buikligging morbide obesitas -...
TRANSCRIPT
![Page 1: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/1.jpg)
!
Buikligging bij morbide obesitas
Marlijn Kamps 20-10-2014
![Page 2: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/2.jpg)
Inleiding
! Patiente 31 jaar
! BMI >45
! Pneumonie met ARDS
! Verlaagde Pao2/Fio2 ratio
! Fio2 > 60%
! Geeft buikligging bij morbide obesitas meer complicaties?
![Page 3: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/3.jpg)
Algemeen
Ernstige ARDS:
! PaO2 / Fio2 < 150 mmHG
! Fio2 > 60%
! Peep > 5 cm h2o
! Tidal volume 6ml/kg
![Page 4: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/4.jpg)
Algemeen
Staken buikligging indien gedurende 4 uur in rugligging:
! Pao2/fio2 > 150 mmhg
! Peep < 10cm h2o
! Fio2 < 60%
![Page 5: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/5.jpg)
Voorwaarden voor buikligging
! Binnen 12-24uur naar buikligging
! Sessie minimaal 16uur aaneengesloten
! Pplateau < 30 cm h2o
! pH 7.20-7.45
à Echter: Gemiddelde BMI in Proseva studie: 29
![Page 6: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/6.jpg)
Artikel
![Page 7: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/7.jpg)
! Voorwaarden buikligging ! Pao2/ fio2 < 200 mmHg
! Peep 5 cm h2o
! Vroege fase < 48hr
! Buikligging gedurende 6 tot 18h/dag
![Page 8: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/8.jpg)
Complicaties
![Page 9: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/9.jpg)
Resultaten
! Meer verbetering Pao2 /fio2 ratio in obese patiënten
! P = 0.04
![Page 10: buikligging morbide obesitas - Intensivistenopleidingintensivistenopleiding.nl/downloads-25/files/Prone morbide obesitas.pdf · Inleiding! Patiente 31 jaar ! BMI >45 ! Pneumonie met](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021621/5cf05de588c993a5658b7f01/html5/thumbnails/10.jpg)
Conclusie
! Buikligging is efficient bij morbide obesitas en kan veilig worden toegepast