CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ESCOLAREQUIPO ENFERMERIA UNICIT

Escolar 6-10 aos

OMS: Adolescente 10 a 19 aosOMS: Joven 19 a 24 aos

Gente joven (OMS/OPS): 10 a 24 aos

Los nios NO son adultos pequeos, son seres humanos en transicin que presentan cambios en estructura y composicin corporal debido al proceso de crecimiento y desarrollo.

Para realizar los controles de salud es fundamental conocer las caractersticas propias de su edad, existen hallazgos normales en ciertos grupos etreos pero patolgicos en otros

INTRODUCCINLa etapa entre los cinco y diez aos es exigente para el desarrollo personal, determina la personalidad y sus capacidades emocionales, laborales y sociales. En esta etapa, el nio o la nia debe desenvolverse en un ambiente formal que le exige desempeos objetivos, tanto acadmicos como de comportamiento y sociales.

Ante estos desafos, el escolar debe utilizar los recursos y fortalezas adquiridos a lo largo de su vida preescolar y familiar, volcndose hacia el descubrimiento de un mundo ms amplio y atrayente, pero tambin ms competitivo y agresivo.

Estos cambios pueden ser ms o menos fciles para los nios y nias, dependiendo de las caractersticas personales, familiares y del ambiente escolar.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOFactores protectoresCondiciones que al estar presentes mitigan o amortiguan el riesgo, promueven un desarrollo exitoso y favorecen lasalud de las personas.Factores de riesgoCualquier caracterstica o circunstancia detectable que se sabe asociada con un aumento de la probabilidad de que se produzca un dao.

Los nios y nias con dificultades para adaptarse al medio escolar tienen mayor predisposicin a desarrollar problemas, dificultades de aprendizaje o problemas de adaptacin social.

Estas dificultades aumentan el riesgo de un peor desempeo global o baja autoestima y generan un crculo vicioso de dificultades crecientes.

La autoestima es central , porque desarrollan la capacidad cognitiva para considerar su autoevaluacin y la percepcin como los ven.El nio continua la separacin de sus padres, establece las primeras relaciones fuertes fuera del hogar.Busca la aceptacin de otros( Profesores , adultos y compaeros)

DESARROLLO MOTOR Desarrollo importante de fuerza y coordinacin motora, presenta movimientos corporales controlados y armnicos.

Estos cambios contribuyen a que el nio o nia se sienta competente respecto de sus habilidades fsicas, permitiendo que participe en actividades de mayor complejidad como deportes, danza o gimnasia.

Sus proporciones facilitan el desarrollo de actividades como escalar, montar bicicleta y otras.

DESARROLLO FSICOEl aumento de peso es de 3 kilos en promedio en un ao.Y la talla aumenta entre 5 a 6 cm anuales.La circunferencia de crneo aumenta 2-3 cm durante todo el periodo .

La media para un nio de 6 aos es de 116cm de estatura y un peso de 21 Kg.

La media para un nio de 12 aos es de 150cm de estatura y un peso de 40 kg.

No hay mucha diferencia en estatura entre nios y nias.

El aumento del peso corporal es por la masa muscular.

Puede tener mayor fuerza pero sus msculos son aun inmaduros en relacin al adolescente

DESARROLLO FSICOSistema musculo-esqueltico:-presenta una curva de crecimiento similar a al talla , siendo esta su etapa ms lenta.-la fuerza muscular, la coordinacin y la resistencia aumentan en forma progresiva.

DESARROLLO FSICOSistema nervioso:-Completa entre los 6 y 7 aos la mielinizacin. Las ultimas fibras en mielinizarse son de los centros superiores, corteza cerebral y tlamo.

-Los movimientos ya poseen las caractersticas del adulto: metra, fuerza y delicadeza.

Todo esto por la maduracin del sistema piramidal(6-7aos)y del extra piramidal (9-10aos)

-El escolar duerme en promedio 9 a 12 horas.

Deprivacin de sueo se relaciona con problemas de rendimiento escolar

GRADIENTES DE CRECIMIENTO

Cabeza: Crneo a partir 6 aos desaceleracin, casi no hay crecimiento cerebral

Extremidades superiores: ms maduros que extremidades inferiores

Crecimiento tronco menor que extremidades inferiores, lo que da la apariencia desproporcionada

Existe torpeza, ya que se van desarrollando primero los msculos grandes y despus los finos

Disminuye la grasa en forma gradual y cambia su distribucin ( apariencia mas delgada)

Adquiere una apariencia mas esbelta, piernas mas largas y centro de gravedad mas bajo.

Los escolares son mas proporcionados y mas estables de pie que los preescolares.

Mejor postura y utiliza brazos y tronco.

DESARROLLO FSICOLa visin alcanza su madurez entre los 7 u 8 aos, momento en que el globo ocular adquiere forma y tamao del adulto.

Visn 5/5.ve a una distancia de 5 metros con claridad todo lo que debe ver.

DESARROLLO FSICOSistema respiratorio -A los 8 aos en nmero de alvolos es el mismo del adulto 300 millones.-Escolar tiene un FR de 15 a 20 por minuto.

DESARROLLO FSICOSistema circulatorio:-En nio entre 6 y 9 aos ha sextuplicado el tamao de su corazn pesa alrededor de 145gr.-Su FC va de 70-110 despierto.-Su P/A Sistlica 90-110 y la diastlica 50-70 mmHg

DESARROLLO FSICOSistema digestivo:-La ubicacin del estomago en los nios es mas alta y transversal, 10-12 aos toma la posicin del adulto

-mejor mantenimiento de los niveles de glucosa

Mayor capacidad gstrica.

DESARROLLO FSICOEl sistema linftico est en plena actividad, con un desarrollo importante de sus rganos como son amgdalas y ndulos linfticos.

SISTEMA ENDOCRINO INMUNOLGICO

En el primer tramo de esta etapa empieza el funcionamiento incipiente de las glndulas sudorparas y sebceas.

En el segundo tramo, al llegar la Pubertad los rganos reproductores estn iniciando su funcionamiento, pero no alcanzan el desarrollo del adulto.

A partir de los 7 aos se produce un aumento de la capacidad inmunitaria, lo que hace al nio ms resistente a las enfermedades.

DESARROLLO FSICOPerdida de la dentadura temporal seguida del comienzo de la definitiva.

Parecen los molares de los 6 aos, sirven de gua para la ubicacin del resto de los dientes.

La denticin definitiva est compuesta por 32 piezas dentarios: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares.

DENTADURA EN NIEZ Y ADOLESCENCIA

Dentadura permanente:

Incisivos centrales: 6-8 aosIncisivos laterales: 8-9 aosCanino: 11-12 aos1er premolar: 10-11 aos2 premolar: 10-12 aos1er molar: 6-7 aos2 molar: 12 aos3er molar: 17-25 aos

DESARROLLO SEXUAL EN LA PUBERTAD

A los 9 aos los cambios fsicos son ms explosivos en las nias que los varones.

Empieza la secrecin de hormonas femeninas: estrgenos y progesterona para preparar al organismo para los cambios que vienen.

Aparecen las caractersticas sexuales secundarias: - Aparicin vello pbico, axilar. - Vello corporal, facial - Cambios de voz.

GRADOS DE DESARROLLO DEL VELLO PBICO EN AMBOS SEXOS, SEGN TANNER

Grado 1: No existe vello pbico

Grado 2: Inicia crecimiento en la raz del pene en los varones y en las nias en la parte superior de los labios mayores. Es fino, largo y pigmentado

Grado 3: Aumenta cantidad, se hace fuerte, rizado y pigmentado. En ambos sexos se extiende en la superficie pbica

Grado 4: El vello adopta caractersticas propias de la edad adulta

GRADOS DE DESARROLLO DE GENITALES EN SEXO MASCULINO, SEGN TANNER

Grado 1: No hay desarrollo

Grado 2: Crecen los testculos y los escrotos; ste se arruga, cambia de aspecto y empieza a pigmentarse. Escaso crecimiento del pene.

Grado 3: El pene se desarrolla en sentido longitudinal. Crecimiento de testculos y escrotos en forma acelerada.

Grado 4: Se desarrolla glande, continan agrandndose los testculos y el escroto

Grado 5: Genitales adquieren forma y tamao del adulto

GRADOS DE DESARROLLO MAMARIO EN SEXO FEMENINO, SEGN TANNER

Grado 1: Elevacin papila mamaria, arola rosada

Grado 2: Protrusin del pezn; surge botn mamario Puede iniciarse la pigmentacin arola pezn.

Grado 3: La glndula mamaria crece de manera acelerada. El pezn crece pero no se eleva sobre la mama. Algo elevacin tejido adiposo

GRADOS DE DESARROLLO MAMARIO EN SEXO FEMENINO, SEGN TANNER

Grado 4: El pezn y la arola se levantan sobre la superficie glndula mamaria. Aumento tejido adiposo como base de los lbulos mamarios

Grado 5: El pezn se proyecta y pigmenta y la arola retrocede respecto de la glndula mamaria

DESARROLLO COGNITIVOExiste una evolucin del pensamiento, es capaz de separar la fantasa de la realidad

De un pensamiento mgico hacia un proceso cognitivo lgico.

La sntesis del lenguaje bsico, percepcin y abstraccin permiten que pueda leer, escribir y comunicar sus pensamientos que son de complejidad y creatividad creciente.

DESARROLLO COGNITIVOSegn Piaget es el periodo de las operaciones lgicas concretas.

Aplica en forma progresiva las reglas basadas en fenmenos observables, con factores en varias dimensiones y puntos de vista, e interpretan sus percepciones usando leyes fsicas.

Es capaz de observar el mundo que le rodea de una perspectiva ms objetiva.Su egocentrismo es reemplazado poco a poco por la capacidad de ver las cosas desde el punto de vista del otro.

DESARROLLO COGNITIVO

Desarrollan juegos de estrategia.

Se dedican a temas de mayor inters: deportes , ciencias, juegos en el computador.

Desarrolla la capacidad de clasificar objetos en relacin a atributos que comparten.Desarrolla la capacidad de entender trminos como mayor y menor, ms oscuro y ms claro,derecha e izquierda, primero ultimo e intermedios(segundo)

DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONALLa energa se dirige hacia la creatividad y productividad.Segn Erickson la crisis es entre la laboriosidad y la inferioridad, se producen cambios en tres esferas: hogar. colegio y vecindario.HOGAR La relacin con los padres sigue siendo la base para enfrentar nuevos desafios.COLEGIO escenario de mayor exigencia social(hacer amigos, ser aceptado y querido por los pares, cumplir con las expectativas de padres y profesores y saber levantarse frente a tropiezos)

El sentido de laboriosidad supone entusiasmo para desarrollar las capacidades propias y participar en trabajos con sentido y socialmente tiles.Aumentan los intereses, crece la independencia y quiere emprender tareas que pueda llevar a su finalizacin.Desarrollan capacidades para convertirse en miembros tiles y participativos de sus comunidades.

Los refuerzos adicionales , como las notas, las recompensas materiales y el reconocimiento proporcionan entusiasmo y estimulo.El sentido del logro incluye la capacidad de cooperar y competir con los dems.Aprenden el valor de trabajar en grupo.Y los beneficios de la divisin del trabajo.

El peligro es la presentacin de situaciones capaces de provocar un sentido de incapacidad o inferioridad. Ocurre si los estadios previos no se han superado o si es incapaz de asumir responsabilidades.Todos los nios, sienten cierto grado de inferioridad en relacin a alguna habilidad especifica .

DESARROLLO DEL AUTOCONCEPTOImportante un auto concepto positivo para que el nio no dude de sus capacidades.

El autoconcepto se hace ms estable

Influyen en esto las personas importantes en su vida.

Desarrollo de la imagen corporal:Generalmente tienen una percepcin exacta y positiva de su imagen fsica.A medida que crecen les gusta menos su aspecto.

Las deficiencias fsicas, como los defectos auditivos, visuales, las orejas que sobresalen u las marcas de nacimiento adquieren mayor importancia.

DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL En este perodo se consolida la autoestima y la autonoma, adquiriendo la capacidad de saber qu hacer y la seguridad y habilidad para lograrlo.

Se desarrolla una comprensin ms completa de estados y motivaciones psicolgicas de los dems, comienzan a interesarse en su entorno ms amplio, tanto social como natural

Se describe un progreso en la capacidad de entender otros puntos de vista, as como una mayor interiorizacin de reglas morales y sociales asociadas a principios universales.

Los escolares son ms capaces de tolerar la frustracin, persistir en una tarea y manejar sus emociones negativas bajo normas aceptables.

DESARROLLO SOCIAL.Uno de los agentes mas importantes es el grupo de compaeros, son su principal referente social

La interaccin social es ms intensa y compleja, asociada a progresos en sus capacidades de aprendizaje, juntos exploran ideas y el entorno fsico.A travs de sus relaciones con los amigos el nio aprende maneras de enfrentarse a al dominacin y hostilidadTambin a relacionarse con los dems en posicin de liderazgo y autoridad.

RELACIONES SOCIALES Y COOPERACIN:

Son capaces de participar en grupos con entusiasmo y sin cohibicin.Integran uno o varios grupos en los cuales puede ganarse posicin y respeto.Comienzan a apreciar los diversos puntos de vista.

Aprenden a discutir ,a persuadir, a negociar, a cooperar y a comprometerse.

Son cada vez mas sensibles a las normas y presiones sociales.Modifican su conducta para ajustarse a los estndares establecidos.Temen el rechazo ( vestimenta y comportamiento) Por ej. Bromista o hroe para ganar aprobacin.

Se establecen amistades intimas entre compaeros del mismo sexo.Con ellos comparten secretos, chistes, y aventuras.Tambin se pelean, se amenazan se dispersan y se vuelven a reunir.

RELACIONES CON LA FAMILIA:

Siguen siendo los padres los mas influyen en la formacin de la personalidad, de modelos de conducta y valores.

Empiezan a dudar del conocimiento y autoridad paterna.No estn listos para abandonar el control de los padres.Necesitan quien les ponga restriccin.Otros adultos son modelos(profesores, deportistas)

Los nio necesitan la fuerza estable y segura que proporciona un adulto maduro.Con un base segura en una familia que los quiere los nios logran separarse del grupo y ser independientes.

EL JUEGO:

El nio tiene ahora mas capacidades fsicas, intelectuales y de fantasas.Se produce la formacin de grupos Son importantes los clubes y organizaciones como Scouts.

Ven la necesidad de una reglamentacin previa .Los juegos tienen as reglas fijas e invariables.En los juegos equipo y los deportes los nios aprenden a modificar o intercambiar sus objetivos personales por los del grupo.

El juego en equipo contribuye al desarrollo social e intelectual.Tambin realiza juegos tranquilos.Como las colecciones y juegos de mesa.Les gusta tambin actividades como: coser, cocinar, carpintera, jardinera, pintar y otras

El juego tambin proporciona medios para adquirir un dominio de s mismo, su entorno y los dems.Necesitan sentir que controlan el juego.Necesitan espacio para estirar los msculos, liberar tensiones, frustraciones .

DESARROLLO MORALNivel 1 de la definicin del Kolhberg. llamado moralidad preconvencional(4 a 10 aos).Con sus dos etapas.nfasis en control externo.Ellos observan los patrones de otros para evitar el castigo o para obtener recompensaResponde a reglas culturales, a las etiquetas de bueno y malo, correcto o equivocado. Interpreta esta etiquetas en trminos de consecuencias hedonsticas o fsicas de la accin(castigo, recompensa)

DESARROLLO MORALEtapa I:Orientacin de obediencia por castigo: las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena o mala est determinada por las consecuencias fsicas.

Etapa II: orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal:La accin correcta consiste en aquello que instrumentalmente satisface las propias necesidades y ocasionalmente las necesidades de los otros. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica. La reciprocidad es un asunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia.

DESARROLLO ESPIRITUALMuchos de ellos tienen un enorme deseo de aprender acerca de Dios.Se lo imaginan humano, cariosos y amable.Se interesan por los conceptos de cielo e infierno.Temen ir al infierno por portarse malLas creencias e ideales de los adultos familiares y religiosos influyen mas que los compaeros.

Comienzan a comprender la diferencia entre lo natural y lo sobrenaturalSe consuelan con oraciones y otros rituales religiososEn sus oraciones piden recompensas tangibles.Son capaces de discutir sus sentimientos acerca de su fe y la relacin de esta con su vida.

L a mortalidad es muy baja, as como la morbilidad grave. El escolar consulta poco en forma espontnea, siendo los principales motivos de consulta las enfermedades respiratorias e infecciosas.

Aumento de enfermedades crnicas no transmisibles o su predisposicin y estn ligados a temticas psicosociales y calidad de vida

El contacto con el escolar es importante para detectarlas e intervenirlas tempranamente.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLARMortalidad baja 0,2 % del total de las defunciones.0,17 por 1000 habitantesPrincipal causa los accidentes fuera del hogar.Consulta poco en forma espontanea( colegio)La principal causa de consulta son las enfermedades respiratorias y las infecciones.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLARMalnutriciones por exceso: sobrepeso y obesidad (educacin sobre alimentacin sana)Hipertensin arterial:

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLARCariesProblemas visuales.Problemas auditivos.

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLARDeviaciones de la columna.Trastornos del desarrollo: enuresis, dficit atencional.Trastornos de aprendizajeTrastornos del sueo

PROBLEMAS DE SALUD ESCOLARSalud mental: Se ha demostrado que la capacidad de adaptacin que el escolar logra en los primeros aos de escuela, tiene relacin con su xito o fracaso escolar y social, futuros, as como con problemas de salud mental como consumo de alcohol y drogas, conducta violenta, trastornos emocionales y conductuales.

CONTROLES DE SALUD

BIBLIOGRAFIA- Nelson, Tratado de Pediatra , 17 Edicin, Editorial Mediterrneo Elsevier 2004Casassas, R.; Campos, C.; Jaimovich, S.2010. Cuidados Bsicos del Nio Sano y del Enfermo. Ed. U. Catlica de Chile. Wong ,D.L. Enfermera Peditrica, 4 Edicin, Harcourt y Mosby 1995 Guzmn, M.P. ; Tellez,A. La Salud del nio en edadescolar[enlnea] [consulta 01 marzo2013]

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