buikligging morbide obesitas - intensivistenopleidingin morbide   inleiding! patiente

Download buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingin morbide    Inleiding! Patiente

Post on 31-May-2019

220 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

!

Buikligging bij morbide obesitas

Marlijn Kamps 20-10-2014

Inleiding

! Patiente 31 jaar

! BMI >45

! Pneumonie met ARDS

! Verlaagde Pao2/Fio2 ratio

! Fio2 > 60%

! Geeft buikligging bij morbide obesitas meer complicaties?

Algemeen

Ernstige ARDS:

! PaO2 / Fio2 < 150 mmHG

! Fio2 > 60%

! Peep > 5 cm h2o

! Tidal volume 6ml/kg

Algemeen

Staken buikligging indien gedurende 4 uur in rugligging:

! Pao2/fio2 > 150 mmhg

! Peep < 10cm h2o

! Fio2 < 60%

Voorwaarden voor buikligging

! Binnen 12-24uur naar buikligging

! Sessie minimaal 16uur aaneengesloten

! Pplateau < 30 cm h2o

! pH 7.20-7.45

Echter: Gemiddelde BMI in Proseva studie: 29

Artikel

! Voorwaarden buikligging ! Pao2/ fio2 < 200 mmHg

! Peep 5 cm h2o

! Vroege fase < 48hr

! Buikligging gedurende 6 tot 18h/dag

Complicaties

Resultaten

! Meer verbetering Pao2 /fio2 ratio in obese patinten

! P = 0.04

Conclusie

! Buikligging is efficient bij morbide obesitas en kan veilig worden toegepast