The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 3

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทย 2557; 59(1): 3-14

* สาขาวชาจตเวชเดกและวยร น ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดล

** ส�านกสนบสนนการควบคมปจจยเสยงหลกส�านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ*** โรงพยาบาลศรธญญากรมสขภาพจตกระทรวงสาธารณสข**** สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทรกรมสขภาพจตกระทรวงสาธารณสข

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม

ชาญวทย พรนภดล พบ.*, บณฑต ศรไพศาล พบ., ปร.ด.**,

กสมาวด ค�าเกลยง พบ.***, เสาวนย พฒนอมร วท.ม.****

บทคดยอ

วตถประสงคเพอพฒนาแบบทดสอบการตดเกมส�าหรบเดกและวยรนวธการศกษา ผวจยไดพฒนาแบบทดสอบการตดเกม (GameAddictionScreeningTest:GAST)2 ฉบบคอ ฉบบเดกและฉบบผปกครองแตละฉบบมขอค�าถาม16 ขอ เพอประเมนปญหาการเลนเกม3ดานไดแกการหมกมนกบเกม(preoccupationwithgame)การสญเสยความสามารถในการควบคมการเลนเกม(lossofcontrol)และการสญเสยหนาทความรบผดชอบ(functionimpairment)ผวจยทดสอบคาความเชอถอได(reliability)ของแบบทดสอบโดยการหาคาความคงทภายใน(internalconsistency-Cronbach’salpha)และทดสอบคาความแมนตรงตามเกณฑ(criterionvalidity)โดยการหาคาความไว(sensitivity)และความจ�าเพาะ(specificity)จดตดคะแนนทเหมาะสมค�านวณจากการหาพนทใตกราฟ (area under curve;AUC) ของ receiver operating characteristic curves(ROCcurves)ผวจยทดสอบหาความแมนตรงทางโครงสราง (construct validity) ดวยวธวเคราะหองคประกอบ(factoranalysis)ผลการศกษา กลมตวอยางทงสน7,000รายไดแกเดกนกเรยน4,900รายและผปกครอง2,100รายสมจาก 14 จงหวด ครอบคลม 4ภาคของประเทศไทยแบบทดสอบการตดเกมฉบบเดกและวยรนมคาความคงทภายในCronbach’s alpha เทากบ 0.92 และฉบบผปกครองมคาความคงทภายในเทากบ 0.94 เมอแยกวเคราะหตามเพศ เดกและวยรนชายแบบคดกรองน มคาความไวรอยละ68.5และความจ�าเพาะรอยละ89.3ทจดตดคะแนนท24คะแนนขนไปฉบบเดกและวยรนหญงมคาความไวรอยละ88.2และความจ�าเพาะรอยละ88.3ทจดตดคะแนนท 16คะแนนขนไปและฉบบผปกครองมคาความไวรอยละ91.6และความจ�าเพาะรอยละ88.2ทจดตดคะแนนท20คะแนนขนไปสรป แบบทดสอบการตดเกม (GAST)มคาความเชอถอไดและคาความแมนตรงอยในเกณฑดเยยมเหมาะส�าหรบน�าไปใชในการศกษาทางคลนกหรอทางระบาดวทยาทเกยวกบปญหาการตดเกมตอไป

ค�าส�าคญ การพฒนาแบบคดกรองตดเกม

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 25574

ABSTRACT

Objectives : To develop reliable and valid screening tests for game addiction among

Thaichildrenandadolescents.

Methods :GameAddictionScreeningTests (GAST) are newlydeveloped screeing tests

composedof2versionsincludingChildandAdolescentversionandParentversion.Each

version contains 16 items assessing 3 domains of problematic gameplaying including

preoccupationwithgame, lossofcontroland function impairment.The reliabilityofGAST

wasevaluatedbyinternalconsistency(Cronbach’salpha)measurement.Thesensitivityand

specificitywereanalyzedtodeterminethecriterionvalidity.Areaundercurve(AUC)ofreceiver

operatingcharacteristiccurves(ROCcurves)tohelpselecttheappropriatecut-off.Thefactor

analyseswerealsoperformedtoassessthetests’constructvalidity.

Results :7,000subjects(4,900childrenand2,100parents)randomizedfrom14provinces

covering4regionsofThailandparticipatedinthisstudy.Cronbach’salphacoefficientofChild

andAdolescentversionandParentversionwere0.92and0.94,respectively.GAST:Child

andAdolescentversiondemonstratedfairsensitivity(0.68)andspecificity(0.89)forboysat

cut-offscore=24andrevealedgoodsensitivity(0.88)andspecificity(0.88)forgirlsatcut-off

score=16.GAST:Parentversiondemonstratedgoodsensitivity(0.92)andspecificity(0.88)

atcut-offscore=20.

Conclusion :GameAddictionScreeningTests(GAST)haveexcellentreliabilityandvalidity.

Therefore,GameAddictionScreeningTests (GAST) are useful screening tests for further

clinicalorepidemiologicalstudiesrelatedtogameaddiction.

Keywords :development,screeningtest,gameaddiction,Thai

The Development of Game Addiction

Screening Test (GAST)

Chanvit Pornnoppadol M.D.*, Bundit Sornpaisarn M.D. Ph.D **,

Kusumawadee Khamklieng M.D.***, Saowanee Pattana-amorn M.Sc.****

J Psychiatr Assoc Thailand 2014; 59(1): 3-14

* DivisionofChildandAdolescentPsychiatry,DepartmentofPsychiatry,FacultyofMedicineSirirajHospital,MahidolUniversity.

** HealthRiskControlISection,ThaiHealthPromotionFoundation.*** SrithanyaHospital,DepartmentofMentalHealth,MinistryofPublicHealth.**** ChildandAdolescentMentalHealthRajanagarindraInstitute,DepartmentofMentalHealth,

MinistryofPublicHealth.

The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 5

บทน�า การเสพตดเกม (game addiction) หรอเรยกสนๆ วา “การตดเกม” เปนการเสพตดทางพฤตกรรม(behavioral addiction) เกดจากการเลนเกมออนไลนเกมคอมพวเตอร หรอวดโอเกม สวนมากจะเปนเกมประเภททเลนไดตอเนองไมมวนจบหรอ เกมออนไลนทมระดบหรอดานจ�านวนมากและซบซอน รวมทงผเลนสามารถสนทนาโตตอบกบสงคมผเลนเกมดวยกนไดคนทตดเกมอาจร สกม งมนเอาจรงเอาจงในการเลนและรสกวาเลกหรอหยดเลนไดยาก ซงในระยะยาวมกจะสงผลใหเกดอาการอยากอยคนเดยว การตดเกมมความรนแรงขนเรอยๆเดกบางคนตดเกมมากจนไมสนใจการเรยน ผลการเรยนลดลงมาก หรอบางคนไมยอมไปโรงเรยน ใชเวลาเลนเกมอย ทบ าน หรอหนออกจากโรงเรยนเพอไปเลนเกมตามรานเกมนอกโรงเรยนบางคนมปญหาพฤตกรรม เชน โกหก ขโมยหนเรยนและหนออกจากบาน เปนตน5-10 นอกจากนการตดเกมยงสงผลกระทบตอสขภาพ และตอความสมพนธในครอบครวอกทงยงสงผลใหอารมณหงดหงดและกาวราวมากขนโดยเปนผลมาจากการเลนเกมทมความรนแรง11-15 ดงนนการชวยเหลอเดกตดเกมและครอบครวจงมความจ�าเปนรบดวนทเปนปญหาระดบประเทศแตเนองจากยงไมมการจดใหการตดเกมเปนความผดปกตทางจต จงยงไมมเกณฑการประเมนทเปนมาตรฐาน และยงไมมเครองมอในการศกษาปญหาตดเกมของเดกและวยรนทเปนทยอมรบกนโดยทวไป

ในตางประเทศมผสรางแบบประเมนไวคดกรองเดกและวยรนทมปญหาตดเกมโดยน�าค�าถามทดดแปลงจากเกณฑวนจฉย pathological gamblingมาใชศกษาปญหาพฤตกรรมการตดเกมคอมพวเตอร16แตเครองมอเหลานยงไมมการทดสอบคณสมบตดานความเชอถอไดและความแมนตรงขณะท TejeiroSalgueroและคณะ17ไดพฒนาแบบสอบถามProblemVideoGamePlaying (PVP) โดยใชค�าถามทดดแปลงจากเกณฑวนจฉย pathological gambling และ substancedependence ตามDSM-IV ซง Hongsanguansri

และคณะ ไดแปลแบบทดสอบ PVP เปนภาษาไทยและทดสอบคาความเชอถอไดและความแมนตรงของแบบทดสอบPVPฉบบภาษาไทยเรยบรอยแลว18แบบสอบถามPVPสามารถแบงผเลมเกมออกไดเพยงสองกลมเทานนคอกลมทมปญหาตดเกมกบกลมทไมมปญหาตดเกมแตในความเปนจรงผทมปญหาจากการเลนเกมมระดบความรนแรงทแตกตางกนจงควรมการพฒนาแบบทดสอบการตดเกมทสามารถแบงกลมของเดกและวยรนทเลนเกมไดหลากหลายและมความละเอยดมากขน ดงนนสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทรกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข และภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลจงรวมกนพฒนาแบบทดสอบการตดเกม (GameAddictionScreening Test:GAST) เพอใชเปนเครองมอในการวนจฉยพฤตกรรมตดเกมคอมพวเตอรหรอหมกมนกบการเลนเกมทมความเชอถอได (reliability) และความแมนตรง(validity)อยในเกณฑดมความละเอยดในการจ�าแนกกลมเดกและเยาวชนทมปญหาในการเลนเกมมากขนและมความเหมาะสมกบบรบทของสงคมไทยวตถประสงค เพอพฒนาแบบทดสอบการตดเกม(GameAddictionScreening Test:GAST)ทมความเชอถอไดและความแมนตรงอยในเกณฑด ส�าหรบใชเปนเครองมอในการคดกรองคนหาเดกและวยรนไทยทมปญหาในการเลนเกมวธการศกษา ประชากรและกลมตวอยาง ผ วจยแบงกล มตวอยางในการศกษาครงนออกเปน2กลมคอ 1)กลมนกเรยนแบงเปน 4 ระดบ คอ ระดบประถมศกษาระดบมธยมศกษาระดบอาชวศกษาและระดบอดมศกษาจ�านวนทงสน4,900ราย 2)กล มผ ปกครองของนกเรยนระดบประถมศกษาและระดบมธยมศกษาจ�านวนทงสน2,100ราย

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 25576

โดยท�าการส มกล มตวอยางจาก 14 จงหวดครอบคลม4ภาคของประเทศทงในเขตเมองและชนบทรวมทงกรงเทพมหานคร การเกบขอมลกระท�าโดยโดยเครอขายการวจยตดตามสภาวการณเดกและเยาวชนรายจงหวด(ChildWatch)ระหวางเดอนมถนายน-กนยายนพ.ศ.2549วธการสมกลมตวอยางกระท�าโดยวธstratifiedrandomsamplingแยกตามระดบการศกษาของเดก การพฒนาแบบทดสอบ แบบทดสอบการตดเกม (Game AddictionScreeningTest:GAST)เปนแบบทดสอบทพฒนาขนโดยสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทรรวมกบสาขาวชาจตเวชเดกและวยร น คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลเพอใชเปนแบบคดกรองคนหาเดกและวยรนทอาจมปญหาตดเกม แบบทดสอบการตดเกม(GAST)ม2ฉบบไดแก 1. แบบทดสอบการตดเกมฉบบเดกและวยรน(Game Addiction Screening Test: Child andAdolescentversion) 2. แบบทดสอบการตดเกม ฉบบผ ปกครอง(GameAddictionScreeningTest:Parentversion) แบบทดสอบทง2ฉบบประกอบดวยขอค�าถามทงสน16ขอค�าถามมขอค�าถามทเรยงล�าดบเหมอนกนและถามในสงเดยวกนแตแตกตางกนเลกนอยทการใชค�าเพอใหเขาใจงายขอค�าถามทง16ขอใชวดปญหาทเกยวของกบการเลนเกม3ดานไดแก 1) การหมกมนกบเกม (preoccupationwithgame)ขอค�าถามท1,8,9,11,13,16

2) การสญเสยความสามารถในการควบคมการเลนเกม(lossofcontrol)ขอค�าถามท2,4,5,6,12 3) การสญเสยหนาทความรบผดชอบ(functionimpairment)ขอค�าถามท3,7,10,14,15 สถตทใชในการศกษา 1.การหาคาความเชอถอได (reliability) ของเครองมอดวย - การวดคาความคงทภายใน (internalconsistency) ซงไดจากการหาคา coefficient -Cronbach’salpha 2.การหาคาความแมนตรง (validity) ของเครองมอดวย - การวเคราะหองคประกอบ(factoranalysis)เพอทดสอบความแมนตรงดานโครงสราง (constructvalidity) 3.การหาคาความไว(sensitivity)ความจ�าเพาะ(specificity)และ likelihood ratio เพอทดสอบความแมนตรงตามเกณฑ(criterionvalidity)

ผลการศกษา กล มตวอยาง ไดแก เดกและผ ปกครองจากจงหวดตางๆ14จงหวดครอบคลม4ภาคของประเทศรวมทงกรงเทพมหานคร เดกและผ ปกครองทตอบแบบทดสอบการตดเกม(GAST)มจ�านวน7,000รายจ�าแนกเปนเดก4,900ราย(รอยละ70)และผปกครอง2,100 ราย (รอยละ30) ไดรบแบบทดสอบฯกลบคนจากเดก 4,199 ราย คดเปนรอยละ 85.65 และจากผปกครอง1,720รายคดเปนรอยละ81.90(รปท1)

กลมตวอยางทไดรบแบบทดสอบฯทวประเทศ

จ�านวน7,000ราย

กลมตวอยางเดกนกเรยน

จ�านวน4,900ราย

สงแบบทดสอบฯกลบคน

จ�านวน4,199ราย(รอยละ85.65)

กลมตวอยางผปกครอง

จ�านวน2,100ราย

สงแบบทดสอบฯกลบคน

จ�านวน1,720ราย(รอยละ81.90)

รปท 1จ�านวนกลมตวอยางทไดรบและสงคนแบบทดสอบการตดเกม(GAST)

The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 7

เมอจ�าแนกผตอบแบบทดสอบฯตามระดบการศกษาพบวาผตอบแบบทดสอบฯมจ�านวนทงสน4,199คนกระจายอยในทกระดบชนตางๆไดแกประถมศกษาปท4-6จ�านวน580ราย(รอยละ13.8)มธยมศกษาปท1-6จ�านวน1,127ราย(รอยละ26.8)อาชวศกษาปท1-3จ�านวน1,230ราย(รอยละ29.3)มหาวทยาลยปท1-4จ�านวน1,222ราย(รอยละ29.1)และไมระบระดบการศกษาจ�านวน40ราย(รอยละ1) ในดานเวลาทกล มตวอยางใชในการเลนเกมผลการวเคราะหสรปไดวา เดกใชเวลาเลนเกมในวนไปโรงเรยนเฉลยวนละ1.93ชวโมง(range1-24ชม./วน)และใชเวลาเลนเกมในวนหยดเฉลยวนละ2.74ชวโมง(range1-24ชม./วน)โดยมระยะเวลาเฉลยในการเลนเกมอยางตอเนองนานทสดประมาณ4.02ชวโมงตอครงในขณะทผปกครองตอบวาลกใชเวลาเลนเกมในวนไป

โรงเรยนเฉลยวนละ1.75ชวโมง(range1-12ชม./วน)และในวนหยดเฉลยวนละ 2.64 ชวโมง (range 1-24ชม./วน) จากการวเคราะหขอมลเพอค�านวณหาความคงทภายใน(internalconsistency)ของแบบทดสอบฯทง 2 ฉบบ โดยการหาคา Cronbach’s alphacoefficient พบวาแบบทดสอบฯ ทง 2 ฉบบมคาCronbach’s alpha coefficient ของขอค�าถามรวม(16ขอ)ตงแต0.92ขนไปและคาCronbach’salphacoefficientของขอค�าถามในแตละดานของทง2ฉบบมคาตงแต 0.80 ขนไป ซงแสดงวาขอค�าถามทกขอมความสอดคลองอยในเกณฑดเยยม หมายความวาทกขอค�าถามสามารถน�ามาวดภาวะการตดเกมได(ตารางท1)

ตารางท 1 คาความคงทภายใน(internalconsistency)ของแบบทดสอบการตดเกม(GAST)

ปญหาทเกยวของกบการเลนเกม ฉบบเดกและวยรน ฉบบผปกครอง

ดานการหมกมนกบเกม(preoccupationwithgame) 0.84 0.87

ดานการสญเสยความสามารถในการควบคมการเลนเกม(lossofcontrol) 0.80 0.85

ดานการสญเสยหนาทความรบผดชอบ(functionimpairment) 0.80 0.82

ขอค�าถามทงหมด16ขอ 0.92 0.94

การวดความแมนตรงประกอบดวยการวเคราะหองคประกอบ(factoranalysis)เพอทดสอบความแมนตรงดานโครงสราง (construct validity) และการหาคาความไว (sensitivity) ความจ�าเพาะ (specificity)และ likelihood ratio เพอทดสอบความแมนตรงตามเกณฑ(criterionvalidity)โดยใชความเหนรวบยอดของผปกครองทคดวาลกของตวเองตดเกมหรอไม (ขอ 16ในแบบทดสอบฯฉบบผปกครอง)และค�าตอบของเดกทบอกวาหลายคนลงความเหนวาตนตดเกม (ขอ 16ในแบบทดสอบฯฉบบเดกและวยรน)โดยใชค�าตอบวา

“ใชเลย”เปนตวบงช(indicate)ภาวะการตดเกมของเดก จากขอมลคะแนนดบผ วจยน�ามาแปลงเปนคะแนนท (T-score) เพอใชในการจ�าแนกกลมการตดเกมออกเปน3กลม ไดแกกลมไมมปญหาในการเลนเกมกลมคลงไคลและกลมตดเกมจดตดทเหมาะสมในการจ�าแนกกลมการตดเกมไดแกกลมไมมปญหาในการเลนเกมคอกลมทมคา T-scoreนอยกวาหรอเทากบ60กลมคลงไคล คอกลมทมคา T-scoreอยระหวาง61-70และกลมตดเกมคอกลมทมคาT-scoreมากกวาหรอเทากบ71(ตารางท2)

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 25578

จากการใชจดตดคะแนนตามตารางท2ผวจยไดวดคาความไว(sensitivity),ความจ�าเพาะ(specificity)

ตารางท 2 เปรยบเทยบคาเฉลยคะแนนดบ, Percentileและคา T-scoreของGAST ระหวางกลมทไมมปญหา ในการเลนเกมกลมคลงไคลและกลมตดเกม

แบบทดสอบการตดเกม(GAST)

จ�านวน (รอยละ)คาคะแนน Mean (SD)

Percentile T-score

ฉบบผปกครอง คะแนน<20(กลมไมมปญหา)คะแนน=20-29(กลมคลงไคล)คะแนน>=30(กลมตดเกม)

1,686(100.0)1,420(84.2)174(10.3)92(5.5)

9.5(9.8)6.1(5.7)23.4(3.0)35.7(4.8)

<P85P85-P94>=P95

=<T-score60T-score61-70>=T-score71

ฉบบเดกและวยรนชายคะแนน<24(กลมไมมปญหา)คะแนน=24-32(กลมคลงไคล)คะแนน>=33(กลมตดเกม)

1,931(100.0)1,642(85.0)216(11.2)73(3.8)

12.8(9.8)9.7(6.8)27.3(2.7)38.4(4.9)

<P85P85-P94>=P95

=<T-score60T-score61-70>=T-score71

ฉบบเดกและวยรนหญงคะแนน<16(กลมไมมปญหา)คะแนน=16-22(กลมคลงไคล)คะแนน>=23(กลมตดเกม)

2,081(100.0)1,799(86.4)

192(9.2)90(4.3)

7.0(7.7)4.6(4.4)18.3(1.9)30.0(7.7)

<P85P85-P94>=P95

=<T-score60T-score61-70>=T-score71

ตารางท 3 คาความไว(sensitivity),ความจ�าเพาะ(specificity)และlikelihoodratioของแบบทดสอบการตดเกม (GAST)ณจดตดคะแนนทแนะน�า

แบบทดสอบการตดเกม(GAST)

จดตดคะแนน(cut-off point)

คาความไว(sensitivity)

คาความจ�าเพาะ (specificity)

ฉบบผปกครอง >=20 91.6 88.2ฉบบเดกและวยรนชาย >=24 68.5 89.3ฉบบเดกและวยรนหญง >=16 88.2 88.3

และlikelihoodratioของแบบทดสอบ(ตารางท3)

จดตดคะแนนทแสดงในตารางท 2 เปนจดตดทใชแยกระหวางกลมทยงไมมปญหาในการเลนเกม(non-problemgameplaying)กบกลมทมปญหาในการเลนเกม(problematicgameplaying)ซงประกอบดวยกล มคลงไคลและกล มตดเกม จดตดคะแนนท

เหมาะสมหาไดจากการ plot receiving operationcharacteristics (ROC) curveพบวา area undercurve(AUC)ของROCcurveทงหมดซงอยในเกณฑดเยยม(excellent)(รปท2)

The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 9

แบบทดสอบการตดเกม ฉบบผปกครอง แบบทดสอบการตดเกม ฉบบเดกและวยรน (รวม)

แบบทดสอบการตดเกม ฉบบเดกและวยรนชาย แบบทดสอบการตดเกม ฉบบเดกและวยรนหญง

รปท 2 กราฟแสดงจดตดคะแนนของการตดเกม

เมอเปรยบเทยบเวลาทใชในการเลนเกม(ชวโมงตอสปดาห) ของทงสามกลมพบวา มความแตกตางกนระหวางกลมอยางมนยส�าคญทางสถต (Oneway

ANOVAtest,p<0.001)โดยกลมทตดเกมใชเวลาในการเลนเกมคดเปนจ�านวนชวโมงตอสปดาหนานทสด(ตารางท4)

ตารางท 4เปรยบเทยบเวลาทใชในการเลนเกม(ชวโมงตอสปดาห)ระหวางกลมการตดเกม

กลมการตดเกม เวลาทใชในการเลนเกม (ชม./สปดาห) Mean (SD)ฉบบผปกครอง

กลมไมมปญหากลมคลงไคลกลมตดเกม

13.4(8.8)16.5(9.9)21.7(12.8)

ฉบบเดกและวยรนชายกลมไมมปญหากลมคลงไคลกลมตดเกม

15.6(9.8)21.2(11.9)28.9(26.2)

ฉบบเดกและวยรนหญงกลมไมมปญหากลมคลงไคลกลมตดเกม

12.6(7.5)16.8(11.8)19.6(13.9)

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 255710

การวเคราะหองคประกอบ (factor analysis)เพอทดสอบความแมนตรงดานโครงสราง (constructvalidity)โดยวธMaximumLikelihoodwithVarimaxRotationพบวาทกขอค�าถามมคาloadingfactorอย

ในเกณฑสง(มากกวา0.4)ซงบงชวาขอค�าถามเหลานนเปนค�าถามทเหมาะสมมความแมนตรงดานการสรางสงและเหมาะสมในการน�ามาใชทดสอบในสงทตองการจะทดสอบ(ตารางท5)

ตารางท 5คาloadingfactorของแบบทดสอบการตดเกม(GAST)

ฉบบผปกครอง ฉบบเดกและวยรน

ขอFactor

ขอFactor

1 1 2GAST16 .800 GAST13 .710GAST9 .768 GAST16 .679GAST2 .765 GAST15 .677GAST12 .763 GAST14 .651GAST15 .736 GAST9 .625GAST13 .731 GAST10 .622GAST14 .730 GAST8 .610GAST5 .718 GAST12 .589GAST8 .708 GAST11 .527GAST11 .687 GAST7 .512GAST6 .671 GAST2 .745GAST10 .662 GAST1 .656GAST1 .658 GAST5 .611GAST3 .651 GAST6 .586GAST4 .650 GAST3 .487GAST7 .573 GAST4 .416 .476

วจารณ การศกษานมวตถประสงคเพอพฒนาแบบทดสอบการตดเกม(GameAddictionScreeningTest:GAST) ใหเปนเครองมอทใชในการคดกรองคนหาเดกและวยรนทอาจมปญหาในการเลนเกมกลมตวอยางในการศกษาครงนแบงเปน2กลมคอกลมเดกนกเรยนจ�านวน4,200คนและกลมผปกครองจ�านวน1,720คนจากการศกษาพบวาแบบทดสอบการตดเกม (GAST)เปนแบบทดสอบทมความเชอถอได โดยการวเคราะหหาคาความคงทภายใน(internalconsistency)พบวามคาCronbach’s alphaฉบบเดกและวยรน เทากบ0.92และฉบบผปกครอง เทากบ 0.94แสดงถงวาขอค�าถามทกขอมความสอดคลองกนอยในเกณฑดเยยมและจากการวเคราะหองคประกอบเพอทดสอบความแมนตรงทางโครงสรางของแบบคดกรองพบวาทกขอค�าถามมความสมพนธอยในกลมเดยวกนสามารถน�า

ไปใชเปนเครองมอในการคดกรองคนหาเดกทมปญหาการตดเกมเบองตนไดเปนอยางด จดเดนของการศกษา 1. จ�านวนกลมตวอยางทมขนาดใหญ โดยสมดวยวธstratifiedrandomsamplingจาก14จงหวดกระจายครอบคลมทกภมภาค ทงในเขตเมองและชนบท รวมถงกรงเทพมหานครท�าใหกลมตวอยางทไดสามารถเปนตวแทนของประชากรทงประเทศ คาปกต (norm) และคะแนนทใชเปนจดตด (cut-off point) แบงระหวางความปกตกบความผดปกตจงนาจะมความคลาดเคลอน(error)นอย 2. เนองจากเดกอาจมแนวโนมใหคะแนนตวเองหรอรายงานปญหาของตวเองต�ากวาความเปนจรงและผปกครองอาจมแนวโนมใหคะแนนเดกสงหรอรายงานปญหาของเดกสงกวาความเปนจรงดงนนหากประเมนจากเดก หรอจากผปกครองฝายใดฝายหนงเทานนผลทไดจากการคดกรองอาจมความคลาดเคลอนได

The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 11

การทแบบคดกรองการตดเกม (GAST)มทงฉบบเดกและฉบบผปกครองจงเปนการเสรมความแมนตรงของแบบคดกรองฯนอกจากนการมแบบทดสอบฯฉบบเดกเพอใหเดกไดประเมนตนเองนนเปนประโยชนชวยใหเหนมมมองของเดกและทราบวาเดกมความตระหนกในปญหาการเลนเกมของตนเองมากนอยเพยงใด 3.แบบคดกรองการตดเกม (GAST) เปนแบบทดสอบทถกสรางขนใหมโดยมไดแปลหรอคดลอกจากตนฉบบภาษาตางประเทศ และไดรบการพฒนาใหมส�านวนภาษาทเขาใจงายสามารถสอความหมายของอาการไดอยางชดเจนจงเปนแบบทดสอบการตดเกมทงายตอการตอบและเหมาะสมกบบรบทของสงคมไทย ขอจ�ากดของการศกษา การศกษาครงนไมไดมการเกบขอมลอายของผ เขารวมวจย ดงนนจงไมสามารถระบไดวา แบบทดสอบการตดเกม (GAST)สามารถใชไดกบเดกและเยาวชนชวงอายใดบางแตจากขอมลระดบการศกษาซงครอบคลมตงแตชนประถมศกษาปท4ถงมหาวทยาลยชนปท4จงพออนมานไดวาอายของเดกและเยาวชนทเขารวมในการศกษาครงนนาจะมอายระหวาง10-24ป แบบทดสอบการตดเกม(GAST)เปนเพยงเครองมอทใชในการ“คดกรอง(screening)”เพอคนหาเดกและวยรนทมปญหาในการเลนเกม มใชเปนเครองมอในการใช“วนจฉย(diagnosis)”เดกทตดเกมดงนนกอนทผใดจะน�าแบบทดสอบฯ ไปใชจงจ�าเปนตองทราบวตถประสงคในการใชแบบทดสอบฯนเปนอยางดเสยกอนการจะวนจฉยวาเดกรายใดมภาวะตดเกมจ�าเปนตองผานกระบวนการตรวจประเมนอยางละเอยดจากจตแพทยหรอนกจตวทยาผซงจะลงความเหนวาเดกรายใดตดเกมหลงจากไดขอมลอยางละเอยดและพบกบเดกและครอบครวแลว เนองจากปจจบนนยงไมมเกณฑการวนจฉย(diagnosticcriteria)ส�าหรบใชวนจฉยภาวะเดกตดเกมดงนนจงยงไมม “Gold standard” ทใชอางองหรอเปรยบเทยบวาเดกตดเกมจรงหรอไมเมอเปนเชนนนการทดสอบความแมนตรงตามเกณฑ (criterion validity)ในการศกษาครงนจงจ�าเปนตองใชความเหนรวบยอดของผปกครองทคดวาลกของตวเองตดเกมหรอไมและ

ค�าตอบของเดกทหลายคนลงความเหนวาตนตดเกมโดยใชค�าตอบวา“ใชเลย”เปนตวบงช(indicate)ภาวะการตดเกมของเดกจงอาจมความคลาดเคลอน(error)อยระดบหนง ผ วจยพยายามลดปญหานลงโดยการเลอกใชคาT-scoreซงเปนการก�าหนดจดตดคะแนนทเหมาะสมแบบ“องกลม”มใช“องเกณฑ”ในการวนจฉยหากในอนาคตเมอมเกณฑการวนจฉย (diagnosticcriteria)ส�าหรบภาวะตดเกมทเปนมาตรฐานสากลแบบทดสอบการตดเกมฉบบนควรไดรบการทดสอบหาคาความแมนตรงตามเกณฑใหม ขอสงเกตและขอเสนอแนะ การศกษาครงนเปนการพฒนาแบบทดสอบการตดเกม(GAST)และศกษาคณสมบตของเครองมอในการคดกรองพฤตกรรมการตดเกมของเดกและวยรนแตไมไดมการเกบขอมลในสวนทเปนอายของเดกดงนนจงไมทราบวาเดกแตละอายจะมคาคะแนนทแตกตางกนหรอไมและจ�าเปนเพยงไรทตองมการก�าหนดจดตดคะแนนทแตกตางกนในแตละชวงอายในการศกษาครงตอไปควรน�าอายของเดกมาเปนปจจยหนงในการศกษาหาความสมพนธกบคะแนนของแบบทดสอบฯและเปนแนวทางในการพฒนาแบบคดกรองฯใหมประสทธภาพมากขนส�าหรบการปรบปรงแบบคดกรองการตดเกมครงตอไปเพอใหมความเชอถอไดและความแมนตรงมากขนผวจยควรศกษาคณสมบตดานอนๆของแบบคดกรองฯเพมเตมเชนความแมนตรงตามท�านาย(predictivevalidity)และความแมนตรงตามสภาพ(concurrentvalidity)เปนตนสรป การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม (GAST)มความเชอถอได เนองจากค าความคงทภายในCronbach’salphaของแบบทดสอบฯฉบบผปกครองและฉบบเดกในทกขอค�าถามมความสอดคลองอยในเกณฑดเยยมและทกขอค�าถามเปนค�าถามทดมความแมนตรงดานการสรางสงจากการวเคราะหองคประกอบโดยสามารถแบงกลมผเลนเกมไดเปน3กลมคอกลมไมมปญหา กลมคลงไคล และกลมตดเกม จากการแปลงคะแนนดบเปนคาT-scoreในการก�าหนดจดตด

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 255712

คะแนนทเหมาะสมดงนนจงสามารถน�าแบบทดสอบฯมาใชเปนเครองมอในการคดกรองคนหาเดกและวยรนทมปญหาในการเลนเกมไดอยางมประสทธภาพ กตตกรรมประกาศ ผวจยและคณะขอขอบคณสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต ผใหการสนบสนนเงนทนในการวจย สถาบนรามจตต และเครอขายChildWatch ในการประสานงานและเกบขอมล และสดทายผวจยขอขอบคณผปกครองและนองๆนกเรยนทกคนทใหความรวมมอในการตอบแบบทดสอบฯ ท�าใหผ วจยสามารถพฒนาแบบทดสอบฯฉบบนใหส�าเรจลลวงไดดตามเจตนารมณทตงไว เอกสารอางอง1. National statistical office Thailand. The

information and communication technologysurveyonhousehold.Bangkok;2011.

2. National statistical office Thailand. Theinformation and communication technologysurveyonhousehold.Bangkok;2013.

3. ElectronicTransactionDevelopmentAgency(PublicOrganization).ThailandInternetUserProfile2013.Bangkok;2013.

4. NationalstatisticalofficeThailand.Thepublicopinionsurveyofsocialorganization.Bangkok;2011.

5. Third year students of Faculty of EducationChulalongkorn University. ProblematicBehavior in Schools. [cited 2012 Aug 7].Available from:URL:http://203.150.224.131/hilight/main/4684.html.

6. Hongsanguansri S, Katumarn P. GameAddiction:TheCrisisandSolution.Behavioralproblems in adolescents.Bangkok:Beyondenterprise;2548:125-38.

7. PhillipsCA,Rolls S,RouseA,GriffithsMD.Homevideogameplayinginschoolchildren:

A study of incidence and pattern of play.JAdolesc1995;18:687-91.

8. GriffithsMD,HuntN.Dependenceoncomputergamesby adolescents. PsycholRep1998;82:475-80.

9. Funk JB. Video games. AdolescMedClin2005;16:395-411.

10. DillKE,DillJC.Videogamesviolence:areviewof the empirical literature. Aggress ViolentBehav1998;3:407-28.

11. AndersonCA.An update on the effects ofplayingviolentvideogames.JAdolesc2004;27:113-22.

12. Griffiths MD. Violent video games andaggression:Areviewoftheliterature.AggressViolentBehav1999;4:203-12.

13. BensleyL,VanEenwykJ.Videogamesandreal-life aggression: Review of literature. JAdolescHealth2001;29:244-57.

14. KirshSJ.Theeffectsofviolencevideogamesonadolescents: the overlooked influence ofdevelopment.AggressViolentBehav2003;8:377-89.

15. FunkJB.Children’sexposuretoviolentvideogamesanddesensitizationtoviolence.ChildAdolescPsychiatrClinNorthAm2005;14:387-404.

16. FisherS.Identifyingvideogameaddictioninchildrenandadolescents.AddictBehav1994;19:545-53.

17. TejeiroSalgueroRA,MoranRM.Measuringproblemvideogameplayinginadolescents.Addiction2002;97:1601-6.

18. HongsanguansriS,SilpakitC,RuangkanchanasetrS.DevelopmentofProblemVideoGamePlaying(PVP) Thai version. Journal of thePsychiatricAssociationofThailand2006;51:315-29.

The Development of Game Addiction Screening Test (GAST) Chanvit Pornnoppadol et al.

J Psychiatr Assoc ThailandVol. 59 No. 1 January - March 2014 13

ภาคผนวก

การใหคะแนนแบบทดสอบการตดเกมฉบบเดก

ใหคะแนนแตละขอค�าถามดงน

• ใชเลย ให3คะแนน

• นาจะใช ให2คะแนน

• ไมนาใช ให1คะแนน

• ไมใชเลย ให0คะแนน

เมอใหคะแนนครบทกขอแลวใหรวมคะแนนในแตละคอลมนโดยน�าคะแนนรวมในคอลมน“ใชเลย”ใสไวในชองAคะแนนรวมในคอลมน

“นาจะใช”ใสไวในชองBคะแนนรวมในคอลมน“ไมนาใช”ใสไวในชองCและคะแนนรวมในคอลมน“ไมใชเลย”ใสไวในชองDหลงจากนนจงคด

คะแนนรวมทงหมดโดยรวมคะแนนในชองA,B,CและDเขาดวยกน

การพฒนาแบบทดสอบการตดเกม ชาญวทย พรนภดล และคณะ

วารสารสมาคมจตแพทยแหงประเทศไทยปท 59 ฉบบท 1 มกราคม - มนาคม 255714

การใหคะแนนแบบทดสอบการตดเกมฉบบผปกครอง

ใหคะแนนแตละขอค�าถามดงน

• ใชเลย ให3คะแนน

• นาจะใช ให2คะแนน

• ไมนาใช ให1คะแนน

• ไมใชเลย ให0คะแนน

เมอใหคะแนนครบทกขอแลวใหรวมคะแนนในแตละคอลมนโดยน�าคะแนนรวมในคอลมน“ใชเลย”ใสไวในชองAคะแนนรวมในคอลมน

“นาจะใช”ใสไวในชองBคะแนนรวมในคอลมน“ไมนาใช”ใสไวในชองCและคะแนนรวมในคอลมน“ไมใชเลย”ใสไวในชองDหลงจากนนจงคด

คะแนนรวมทงหมดโดยรวมคะแนนในชองA,B,CและDเขาดวยกน