assesment bangsal etha ny inawati
TRANSCRIPT
Kasus 3• Nama : Ny. IW• No. RM : 356451• Umur : 41 th• Diagnos utama : Thypoid fever + isk• Diagnos tambahan : Nefrolithiasis• Riwayat penyakit : -• Pembayaran : asuransi Pribadi
Analisa metode SOAP
Subjektif:-> demam 2 minggu, perut nyeri, lemas, mualObjektif: ->Tubex positif, Suhu 39, kultur bakteri tinggi
Analisa terapi• Typhoid Fever, ISK1. Cefoperazon sulbactam inj -> 3 X 1 Gram. Tepat indikasi dan
tepat dosis untuk typhoid fever
(Medscape.com)
Terapi symptomatik• Ekstra kalmethasone 2 ampul pada tanggal 4, berdasar hasil
lab leukosit tinggi (ada inflamasi)• Lansoprazole 30 mg 2xsehari, berdasar soap mual dan
pertimbangan dokter. Overdose, seharusnya 1xsehari• Dumin 4xsehari. Demam menurun. Tepat dosis, tepat indikasi• Glimepirid saat nilai GDS 150-200• Novorapid 3x15 iu sejak tanggal 17 juli tepat dosis. Tepat
indikasi
Assesment
• Interaksi yang harus diperhatikan: Kalmethaxsone ekstra dan ketorolac
diberikan bersamaan, memberikan efek toksik.Terapi untuk Nefrolithiasis? Tidak ada
pengangkatan batu ginjal
Plan• Memonitoring penggunaan obat, terutama
yang berefek toksik jika diberikan bersamaan• Menurunkan dosis lansoprazole menjadi
1xsehari• Pengangkatan batu ginjal untuk terapi
nefrolithiasis