1. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Leccin 16PRIMEROS AUXILIOS (Bsico)Se entienden por primeros auxilios, los cuidados bsicos, inmediatos, adecuados yprovisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de seratendidos en un centro asistencial.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esObjetivos de los Primeros Auxiliosa. Conservar la vida.b. Evitar complicaciones fsicas y sicolgicas.c. ayudar a la recuperacin.d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOSAnte un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliadordebe recordar las siguientes normas:Acte si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda, es preferible no hacer nada,porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya aagravar al lesionado.Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza allesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportunade las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De suactitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria (elementos,transporte, etc.).Efecte una revisin de la vctima (ver Captulo 2 Valoracin de la persona accidentada,para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin y que no pueden sermanifestadas por esta o sus acompaantes.ENFOQUE INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADOLa evaluacin es la piedra angular de la excelencia en el cuidado del paciente. El primerobjetivo de la evaluacin es determinar la condicin del paciente, en qu estado se

2. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1encuentra el paciente en cuanto a sus probabilidades de vida o muerte.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esEVALUACIN PRIMARIAA continuacin se enlistan los cinco pasos de la evaluacin primaria:A. Va Area con control de columna cervicalB. VentilacinC. CirculacinD. Dficit NeurolgicoE. Exposicin TotalA. VA AREA CON CONTROL CERVICAL4 Principios fundamentales: Mantener la potencia de la va area existente Protegerla de la bronco aspiracin Proporcionar va area donde no exista Asegurar la oxigenacin adecuadaB. VENTILACINB VOS MES Observe Ausculte Palpe Percuta *A. Elevacin del Mentn. Traccin Mandibular 3. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1 Proporcionar oxgeno suplementario Asista la ventilacin Favorezca el intercambio alveolo capilar Apoye el transporte de sangre oxigenada a los tejidosMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esB. CIRCULACIN Maneje el fallo de bomba Controle las hemorragias Reemplace el volumen Monitorice los efectos ProtocolosD. DFICIT NEUROLGICO Reconocer la existencia de lesin craneal. Mantener las necesidades metablicas cerebrales Evitar las convulsiones Definir grado de dficit as:1. Conciencia: A V D IALERTAINCONSCIENCIARESPUESTA VERBALRESPUESTA ALDOLOR2. Pupilas: si estn dilatadas o contradas3. Focalizacin: Mover una sola parte del cuerpo.ESCALA DE GLASGOWRespuesta Ocular: Espontneamente (los ojos abiertos no implican conciencia de loshechos)......4C. Control de hemorragias. Pulso. Temperatura. Perfusin. Revise pelvis 4. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1 Cuando se le habla (cualquier frase, no necesariamente unaMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esinstruccin).........3 Al dolor (No debe utilizarse presin supraorbitaria como estmulodoloroso)...2 Nunca........................................1Respuesta Verbal: Orientado (en tiempo, persona, lugar)......................................5 Lenguaje confuso (desorientado)..............4 Inapropiada (Reniega, grita)...............3 Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos)....2 Ninguna..............................................1Respuesta Motora: Obedece instrucciones..........................6 Localiza el dolor (movimiento deliberado o intencional)...........5 Se retira (aleja del estmulo)..............4 Flexin anormal (decorticacin)............3 Extensin (descerebracin).................. 2 Ninguna (flacidez)..............................1Calificacin Total 15E. EXPOSICIN TOTALRetirar las ropas del paciente es retirar las barreras que impiden un examen completo.Examen bajo visin directa del plano anterior y posterior del paciente.EVALUACIN SECUNDARIAConsiste en una exploracin del paciente de cabeza a pies.Es necesario realizar exposicin total del paciente dentro de la ambulancia.Se manejar el V E S (Ver, Escuchar y Sentir)El examen debe comenzar con la cabeza y prosiguiendo con el cuello, trax,abdomen y extremidades. 5. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esSIGNOS VITALESLos signos vitales son signos fsicos, como el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria,la temperatura y la presin sangunea, que indican que un individuo est vivo y sepueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento fsico de unapersona. Los signos vitales normales cambian segn la edad, el sexo, el peso, latolerancia al ejercicio y la enfermedad.Valores normales para un adulto sano promedio:Temperatura36,5 - 37,2 C (97,8-99,1 grados F)/promedio de 37 C (98,6 grados F)RespiracinCIFRAS NORMALESHay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:- El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuenciarespiratoria.- El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.- Las hemorragias; aumentan la frecuencia respiratoria.- La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiendea disminuir. 6. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esCifras normales son:Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minutoNios hasta seis24 a 30 respiraciones por minutoaosAdultos 14 a 20 respiraciones por minutoAncianos menos de 16 por minutoPROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIONPara controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientosrespiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloqueel lesionado en posicin cmoda (acostado) en caso de vomito con la cabeza hacia unlado.PulsoEs la medicin del nmero de latidos por minuto.Para el ritmo cardaco en reposo: Recin nacidos: de 115 a 160 latidos por minuto Nios de 1 a 8 aos: de 70 a 120 latidos por minuto Nios de ms de 8 aos y adultos: de 60 a 100 latidos por minuto Atletas bien entrenados: de 45 a 60 latidos por minutoEl pulso se mide en la mueca, el cuello, la sien, la ingle, detrs de las rodillas o en laparte alta del pie, reas en las cuales la arteria pasa cerca de la piel. 7. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Para medir el pulso en la mueca se colocan los dedos ndice y medio sobre la parteanterior de la mueca opuesta, debajo de la base del pulgar y se presiona suavementecon los dedos extendidos hasta que se sienta el pulso. Para medir el pulso en el cuello,se colocan los dedos ndice y medio al lado de la manzana de Adn, en una ligeradepresin que se encuentra all y se presiona suavemente con los dedos firmes hastaque se localiza el pulso. Una vez que se encuentra el pulso, se cuentan los latidosdurante diez segundos y se multiplica por seis (o al contrario), para obtener la sumatotal de latidos por minuto.Para medir el pulso en el cuello se deben colocar los dedos ndice y medio justo al ladode la manzana de Adn, en el rea blanda hueca. Este pulso se percibe en la arteriacartida comn.Pulso radial: Las arterias llevan la sangre oxigenada desde el coraz n hacia los tejidosdel organismo y las venas transportan la sangre desprovista de oxgeno desde losmismos tejidos de regreso al corazn. Las arterias son los vasos sanguneos que tienen"pulso", un empuje rtmico de la sangre en el corazn seguido por un nuevo llenado dela cmara cardaca. Para determinar la frecuencia cardaca, se sienten los golpes delpulso en un punto como el interior de la mueca, por 10 segundos, y se multiplica esacantidad por 6. Este es el total por minuto.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esPresin sanguneaEs una medida de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medidaque el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. La presin est determinada por lafuerza y el volumen de sangre bombeada, as como por el tamao y la flexibilidad de lasarterias.La presin sangunea cambia continuamente dependiendo de la actividad, latemperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado fsico y losmedicamentos que se administren. 8. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1 Sistlica: menos de 120 mm de mercurio (mm Hg) Diastlica: menos de 80 mm HgSignificado de los resultados anormales Hipertensin leve: la presin diastlica est de manera consistente entre 90 y104 mm Hg, o la presin sistlica de 145 a 159 mm Hg. Hipertensin significativa: presin sistlica por encima de 160 mm Hg o lapresin diastlica por encima de 100 mm Hg. Hipotensin: presin sangunea por debajo del valor normal.El proceso por medio del cual se exploran por completo todas las posibles lesiones dela vctima, evaluando el estado de conciencia y se hace un examen fsico mscompleto. Debe ejecutarse rpidamente y en un lesionado estable no debe durar msde treinta (30) segundos, sin embargo puede requerir varios minutos si la vida dellesionado est en evidente peligro.Examen individual de cada parte del cuerpoLa evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Esusual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probablelocalizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa.SEGMENTO examen / observacionesCORPORALObservar color de la piel, laceraciones, contusiones,Inflamacin, simetra facial, nivel de conciencia Palparcuidadosamente por deformidades, depresiones en crneo.CABEZA Cotejar odos nariz por escapes de lquido o sangre boca por objetosextraos, olores, dientes rotos, hemorragia. Mirar pupilas y ojos por la presencia de ojosde mapache, buscar detrs de la oreja por signo de batalla.Observar y palpar por reas sensibles al tacto yDeformidades.CUELLO Notar cicatrices y ostomias. Buscar pulso Carotdeo, observarpresencia de venas distendidas y trquea desviadaPalpar clavculas y hombros, observar heridas, uso demsculos accesorios, retracciones, o movimiento asimtricoPECHO (Respiracin paradjica). Presione cuidadosamente sobre lasMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 9. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Costillas laterales, cotejando reas sensibles al tacto.Observe por distensin o heridas, palpe los cuatro cuadrantesABDOMEN en busca de regiones sensibles.PELVIS Palpe cintura plvica y regin pbica busque dolor y fracturas.Palpe por reas sensibles a dolor, heridas y deformidad desdeESPALDA los hombros hasta los glteos (asentaderas). Palpe costadospara detectarsensibilidad en los riones.BRAZOS Palpe toda la extremidad por dolor, deformidad, heridas ysensacin. Pregunte por dolor, hormigueo y palpe el largo dela extremidad, Busque por deformidades, heridas y sensacin.PIERNAS Y PIE Pregunte por dolor, hormigueo, adormecimiento y movimientoCoteje el arco de movimientoInterrogue al lesionadoEl interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y sntomas que en esemomento le causan mayor molestia al lesionado.R.C.P. RENANIMACION CARDIO PULMONAREs el proceso mediante el cual reanimamos al paciente Cuando el corazn no funcionanormalmente, la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxgeno a todas lasclulas del cuerpo y por lo tanto nosotros como auxiliadores debemos suministrar alpaciente una combinacin de respiraciones y compresiones cardacas externas, paramantener su funcin vital.El cuerpo requiere un suministro constante de oxgeno para poder sobrevivir, laslesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellasque causan sangrados, pueden alterar el aporte de oxgeno. Si los pulmones no recibenel suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo,esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.PARO CARDIO RESPIRATORIOEs la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento delcorazn. Se puede dar el caso de producirse solamente el paro respiratorio y el coraznseguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevendr el paro cardaco, si no sepresta la atencin adecuada.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 10. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1CAUSASAtaque cardaco,. Shock. Trauma crneo enceflico, hemorragias severas. Choqueelctrico, hipo termia, deshidratacin. Paro respiratorio.SIGNOSAusencia del pulso y respiracin. Piel plida y/o ciantica especialmente en labios yuas. Prdida de conocimiento.PARO RESPIRATORIOEs la interrupcin de la respiracin,CAUSASAhogamiento. Cuerpos extraos en vas respiratorias, Inhalacin de vapores o gasesirritantes, Estrangulamiento, Dosis excesiva de medicamentos, choque elctrico,trauma, Shock, Quemaduras, obstruccin de la va area, Falta de oxigenoSIGNOSAusencia de respiracin. Cianosis en labios y uas. Prdida de conocimiento.Pulso rpido y dbil.Al encontrar una persona inconsciente pero de la cual usted est seguro que no sufriun trauma, usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola, si no despierta,acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda. Es importante que siempre tenga encuenta los pasos del ABC de la resucitacin.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esA. Abrir vas respiratorias.B. Restaurar la respiracin.C. Restaurar la circulacin. 11. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esA - abra la va area del paciente.B Vea oiga y sienta durante 10 segundos si la vctima respira.Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos seguidos, observe si eltrax se eleva ligera mente y sienta que la ventilacin entra.C -verifique el pulso (carotideo en un adulto, braquial en un nio) del paciente, yrevselo de arriba abajo para determinar posibles hemorragias. Si hay pulso, continedndole una ventilacin cada cinco segundos, en adultos y cada tres segundos si setrata de un nio o bebe. Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20respiraciones para el nio y 30 a 40 para l bebe. 12. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Si se restablece la respiracin, mantenga la va area despejada y observepermanentemente la respiracin. Si no hay pulso ni respiracin inicie maniobra dereanimacin.Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dosdedos arriba de ste.En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados, en el puntoanteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.Para un nio utilice nicamente una mano.Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio delas tetillas.Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explicams adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 13. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1En adultos Se realizan 30 compresiones torcicas por 2 ventilaciones buscando unavelocidad de 100 pulsaciones por minuto. En nios 5 compresiones por una ventilacinSi se restablece el pulso espontneamente, suspenda las compresiones y continu conlas ventilaciones hasta que entregue la vctima en un hospital.Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicinlateral de seguridad y permanezca atento de los signo s vitales."No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carecetotalmente de estos signos vitales"Lesiones de Tejidos OsteoarticularesA veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o undesgarro. Cuando no est seguro acerca de cul es la lesin, trtela como si fuera unafractura.FRACTURASEstas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si va n acompaadas dehemorragia arterial o s i comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis comoen las fracturas de la columna vertebral.Las fracturas pueden ser:FRACTURA CERRAD AEs aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.FRACTURA ABIERT AImplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.Ejemplo:Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforandola piel. Las fracturas abiertas son las ms peligros as; estas conllevan el riesgo deinfeccin y de hemorragia.MULTIPLE O CONMINUTA:Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 14. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1INCOMPLETA:Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.LUXACIONESGeneralmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando unhueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado,generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene loshuesos en su sitio, forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, quenormalmente no est presente.ESGUINCESCuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) queestn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasossanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esATENCION GENERALSi sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin inmovilice laparte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial.Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga losiguiente:Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; Vendastriangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas,pauelos, paoletas.Luego verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracinde la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese acomprobar la sensibilidad.Lesiones de Tejidos BlandosSon los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxi lios, estas lesionespueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Adems de los huesos ycartlagos el organismo est recubierto por tejidos blandos; msculos, grasas,tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y piel. Siempre questos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; losmicroorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de una excoriacin, una herida, unaquemadura o una puncin. 15. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esHeridasSon lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Sonproducidas por agentes externos, como un cuchi llo o agentes internos como unhueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.CLASIFICACION DE LAS HERIDASHeridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidosblandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos,generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque puedencomprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.Heridas simples: afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes.Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.Heridas complicadas:Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente haylesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puedeo no presentarse perforacin visceral.CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCEHeridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios,cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la heridason limpios y lineales.Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas,anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa. La hemorragia escasa y elorificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede serprofunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro deinfeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza.Heridas corto punzantes: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,puales, cuchillos, o un hueso fracturado.Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Haydesgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. 16. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio deentrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, lahemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacinvisceral, segn la localizacin de la lesin.Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de lapiel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis),dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de lavctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado esabundante, ejem. Mordedura de perro.Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros.Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece elhueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.Aplastamiento: las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Puedenincluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y hemorragias.HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS En muchos casos el tejido desgarrado puedeser nuevamente unido en un centro asistencial; por lo tanto, Irrigue los tejidos consolucin salina; No intente lavar la herida. Si es posible, una los tejidos arrancados.Cubra la herida con apsito o compresa. Si est sangrando aplique presin directasobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continuasangrando, no retire la venda y haga presin directa en la arteria que irriga el realesionada. Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.EN CASO DE APLASTAMIENTO Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible.Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento.Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay.Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla). De atencin parashock.HERIDAS EN CARA Y/O CRANEO Generalmente estas heridas son causadas por ungolpe o una cada; sangran abundantemente por la irrigacin que hay en sta zona. Aveces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos,hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble, presentarvomito o parlisis de la cara. :Acueste a la vctima tranquilcela. Limpie suavemente la herida con una gasa o telahumedecida.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 17. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haberfractura con hundimiento del hueso. Movilice a la vctima lo menos posible porque lasheridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cuales necesario su inmovilizacin antes de trasladarla. En lesiones de ojos cubra con uncono de cartn o un vaso plstico desechable, el ojo lesionado aplique un vendaje quecubra ambos ojos. Transporte la vctima a un organismo de salud rpidamente.HERIDAS EN TORAX Producidas generalmente por elemento punzante, cortante oarmas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor,tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.Seque la herida con una tela limpia o gasa. Si la herida es grande y no silba, cubra conuna gasa o tela limpia rpidamente en el momento de la espiracin, sujete conesparadrapo con un vendaje, tratando de hacerlo lo ms hermtico posible para evitarla entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrirla herida.HERIDAS EN EL ABDOMEN Comnmente son producidas por elementos armas defuego o corto punzantes; puede haber perforacin de intestino con salida de sucontenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock.Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocandocojines debajo de las rodillas, no levante la cabeza pues los msculos abdominales setensionan y aumenta el dolor. No le d nada para tomar ni comer. Si hay salida devsceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominalproducindose infeccin (peritonitis). Cubra la herida o vsceras con tela limpia,compresa o gasa humedecida con solucin salina o agua limpia y fjela con una vendaen forma de corbata sin hacer presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedardentro de la cavidad.HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS Coloque la vctima en posicin cmoda.No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragiaabundante. Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y causeotras lesiones. Llvela inmediatamente a un centro asistencial.Recomendaciones para el transporte de partes amputadas: Lavar la parteamputada sumergindola en solucin salina. Envolverla en gasa o en una tela limpiahumedecida con solucin salina. Introducir las partes amputadas en una bolsa plstica.Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo. En caso de no tener hielo, utilizarmusgo o aserrn con agua. Teniendo siempre la precaucin de que el miembroamputado este protegido dentro de una bolsa de plstico para evitar contaminacin.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 18. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.esQUEMADURASSon un tipo especfico de lesin, de tejidos blandos, producidas por agentes fsicos,qumicos, elctricos o radiaciones. Una quemadura grave puede poner en peligro lavida y requiere atencin mdica inmediata. Su gravedad depende de la temperatura delmedio que la caus y la duracin de exposicin a sta, tambin est determinada porsu ubicacin en el cuerpo, el tamao y la edad y el estado fsico de la vctima.Quemaduras de Primer Grado Se considera de primer grado a la quemadura quelesiona la capa superficial de la piel, generalmente es causada por una larga exposicinal sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Secaracteriza enrojecimiento de la piel, piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacinmoderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.Quemaduras de Segundo Grado lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del reaafectada.Quemaduras de Tercer Grado estn comprometidas todas las capas de la piel;afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos,tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Se produce porcontacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Secaracteriza porque la piel se presenta seca y acartonada. No hay dolor debido a ladestruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atencin mdica, as lalesin no sea extensa.Atencin General de las QuemadurasTranquilice a la vctima y a sus fami liares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad.Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas quecompriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa lasampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri el rea quemadadurante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobrela lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentosporque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico. Cubra el rea quemadacon un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpiay sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin. No aplique presincontra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedosantes de colocar la venda. Administre abundantes lquidos por va oral siempre ycuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral. Si se presentanquemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros ycontrole los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela 19. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la vctima a un centroasistencial.Quemaduras por FuegoSi la persona se encuentra corriendo, Detngala. Apague el fuego de la vctima, cbralacon una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. Tambin puedehacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor su contenido esaltamente txico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpidapara sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin degases txicos. Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estnadheridas a las lesiones. Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura. Cubrala zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda.Quemaduras por QumicosLave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por untiempo no menor a 30 minutos. Cubra la quemadura con una tela limpia, para evitarinfecciones. Trasldela a un centro asistencial.Quemaduras por ElectricidadLas quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Las quemaduraselctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios desalida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmenteno sangran y son indoloras. Lo ms importante a tener en cuenta son las lesionesinternas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardio respiratorio yshock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto desalida. La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" dehasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque alaccidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sidosuspendida.Prese en una superficie seca de caucho o madera. Retrela de la fuente elctrica conun objeto de madera o plstico ya que no son conductores de electricidad. NO la toquecon sus manos porque usted va a recibir la descarga elctrica. Valore la respiracin ypulso; si no estn presentes, d Reanimacin cardiopulmonar. Cubra el rea o reaslesionadas con una compresa o tela limpia y seca. Trasldela lo ms rpido posible aun centro asistencial.HEMORRAGIASLa sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias,venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estosvasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as unahemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si esabundante.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 20. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1HEMORRAGIA EXTERNAEs cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.Hemorragia Venosa:Se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua.Hemorragia Arterial:Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y enforma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.Primeros AuxiliosAcueste a la vctima. Colquese guantes desechables de ltex. Descubra el sitio de lalesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estaroculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragiaseque la herida con una tela limpia gasa o apisono.1. Presin Directa:Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si nodispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuandoest protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar conpresin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje depresin. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de laparte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas,(antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).2. ElevacinDisminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si laherida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior alcorazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloqueapsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.3. Presin Directa sobre la ArteriaConsiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el huesosubyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presindirecta y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizarlos mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo elmiembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto depresin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.4. TorniqueteSe debe utilizar como ltimo recurso, debido a las graves consecuencias que trae suMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 21. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que lostres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primerpaso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendoamenazada).HEMORRAGIA INTERNASe entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre nofluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmenteacumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el msgrave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento,punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASAbdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdidade sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestacionesde shock.ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNASSi la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerzaque ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms prontoposible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada detomar.INTOXICACIONESEs la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) quecausa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte.Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produceefectos dainos en los seres vivos.UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:POR VIA RESPIRATORIAInhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, elhumo en caso de incendio; vapores qumicos,A TRAVS DE LA PIELPor absorcin o contacto con plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o losproducidos por plantas venenosas.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 22. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1POR VIA DIGESTIVAPor ingestin de alimentos en descomposicin, substancias custicas ymedicamentos.POR VIA CIRCULATORIAUn txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:Inoculacin, picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, laavispa y las mordeduras de serpientes venenosas.Inyeccin de medicamentos, sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccinalrgica a un tipo especfico de medicamentos.ATENCION DE LAS INTOXICACION- Aleje la victima de la fuente de envenenamiento- Haga la valoracin primaria- Mantenga las vas respiratorias despejadas- Si presenta quemaduras en labios o boca aplique abundante agua fra- Coloque el paciente en posicin de seguridad- Trate de obtener una muestra del toxico y llvela al centro asistencial- Si est seguro del tipo de toxico y est indicado el vmito, indzcalo.-Evite provocar vomito en caso de quemaduras en labios y boca, si el aliento es ahidrocarburo, si esta contra indicado, si el paciente esta inconsciente, si se han ingeridocidos.TRIAGE STARLos pacientes son clasificados en categoras con fines de atencin.Su propsito es salvar el mayor nmero posible de pacientes, determinado ello porlas circunstancias y recursos disponibles.Mientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 23. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Se valoran 3 parmetros: Respiracin, pulso y conciencia.ROJO - CRITICO RECUPERABLEAMARILLO - CRITICO DIFERIBLEVERDE - LESIONADO NO CRTICONEGRO - CRITICO NO RECUPERABLEBLANCO MUERTOFinMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es 24. CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORIANTIOQUIA COLOMBIAPERSONERIA JURIDICA N 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006RUT. N 900.120.893-1Sergio Mauricio Hernndez ZapataComandante y Representante LegalCuerpo de Bomberos Voluntarios de AnorCC. 70.928.275 de AnorCel. 310 383 34 45 Correo: sergiomauricioh@hotmail.comMientras Anor duerme o trabaja, sus bomberos lo protegenSede: avenida Len Zafir Tel. Emergencia 119 y 111Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48Bomberosanori@yahoo.es