DARAH•Biakan/Kultur darah - Suatu prosedur pemeriksaan / tes yg sangat penting dalam laboratorium mikrobiologi klinik- Keberhasilan tes ini sangat ditentukan oleh metoda pengambilan sampel darah tersebut.

BacteremiaKeberadaan bakteri hidup dalam sirkulasi darahSejumlah kecil bakteri dalam sirkulasi darah secara

transienttidak ada efek kliniscepat di bunuh antibodi dan komplemen serta RES.

Bakteremia oleh flora normal(Streptococcus viridans) masuk ke sirkulasi darah pada waktu makan,sikat gigi/cabut gigi,akan di netralisir oleh sistim imun tubuh.

Tidak berlaku untuk individu dengan kondisi defisiensi imun

Bakteremia berasal dari fokus infeksi:- Demam Typhoid,TBC,Infeksi gigi

Bakteremia infeksi oportunistik:faktor predisposisi(katup jantung abnormal)Bakteri flora normal

Septicemia

Bakteri jumlah besar dalam sirkulasibakteri patogen : coccus piogenik

Bakteri oportunis pada pasien immunocompromise

Bakteri melewati pertahanan hostefek klinis yg serius

1. Intermittent septicemiaInfeksi yang fokusnya di bagian distal ,seperti:Paru,Infeksi saluran kemih,infeksi jaringan lunak,..

2. Continous septicemiaInfeksi intravascular( endocarditis,..

Pengambilan spesimen darahKerjasama yang baik dengan pihak

laboratoriumPengambilan darah secara aseptik( meng-

hindari kontaminasi)Pengambilan darah pada saat demam sangat

penting untuk isolasi organismeJumlah darah harus cukupPengambilan sebelum pemberian antibiotik

Prosedur pengambilan darahDisinfeksi kulit

alkohol 70% dikuti dengan iodin 2%Dikumpulkan untuk 2-3 biakan dalam 24 jam

kecuali untuk pasien dengan septic shock atau sudah mendapat antibiotik Pengambilan darah antara 30-60 menit

Volume darah yang diambildewasa: 20 ml/biakananak: 5-10 ml/biakan

Setelah pengambilan segera dikirim ke laborTidak boleh kena panas/ refrigerator(dingin)

Waktu pengambilan darah tidak penting pada continous septicemia

Tetapi sangat penting pada intermittent septicemia pengambilan darah pada waktu demam, untuk isolasi bakteri

2-3 sampel darah dalam waktu 24 jamLebih dari 3 bila pasien sudah mendapat

antibiotika

Pemeriksaan mikrobiologiIsolasi mikroorganisme dari infeksiSangat penting!

1. pengambilan spesimen(bahan pemeriksaan)2. Transpor ke laboratorium3. Pengerjaan di laboratorium

Pengambilan spesimenTepat waktuJumlah cukupWadah steril dari laboratoriumPengiriman ke lab. ASAP setelah

pengambilan( AS SOON AS POSIBLE)

Tidak terkontaminasi organisme lain

Macam spesimen mikrobiologiDarahPus(nanah)UrineSputum(dahak)Cairan tubuh lainnyajaringan

Pemeriksaan mikrobiologiMakroskopisMikroskopis :langsung.pewarnaanBiakan(kultur)SerologiBinatang percobaanDNA(biomolekuler)

Pemeriksaan darahLangsung dengan pewarnaan(Leptospira)Kultur (biakan) pada mediaSerologi deteksi antibodi/antigen

Biakan darahBotol kultur darah berisi medium nutrisiBila hasil positif dilakukan subkultur untuk:

1. isolasi bakteri2. Identifikasi bakteri3. tes sensitifitas

Biakan darah :1. Medium biasa2. Medium Bactec untuk pasien yang sudah

mendapat antibiotik,karena dalam medium tersebut ada “resin” yang dapat menetralisir antibiotik yang ada dalam darah tersebut.

Buku rujukanMedical microbiologyOral microbiology

TERIMA KASIH

TERIMA KASIH