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e BIOÉTICA www.bioetica.ufrgs.br Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil José Roberto Goldim ONCOGENÉTICA

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Page 1: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

e BIOÉTICA

www.bioetica.ufrgs.br

Núcleo Interinstitucional de Bioética

Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na CiênciaServiço de BioéticaHCPA/Brasil

José Roberto Goldim

ONCOGENÉTICA

Page 2: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética é uma reflexão complexa, compartilhada e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vidavida e o viverviver.

José Roberto GoldimBioética: origens e complexidade.Revista HCPA 2006;26(2):86-92.

Bioética Complexa

©Goldim/2006

Page 3: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Elementos Próprios

Autonomia

Ambiente Externo

Dependência

InterdependênciaNíveis crescentes de

ComplexidadeUniversoBiosfera

SociedadeFamília

IndivíduoSistemaTecidoCélula

Molécula

Varela FJ, Maturana HR, Uribe R. Autopoiesis: the organization of living systems,

its characterization and a model. Curr Mod Biol. 1974;5:187-96.

©Goldim/2010

Bioética é uma reflexão complexa, compartilhada e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vidavida e o viverviver.

Page 4: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

• Zweckrational (raciocínio por objetivos)baseada em cálculos de meios e fins

• Wertrational (raciocínio por valores)baseada em valores

• Affektual ditada por emoções e paixões

• Traditional baseada em costumes ou hábitos

Ação Racional

Ação Não-racionalMax Weber

Economy and Society: an outline of interpretive sociology. Berkeley: University of California, 1978 (1914):1:26-28

©Goldim/2010

Bioética é uma reflexão complexa, compartilhada e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vidavida e o viverviver.

Page 5: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Giorgio AgambenHomo sacer: o poder soberano e a vida nua.

Belo Horizonte: UFMG; 2002.

VidaZoé

Vida nuaVida biológica

Estar vivo

ViverBios

Vida políticaBem viver

Estar no mundo

VIDA

Bioética é uma reflexão complexa, compartilhada e interdisciplinar sobre a adequação das ações que envolvem a vidavida e o viverviver.

©Goldim/2010

Page 6: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

AspectosMorais

AspectosAssistenciais

Aspectos Políticos

AspectosCientíficos

AspectosSociais

Aspectos Econômicose Financeiros

Aspectos Psicológicos

Aspectos Biológicos

AspectosEspirituais

Aspectos Legais

ReflexãoReflexãoBioéticaBioética

Aspectos Educacionais

AspectosProfissionais

Aspectos Culturais

Aspectos Ambientais

AspectosÉticos

Bioética Complexa

©Goldim/2010

Page 7: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

OutroAlteridade

•Co-presença ética•Co-responsabilidade

•Negação da Neutralidade

DeveresPrincípios

•Beneficência•Evitar o Mal•Fazer o Bem

•Respeito às Pessoas•Veracidade•Voluntariedade•Confidencialidade•Autodeterminação

•Justiça•Controle Social•Vulnerabilidade•Não-Discriminação

IndivíduoVirtudes

•Amor•Humor•Boa-fé•Simplicidade•Tolerância•Humildade •Gratidão•Compaixão•Generosidade•Justiça•Coragem •Temperança•Prudência•Fidelidade•Polidez

Referencial Teórico - Ética

©Goldim/2010

Referencial Teórico

DireitosDireitos Humanos

•Individuais (1ª Geração)•Vida•Liberdade•Privacidade•Não-discriminação

•Coletivos (2ª Geração)•Saúde•Educação•Assistência Social

•Transpessoais (3ª Geração) •Ambiente •Solidariedade

José Roberto GoldimBioética: origens e complexidade.Revista HCPA 2006;26(2):86-92.

Page 8: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

FatosFatos++

CircunstânciasCircunstâncias

AlternativasAlternativas

EvidênciasEvidências

DecisãoDecisão

AçãoAção

Repertório deRepertório deCasosCasos

Bioética Complexa

Sistema de Valores e Crenças

Afetividade

Futu

ro

Pre

sent

e

P

assa

do

ReferenciaisReferenciaisTeóricosTeóricos

ConseqüênciasConseqüências

Interesses

Tradições Vinculos

Desejos

©Goldim/2010

Aconselhamento Aconselhamento em Oncogenéticaem Oncogenética

José Roberto GoldimBioética: origens e complexidade.Revista HCPA 2006;26(2):86-92.

Page 9: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética e Oncogenética•Processo de Aconselhamento Genético

•Privacidade e Confidencialidade

•Consultorias de Bioética

©Goldim/2010

Page 10: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética e Oncogenética•Processo de Aconselhamento Genético

•Capacitação•Compaixão e Empatia•Como dar más notícias

•Características •Não diretividade•Neutralidade•Imparcialidade

•Condutas Morais•Recomendável•Obrigatório•Permitido•Proibido•Desaconselhável

©Goldim/2010

Page 11: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética e Oncogenética•Privacidade e Confidencialidade

•Privacidade como direito individual•Informações sensíveis

•Confidencialidade como dever•Informações privilegiadas

•Privacidade Pessoal e Privacidade Relacional

©Goldim/2010

Page 12: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética e Oncogenética

©Goldim/2010

Page 13: E BIOÉTICA  Núcleo Interinstitucional de Bioética Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na Ciência Serviço de Bioética HCPA/Brasil

Bioética e Oncogenética•Consultorias de Bioética

•Consultorias por demanda•Equipe assistencial solicita

•Discussão caso a caso•Registro em Prontuário pelo consultor

•Consultoria Proativa•Participação da Bioética como parte da equipe

•Discussão em reunião clínica•Registro em Prontuário de casos selecionados

©Goldim/2010

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ÉticaÉtica Inserida

na Realidade

www.bioetica.ufrgs.br

BioéticaBioética

Laboratório de Pesquisa em Bioética e Ética na CiênciaServiço de BioéticaHCPA/Brasil