TOTAL 2.033.582.195
![Page 12: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/12.jpg)
I primi 10 oncologici per costo di trattamento pz/anno
Principio a_vo Nome
commerciale Di`a
costo tra`amento semestrale
Indicazioni
Vemurafenib Zelboraf® Roche S.P.A. 54.116 Melanoma Metasta%co
Dabrafenib Tafinlar GSK 43.837 Melanoma Metasta%co
Vismodegib Erivedge® Roche S.P.A. 43.530 Carcinoma basocellulare metasta%co Trastuzumab emtasine
Kadcyla® Roche S.P.A. 37.936 Carcinoma mammella metasta%co
Pona3nib Iclusig ARIAD 30.054 Leucemia Mieloide Cronica Ph+
Trabectedina Yondelis® Pharma Mar Srl 29.829 Carcinoma Ovarico
Crizo3nib Xalkori Pfizer Srl 28.714 NSCLC
Trabectedina Yondelis® Pharma Mar Srl 28.605 Sarcoma tessu% molli
Nilo3nib Tasigna® Novar%s Farma 26.351 Leucemia Mieloide Cronica
Temsirolimus Torisel® Pfizer Srl 26.000 Linfoma a cellule mantellari
![Page 13: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/13.jpg)
Forecasting delle prime 10 categorie terapeutiche 2011- 2018
Fonte: EvaluatePharma - maggio 2012
![Page 14: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/14.jpg)
CONVENTIONAL THERAPY/CONTROL
TARGETED THERAPY
IMMUNE THERAPY
YRS
SURV
IVAL
ASCO 2015 Un nuovo modello di rimborsabilità
IMMUNE THERAPY + TARGETED THERAPY
Pierfranco Conte - IOV
![Page 15: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/15.jpg)
Sommario
Premessa
• La polemica sui prezzi e sui costi dei nuovi farmaci e trattamenti oncologici
• Evoluzione e dati della spesa per farmaci oncologici in Italia – Horizon Scanning al 2020
• Il rapporto tra prezzi – costi di trattamento e valore terapeutico dei nuovi farmaci oncologici
![Page 16: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/16.jpg)
Il rapporto tra prezzi – costi di trattamento e clinical value*
PATOLOGIA SPESA 2015 milioni €
FARMACI COSTO
TRATTAMENTO DURATA RISULTATI
Oncologia 2.033 Temsirolimus
52.000 € Fino a
progressione ∆ mPFS : 1,9 mesi
RCC
HIV 593 Associazioni triple 8.321 € Cronica Cronicizzazione
HCV ? Sofosbuvir 37.000 € 3 mesi Eradicazione virus
Fibrillazione Atriale CHADS₂ ≥ 2
14,8
Dabigatran
613,20 € Cronica
Riduzione ictus pazien% "non traWa%" e "instabili"
Rivaroxaban
* Variabili : gravità della malattia – prevalenza – durata del trattamento
![Page 17: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/17.jpg)
Five Years of Cancer Drug Approvals: Innovation, Efficacy, and Costs
(Mailankody & Prasad, Jama oncology 2015)
‘Our results suggest that current pricing models are not ra%onal but simply reflect what
the market will bear’
PFS
OS
![Page 18: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/18.jpg)
Correlazione tra costo di trattamento e Δ PFS
y = -143,92x + 40746 R² = 0,0002
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
-2 0 2 4 6 8 10
Cos
to d
el tr
atta
men
to a
nnua
le n
etto
(e
uro)
Δ PFS (mesi)
I. Esposito, N. Martini – In press
42 Farmaci indicazioni con Registro AIFA
![Page 19: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/19.jpg)
Correlazione tra costo di trattamento e Δ OS
y = -383,15x + 21328 R² = 0,02394
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
Cos
to in
crem
enta
le (€
)
OS incrementale (mesi)
I. Esposito, N. Martini – In press
12 Farmaci indicazioni con Registro AIFA
![Page 20: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/20.jpg)
Correlazione tra costo per anno di vita guadagnato e Δ OS
y = 1350,4x + 48428 R² = 0,04735
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
100.000
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Cos
to p
er a
nno
di v
ita g
uada
gnat
o (e
uro)
Δ OS (mesi)
N. Martone et al : GRHTA 2014; 1(2): 3143
42 Farmaci indicazioni con Registro AIFA
![Page 21: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/21.jpg)
Una buona Governance in 6 proposte
1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV- Added Therapeutic Value
2) Applicare in maniera trasparente la procedura di Prezzo/Volume (P/V)
3) Applicare il Registro di monitoraggio AIFA
4) Applicare il ripiano da parte delle Ditte produttrici tramite payback dei fallimenti delle terapie – MEA (Maneged Entry Agreements - “non pago se non funziona”
5) Definire e valutare l’impatto dei nuovi farmaci sui costi assistenziali integrati delle patologie tumorali
6) Negoziazione “flessibile” : dal singolo oncologico al portfolio (es. carfilzomib – Kyprolis®, blinatumomab – Blincyto®)
![Page 22: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/22.jpg)
1^ PROPOSTA Quale risultato clinico rimborsare ?
• Δ PFS • Δ OS • Linea di traWamento
• Pazien% reclutabili
![Page 23: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/23.jpg)
Quando una differenza è sufficientemente rilevante?
15 farmaci per tumori solidi registrati – m Δ OS : 2 mesi
![Page 24: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/24.jpg)
Cancer Type Pa3ent Popola3on Current Baseline
Median OS
Improvement Over Current OS ( clinically Meaningful)
Target Hazard Ra3os
1 Yr Survival Rate (current
target)
Pancrea3c Cancer
FOLFIRONOX Eligible Pa%ents
10-‐11 months 4-‐5 months 0.67 -‐ 0.69 48% -‐ 56%
Pancrea3c Cancer
Gemcitabine Eligible Pa%ents
6-‐8 months 3-‐4 months 0.6 -‐ 0.679 21% -‐ 24%
Lung cancer Non-‐squamous cell carcinoma
13 months 3.2 -‐ 5.4 months 0.76 -‐ 0.8 53% -‐ 61%
Lung cancer Squamous cell carcinoma 10 months 2.5 -‐ 3 months 0.77 -‐ 0.8 44% -‐ 53%
Breast Cancer Metasta%c triple nega%ve, previously untreated for metasta%c disease
18 months 4.5 -‐ 6 months 0.75 -‐ 0.8 63% -‐ 69%
Colon Cancer
disease progression on all prior therapies (or not a candidate for standard 2 or 3 line op%ons)
4-‐6 months 3-‐5 months 0.44 -‐ 0.67 N-‐A
Defining Clinically Meaningful Outcomes ASCO Recommendations to Raise the Bar for Clinical Trials
![Page 25: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/25.jpg)
2^ PROPOSTA
Allentare la rigidità della copertura brevettuale – “Patent”
• Mantenere l’esclusività del mercato (10 anni)
• Ridurre il prezzo (discount) in proporzione all’aumento dei volumi : procedura P/V
![Page 26: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/26.jpg)
Applicare in maniera trasparente la procedura di Prezzo/Volume (P/V)
$ 1.000
$ 1.250
$ 1.500
$ 1.750
$ 2.000
$ 2.250
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
-‐ 5% -‐ 30% in 8 anni al 2015
![Page 27: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/27.jpg)
3^ PROPOSTA
Come far pagare alle ditte produttrici tramite Pay Back i fallimenti delle terapie? – Registro + Share Scheme
• Principio : " pago se funziona - non pago se non funziona”
• Procedura : Managed Entry Agreements – MEAs
• Rapporti periodici di ritorno
• Pubblicazione dei risultati
• Durata programmata del Registro (2-3 anni)
![Page 28: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/28.jpg)
Una buona Governance in 6 proposte
1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV- Added Therapeutic Value
2) Applicare in maniera trasparente la procedura di Prezzo/Volume (P/V)
3) Applicare il Registro di monitoraggio AIFA
4) Applicare il ripiano da parte delle Ditte produttrici tramite payback dei fallimenti delle terapie – MEA (Maneged Entry Agreements - “non pago se non funziona”
5) Definire e valutare l’impatto dei nuovi farmaci sui costi assistenziali integrati delle patologie tumorali
6) Negoziazione “flessibile” : dal singolo oncologico al portfolio (es. carfilzomib – Kyprolis®, blinatumomab – Blincyto®)
![Page 29: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/29.jpg)
SDO Drugs expenditure
Laboratory tests
VERTICAL ANALYSIS
DECISION MAKING PROCESS
“silos” approch
Drug system : new governance
Manage the process and not the single variable
![Page 30: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/30.jpg)
www.cineca.it
Indicatori 2015
ASL 49
Popolazione (M=48%- F=52%)
16.819.000
Prevalenza 70,3%
N. ricette / anno 150 milioni
Data base storico > 2 miliardi di ricette
Population: 16.819.000
(28% Italian population)
ARNO Obersatory e CoreReports % Popolazione
Veneto 26,9 Piemonte 26,5 Campania 12,1 Lazio 9,2 Abruzzo 8,0 Toscana 7,2 Basilicata 3,5 Puglia 3,4 PA Trento 3,1 Totale 100
![Page 31: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/31.jpg)
Analisi dei cos3 assistenziali
![Page 32: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/32.jpg)
Analisi dei cos3 assistenziali
![Page 33: COSA FARE IN ONCOLOGIA nel 2016 - cipomo.it · Una buona Governance in 6 proposte 1) Definire quale risultato clinico (clinical value) rimborsare e quale prezzo attribuire al ATV-](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062911/5c6d6ba409d3f201028bf91e/html5/thumbnails/33.jpg)
COSA FARE IN ONCOLOGIA
nel 2016
Nello Martini