complicanze da posizionamento di cvc complicanze relative allinserzione del cvc complicanze locali...
TRANSCRIPT
Complicanze da
posizionamento di CVC
• Complicanze relative all’inserzione del CVC
• Complicanze locali
• Complicanze meccaniche
• Complicanze sistemiche
Complicanze da posizionamento di CVC
• Lesioni Del Plesso Brachiale
• Lesioni Del Dotto Toracico
• Perforazione Pleurica
• (Pnx, Emotorace, Idrotorace)
Complicanze da posizionamento di CVC
• Valutazione ed eventuale trattamento dello stato di shock e di insufficienza respiratoria,
• Trattamento chirurgico (Trocar) del Pnx o del versamento pleurico
• Aritmia cardiaca,
CVC introdotto dalla GI sin con apice contro la Vena Cava
Complicanze da posizionamento di CVC • Valutazione ed eventuale
trattamento dello stato di shock e di insufficienza respiratoria,
• Trattamento chirurgico (Trocar) del Pnx o del versamento pleurico
• Aritmia cardiaca,
Malposizionamento di CVC introdotto dalla GI dx, apice nella vena ascellare e cefalica
PNX dx da CVC introdotto in Succlavia dx
rimosso il CVC dalla Succlavia e posizionato in GI. Drenaggio introdotto dal V spazio
Evacuazione del PNX con drenaggio introdotto dal V spazio
Complicanze da posizionamento di CVC 4
• Trombosi• Infezioni: Sepsi Da
Catetere, Endocardite,• Infezioni Metastatiche • Embolia Polmonare
Gassosa • Reazioni Di Intolleranza
Nei Confronti Del Dispositivo Impiantato,
• Rigetto Impiantato, • Trombocitopenia Da
Eparina
Complicanze da posizionamento di CVC 5• Flebite Sterile (Lesione
Intima): Impacchi Caldo Umidi
• Rimozione Cvc • Infiltrazione, Stravaso
(Rottura Cvc, Dislocazione Ago Huber): Interrompere
• L’infusione, Valutare L’infusione, Valutare Il
• Trattamento Dello Stravaso
• Con Ev. Soluzioni Antagoniste, Rimozione Cvc Per Rottura
Complicanze da posizionamento di CVC 6
• Complicanze Relative All’inserzione Del Catetere
• Complicanze Locali, • Complicanze
Meccaniche, • Complicanze
Sistemiche
Complicanze da posizionamento di CVC
• Malposizione, Retrazione O
• Migrazione Del Cvc: Controllo
• Rx Del Posizionamento Con Eventuale Spostamento Con Rimozione Angioguida O Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 8
• Malposizione, Retrazione O Migrazione Del Cvc:
• Controllo Rx Del Posizionamento Con Eventuale Spostamento Angioguida O Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 9
• Malposizione, Retrazione O Migrazione Del Cvc:
• Controllo Rx Del Posizionamento Con Eventuale Spostamento Angioguida O Rimozione
Complicanze da posizionamento di CVC 10
• Rottura Del Cvc: Se Dopo L’emergenza, Riparazione Con Agocannula O Kit Riparazione
• Se Dopo Il Punto Di Inserzione, Sostituzione
Complicanze da posizionamento di CVC 11
• Deconnessione Accidentale Del Catetere Dal Reservoir Senza Embolizzazione Del Cvc
• Frammentazione Del Cvc E Possibile Migrazione
• Rottura Cvc• Migrazione Del Catetere Di
Groshong Dall’atrio Dx Alla V. Giugulare Interna Dx
Complicanze da posizionamento di CVC 11
Complicanze da posizionamento di CVC 12
• Occlusione Cvc (Pinch Off): In Caso Di Inserimento In Succlavia, Il Cvc Puo’rimanere Compresso Tra La Prima Costa E La Clavicola L’inserimento Deve Avvenire Al Punto Di Congiunzione Tra III Esterno E III Intermedio Della Clavicola
Complicanze da posizionamento di CVC 12
Catetere Di Groshong Ostruito Da Depositi Minerali (Precipitato Di Farmaci)
• Occlusione Cvc Da Trombo :Lavaggio Semplice Con Urokinasi Fibrin--Sleeve (2%)
• Rimozione Del Cateteredel Catetere Per Precipitazione Di Sostanze Per Nutrizione Parenterale E/O Farmaci: Per Sostanze Lipidiche
• Tentare La Disostruzione Con Etanolo, Per I Farmaci Tentare Con L’infusione Di Hcl O Con L’infusione Di Naoh Naoh
Catetere Di Groshong Ostruito Da Depositi Minerali (Precipitato Di Farmaci)
• Occlusione Cvc Da Trombo :Lavaggio Semplice Con Urokinasi Fibrin--Sleeve (2%)
• Rimozione Del Cateteredel Catetere Per Precipitazione Di Sostanze Per Nutrizione Parenterale E/O Farmaci: Per Sostanze Lipidiche
• Tentare La Disostruzione Con Etanolo, Per I Farmaci Tentare Con L’infusione Di Hcl O Con L’infusione Di Naoh Naoh