UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ANATOMIA HUMANA

Segmento Miembro SuperiorDr. Alfredo Tantalean Araujo

escpulo-humeral o glenohumeralsubdeltoidea o acromio-humeral o suprahumeral (ya que el acromion limita la separacin del hombro)acromio-clavicularescpulo-torcica (que permite el deslizamiento de la escpula resbalando sobre la pared costal)esterno-costo-clavicularArticulaciones que componen la cintura escapular

LIGAMENTOS Y CAPSULA ARTICULAR HOMBRO

MIEMBRO SUPERIORTEORIA N 03

Regin infraclavicular y del mun del hombro. Msculos pectorales y deltoides, Inervacin e irrigacin. Vena cefalicaRegin escapular. Msculos escapulares. Funcin, inervacin e irrigacin.Axila. Forma. Continente y contenido. Plexo braquial. Constitucin. Ramas. Arteria axilar, ramas. Vena axilar. Grupo ganglionares axilares.

MSCULOS ANTERIORESM. Pectoral MayorM. Pectoral Menor M. SubclavioM. Serrato MayorUnen el MMSS al traxREGIN INFRACLAVICULAR Y DEL MUN DEL HOMBRO

PECTORAL MAYORMsculo ancho y aplanado en forma de abanico.UbicacinOrigen: cara anterior y medial de la clavcula cara anterior del esternn y aponeurosis del msculo oblicuo mayor. Insercin: tendn bilaminar en canal bicipital del humero (labio anterior).Inervacin: N. del pectoral mayor y N. del pectoral menor.Irrigacin: A. Acromiotorcica y mamaria interna Accin: aductor del brazo, rotacin interna y flexin. Elevacin del tronco (impulsar el cuerpo, lanzar, empujar, cavar).REGIN INFRACLAVICULAR

PECTORAL MENORMsculo aplanado y triangular ubicado por detrs del pectoral mayor.Ubicacin:Origen: cara anterior del 3 5 costilla.Insercin: apfisis coracoides.Inervacin: N. pectoral menor.Irrigacin: A. acromiotorcica y mamaria externaAccin: descenso del hombro colaborador en inspiracin.REGIN INFRACLAVICULAR Y DEL MUN DEL HOMBRO

MUSCULO SUBCLAVIOMsculo pequeo y cilndricoUbicacin:Origen: tendn 1 costilla y cartlago costal.Insercin: canal cara inferior de clavcula.Inervacin: N. subclavio.Irrigacin: A. Axilar y supraescapularAccin: baja la clavcula y estabiliza articulacin esternoclavicular.REGIN INFRACLAVICULAR

SERRATO MAYORMsculo ancho y radiado situado en la pared lateral del trax. Forma la pared interna de la axila.Ubicacin:Origen: fibras desde 1 - 9 (10) costilla.Insercin: borde interno de la escpula.Inervacin: N del serrato mayor. (N. Charles Bell)Irrigacin: A. mamaria externa, escapular inferior, escapular posterior y torcica superior.Accin: gira la escapula hacia fuera, aduce brazo. Inspirador.Parlisis: escapula alada. Imposible elevar el brazo por encima de una lnea horizontal.REGIN INFRACLAVICULAR

MSCULOS SUPERFICIALES DEL DORSOPrimer Plano:Dorsal ancho.Trapecio.Segundo Plano:Angular del omoplato.Romboides mayor.Romboides menor.Tercer Plano:Serrato menor postero superiorSerrato menor postero inferiorREGIN DORSAL Y ESCAPULAR POSTERIOR

TRAPECIOMsculo ancho, triangular y superficial, ubicado en la parte posterior del trax.Ubicacin:Origen: Lnea occipital superior, Lig. Cervical posterior, Apof. Esp. C-7 y vert torcica.Insercin: cara sup. y 1/3 Ext. Posterior de la clavcula, borde post. de acromion. Labio inferior de espina escapular.Inervacin: N. espinal y N. del trapecioIrrigacin: Arteria trapecialAccin: elevacin del hombro. Mantiene fijo los hombros.Aduccion omoplatosExtension de la cabeza Baja omoplatoRegion Dorsal

DORSAL ANCHOMsculo ancho y delgadoUbicacin:Origen: Apof. Esp. T7 a L5. aponeurosis y cresta iliaca.Insercin: corredera bicipital borde posteriorInervacin: N. dorsal ancho Irrigacin: A. Escapular inferiorAccin: aductor (potente)Trabajo: remar, trepar, martillar. REGIN DORSAL

ANGULAR DEL OMOPLATOMsculo triangularUbicacin:Origen: apfisis transversa del C1-4Insercin: Angulo superior o borde interno del omoplatoInervacin: N. del angular (C4-C5)Irrigacin: A. Cervical ascendente, escapular inferior, cervical transversa y subescapularAccin: eleva la escpula e inclina hacia el lado la columna.Musculos Escapulares

ROMBOIDESMsculo ancho y delgadoUbicacin:Origen: ligamento cervical, apfisis espinosa de C7 a D5Insercin: borde interno del omoplatoInervacin: N. del romboides (C4-C5)Irrigacin: A. Cervical ascendente, escapular inferior, cervical transversa y subescapularAccin: lleva la escpula hacia dentro, aproxima el ngulo inferior de escpula y baja el hombro.Musculos Escapulares

MUSCULOS DEL HOMBRO y ESCAPULARES

DeltoidesSupraespinoso.Infraespinoso Redondo menor.Redondo mayor.Subescapular.

DELTOIDESMsculo que brinda redondez del hombroUbicacin:Origen: 1/3 ext. ant. clavcula, acromin y labio inf. espina escapula.Insercin: tuberosidad o V deltoidea humero.Inervacin: N. circunflejoIrrigacin: A. circunfleja posteriorAccin: abductor o elevador del brazo , flexion ,extension brazoMUSCULO DEL HOMBRO

SUPRAESPINOSOMsculo triangularUbicacin:Origen: 2/3 int fosa supraespinosa.Insercin: tendn cpsula art del hombro (troquiter).Inervacin N. supraescapularIrrigacin: A. escapular superiorAccin: abduccin del brazoREGIN INFRACLAVICULAR

INFRAESPINOSOMsculo aplanado y triangular cubierto parcialmente por el deltoides y el trapecio.Ubicacin:Origen: 2/3 int. en fosa infraespinosa.Insercin: cpsula articular y troquiter.Inervacin: N. SupraescapularIrrigacin: A. escapular S P - IAccin: rotacin hacia afueraREGIN INFRACLAVICULAR

REDONDO MENORPequeo msculo cilndrico Ubicacin:Origen: superior borde externoInsercin: cpsula articular y troquiter.Inervacin: N. circunflejoIrrigacin: A. escapular S I y circunfleja posteriorAccin: gira el brazo hacia fuera.REGIN INFRACLAVICULAR

REDONDO MAYORMsculo robusto y gruesoUbicacin:Origen: inf. De borde externo y ngulo inf. escpulaInsercin: labio int. canal bicipital del humeroInervacin: N. redondo mayorIrrigacin: A. escapular inferiorAccin: aduccin del brazoREGIN INFRACLAVICULAR

SUBESCAPULARMsculo ancho, grueso y triangularUbicacin:Origen: casi toda la fosa subescapular.Insercin: troquin y cuello quirrgicoInervacin: N. subescapularIrrigacin: A. escapular inferiorAccin: rotacin interna del brazo.REGIN INFRACLAVICULAR

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIORVENA CEFALICAAsciende por el lado externo de la red dorsal. Borde externo del antebrazo, parte anterior del codo, sigue el borde externo del bceps, luego al surco delto-pectoral, termina en la vena axilar.

VENA BASILICACorre por el borde interno de la red dorsal, asciende por el lado interno del antebrazo en codo parte anterior por delante de la epitroclea. Asciende por el borde interno del bceps, se une a la vena humeral para formar la vena axilar.

Espacio piramidal situado entre el brazo y la pared torcica.Continente:Base: Formada por la fascia axilar, borde inferior Ext. Del M Pectoral Mayor y M. Dorsal Ancho.Vrtice: espacio entre el borde posterior de la clavcula borde sup escapula y 1 costilla.Pared anterior: pectoral mayor y menor.Pared posterior: subescapular redondo mayor y dorsal ancho.Lmite int: 1 costillas, msculos intercostales,serrato mayorLmite ext: corredera bicipital.biceps, coracobraquial Contenido:Arteria y vena axilarPlexo Braquial y sus ramasParte de la vena ceflica.Ganglios linfticos axilares.AXILA

Corte sagital Axila

Triangulo redondos y cuadrilateroOmotricipital art circunfleja escapular

HUMERO TRICIPITALArt y nervio circunflejo posterior

Humero tricipital Art humeral profunda y nervio radial

Formado por la unin de ramas anteriores de C5, C6, C7, C8 y T1Desciende por la parte inferior del triangulo posterior del cuello, se acompaa de la arteria axilar cubierta por el pectoral mayor.Distribucin:C5 C6: forman tronco primario superior.C7 : forma tronco primario medio.C8 D1: forman tronco primario inferior.Tronco Secundario antero externo: por ramas anteriores del TPS y TPMTronco Secundario posterior: formado por las 3 posterioresTronco secundario antero interno: formado por rama anterior del TPI PLEXO BRAQUIAL

RAMAS IMPORTANTES

Nervio Mediano.Nervio Cubital.Nervio Radial.Nervio musculocutneo.Nervio Circunflejo.PLEXO BRAQUIAL

Plexo braquial

NERVIO MEDIANO (C6-T1)Se distribuye por la piel de la parte externa de la mano y msculos flexores del antebrazo, articulacin del codo y mano.

NERVIO CUBITAL (C7-T1) Inervacin dorso de la mano, algunos flexores del antebrazo, artic del codo y algunas articulaciones de la mano. PLEXO BRAQUIAL

NERVIO MUSCULO CUTANEO (C5-C7)Distribucin: musc flexores de la parte anterior del brazo, piel ext antebrazo.

NERVIO RADIAL (C6-C8)Se distribuye por la parte posterior del mm. As mismo inerva a los extensores del brazo y antebrazo, artic codo y de la mano.

NERVIO CIRCUNFLEJO (AXILAR) (C5-C6)Inervacin deltoides, artic hombro y en piel, pasa por la parte posterior del brazo.PLEXO BRAQUIAL

El lado izq., nace del cayado de la aorta.El lado der.: nace del tronco braquioceflico.Tiene 3 porciones segn su relacin con el pectoral

ARTERIA AXILAR

Inicio borde inferior del redondo mayor donde la baslica se une a la humeral, recibe tributarias de las arterias axilares con el mismo nombre.Se continua como vena subclaviaVENA AXILAR

Conformacion Vena Axilar

Ganglios externos: recoge linfa del MMSSGanglios Pectorales. Recoge la linfa de la mama Ganglios posteriores o subescapular: recibe linfa de la parte posterior del hombro.Ganglios Centrales: recibe linfa de los 3 grupos anteriores.Ganglios Apicales: recibe linfa de todos los anteriores, directo de la mama, vierten en 2 a 3 troncos subclavios que desembocan en el ngulo yugulosubclavio o se unen en un conducto linftico comn.GRUPO GANGLIONAR AXILAR

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ANATOMIA HUMANA

GraciasDr. Alfredo Tantalean Araujo

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