UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana

BIOETICAPresentacin del curso. Necesidad de la tica mdica en la formacin del estudiante de medicina. El concepto de biotica mdica, su relacin con la deontologa. Principios de la biotica mdica

Profesor: J. Francisco Rivera Feijo

CONTENIDO DEL CURSO. 4 CrditosTEORIA

PRACTICA GRUPALSeminariosMtodo de casos

ACTIVIDAD NO PRESENCIALMonografaEncuestasJUEVES Doce clases, tres exmenes

MARTESSieteSiete

NECESIDAD DE LA ENSEANZA DE LA ETICA EN MEDICINA1. La crisis de valores en la sociedad poblacin influye en los agentes de salud y en el paciente.

2. La ciencia y tecnologa originan nuevas realidades, como posibilidades de prolongar la vida, intervenir en procesos reproductivos, nuevas formas diagnsticas

La formacin de la moral familiar no est preparada para tomar decisiones ante estas nuevas formas de intervencin y:

Se puede caer en la creencia de que a mayor tecnologa mejor trabajo mdico.

Se pueden dejar de ver los conflictos de inters, pues estn en juego los intereses del paciente, los del mdico, los de las polticas de salud, los de la industria y tecnologa.

El sentido comn sigue siendo necesario, pero el razonamiento en base a criterios ticos es indispensable.

3. La enseanza de la tica nutre la claridad de pensamiento y respalda la transparencia de los procedimientos.

El anlisis de casos y el conocimiento profundo de temas especficos capacitan al estudiante para tomar mejores decisiones, no en base de normas aprendidas de memoria sino en la aplicacin del propio razonamiento, que ha tenido un perodo de adiestramiento.4. La aplicacin de la tica mdica mejora la intervencin ante el paciente

El paciente es llamado a dar su opinin y puede salir mejor equipado moralmente luego de una intervencin mdica que respete al paciente.

Moral

Deontologa

EticaNormas, conductas, hbitos y actitudesque los grupos sociales aceptan comobuenos o correctos, distinguindolasde los incorrectos o malos.

Cuando la moral se expresa en mandatos(imperativos), sean prohibiciones oprescripciones, se convierte en deontologa.

La disciplina que estudia la moral y querealiza comparaciones de la moral de una yotra sociedad. Razona en base a principios.

CONCEPTOS BASICOS. DeontologiaSi la moral se expresa en imperativos, sean prohibiciones o prescripciones, se convierte en deontologa.

Clases de Imperativos1. Mandatos (Categricos y No categricos)2. Normas o reglas de los grupos sociales

PRESCRIPCIONESDi siempre la verdad / Ama a tu prjimo como a ti mismo

PROHIBICIONESNo hagas a otro lo que no quisieras que te sea hecho.No comentes lo que el paciente, en consulta, te diga sobreSu vida personal.

CONCEPTOS BASICOS. DeontologiaImperativosMandatos o mandamientosNormas o reglas de los grupos sociales

PRESCRIPCIONESHaz que la norma que gua tu comportamiento puedaconvertirse en una ley valida para todos.[Imperativo Categrico de Manuel Kant]

Deontologa Clasificacin Kantiana de los ImperativosCategricos

Hipotticos

Mandatos de moralidad

Deontologa Clasificacin Kantiana de los ImperativosCategricosHaz que la norma que gua tu comportamiento puedaconvertirse en una ley valida para todos.

CONCEPTOS BASICOS: BioticaLa disciplina que estudia las acciones humanas que modificanaspectos esenciales de la vida, sobre todo si dichasmodificaciones son irreversibles.

Vocablo creado en 1971 por Potter.

Disciplina que conecta a:El derecho y medioambiente / Etica de la globalizacin /Los derechos del paciente / Los derechos de los animales /Etica de la administracin de la salud

EticaBioticaMedicina

EticaBioticaMedicina

Deontologa

BioticaMedicina

Deontologambito del deber,la obediencia yla voluntadmbito de la deliberacin moral,el razonamiento en base a principios

PENSAMIENTO

LINEAL, CAUSAL O MECANICISTA

SISTEMICO: El todo es ms que la suma de las partes

Las consecuencias influyen en las causas

LOS PRINCIPIOS DE LA ETICA MEDICAHipocrticosDel s XX1. No Maleficencia 3. Autonoma (Respeto a la Persona)

2. Beneficencia 4. Justicia

25 siglos30 aos

LOS PRINCIPIOSHipocrticosNo Maleficencia

2. Beneficencia

25 siglos

No asumir riegos que produzcan daoNo inflingir daos

Prevenir el mal o el daoRemover el mal o el daoHacer o promover el bienestar

Calcular riesgos / Beneficios

NO MALEFICENCIALa ley y la tica reconocen un nivel estandar deefectividad teraputica. Solo se deben asumir riesgos suficientemente justificados.Los estndares morales y legalesPara respetar el principio NM

Entrenamiento apropiadoHabilidades yDiligencia

Virtud Inherente alPrincipio de NM

Prudencia

NO MALEFICENCIAGrandes temas:

Distincin entre matar y dejar morirDistincin entre errar por accin o por omisinJuzgar la calidad de vidaTratamiento de neonatos con enfs. GravesDecisiones en pacientes incompetentes (incapacesen su autonoma)

BENEFICENCIAProvisin de Beneficios

Prevenir el daoRemover el daoPromover el bienestar

AUTONOMIACONDICIONES PARA EL EJERCICIO DE LA AUTONOMA:

Informacin, Capacidad de comprensin, Voluntariedad

AUTONOMIA SUSTITUIDALos padres en el ejercicio de la patria potestadEl familiar en caso de discapacidad mentalEl curador por orden del juez

POBLACIONES EN RIESGO A SU AUTONOMIAPobres, analfabetos, ancianos, nios, mujeres en culturas patriarcales rgidas

JUSTICIADarle a las personas o grupos organizados, lo que les correspondeSegn criterios (que son excluyentes entre s):Su necesidad, el esfuerzo, las partes iguales o el mrito

JUSTICIA DEL CONSECUENCIALISMO O UTILITARISMO:Mayor asignacin para conseguir el mayor bienestar para el mayor nmero de personas posible.

UNMSM.FACULTAD DE MEDICINA

Agosto 2014