AREA CLINICA

- A 48 ore da una torsione del testicolo quale tra le seguenti è la diagnosi differenziale più difficile: Orchiepididimite acuta aspecifica- A che età inizia normalmente la deambulazione autonoma: 11-15 mesi- A che livello agisce l'aldosterone? a livello del tubulo distale del rene- A cosa corrisponde una pseudoallucinazione? Sentire voci provenire dal proprio interno- A cosa corrispondono le crisi di grande male? alle crisi convulsive tonico-cloniche- A cosa può essere attribuita la causa della psicosi confusionale? A cause tossiche- A cosa può portare la tossicomania da cocaina ? Psicosi- A livello di quali articolazioni del piede si compiono i movimenti d'inversione e d'eversione? Sottoastragalica- A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono errate, tranne: necessita di decompressione immediata- A proposito dell'ernia crurale, tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: E' sempre facilmente riducibile- A proposito di angina pectoris, tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: l'angina stabile è presente continuamente con un dolore costante- A quale affezione si associa la dermatite erpetiforme di Duhring? celiachia- A quale condizione è spesso associata la sindrome di Reye? assunzione di acido acetilsalicilico- A quale dei seguenti requisiti risponde una neoplasia mammaria classificata allo stadio I? a tutti i requisiti indicati- A quale dei seguenti tipi di IMA può essere associata una importante attivazione vagale? IMA diaframmatico- A quale dei seguenti valori assoluti di neutrofili il paziente acquisisce un rischio significativo di infezioni opportunistiche? <1.000/micronL- A quale delle seguenti condizioni sono associati gli anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA) ? colangite sclerosante primitiva- A quale di queste noxae professionali si ascrive una caratteristica pancitopenia? Benzene- A quale età gestazionale (calcolato dall'ultimo ciclo mestruale) il prodotto del concepimento è più suscettibile agli effetti teratogeni? 29-72° giorno- A quale età si pratica la vaccinazione anti-Papillomavirus? Nel 6° anno di vita- A quale livello hanno piu' spesso sede gli insulinomi del pancreas? Testa e corpo- A quale malattia fa pensare la seguente sindrome: febbre, pancitopenia, epatosplenomegalia, disprotidemia? Leishmaniosi- A quale valore di BMI (Body Mass Index) ritieni che una donna deve essere considerata sovrappeso? compreso tra 25-30- A quale volume polmonare la distensibilità del polmone è minima? in corrispondenza della capacità polmonare totale- A quali sintomi si associa più frequentemente il carcinoma a cellule renali alla diagnosi nessun sintomo (diagnosi incidentale in corso di esami ecografico)- A quanti cm. dalla valvola ileo-cecale si reperta più frequentemente il diverticolo di meckel: a 80 cm- A seguito di un infortunio sul lavoro viene corrisposta dall'INAIL una rendita al lavoratore infortunato se residua una invalidità permanente maggiore del 10%- Abnormi livelli materni di alfa-fetoproteina sono associati a tutte le seguenti condizioni, tranne: idrocefalo fetale- Accessi di tosse durante la notte, forti dolori al torace e raucedine sono i sintomi che piu' comunemente si accompagnano a: ernia jatale- Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico? Frequenza respiratoria = 70/min- Ad un paziente affetto da botulismo che cosa è conveniente praticare? Una lavanda gastrica se l'assunzione degli alimenti sospetti è recente- Ad un paziente con poliposi familiare del colon viene asportato un polipo. Quale tipo di polipo è più probabile che venga trovato? Un polipo adenomatoso- Ad un uomo di 55 anni viene diagnosticata iperplasia prostatica benigna. Il paziente rifiuta trattamenti farmacologici e sceglie di essere sottoposto ad una resezione transuretrale della prostata. Quale delle seguenti è la complicanza più frequente di questa procedura ? eiaculazione retrograda- Ad una donna di 23 anni viene diagnosticata un'anemia microcitica. Quale delle seguenti è la causa più comune Emorragia cronica- Ad una donna di 27 anni è stato fatto un prelievo di sangue alla 16-ma settimana di gestazione. Il sangue viene inviato per uno screening del siero materno di alfa-fetoproteina. Il risultato dal laboratorio indica un basso livello positivo. Con quale delle seguenti diagnosi si associa questo reperto? trisomia 21- Ad una giovane madre che sta allattando suo figlio di 3 mesi viene diagnosticata mastite nel seno sinistro. La madre non sa se può continuare ad allattare suo figlio. Quale dei seguenti sarebbe il migliore consiglio da dare a questa mamma? Continuare ad allattare usando entrambi i seni- Ai carbammati sono tipicamente esposti Agricoltori- Ai fini dei limiti di intensità acustica (cfr. DPCM 1.3.1991) le aree ospedaliere rientrano nell'ambito della: Classe I (aree particolarmente protette)- Ai fini della diagnosi di natura di una lesione polmonare singola, la biopsia polmonare sotto guida TC risulta: Tecnicamente eseguibile nella maggior parte dei casi- Ai fini riabilitativi e preventivi, tutte le seguenti prescrizioni sono utili nell'artrosi, tranne: somministrazione di bifosfonati- Al di fuori di alcuni casi particolari, nessun cadavere può essere chiuso in cassa, né essere sottoposto ad autopsia od a trattamenti conservativi, né essere inumato, tumulato, cremato, prima che siano trascorse 24 ore dalla morte- Al fine di verificare la presenza di lesione angiomatosa nel parenchima epatico, quale iter diagnostico è più appropriato? Ecografia, TC, RM- Al segreto professionale è tenuto chi ne ha notizia per il proprio stato,ufficio, professione o arte

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- Alberto ha 41 anni, è sempre stato bene fino a 5 giorni orsono quando è comparso dolore puntorio al terzo inferiore dell'emitorace destro, accentuato dall'inspirazione profonda, tosse e febbre. Regolari frequenza e ritmo cardiaci, non soffi o toni aggiunti. Non turgore venoso giugulare. Dopo qualche giorno il dolore all'emitorace si attenua e l'esame fisico evidenzia riduzione del FVT, ottusità e riduzione dei suoni respiratori all'emitorace destro; l'emitorace sinistro è normale. Con quale condizione patologica è compatibile l'obiettività fisica descritta? versamento pleurico- Alcuni antidepressivi sono detti triciclici perchè: per le caratteristiche della struttura chimica- All'anno il bambino italiano normale pesa: Kg 9 – 11- All'esame obiettivo, un paziente con Porpora idiopatica trombocitopenica oltre alle petecchie ed alle ecchimosi può presentare: Un esame fisico normale- All'esame radiologico del torace il III arco di sinistra dell'ombra cardiaca corrisponde a: Ventricolo di sinistra- Alla radiografia del torace la radiopacità è ridotta in presenza di : Pneumotorace- Attraverso quale meccanismo i FANS riducono il dolore? Blocco della cicloossigenasi- Attraverso quale via si esegue la mediastinoscopia? trans-cutanea- Attraverso quali dei seguenti liquidi biologici si trasmette l'HIV? sangue- Attraverso quali fibre nervose viaggia il dolore? A delta e C- Attualmente in Italia l'incidenza della malattia reumatica, rispetto a tutte le affezioni di interesse reumatologico, è: minore del 1%- Aumentata secrezione di renina si determina in tutte le seguenti condizioni, tranne: somministrazione di Beta-bloccanti- Aumento delle IgE sieriche si può osservare più frequentemente nel/nella: parassitosi- Aumento medio del peso corporeo materno nella gravidanza fisiologica è: 12,5 kg

- Caratteristiche tipiche della sindrome di McCune-Albright sono pubertà precoce, macchie caffe-latte e quale delle seguenti? displasia fibrosa poli-ostotica- Carcinoma della mammella e' classificato T2 se le sue dimensioni sono: maggiore di 2 cm, ma minore di 5,1 cm- Carla è una donna di 33 anni: le è stata diagnosticata anemia ipocromica microcitica (con Hb 7.3 g/dl e marcata ipoferritinemia) conseguente a due gravidanze negli ultimi tre anni e mestruazioni molto abbondanti nel corso degli ultimi dieci mesi. Da circa due mesi assume terapia marziale per os con 40 mg di ferro elementare sotto forma di sale ferroso. Perché in questo caso vi è stata una scarsa risposta alla terapia? insufficiente dosaggio assunto del prodotto di ferro- Carlo, un marinaio 32enne, riferisce artralgia e disuria. Il IV dito del piede dx è tumefatto, entrambe le ginocchia sono calde al termotatto e dolenti al movimento. C'è intenso eritema dell'occhio sn. All'esame delle urine: 25-30 globuli bianchi per campo, 1-2 globuli rossi per campo. Sia coltura che tampone uretrale per gonorrea sono negativi. La diagnosi è: sindrome di Reiter- Caso clinico: circa 5 ore dopo la fine di una festa di matrimonio, alcuni invitati accusano dolori addominali, vomito e diarrea. Quale è la diagnosi più probabile?: Intossicazione da Staphyloccocus aureus- Caso clinico: Un paziente con il seguente esame del liquor: aspetto limpido, cellule 600 mmc (N=60% L=40%), glicoracchia ridotta, proteinoracchia aumentata è con ogni probabilità affetto da: meningite tubercolare all'esordio- Causa/e endocrine di bassa statura in giovani donne comprendono: tutte le cause segnalate- Che cos'è l'idrocefalo? accumulo di liquido nel sistema ventricolare- Che cos'è l'illusione? Una distorsione della percezione- Che cos'è la dosimetria? La stima e la misura della dose assorbita dall'organismo e dalle sue cellule- Che cos'è la terapia familiare? è una psicoterapia che interviene sulla comunicazione della famiglia, intesa come "sistema" ed ha come obiettivo il cambiamento dei suoi modelli di comunicazione- Che cos'è lo hiatus leucaemicus: l'assenza di forme a maturazione intermedie nel sangue periferico- Che cos'è un'artrodesi: un'anchilosi chirurgica- Che cos'è una ostesintesi: la sintesi con un mezzo esterno di due o più frammenti ossei- Che cosa deve maggiormente allarmare il medico nella valutazione di un nevo melanocitario? la perdita della simmetria- Che cosa è il FAI (free androgen index)? Il rapporto tra il testosterone totale e l'SHBG- Che cosa è il segno di Bauer? comparsa di dolore alla palpazione profonda del polpaccio- Che cosa è l'influenza aviaria? E' una malattia degli animali causata da virus aviari che infettano normalmente soltanto gli uccelli.- Che cosa è l'onfalocele? è una aplasia della parete addominale nella regione dell'ombelico- Che cosa è la classificazione ATC? E’ il sistema di classificazione per i farmaci messo a punto dal Nordic Council on Medicine di Uppsala, Svezia- Che cosa è la Malattia Celiaca? Un intolleranza permanente al glutine- Che cosa è un messaggio paradossale? è un messaggio che afferma una cosa ad un livello (per es. verbale) e la nega ad un altro livello (per es. non verbale)- Che cosa esprime la precisione di un dosaggio ormonale? La riproducibilità nel riscontro dei valori di uno stesso campione ripetuto 10 volte- Che cosa indica il descrittore "N" nella stadiazione TNM del tumore polmonare? l'interessamento linfonodale- Che cosa non comprendono i sintomi tipici della dispepsia? stitichezza- Che cosa si deve fare in presenza di microematuria isolata in un addescente? controllare il paziente nel tempo- Che cosa s'intende per sinoviectomia: asportazione chirurgica della membrana sinoviale- Che cosa si intende con il termine "brushing"? una metodica endoscopica di prelievo di materiale cellulare- Che cosa si intende per pneumotorace iperteso? il collasso parziale o totale del polmone con aumento progressivo della pressione intrapleurica- Che cosa si intende per spasticità: un aumento del tono muscolare con iperreflessia profonda

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- Che cosa si intende per stadio zero della sarcoidosi? manifestazioni extratoraciche in assenza di anomalie toraciche rilevabili radiograficamente- Che cosa si prefigge la riabilitazione psicosociale? tutte le altre risposte indicate- Che cosa significa continuità terapeutica? seguire il paziente nei diversi momenti e nelle varie sedi, secondo un progetto terapeutico coerente e umanitario- Che tipo di lesione deriva dalla confluenza di più papule? Placca- Chi deve fare il referto? ogni esercente una professione sanitaria- Chi ha un maggior rischio di essere infettato dal bacillo della tubercolosi? tutte le risposte indicate- Com' e' la colecisti in un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco? Frequentemente distesa- Come avviene il contagio della scabbia? da uomo a uomo- Come complicanza acuta di quale malattia, si presenta con maggiore frequenza la chetoacidosi: diabete di tipo 1- Come deve essere considerato un paziente con markers dell'epatite virale B in questa situazione: HBsAg:positivo, antiHBs:negativo;HBeAg:negativo;antiHBe: positivo;antiHBc: positivo;HBV DNA (circolante): negativo portatore cronico di HBsAg- Come dovrebbe essere la permanenza di un ospite in una struttura residenziale? Con scadenza prestabilita e mirante alla realizzazione di obiettivi di reinserimento sociale- Come si chiama una forte angoscia invincibile ed immotivata per situazioni, azioni ed oggetti? Fobia- Come si definisce la sopravvivenza libera da malattia: intervallo di tempo intercorso tra la data della terapia primaria e quella della recidiva- Come si definisce l'aneurisma aortico? una dilatazione superiore a 3cm nel tratto aortico sottorenale, o un diametro maggiore del 50% rispetto al teorico normale- Come si definisce l'idea che tende a permanere, malgrado la volontà del soggetto, che cerca di eliminarla? Idea ossessiva- Come si definisce un insieme di idee errate a causa di un'alterazione morbosa della coscienza della realtà? Delirio- Come si effettua la lettura del test tubercolinico? misurando il diametro della papula- Come si esegue la diagnosi della Malattia Celiaca Con la biopsia duodenale- Come si esegue la diagnosi di Reflusso Gastro-Esofageo: Con pH-metria di 24 ore- Come si esegue la prevenzione delle complicanze reumatiche della scarlattina? Con penicillina per 10 giorni- Come si fa la diagnosi di certezza di infezione da HCV? presenza di HCV-RNA- Come si manifesta la gonorrea nell'uomo? uretrite- Come si manifesta oggi più frequentemente il tumore renale ? la diagnosi è incidentale- Come si presenta la cute di un paziente in chetoacidosi diabetica? disidratata- Come si presenta la dispnea? indifferrentemente inspiratoria o espiratoria- Come si presenta più frequentemente il tumore della vescica: macroematuria- Come si presenta un'area infartuale ischemica cerebrale a 10 ore dall'esordio iperintensa nelle sequenze DWI- Come si trasmette la giardiasi? attraverso ingestione di acqua contaminata- Come sono definite in ecografia le strutture liquide semplici? Anecogene- Come sono visualizzati i calcoli con l'ecografia: immagine iperecogena con cono d'ombra acustico posteriore- Come viene definita la distruzione di microbi agenti di malattie infettive, per impedirne la persistenza e la diffusione nell'ambiente e l'arrivo fino ai soggetti recettivi? Disinfezione- Come viene definita la raccolta di liquido linfatico nello spazio pleurico? chilotorace- Complesso di Edipo si definisce: il complesso psichico che deriva dal desiderio amoroso verso il genitore di sesso opposto- Complicanze della asbestosi Mesotelioma pleurico- Complicanze nervose più frequenti nelle fratture di olecrano: lesione dell'ulnare- Complicanze tardive delle fratture di gomito: calcificazioni con rigidità articolare- Con il termine pneumoconiosi sclerogena s'intende: un accumulo di polvere nei polmoni con con conseguente reazione tissutale collagena- Con la Legge 180/1978 l'assistenza psichiatrica è passata: da una concezione custodialistica a una terapeutica- Con quale dei seguenti esami dovrebbe essere valutato in prima istanza un uomo di 64 anni che ha ittero da 4 settimane? ecografia- Con quale delle seguenti condizioni patologiche può essere associato l'idrotorace? compressione azygale- Con quale delle seguenti patologie si associa il deficit di vitamina D? rachitismo- Con quale domanda inizia la raccolta dell'anamnesi lavorativa? Quando ha iniziato a lavorare ?- Con quale manovra si ricerca la presenza di edema a un arto? compressione digitale sopra una zona ossea- Con quali di queste tecniche per immagini non è possibile visualizzare l'uretere?: rx diretto dell'addome- Con restringimento del campo di coscienza si indica: uno stato crepuscolare- Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso cerebrale vicini al: 20% del normale- Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso coronarico vicini al: 5% del normale- Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di gettata cardiaca vicini al: 25% del normale- Controindicazioni assolute all'RM in patologia cardio-vascolare: Pace-maker- Cos'è il campo di coscienza? L'insieme dei contenuti presenti nella coscienza in un dato momento- Cos'è il flash back ? Una distorsione improvvisa delle percezioni da allucinogeni- Cos'è il sifiloderma? una forma di sifilide secondaria- Cos'è l'idrosadenite? una infezione piogenica delle ghiandole sudoripare apocrine- Cos'è l'ulcera molle? una malattia sessualmente trasmessa da Haemophilus ducreyi- Cos'è la capacità funzionale residua polmonare?volume di riserva espiratoria + volume residuo- Cos'è la gomma luetica? una forma di sifilide terziaria- Cos'è la pitiriasi versicolor? una infezione da Pityrosporum orbiculare

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- Cos'è la spondilolistesi: uno scivolamento della vertebra su quella sottostante- Cos'è la tigna tricofitica? è una infezione micotica del cuoio capelluto- Cos'e' la tricotillomania? Un comportamento tendenzialmente ossessivo-compulsivo- Cos'è un foruncolo? una infezione profonda del follicolo pilifero- Cosa è il filtro di Kim-Ray Greenfield? un metodo per la prevenzione della embolia polmonare- Cosa e' il "Post- Coital- Test"? La determinazione della concentrazione di spermatozoi dotati di normale mobilita' rettilinea nel muco cervicale postcoitale- Cosa e' la derivazione urinaria: la modifica chirurgica del normale percorso delle urine in modo temporaneo o definitivo- Cosa faresti come terapia d'urgenza di un blocco A-V completo? pacing transcutaneo- Cosa indica la presenza, all'ECG, di un onda Q nelle derivazioni II-III e aVf? pregresso IMA inferiore- Cosa non è possibile auscultare all'esame obiettivo cardiaco, in un paziente con FA? il IV° tono cardiaco- Cosa può evidenziare l'esame spirometrico in corso di asma bronchiale? sindrome disventilatoria di tipo ostruttivo- Cosa si asporta nella mastectomia radicale: la mammella, i muscoli grande e piccolo pettorale ed i linfonodi ascellari- Cosa si intende per "doubling time"?: tempo che impiega una lesione nodulare a raddoppiare il proprio volume- Cosa si intende per effetto Doppler? Modificazione di frequenza del fascio ultrasonoro quando questo venga riflesso da un corpo in movimento- Cosa si intende per fibrosi polmonare idiopatica? è una forma di polmonite interstiziale idiopatica ad andamento clinico progressivo- Cosa si intende per impegno della parte presentata? il tempo durante il quale avviene il passaggio della maggior circonferenza della parte presentata attraverso il piano dello stretto superiore- Cosa si intende per Malattia di De Quervain? tenosinovite cronica stenosante della guaina comune dei muscoli: breve estensore e lungo abduttore del pollice- Cosa si intende per miocardio spongioso? persistenza di trabecolature nella parete interna del ventricolo sinistro in seguito ad un difetto di maturazione a livello intrauterino- Cosa si intende per picco di massa ossea? il valore di densità minerale ossea raggiunto all'età di circa 25 anni- Cosa si intende per stadio I della sarcoidosi? interessamento delle strutture linfoghiandolari ilari bilaterali in assenza di interessamento parenchimale- Cosa si intende per tumore di Pancoast? tumore che insorge nel solco superiore con interessamento del plesso brachiale- Cosa significa disfagia? deglutizione difficoltosa- Cosa significa Xenotrapianto: Trapianto tra individui di specie diversa- Cosa s'intende per Malattia di Dupuytren? retrazione dell'aponeurosi palmare- Cosa sono gli ultrasuoni? Energia meccanica- Cosa sono i gliomi? tumori della serie gliale- Cosa sono le lendini? le uova del pidocchio- Cosa sono le nitrosammine? nessuno delle risposte indicate- Cosa sono le pediculosi? malattie cutanee parassitarie- Costituisce controindicazione all'uso della pillola anticoncezionale carcinoma mammario operato da più di 3 anni- Costituisce controindicazione relativa all'impiego della terapia digitalica: ipokaliemia- Crisi lipotimiche si rilevano con notevole incidenza in una delle seguenti condizioni: stenosi aortica- Criterio indicativo per la diagnosi di crisi blastica in corso di leucemia mieloide cronica è la presenza di: blasti midollari maggiori del 30%- Cute color rosso ciliegia è indicativa di: Avvelenamento da ossido di carbonio

- Da 10 ml di urine raccolte a fresco, esaminate ad alto ingrandimento, l'ematuria microscopica è definita dalla presenza di almeno: 3-5 emazie x campo- Da alcuni mesi Salvatore lamenta dispnea per sforzi in precedenza ben tollerati (brevi rampi di scale) ; da qualche settimana si sveglia spesso di notte con la sensazione di mancanza d'aria. Da qualche tempo dorme con due grossi cuscini. A quale delle seguenti sindromi corrisponde il il quadro clinico descritto? insufficienza ventricolare sinistra- Da che cosa è costituito il complesso primario della sifilide? sifiloma + adenopatia satellite- Da che cosa è sostenuta la sindrome da iperparatiroidismo primario nel 90% dei casi: Adenoma singolo- Da che cosa puo' essere accompagnato o a cosa puo' associarsi l' idrocele? Tutti- Da cosa e' caratterizzata la sindrome di Mallory-Weiss? Fissurazione della mucosa esofagea- Da cosa è caratterizzato l'onirismo? Confusione, iperattività, alterazioni affettive- Da cosa è maggiormente influenzata l'attività dei centri respiratori? dall'ipercapnia- Da quale anomalo corredo cromosomico è caratterizzata la sindrome di Klinefelter: XXY- Da quale causa origina la silicosi? Dall'inalazione di polveri di silice cristallina- Da quale cellula origina il carcinoma squamocellulare? dal cheratinocita- Da quale delle seguenti condizioni dipende una ipoacusia trasmissiva otosclerotica? da una ridotta mobilità della staffa in seguito a focolaio otospongiotico- Da quale delle seguenti condizioni è causata più frequentemente l'ostruzione del colon? carcinoma- Da quale fonte di contagio deriva la variante inglese della malattia di Creutzfeldt-Jakob? dalle mucche- Da quale sede origina più frequentemente il carcinoma a cellule renali? tubulo contorto prossimale- Da quali radici nasce il nervo sciatico: L4-L5-S1-S2- Da quanti strati concentrici è costituita la parete di una cisti idatidea? tre

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- Da un punto di vista epidemiologico, l'epatite A è associata soprattutto con: Consumo di acqua o frutti di mare contaminati- Dal secondo anno di vita si raccomanda un apporto lipidico nella dieta di: non superiore al 30% dell'apporto calorico totale- Decimi e diottrie non hanno alcun rapporto fra di loro- Decubito caratteristico << accoccolato>> (squatting) si rileva in quale delle seguenti condizioni : tetralogia di Fallot- Decubito ortopnoico si osserva: nell'insufficienza cardiocircolatoria- Definizione di placenta increta i villi coriali penetrano nel miometrio- Dei seguenti farmaci indica quello con maggior effetto broncodilatatore: beta 2 mimetici- Dermopatia sicuramente virale è: la verruca plana- Determinanti della filtrazione glomerulare: quale di queste variabili é più importante? flusso ematico- Di cosa è caratteristico uno stato onirico? Delle psicosi confusionali- Di cosa è il trattamento elettivo il diazepam endovena? Stato di male epilettico- Di fronte a una paziente con stillicidio ematico del capezzolo, è più indicato eseguire: duttogalattografia- Di fronte ad un paziente ansioso l'operatore psichiatrico non deve: cercare di banalizzare la situazione- Di quale arteria e' ramo l'arteria emorroidaria superiore Arteria mesenterica inferiore- Di quale delle seguenti malattie è caratteristica la trasformazione micropolicistica dell'ovaio: malattia di Stein-Leventhal- Di quali delle seguenti malattie cromosomiche è caratteristico lo pterigium colli? sindrome di Turner- Di quali sostanze sono costituiti i cristalli piezolelettrici? Cristalli naturali di quarzo e ceramiche sintetiche- Diminuita immunità cellulo-mediata è stata rilevata in corso di: morbillo- Diversamente dallo shock cardiogeno e dallo shock emorragico, tutte le seguenti condizioni si presentano nello shock settico tranne: la cute è molto spesso fredda- Dolore e distensione addominale, aumento della peristalsi, vomito, alvo chiuso a feci e gas sono caratteristiche di: occlusione intestinale- Dolore puntorio improvviso localizzato ad un emitorace e dispnea, in un giovane fino ad allora asintomatico sono suggestivi per la diagnosi di: pneumotorace spontaneo- Dolore puntorio improvviso localizzato all'emitorace sinistro e concomitante insuffienza respiratoria sono i sintomi di maggior rilievo in un giovane uomo di 20 anni, asintomatico fino a quel momento e con anamnesi patologica remota negativa. Quale può essere la prima e più probabile ipotesi diagnostica? pneumotorace spontaneo- Dolore toracico improvviso con polipnea ed emottisi modesta, si osserva in una di queste condizioni : infarto polmonare- Donna di 65 anni ricoverata a seguito di intervento cardiochirurgico di sosituzione valvolare mitralica; in anamnesi storia di malattia reumatica in eta' giovanile; BPCO e pregresso intervento di tiroidectomia in terapia sostitutiva; la paziente presenta malessere accompagnato da contrazioni dei muscoli degli arti inferiori; quale puo' essere la causa piu' prbabile? La presenza di ipocalciemia- Donna di 90 anni con neoplasia di 3 cm. di diametro, localizzata al quadrante esterno della mammella dx. senza metastasi a distanza. La paziente gode di un ottimo stato di salute, è autonoma nella sua vita di relazione e vive in famiglia. Quale tra le seguenti è l'opzione terapeutica più ragionevole? Si esegue una mastectomia radicale conservando i muscoli pettorali ed una linfoadenectomia ascellare.- Dopo aver identificato un feto a rischio in una gravidanza oltre il termine, la gestione più corretta è: parto indipendentemente della condizione della cervice- Dopo il fegato l'organo più colpito dalla metastasi di carcinoma polmonare è: lo scheletro- Dopo la menopausa, la dispareunia è più frequentemente causata da: tutte le altre risposte- Dopo l'asportazione di una leucoplachia di una corda vocale il referto istologico evidenzia una displasia grave; quale dei seguenti sarebbe l'atteggiamento più corretto? Stretto follow up (controlli ogni tre mesi)- Dopo un violento trauma chiuso, un arto si presenta pallido e freddo. L'impiego di vasodilatatori non migliora il quadro clinico. La diagnosi più probabile è: ematoma intramurale- Dove è localizzato il gene responsabile della fibrosi cistica? cromosoma 7- Dove ha sede l'Organizzazione Mondiale della Sanità (O.M.S.)? Ginevra- Dove origina più frequentemente il tumore della prostata ?: zona periferica- Dove più frequentemente una cancro del sigma può determinare una perforazione diastasica? Cieco- Dove viene posizionata la via d'accesso nella mediastinoscopia? in fossa giugulare- Durante il colloquio con il paziente psichiatrico si deve: Privilegiare la comunicazione diretta- Durante il periodo che segue il trapianto di midollo emopoietico allogenico, le complicanze seguenti sono dovute allo stato immunitario del ricevente, ECCETTO: La malattia di trapianto contro l'ospite (GVHD)- Durante la gravidanza i fibromi uterini tendono a: aumentare di dimensioni- Durante la prima settimana di puerperio, in che percentuale l'utero perde peso rispetto all'immediato postpartum? 50%- Durante la sostituzione di un Medico di Medicina generale vi telefona un paziente di 68 anni, con storia nota di angina, che vi riferisce l'insorgenza di un dolore precordiale, insorto dopo sforzo fisico di moderata entita', in corso da oltre 30 minuti. Cosa consigliate al paziente? Autosomministrazione di nitrati e lo invitate a chiamare il 118 per essere trasferito al pronto soccorso piu' vicino per ulteriori accertamenti- Durante l'anestesia generale, l'iperventilazione prolungata può causare: ipocapnia- Durante l'esame obiettivo delle stazioni linfonodali: Sono vere le affermazioni dei punti a, c, d- Durante un episodio maniacale il paziente: si distrae con facilità- Durante una sostituzione di un Medico di medicina generale, vi telefona un paziente di 54 anni che vi riferisce di essere caduto da una scala in casa poche ore fa. Durante la caduta ha battuto la testa contro un mobile e riferisce di aver perso conoscenza per alcuni minuti. Cosa consigliate al paziente? Consigliate di chiamare il 118 e di farsi portare con urgenza al pronto soccorso per ulteriori accertamenti e per un periodo di osservazione

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- E' batteriuria significativa se il numero di microrganismi per ml di urina è:superiore a 100.000- E' considerata una complicanza tecnica della nutrizione parenterale totale (NPT): lo pneumotorace, la malposizione del catetere, la puntura dell'arteria succlavia- E' considerata una controindicazione all' accesso venoso centrale: nessuna di queste- E' considerata una indicazione al trapianto di fegato nell' adulto: tutte- E' considerato un gas irritante, in grado di causare irritazione e successivamente lesioni dell'apparato respiratorio, quale tra i seguenti agenti chimici: Tutte le risposte indicate- E' considerato un punto doloroso appendicolare: tutti le risposte indicate- E' considerato un reperto comune nell'ipertensione portale: tutte le risposte indicate- E' possibile giungere alla sospensione dei farmaci anti-epilettici? si dopo almeno due anni di benessere clinico- E' una forma idiopatica di cefalea: la cefalea a grappolo- E' vero che le statine: inibiscono competitivamente l'HMG-CoA reduttasi- Edemi declivi si manifestano in tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne: epatite alcolica- Effetto inotropo positivo a livello cardiaco si ha per: iperincrezione ormoni tiroidei- Elemento diagnostico dell'erisipela è: segno dello "scalino"- Elevati livelli di prolattina possono: Tutte le risposte sono corrette- Emanuele ha 73 anni, è diabetico di tipo 2, trattato con insulina. Viene trovato da parenti privo di conoscenza davanti alla TV. Al vicino Pronto Soccorso vengono registrati i seguenti elementi clinici : paziente in stato di coma, risponde solo agli stimoli dolorosi. PA 90/70 mmHg, polso 34 bpm, ritmico, 20 atti respiratori minuto. Cute lievemente fredda, un po' sudata. Saturazione O2 94%, glicemia 64 mg/dL. All'ECG blocco AV di III grado. Quale provvedimento terapeutico ritieni il più urgente? posizionare pace-maker temporaneo in attesa del permanente- Eosinofilia si può riscontrare più frequentemente in corso di: morbo di Hodgkin- Epidemie di malattie che dilagano attraverso i continenti si presentano in forma: Pandemica- Episodio di gastroenterite febbrile che coinvolge tre studenti universitari che hanno consumato insieme solo un pasto due giorni prima, composto da minestrone, un piatto di carne con contorno, un dolce alla crema. Gli accertamenti di laboratorio dimostrano ipopotassiemia e cellule infiammatorie nelle feci. Il quadro fa sospettare: Salmonellosi

- Facendo riferimento al sistema HLA ( Human Leukocyte - System A ) quale delle affermazioni riportate non risulta corretta ? definisce un particolare sistema gruppo ematico- Farmaci di prima scelta nel trattamento della Brucellosi sono: Tetracicline- Febbre 38°-39°C, prurito (dal tronco alle estremità), rash vescicolare pruritico generalizzato (da viso e cuoio capelluto) con macule, papule, vescicole, pustole e croste, anoressia, malessere generale, brividi, cefalea. Questo quadro clinico è suggestivo di: varicella- Federico è un giovane di 19 anni, militare di leva. Una settimana fa ha lamentato angina faringea e febbre a 38-38,5 °C per 3-4 giorni. Il medico del battaglione ha prescritto solo qualche antipiretico. Ieri ha notato la presenza di numerosi noduli laterocervicali e sovraclaveari bilateralmente poco dolenti alla palpazione, mobili. Quale dei seguenti tipi di patologia ritieni più probabilmente responsabile della malattia? patologia infettiva sistemica- Fra i sintomi principali delle varici essenziali nello stadio dell'ulcera non è vero che: vi è interessamento irritativo del nervo safeno- Fra i tumori primitivi della milza quali, fra questi, sono i più frequenti? linfomi- Fra le seguenti forme di artrosi per quale si ammette una trasmissione ereditaria? artrosi nodosa delle dita

- Generalmente, per trattare la disfunzione erettile nel paziente ipogonadico si utilizza in prima battuta: Nessuna delle risposte è corretta- Gianfilippo, un geometra di 44 anni, risulta avere, in esami eseguiti in occasione di una donazione di sangue, un'elevazione isolata della gamma-glutamiltranspeptidasi. Non risultano in anamnesi o all'EO elementi consistenti con problematiche di alcool, obesità, diabete, uso di farmaci, infarto del miocardio, malattia cronica ostruttiva del polmone, malattia renale, malattia pancreatica. Per una definizione diagnostica, proponete: ecografia dell'addome superiore- Giuseppe è un 82enne pensionato con storia clinica remota di malattia coronarica, ipertensione, vasculopatia cerebrale, collasso vertebrale di T12; si presenta con malessere generale, anoressia, incapacità alla deambulazione. Da tre mesi ha notato accentuazione dell'astenia; inoltre ha perso circa 6 kg di peso ed ha dolore e rigidità alle articolazioni delle anche e delle spalle. Elettroliti plasmatici, creatinina, azotemia, bicrabonati sono nella norma. L'emoglobina è 10.0 g/dl, la conta leucocitaria 5.3 109/L, la conta piastrinica 389 109/L, la VES� � 99 mm/hr, il CPK 241 U/L. La vostra diagnosi è polimialgia reumatica- Gli anticorpi anti - ENA: sono marcatori di malattia- Gli anticorpi antifosfolipidi sono un reperto frequente in corso di: lupus eritematoso sistemico- Gli anticorpi anti-nucleo (ANA) vanno richiesti nel sospetto di: Connettiviti- Gli antileucotrieni sono attualmente indicati nel trattamento della BPCO? no- Gli eosinofili sono coinvolti: "a" e "c" sono corrette- Gli episodi di cefalea a grappolo hanno una durata di: 15-180 minuti- Gli episodi di emicrania senz'aura hanno una durata di: oltre 4 fino a 72 ore- Gli esami di primo livello per la diagnosi di carcinoma della prostata sono: PSA, esplorazione rettale- Gli Idrocarburi aromatici policiclici risultano oncogeni per Bronchi- Gli impulsi pantoclastici sono: impulsi aggressivi volti alla distruzione di tutti gli oggetti circostanti

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- Gli isocianati sono: agenti asmogeni professionali a basso peso molecolare- Gli ormoni tiroidei derivano dal metabolismo di: tirosina- Gli psicofarmaci: rappresentano una terapia sintomatica dei disturbi psichici- Gli psicofarmaci possono dare effetti collaterali? si- Gli schistociti sono emazie: a frammenti- Gli studi caso-controllo: Stimano il rischio relativo (RR) con l'Odds ratio (OR)

- I bambini affetti da obesita' semplice presentano piu' frequentemente: alta statura rispetto ai coetanei- I barbiturici a livello del sistema nervoso centrale: diminuiscono il consumo di O2- I calcoli biliari di bilirubinato di calcio sono piu' frequentemente riscontrati in pazienti affetti da: anemia emolitica cronica- I cerimoniali ossessivi sono: comportamenti abnormi, rituali e ripetitivi in difesa dell'ossessività e dell'ansia- I Cestodi: Sono vermi piatti segmentati- I condilomi sono dovute ad infezione da: HPV- I controlli sulle acque destinate al consumo umano (D.Lgs 2/2/2001, n.31)devono essere effettuati: Con frequenza variabile a seconda del volume d'acqua distribuito o prodotto ogni giorno in una zona di approvvigionamento- I corpi di Aurer si trovano caratteristicamente: nei mieloblasti- I costi fissi di una struttura complessa ospedaliera sono: La parte dei costi produttivi che non dipendono dal livello di erogazione dei servizi sanitari- I criteri radiologici per malignità di un nodulo polmonare indeterminato sono: tutte le risposte indicate- I danni che si possono subire a seguito di una terapia radiante sono: tutte le risposte indicate- I dermatofagoidi sono: i principali costituenti allergenici della polvere domestica- I distacchi epifisari sono: lesioni traumatiche dell'età evolutiva- I disturbi del comportamento alimentare: implicano anche un monitoraggio delle condizioni somatiche oltre che degli aspetti psicologici- I disturbi di personalità: sono disturbi con marcate alterazioni comportamentali- I farmaci antidepressivi: Agiscono sulle membrane dei neuroni pre e post sinaptici- I farmaci anti-MAO (anti-monoaminoossidasi) hanno una elettiva azione: antidepressiva- I farmaci antipsicotici bloccano il recettore postsinaptico per la: Dopamina- I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Alzheimer includono tutti i seguenti tranne uno: fumo- I glicosaminoglicani sono: componenti normali della sostanza fondamentale della cartilagine articolare- I limiti di confidenza: Tengono conto della variabilità campionaria- I livelli sierici del peptide natriuretico atriale nel paziente con scompenso cardiaco cronico sono correlati con: grado di danno funzionale- I lobi temporali dell'encefalo elaborano: tutte le risposte indicate- I marcatori tumorali sono: indici, più o meno specifici, della presenza di una neoplasia- I mezzi di contrasto in TC: Vengono somministrati per via orale e endovenosa- I miomi sono associati a tutte le seguenti condizioni cliniche tranne: amenorrea- I miorilassanti inducono sonnolenza nel 30% dei casi- I neonati da madre con infezione da HIV sono: Sempre HIV-Ab positivi- I noduli riscontrabili in corso di artrosi sono: i noduli di Heberden- I parametri di laboratorio piu' utili per monitorare l'attivita' del processo infiammatorio nella epatite cronica sono: transaminasi e gammaglobuline sieriche- I pazienti affetti da contusione cardiaca possono essere trattati con tutti i seguenti farmaci tranne: farmaci anticoagulanti- I pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo: hanno un rischio raddoppiato di avere asma, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), fibrosi polmonare- I pazienti psichiatrici sono trattati: sia volontariamente che obbligatoriamente secondo la fase della loro patologia- I pazienti splenectomizzati sono stati trovati essere più sucettibili ad infezioni ricorrenti- I più comuni effetti collaterale dei trattamenti citostatici sono alopecia, nausea, vomito, diarrea, leucopenia- I principali componenti del sistema immunitario responsabili delle difese dell'ospite e della patogenesi delle malattie autoimmuni sono tutti quelli indicati, tranne uno: quale ? sistema delle chimasi- I raggi ultravioletti possono essere utilizzati per la disinfezione di: aria- I reperti liquorali nella sclerosi multipla: non sono generalmente patognomonici- I reticolociti sono: Eritrociti giovani- I rifiuti derivanti da attività domestiche sono inclusi tra quelli (cfr. D.Lgs. 22/97): Urbani non pericolosi- I sarcomi metastatizzano piu' frequentemente per via ematica- I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono: lampi luminosi seguiti da progressiva riduzione del campo visivo in un settore- I sintomi e i segni principali delle micobatteriosi non tubercolari disseminate sono: febbre, calo ponderale, linfoadenopatie, epatosplenomegalia, dolore addominale, diarrea, sudorazioni profuse, insufficienza respiratoria- I sintomi e segni classici della colangite acuta sono: dolore in ipocondrio destro, ittero, febbre- I sintomi positivi della schizofrenia comprendono: deliri e allucinazioni- I test allergometrici cutanei per la diagnosi eziologica di atopia: tutte le affermazioni sono corrette- I tofi caratterizzano: L'artropatia cronica della gotta- I traumi addominali possono essere causa di addome acuto: si, a volte

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- I tumori ipofisari non funzionanti presentano un quadro clinico rappresentato da: cefalea e riduzione del campo visivo- I valori dell'ematocrito alla nascita sono compresi tra: 45-65%- I vantaggi della RM: La pluriplanarietà- I vantaggi dell'attivita' fisica controllata si osservano: in tutte le risposte indicate- Idrocefalo che non provoca ipertensione intracranica è l'idrocefalo: da atrofia cerebrale- Il BAL (lavaggio Bronco-Alveolare) da solo può essere diagnostico di polmonite da ipersensibilità? solo se associato a segni clinici, radiologici e funzionali- Il bambino Down e' a rischio elevato di: malformazioni cardiache- Il basalioma è un tumore cutaneo: con invasività locale- Il bias in uno studio epidemiologco: E' una distorsione dei risultati dovuta ad un qualsiasi elemento che produca risultati non corrispondenti alla realtà- Il botulismo alimentare consegue abitualmente all'ingestione di: Cibo conservato in scatola sotto olio o insaccati preparati artigianalmente- Il broncogramma aereo e' la visualizzazione dell'albero bronchiale fino alle sue diramazioni periferiche, disegnate dal contenuto di aria che risalta nel contesto del parenchima polmonare patologicamente piu' opaco- Il busulfano è: un agente alchilante- Il calcolo della proporzione di giornate di lavoro perse per malattia da una comunità rispetto alle giornate lavorative totali, ne rappresenta la misura di: Morbilità- Il caratteristico grisou di miniera contiene fondamentalmente Metano- Il carbonato di litio è farmaco di elezione nella terapia: della psicosi maniaco-depressiva- Il carcinoma broncogeno è (scegliere la risposta errata): più frequente in età giovanile- Il carcinoma colo-rettale ereditario non polipoide sede-specifico (sindrome di Linch I) è caratterizzato da: tutte le risposte indicate- Il carcinoma della cervice uterina si associa in più del 95% dei casi ad infezione da: papillomavirus umano (HPV)- Il carcinoma della laringe è rappresentato nella maggior parte dei casi da un: Carcinoma spinocellulare- Il Carcinoma della mammella è classificato T2 se le sue dimensioni sono: >2cm., ma <5,1- Il carcinoma della prostata usualmente metastatizza: alle ossa- Il carcinoma midollare della tiroide fa parte delle seguenti sindromi: MEN di tipo II- Il carcinoma prostatico metastatizza più frequentemente: allo scheletro- Il carcinoma tiroideo è in genere caratterizzato da eutiroidismo- Il cavismo è una deformità riferita a: piede- Il CEA è aumentato nei soggetti: tutte le affermazioni indicate sono vere- Il chilotorace è una patologia originata da: lesione del dotto toracico- Il cistoadenolinfoma è. un tumore benigno delle ghiandole salivari- Il Classico orletto di Burton è tipico nelle patìe da Piombo- Il colangiocarcinoma a quali sintomi più soventemente si associa? ittero- Il collasso di un intero polmone può verificarsi in tutte le seguenti condizioni tranne: ostruzione bronchiale- Il collasso polmonare completo può verificarsi in tutte le seguenti condizioni eccetto: ostruzione del bronco intermedio- Il colon assorbe, rispetto al contenuto che gli arriva dall'ileo: piu' del 90% dell'acqua e degli elettroliti- Il coma che esordisce rapidamente con senso di fame, debolezza estrema, sudorazione profusa e modificazioni del respiro è generalmente un: coma ipoglicemico- Il comedone è la lesione elementare patognomonica di quale patologia? acne- Il concetto di aziendalizzazione in sanità è stato introdotto dal: D.L.vo 502/1992- Il controllo della terapia eparinica va fatto con: tempo di tromboplastina parziale- Il contropulsatore aortico: tutte le risposte indicate- Il corpo albicante corrisponde a: un esito cicatriziale del corpo luteo- Il corretto trattamento chirurgico per una neoplasia del colon ascendente è: l'emicolectomia destra- Il cortisolo: è iperglicemizzante- Il cosiddetto accreditamento istituzionale rappresenta: Un sistema per creare un elenco di fornitori di prestazioni con cui fare specifici accordi- Il craniofaringioma è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, tranne eccesso di secrezione di GH- Il craving è: desiderio incontrollabile con la sola volontà di assumere alcol;- Il cromosoma Philadelphia (Ph') è un marker citogenetico di quale delle seguenti condizioni: leucemia mieloide cronica- Il cunicolo è la lesione elementare patognomonica di quale patologia? scabbia umana- Il deficit di GH (Growth Hormon) nell'adulto si associa a: difetto di funzione sistolica- Il deficit immunologico variabile ( agammaglobulinemia comune variabile ) presenta tutte le caratteristiche indicate tranne una: quale? le manifestazioni diarroiche sono scarse od assenti- Il deficit selettivo di Ig A presenta tutte le caratteristiche indicate tranne una: quale? ha una incidenza inferiore al 20% rispetto agli altri difetti immunologici primitivi- Il deficit selettivo di IgA: può essere asintomatico- Il delirio di querela è tipico: della paranoia- Il delirio è: un disturbo del contenuto del pensiero- Il delirio lucido è caratterizzato da: uno stato di coscienza non alterato- Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la esclusione di: bradicardia- Il delirium tremens: si tratta di una manifestazione parossistica dell'alcoolismo cronico

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- Il dente può essere suddiviso in: corona, colletto, radice, camera pulpare- Il diabete mellito di tipo 1 è: una malattia poligenica nella quale si eredita la predisposizione alla malattia ed i fattori ambientali sono eventi scatenanti la malattia- Il diabete mellito di tipo 2 è determinato da: inadeguata secrezione di insulina + insulino-resistenza- Il diabete mellito tipo 1 è caratterizzato da tutte le seguenti condizioni, eccetto: aumento ponderale- Il difetto più comune nella sindrome adrenogenitale è: deficit di 21-idrossilasi- Il Direttore Generale di un'Azienda Ospedaliera: Nomina il Direttore Sanitario e il Direttore Amministrativo- Il distretto muscolare più frequentemente colpito dalla miastenia grave è: la muscolatura oculare estrinseca- Il disturbo delirante di tipo somatico si puo' articolare in tematiche di vario tipo fra le quali: tutte le seguenti- Il diverticolo di Meckel e' situato: nell'ileo a 20-60 cm dalla valvola ileocecale- Il diverticolo di Meckel può essere: asintomatico- Il dolore anginoso è più frequentemente localizzato: regione retrosternale- Il dolore anginoso può insorgere: tutte le risposte indicate- Il dolore dell'emicrania è tipicamente: pulsante- Il dotto arterioso di Botallo nella vita fetale serve a: cortocircuitare la circolazione polmonare- Il dotto di Stenone ha sede: Guancia- Il dotto di Wharton è: Il dotto escretore della ghiandola sottomandibolare- Il dotto di Wharton sbocca a livello: Della caruncola sottolinguale- Il dotto peritoneo-vaginale è normalmente pervio nel: 94% dei neonati- Il DRG è: Una metodologia di rimborso delle prestazioni di ricovero ospedaliero- Il DSM- IV è un sistema di classificazione dei disturbi psichici: Categoriale multiassiale- Il fattore di Hageman è: il fattore XII- Il fattore reumatoide è: una immunoglobulina IgM diretta verso lo Fc delle IgG- Il fenomeno di Raynaud si può associare a: sclerodermia- Il fenomeno Lupus Eritematoso (LE) è: la fagocitosi di nuclei cellulari da parte di polimorfonucleati neutrofili- Il feocromocitoma bilaterale è più frequente: nei pazienti con MEN2A- Il Feocromocitoma è una neoplasia di quale delle seguenti strutture ? midollare surrenale- Il flusso ematico cerebrale è aumentato significativamente da: ipercapnia- Il flutter atriale: origina da un meccanismo di rientro a partenza dall'atrio destro- Il focolaio di ascoltazione dell'aorta è sito, in condizione di norma, al: II spazio intercostale di destra sulla parasternale- Il foruncolo è una infiammazione purulenta di: follicolo pilifero- Il foruncolo si sviluppa: mai alle superfici palmari e plantari- Il fremito vocale tattile è diminuito in tutte le seguenti condizioni, tranne: addensamento polmonare con bronchi pervi- Il "fungus ball" e': una particolare forma di sinusite micotica- Il galattocele è: una cisti da ritenzione lattea- Il galoppo di sommazione è dovuto alla somma ascoltatoria: del tono aggiunto presisticolico con quello protodiastolico- Il germe più frequentemente implicato nelle infezioni delle vie urinarie non complicate é: Escherichia Coli- Il GH stimola la secrezione di uno dei seguenti ormoni: IGF-1- Il glaucoma: Il glaucoma cronico semplice ad angolo aperto è caratterizzato da aumento della pressione intraoculare, alterazioni a carico del nervo ottico e conseguente deficit del campo visivo.- Il II° tono cardiaco corrisponde a : chiusura delle valvole semilunari- Il lavoro muscolare Trasforma energia chimica in energia meccanica- Il legamento di treitz e' situato: alla giunzione duodeno-digiunale- Il limite salutare massimo di assunzione di bevande alcoliche secondo il PSN è: 40 gr die per i maschi e 20 gr. die per le femmine- Il linfedema può essere secondario a: infezione streptococcica- Il linfonodo sentinella è quello che: E' il primo linfonodo di drenaggio della linfa peritumorale- Il linguaggio è un barometro critico sia dello sviluppo cognitivo che emotivo. Con quale delle seguenti situazioni è strettamente associato un ritardo del linguaggio? Maltrattamento- Il lobo caudato del fegato corrisponde al: I° segmento- Il lobo di Spigelio o lobo caudato del fegato corrisponde al: I segmento- Il lupus volgare è: una forma di tubercolosi cutanea- Il m.d.c. impiegato in RM è costituito da: Gadolinio+DTPA- Il maggiore organo ematopoietico nella vita embrionale è: Sacco Vitellino- Il margine superiore di un versamento pleurico tipico si dispone secondo una linea chiamata di: Damoiseau-Ellis- Il marker sierico CA 125 per quale tumore è più appropriato? cistoadenocarcinoma sieroso- Il marker tumorale di più comune impiego nelle neoplasie del Colon-Retto è il CEA- Il mascellare superiore dà inserzione a: M. buccinatore- Il mascellare superiore partecipa alla costituzione di: Cavità orbitaria- Il massaggio cardiaco esterno è necessario quando: il paziente è midriatico e cianotico ed il polso centrale è assente- Il meccanismo d'azione della tossina botulinica è: inibizione della liberazione dell'acetilcolina dall'elemento presinaptico- Il meccanismo patogenetico responsabile del morbo di Basedow è di natura: autoimmune- Il mediatore chimico più importante della sindrome orticaria-angioedema è: l'istamina

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- Il medico di medicina generale e/o il pediatra di libera scelta possono raccogliere il consenso dei propri pazienti al trattamento dei dati: solo oralmente- Il medico è tenuto ad adottare terapie e metodiche diagnostiche: solo se sperimentate, dimostrate efficaci e disponibili- Il medico necroscopo ha il compito di accertare la morte- Il medico può rifiutare una certificazione ad un cittadino? No, non può rifiutare di rilasciare direttamente al cittadino certificati relativi al suo stato di salute e deve redigere tale certificazione valutando e attestando soltanto dati clinici che abbia direttamente constatato.- Il megacolon tossico complica una delle seguenti condizioni: la rettocolite ulcerosa- Il megacolon tossico può essere l'evoluzione clinica di: rettocolite ulcerosa- Il megacolon tossico richiede: un intervento di urgenza dopo ripristino dell' equilibrio elettrolitico- Il megauretere può essere: sia primitivo che secondario- Il melanoma della mucosa orale è: Molto raro e i fattori eziologici sono sconosciuti- Il mesotelioma pleurico compare più frequentemente nella Asbestosi- Il mesotelioma pleurico può manifestarsi con le seguenti caratteristiche eccetto: spostamento controlaterale del mediastino- Il metodo migliore per identificare la placenta previa e': ecografia- Il metodo migliore per valutare una steatorrea è uno dei seguenti: dosaggio dei grassi fecali- Il microcitoma polmonare e' un tumore che origina da: tessuto neuroendocrino- Il microcitoma polmonare è una neoplasia di pertinenza chemioradioterapica- Il microrganismo responsabile della colite pseudomembranosa (colite da antibiotici) è: C. difficile- Il mini-mental status esamination è: un esame da somministrare a tutti i pazienti con segni di declino cognitivo-comportamentale, disorientamento spazio temporale;- Il mobbing è: Una forma di pressione psicologica che viene esercitata sul posto di lavoro- Il morbo di Addison è caratterizzato da: perdita urinaria di ioni sodio- Il morbo di Alzheimer e' familiare nel: 15-20% dei casi- Il morbo di Cooley è: una beta-talassemia- Il morbo di Crohn interessa: ileo, colon e anche altri tratti dell'apparato digerente- Il morbo di Graves: è una forma di ipertiroidismo- Il morbo di Paget è caratterizzato da un aumentato turn-over osseo- Il mucocele dell'appendice ciecale è: una cisti da ritenzione- Il nervo infraorbitario è ramo: della seconda branca del trigemino- Il nervo più frequentemente interessato nella lussazione di spalla è: circonflesso- Il nervo ulnare al gomito passa: nella doccia epitrocleo-olecranica- Il numero annuale di morti per incidenti stradali in Italia è circa: 6.000- Il numero normale di cellule linfocitarie riscontrabili nel liquor cefalo-rachidiano normale è di: fino a 2-3 cellule/mmc- Il nuovo Codice di Deontologia medica e' stato approvato: nel 2006- Il parametro di valutazione di efficacia della terapia adiuvante è: il prolungamento di sopravvivenza- Il Parvovirus B19 causa: La V malattia- Il patereccio è una infezione piogenica di: falangi distali- Il paziente artrosico lamenta: dolore, in particolare al movimento- Il paziente colpito da poliartrite nodosa frequentemente presenta a carico dell'apparato respiratorio: asma bronchiale- Il paziente con emolisi acuta può presentare tutti i seguenti dati clinici e di laboratorio, ECCETTO: Litiasi biliare- Il paziente con emolisi intravascolare può presentare tutti i seguenti dati clinici e di laboratorio, ECCETTO: Splenomegalia- Il pensiero nella confusione mentale è: Incoerente e frammentario- Il periodo finestra per HIV è: Il periodo in cui è presente HIV-RNA ma gli anticorpi non sono ancora comparsi- Il periodo medio di incubazione della rosolia e' di: 14-21 giorni- Il periodo medio di incubazione dell'influenza è: 24-48 ore- Il pH vaginale correla con: tutte le risposte sono esatte- Il Piano Sanitario Nazionale è predisposto da: Governo- Il Piano Sanitario Nazionale è: L'insieme di norme di indirizzo generali per il servizio sanitario nazionale- Il più adatto studio epidemiologico per valutare in tempi brevi il ruolo di un fattore di rischio individuale nello sviluppo di una malattia rara: Studio caso-controllo- Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'associazione tra un fattore di rischio ambientale e lo sviluppo di un tumore maligno é: Studio a coorte- Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'insorgenza della leucemia in una comunità esposta ad un incidente nucleare é: Studio a coorte- Il più comune difetto visivo nei pazienti con adenoma ipofisario è rappresentato da: emianopsia bitemporale- Il più comune sintomo nel carcinoma del retto e': la rettorragia- Il più comune tumore del mediastino è. il linfoma- Il più consistente e significativo segno di disfunzione cerebellare è: instabilità della marcia- Il più frequente tumore benigno del fegato è: l'emangioma capillare- Il più frequente tumore testicolare è il: Seminoma- Il più importante determinante del consumo di O2 miocardico è: la frequenza cardiaca- Il più importante vantaggio di uno studio epidemiologico caso-controllo: La possibilità di utilizzarlo anche per malattie molto rare

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- Il più potente vasodilatatore cerebrale è: ipercapnia- Il più radiosensibile tra i seguenti tessuti è: Midollo osseo- Il pneumotorace aperto è causato da: comunicazione stabile tra cavo pleurico e ambiente esterno- Il pneumotorace massivo come va trattato: drenaggio toracico nel II spazio intercostale sull'emiclaveare- Il pneumotorace spontaneo è più frequentemente causato da: enfisema bolloso- Il polmone del contadino(farmer's lung) è una malattia Allergica- Il polmone destro quanti lobi presenta: 3- Il polso « parvus et tardus » è presente in quale delle seguenti valvulopatie? stenosi aortica- Il polso arterioso che va preferibilmente palpato nelle procedure di Basic Life Support ( BLS) è quello: carotideo- Il polso piccolo è caratteristico di tutte le condizioni morbose sotto elencate, tranne: ipertensione arteriosa sisto-diastolica- Il presupposto fondamentale per la liceità dell'atto medico è il consenso dell'avente diritto- Il prick test è una prova cutanea per: Asma IgE-mediato- Il primo passo per diagnosticare una Policitemia Vera è: Determinare la massa dei globuli rossi ed il volume plasmatico- Il principale fattore che regola l'attività eritropoietica è: L'Ossigeno- Il principale fattore di rischio per la necrosi avascolare della testa del femore è: la terapia cortisonica- Il principale sintomo della pancreatite acuta è: dolore- Il processo di pianificazione strategica è: La definizione degli obiettivi dell'organizzazione aziendale- Il prolasso del cordone ombelicale puo' essere dovuto a: tutte le citate- Il quadro clinico caratterizzante la tossinfezione da botulismo riguarda: Vari sintomi a livello del sistema nervoso centrale- Il quadro di ripolarizzazione precoce al' ECG che si puo' osservare nello sportivo consiste in un sopraslivellamento del tratto ST a concavità superiore- Il quadro ematologico della Leishmaniosi è caratterizzato da: Leucopenia- Il quadro endocrinologico della malattia di Cushing è caratterizzato da: aumento della secrezione del cortisolo e dell'ACTH- Il quadro istologico linfonodale in corso di toxoplasmosi simula più facilmente: linfoma di Hodgkin- Il rabdomiosarcoma: e' il tumore maligno orbitario piu' frequente nell'infanzia- Il rachitismo dipende: da una carenza di vitamina D- Il ramo interventricolare posteriore origina da: coronaria destra- Il rapporto ventilazione / perfusione sta ad indicare il rapporto tra: ventilazione e flusso ematico in una unità polmonare- Il reflusso gastro-esofago-faringeo può essere responsabile di: spasmi laringei notturni- Il reflusso vescico-ureterale può essere: sia primitivo, sia secondario sia da disfunzione neurologica- Il rene multicistico è un'anomalia renale: congenita- Il reperto di una grossa colecisti palpabile in un paziente anitterico suggerisce: un calcolo nel dotto cistico- Il riflesso di accomodazione o di avvicinamento degli occhi consiste in: miosi, convergenza ed aumento della curvatura del cristallino- Il rilievo di una eosinofilia è caratteristico di tutti i quadri morbosi indicati tranne uno: quale? polmonite lobare- Il rilievo ecocardiografico di ipertrofia ventricolare destra e spostamento telediastolico del setto verso sinistra può essere associato a quale delle seguenti patologie? Broncopneumopatia cronica ostruttiva- Il "rimodellamento" ventricolare post-infartuale è caratterizzato da: dilatazione del ventricolo colpito da ischemia- Il rischio attribuibile individuale (RA) corrisponde al: Differenza tra incidenza negli esposti ed incidenza nei non esposti- Il rischio cardiovascolare è aumentato soprattutto: se aumenta il grasso viscerale- Il Rischio relativo (RR) è una misura epidemiologica che si utilizza per valutare: Il maggior rischio di malattia negli esposti rispetto ai non esposti ad un fattore di rischio- Il riscontro di proteinuria dosabile (>3.5 g/die) e cilindruria è patognomico di una: sindrome nefrosica- Il riscontro di un elevato valore del CA-125 si associa in più dell'80% dei casi ad una diagnosi di: carcinoma ovarico- Il ritardo mentale è: una riduzione significativa dell'efficienza intellettiva con disturbi del comportamento adattivo- Il rumore di Flint si rileva in una di queste condizioni: insufficienza aortica- Il ruolo di un sistema di accreditamento istituzionale consiste nel: Regolamentare il sistema di offerta assistenziale e definendo standard di qualità organizzativi e strutturali- Il secondamento manuale in ostetricia: e' indicato nei ritardi di secondamento spontaneo- Il segno di Babinski è indice di alterazione: della via piramidale- Il segno di Homan è: dolore al polpaccio se si flette dorsalmente il piede- Il segno di Koplik è presente in corso di: Morbillo- Il segno di Murphy è più frequentemente positivo nella: colecistite calcolosa- Il segno di Trendelenburg è positivo: nella displasia congenita dell'anca- Il segno di Trousseau (mano da ostetrico) è patognomonico di quale delle seguenti patologie? ipoparatiroidismo- Il seminoma del testicolo: nessuna delle risposte indicate- Il servizio psichiatrico territoriale: Svolge attività ambulatoriali, domiciliari e attività di urgenza psichiatrica.- Il sifiloma è: un nodulo- Il sig. Rossi, fumatore si reca dal dott. Bianchi. E' preoccupato per la progressiva perdita di peso (10 kg in 4 mesi) e la comparsa di astenia generalizzata, ipostenia degli arti superiori e dispnea da sforzo. Dall'anamnesi professionale emerge che il sig. Rossi e' addetto alla pavimentazione stradale mediante asfaltatura da circa 20 anni. Cosa potrebbe sospettare il dott. Bianchi sulla base di tali informazioni? cancro polmonare

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- Il signor Roberto, fonditore di ghisa, lamenta da qualche anno dispnea da sforzo, tosse produttiva ed espettorazione per periodi di 2/3 mesi all'anno. Il sospetto diagnostico formulato dal medico curante è di silicosi. Per confermare la responsabilità delle polveri silicee come fattore eziologico viene effettuata una indagine ambientale. Quali dimensioni devono avere le particelle inalate, per essere ritenute responsabili della silicosi? 0.5 - 5 micron- Il sintomo agorafobico: può essere presente nel disturbo da attacco di panico- Il sintomo "bruciore retrosternale" è indicativo e specifico di: malattia da reflusso esofageo- Il sintomo iniziale della sindrome nefrosica è normalmente: edema- Il sintomo più caratteristico della m. di Horton è: cefalea intensa, parossistica- Il sintomo precoce più frequente di un tumore dell'esofago è: la disfagia- Il sistema anastomotico portale include tutte le seguenti vene, tranne: renale sinistra- Il sistema TNM: definisce l'estensione della malattia- Il soffio innocente è tipicamente: protomesosistolico- Il solfato di bario somministrato al Pz viene rapidamente assorbito dall'organismo? NO- Il tamponamento cardiaco è una emergenza che si verifica in seguito: ad un accumulo di liquido sotto pressione nel cavo pericardio- Il tasso di fecondità generale è il rapporto tra: N° di nati vivi in un anno e popolazione femminile tra 15 e 49 anni- Il tasso di fecondità totale esprime: Il numero medio di figli per donna in età fertile- Il tasso di mortalità infantile è il rapporto tra: N° annuale di morti in bambini di età inferiore ad un anno e n° di nati vivi nello stesso anno- Il tasso di mortalità infantile in Italia è approssimativamente di: 6 per 1000- Il tasso di mortalità perinatale è il rapporto tra: N° di nati morti + n° morti nella prima settimana e n° di nati vivi + n° di nati morti- Il tempo di dimezzamento delle immunoglobuline umane somministrate a scopo di profilassi, dopo l'inoculazione intramuscolare, è di circa: 25 giorni- Il tempo di dimezzamento fisico di un isotopo radioattivo è: Il tempo in cui la radioattività iniziale è ridotta al 50%- Il tempo di incubazione di una tossifenzione alimentare da tossina stafilococcica è di: 3-6 ore- Il tempo di protrombina è influenzato da: carenza del fattore VII- Il tempo di Quick è utilizzato come parametro di valutazione dell'efficacia della terapia anticoagulante con : dicumarolici- Il termine di remissione parziale si puo' applicare, in oncologia medica, ad una delle seguenti situazioni riduzione della massa tumorale > del 50%- Il test arresto-ripresa è utile nella diagnosi di quale tecnopatia Asma professionale- Il test dell'assetamento in un diabete insipido ipofisario determina: non modificazione della diuresi, non modificazione dell'osmolarità urinaria- Il test di Allen: valuta le presenza di anastomosi fra il circolo arterioso radiale e ulnare- Il test di Ham è positivo nella: emoglobinuria parossistica notturna- Il test di Perthes valuta: la pervietà del circolo venoso profondo- Il test diagnostico più sensibile per la diagnosi di reflusso gastroesofageo è: Ph metria- Il test specifico per valutare il flusso renale plasmatico è: clearence del paraamminoippurato- Il tic è: un movimento involontario e ricorrente non ritmico- Il titolare del trattamento dei dati ai sensi del Codice della privacy nomina il/i responsabili: con lettera inviata alla persona nominata- Il torcicollo miogeno è un atteggiamento abnorme del capo indotto da: fibrosi del muscolo-sterno-cleido-mastoideo- Il tracciato audiometrico nell'ipoacusia da rumore dimostra un deficit di tipo: percettivo- Il tracciato basale elettroencefalografico di un neonato di 3 mesi: è diverso da quello dell'adulto- Il trapianto del midollo trova indicazioni nella: aplasia midollare grave e nelle leucemie acute- Il trattamento astensionistico dei corpi estranei nell'albero tracheo-bronchiale è: sempre da evitare- Il trattamento chirurgico delle metastasi epatiche e' possibile solo se: il numero delle metastasi e' <2- Il trattamento del pneumotorace ipertensivo è: drenaggio in aspirazione- Il trattamento della chetoacidosi diabetica comprende tutte le seguenti misure, tranne: somministrazione di bicarbonato se il pH è inferiore a 7.15- Il trattamento dell'epistassi: Nessuna delle altre risposte indicate- Il trattamento dell'ipertensione gestionale prevede tutti i seguenti presidi terapeutici ad eccezione di uno diuretici- Il trattamento di elezione del microcitoma (malattia estesa) è: polichemioterapia- Il trattamento di elezione della leucemia mieloide cronica giovanile è: il trapianto di midollo osseo allogenico- Il trattamento di scelta della Porpora Trombotica Trombocitopenia è: Plasmaferesi con sostituzione di plasma fresco congelato- Il trattamento di scelta di una neoplasia epatica, limitata ad uno dei due lobi principali, è: epatectomia (destra o sinistra), eventualmente seguita da chemioterapia- Il trattamento elettivo della presentazione di spalla e': taglio cesareo- Il trattamento elettivo di un fibroadenoma della mammella è: escissione del tumore- Il trattamento immediato del pneumotorace iperteso non traumatico consiste in: drenaggio pleurico- Il trattamento immediato del pneuomotorace ipertensivo non traumatico consiste nel/nella: drenaggio pleurico- Il trattamento più idoneo dell'empiema pleurico è: antibiotici e drenaggio chiuso- Il trattamento primario del carcinoma endometriale confinato al corpo uterino consiste in: isterectomia- Il trattamento principale dell'embolia polmonare è: anticoagulanti e fibrinolitici- Il Trattamento Sanitario Obbligatorio (t.s.o.) è un provvedimento: emesso dal sindaco sulla base di certificazioni mediche- Il trattamento sanitario obbligatorio (t.s.o.): è un trattamento sanitario eccezionale da effettuarsi ai malati che non hanno coscienza di malattia e che rifiutano le cure necessarie

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- Il trattamento sanitario obbligatorio secondo l'attuale legislazione psichiatrica può avvenire: sia in regime di ricovero che a domicilio del paziente o in regime ambulatoriale- Il tremore a riposo: si riscontra in alcune malattie del sistema extrapiramidale- Il tremore parkinsoniano è prevalentemente di tipo: a riposo- Il TRH, oltre a stimolare la secrezione di TSH, stimola anche la secrezione di: prolattina- Il tricoepitelioma è: un tumore della cute- Il trisma nel tetano è: Ipertono dei muscoli masseteri- Il Tumore del grosso intestino metastatizza soprattutto al fegato- Il tumore dell'appendice più frequente è: il carcinoide- Il tumore di Klatskin e': tumore maligno della confluenza dei dotti epatici destro e sinistro- Il tumore maligno più comunemente riscontrato nel fegato è: carcinoma metastatico- Il tumore polmonare piu' frequente e': il carcinoma- Il tumore renale più frequente è: il carcinoma a cellule renali- Il vaginismo è la causa femminile principale di: matrimonio non consumato- Il valore fisiologico della concentrazione plasmatica di calcio totale è: 8.9-10.4 mg/dl- Il valore predittivo positivo di un test corrisponde a: Proporzione di malati tra i soggetti con test positivo- Il verificarsi del ciclo mestruale dipende da: dalla secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH)- Il versamento pleurico è per lo più emorragico in tutte queste condizioni tranne: scompenso cardiaco- Il virus delta è un virus difettivo che per replicarsi ha bisogno di: virus epatite B- Il virus di Epsten - Barr è ritenuto un fattore etiologico importante per: linfoma di Burkitt- Il virus Ebola ha causato epidemie in: Africa- Il "volet costale" è più frequente nei traumi: nel guidatore d'auto- Il volvolo è: una torsione assiale di un segmento del tenue o del colon su se stesso o sul proprio mesentere che produce un'ostruzione sia prossimale che distale del lume- Immediatamente dopo una sezione trasversa del midollo spinale ci si aspetta di trovare più probabilmente: ritenzione urinaria- In ambito cerebro-vascolare l'esame del liquor può rappresentare un utile supporto diagnostico: nell'emorragia subaracnoidea- In assenza di un accesso venoso durante l'arresto cardiaco l'adrenalina va somministrata per via Endotracheale- In base a quale degli elementi laboratoristici indicati una spondiloartrite è definita sieronegativa: per negatività del fattore reumatoide- In base a quali criteri si stabilisce l'attività della tubercolosi polmonare? clinici, radiologici, microbiologici- In base agli studi randomizzati si è stabilito che lo screening mammografico è più utile nel ridurre la mortalità per cancro in donne di età compresa tra: 50-69 anni- In caso di acidosi metabolica il polmone compensa mediante: aumento della frequenza respiratoria- In caso di appendicite acuta una esplorazione rettale e/o vaginale dolorosa indica generalmente: Peritonite endopelvica- In caso di atelettasia si verifica: scomparsa di tutta l'aria dagli alveoli- In caso di calamità naturali (incendi, terremoti, inondazioni) chi deve avere priorità nell'assistenza? Tutti coloro che per la loro attività possono essere utili nel soccorso delle altre persone- In caso di cisti di echinococco del fegato la radiografia diretta dell'addome in piedi può permettere di evidenziare: Calcificazioni in sede epatica- In caso di coronarografia in elezione, quale tipologia di pazienti deve eseguire preventivamente un'adeguata preparazione? Pazienti con insufficienza renale- In caso di diplopia insorta acutamente è opportuno chiedere una consulenza neurologica urgente- In caso di disturbi respiratori di un bambino, l'esame diagnostico più indicato è: radiografia del torace- In caso di embolia polmonare l'indagine di imaging più appropriata è: TC spirale- In caso di fibrillazione ventricolare, la defibrillazione elettrica va fatta: immediatamente- In caso di lesione occupante spazio nella faccia anteriore del fegato che una prima indagine ecografica ha dimostrato essere solida, l'indagine successiva più indicata è: laparoscopia- In caso di linfogranuloma maligno, quale esame è decisivo per la diagnosi? biopsia linfonodale- In caso di occhio rosso, dolente, con moderata diminuzione del visus e pupilla in miosi la diagnosi più probabile è: iridociclite acuta- In caso di osteopenia l'esame radiografico standard: Consente la diagnosi solo in fase tardiva- In caso di ostruzione completa del giunto pielo-ureterale da parte di un calcolo, per la precisa localizzazione del calcolo, quale indagine diagnostica è più indicata? pielografia ascendente- In caso di pancreatite cronica quale tecnica di diagnostica per immagini può meglio di altre documentarne il quadro? TC con e senza m.d.c.- In caso di perforazione dell'utero in corso di esame strumentale della cavità uterina si deve: sospendere l'esame e iniziare la terapia antibiotica- In caso di reperto occasionale di aumentata concentrazione ematica di CPK, quale fra le seguenti condizioni deve essere considerata in prima istanza? Pratica di body building- In caso di sospetta cheratite erpetica l'errore da evitare è somministrare collirio al cortisone- In caso di sospetta perforazione duodenale quali esami radiologici possono essere utili in urgenza? RX addome + tubo digerente con mezzo di contrasto idrosolubile- In condizioni di grave deficit insulinico si ha un aumento di tutti i seguenti parametri, tranne PH- In condizioni di shock settico iperdinamico, la riduzione improvvisa della portata cardiaca associata a riduzione della pressione venosa centrale è indice di: shock ipodinamico per la riduzione della massa circolante

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- In condizioni normali, la durata dell'intervallo P-Q dell'ECG di un adulto è di: 0.12-0.20 secondi- In corso di intervento di cardiochirurgia per by-pass coronarico, l'infusione di emazie concentrare e': nessuna delle precedenti- In corso di lupus eritematoso sistemico si osserva più spesso: una leucopenia- In corso di mononucleosi infettiva, l'esame emocromocitometrico rivela caratteristicamente: Linfocitosi con presenza di linfociti attivati- In corso di osteoporosi da corticocosteroidi: si verificano frequentemente fratture vertebrali multiple- In corso di polimiosite è frequente il riscontro di tutte le seguenti alterazioni, ECCETTO: epatite- In corso di polmonite da Chlamydia pneumonite, l'antibiotico di scelta è: tetraciclina- In corso di porpora di Schònlein-Henoch si può osservare con discreta frequenza un danno a carico di tutte le strutture indicate tranne una: quale? fegato- In cosa consiste il ruolo del polmone nella modulazione dell'equilibrio acido-base? modulando con la ventilazione l'eliminazione di CO2- In medicina del lavoro gli indicatori di effetto: Evidenziano effetti biologici precoci per esposizione a tossici- In nessuna delle seguenti condizioni si osserva l'elevazione del gap anionico tranne: digiuno- In oncologia, la terapia adiuvante è: somministrata successivamente al trattamento loco-regionale per ridurre il rischio di metastasi- In pazienti con chetoacidosi diabetica è di importanza critica reintegrare il: potassio- In pazienti con stenosi coronarica significativa il meccanismo principale che porta alla comparsa di angina da sforzo e': l'aumentata richiesta di ossigeno cui non puo' corrispondere un aumento di apporto nel distretto malato- In presenza di aneurisma dell'aorta addominale, cosa esprima una fissurazione? improvviso e violento dolore lombare- In presenza di febbre, tachicardia, ipotensione, tachipnea e leucopenia si potrebbe pensare a: Sepsi da Gram-negativi- In presenza di HCC in cirrosi epatica, in quale condizione è indicata la resezione epatica? nodulo unico in cirrosi compensata (Child A)- In presenza di opacità polmonare in un soggetto di 40 anni è necessario: chiarire la diagnosi prima di stabilire la terapia- In presenza di petecchie e porpora dovrà valutarsi in primo luogo se vi è: Piastrinopenia- In presenza di un paziente di 60 anni che riferisce proctorragia, tutti i seguenti esami sono indicati tranne: rx transito intestinale- In psichiatria per barrage si intende: una interruzione improvvisa del corso del pensiero- In quale caso è indicata l'esecuzione di una colangiografia percutanea? Ittero ostruttivo- In quale caso la splenectomia e' praticata piu' frequentemente? Trauma addominale- In quale circostanza vengono attivati i muscoli espiratori? quando necessitano flussi espiratori più elevati- In quale condizione fisiologica è predominante il controllo metabolico della respirazione? durante il sonno- In quale dei seguenti tipi di insufficienza respiratoria è sempre aumentata la PaCO2? nell'insufficienza ventilatoria di pompa- In quale dei seguenti tratti intestinali avviene principalmente l'assorbimennto del ferro? duodeno- In quale delle seguenti affezioni dell'orecchio vi è il rischio di complicanze endocraniche? colesteatoma- In quale delle seguenti condizioni è indicata l'iniezione di gentamicina intratimpanica? nella malattia di Meniere- In quale delle seguenti condizioni è indicata l'iniezione di tossina botulinica nelle corde vocali? nella disfonia spasmodica- In quale delle seguenti condizioni la lesione intestinale è transmurale: morbo di Crohn- In quale delle seguenti condizioni l'EEG è più utile? coma- In quale delle seguenti condizioni patologiche a livello epatico la biopsia percutanea ecoguidata risulta un efficace completamento diagnostico? Sospetta lesione neoplastica primitiva (HCC)- In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria? emogasanalisi: PaO2 45 mmHg, PaCO2 60 mmHg- In quale delle seguenti forme di epatite virale deve necessariamente esserci una coinfezione per la replicazione virale ? Epatite D- In quale delle seguenti forme di epatite virale la letalità può raggiungere il 20% se l'infezione è contratta durante il terzo trimestre di gravidanza ? Epatite E- In quale delle seguenti malattie piu' caratteristicamente si ritrovano complicanze fistolose (enteroenterica, enterocutanea etc? morbo di Crohn- In quale delle seguenti malattie si osserva tipicamente il quadro radiologico di colonna vertebrale a "canna di bambù"? Spondilite anchilosante- In quale delle seguenti malattie si può determinare una "artrite reattiva" sieronegativa? m. di Crohn- In quale delle seguenti patologie internistiche è più frequentemente presente ginecomastia? cirrosi epatica- In quale delle seguenti patologie si ha un quadro istologico definito "a cielo stellato": linfoma di Burkitt- In quale delle seguenti patologie si verifica sdoppiamento del I tono cardiaco? in presenza di blocco di branca destra- In quale delle seguenti posizione la pressione intradiscale L3-L4 raggiunge i valori più alti? Seduta con colonna flessa- In quale di queste affezioni morbose degli adulti si rileva frequentemente un'atrofia splenica? m. celiaco- In quale di queste cardiopatie all'auscultazione si apprezza un "click" meso-telesistolico? prolasso della valvola mitrale- In quale di queste condizioni fai la ventilazione artificiale? aumento PaCO2- In quale di queste condizioni non si verifica una riduzione del riempimento ventricolare sinistro ed è presente una congestione polmonare? insufficienza mitralica- In quale di queste condizioni si rileva il più elevato contenuto di proteine nel liquor? blocco midollare completo- In quale di queste discipline specialistiche l'assistito può accedere direttamente senza l'impegnativa del Medico di medicina generale ? psichiatria- In quale di queste malattie è presente iperpotassemia? morbo di Addison- In quale di queste malattie sono presenti emazie a bersaglio? talassemia- In quale di queste neoplasie si può rilevare una secrezione ormonale impropria di gonadotropina con possibile pubertà precoce nel maschio? epatoma- In quale di queste neuropatie è oggi sospettata una eziopatogenesi autoimmune? sclerosi multipla

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- In quale di queste patologie la frazione di eiezione, valutata ecograficamente, viene sovrastimata? insufficienza mitralica- In quale fase della sifilide si ha il più alto titolo anticorpale? lue secondaria- In quale forma di ipertensione polmonare si riscontra un aumento della pressione capillare polmonare d'incunameamento? ipertensione venosa polmonare da cardiopatie sinistre- In quale giorno l'LH raggiunge il livello più alto in una donna che ha normalmente mestruazioni ogni 30 giorni? 16° giorno- In quale malattia non neoplastica si osservano frequentemente elementi plasmacellulari nel sangue periferico? mononucleosi infettiva- In quale malattia si osserva una diminuzione del "peso specifico" urinario? diabete insipido- In quale neoplasia testicolare si ha elevazione della b-HCG? corioncarcinoma- In quale parte dell'albero bronchiale predominano i meccanismi immunologici di difesa? nelle zone a valle del bronchiolo terminale- In quale patologia professionale è frequente il Fenomeno di Raynaud o Del dito bianco? Angioneurosi professionale- In quale settenario della febbre tifoide l'emocoltura è più frequentemente positiva?: 1°settenario- In quale tipo di enfisema l'iperinflazione polmonare assume rilevanza quantitativamente maggiore? enfisema panlobulare- In quale tipo di personalità si riscontrano instabilità affettiva, frequenti comportamenti autolesivi, disforia e crisi d'instabilità e rabbia? borderline- In quale tra i seguenti casi non è indicata la profilassi antimeningococcica? Personale sanitario che non ha avuto esposizione diretta al caso indice- In quale tra le sottoindicate epatopatie la diagnostica per immagini è di scarsa o nulla utilità? Epatiti acute- In quali condizioni è indicato l'uso degli oppioidi maggiori? In qualunque dolore non più controllabile con FANS ed oppioidi minori- In quali condizioni si usa la lidocaina come farmaco di scelta? tachicardia ventricolare con presenza di polso- In quali delle seguenti affezioni è più frequente la litiasi pigmentaria della colecisti? anemia emolitica- In quali delle seguenti condizioni è giustificato il ricovero ospedaliero per pazienti con anemia cronica? tutte le risposte sono corrette- In quali delle seguenti neoplasie primitive la resezione di eventuali metastasi epatiche può effettivamente portare ad un miglioramento della prognosi: colon- In quali delle seguenti patologie si verifica più frequentemente trombocitosi: leucemia mieloide cronica- In quali di questi casi è controindicato l'uso del mdc per US? Patologie cardio vascolari- In quali di questi casi vi è obbligo di referto: Lesioni personali dolose con durata di malattia maggiore di 20 giorni- In quali di questi lavoratori è più frequente l'osservazione di carcinoma della vescica: lavoratori dei coloranti di anilina- In quali di questi lavoratori è presente il rischio da epatite C Netturbini- In quali donne dopo il parto si somministrano immunoglobuline anti-D?Nelle donne di gruppo Rh- con figlio Rh+- In quali linfonodi metastatizza prevalentemente il carcinoma della giunzione retto-sigmoidea? mesenterici inferiori- In questo elenco di disturbi neurologici ad insorgenza acuta e della durata di pochi minuti o ore solo uno rappresenta un TIA: ipoestesia e formicolio ad un emisoma- In riferimento alla artrite psoriasica quale delle seguenti affermazioni non è vera: la terapia medica con metotressato, rivolta alla cura del danno articolare, migliora sempre anche le lesioni cutanee- In seguito ad impianto di valvola biologia, la terapia anticoagulante orale con warfarin: deve essere assunta per 3 mesi- In termini di programmazione sanitaria l'analisi costo-efficacia Consente, in una situazione di limitazione di risorse, di scegliere un intervento fra varie alternative- In travaglio di parto la dilatazione del collo dell'utero si dice completa quando raggiunge: 10 cm- In tutte le seguenti sedi si possono rilevare reperti radiologici di calcificazioni, tranne: diverticolo di meckel- In tutte queste malattie l'infiammazione cronica ha le caratteristiche delle reazioni da ipersensibilità, tranne: osteomielite- In un adulto sano a riposo la gettata cardiaca (in l/min) è approssimativamente: 5- In un carcinoma del quadrante superoesterno della mammella dx (cT1NO) quale dei seguenti interventi non risponderebbe a criteri di radicalità? quadrantectomia superoestema- In un neonato affetto da fibrosi cistica una ostruzione intestinale è molto verosimilmente dovuta a: ileo da meconio- In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale? a livello dell'arteria brachiale- In un neonato con marcata fotofobia e lacrimazione persistenti va esclusa la presenza di: glaucoma congenito- In un parto vaginale normale non complicato la perdita ematica è di circa: 500 ml- In un paziente affetto da cardiopatia ischemica e diabete, qual è il valore di pressione arteriosa che ci si prefigge di raggiungere in quanto considerato ottimale? =130/80- In un paziente affetto da colera, il primo presidio terapeutico consiste nel: Reidratare il paziente con soluzioni elettrolitiche e mantenerne la idratazione- In un paziente affetto da una grave malattia neoplastica, la diagnosi e la prognosi: devono essere rivelate, tranne che il paziente abbia espresso la volontà di non essere informato- In un paziente anziano sono tutte condizioni predisponenti alla formazione di una piaga da decubito tranne: familiarità- In un paziente anziano, edentulo, una disfagia grave e improvvisa deve far pensare a: bolo alimentare esofageo- In un paziente con anemia perniciosa (AP) sono vere tutte le seguenti affermazioni, ECCETTO: Vegetariani da lunga data sviluppano l'AP perché utilizzano poco il fattore intrinseco- In un paziente con disturbi della deambulazione, disturbi sfinterici e deficit della sensibilità con livello alla linea ombelicale trasversa, l'esame da eseguire in prima scelta è: risonanza magnetica rachide dorsale- In un paziente con episodi sincopali, blocco atrio-ventricolare completo e frequenti crisi di tachicardia atriale è necessario impiantare un pace-maker ventricolare- In un paziente con insufficienza renale cronica, l'esecuzione di un esame coronarografico: Puo' essere effettutata con adeguata preparazione

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- In un paziente con ipertensione polmonare secondaria a malattie respiratorie croniche, quale delle seguenti è la terapia più frequentemente utilizzata? ossigenoterapia continua- In un paziente con ostruzione neoplastica del coledoco la colecisti è: frequentemente distesa- In un paziente con scompenso cardiaco in terapia con furosemide, quale dei seguenti elettroliti deve essere costantemente monitorato? Potassio- In un paziente con storia di coliche biliari ripetute, l'esistenza di una vie biliari dilatate, ma prive di calcoli, è presumibilmente dovuta a: stenosi infiammatoria della papilla di Vater- In un paziente con trauma cranico, nel sospetto di lesione dell'encefalo, qual è il primo esame da richiedere? Tomografia assiale computerizzata- In un paziente con trauma cranico, seguito da un breve episodio confusionale, ma senza deficit neurologici in atto, l'esame strumentale di prima scelta è: TAC encefalo- In un paziente demente che presenti agitazione psicomotoria è indicato l'uso di: aloperidolo a basse dosi- In un paziente in coma ed in posizione supina, l'occlusione delle vie aeree può essere corretta: estendendo il capo sul collo- In un paziente in coma, la nutrizione più indicata è in genere: enterale con sondino- In un paziente in corso di versamento pleurico massivo si apprezzano tutti i seguenti segni, tranne: suono chiaro polmonare- In un paziente portatore di protesi valvolare cardiaca di tipo meccanico, quale fra le seguenti risulta essere la terapia corretta? terapia anticoagulante , mantenendo un range di INR compreso fra 2,5-3,5 per tempo indefinito- In un paziente sofferente di ernia discale L3-L4 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Wassermann positivo e Lasègue negativo- In un paziente sofferente di ernia discale L4-L5 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Lasègue positivo Wassermann negativo- In un paziente sofferente di ernia discale L5-S1 a destra i segni di Lasègue e Wassermann sono: Lasègue positivo e Wassermann negativo- In un paziente traumatizzato, con fratture costali della X-XI costa di sinistra, va sospettato un interessamento di: milza- In un programma di rilevamento dei casi di diabete, il livello di screening per la glicemia è posto a 160 mg% per il saggio A e a 130 mg% per il saggio B: Ciò significa che il numero di falsi positivi è minore con A che con B- In un Pz che giunge in PS con ematuria improvvisa e massiva, quale tecnica risulta la più appropriata per un primo accertamento diagnostico? Ecotomografia- In un Pz con ictus cerebrale acuto il primo esame da eseguire è: TC- In un Pz con reperto ecografico di ipertrofia prostatica e PSA inferiore a 3 ng/ml ed esploazione rettale negativa, è necessario eseguire: Nessuna delle altre risposte indicate e' vera- In un soggetto che presenta stato di male epilettico generalizzato, garantite le funzioni vitali, quale terapia va praticata? benzodiazepine per via endovenosa- In un soggetto che si è punto con un ago proveniente da un soggetto HCV-RNA positivo: Non esiste attualmente alcuna profilassi post-esposizione- In un soggetto con diabete tipo 2 sovrappeso una dieta ipocalorica: migliora il controllo glicometabolico- In un soggetto di 60 anni fumatore che presenta emoftoe la diagnosi più probabile è: tumore del polmone- In un soggetto immune nei confronti del virus B dell'epatite, l'infezione da virus DELTA (HDV) si manifesta: Mai- In un test di screening in cui la sensibilità del test è del 95%, la percentuale di falsi negativi é: 5%- In un test di screening in cui la specificità del test è del 90%, la percentuale di falsi positivi é: 10%- In una crisi broncospastica acuta la sostanza di elezione da somministrare è: l'adrenalina- In una donna con cicli regolari di 28 giorni il periodo fecondo è presumibilmente il 10°-16° giorno- In una donna di 23 anni recentemente sposata, è stata riscontrata ripetutamente una pressione arteriosa di 145/95 mmHg. L'anamnesi indica che fuma un pacchetto di sigarette al giorno, ma non vi è anamnesi familiare per ipertensione. L'esame obiettivo è negativo. Sta usando contraccettivi trifasici orali. Quale delle seguenti è la causa più probabile dell'ipertensione in questa donna? eziologia iatrogena- In una donna incinta, una diagnosi di epatite potrebbe essere confermata dalla presenza di una aumentata: SGOT- In una grave insufficienza epatica acuta quale dei seguenti esami ha o puo' avere importanza prognostica? tempo di Quick- In una lettera di dimissioni di un paziente sottoposto ad intervento di by-pass aorto-coronarico, il termine "ON-PUMP" significa: intervento in cui si e' reso necessario l'utilizzo della circolazione extra-corporea- In una paziente con preeclampsia quali delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine? Proteinuria- In una persona anziana un arto inferiore accorciato, extrarotato ed addotto fanno pensare: ad una frattura del collo del femore- In una radiografia A-P del torace, il seno costofrenico è situato: Alla base del polmone, all'estremo laterale- In una scheda di morte quale tra i seguenti dati è il più importante ai fini della valutazione dell'andamento della mortalità per causa in una popolazione? Causa iniziale di morte- In uno screening per accertare la sieropositività per HIV tra i militari di leva risulta un valore predittivo positivo di 13,3%. Da questo si può ricavare che: Il numero dei falsi positivi sarà molto alto- Indica il trattamento della dissenteria amebica: metronidazolo- Indica quale dei seguenti parametri rilevabili nel liquido ascitico è indicativo per la diagnosi di peritonite batterica spontanea: presenza di 300 granulociti neutrofili/mm3- Indica quale dei seguenti segni o sintomi consente la diagnosi differenziale tra ulcera duodenale perforata e pancreatite acuta: scomparsa dell'ottusità epatica- Indica quale delle seguenti affermazioni è vera: L'encefalopatia epatica è un disturbo cerebrale con aumento della componente neuroinibitoria- Indica quale delle seguenti alterazioni ematochimiche è più frequente nel m. celiaco: iposideremia- Indica tra i seguenti le caratteristiche del Valore Predittivo Positivo di un test diagnostico: Rappresenta la probabilità di essere ammalato con test positivo

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- Indicare quale tra le seguenti è la causa più frequente di ittero ostruttivo: Neoplasia della testa pancreatica- Indicare quali esami di laboratorio sono comunemente alterati nell'ipertensione essenziale senza complicazioni secondarie: nessuno- Indichi il fenomeno morboso a più elevata letalità Le malattie cardiovascolari- Ipoacusia, acufeni e vertigini oggettive sono la triade sintomatologica caratteristica di: malattia di Menière- Istologicamente i tumori prostatici sono più frequentemente: Adenocarcinomi

- L'abuso alcolico cronico può portare a: demenza- L'abuso alcolico cronico può portare alla: demenza- L'abuso di alcol e fumo può provocare neurite ottica retrobulbare- L'acalasia è: una alterazione motoria caratterizzata da mancato rilasciamento dello sfintere esofageo inferiore, assente od in coordinata attività peristaltica e dilatazione dell'esofago- L'acantosi è: aumento dello strato spinoso- L'accertamento di morte cerebrale: nell'adulto necessita di una osservazione di sei ore- L'Accreditamento istituzionale: Viene rilasciato dalla Regione di appartenenza della struttura da accreditare- L'acidosi in un diabete scompensato è dovuta a: direttamente correlata alla velocità della lipolisi o della chetogenesi- L'acidosi respiratoria scompensata nell'emogasanalisi è caratterizzata da: Diminuzione del Ph, aumento della PaCO2;- L'acne rosacea colpisce selettivamente: il volto- L'acromegalia è Un'iperincrezione cronica di GH dopo la pubertà- L'ADH è sintetizzato: Dai nuclei sopraottici e paraventricolari dell'ipotalamo- L'agente eziologico più frequente dell'osteomielite acuta è: lo Staphilococcus aureus- L'agoaspirato polmonare è utile nella diagnosi di: cancro broncogeno- L'agranulocisti provoca lesioni della mucosa: orofaringea- L'alcalosi metabolica può insorgere per: vomito incoercibile- L'allucinazione è: una percezione senza oggetto da percepire- L'alterazione caratteristica dell'esofago, in corso di sclerosi sistemica è: l'ipotonia e la rigidità delle pareti e la sua dilatazione- L'alterazione oculare caratteristica della S. di Sjogren è: la cheratocongiuntivite secca- L'amiloidosi dovuta a catene leggere di immunoglobuline è quella che si rileva: nel mieloma multiplo- L'amnesia di fissazione, la confabulazione ed i falsi riconoscimenti sono caratteristiche: della psicosi di Korsakov- L'amniocentesi per la valutazione del cariotipo fetale può essere eseguita a 16-18 settimane- L'anello linfatico di Waldeyer è costituito da: tutte le strutture segnalate- L'anemia associata al carcinoma della prostata in fase avanzata è dovuta a: estese metastasi ossee- L'anemia dell'insufficienza renale cronica: è essenzialmente legata ad un deficit della produzione di eritropoietina- L'anemia emolitica può essere associata a tutte le seguenti infezioni, tranne: Herpes Simplex- L'anemia sideropenica nella diagnostica di laboratorio prevede alterazioni a carico di quali parametri? Nessuna delle risposte indicate- L'angina abdominis è determinata da: ischemia cronica intestinale- L'angioplastica coronarica percutanea (PTCA) è indicata nella condizione seguente: stenosi coronarica- L'angiosarcoma epatico può avere origine professionale da: Cloruro di vinile monomero- L'anomalia cromosomica più frequentemente riscontrata negli aborti nel primo trimestre è: trisomia autosomica- L'anoressia nervosa: è sistematicamente accompagnata da amenorrea quando compare in giovani donne, o da problemi della identificazione sessuale quando colpisce i maschi- L'ansia nel bambino si manifesta: in tutte queste condizioni- L'antigene HL - A B27 è un antigene presente nell'85% dei pazienti affetti da: spondilite anchilosante- L'antracosi è: Una pneumoconiosi dei minatori del carbone- L'apparato più esposto alle noxae oncogene è: Apparato respiratorio- L'appendicite acuta nel bambino al di sotto dei 5 anni puo' avere: frequenti complicanze- L'appendicite acuta nel bambino è la più frequente causa di addome acuto: si- L'approccio diagnostico ad un paziente con ematemesi dovrebbe essere eseguito con: Endoscopia- L'appropriatezza clinica è: La misura in cui un particolare intervento è sia efficace sia indicato per la persona che lo riceve- L'arborizzazione a felce del muco endocervicale si osserva: in fase ovulatoria- L'arteria femorale trae origine da: arteria iliaca esterna- L'arteria linguale è un ramo della: Carotide esterna- L'arteria mesenterica inferiore irrora: colon sinistro e parte del retto- L'arteria succlavia di sinistra origina da: arco aortico- L'arterite di Horton può avere come complicanza l'insorgenza di: tutte le condizioni segnalate- L'arterite di Horton risulta essere più frequentemente preceduta da: polimiosite- L'arterite giganto-cellulare (arterite temporale o arterite di Horton) è una malattia grave perchè: può portare a cecità improvvisa- L'arterite temporale (o arterite di Horton) è tipicamente accompagnata da: un aumento della VES- L'articolazione più facilmente soggetta a lussazione è: la spalla- L'artrite tubercolare è tipicamente: monoarticolare- L'artrosi è una malattia caratterizzata da: usura della cartilagine articolare- L'asbesto e' responsabile del seguente tumore professionale: mesotelioma- L'asbestosi parenchimale iniziale si localizza prevalentemente: ai lobi inferiori

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- L'ascesso polmonare inizialmente deve essere trattato con: terapia farmacologica- L'ascite non complicata del paziente cirrotico è sempre caratterizzata da: albuminemia < 3 g/dl- L'aspetto del paziente: è un parametro dell'esame psichico- L'aspetto istologico "a mosaico" dell'osso è tipico: del morbo di Paget- L'aspetto radiologico tradizionale del torace "a vetro smerigliato" e' piu' frequente in pneumoconiosi- L'asportazione delle paratiroidi è complicata da quale delle seguenti manifestazioni? tetania- L'Assistenza sanitaria di base è La cura delle malattie nel territorio- L'aterosclerosi è: un evento ad eziologia multifattoriale- L'attacco ischemico transitorio presenta per definizione una durata: < 24 ore- Lattanti nutriti esclusivamente con latte di capra sono suscettibili a quale delle seguenti carenze nutrizionali? carenza di folati- L'attenuazione dei raggi X da parte delle ossa e dei muscoli è tipicamente: Sensibilmente maggiore per le ossa- L'aumento fisiologico della VES in gravidanza è dovuto: ad aumento del fibrinogeno plasmatico- L'autismo infantile rientra nei disturbi: pervasivi dello sviluppo- L'eclampsia è catterizzata da: convulsioni tipo grande male- L'ecografia transvaginale nello studio della patologia uterina è Una metodica di elevata accuratezza, anche in ambito di patologia neoplastica dell'utero - L'eczema da contatto è devoto a: Immunoreazione del tipo IV di Gell-Coombs- L'eczema disidrosico è localizzato: a mani e piedi- L'edema a mantellina ed il turgore delle vene giugulari sono segni caratteristici per: sindrome della vena cava superiore- L'efficacia terapeutica è la capacità di un intervento di: Modificare in senso positivo la storia naturale della patologia- L'elevata escrezione di uro e coproporfirina I è caratteristica di: porfiria eritropoietica congenita- L'ematomielia si verifica più frequentemente in seguito a: trauma- L'ematuria asintomatica nell'età scolare è presente nel: 0.5-2 % dei bambini- L'embolia gassosa è una grave complicanza: dei gravi traumi con fratture multiple- L'embolia gassosa nel subacqueo è favorita da: immersioni ravvicinate- L'emianopsia bitemporale si osserva: nei craniofaringiomi- L'emicrania senz'aura è più frequente: nell'età giovanile adulta- L'emocoltura consiste nella coltura del sangue per la ricerca di agenti patogeni causa di malattie disseminate (per esempio: sepsi, endocardite, etc.). Sono indispensabili prelievi ripetuti nelle 24 ore, perché la presenza nel sangue dei batteri è intermittente- L'emocromo di un paziene mostra un basso volume corpuscolare, ed una bassa conta dei reticolociti. Quale delleseguenti diagnosi è la più probabile? Anemia sideropenica- L'emofilia C è dovuta a carenza di: carenza fattore XI- L'emopoiesi extramidollare è molto frequente nel feto umano. Quale è il sito più importante di emopoiesi all'ottavo mese di gestazione? midollo osseo- L'emorragia da varici esofagee è una complicazione: dell'ipertensione portale- L'emorragia digestiva (enterorragia) nel diverticolo di Meckel è provocato da? ulcera peptica contigua ad isole eterotopiche di mucosa gastrica- L'emorragia subaracnoidea si sospetta in presenza di: cefalea improvvisa, rigor nucalis, perdita di coscienza- L'empiema pleurico è più frequentemente dovuto a: infezioni broncopolmonari- L'encefalite acuta necrotizzante è da riferire a: infezione da virus herpes simplex- L'endocardite infettiva dei tossicodipendenti che assumono la droga per vena è generalmente dovuta a: stafilococco aureo- L'endometriosi può provocare dispareunia- L'enuresi è: fisiologica durante i primi 2-3 anni di vita- L'eparina potenzia l'azione di: antitrombina III- L'epatite acuta da virus A: è trasmessa per via oro-fecale- L'epatite da virus delta può verificarsi solamente in caso di contemporanea presenza di infezione da: Virus dell'epatite B- L'epicondilite è: la più comune tendinopatia del gomito- L'erisipela è causata da: Streptococco piogeno- L'erisipela: predilige il volto- L'eritema nodoso è una manifestazione caratteristica di: sarcoidosi- L'ernia inguinale diretta è: un'ernia che fuoriesce medialmente ai vasi epigastrici- L'erpes genitalis: L'infezione si trasmette per contatto diretto con cute e mucose affette e tramite le secrezioni, e può essere trasmessa da madre a figlio durante il parto o per contatto post-parto- L'esame con RM dell'encefalo è assolutamente controindicato: Nei portatori di pace-maker cardiaco- L'esame diagnostico più importante in un paziente con il forte sospetto di carcinoma esofageo è: una esofagoscopia- L'esame ecografico della spalla è utile nella patologia scapolo-omerale per lo studio di: Cuffia dei rotatori- L'esame elettivo per la ricerca di metastasi ossee nel Pz oncologico asintomatico è: La scintigrafia ossea- L'esame normalmente utilizzato per confermare la diagnosi di angina stabile è: il Test da sforzo- L'esame obiettivo di un neonato mostra una grave ipotonia, debolezza generale, assenza dei riflessi tendinei, fascicolazioni della lingua e nessun coinvolgimento dei muscoli extra-oculari. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? malattia di Werdnig-Hoffmann- L'esame principale per la valutazione della cardiomiopatia dilatativa e': L'ecocardiografia- L'esclusione dei folli in luoghi separati dalla società è stata motivata da: problemi sociali

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- L'escrezione sodica nell'insufficienza renale cronica nella sua fase stazionaria è: uguale alla quantità di sale introdotta con gli alimenti- L'esercizio fisico prolungato e ripetuto: ha tutti gli effetti indicati- L'esordio di una leucemia acuta può essere caratterizzato da: Infezione febbrile resistente al trattamento- L'esposizione professionale a piombo è particolarmente nociva nelle seguenti condizioni fisiologiche o patologiche: gravidanza- L'etiologia dell'ascesso "freddo" è: tubercolare- L'Evidence based medicine: E' un approccio alle problematiche sanitarie che considera sia i dati della letteratura scientifica che le esperienze dirette degli operatori- L'eziologia dell'anoressia nervosa è dipendente da: disturbato comportamento alimentare su base psichica- L'Herpes zoster è causato dallo stesso virus della varicella- L'idatidosi è causata da: Echinococcus- L'idrocele da pervietà del dotto peritoneo vaginale, se non va incontro a risoluzione spontanea, quando va operato: verso i 12 mesi- L'idrocele è: una raccolta di liquido sieroso nella vaginale propria del testicolo- L'idrosoadenite e': la flogosi acuta dl una ghiandola sudoripara- L'immagine a clessidra dello stomaco è caratteristica di: ernia iatale da esofago corto- L'immagine di "Plus" in una radiografia dello stomaco con mezzo baritato è originata da: ulcera gastrica- L'immunità anti-tumore è devoluta soprattutto a: tutti questi tipi cellulari- L'immunità passiva alle infezioni è quella che si acquisisce Dalla madre- L'immunità passiva conferisce una protezione verso un'infezione: Immediata ma limitata nel tempo- L'importanza in patologia umana degli streptococchi viridanti è legata principalmente a: endocardite- L'improvvisa comparsa di fotofobia, lacrimazione e dolore monoculare è spesso causata da: corpo estraneo corneale- L'improvvisa comparsa di lampi luminosi (fosfeni) e mosche volanti è attribuibile a: distacco posteriore di vitreo- L'incidenza annuale della Sindrome di Creutzfeldt-Jakob in Italia è approssimativamente di: 1 su 1.000.000- L'incidenza come misura epidemiologica concerne: il numero dei casi nuovi osservati- L'incidenza della invaginazione intestinale è maggiore: fra il V e il IX mese- L'incidenza di quale delle seguenti condizioni diventa più frequente dopo la menopausa ? Rilassamento pelvico- L'incisione sulla linea mediana ombelico-pubica al di sotto dei piani cutanei e sottocutanei interessa: la linea alba- L'inconscio collettivo è stato postulato da: Jung- L'incremento acuto o cronico di PA sistemica prodotta dall'occlusione parziale o completa di una o entrambe le arterie renali o dei loro rami viene definita: ipertensione nefrovascolare- L'indagine di primo livello da eseguire in un paziente con ematemesi è: esofago-gastro-duodenoscopia- L'indagine ecografia della mammella è indicata: Come esame complementare alla mammografia e alla visita clinica- L'indagine ottimale per valutare la funzionalità surrenalica è misurazione combinata cortisolo libero urinario ed ACTH- L'indicatore di efficacia dello screening mammografico è: la riduzione di mortalità- L'indicazione al trattamento chirurgico delle bronchiectasie è determinato da tutte le indicazioni seguenti tranne rischio di trasformazione neoplastica- L'indicazione più importante all'intervento di chirurgia ricostruttiva per utero doppio è: aborto abituale- L'Indice di Tiffenau in corso di asma professionale risulta: ridotto- L'individuazione dei Livelli essenziali di assistenza (LEA) spetta a: Stato- L'infezione cronica da virus C dell'epatite si associa a quale delle seguenti manifestazioni? Porpora crioglobulinemica- L'Infezione da HPV e': tutte le risposte indicate- L'infezione da Mycoplasma pneumoniae puo essere responsabile per tutte le seguenti patologie, tranne: congiuntivite- L'infezione delle vie urinarie nel bambino è associata a reflusso vescico-ureterale: nel 30-50% dei casi- L'infezione primaria da virus erpetico può manifestarsi come: tutte le altre risposte- L'infortunio sul lavoro (ambito INAIL) è assicurato su base obbligatoria- L'infortunio sul lavoro può essere definito come: un danno alla persona da una causa lesiva, presente in ambiente di lavoro, che agisce in un breve periodo di tempo- L'ingestione di fave può provocare una grave anemia emolitica in pazienti che hanno un deficit di quale dei seguenti enzimi? Glucosio-6-Fosfato Deidrogenasi (G-6-PD)- L'iniezione intracardiaca di adrenalina: è una procedura pericolosa, da riservare solo a casi eccezionali- L'inoperabilità in elezione di un tumore dello stomaco viene definita se è presente: tutte le condizioni indicate- L'insieme di accorgimenti utilizzati per evitare di introdurre microrganismi in ambienti sterili è definita: Asepsi- L'insorgenza dell'attacco gottoso acuto articolare è riconducibile: alla fagocitosi, da parte dei neutrofili del liquido sinoviale, dei cristalli di urato di sodio- L'instillazione prolungata di colliri al cortisone in soggetti predisposti può provocare glaucoma secondario- L'insufficienza renale acuta funzionale può essere dovuta a: deplezione del volume extracellulare- L'insufficienza renale acuta: può essere secondaria ad indagini radiologiche con impiego di mezzi di contrasto- L'insufficienza ventricolare destra è secondaria a quale delle seguenti? sarcoidosi polmonare cronica- L'interessamento linfonodale della sifilide secondaria è di tipo: micropoliadenopatia- L'interruzione completa del tratto ottico di destra provoca: emianopsia omonima sinistra- L'intervento chirurgico di legatura della vena spermatica è indicato nella cura di: Varicocele- L'intervento di elezione per il trattamento della stenosi congenita del piloro è : piloroplastica extramucosa- L'intervento per correggere un'ernia inguinale dovrebbe avvenire: su base elettiva

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- L'intolleranza alle proteine del latte vaccino può manifestarsi con tutti i seguenti quadri clinici, tranne: vomito ed acidosi metabolica- L'invecchiamento genitale femminile: può causare involuzione fino al 50% della muscolatura liscia dei corpi cavernosi- L'ipercalcemia nei pazienti neoplastici: è dovuta alla produzione paraneoplastica di una molecola simile al paratormone- L'iperparatiroidismo puo' essere dovuto a: tutte le risposte sono corrette- L'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica è dovuto a: aumento della fosforemia e diminuzione della calcemia- L'iperplasia ghiandolare cistica dell'endometrio è dovuta a: una prolungata stimolazione estrogenica- L'ipertensione arteriosa da adenoma surrenalico aldosterone-secernente viene indagata al meglio con: il dosaggio plasmatico in clino ed ortostatismo di aldosterone ed attività reninica- L'ipertensione arteriosa nell'insufficienza renale cronica è dovuta a: espansione del volume extracellulare da ritenzione sodica- L'ipertensione nefrovascolare (causa potenzialmente curabile di ipertensione arteriosa) è stimata, nella popolazione totale, intorno al: 1-5%- L'ipertiroidismo può richiedere trattamento con tutti i seguenti farmaci, tranne: tiroxina- L'ipertiroiodismo sub-clinico è associato a: ridotti livelli di TSH e normali livelli di FT4- L'ipocalcemia è una complicanza riscontrabile : dopo tiroidectomia totale- L'ipocalcemia nell'insufficienza renale cronica è dovuta a: carenza di Vitamina D attiva- L'ipocalcemia può essere causata: da un'insufficienza renale cronica- L'ipocondria delirante si riferisce a: convinzione di avere determinate malattie che non si hanno- L'ipopituitarismo totale (panipopituitarismo) nel giovane è responsabile dei seguenti quadri clinici delle seguenti manifestazioni/patologie, tranne: ipoparatiroidismo- L'ipossia da cianuro è dovuta a: inibizione della catena respiratoria mitocondriale- L'ipotensione ortostatica è (scegliere la risposta errata): da considerare tale solo se la differenza tra i valori in clinostatismo/ortostatismo è superiore a 20-30mmHg- L'ipotrofia di una mano nella sindrome di Horner può indicare l'esistenza di: tumore di Pancoast- L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà: ipossia e ipercapnia- L'istamina: aumenta la permeabilità vascolare- L'iter diagnostico radiologico in caso di sospetta perforazione gastrica inizia con: Rx addome diretto in ortostasi- L'ittero ostruttivo è caratterizzato da: aumento della bilirubina coniugata- L'IVG entro 90 giorni può essere richiesta da: donna- L'obesità contribuisce allo sviluppo del diabete in quanto: i tessuti periferici sono meno responsivi all'insulina- L'orchite è una possibile complicanza di una delle seguenti malattie infettive. Quale? Parotite- L'ormone follicolostimolante è prodotto da cellule gonadotrope dell'adenoipofisi- L'ormone ipocalcemizzante è: La calcitonina- L'ossigenoterapia comporta il rischio delle seguenti complicanze, tranne: ulcerazione corneale- L'ossiuriasi è causata da: Enterobius vermicularis- L'osteofitosi marginale è una caratteristica radiologica frequente in: artrosi- l'osteomalacia e' caratterizzata da: inadeguata mineralizzazione della matrice ossea- L'osteomielite puo' essere causata da: da germi aerobi e anaerobi, micobatteri e funghi- L'osteoporosi di tipo I è correlato alla deficienza dell'ormone: estrogeno- L'osteoporosi è un fattore di rischio per: fratture- L'osteoporosi è caratterizzata da una riduzione dell'intera massa ossea- L'osteosarcoma è composto da cellule mesenchimali che producono matrice osteoide e osso immaturo- L'osteosintesi è: una tecnica chirurgica- L'ostruzione bronchiale per definizione nella BPCO (Bronco-pneumopaia cronica ostruttiva): è costantemente presente anche se di un'entità variabile ed irreversibile- L'ulcera del setto nasale può comparire nei lavoratori che sono esposti a: cromo- L'ulcerazione della placca ateromatosa coronarica si associa a: tutte le risposte indicate- L'umidità relativa: E' il rapporto percentuale tra umidità assoluta ed umidità massima- L'ureterocele causa: un quadro radiologico di dilatazione ureterale cistica sporgente in vescica- L'urografia endovenosa è controindicata nelle seguenti patologie, eccetto: diabete insipido- L'uso dei mezzi di contenzione fisica è consentito: in tutti i casi dietro prescrizione medica- L'uso del naloxone è indicato per quale delle seguenti condizioni? Abuso di droghe- L'uso non terapeutico di steroidi androgeni anabolizzanti può causare: tutte le altre risposte indicate- La 6-mercaptopurina è un: antimetabolita- La avidità recettoriale di un farmaco è: la difficoltà di un farmaco a separarsi dal suo recettore- La batteriuria è significativa quando la concentrazione urinaria è: 100.000/ml- La biosintesi dell'eme da parte degli eritroblasti avviene: nei mitocondri- La bolla è l'elemento semeiologico elementare di: pemfigo- La bronchite infettiva acuta ha massima incidenza: in inverno- La calcitonina: è secreta in seguito a ipercalcemia- La capacità di copiare forme si sviluppa secondo un ordine regolare. Quale delle seguenti è la sequenza corretta? copia un cerchio, una croce, un quadrato- La capacità funzionale residua di un soggetto normale di 70 kg è pari circa a: 2,5 litri

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- La caratteristica distintiva tra la scoliosi e l'atteggiamento scoliotico è: la rotazione vertebrale- La cardiotocografia registra contemporaneamente con due sensori frequenza cardiaca fetale e l'attività contrattile del miometrio- La cardioversione elettrica sincronizzata non ha indicazioni in tutte le seguenti condizioni, tranne che: nella flutter atriale- La cataratta: L'intervento di prima scelta attualmente è la facoemulsificazione con impianto di lente intraoculare (IOL).- La catena globinica dell'emoglobina nell'adulto normale ha la seguente composizione: Due catene alfa e due beta- La causa di morte improvvisa nello sportivo con meno di 35 anni di età è: tutte le risposte indicate- La causa organica più frequente alla base del disturbo da desiderio ipoattivo femminile è: sindrome depressiva- La causa più comune della stenosi aortica è: la degenerazione fibrocalcifica senile- La causa più comune di addome acuto dell'immediato periodo puerperale è: sepsi puerperale- La causa più comune di ambiguità genitale nei bambini è: la sindrome adrenogenitale- La causa più comune di incontinenza urinaria in una paziente in menopausa è: vescica instabile- La causa più comune di ipotiroidismo dell'adulto è: tiroidite cronica autoimmune (di Hashimoto)- La causa più frequente dello scompenso cardiaco è: la disfunzione sistolica del ventricolo sinistro- La causa più frequente di ascesso polmonare acuta è: inalazione di materiale alimentare- La causa più frequente di atelettasia polmonare lobare è: polmonite pneumococcica- La causa più frequente di dispareunia profonda è: l'endometriosi- La causa più frequente di emopneumotorace è: trauma- La causa più frequente di emorragia subaracnoidea è rappresentata da: aneurisma cerebrale- La causa più frequente di fallimento dei contaccettivi orali, che ha poi come risultato una gravidanza non desiderata è: uso non corretto dei contraccettivi orali- La causa più frequente di ipotiroidismo congenito nel bambino è La disgenesia ghiandolare- La causa più frequente di paralisi acuta bilaterale del VII nervo cranico è: sindrome di Guillain-Barrè- La causa più frequente di sindrome cavale superiore può essere : neoplasia del lobo sup. destro del polmone- La causa più frequente di sindrome nefrosica in età pediatrica è glomerulopatia a lesioni minime- La causa piu' probabile di un versamento pleurico emorragico e': neoplasia- La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è: caduta della lingua all'indietro- La cefalea di tipo tensivo solitamente è: bilaterale- La cefalea di tipo tensivo solitamente: non si modifica con l'attività fisica- La Certificazione ISO 9000: E' inerente la qualità dell'organizzazione- La cheratosi attinica si localizza tipicamente in: sedi esposte al sole- La chetoacidosi diabetica: si verifica quasi esclusivamente nel diabete di tipo 1- La Chikungunya nota dal termine swahili come "malattia dell'uomo curvo" e' patologia trasmessa: dalla puntura di zanzare infette, Aedes Albopictus e Aedes Aegypti- La cianosi è frequente in tutte le seguenti condizioni tranne: anemia grave- La cianosi si manifesta quando: Hb ridotta > 5 g/dl- La ciclofosfamide può causare tutti i seguenti effetti collaterali, tranne stomatite- La classificazione di Le Fort riguarda: le fratture del mascellare superiore- La colangio- RM: Non necessita dell'uso del mezzo di contrasto- La colestasi da farmaci è caratterizzata da: iperbilirubinemia diretta di lunga durata- La colica nel lattante è un problema particolarmente frustrante per i genitori. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la colica è corretta? La colica tipicamente inizia alla 41-42esima settimana di gestazione indipendentemente dall'età gestazionale alla nascita- La comparsa di macroematuria 15 giorni dopo un episodio flogistico delle prime vie aeree a quale glomerulopatia fa pensare: post-streptococcica- La comparsa di un "rash" morbilliforme nella mononucleosi infettiva potrebbe manifestarsi con l'uso di quale dei seguenti farmaci? Ampicillina- La comparsa dopo il pasto, in un paziente gastroresecato, di ipersudorazione, senso di calore, nausea, lipotimia, cefalea, deve far pensare a: dumping syndrome- La complementemia é abbassata in una delle seguenti glomerulopatie: glomerulonefrite postinfettiva- La componente ghiandolare della mammella appare radiograficamente: Radiopaca- La compressione midollare è: la compressione del midollo spinale- La compromissione del sistema nervoso periferico in corso di AIDS si caratterizza per la comparsa di: tutte le altre risposte- La concentrazione del fibrinogeno nel sangue materno in gravidanza: aumenta significativamente- La concentrazione di bicarbonato nel sangue è normalmente pari a: 20-25 mM/L- La confabulazione è un sintomo caratteristico di: sindrome di Korsakov- La Constant Murley è una scala di valutazione per: Spalla- La conversione sul piano somatico dei conflitti inconsci è alla base: dei sintomi isterici- La convinzione che un'altra persona possa leggere il proprio pensiero indica: delirio- La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in: > 80% dei casi- La crisi reticolocitaria si verifica in corso di: anemia perniciosa in trattamento con vitamina B12- La crisi tireotossica è caratterizzata da tutte le seguenti condizioni, tranne: buona risposta a dosi massive di steroidi- La curva di dissociazione dell'emoglobina è spostata a destra per: tutte le possibilità menzionate- La curva pressione-volume dell'apparato respiratorio permette di misurare: la compliance toraco-polmonare

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- La cute nell'ipotiroidismo presenta: Atrofia dei follicoli piliferi- La CVL ha come controindicazione assoluta Nessuna- La debolezza muscolare a livello del cingolo scapolare associata ad una elevazione della VES alla 1° ora in una persona anziana caratterizzano la: polimialgia reumatica- La deformazione a falce delle emazie è dovuta a: alterazione qualitativa dell'emoglobina- La degenza media: Usa come numeratore la sommatoria delle giornate di degenza- La denuncia delle cause di morte deve essere fatta dal medico curante- La denuncia di infortunio sul lavoro deve essere fatta tutte le condizioni descritte- La depressione dell'età involutiva si caratterizza per: tutte- La depressione è: un disturbo dell'umore- La dermatite da stasi e' principalmente associata a: insufficienza venosa- La dermatite seborroica colpisce selettivamente: il volto- La diagnosi citologica di cancro broncogeno in un paziente con esame dell'espettorato e broncoscopia negativi può essere ottenuta con: agospirato- La diagnosi citologica di cancro del polmone può essere ottenuta con le seguenti indagini eccetto: broncografia- La diagnosi della malattia di Werdnig-Hoffman è molto probabile in un bambino con grave ipotonia e con quale delle seguenti manifestazioni? fascicolazioni della lingua- La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando: tutti i citati- La diagnosi di ascesso sub-frenico è fatta più agevolmente con: TAC- La diagnosi di certezza di una lesione del cavo orale: E' istologica dopo biopsia- La diagnosi di iperparatiroidismo primitivo si basa sul rilievo di: PTHi elevato, Calcemia elevata- La diagnosi di ipertensione essenziale è: di esclusione- La diagnosi di leucemia acuta può essere posta unicamente sulla base: della biopsia o aspirato midollare- La diagnosi differenziale fra cisti e tumefazione solida della mammella si fa mediante: ecografia- La diagnosi laboratoristica di ipotiroidismo primitivo si basa sui seguenti rilievi: Ridotti livelli di ormoni tiroidei liberi + TSH aumentato- La diagnosi più probabile per un uomo di 22 anni che presenti episodi acuti di allucinazioni olfattive, deja'vu e movimenti masticatori ripetitivi è: epilessia temporale- La diagnosi radiologica di necrosi cefalica post traumatica è possibile: a distanza di almeno 8 mesi- La dialisi peritoneale: è da preferire all'emodialisi in pazienti con IRC emodinamicamente instabili- La diarrea acuta nel lattante dev'essere trattata con Reidratazione orale- La diarrea del viaggiatore è più frequentemente causata da: Escherichia coli enterotossigena- La dieta iposodica va prescritta: solo nei pazienti con insufficienza renale cronica che sono ipertesi o edematosi- La differenza tra tasso di incidenza negli esposti e nei non esposti a un fattore di rischio si definisce: Rischio attribuibile- La dilatazione del plesso pampiniforme costituisce: un varicocele- La diplopia e l'anestesia della regione innervata dal nervo infraorbitario sono sintomi di: frattura dell'osso malare- La discinesia tardiva: è un sintomo dell'effetto dei neurolettici- La dislessia è: Una difficoltà specifica nell'apprendimento della letto-scrittura in assenza di deficit cognitivo- La dismenorrea primaria è ritenuta originare da contrazioni uterine che originano dal rilascio delle prostglandine nell'endometrio. Misure farmacologiche per controllare il dolore includono tutti i seguenti farmaci ad eccezione di uno. bromocriptina- La dismenorrea primaria sembra originare da contrazioni uterine originate dal rilascio di prostaglandine da parte dell'endometrio. Misure farmacologiche per controllare il dolore includono l'uso di tutte le seguenti sostanze, tranne: bromocriptina- La displasia fibrosa nel distretto oro-maxillo-facciale: è un processo di ossificazione metaplastica da cellule fibroblastiche parenchimali- La disposizione spaziale delle nodulazioni silicotiche è prevalentemente Medio-apicale- La disseminazione (metastatizzazione) cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilità in: medulloblastoma- La distorsione di ginocchio con emartro e instabilità legamentosa, senza lesioni ossee necessita di: artrocentesi, immobilizzazione in doccia ed approfondomento diagnostico strumentale- La distorsione è: la perdita incompleta e momentanea dei normali rapporti articolari- La fase di maturazione delle cicatrici corrisponde clinicamente a: rimodellamento- La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da: arresto cardiocircolatorio- La fistola ileo-vaginale richiede intervento chirurgico sollecito- La flebografia è un esame radiologico che studia: Le vene- La flora batterica normale presente nell'organismo E' importante perché ha funzioni protettive- La forma delle ecchimosi: dipende dalle condizioni anatomiche locali e dalla quantità di sangue travasato- La forma di "demenza" secondaria più frequente è quella dovuta a: danno encefalico da arteriopatia cronica- La forma di ipertiroidismo più frequente nell'anziano è: gozzo multinodulare tossico- La forma di ipertiroidismo più frequente nell'età giovane-adulta è: morbo di Basedow- La forma più grave di MALARIA è quella dovuta al: Plasmodium falciparum- La formazione della crosta: è indice di reazione vitale- La frattura bimalleolare instabile necessita di : stabilizzazione chirurgica- La frattura della base cranica si evidenzia con: otorrea e/o otorragia- La frattura di Colles è più frequente: nelle femmine anziane- La frattura di Colles è una frattura che interessa: la metafisi radiale distale

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- La frattura di Colles necessita sempre, in prima istanza di: riduzione con manovre esterne e contenzione in gesso- La frazione escreta del sodio filtrato normalmente è: minore o uguale a 1%- La frequenza dell'infezione fetale conseguente a rosolia materna: E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 1° trimestre di gravidanza- La frequenza di presentazione podalica a termine è: 3-4%- La frequenza di tumore del colon e' massima nel: retto- La fuga delle idee è tipica del: stato di eccitamento maniacale- La funzione principale dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS) è: Svolgere funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo e formazione nel settore della salute pubblica- La galattografia: Deve essere eseguita in presenza di secrezione mono-orifiziale previa esecuzione di striscio- La gangrena gassosa è comunemente causata da: C. perfringens- La gastroenterite da rotavirus è una malattia diffusa in tutto il mondo. Quale e' la principale via di trasmissione del virus ? Via oro-fecale- La ghiandola parotide è: Acinosa e sierosa- La ginecomastia vera compare in corso di: sindrome di Klinefelter- La glomerulonefrite più spesso osservata in corso di neoplasie è: GN (glomerulofrite) membranosa- La guarigione biologica di una frattura è caratterizzata da: formazione di callo osseo- La iperreattività bronchiale: può essere evidenziata anche in pazienti asintomatici- la iperuricemia è di frequene riscontro nella: leucemia mieloide cronica sotto trattamento citoriduttivo- La legatura della vena spermatica e' indicata in caso di: varicocele- La Legge 180 del maggio 1978 ha radicalmente trasformato il precedente quadro legislativo, perché: ha abolito il binomio pericolosità-sorveglianza su cui si basavano le precedenti legislazioni e ha restituito ai malati i diritti civili- La legge 180 prevede: lo spostamento dell'asse di intervento dal manicomio al territorio- La Leishmania è un Protozoo- La lesione infiammatoria cronica destruente a carico delle cartilagini nasali è tipica: del morbo di Wegener- La lesione più caratteristica delle ossa in corso di LES è: la necrosi asettica- La leucemia linfatica cronica è: Una malattia indolente da accumulo di linfociti B monoclonali- La leucopenia è frequente in corso di: Febbre tifoide- La linfoadenopatia retronucale e' caratteristica della: rosolia- La lingua "a lampone" (di colore rosso intenso con papille ben riconoscibili) si osserva nella: scarlattina- La listeriosi è: una malattia infettiva che nel neonato causa sepsi e meningite- La localizzazione più frequente del bacillo di Koch nell'apparato osteoarticolare è: la colonna vertebrale- La localizzazione più frequente della idrosadenite è: la regione ascellare- La localizzazione più frequente dell'endometriosi è: peritoneo del cavo del Douglas- La localizzazione più frequente di gastrinomi è: pancreas- La locomozione e' un'attivita': generata da una rete di interneuroni spinali- La lombalgia o la dorsalgia notturna, che sveglia il paziente verso le ultime ore della notte, indirizza verso la diagnosi di: Spondilite Anchilosante- La lussazione inveterata di anca è: una lussazione non trattata- La lussazione recidivante della spalla è: una complicazione delle lussazioni di spalla- la lussazione scapolo-omerale necessita sempre, in prima istanza di: riduzione incruenta ed immobilizzazione con bendaggio alla Desault- La macroglobulinemia di Waldenstrom è caratterizzata da un aumento monoclonale di: IgM- La madre di Anna, bambina di 3 aa, vi porta in visione gli esami praticati alla piccola in occasione di un controllo routinario: Hb 12; MCV 75; VES 10; GB 10900; N 37%, L 48%, PLT 200 000. Cosa pensate ? Ha valori ematologici nei range di normalità per l'età.- La madre di un lattante di 2 mesi è preoccupata di un recente articolo nel giornale locale che parlava di SIDS (Sindrome della morte improvvisa) e chiede quali sono i fattori di rischio per tale patologia. Tutte le seguenti indicazioni che dai alla madre sono corrette, tranne: Allattamento artificiale- La maggior parte delle morti per carcinoma cervicale può essere attribuita a: estensione locale- La maggioranza dei decessi da cancro della cervice sono secondarie a quale delle seguenti alterazioni? uremia e pielonefrite- La Malaria è diffusa Nelle aree tropicali e subtropicali- La "malattia da ustione" e' definita dalla presenza di: coinvolgimento della superficie corporea > 20% nell'adulto- La malattia di Caroli e' una malformazione congenita caratterizzata da: cisti dei dotti biliari intraepatici- La malattia di Riedel della tiroide è: una malattia infiammatoria cronica- La malattia neurologica caratterizzata da zone sparse di demielinizzazione con relativa integrita' dei cilindrassi e': la sclerosi multipla- La malattia reumatica riconosce una etiologia da: streptococco beta-emolitico di gruppo A- La mandibola dà inserzione a: Tutte le risposte sono corrette- La mania è: un disturbo dell'umore- La manifestazione clinica più frequente della toxoplasmosi nell'adulto immunocompetente è la linfoadenite- La manifestazione più frequente della prima infezione da Herpes Simplex tipo 1 è: gengivo-stomatite- La mano cadente è causata da una paralisi del n. radiale- La manovra di Lasègue è positiva: nelle sofferenze del nervo sciatico- La manovra di Valsalva è utile nella valutazione clinica di: varicocele- La mastite acuta più comunemente si verifica in: lattazione- La maturazione degli spermatozoi avviene a livello: epididimo

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- La medicazione occlusiva viene eseguita soprattutto per: aumentare l'efficacia dei farmaci topici- La meningite purulenta è caratterizzata dal seguente quadro liquorale: Iperproteinorrachia, pleiocitosi neutrofila, ipoglicorrachia- La mielografia: permette di visualizzare anomalie del canale vertebrale- La milza svolge tutte le seguenti funzioni, ECCETTO: Maturazione delle cellule T- La mineralometria ossea computerizzata (MOC) serve a: Misurare il contenuto e la densità minerale ossea- La miocardiopatia dilatativa su base alcolica non è caratterizzata da: prognosi peggiore rispetto alla CMPD di origine primitiva, anche con la sospensione totale dell'assunzione di alcool- La mobilità delle corde vocali (abduzione/adduzione) è assicurata dalla funzione di: nervi laringei inferiori (ricorrenti)- La modalità di trasmissione ereditaria nella distrofia muscolare tipo Duchenne è la seguente: legata al cromosoma X- La moderna chirurgia meniscale si avvale di: artroscopia- La morfea è: una sclerodermia localizzata- La morfometria vertebrale quantitativa è una tecnica che: diagnostica le deformità vertebrali- La mortalità perinatale è un indicatore sanitario che: E' indice del livello di assistenza ostetrica e neonatologica di un paese- La mucosa del palato è provvista di ghiandole: Salivari- La necrosi tubulare acuta può essere complicanza di: s. da schiacciamento- La nefropatia ad IgA è caratterizzata da: un modello istologico variabile, più spesso di tipo proliferativo-sclerotico mesangiale, con depositi di IgA- La nefropatia più frequentemente causa di IRC (Insufficienza Renale Cronica) è: nefropatia diabetica- La neisseria gonorreae si presenta all'esame microscopico di una secrezione uretrale: diplococco gramnegativo intracellulare- La neoplasia più frequente in corso di AIDS è: sarcoma di Kaposi- La neuropatia diabetica comporta tipicamente: un dolore di tipo neuropatico- La nevralgia del trigemino è più frequente: nelle donne e negli anziani- La nevralgia del trigemino si localizza preferenzialmente: a livello della II e III branca del trigemino- La nomenclatura per il funzionamento del pace maker e' costituita da 5 lettere ed e' stata sviluppata per indicare le diverse modalita' di funzionamento dei pace maker La prima lettera indica la camera stimolata- La notifica di malattia infettiva all'autorita' pubblica deve essere fatta da: tutte le risposte indicate- La notifica di una malattia infettiva inclusa nella Classe I deve essere indirizzata dal medico che la accerta a: Dipartimento di Prevenzione (o di Sanità Pubblica) della Azienda USL- La pancreatite acuta con raccolte necrotiche infette: nessuna delle affermazioni è vera- La pancreatite acuta deve essere trattata chirurgicamente In caso di necrosi infetta- La pancreatite acuta è frequentemente associata a: colelitiasi- La pancreatite acuta è più frequentemente causata da: litiasi del coledoco- La pancreatite acuta può essere causata da tutte le seguenti, tranne: ipertrofia del piloso- La pancreatite acuta può presentarsi in corso di: iperchilomicronemia- La paralisi periodica è caratterizzata da livelli intermittentemente: bassi di potassiemia- La paralisi periodica familiare è un'astenia muscolare grave pseudoparalitica dovuta a: diminuzione del K+ serico- La patogenesi delle manifestazioni cutanee in corso di malattie infettive è legata a: Tutte le risposte indicate in base al patogeno in causa- La patogenesi dell'ipernatriemia durante l'alimentazione parenterale è legata a: diuresi osmotica- La patologia nodulare della tiroide si studia, in prima istanza, con: Ecografia- La percentuale di aborti attribuibile ad amniocentesi eseguita in secondo trimestre è approssimativamente: 1%- La perdita di sostanza a livello cutaneo si definisce: ulcera- La perdita media di sangue per una mestruazione è: 25-50 ml- La perforazione dell'utero in corso di esplorazione strumentale della cavita' uterina e' frequente in caso di: tutte le citate- La perforazione intestinale rientra tra le complicanze in corso di: Febbre tifoide- La periodicità degli accertamenti sanitari nell'esposizione a rumore è: correlata all'entità del rischio- La peritonite batterica spontanea rappresenta una complicanza di quale delle seguenti patologie: cirrosi epatica- La persistenza dei riflessi neonatali è un indicatore di ritardo dello sviluppo. Il riflesso di Moro dovrebbe scomparire entro quale età? 6-8 mesi- La personalità isterica è caratterizzata dai seguenti elementi ad eccezione di: comportamento sempre razionale- La peste bubbonica e' trasmessa da: Una pulce- La PET indica: Tomografia ad emissione di positroni- La piastrinopenia è uno dei criteri classificativi validi per la diagnosi di: Lupus entimatoso sistemico (LES)- La piccola scissura separa: Il lobo polmonare medio dal superiore- La pielonefrite acuta: si caratterizza solitamente per la presenza di febbre di tipo settico- La pielonefrite cronica (nefrite tubulo-interstiziale infettiva cronica) segnare la risposta errata: non è correlata ad anomalie anatomiche- La pillola estro-progestinica agisce soprattutto ( a fini contraccettivi) a livello di ? Ipofisi- La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia: emorragia cerebrale- La più frequente causa di occlusione intestinale nell'adulto a livello del colon sinistro e': cancro- La più frequente causa di sindrome nefrosica nell'adulto è rappresentata dalla: GN membranosa- La più frequente causa di una fistola bilio-digestiva è : calcolosi biliare- La più frequente complicanza della silicosi è La tubercolosi- La più frequente complicanza delle emorroidi e': il sanguinamento

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- La più frequente via di diffusione delle neoplasie ovariche è rappresentata da: disseminazione endoperitoneale- La più temibile complicanza dell'arterite di Horton non trattata è: cecità irreversibile bilaterale- La placenta produce fisiologicamente: tutte le altre risposte- La polimialgia reumatica: è una sinovite non-erosiva delle articolazioni delle spalle e delle strutture periarticolari- La polineurite infettiva acuta o s. di Guillaim-Barré ha tutte queste caratteristiche ad esclusione di una. Quale? si accompagna spesso a disturbi sensitivi di notevole entità- La polmonite lobare è in genere provocata da: pneumococco- La polmonite lobare franca è caratteristicamente causata da: Streptococcus pneumoniae- La porpora è una manifestazione dovuta a: stravaso di emazie nel derma- La positività degli ANCA (anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili) è un marcatore diagnostico di: vasculiti sistemiche- La presbiacusia (udito dell'anziano) determina: una ipoacusia per i toni acuti- La prescrizione dei farmaci per indicazioni non previste in scheda tecnica è possibile? è consentita purchè la loro efficacia e tollerabilità sia scientificamente documentata e solo dopo aver acquisito il consenso scritto del paziente adeguatamente informato.- La presenza a livello di un arto, di un'area di pallore, con demarcazione netta rispetto alla zona vascolarizzata, è caratteristica di: una ischemia acuta- La presenza di angioedema ereditario deve fare sospettare un deficit : del sistema complementare (C1 inibitore)- La presenza di artrite reumatoide, splenomegalia, neutropenia è caratteristica in corso di: sindrome di Felty- La presenza di calcificazioni a "guscio d'uovo" dei linfonodi ilari è tipica di quale pneumoconosi? silicosi- La presenza di cianosi alla nascita può essere dovuta a tutte le seguenti cause, tranne: dotto arterioso pervio- La presenza di echi di debole intensita' in sospensione all'interno di una struttura anecogena cosa ti suggerisce un fluido corpuscolato- La presenza di emazie perfettamente conservate, dai margini regolari, ed in particolare la completa assenza di acantociti, nel sedimento urinario è fortemente indicativa di: sanguinamento proveniente dalle vie urinarie (ureteri,vescica, uretra)- La presenza di fibre di asbesto nell'espettorato indica: Esposizione all'asbesto- La presenza di iperplasia gengivale potrebbe essere presente in un soggetto che prende quale dei seguenti farmaci. Difenilidantoina- La presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità si definisce: endometriosi- La presenza in un paziente diabetico di una microalbuminuria di 80 mg/24h è indice di: nefropatia incipiente- La pressione endoculare nel soggetto normale varia fra 10 e 20 mm/Hg- La pressione oncotica plasmatica è pari a: 25 mm Hg- La prevalenza complessiva delle infezioni ospedaliere in Italia è intorno a: 7%- La prevalenza della malattia celiaca in Italia è ? 1: 180- La prevalenza di una neoplasia aumenta perchè: aumenta l'incidenza e diminuisce la mortalità- La prevalenza nella epidemiologia misura: il numero di casi di una malattia che esistono in un dato momento in una popolazione- La prevenzione della trasmissione verticale del virus HIV si attua mediante: nessuna delle risposte indicate- La principale autorità sanitaria a livello locale è: Il sindaco- La principale manifestazione clinica della brucellosi acuta-subacuta è la febbre ondulante- La probabilità che un figlio di un paziente con emofilia grave abbia un'emofilia è: 0%- La probabilità che una figlia di un paziente con emofilia B grave possa essere una portatrice di emofilia è: 100%- la procalcitonina: e' un indice infiammatorio che si muove in caso di infezioni batteriche di tipo sistemico- La profilassi della meningite meningococcica in contatti stretti di un caso si effettua con: rifampicina- La prognosi del carcinoma della mammella operato è legata a: tutte le risposte indicate- La prognosi della schizofrenia: è migliore quando il p. coopera alla terapia farmacologica di mantenimento- La promozione della salute è: Tutti le risposte indicate- La proteina C è attivata da: complesso trombina/trombomodulina- La prova di Perthes serve a verificare: la pervietà dell'asse venoso profondo e la continenza delle vene perforanti- La pseudoartrosi è: il quadro clinico, radiografico ed anatomo-patologico di una frattura non consolidata- La psoriasi del cuoio capelluto induce non induce alopecia- La psoriasi è una dermatite: eritemato-squamosa- La pubertà precoce vera presenta: Elevati livelli di gonadotropine- La pulsazione dell'itto della punta è rientrante (sia alla ispezione che alla palpazione) nella : pericardite adesiva cronica- La "pustola maligna" è tipica di: carbonchio- La quantità del sonno: diminuisce con l'avanzare dell'età- La quota giornaliera raccomandata per le proteine è: 0.8 gr/kg di peso- La raccolta dell'espettorato per esame colturale può essere fatto: qualsiasi momento della giornata se il paziente ha tosse produttiva- La radiografia dell'addome: E'indicata nella sospetta occlusione intestinale- La radiosensibilità dei tessuti varia principalmente in funzione: Dell'attività mitotica- La reattività immunologia ed immunopatologica, per essere complete, necessitano, oltre che della reazione antigene-anticorpo, anche dell'intervento di tutti gli elementi indicati tranne uno: quale ? mediatori del dolore- La rendita derivante da infortunio sul lavoro è cumulabile con quella conseguita in ambito di invalidità civile sempre- La resezione addomino-perineale sec. Miles prevede: amputazione di retto, ano e sfintere anale e colostomia definitiva- La resezione addomino-perineale secondo Miles prevede: amputazione di retto, ano e sfintere anale e colostomia definitiva- La resistenza globulare è aumentata nella: microcitemia- La responsabilità penale, ex art. 27 della Costituzione, è: personale

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- La retinopatia diabetica La patogenesi riconosce alterazioni della parete vasale, del flusso ematico e dell'aggregabilità piastrinica.- La riduzione isolata del coefficiente di ultrafiltrazione comporta uno di questi sintomi ipertensione- La riforma psichiatrica sancita dalla Legge 180 ha stabilito: gli stessi diritti di cura per malati psichichi e somatici- La rimozione della contenzione fisica deve avvenire: dopo prescrizione medica- La risonanza magnetica nucleare: può essere utile se eseguita previa somministrazione di mezzo di contrasto (angio-RM)- La risposta anticorpale ad una vaccinazione indica: Efficacia immunitaria- La RM non è dotata di alta specificità nello studio della patologia mammaria: Nello studio delle microcalcificazioni- La RM utilizza: Radiofrequenze- La RM: Tutte le affermazioni sono vere- La rottura del legamento crociato anteriore nell'articolazione del ginocchio si diagnostica più facilmente con quali delle seguenti tecniche? RM- La sarcoidosi con adenopatia ilare asintomatica e senza interessamento del parenchima polmonare richiede: nessuna terapia- La sarcoidosi è una malattia caratterizzata da: una storia naturale caratterizzata da periodi di attività e quiescenza- La scabbia è: una dermatosi parassitaria- La scabbia norvegese: si osserva in soggetti immunodepressi- La scarlattina è causata da: Streptococco di gruppo A- La scialorrea è: Iperproduzione ed ipersecrezione di saliva- La scintigrafia ossea: Si usa nella ricerca di metastasi ossee anche a radiogramma muto- La scoliosi: è idiopatica nel 70% dei casi- La scomparsa dei nucleoli si osserva: nel mielocito- La seconda divisione maturativa dell'ovocita avviene: nella tuba- La secrezione del cortisolo nel soggetto normale: genera un circuito di feedback negativo a livello dell'ipofisi- La secrezione di prolattina aumenta a seguito di tutte le seguenti condizioni, tranne: dieta ipercalorica- La sede più frequente delle emorragie cerebrali è: capsula interna- La sede più frequente dell'ulcera gastrica e': la piccola curvatura- La sede più frequente di metastasi extra-linfonodale del tumore della prostata è colonna lombo-sacrale- La sede più frequente e quasi elettiva di un tumore glomico è : Letto ungueale- La sensibilità di un test corrisponde a: Probabilità di osservare un test con risultato positivo tra i malati- La sensibilità di un test di screening è il rapporto tra: Malati positivi al test e totale di malati- La sensibilità di un test diagnostico si calcola con la formula: Veri positivi/ totale malati- La sepsi è caratterizzata da : Gittate batteriche nel torrente circolatorio da un focolaio infettivo localizzato- La sepsi è una condizione che si caratterizza per: La presenza in circolo di batteri in attiva moltiplicazione- La silicosi è riconosciuta malattia di origine professionale quando è correlata all'inalazione di polveri ad alto contenuto di silice libera cristallina- La silicosi e' una pneumoconiosi sclerogena caratterizzata dal punto di vista istopatologico da: lesioni fibrotiche nodulari del parenchima polmonare- La sindrome adrenogenitale da deficit di 21-idrossilasi si verifica: un'eccessiva produzione di 17alfa-idrossiprogesterone- La sindrome CREST è considerata una variante della sclerosi sistemica (sclerodermia); l'eponimo CREST indica: calcinosi sottocutanea, Raynaud, esofagopatia, sclerodattilia, teleangectasie- La sindrome da iperviscosità si osserva frequentemente in corso di: morbo di Waldenstrom- La sindrome del lobo medio può essere causata da: adenopatie peribronchiali- La sindrome di Claude Bernard-Horner e' caratterizzata da: enoftalmo, miosi, ptosi palpebrale ed anidrosi omolaterale- La sindrome di Crigler-Najjar e' caratterizzata da prevalente aumento nel siero di: bilirubina indiretta- La sindrome di Down è dovuta a: presenza di un cromosoma 21 soprannumerario- La sindrome di Gardner è una poliposi adenomatosa familiare (FAP) associata a: osteomatosi, cisti epidermoidi e fibromi cutanei- La sindrome di Guillain-Barrè colpisce: indistintamente bambini e adulti, di entrambi i sessi- La sindrome di Lèriche è caratterizzata da: ostruzione della biforcazione aortica- La sindrome di mallory- weiss e' conseguenza di: lesione della giunzione gastro-esofagea- La sindrome di Mallory Weiss si verifica in caso di: vomito persistente- La sindrome di Pancoast può essere determinata da patologia a carico di: apice del polmone- La sindrome di Pendred è caratterizzata da: Gozzo e sordità congenita- La sindrome di Peutz-Jeghers è caratterizzata da: iperpigmentazioni muco-cutanee ed amartomi del tubo digerente- La sindrome di Peutz-Jeghers è costituita dall'associazione di: Poliposi del tenue e pigmentazione melanica del viso- La sindrome di Plummer-Vinson consiste in: anemia, disfagia, glossite- La sindrome di Sezary è: un linfoma a linfociti T- La sindrome di Sjogren è spesso associata a: artrite reumatoide- La sindrome di Sjogren: si manifesta tipicamente nella donna di mezza età- La sindrome di Zollinger - Ellison è associata con tutte le seguenti condizioni, tranne: riduzione della gastrinemia dopo stimolo con secretina- La sindrome emolitico-uremica è caratterizzata da: anemia emolitica da microangiopatia diffusa- La sindrome maligna da neurolettici è caratterizzata da: rigidità muscolare, ipertermia, disturbi neurovegetativi- La sindrome maligna da neurolettici è: uno stato di iperpiressia, adinamia, disturbi extrapiramidali, embolie polmonari conseguente a somministrazione di neurolettici

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- La sindrome nefrosica: è un quadro clinico caratterizzato da severa ipoalbuminemia (< 3 g/dl)- La sintomatologia dell'ematoma extradurale compare più frequentemente: dopo un periodo lucido breve- La sintomatologia dolorosa dell'ulcera duodenale migliora con con: pasto- La sintomatologia psichica di un tumore cerebrale in sede prefrontale si manifesta con: euforia fatua e insipida e scherzosità puerile (la cosiddetta moria)- La sofferenza melanconica è: più intensa al mattino- La soluzione fisiologica (NaCl in acqua) ha una osmolarità di circa: 300 mOsm/l- La somministrazione cronica di amiodarone può causare tutte le seguenti condizioni tranne: ipogonadismo- La somministrazione prolungata di quale tra i seguenti farmaci è considerata un fattore di rischio per Osteoporosi? corticosteroidi- La specificità di un test corrisponde a: Probabilità di osservare un test con risultato negativo tra i sani- La specificità di un test di screening è il rapporto tra: Non malati negativi al test e totale dei non malati- La specificità di un test diagnostico è la capacità di: non dare falsi positivi- La specificità di un test diagnostico si calcola con la formula: Veri negativi/ totale sani- La spermatorrea è: l'emissione di liquido seminale senza erezione- La splenomegalia è di frequente riscontro alla diagnosi in corso di: Leucemia mieloide cronica- La stadiazione del tumore del polmone: richiede spesso la TAC e la broncoscopia- La stapedioplastica e' un intervento finalizzato a risolvere l'ipoacusia trasmissiva in: otosclerosi stapedio-ovalare- La stenosi carotidea è studiata in prima istanza con: Ecocolor-Doppler- La Sterilizzazione comporta: La distruzione degli agenti patogeni e non patogeni- La stimolazione del nervo vago comporta: aumento della salivazione- La stimolazione massimale della secrezione acida gastrica si ottiene con: pentagastrina- La stranguria indica: il dolore che segue o accompagna la minzione- La strategia Dots (directly observed therapy) nella TBC prevede: che il paziente venga seguito costantemente da un operatore, nel corso dei 6-8 mesi previsti dalla terapia, con un'osservazione costante della regolarità di assunzione dei farmaci, degli effetti e dell'efficacia degli stessi e dell'andamento della malattia.- La struttura chimica di base degli ormoni steroidei può farsi risalire a: ciclopentanoperidrofenantrene- La succinilcolina è metabolizzata da: pseudocolinesterasi- La tachicardia parossistica con blocco AV 2:1 è tipica del sovradosaggio di: digitale- La Tc del torace: Tutte le risposte indicate sono vere- La TENS (Trans Electric Neuro Stimulation) è : uno strumento di terapia antalgica- La terapia antiaggregante è indicata: nella prevenzione secondaria dell'ischemia cerebrale- La terapia anticoagulante è di prima scelta: negli ictus ischemici secondari a fibrillazione atriale- La terapia chirurgica della disfunzione erettile (DE) trova indicazione: Nei pazienti che non rispondono, non possono assumere, non tollerano o non accettano le terapie farmacologiche- La terapia chirurgica dell'acalasia cardiale è per solito orientata verso Cardiomiotomia extramucosa- La terapia chirurgica dell'ernia inguinale congenita nel bambino consiste nel: chiusura del dotto peritoneo vaginale- La terapia d'attacco della meningite tubercolare dovrebbe comprendere 4 farmaci antitubercolari. Quale dei seguenti farmaci non è indicato?: claritromicina- La terapia del Morbo di Hansen, forma tubercoloide è: dapsone + rifampicina- La terapia d'elezione dei LNH (Linfoma non Hodgkin) aggressivi (malattia diffusa) è: la polichemioterapia- La terapia della minaccia d'aborto si basa di norma sull'uso delle seguenti prescrizioni, eccetto? Antibioticoterapia- La terapia della polmonite extraospedaliera: è quasi sempre empirica o ragionata- La terapia della tiroidite subacuta di De Quervain è a base di: cortisonici- La terapia dell'ascesso alveolare acuto fluttuante è: Il drenaggio- La terapia delle crisi asmatiche moderate: prevede l'utilizzo di beta 2 stimolanti e ipatropio bromuro per via inalatoria e, qualora non si ottenga la remissione della sintomatologia in quattro ore, di prednisolone- La terapia dell'embolia polmonare può comprendere tutti i seguenti farmaci tranne: nessuna delle risposte- La terapia dello scompenso cardiaco prevede l'utilizzo di tutti i seguenti farmaci tranne: Eritropoietina- La terapia di scelta in un paziente con un gozzo multinodulare che provochi compressione tracheale è: tiroidectomia subtotale- La terapia di un pneumotorace chiuso è: drenaggio percutaneo della cavità pleurica- La terapia elettiva dell'acne rosacea è a base di: tetracicline- La terapia sostituiva con testosterone nell'ipogonadismo maschile è indicata in caso di: per livelli di Testosterone totale < a 300 (10.4 nmol/L) ng/mL in due dosaggi ripetuti- La tinea versicolor e' causata da: Pityrosporum orbicolare- La tiroidectomia totale è l'intervento di scelta nel Tutte le patologie indicate- La tonsillite "pseudomembranosa" si osserva, oggi, nell'ambito di quale quadro morboso: morbillo- La toracentesi (scegliere la risposta errata) L'angina instabile non ne controindica l'esecuzione- La toracotomia d'urgenza è indicata in caso di: Emotorace rifornito- La tossicità di una sostanza dipende essenzialmente: dalla dose e dalla via di somministrazione- La tossicità dose-cumulativa più frequentemente associata alla terapia con antracicline è: cardiaca- La toxoplasmosi: Può decorrere in modo asintomatico nell'ospite immunocompetente- La trasmissione della meningite cerebrospinale epidemica avviene mediante: Goccioline di Flugge

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- La triade di Pott comprende: paraplegia, dolore e gibbo- La triade semeiologica tipica della ipertensione endocranica è: cefalea, vomito, edema della papilla- La trombocitemia essenziale e la policitemia vera sono: sindromi mieloproliferative croniche- La tumefazione linfonodale della Malattia da graffio di gatto regredisce mediamente dopo: 1-2 mesi- La vaccinazione anticolerica conferisce: immunità della durata di 6 mesi- La vaccinazione implica lo sviluppo di una immunizzazione di tipo: Artificiale attiva- La valutazione clinica per determinare il punteggio di Apgar va effettuata a: 1 min, 5 min, 10 min- La valutazione della crescita e dello sviluppo è fondamentale nel bambino. Tutte delle seguenti affermazioni riguardanti un normale accrescimento sono corrette, tranne: Le dimensioni (peso e lunghezza) del neonato sono correlati con il potenziale genetico- La vena ovarica destra sbocca nella vena: cava inferiore- La vena spermatica destra sbocca nella vena cava- La Venlafaxina a quale classe di antidepressivi appartiene? SNRI- La via di somministrazione più usata per i trattamenti citostatici è quella endovenosa- La vigilanza è: espressione dell'attivazione della formazione reticolare ascendente- La visita di idoneita' agonistica, in Italia : riguarda gli sportivi agonisti- La visualizzazione dell'esofago si ottiene con: Pasto baritato- La Vit. K è richiesta per la sintesi di ognuno dei seguenti fattori della coagulazione, ECCETTO che per la sintesi del fattore: V- La vitamina B12 è assorbita: a livello dell'ileo terminale- La vitamina B12 somministrata per os viene assorbita: nell'ileo- La vitigiline è una malattia: ipopigmentaria- Le allucinazioni nella schizofrenia sono prevalentemente: uditive- Le allucinazioni sono definite come: false percezioni sensoriali non basate sulla stimolazione naturale del recettore- Le alterazioni a lungo termine causate da posture incongrue e da movimentazione di carichi riguardano soprattutto: la colonna vertebrale nel tratto dorso-lombo-sacrale- Le alveoliti allergiche estrinseche sono patologie professionali peculiari di quale tra le seguenti categorie di lavoratori? contadini e allevatori di piccioni- Le anafilotossine sono: frammenti C3a e C5a del sistema del complemento- Le anemie megaloblastiche sono caratterizzate da: Carenza di folati e/o vitamina B12- Le aziende del Sistema Sanitario Nazionale sono: aziende produttrici di servizi- Le Aziende Sanitarie Locali (A.S.L.) sono una vera e propria azienda pubblica dotata di autonomia: Organizzativa, Patrimoniale e Amministrativa- Le bronchiectasie primitive possono essere causate da: malformazioni bronchiali- Le cellule capellute hanno caratteristiche di: linfociti B- Le cellule interstiziali del Leydig sono deputate alla produzione di: testosterone- Le cellule oxintiche (o parietali) sono localizzate nella mucosa: del corpo e del fondo- Le cisti epidermoidi in RM sono debolmente iperintense rispetto al liquor nelle immagini T1 e T2 pesate, fortemente iperintense in quelle DWI- Le colangiti sono più frequentemente dovute a: batteri Gram positivi e Gram negativi provenienti dall'intestino- Le colate di necrosi da pancreatite acuta vengono diagnosticate con: TAC addominale- Le complicanze principali provocate dall'infezione del virus aviario nell'uomo tutte le risposte indicate- Le concentrazioni plasmatiche di C3, C4 (e tutte le componenti della via classica) sono sempre ridotte nella fase di attività di quale delle seguenti malattie: lupus eritematoso sistemico- Le conseguenze cliniche più frequenti della tiroidite di Hashimoto: ipertiroidismo nella prima fase, ipotiroidismo negli esiti- Le conseguenze di un'infezione da Toxoplasma possono essere: Idrocefalia- Le controindicazioni assolute alla Broncoscopia sono: stato cardiovascolare instabile e aritmie cardiache- Le dermatiti da contatto allergiche sono causate più frequentemente da: metalli- Le disfunzioni sessuali femminili interessano la popolazione con una prevalenza del: 45%- Le epatiti che si trasmettono per via oro-fecale sono: L'epatite A ed E- Le fasi della cicatrizzazione avvengono secondo il seguente ordine: infiammazione, proliferazione, maturazione- Le forme cliniche di carbonchio (antrace) rilevate dopo gli eventi bioterroristici del 2001 sono state: Da inalazione- Le fratture "a legno verde" sono: le fratture incomplete dell'età pediatrica- Le fratture dell'estremità prossimale del femore: interessano soprattutto i soggetti anziani- Le immunoglobuline secretorie IgA sono prodotte da: cellule dell'epitelio bronchiale- Le indagini di screening: ricercano la presenza di una specifica neoplasia in una popolazione sana a rischio per quella neoplasia- Le infezioni possono incidere nella patogenesi della BPCO? tutte le risposte indicate- Le informazioni circa prognosi gravi o infauste, secondo la norma del Codice deontologico, vanno sempre comunicate al paziente con particolari modalità- Le ipostasi si ritrovano solo nelle zone declivi del decubito del soggetto- Le lesioni del morbo celiaco si riscontrano a livello: del duodeno e del digiuno- Le lesioni meningo-encefaliche, prese ad esempio per dimostrare che le malattie mentali sono espressione di malattie organiche del cervello, sono causate da: sifilide- Le lesioni silcotiche colpiscono di preferenza: i lobi polmonari superiori

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- Le lesioni silicotiche dal punto di vista anatomo-patologico hanno un aspetto che le distingue dalle altre forme di fibrosi polmonare in quanto: hanno un aspetto nodulare- Le linee guida: Vengono elaborate in modo sistematico in base alla evidenze scientifiche disponibili- Le malattie di origine virale nella maggior parte dei casi sono accompagnate da: linfocitosi- Le manifestazioni cliniche della malattia di Cushing possono includere tutte le seguenti, tranne: iposodemia- Le manifestazioni cliniche più frequenti nelle immunodeficienze congenite del compartimento B sono infezioni da: piogeni- Le meningiti sono processi infiammatori: Interessano le leptomeningi- Le metastasi cerebrali possono comparire più frequentemente in caso di: Carcinoma del polmone- Le metastasi da carcinoma del colon con propagazione per via ematica localizzazione hanno come prima: il fegato- Le metastasi del cancro della prostata più frequenti sono a carico: delle ossa del bacino e delle ultime vertebre lombari- Le metastasi ossee osteoaddensanti sono principalmente di origine: prostatica- Le metastasi osteolitiche si verificano maggiormente nel: carcinoma della mammella- Le paralisi cerebrali infantili sono dovute a: encefalopatie verificatesi in epoche precoci dello sviluppo- Le parassitosi comportano: L'incremento delle IgE- Le paratiroidi producono: paratormone (PTH)- Le "perle cornee" sono tipiche di: spinalioma- Le più frequenti manifestazioni di esordio della miastenia gravis sono: ptosi palpebrale e diplopia- Le polmoniti di comunita'sono quelle: Acquisite al di fuori dell'ospedale, nella vita di ogni giorno- Le possibilita' di infestazione da Toxoplasma per l'uomo sono: tutte le risposte indicate- Le principali manifestazioni legate all'ipoparatiroidismo sono tutte le seguenti, tranne: stipsi- Le reazioni da farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) agiscono con meccanismo Ig E mediato: no- Le ricette "bianche" su carta intestata del medico sono valide: per un periodo non superiore a 3 mesi, utilizzabili non piu' di 5 volte- Le ricette Ministeriali Speciali sono utilizzate per la prescrizione di: sostanze e preparazioni stupefacenti e psicotrope indicate in particolari tabelle- Le scissure pleuriche si osservano in radiologia tradizionale ed in TC- Le sedi più frequenti in cui si manifesta la psoriasi sono: ai gomiti e alle ginocchia e al cuoio capelluto e in regione sacrale- Le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale acuta sono corrette tranne: in fase acuta è frequente l'ipokaliemia- Le seguenti endocrinopatie possono essere tutte causa diretta di un'anemia iporigenerativa, ECCETTO: Diabete mellito- Le seguenti logge anatomiche possono essere sede di ascesso subfrenico, tranne: sottomesocolica- Le seguenti malattie infettive sono soggette a denuncia all'autorita' pubblica: tutte le risposte indicate- Le seguenti manifestazioni cliniche di un'anemia da carenza di Vit.B12 sono tutte reversibili con la somministrazione della Vit B12, ECCETTO: Danno del midollo spinale- Le seguenti sono cause precipitanti lo scompenso cardiaco tranne: introduzione di una terapia insulinica- Le sinusiti mascellari possono essere: Odontogene- Le spirochete del genere Borrelia possono causare: febbre ricorrente- Le strutture dell'organismo in cui è possibile trovare con maggiore frequenza i linfociti T sono tutte le seguenti, ECCETTO: Tratto gastroenterico- Le terapie ormonali sostitutive vaginali per la menopausa possono migliorare: tutte le risposte sono corrette- Le terminazioni nervose sensitive libere cutanee arrivano: porzione prossimale dell'epidermide- Le ulcere torpide degli arti inferiori sono piu' frequentemente di origine venosa- Le Unità di Rimodellamento Osseo rappresentano: Entità funzionali autonome del tessuto osseo che vanno incontro ciclicamente ad una fase di riassorbimento osteoclastico sempre seguita da una fase di neoformazione osteoblastica- Le urine in una glomerulonefrite acuta presentano tutte le seguenti alterazioni, tranne: coaguli- Le vibrazioni trasmesse all'arto superiore possono causare tutte le seguenti patologie tranne: Osteoporosi dell'arto- Le zoonosi sono malattie da agenti biologici- Lo psicodramma terapeutico: consiste nel far recitare a un gruppo di pazienti diversi ruoli tratti dalle loro vite e dalle loro problematiche- Lo schiocco di apertura è un reperto ascoltatorio della: stenosi mitralica- Lo "scoppio" del follicolo ovarico è indotto da quale ormone? LH- Lo scorbuto rappresenta una condizione di: carenza di vitamina C- Lo sfintere vescicale esterno è costituito da: muscolatura striata- Lo shock anafilattico è caratterizzato da: ipotensione, tachicardia, Pressione venosa centrale (PVC) ridotta- Lo smog fotochimico è caratterizzato principalmente dalla presenza di: Ossidi di azoto- Lo smog riducente è caratterizzato principalmente dalla presenza di: Ossidi di zolfo- Lo stato di infertilità costituisce una interferenza nella relazione sessuale della coppia stabile? Molto frequentemente- Lo stato di male epilettico: è una urgenza medica- Lo studio elettivo dei menischi si avvale di: Risonanza magnetica- Lo studio elettrofisiologico endocavitario è indispensabile: nei pazienti con aritmie ventricolari maligne- Lo sviluppo del clitoride e delle grandi labbra vaginali si deve all'azione di: androgeni- Localizzazione elettiva della pitiriasi rosea è: tronco- Lorenzo, un muratore di 21 anni, ha una bilirubinemia totale = 2.3 mg/dl, con una frazione diretta = 0.3 mg/dl. Non risulta storia familiare di epatopatia; dall'anamnesi, stimate che beva circa 40 gr di alcool al dì; non ha altri sintomi o segni di epatopatia, se si esclude il subittero.

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Emocromo, conta reticolocitaria, ALT, AST, fosfatasi alcalina e GGT sono normali, così come profilo elettroforetico ed INR. Vi risulta infine che sia HBsAg negativo, HBsAb positivo, HBcAb negativo. Il vostro orientamento è: malattia di Gilbert

- Macroglossia si osserva in una di queste condizioni: Acromegalia- Marcata secrezione gastrica e ulcere peptiche ricorrenti si osservano in: sindrome di Zollinger-Ellison- Massimo, un operaio di 35 anni, si presenta ad un controllo ambulatoriale per la valutazione di un problema di diarrea e perdita di peso. Una esofagogastroduodenoscopia, eseguita allo scopo di ottenere un campione bioptico del piccolo intestino, dimostra eritema dell'esofago, con alcune erosioni, due ulcere gastriche e multiple ulcerazioni duodenali. Il campione bioptico dimostra un appiattimento dei villi. Quale indagine eseguireste quale successivo passo diagnostico? Gastrinemia- Medico Autorizzato é: Medico specialista addetto alla sorveglianza medica della radioprotezione

- Negli Ospedali Psichiatrici Giudiziari vengono ricoverati: i malati di mente per i quali è stato accertato uno stato di pericolosità sociale- Negli studi epidemiologici eziologici per fattore di confondimento si intende: Un elemento associato sia al fattore di rischio che all'esito in grado di modificare i risultati finali dello studio- Nei casi di angina pectoris con carattere di instabilità quale deve essere considerata la terapia di base, oltre a quelli necessari a controllare i sintomi dell'angina? aspirina 325 mg/die + calciparina 0.5 mg per 2/die- Nei casi di trauma renale, quale tra i seguenti segni pone indicazione assoluta all'esplorazione chirurgica? stravaso di mezzo di contrasto all'urografia- Nei lattanti con infezione delle vie urinarie la manifestazione clinica più frequente è: Febbre- Nei paesi industrializzati quale è il più comune agente di gastroenterite acuta in età pediatrica ? Rotavirus- Nei pazienti anziani qual è la terapia di elezione delle fratture mediali del collo del femore? sostituzione protesica- Nei pazienti con "cancro del polmone non a piccole cellule" in stadio III°B qual è il trattamento più frequentemente applicato? chemio-radioterapia- Nei pazienti con enfisema polmonare da BPCO alle prove spirometriche si osservano le seguenti alterazioni tranne una: aumento della capacità vitale- Nei soggetti affetti da diverticolosi esofagea, l'esofagoscopia è: da praticare con cautela dopo indagine radiografica- Nei soggetti giovani l'asportazione di un rene provoca a carico di quello restante: ipertrofia e iperplasia- Nei traumi da decelerazione qual è la zona di aorta toracica più frequentemente interessata? istmo dell'aorta- Nei traumi del fegato quale di queste indagini diagnostiche può essere utilizzata: ecografia addominale- Nei traumi della milza quale di queste indagini diagnostiche può essere utilizzata: ecografia addominale- Nei tumori del colon retto cosa si intende per pT3 N2 M0: reperto operatorio di tumore invasivo ai linfonodi loco regionali- Nei tumori del retto la TC è in grado di determinare: L'estensione extra-parietale, le linfoadenomegalie locoregionali e lungo gli assi vascolari- Nei tumori primitivi della trachea si riscontrano i seguenti sintomi eccetto: dolore toracico- Nel bambino con otite siero-mucosa responsabile di ipoacusia importante e persistente che non si risolve con adeguata terapia medica, termale e logopedica (rieducazione tubarica), quale delle seguenti è la principale indicazione terapeutica? adenoidectomia associata e posizionamento di tubo di ventilazione- Nel botulismo alimentare la malattia è determinata: Dalla tossina preformata nei cibi- Nel cancro del polmone "non a piccole cellule" operato, quale fra i seguenti stadi dimostra la peggior prognosi a 5 anni? T1 N2 M0- Nel carbonchio, il Bacillus anthracis penetra nell'organismo: attraverso la cute, per via intestinale e per via respiratoria- Nel carcinoma midollare della tiroide si riscontra un'aumentata secrezione di: calcitonina- Nel caso di contaminazione interna con Iodio 131 l'organo critico è: Tiroide- Nel caso di diagnosi prenatale di rene multicistico, quale dei seguenti comportamenti è corretto: controllo ecografico della gravidanza e parto spontaneo a termine- Nel caso di ematoma muscolare post-traumatico a livello della coscia, quale tecnica di diagnostica per immagini è la più appropriata? Ecotomografia- Nel caso di sospetta litiasi delle vie biliari quale tecnica di diagnostica per immagini risulta più idonea per un primo accertamento? Ecografia- Nel caso di un bambino con gastroenterite acuta qual è, tra i seguenti, il provvedimento prioritario? La valutazione dello stato di idratazione e dell'equilibrio acido-base- Nel colostro la classe predominante in Ig è: IgA- Nel corso di una crisi di glaucoma acuto è presente intenso dolore sopraccigliare- Nel diabete insipido si ha tipicamente: poliuria, ipernatriemia, iperosmolarità plasmatica, ipoosmolarità urinaria- Nel linfogranuloma di Hodgkin si rilevano tutti i seguenti reperti, tranne: linfonodi piccoli e molto dolenti- Nel linfoma di Hodgkin: La diagnosi deve sempre basarsi su un riscontro istologico- Nel malassorbimento generalizzato quale delle seguenti affermazioni e' corretta? la steatorrea è sempre presente- Nel mercurialismo cronico si rileva tipicamente: Tremore- Nel morbo di Crohn la maggiore frequenza di litiasi colecistica è legata a: un ridotto pool di sali biliari- Nel pancreas endocrino si ritrovano tutti i seguenti peptidi tranne: secretina- Nel paziente anurico il pericolo imminente di vita é rappresentato da: iperkaliemia- Nel paziente con AIDS, il trimetoprim/sulfametossazolo (cotrimossazolo) è usato nella terapia della: Polmonite da P.carinii

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- Nel paziente con fibrillazione atriale cronica qual è il livello di INR (International Normalized Ratio) sotto cui il pz non deve scendere, pena un aumentato rischio di ictus embolico? 2- Nel paziente con sospetto di ictus la TAC cerebrale deve essere eseguita in urgenza? sempre- Nel paziente iperteso la severità del danno d'organo è più strettamente correlata: con la PA delle 24 ore- Nel piede torto congenito la varietà più frequente è: equino-varo-supinato- Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta: verso il lato sano- Nel sangue venoso la maggior parte della CO2 è presente sotto forma di : bicarbonati- Nel sistema di stadiazione TNM, la M indica: le metastasi a distanza- Nel sospetto clinico di embolia polmonare l'Rx del torace: Deve essere sempre eseguito- Nel sospetto clinico di rottura di aneurisma dell'aorta sottorenale qual è l'indagine di elezione? TC senza e con mdc- Nel sospetto clinico-radiologico di un carcinoma polmonare, l'esame più indicato è: TC- Nel sospetto di dissecazione intracranica dell'arteria vertebrale l'esame diagnostico di prima scelta è: angio-RM intracranica- Nel sospetto di embolia polmonare, i provvedimenti di prima istanza sono: emogasanalisi, ossigeno-terapia, rx torace, ecg- Nel sospetto di frattura a legno verde della diafisi tibiale quale tecnica è la più idonea per la valutazione ai fini diagnostici? Studio radiografico convenzionale- Nel sospetto di patologia del midollo spinale, a quale diagnostica bisogna ricorrere in prima istanza? Risonanza magnetica nucleare- Nel sospetto di rene policistico, l'urografia endovenosa risulta: Un'indagine secondaria nei confronti dello studio ecografico- Nel sospetto di tubercolosi la ricerca del bacillo di Koch si esegue mediante: colorazione di Ziehl-Nielsen- Nel sospetto di un'invaginazione intestinale del bambino qual è, tra i seguenti, l'esame diagnostico dirimente? Clisma opaco- Nel sospetto diagnostico di linfoadenopatie mediastiniche, quale tecnica di diagnostica per immagini vi pare la più idonea a valutare le strutture del mediastino? TC- Nel sospetto diagnostico di morbo di Paget mammario bisogna escludere: un eczema- Nel sospetto diagnostico di occlusione intestinale, l'indagine di scelta è: radiografia diretta dell'addome- Nel sospetto diagnostico di pneumotorace, qualora il radiogramma del torace risulti equivoco, quale tecnica delle seguenti è la più idonea ai fini diagnostici? TC- Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni: estrogeni- Nel trattamento della malattia di Parkinson in fase iniziale la scelta attualmente consigliabile è: tentare l'uso di farmaci dopamino-agonisti- Nel trattamento di un paziente diabetico sottoposto a intervento di chirurgia maggiore è importante: regolare la richiesta di insulina nel post-operatorio in base ai valori di glicemia e glicosuria- Nel trattamento di un quadro confusionale bisognerebbe: assicurare al paziente una presenza continuativa- Nel trattamento di uno stato di male asmatico qual è lo scopo principale che il terapeuta deve perseguire? correggere l'ipossiemia- Nel trattamento d'urgenza del traumatizzato maxillo-facciale quale delle seguenti priorita' deve essere stabilita: assicurare la pervieta' delle vie aeree- Nel trattamento palliativo del cancro esofageo, tutti i seguenti trattamenti possono trovare indicazione tranne: esofagectomia totale- Nel trauma cranico-commotivo qual e' l'indagine piu' utile per escludere lesioni endocraniche? TAC- Nell'acromegalia, fra questi segmenti scheletrici il più colpito dalla proliferazione sottoperiostale è: la mandibola- Nell'afasia di Wernicke: il linguaggio è incomprensibile- Nell'alcalosi respiratoria la PCO2 diminuisce- Nell'ALI (acute lung injury) il rapporto PaO2/FiO2 (concentrazione di O2 nell'aria inspirata) è: tra 200 e 300- Nell'ambito delle sindromi endocrine multiple, nella MEN1 quale dei seguenti organi e' meno frequentemente interessato? surreni- Nell'amiloidosi quale delle affermazioni indicate risulta esatta ? consiste nella deposizione extracellulare di una proteina fibrosa (amiloide), in una o più sedi dell'organismo- Nell'anemia sideropenica la transferrina è: aumentata- Nell'anoressia nervosa si riscontra: tutte le altre risposte indicate- Nell'anziano può determinare cecità: arterite di Horton- Nell'artrite gottosa tutte le affermazioni indicate sono vere tranne una: quale ? le manifestazioni articolari radiologiche non sono di tipo erosivo- Nell'artrite reumatoide è risparmiata una delle seguenti articolazioni: sacroiliaca- Nell'artrite reumatoide il danno articolare inizia da: membrana sinoviale- Nell'artrite reumatoide in fase di acuzie non è indicata la: terapia termale- Nell'artrite reumatoide qual è la deformità più caratteristica delle dita delle mani? in deviazione verso il lato ulnare- Nell'artrite reumatoide quali sono le articolazioni più frequentemente colpite fra le seguenti? le piccole articolazioni delle mani- Nell'artrite reumatoide, oltre alle articolazioni, quale organo, tra quelli indicati, non è generalmente coinvolto? fegato- Nell'asma bronchiale da che cosa dipende la diminuzione dei flussi espiratori massimali? aumento delle resistenze- Nell'emodialisi gli accessi vascolari temporanei possono essere ottenuti tramite inserimenti di cateteri a singolo o doppio lume nelle vene: tutte le risposte indicate- Nell'emofilia quali dei seguenti tests sono alterati: tempo di coagulazione- Nell'enfisema senile l'insufficienza respiratoria si associa a: tutte le risposte indicate- Nell'ernia inguinale strozzata è possibile si debba attuare anche: una gonadectomia- Nell'infarto miocardico quale dei seguenti enzimi di necrosi ha il picco piu' precoce? Mioglobina- Nell'infezione da HIV, il livello viremico è più alto e quindi il rischio di trasmissione è maggiore: sia durante la fase acuta che tardivamente, quando il livello di CD4 è molto basso

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- Nell'insufficienza aortica valvolare si rilevano tutti i seguenti segni tranne: polso tardo- Nell'insufficienza mentale grave il Q.I. è compreso fra: 0-20/25- Nell'insufficienza renale acuta di tipo funzionale il peso specifico delle urine è: aumentato- Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso: tutte e due le fasi della ventilazione sono compromesse- Nell'intossicazione alimentare da Clostridium perfringens i sintomi compaiono dopo: 6-24 ore- Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica? cute rosso-ciliegia- Nell'invaginazione intestinale dei bambini il trattamento di prima scelta è: clistere baritato- Nell'ipealdosteronismo all'iposodiemia si associa: ipekaliemia- Nell'iperaldosteronismo primitivo si osserva: diminuzione della renina e aumento dell'aldosterone sierici- Nell'ipernefroma si osserva spesso: poliglobulia- Nell'ipospadia lo sbocco uretrale: e' in sede anomala- Nell'ischemia cerebrale del distretto carotideo DX è indicata la terapia chirurgica (tromboendoarterectomia): in presenza di placca carotidea DX con stenosi > 70%- Nell'oftalmopatia Basedowiana tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne: la normalizzazione della funzione della tiroide ottiene il risultato di una pronta risoluzione dell'oftalmopatia Basedowiana- Nell'osteoporosi il quadro radiologico mostra: diminuita opacità dell'osso- Nell'osteoporosi La massa ossea è diminuita, con riduzione del contenuto minerale della matrice ossea residua- Nella agammaglobulinemia legata al sesso una delle affermazioni indicate è vera: quale? i linfociti B circolanti sono assenti o fortemente ridotti- Nella anemia da carenza di ferro qual è l'unico esame ematico che fornisce una accurata valutazione delle riserve di ferro? ferritina sierica- Nella BPCO (Branco pneumopatia cornica ostruttiva) riacutizzata si osserva: ipossiemia ed ipercapnia- Nella Brucellosi, la febbre: E' ondulante- Nella catatonia si osserva frequentemente: stereotipie motorie- Nella chirurgia del colon-retto, l'agente causale più comune delle infezioni di ferita chirurgica da germi anaerobi è: B. fragilis- Nella classificazione di Child per determinare il rischio operatorio del procedimento di shunt in un paziente con ipertensione portale il gruppo C comprende i casi in cui la bilirubinemia è: >3 mg/dl- Nella classificazione NYHA dello scompenso cardiaco tutte le seguenti affermazione sono corrette, tranne: la presenza di dolori anginosi fa automaticamente passare alla classe III o IV- Nella classificazione TNM del tumore polmonare Mx indica: metastasi non valutate- Nella compressione neoplastica o discale della cauda equina, il primo sintomo generalmente è: dolore- Nella cosiddetta risposta "primaria" quali sono le prime immunoglobuline che vengono sintetizzate dalle plasmacellule ? Ig M- Nella coxa vara: l'angolo di varismo può raggiungere valori inferiori a 90°- Nella demenza primaria (di tipo degenerativo) la compromissione della memoria solitamente e': maggiore per quella recente che per quella remota- Nella diagnosi di appendicite acuta è più importante: anamnesi ed esame obiettivo- Nella diagnosi di certezza di sepsi neonatale qual è, tra i seguenti, il dato dirimente? la positività dell'emocoltura- Nella diagnosi di embolia polmonare l'arteriografia polmonare va eseguita: nei casi in cui il dimer test, la scintigrafia perfusionale e ecografia venosa non siano riuscite a dirimere il dubbio diagnostico- Nella diagnosi di gravità clinica di bronchiolite l'acquisizione di quale dato, tra i seguenti, è dirimente? La saturazione ematica di O2- Nella diagnosi di linfoadenopatie addomino-pelviche da linfoma quale è la modalità di imaging di II livello? TC- Nella diagnosi di scialoadeniti acute o croniche l'esame ecografico è: Di prima scelta- Nella diagnosi e nello studio della MRGE (malattia da reflusso gastroesofageo) trovano indicazione tutti i seguenti esami strumentali tranne: ecografia- Nella diagnosi etiologica di ipotiroidismo è necessario valutare: autoanticorpi antiTPO e antitireoglobulina- Nella dissecazione aortica il reperto semeiologico più importante è: assenza o ipofisgmia dei polsi arteriosi- Nella esecuzione di una parotidectomia è necessario reperire preliminarmente il nervo facciale alla sua emergenza dal cranio dal: foro stilo-mastoideo- Nella etiologia del carcinoma dell'ano sono considerati ad elevato rischio i soggetti affetti da: condilomatosi- Nella fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva è più frequente trovare: un delirio di colpa- Nella fase di contatto del tallone al suolo durante il cammino il ginocchio e': flesso fino a 20°- Nella fase di refrattarietà assoluta il cuore è: ineccitabile- Nella fase florida del processo suppurativo prevalgono: i granulociti- Nella frattura del collo del femore l'arto si presenta clinicamente: extraruotato ed accorciato- Nella frattura del terzo medio dell'omero il nervo più frequentemente interessato è: il radiale- Nella glomerulonefrite membranosa tipica sono presenti tutti i seguenti segni, tranne: ipertensione- Nella gravidanza fisiologica si hanno tutte le seguenti modificazioni della funzionalità renale e delle vie urinarie ad eccezione di una: Diminuzione della clearence della creatinina- Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione: Atropina- Nella leucemia linfatica cronica le gammaglobuline sono : diminuite- Nella malattia da reflusso gastro-esofageo, la disfagia, quando presente, puo' essere: sia funzionale che organica- Nella malattia diverticolare del grosso intestino, non si formano mai tali lesioni nel: retto- Nella malformazione di Arnold-Chiari: si manifestano segni e sintomi da lesione cerebellare, bulbare e dei nervi cranici

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- Nella matrice stromale del midollo emopoietico sono presenti tutte le seguenti glicoproteine, ECCETTO : alfa2 Macroglobulina- Nella melena si ha emissione di: feci picee- Nella miastenia gravis la debolezza muscolare è il risultato di una insufficiente trasmissione colinergica alla giunzione neuromuscolare; la debolezza muscolare può però verificarsi anche per un sovradosaggio dei farmaci colinomimetici utilizzati nel trattamento della miastenia. Quale fra i seguenti segni/sintomi che seguono può aiutare a differenziare una crisi miastenica da una crisi colinergica? fascicolazioni muscolari- Nella oftalmopatia basedowiana possono essere presenti tutti questi segni tranne uno: emianopsia bitemporale- Nella pancreatite acuta è più utile: TC- Nella paralisi del sesto nervo cranico l'occhio e': Intraruotato- Nella paranoia si riscontra: delirio lucido- Nella patologia erniaria quale è insieme al dolore il segno più importante e più precoce per porre diagnosi di strozzamento erniario e per la conseguente ospedalizzazione? irriducibilità della tumefazione erniaria- Nella pielonefrite acuta fattore favorente l'insorgenza di una necrosi papillare è: il diabete mellito- Nella policitemia vera si riscontra: aumento dei valori ematici di emoglobina + eritrocitosi- Nella polisonnografia possono essere valutati tutti i seguenti parametri tranne: Diuresi- Nella poliuria ipotonica il peso specifico delle urine è: inferiore a 1.006- Nella polmonite da Micoplasma pneumoniae, la terapia può prevedere l'uso di: tutte le risposte indicate- Nella popolazione sana tra gli uomini la prima manifestazione delle malattie coronariche e' piu' frequentemente: l'infarto- Nella prognosi riabilitativa dopo uno ictus sono importanti tutte le seguenti condizioni, tranne: l'assenza di parestesie agli arti inferiori- Nella relazione con il paziente psichiatrico è importante: evitare di esprimere giudizi colpevolizzanti- nella remissione completa della leucemia acuta il numero dei blasti midollari non deve essere superiore al: 5%- Nella rettocolite ulcerosa quale delle seguenti condizioni incrementa il rischio di cancro del colon? lunga durata della malattia- Nella riacutizzazione della Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva, l'antibiotico di scelta dovrebbe essere attivo verso tutti i seguenti germi, tranne: staphilococcus aureus- Nella rinite allergica quale delle risposte indicate risulta non vera ? sulle superficie mucose nasali sono presenti solo Ig A- Nella S. di Turner quale dei seguenti segni o sintomi è assente? Coxa vara- Nella Sarcoidosi una delle affermazioni indicate non corrisponde al vero: quale ? l'intradermoreazione tubercolinica è sempre positiva- Nella schizofrenia l'esame EEG: non mostra reperti caratteristici- Nella schizofrenia tutti i seguenti disturbi sono frequenti tranne: Disturbi della coscienza- Nella sincope vaso-vagale si verifica: tutte le condizioni indicate- Nella sincope vaso-vagale tutti i seguenti sintomi sono presenti, tranne: dolore anginoso- Nella sindrome da schiacciamento l'insufficienza renale acuta è dovuta a: mioglobinemia con mioglobinuria- Nella sindrome delle gambe senza riposo durante la notte sono frequenti: movimenti periodici agli arti inferiori- Nella sindrome di Klinefelter i testicoli sono: di ridotte dimensioni e consistenza aumentata- Nella Sindrome di Sjogren quale delle affermazioni indicate non corrisponde al vero ? l'interessamento epatico è preminente- Nella sindrome epato-renale: la diuresi è inferiore a 300 ml/die- Nella sindrome mediastinica i primi organi che risentono di un aumento della pressione endomediastinica sono: la vena cava superiore e le due vene anonime- Nella sindrome nefrosica si puo' ritrovare quale dei seguenti sintomi/segni? Tutte le risposte sono vere- Nella sindrome restrittiva vi è in genere una frequenza respiratoria elevata, dovuta a: costa minor fatica muovere un basso volume per ogni atto respiratorio- Nella siringomielia la storia di solito inizia con: atrofia locale, debolezza, ustioni non dolenti ad un'estremità superiore- Nella SLA, le prime alterazioni motorie che si riscontrano a carico della muscolatura sono: fascicolazioni- Nella stadiazione del tumore polmonare la TC nella valutazione della invasione neoplastica del mediastino risulta: Utile specie se eseguita con m.d.c- Nella stenosi mitralica si possono rilevare tutti i seguenti segni, tranne: polso celere- Nella terapia della Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne, quale tra i seguenti provvedimenti in un paziente obeso non rientra tra gli interventi terapeutici specifici consigliati: Controllo farmacologico dei valori di glicemia- Nella terapia di un coma chetoacidosico i bicarbonati devono essere somministrati lentamente per evitare: grave ipopotassiemia con ridotta cessione di O2 dall'emoglobina ai tessuti e abbassamento paradosso del pH nel liquor cefalorachidiano- Nella terapia profilattica post-procedura di angioplastica coronarica con l'apposizione di BMS (Bare metal stent), la doppia antiaggregazione (salvo controindicazioni) deve essere proseguita per 1 mese- Nella terapia profilattica post-procedura di angioplastica coronarica con l'apposizione di stent medicati, la doppia antiaggregazione (salvo controindicazioni) deve essere proseguita per 1 anno- Nella tipizzazione delle lesioni renali solide sono utili: Tutte le risposte indicate- Nella trombosi venosa profonda degli arti inferiori, la positività del segno di Homan è rappresentata da: dolore al polpaccio durante la flessione dorsale del piede- Nella valutazione della funzionalita' renali, i parametri piu' comunemente usati sono Azotemie a Creatininemia; i valori considerati normali sono: Azotemia 2.0-7.0mg/dl; Creatininemia 0,4-1,5mg/dl- Nella valutazione della patologia flogistica polmonare, tipo broncopolmonite, quali tecniche di diagnostica per immagini risultano le più appropriate? Studio radiografico convenzionale seguito da TC- Nella valutazione delle linfoadenopatie retroperitoneali, quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini è la più appropriata? TC

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- Nella valutazione di una sospetta neoplasia della prostata quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini utilizzate per prima? Ecotomografia con sonda endorettale- Nella valutazione diagnostica di un paziente con disfagia da probabile neoplasia esofagea, l'elemento più importante è: l'esofagoscopia con biopsia- Nelle emorragie da rottura di varici esofagee è indicato: Introdurre una sonda di Blakemore- Nelle fasi precoci di un'occlusione intestinale meccanica del colon il quadro clinico e' caratterizzato da: dolori addominali di tipo crampiforme- Nelle immunodeficienze secondarie una delle affermazioni indicate è vera: quale? sono più frequenti delle forme primitive- Nelle lesioni da proiettile da arma da fuoco il foro d'entrata si differenzia dal foro d'uscita perché presenta sempre l'orletto abraso-contuso- Nelle meningiti, la cefalea è segno di: Ipertensione endocranica- Nelle neoplasie polmonari, l'estensione a livello del plesso cervicale puo' causare dolore, paresi e/o debolezza dell'arto coinvolto; tale sintomatologia prende il nome di S. di Pancoast- Nelle patologie ostruttive delle vie aeree alla spirometria i valori di FEV (volume espiratorio forzato) e MVV (massima ventilazione volontaria) sono: entrambe diminuite- Nelle sperimentazioni cliniche controllate, la randomizzazione, è una procedura in grado di garantire che: L'assegnazione ad uno dei gruppi di trattamento avvenga per effetto del caso in modo da minimizzare l'influenza dei possibili fattori di confondimento- Nelle urine NON si riscontra MAI bilirubina indiretta perchè: essa non è idrosolubile- Nelle ustioni, una rapida valutazione della superficie corporea interessata può essere effettuata mediante: Regola del 9- Nelle vene centrali la pressione è normalmente: positiva, ma può diventare negativa durante l'inspirazione- Nello scompenso cardiaco la classe NYHA I corrisponde a: Pazienti asintomatici per sforzi intensi- Nello scompenso cronico del cuore destro: la tensione parziale di ossigeno del sangue si riduce- Nello screening dell'Ipotiroidismo Congenito che cosa dosiamo? TSH e/o T4- Nello shock ipovolemico, in base alla sua fisiopatologia, quale dei seguenti provvedimenti è irrazionale ? somministrazione di vasocostrittori per sostenere la pressione arteriosa- Nello shock periferico, il riscontro di un rapido aumento della pressione venosa centrale è indice di: insufficienza cardiaca congestiza- Nello studio dei surreni, la metodica d'imaging di scelta è: La TC- Nello studio dei traumi facciali si esegue quale dei seguenti esami? L'esame radiografico e la TC- Nello studio del collo, qual è la metodica di prima istanza? Ecografia- Nello studio del retroperitoneo, la metodica di elezione è: La TC- Nello studio della pneumopatia interstiziali, l'indagine più accurata è: TC- Nello studio dell'articolazione della spalla quale delle seguenti metodiche non ha un significativo ruolo diagnostico? Angiografia- Nello studio delle fratture ossee, quale delle seguenti tecniche di diagnostica per immagini risulta di prima scelta? Studio radiografico diretto con opportune proiezioni- Nello studio dell'orecchio medio qual è la metodica d'elezione? TC in alta risoluzione- Nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario, se non per disposizione di legge. Tale principio si trova così enunciato nella Costituzione- Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso: ci si comporta come in caso di fibrillazione ventricolare- Non disponendo dell'antibiogramma, quali tra i seguenti antibiotici sceglieresti perché più attivo sugli stafilococchi? amoxicillina + ac. Clavulanico- Non dovrebbero assumere la vaccinazione MMR ( morbillo, parotite, rosolia): tutte le risposte indicate

- Obblighi giuridici del medico: il Referto deve essere fatto quando il medico presta la sua assistenza od opera in casi di: delitti procedibili d'ufficio- Obesità, sterilità, irsutismo e ovaio policistico caratterizzano la: s. di Stein-Leventhal- Oliguria ipertonica, acidosi metabolica, iperkaliemia configurano il quadro clinico-laboratoristico di: fase funzionale dell'insufficienza renale acuta- Oltre che all'esposizione all'asbesto, quali dei seguenti possono essere considerati possibili fattori per l'insorgenza di mesotelioma: tutte le precedenti- Oltre la PaO2 (pressione parziale di O2 a livello arterioso) che è il principale fattore determinante la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso, quali sono gli altri fattori determinanti la saturazione di Hb a livello del sangue arterioso?: pH, PaCO2, temperatura e contenuto di 2,3 DPG (2,3 difosfoglicerato) nei globuli rossi- Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazione elettrocardiografichi di: iperpotassiemia- Osvaldo, anni 52-enne, ha una storia di diarrea e calo ponderale che si può far riferire a due anni prima. Non c'è storia di sanguinamento gastroenterico ed una ricerca di sangue occulto fecale è risultata negativa su tre campioni. Ammette di averci dato dentro con l'alcol in passato, ma da diversi anni è assolutamente astinente. Ha un diabete, controllato con insulina. Sei anni prima è stato colecistectomizzato. Gli esami di laboratorio sono normali, se si fa eccezione per una lieve anemia, così come normali sono lo studio radiologico del piccolo e del grosso intestino. A questo punto, suggerireste: dosaggio dei grassi fecali- Otorrea, ipoacusia, otalgia inducono a sospettare l'esistenza di: otite media acuta

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- Palpitazioni, cefalea pulsante e sudorazioni notturne sono associate a quale delle seguenti valvulopatie? insufficienza aortica- Parlando di candidosi, si può affermare che: Si stima che circa il 75% delle donne soffrirà di vaginite da candida nel corso della vita, in modo occasionale o nella forma ricorrente- Patogenesi dell'anemia nel Kwasharkior: carenza di proteine- Patogenesi della silicosi Stimolazione della proliferazione dei fibroblasti e dei linfociti T- Paziente astenico, anemico, con epigastralgie e meteorismo postprandiale, associato a ridotto appetito. In prima battuta si pensa ad una neoplasia gastrica. Qual è l'esame più idoneo? Gastroscopia con eventuale esame- Paziente con febbre, eritema migrante, cefalea e dolori articolari è affetto più probabilmente da: malattia di Lyme- Paziente con rettorragie discrete post-alvine con dischezia e tenesmo rettale. Quale fra le seguenti è una indagine di prima scelta? Eseguire una esplorazione rettale digitale ed una ano-rettoscopia- Paziente di 50 anni, fumatore, in esito di una sindrome influenzale, presenta un'importante insufficienza respiratoria. Alla toracentesi vengono drenati 1500 cc. di materiale siero-ematico. Quale è l'ipotesi diagnostica più verosimile? tumore del polmone- Paziente di 65 anni, fumatore, presenta improvviso dolore retrosternale diffuso alla base del collo che successivamente migra e si irradia alle spalle ed alla regione dorsale. Alla radiografia del torace risulta una voluminosa massa mediastinica. L'ipotesi diagnostica più verosimile è: aneurisma dissecante dell'aorta- Paziente di 85 anni, con dolori addominali di spiccata intensità e diffusi a tutti i quadranti, agitazione, diarrea, febbricola, senso di vomito. Addome trattabile, modicamente dolente,assenza di masse endoaddominali, peristalsi presente. Evidente discrepanza tra obiettività addominale ed impegno del quadro clinico generale. Leucocitosi 20.000, elevate LDH-GOT-GPT-Gamma GT, acidosi metabolica. Da quale patologia è affetto: Infarto intestinale- Paziente di anni 32, trauma da incidente della strada. Non muove bene gli arti inferiori e non controlla gli sfinteri. Si suppone, pertanto, una lesione traumatica della colonna vertebrale. Che esame richiedi per primo? Radiografie di tutta la colonna- Paziente di anni 35, forte bevitore, accede al Pronto Soccorso per comparsa d'intenso dolore in sede periombelicale ed epigastrica, irradiato posteriormente a barra a livello del terzo inferiore del torace. Quale delle seguenti è l'ipotesi diagnostica più probabile? pancreatite acuta- Paziente di anni 75, cardiopatico, in terapia anticoagulante, con rilievo di lieve trauma cranico nei giorni precedenti l'osservazione clinica. Presenta instabilità posturale e lieve emiparesi sinistra. Che esame richiedi e perché? Tac cerebrale per sospetto ematoma sottodurale e sospetta ischemia- Paziente in cui la TAC evidenzia lesione espansiva cerebrale (neoplasia, ascesso, lesione infiammatoria o malformazione vascolare). Il successivo inquadramento diagnostico della lesione (natura, estensione, vascolarizzazione), si farà con quale delle seguenti indagini? RMN con mezzo di contrasto ed AngioRm- Paziente presenta dolore dorsale a fascia, disturbi lievi della deambulazione e degli sfinteri con dubbio livello sensitivo: qual è il sospetto clinico? compressione midollare- Per agitazione si intende: uno stato di inquietudine psicologica e motoria- Per Aneurisma cerebrale si intende: dilatazione di una arteria cerebrale- Per arresto cardiaco si intende: la cessazione dell'attività meccanica del cuore- Per artrotomia si intende: l'apertura di un'articolazione- Per avere una prima idea della prevalenza della malattia influenzale in un piccolo centro si può effettuare: Studio trasversale- Per cervicobrachialgia si intende dolore localizzato al: rachide cervicale e arto superiore- Per definire un disturbo depressivo maggiore come ricorrente occorre: La presenza di almeno tre episodi depressivi in tre anni consecutivi.- Per depressione mascherata si intende: Una depressione che si presenta con prevalente depressione somatica in assenza di malattia fisica- Per differenziare un ittero ostruttivo con la diagnostica per immagini da un ittero parenchimale è sufficiente: Ecografia- Per disuria si intende: difficoltà alla minzione- Per ectropion si intende un'eversione della mucosa endocervicale- Per eritema si intende: arrossamento della cute che scompare alla pressione digitale- Per essere considerati imputabili si richiede: capacità di intendere e di volere- Per fare diagnosi di idronefrosi è sufficiente: Ecografia- Per fare una diagnosi di emicrania è necessario effettuare: nessuna indagine- Per fobia si intende: un disturbo del pensiero- Per ginocchio varo si intende una deviazione dell'asse dell'arto inferiore tale che tra femore e tibia si formi: un angolo aperto medialmente- Per idronefrosi si intende: una stasi urinaria con conseguente dilatazione delle cavità ampollo-caliciali- Per indurre la maturazione del polmone nel caso di nascita prematura si utilizzano: Cortisonici- Per ipoacusia percettiva si intende un calo di udito legato a patologia: solo dell'orecchio interno- Per ipoacusia trasmissiva si intende un calo di udito legato a patologia: dell'orecchio esterno e/o medio- Per la colonna vertebrale la risonanza magnetica rappresenta la metodica di elezione per lo studio di: Il midollo spinale e le sue radici nervose- Per la diagnosi di acromegalia, quale dei seguenti reperti è più significativo? incapacità di un carico di glucosio a ridurre i livelli di HGH (Human Growth Hormon)- Per la diagnosi di anemia falciforme del feto scegli il miglior test di screening genetico per la sua individuazione campioni di sangue fetale- Per la diagnosi di ipogonadismo maschile è fondamentale valutare LH, testosterone e SHBG- Per la diagnosi di "minimally conscious state" deve essere presente in modo riproducibile o consistente: Tutte le risposte sono corrette- Per la ricerca di metastasi polmonari l'indagine più accurata è: TC- Per la terapia dell'attacco di cefalea emicranica di marcata entità è preferibile usare: i triptani

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- Per lo studio dei distretti vascolari arteriosi i m.d.c. si somministra preferibilmente: Per via arteriosa- Per lussazione si intende: una perdita permanente dei rapporti articolari- Per mantenere un atteggiamento corretto nei confronti del paziente è opportuno: evitare l'ironia, il sarcasmo e la disconferma- Per meningiomi si intendono: tumori della meninge- Per miocardio ibernato si intende: una condizione di diminuita funzione miocardia, dovuta a riduzione del flusso coronarico, che migliora dopo rivascolarizzazione- Per miotonia si intende: un deficit di rilassamento muscolare da contrazione persistente anche dopo la fine dello stimolo- Per nevo composto si intende: un nevo giunzionale e intradermico insieme- Per parafimosi si intende: condizione creata dalla forzata retrazione del prepuzio fimotico che non si può più ridurre- Per perforazione diastasica si intende una perforazione a monte di un segmento intestinale ostruito. In caso di una importante stenosi neoplastica del sigma in quale sede è più frequente trovare tale tipo di lesione? cieco- Per piccolo male si intende: un quadro epilettico con specifici aspetti clinici ed elettroencefalografici- Per "presa in carico" si intende: l'assunzione della responsabilità della cura e dell'attuazione del progetto terapeutico- Per pseudoermafroditismo femminile si intende una condizione caratterizzata da: presenza di ovaie e strutture m lleriane normali, associate� a genitali esterni di tipo maschile, in soggetti con genotipo femminile- Per quale delle seguenti neoplasie non esiste una procedura di "screening" convalidata? carcinoma del polmone- Per quale delle seguenti patologie è indicata una terapia antibiotica? Brucellosi- Per quale di queste epatiti esiste un vaccino Epatite A e B- Per quale motivo è effettuato un test allo xylosio? per verificare l'integrità dlel'area superficiale dell'intestino tenue- Per quale tra le seguenti manifestazioni di AIDS si ritiene che il virus herpes umano tipo 8 (HHV-8) giochi un ruolo patogenetico: sarcoma di Kaposi- Per quali delle seguenti malattie ematologiche pediatriche è raccomandata l'eparina associata a plasma fresco? CID con trombosi- Per quali tra i seguenti fattori di rischio ambientali vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Benzene- Per quali tra i seguenti fattori di rischio vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Tutte le risposte indicate- Per quali tra i seguenti inquinanti atmosferici vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ? Idrocarburi policiclici aromatici- Per quali valori di area e di differenza pressoria media transvalvolare (delta P) viene posta indicazione chirurgica nella stenosi aortica? area < 1cm e DeltaP > 50mmHg- Per quali valori medi di pressione arteriosa si definisce l'ipertensione arteriosa, al monitoraggio pressorio delle 24 ore =125/80- Per raggiungere la cosiddetta "herd immunity" e' necessario vaccinare: > 90% della popolazione recettiva- Per residuo fisso (o solido) di un'acqua s'intende: Il contenuto salino totale per litro di acqua- Per salute mentale si intende la capacità dell'individuo : Tutte le risposte sono esatte- Per segno di Troisier s'intende: Una metastasi linfonodale sopraclaveare- Per situazione si intende: il rapporto che il maggior asse del corpo fetale assume con il maggior diametro della cavità uterina- Per spina bifida si intende: malformazione congenita del tubo neurale- Per spondilolistesi si intende: scivolamento anteriore di un corpo vertebrale- Per spondilolistesi si intende: uno scivolamento anteriore della vertebra- Per suicidio mancato si intende quello: Adeguatamente effettuato ma non riuscito per motivi casuali- Per talismo di piede si intende: eccessiva flessione dorsale- Per un trapianto renale la compatibilità ABO è condizione indispensabile- Per una crescita ottimale nei primi 6 mesi di vita, quale dei seguenti valori è più vicino all'introito giornaliero raccomandato di proteine? 2,0 g/kg- Perchè le lesioni del menisco non riparano: perchè il menisco non è vascolarizzato- Più frequentemente il primo segno di una patologia del 7° nervo cranico è: diminuzione del riflesso di ammiccamento del lato colpito- Piu' frequentemente il punto d' arresto dei corpi estranei nell' esofago e' a livello di: Esofago cervicale subito sotto il muscolo cricofaringeo- Possibili complicanze del criptorchidismo sono: tutte le altre risposte indicate- Prodromi di febbre sin oltre 40°C, congiuntivite, fotofobia, coriza, malessere generale, seguiti da rash maculo-papulare eritematoso (da faccia a tronco ad arti inclusi palmo delle mani e pianta dei piedi). Questo quadro clinico è suggestivo di: morbillo- Profilassi della polmonite da Pneumocystis carinii nei soggetti con infezione da HIV (indicare la risposta corretta): cotrimossazolo- Progetti riabilitativi nell' osteoporosi possono includere tutti i seguenti, tranne: balneoterapia

- Qual è delle seguenti terapie verrebbe consigliato per un bambino nato a termine con livello di bilirubina dopo 36 ore di 24 mg/dl? L'exsanguinotrasfusione- Qual e' il carcinoma della tiroide più frequente? Capillifero- Qual è il comportamento corretto in seguito ad esposizione accidentale al virus dell'epatite virale B, in un soggetto precedentemente non vaccinato? somministrare sia una dose di vaccino sia una dose di immunoglobuline specifiche- Qual è il decorso della glomerulonefrite acuta post-streptococcica? guarisce- Qual è il farmaco più spesso impiegato nella profilassi della tubercolosi? l'isoniazide- Qual è il farmaco utilizzato per il controllo dell'infiammazione delle vie aeree in un paziente asmatico? corticosteroide per via inalatoria- Qual è il fattore eziologico più importante nell'ipertensione portale da cirrosi epatica ? setti fibrosi- Qual è il gene oncosoppressore maggiormente imputato nella genesi del tumore polmonare p53- Qual è il germe che tende a colonizzare le vie aeree in pazienti con fibrosi cistica? pseudomonas aeruginosa

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- Qual è il limite di intensità di un suono oltre il quale l'apparato uditivo può subire un danno acuto ? 150 dB- Qual e' il livello raccomandato di colesterolo LDL da raggiungere nei pazienti con pregresso infarto del miocardio? <100 mg/dL- Qual è il livello raccomandato di colesterolo-LDL da raggiungere in un paziente ipercolesterolemico con pregresso infarto del miocardio? Fino a 100 mg/dl- Qual è il maggior diametro della testa fetale? diametro vertice-mentoniero- Qual e' il management piu' corretto tra quelli indicati di un paziente da alcune settimane sintomatico per dispnea da sforzo e palpitazioni, con riscontro ad una visita di controllo di fibrillazione atriale non precedentemente nota? Esecuzione di Ecografia trans esofagea e successiva eventuale cardioversione elettrica- Qual è il materiale biologico più utile per la diagnosi microbiologica di tubercolosi polmonare? l'espettorato- Qual è il meccanismo di difesa prevalente nella paranoia? Proiezione- Qual è il meccanismo fisiopatologico più importante nella genesi delle alterazioni degli scambi gassosi propri dell'enfisema polmonare? alterazione distrettuale del rapporto ventilo-perfusivo- Qual è il meccanismo patogenetico della dermatite allergica da contatto? ipersensibilità ritardata di IV tipo cellulo-mediata- Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare: defibrillazione 200 J- Qual è il miglior indice di controllo metabolico relativamente ad un periodo di alcuni mesi in un soggetto diabetico? concentrazione di HbA1c- Qual è il muscolo ad attività inspiratoria più importante? il diaframma- Qual è il parametro più semplice e più fedele per misurare in un paziente edematoso le variazioni della ritenzione idrica? il peso corporeo- Qual è il parametro sierologico utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia eparinica? aPTT- Qual e' il piu' comune tipo di tumore maligno della pelvi renale e dell' uretere? Papilloma a cellule di transizione- Qual è il più frequente tipo di neoplasia maligna sotto i 15 anni di età: leucemia- Qual è il primo tipo di contenzione che si utilizza nel paziente maniacale? farmacologica- Qual è il provvedimento immediato di un pneumotorace (pnx) ipertensivo: drenaggio- Qual è il razionale della polichemioterapia delle micobatteriosi non tubercolari? associazione di farmaci sensibili ed evitare l'insorgenza di resistenze secondarie- Qual è il risultato principale ottenuto dall'utilizzo degli antileucotrieni? consentono una riduzione della dose di steroidi inalatori- Qual è il segno ecografico che caratterizza i calcoli Cono d'ombra posteriore- Qual è il segno più frequentemente associato con la diagnosi di bronchite cronica? tosse produttiva- Qual è il segno qualificante delle lesioni dei legamenti crociati del ginocchio: segno del cassetto- Qual è il sintomo cardine della dermatite atopica? prurito- Qual è il sintomo immediato di rottura di un aneurisma aortico? dolore improvviso acuto e/o shock- Qual e' il sintomo piu' frequente nell'ernia del disco lombare? Sciatalgia- Qual e' il sintomo piu' frequente nell'ESA (emorragia sub-aracnoidea)? Cefalea nucale- Qual è il sintomo principale della nevralgia essenziale del trigemino? Dolore- Qual è il tempo di incubazione della gonorrea? 2-5 giorni- Qual è il tempo di incubazione della sifilide primaria? 15-25 giorni- Qual è il test diagnostico per la fibrosi cistica? test del sudore- Qual è il test statistico più appropriato per analizzare i dati di uno studio epidemiologico di confronto tra la prevalenza di HbSAg in due gruppi di lavoratori: Chi-quadrato- Qual è il tipo istologico di cancro del polmone a prognosi peggiore carcinoma a piccole cellule- Qual è il trattamento d'elezione per la sifilide? penicillina- Qual e' il trattamento dello pneumotorace ipertensivo? Aspirazione e drenaggio- Qual è il trattamento di scelta nel microcitoma polmonare nello stadio IV? chemioterapia- Qual è il trattamento di scelta per il pemfigo? corticosteroidi- Qual è il trattamento più utile nella disostruzione delle vie aeree di un paziente affetto da fibrosi cistica: drenaggio posturale- Qual è il tumore benigno più frequente della parete toracica? osteocondroma- Qual è il vettore della Leishmania donovani? flebotomo- Qual è la causa di una disfonia che si manifesta con voce bitonale? paralisi di una corda vocale- Qual è la causa più comune di embolia arteriosa? la fibrillazione atriale- Qual è la causa più frequente di balanopostite infettiva? Candida albicans- Qual è la causa più frequente di disfunzione erettile? patologia vascolare- Qual e' la causa piu' frequente di embolia polmonare? trombosi venosa profonda degli arti inferiori- Qual è la complicanza più grave della stenosi mitralica? embolia sistemica- Qual è la complicanza più temibile della sindrome nefrosica? trombosi della vena renale- Qual è la definizione clinica esatta per la dermatite atopica? è una dermatite eczematosa- Qual è la definizione di empiema pleurico? raccolta di materiale purulento nello spazio pleurico- Qual è la definizione esatta di bolla? è una raccolta di liquido sieroso, siero-purulento o sieroematico- Qual è la definizione esatta di eritema? è un arrossamento della pelle da vasodilatazione- Qual è la definizione esatta di nodulo? è una lesione infiltrativa a sede dermica, dermo-ipodermica o ipodermica- Qual è la definizione esatta di papula? è un rilievo solido inferiore ad 1 cm di diametro- Qual è la definizione esatta di pomfo? è una lesione eritemato-edematosa fugace

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- Qual è la definizione esatta di vescicola? è una piccola raccolta di liquido sieroso intraepidermica- Qual è la definizione esatta per il pemfigo? è una dermatite bollosa intraepidermica- Qual è la definizione esatta per l'herpes gestationis? è un'eruzione vescico-bollosa autoimmune della gravidanza e del puerperio- Qual e la diagnosi più probabile in un bambino di 3 anni con i seguenti dati ematologici: Hb 11.5 g/dl, MCV 60, Globuli rossi 5,5 x10^6? Tratto talassemico- Qual è la diagnosi più probabile in una donna di 24 anni che presenta al seno destro una massa mobile, isolata, ben circoscritta, gommosa e non dolorosa? Fibroadenoma- Qual è la durata del trattamento breve standard della tubercolosi? 6 mesi- Qual è la funzione dei melanociti? sintetizzano la melanina- Qual è la funzione delle cellule di Langerhans dell'epidermide? funzione di sorveglianza immunitaria- Qual è la lesione elementare caratterizzante il carcinoma squamocellulare? nodulo- Qual è la lesione elementare patognomonica dell'orticaria? pomfo- Qual è la metodica di elezione nello studio della mammella: Mammografia- Qual è la metodica di imaging di I livello nello studio della prostata in Pz di età superiore ai 50 anni con PSA alterato? Ecografia transrettale- Qual è la metodica di imaging di prima istanza nello studio della biforcazione carotidea? Eco-doppler- Qual è la metodica di prima istanza utilizzata nel follow-up del trapiantato renale? Ecografia + ecocolor-Doppler- Qual è la metodica di scelta nell'imaging del varicocele? Eco-Doppler- Qual è la metodica di studio ottimale della prostata? Ecografia per via transrettale- Qual è la metodica impiegata per la diagnosi di dermatite allergica da contatto? patch test- Qual è la metodica più comunemente usata per facilitare la puntura percutanea delle vie biliari? ecografia- Qual è la neoplasia cutanea più maligna fra queste? melanoma- Qual è la neoplasia polmonare maggiormente correlata all'esposizione professionale? mesotelioma pleurico- Qual è la neoplasia solida più frequente tra i soggetti di sesso maschile tra i 20 ed i 35 anni: tumore a cellule germinali- Qual è la normale saturazione in O2 del sangue venoso in arteria polmonare? 75%- Qual è la patologia maggiormente responsabile di nuovi ingressi in dialisi per uremia terminale? il diabete mellito- Qual è la più frequente causa di ipoglicemia in un bambino di età < 1 anno: iperinsulinismo- Qual e' la piu' frequente causa di perforazione del colon? Gangrena da iperdistensione- Qual e' la piu' frequente complicanza della prostatite cronica? Epididimite- Qual è la più frequente complicanza dell'asbestosi polmonare? Mesotelioma pleurico- Qual è la più frequente estensione del tratto agangliare nella malattia di Hirschsprung? il tratto retto sigmoideo- Qual è la più frequente neoplasia cutanea maligna? carcinoma basocellulare- Qual è la porta di entrata più frequente dell'anchilostoma? cute- Qual è la prima fase dell'azione diretta delle radiazioni sui tessuti viventi? Eccitazione e/o ionizzazione molecolare- Qual è la principale causa di morte per SLA? insufficienza respiratoria- Qual è la principale componente dei calcoli biliari radiotrasparenti? colesterolo- Qual è la principale via di trasmissione della malattia tubercolare? la via aerea- Qual è la sede più colpita da gonorrea nella donna? cervice uterina- Qual è la sede più frequente dell'ernia del disco: lombare- Qual è la sede più frequente interessata dal carcinoma del cavo orale? lingua- Qual è la struttura colpita dall'acne? follicolo pilo-sebaceo- Qual è la tecnica radiologica più frequentemente usata nella valutazione di sospette fratture facciali quando l'informazione ottenuta attraverso i radiogrammi standard è insufficiente? TC a strato sottile- Qual è la terapia di approccio al paziente con fibrosi polmonare idiopatica? cortisone- Qual è la terapia di scelta in corso di sarcoidosi? prednisolone- Qual è la terapia più idonea per eseguire una corretta profilassi dell'embolia polmonare in pazienti a medio rischio? eparina a basso peso molecolare- Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare? dolore toracico, dispnea, emottisi- Qual è la via principale di eliminazione dall'organismo dei m.d.c. organoiodati: Renale- Qual è l'agente etiologico della febbre Q? Coxiella burneti- Qual è l'agente eziologico del linfogranuloma venereo? Chlamydia trachomatis- Qual è l'agente eziologico delle verruche? Human papilloma virus- Qual' è l'approccio più corretto nella gestione dello shock: riconoscere rapidamente i primi sintomi - sostenere le funzioni vitali - identificare precocemente la causa primaria - correggere la causa - gestire le complicanze- Qual è l'aspetto clinico delle epidermomicosi? chiazze eritemato-desquamative a limiti netti con risoluzione centrale- Qual è l'aspetto ecografico di una cisti? Vuoto acustico con rinforzo di parete posteriore- Qual è l'attuale criterio di classificazione della Bronconeumopatia Cronica Costruttiva (BPCO)? clinico-funzionale- Qual è l'elemento che oltre l'anamnesi è fondamentale nella diagnosi di pneumoconiosi? la radiografia del torace- Qual è l'esame di funzionalità respiratoria che ci consente di differenziare l'asma bronchiale dalla BPCO (Broncopneumopatia Cronico Ostruttiva)? test di broncoreversibilità- Qual è l'esame di I istanza nel sospetto di un tumore midollare spinale? RM- Qual è l'esame di prima istanza nello studio della patologia dei seni paranasali? Rx cranio- Qual è l'estensione dell'addensamento polmonare nella polmonite pneumococcica? lobare o sublobare

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- Qual è l'estrogeno utilizzato nella contraccezione ormonale? etinilestradiolo;- Qual è l'etiologia più comune dell'insufficienza corticosurrenalica acuta? insufficienza surrenalica secondaria a brusca sospensione di trattamento steroideo- Qual è l'indagine di elezione per lo studio delle neoplasie retroperitoneali? TAC- Qual è l'indagine di I istanza nella valutazione delle tendinopatie inserzionali dell'achilleo? Ecografia- Qual è l'indagine necessaria per la diagnosi etiologica di un versamento pleurico? toracentesi- Qual è l'indagine sierologica di screening che si effettua per la sifilide? VDRL- Qual è l'indice di Apgar di un neonato con FC 110/min., respiro lento e irregolare, motilità attiva, pianto vivace, colorito roseo della cute ed estremità bluastre? 8- Qual è l'indice fetale nella presentazione podalica? sacro- Qual è l'indirizzo diagnostico più verosimile in un paziente di 60 anni con dolore addominale improvviso trafittivo in fossa iliaca sinistra, febbre, leucocitosi, contrattura di difesa addominale nella sede del dolore iniziale e alvo chiuso? perforazione di diverticolo sigmoideo- Qual è l'istotipo di tumore polmonare più frequente in pazienti di età superiore a 65 anni ? squamocellulare- Qual è lo spessore ottimale nella TC ad alta frequenza spaziale (HRCT) del polmone? 1 - 2 mm.- Qual è l'obiettivo dell'intervento di TEA (trombo-endoarteriectomia) carotidea? prevenire un evento ischemico cerebrale- Qual è l'ormone o la sostanza ormono-simile più frequentemente secreta dal carcinoma polmonare: ACTH (o sostanza ACTH simile)- Qual è tra i seguenti l'evento più comunemente riferito all'esordio del quadro clinico della stenosi mitralica? dispnea- Qual è tra le seguenti la più importante procedura immediata in un soggetto di 21 anni con asma bronchiale, trattato al domicilio con beta-agonisti, teofillinici e steroidi e.v., perché sintomatico da numerose ore, che si presenta in Pronto Soccorso profusamente sudato, fortemente agitato, incapace di parlare, che ripetutamente si toglie la maschera per l'ossigeno, con ipoventilazione e dispnea debolmente sibilante? preparazione per l'intubazione endotracheale- Qual e' un sintomo clinico frequente del carcinoma endometriale? Metrorragie- Qual è, tra le seguenti, la più comune complicanza di una febbre reumatica non trattata o insufficientemente trattata? La cardiopatia cronica- Quale aspetto istologico assume con maggior frequenza il carcinoma della cervice uterina carcinoma epidermoidale- Quale azione respiratoria predominante svolgono i muscoli addominali? azione espiratoria- Quale causa, tra le seguenti, è la più frequente nel determinare un'ematuria macroscopica del bambino? L'infezione delle vie urinarie- Quale complicanza renale può insorgere in corso di amilodosi ? insufficienza renale- Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm? seguirlo nella sua evoluzione con metodiche non invasive- Quale conseguenza fra quelle indicate provoca un'infezione invasiva da Streptococco Peumoniae? Meningite- Quale dato contribuisce in maniera determinante alla diagnosi di epilessia? l'anamnesi- Quale dei fattori sottoelencati è ritenuto correlato alla morte improvvisa del lattante? La posizione prona- Quale dei risultati seguenti indica un'anemia iporigenerativa? Ridotto numero di reticolociti- Quale dei seguenti accertamenti fa parte della fase diagnostica iniziale di una neoplasia polmonare sanguinante? fibrobroncoscopia- Quale dei seguenti agenti è la causa più frequente di otite media oltre il periodo neonatale? S. pneumoniae- Quale dei seguenti approcci terapeutici è attualmente considerato di elezione in un paziente con Artrite reumatoide all'esordio ? methotrexate (10 mg/settimana) + FANS + eventualmente corticosteroidi a basso dosaggio- Quale dei seguenti batteri è più frequentemente responsabile dell'endocardite delle protesi valvolari? Stafilococco- Quale dei seguenti cambiamenti dello stile di vita è risultato il più efficace nel ridurre la pressione arteriosa? riduzione dell'assunzione di sale nella dieta- Quale dei seguenti componenti è più rappresentato nel latte materno rispetto al latte vaccino? Acidi grassi poli-insaturi- Quale dei seguenti difetti congeniti dell'apparato gastro-intestinale ha la più alta incidenza di difetti cardiaci associati? Onfalocele- Quale dei seguenti disturbi del sonno ha una maggiore prevalenza nei pazienti dializzati rispetto alla popolazione generale: Sindrome delle gambe senza riposo- Quale dei seguenti diuretici non rientra tra i "risparmiatori di potassio"? acido etacrinico- Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per la prevenzione della fibrillazione ventricolare nel corso di un infarto acuto del miocardio? lidocaina- Quale dei seguenti è il fattore prognostico più spesso associato ad una cattiva prognosi nel carcinoma mammario? metastasi linfonodale- Quale dei seguenti è il più importante fattore di rischio per la tubercolosi? l'infezione da HIV- Quale dei seguenti è il sintomo più comune di mononucleosi infettiva: faringodinia- Quale dei seguenti è il tumore solido più frequente nell'infanzia: Neuroblastoma- Quale dei seguenti è il tumori più frequentemente riscontrato in un testicolo criptorchide? seminoma- Quale dei seguenti è l'agente eziologico più frequentemente responsabile della osteomielite acuta? stafilococco aureo- Quale dei seguenti è l'esame da richiedere per confermare una patologia ipofisaria? RMN cerebrale- Quale dei seguenti è l'evento avverso di tipo neurologico più significativo di una angiografia cerebrale? ictus ischemico- Quale dei seguenti è un criterio per la diagnosi di disordine di apprendimento? discrepanza tra intelligenza e rendimento in uno o più ambiti- Quale dei seguenti è un fattore di rischio per carcinoma della vescica? trattamento con ciclofosfamide- Quale dei seguenti effetti collaterali non rientra tra quelli piu' comunemente descritti per gli ace-inibitori? ipopotassiemia- Quale dei seguenti effetti e' normalmente legato all'attivita' fisiologica della gastrina: stimolazione della secrezione di acido cloridrico- Quale dei seguenti elementi clinici NON fa parte delle caratteristiche universalmente condivise che caratterizzano le crisi ischemiche cerebrali transitorie (T.I.A.)? obiettività neurologica ancora positiva dopo 24 ore

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- Quale dei seguenti esami diagnostici è di maggiore ausilio nella diagnosi di cancro gastrico: Esofagogastroscopia con biopsia- Quale dei seguenti esami è indicato in un traumatizzato cranico? TC- Quale dei seguenti esami è più utile per la diagnosi di neoplasia del bronco principale del polmone? broncoscopia- Quale dei seguenti esami è più utile per la diagnosi di una neoplasia periferica del polmone? TAC- Quale dei seguenti esami è prioritario, di pronta realizzazione ed efficacia diagnostica in un paziente con ittero a recente insorgenza, prurito, dolori all'ipocondrio destro e dispepsia? ecografia epato-bilio-pancreatica, eventualmente seguita da colangio-pancreatografia retrograda endoscopica- Quale dei seguenti esami strumentali considerate di prima scelta nel caso di un'improvvisa transitoria perdita di coscienza con caduta a terra in un soggetto anziano, non accompagnata da manifestazioni comiziali: elettrocardiogramma- Quale dei seguenti esami strumentali è più utile per effettuare diagnosi di bronchiettasie? broncografia- Quale dei seguenti farmaci è indicato nel trattamento iniziale del paziente con insufficienza cardiaca lievemente sintomatico? ace-inibitore- Quale dei seguenti farmaci è più spesso implicato nella genesi dell'insufficienza epatica acuta: paracetamolo- Quale dei seguenti farmaci ipotensivi determina un aumento dell'attività reninica plasmatica? captopril- Quale dei seguenti farmaci non determina ipnosi in anestesia generale? mivacurium- Quale dei seguenti farmaci non è causa di ipokaliemia? calcio-antagonisti- Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato per il controllo a lungo termine della patologia asmatica? Teofilline- Quale dei seguenti farmaci può essere responsabile per un aumento dei livelli sierici di teofillina? eritromicina- Quale dei seguenti farmaci viene usato nel trattamento dell'epilessia temporale? carbamazepina- Quale dei seguenti fattori eziologici è implicato nell'insorgenza del cancro del colon-retto? dieta ricca in acidi grassi- Quale dei seguenti fattori fisiologici e farmacologici influenza la contrattilita' del miocardio riducendola: Ipercapnia- Quale dei seguenti fattori predispone all'insorgenza di una neoplasia del colon-retto? la familiarità- Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica: tutte le risposte indicate- Quale dei seguenti geni, se mutato, è responsabile della sindrome congenita di Li-Fraumeni caratterizzata da un aumentata suscettibilità allo sviluppo di leucemie, linfomi, sarcomi e tumore della mammella: p53- Quale dei seguenti indicatori clinici conferisce maggior rischio relativo di sviluppare un carcinoma della mammella? familiarità di primo grado per carcinoma mammario- Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio: BRCA-1- Quale dei seguenti marcatori sierologici consente la diagnosi eziologica di epatite virale acuta di tipo B? IgM antiHBc- Quale dei seguenti markers identifica il paziente con infezione cronica da HBV più propenso a trasmettere l'infezione? HbeAg- Quale dei seguenti microrganismi viene solitamente ricercato nelle acque come indicatore di contaminazione fecale ? Escherichia coli- Quale dei seguenti nervi periferici è tipicamente leso dal Pb? Radiale- Quale dei seguenti non è comune test di screening in una gravidanza iniziale senza complicanze? dosaggi seriati di hCG- Quale dei seguenti non è un segno di appendicite acuta? stranguria- Quale dei seguenti non indica un meccanismo di difesa psichico? Confabulazione- Quale dei seguenti organi risulta più facilmente interessato da processi psicosomatici: colon- Quale dei seguenti ormoni non deriva dalla sintesi o produzione placentare? prolattina- Quale dei seguenti ormoni non è prodotto dall'ipofisi? calcitonina- Quale dei seguenti ormoni può dare iposodiemia se secreto in eccesso ? vasopressina/ormone antidiuretico- Quale dei seguenti parametri è più determinante nella valutazione prognostica di un paziente affetto da reflusso vescico-ureterale: la presenza di una nefropatia da reflusso- Quale dei seguenti parametri non viene valutato mediante esame spirometrico? Volume residuo- Quale dei seguenti patogeni è più frequentemente responsabile della pielonefrite acuta? escherichia- Quale dei seguenti provvedimenti terapeutici sarebbe più opportuno somministrare in caso di ipotensione grave dopo rimozione di un feocromocitoma? sangue o plasma- Quale dei seguenti può essere trasmettitore di malattia nel portatore guarito di tifo? feci- Quale dei seguenti rappresenta il segno elettrocardiografico patognomonico della fibrillazione striale? assenza dell'onda P- Quale dei seguenti rappresenta il trattamento d'elezione della "poliposi familiare intestinale"? colectomia totale- Quale dei seguenti reperti anatomo-radiologici è tipico della artrite reumatoide? erosioni delle epifisi- Quale dei seguenti reperti è di più frequente osservazione nell'ipopotassiemia? ridotta capacità di concentrare le urine- Quale dei seguenti reperti non si verifica nella malattia di Addison ? aumento del Na+ sierico- Quale dei seguenti rischi materni è aumentato nella gravidanza gemellare? ipertensione indotta dalla gravidanza- Quale dei seguenti segni clinici è assente in caso di intossicazione da monossido di carbonio: cianosi- Quale dei seguenti segni è molto utile nel differenziare la malattia di Crohn dalla colite ulcerosa? coinvolgimento dell'ileo- Quale dei seguenti segni e sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave? tutti i sintomi riportati- Quale dei seguenti segni non è caratteristico della congiuntivite catarrale acuta? marcata diminuzione dell'acuità visiva- Quale dei seguenti segni non è caratteristico dell'amebiasi intestinale da E. histolytica? leucocitosi nel sangue periferico- Quale dei seguenti segni non è presente nella poliradicolonevrite di Guillain-Barrè: ipertonia- Quale dei seguenti segni non è riferibile ad una lesione del primo neurone di moto: fascicolazioni- Quale dei seguenti segni o sintomi può mancare in un neonato con meningite? Rigor nucalis- Quale dei seguenti segni, in presenza di aneurisma dell' aorta addominale, e' caratteristico della sua fessurazione? Improvviso e violento dolore lombare

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- Quale dei seguenti sintomi della malattia reumatica è di più rara osservazione? pleurite reumatica- Quale dei seguenti sintomi è comunemente presente nel cancro del colon discendente? dolore addominale di tipo peristaltico- Quale dei seguenti sintomi è indicativo di polineuropatia in fase iniziale? crampi- Quale dei seguenti sintomi è proprio del feocromocitoma: ipertensione arteriosa- Quale dei seguenti sintomi e segni è frequentemente associato al mieloma multiplo ? Dolori ossei- Quale dei seguenti sintomi è tipico della sindrome nefrosica edemi- Quale dei seguenti sintomi non è mai dovuto a cataratta: riduzione concentrica del campo visivo- Quale dei seguenti sintomi non si riscontra in caso di gravidanza tubarica? proctorragia- Quale dei seguenti tessuti è più sensibile alle radiazioni ionizzanti? tessuto emopoietico- Quale dei seguenti tessuti umani è il più resistente alle radiazioni? il muscolo striato- Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe essere usato routinariamente per il trattamento della preeclampsia? solfato di magnesio- Quale dei seguenti trattamenti si è dimostrato in grado di aumentare la sopravvivenza in pazienti con BPCO? ossigeno a lungo termine- Quale dei seguenti tumori è responsabile della maggior mortalità ogni anno? polmonare- Quale dei seguenti tumori maligni più frequentemente metastatizza alla placenta ed al feto? melanoma- Quale dei seguenti tumori ovarici, endocrinologicamente attivi, è il più frequentementemente associato a pubertà precoce nelle donne? tumore delle cellule della granulosa-teca- Quale dei seguenti vaccini contiene virus vivi attenuati? anti febbre gialla- Quale dei seguenti vaccini iniettabili è controindicato in gravidanza? parotite- Quale dei seguenti virus è la più probabile causa di sarcoma di Kaposi: Herpesvirus umano 8- Quale dei seguenti vizi cardiaci può causare frequentemente emoftoe ? stenosi mitralica- Quale dei seguenti, rappresenta il farmaco di elezione nel trattamento della colite pseudomembranosa? vancomicina- Quale dei suddetti dati ematochimici è indicativo di epatopatia tossica Gamma-GT- Quale delle affermazioni indicate e riferite alle malattie da immunocommplessi risulta esatta ? si sviluppano quando immunocomplessi si depositano nei tessuti, causando flogosi e danno tissutale- Quale delle complicanze dell'infarto miocardico può portare al tamponamento cardiaco? la rottura di cuore- Quale delle seguente rappresenta la gestione corretta di un bambino di 7 anni diagnosticato da 1 anno con diabete mellito di tipo 1 ? Insulinoterapia e dieta normocalorica bilanciata- Quale delle seguenti affermazioni circa i modelli di studio in epidemiologia è corretta? In uno studio in doppio cieco né il paziente né l'osservatore conoscono l'attribuzione del paziente stesso all'esposizione in studio- Quale delle seguenti affermazioni circa l'osteoporosi è falsa: la sede maggiormente interessata dalle fratture è l'articolazione tibio-tarsica- Quale delle seguenti affermazioni concernenti un fibroadenoma del seno è corretta? è duro e movibile- Quale delle seguenti affermazioni definisce l'emivita di un farmaco analgesico? Il reciproco delle costanti di equilibrio fra i vari compartimenti- Quale delle seguenti affermazioni è considerata tipica di una convulsione febbrile? anamnesi familiare positiva per convulsioni febbrili nel 40% dei casi- Quale delle seguenti affermazioni è corretta? Il Direttore Sanitario deve essere laureato in Medicina e Chirurgia- Quale delle seguenti affermazioni è definizione di dolore alla luce delle più recenti acquisizioni? Tutto ciò che il paziente riferisce come dolore- Quale delle seguenti affermazioni è esatta per lo strato corneo dell'epidermide? manca a livello delle mucose- Quale delle seguenti affermazioni è esatta riguardo la localizzazione del varicocele. il varicocele si presenta nella maggior parte dei casi a sinistra, può essere bilaterale, occasionalmente solo a destra- Quale delle seguenti affermazioni è esatta: l'emorragia rettale è più frequente nella rettocolite ulcerosa che nella malattia di Crohn- Quale delle seguenti affermazioni è ESATTA? i livelli ematici dell'urea non sono influenzati solo dalla filtrazione glomerulare, ma anche dalla diuresi e dall'apporto di proteine con la dieta- Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi? l'assorbimento intestinale di Ca è aumentato- Quale delle seguenti affermazioni è vera relativamente all'anamnesi generale del paziente che deve essere sottoposto a chirurgia orale? L'anamnesi generale è indispensabile per qualsiasi intervento- Quale delle seguenti affermazioni è vera: tutte le risposte indicate- Quale delle seguenti affermazioni fornisce la migliore informazione concernente la prognosi della fase maligna dell'ipertensione? alterazioni della funzionalità renale- Quale delle seguenti affermazioni identifica l'iperreattività nasale ? E' la reazione abnorme della mucosa nasale a differenti stimoli fisici, chimici o farmacologici- Quale delle seguenti affermazioni non è vera ? la sindrome di Down non è accompagnata da immunodeficit- Quale delle seguenti affermazioni relative all'interessamento renale in corso di LES è esatta? la biopsia renale può non essere necessaria nei pazienti con sedimento attivo e con progressivo peggioramento della funzionalità renale- Quale delle seguenti affermazioni riferite alle Ig E non risulta esatta ? si fissano alla superficie dei basofili e delle mast-cellule dopo il contatto con l'antigene- Quale delle seguenti affermazioni riguardante i leiomiomi uterini è corretta? Sono l'indicazione più frequente per una isterectomia- Quale delle seguenti affermazioni riguardante la Sindrome di Gilbert è corretta? la somministrazione di fenobarbital produce in 4-8 gg notevole diminuizione della bilirubina sierica- Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'adenocarcinoma del pancreas è FALSA la maggior parte dei pazienti ha una massa tumorale aggredibile chirurgicamente- Quale delle seguenti affermazioni sul vaccino anti-morbillo e' corretta? Si somministra a 15 mesi

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- Quale delle seguenti affermazioni sulla malattia di Lyme è corretta?: la cute è la sede iniziale di infezione- Quale delle seguenti affermazioni sulla sindrome di Berger è corretta: la proliferazione mesangiale è documentabile al microscopio ottico- Quale delle seguenti affermazioni sull'artrite reumatoide giovanile è corretta: la pauciarticolare di tipo II è associata ad HLAB27- Quale delle seguenti affezioni non è un'infezione opportunistica definente l'AIDS? Rettocolite ulcerosa- Quale delle seguenti alterazioni è patognomica del coma epatico? tremore a battito d'ala (flapping tremor)- Quale delle seguenti alterazioni è tipica dell'artrosi? assottigliamento della cartilagine- Quale delle seguenti alterazioni elettrolitiche comporta la comparsa di un allungamento del Q-T e di un'onda U all' ECG ? ipopotassiemia- Quale delle seguenti alterazioni immunologiche si ritrova nella dermatite atopica? tutte le affermazioni sono corrette- Quale delle seguenti alterazioni liquorali differenzia le meningiti batteriche da quelle virali? l'ipoglicorrachia- Quale delle seguenti alterazioni umorali caratterizza la S. di Dubin-Johnson? iperbilirubinemia diretta con indici di colestasi normali- Quale delle seguenti anomalie cardiovascolari è più frequentemente riscontrata nella sindrome di Williams? stenosi aortica sopravalvolare- Quale delle seguenti attività lavorative comporta in misura più elevata il rischio silicotigeno? estrazione del quarzo- Quale delle seguenti caratteristiche cliniche non definisce un attacco ischemico transitorio? diffusione progressiva dei sintomi ad un arto o a un emilato- Quale delle seguenti caratteristiche definisce la "early gastric cancer" invade la mucosa o la sottomucosa gastrica- Quale delle seguenti caratteristiche definisce la Sindrome di Plummer-Vinson? è un' affezione esofagea (disfagia) associata ad anemia microcitica e glossite- Quale delle seguenti caratteristiche di una transitoria perdita di coscienza fa pensare che non si tratti di una sincope, ma di una crisi epilettica? l'ipersonnia successiva al recupero della coscienza- Quale delle seguenti caratteristiche distingue la "mania" dalla "depressione"? la qualità dell'umore- Quale delle seguenti caratteristiche è tipica delle convulsioni febbrili semplici? Crisi tonico-clonica generalizzata in occasione di episodio febbrile in bambino di età compresa tra 6 mesi e 5 anni- Quale delle seguenti caratteristiche non è una componente dell'indice di Apgar? temperatura corporea- Quale delle seguenti cause di insufficienza renale acuta sarebbe classificata come "postrenale"? calcoli- Quale delle seguenti cellule umane è più sensibile alle radiazioni? Linfociti- Quale delle seguenti complicanze sarebbe inverosimile in una persona con bulimia nervosa, assumendo che non sono presenti altri disturbi psichiatrici? Peso inferiore al 75% del peso corporeo ideale (IBW)- Quale delle seguenti condizione rappresenta un vantaggio nella valutazione dei villi coriali rispetto all'amniocentesi per la determinazione di anomalie fetali? può essere effettuata prima nel corso della gravidanza- Quale delle seguenti condizioni appartiene alle malattie mieloproliferative croniche ? Mielofibrosi idiopatica- Quale delle seguenti condizioni cliniche provoca insufficienza acuta del ventricolo destro? l'embolia polmonare- Quale delle seguenti condizioni è associata ad una maggiore incidenza di tumore del testicolo? criptorchidismo- Quale delle seguenti condizioni è associata alla presenza di anticorpi antinucleo nella pressocchè totalità dei casi? lupus sistemico- Quale delle seguenti condizioni è associata alla presenza di una miosi unilaterale? sindrome di Horner- Quale delle seguenti condizioni è caratterizzata da disorientamento spazio-temporale: Stato crepuscolare- Quale delle seguenti condizioni è fondamentale nella riabilitazione geriatrica? la prevenzione dell'allettamento- Quale delle seguenti condizioni è la causa più probabile di sanguinamento uterino disfunzionale in una donna di 28 anni con un esame obiettivo negativo e nessun altro problema? Sindrome dell'ovaio policistico- Quale delle seguenti condizioni è più frequentemente associata ad adenocarcinoma dell'esofago? l'esofago di Barrett- Quale delle seguenti condizioni è più frequentemente associata all'oligoidramnios? agenesia renale- Quale delle seguenti condizioni è tipicamente associata alla sindrome da lisi tumorale: iperuricemia- Quale delle seguenti condizioni fa sospettare la presenza di una leucocitosi neutrofila? Infezione batterica- Quale delle seguenti condizioni necessita di eseguire la profilassi per l'endocardite batterica in caso di procedure dentarie? Nei pazienti che presentano prolasso della valvola mitralica- Quale delle seguenti condizioni non costituisce un fattore di rischio per embolia polmonare: ipotiroidismo- Quale delle seguenti condizioni NON SI ASSOCIA ad un prolungamento del tempo di emorragia: Emofilia- Quale delle seguenti condizioni patologiche si associa frequentemente ad ipertensione arteriosa essenziale: ridotta tolleranza glucidica- Quale delle seguenti condizioni può essere causa di SIADH (Syndrome of Inappropriate ADH).? carcinomi bronchiali- Quale delle seguenti condizioni può essere causa di sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH)? carcinoma bronchiale- Quale delle seguenti condizioni può interferire mascherando l'aumento delle amilasi nella pancreatite acuta? ipetrigliceridemia- Quale delle seguenti condizioni si riscontra nella policitemia? aumento del midollo osseo- Quale delle seguenti costituiscono le raccomandazioni previste da linee guida internazionali misurare a tutti la pressione arteriosa una volta l'anno- Quale delle seguenti definizioni caratterizza la Sindrome di Caroli ? è una patologia congenita dell'albero biliare intraepatico caratterizzata da dilatazioni cistiche multiple dei dotti biliari segmentari- Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile in una donna di 53 anni con ipertiroidismo e tumefazione del collo malattia di Plummer- Quale delle seguenti diagnosi sarebbe la più probabile in un ragazzo di 17 anni con febbre e dolore riferito nel quadrante inferiore destro quando si palpa il quadrante inferiore sinistro? appendicite acuta- Quale delle seguenti dichiarazioni riguardante l'epatite B e la gravidanza è corretta? I neonati possono essere protetti dall'epatite B mediante l'immunizzazione passiva alla nascita- Quale delle seguenti è causa di alti livelli materni di alfa fetoproteina alla 17° settimana di gestazione? anencefalia- Quale delle seguenti è il gold standard per la localizzazione di un testicolo non palpabile in età pediatrica? Esplorazione laparoscopica

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- Quale delle seguenti è indicazione alla mediastinoscopia? biopsia linfonodi pretracheali- Quale delle seguenti è la causa più frequente di embolia polmonare? Trombosi venosa profonda degli arti inferiori- Quale delle seguenti è la causa più frequente di idronefrosi pielica nel bambino? stenosi a livello del giunto pieloureterale- Quale delle seguenti è la causa più frequente di insufficienza polmonare in bambini obesi? sleep apnea- Quale delle seguenti è la causa più probabile della comparsa di un edema ad un arto inferiore? flebite- Quale delle seguenti è la complicazione più frequente del morbo di Crohn? ostruzione- Quale delle seguenti è la più comune neoplasia maligna del corpo uterino? adenocarcinoma- Quale delle seguenti è la più frequente manifestazione di deficit di alfa-1 antitripsina nell'infanzia? cirrosi epatica- Quale delle seguenti è la più frequente manifestazione otorinolaringoiatrica del Morbo di Rendu-Osler? Epistassi- Quale delle seguenti è la più temibile evoluzione di un'arterite di Horton non trattata? cecità irreversibile bilaterale- Quale delle seguenti è l'anomalia congenita più frequentemente riscontrata? ipospadia- Quale delle seguenti è un importante funzione fisiologica degli acidi biliari? favorire l'assorbimento dei grassi- Quale delle seguenti è una importante e fisiologica funzione dei sali biliari? facilitare l'assorbimento dei grassi alimentari- Quale delle seguenti formazioni anatomiche prende origine dal dotto di Wolff nella donna: nessuna delle formazioni anatomiche indicate- Quale delle seguenti indagini di laboratorio e' utile per valutare il grado di attivita' infiammatoria nelle epatiti croniche: dosaggio delle immunoglobuline sieriche- Quale delle seguenti indagini è più indicata nello studio di un paziente con sclerosi multipla? risonanza magnetica nucleare- Quale delle seguenti indagini è più indicata per differenziare un ittero colestatico da ostruzione delle vie biliari extraepatiche da un ittero colestatico intrepatico ecografia epatica- Quale delle seguenti indagini ha la maggior sensibilità nel cogliere la presenza di nefropatia diabetica? albuminuria- Quale delle seguenti infezioni virali è associata con maggiore frequenza all'insorgenza dell'epatocarcinoma in un paziente senza cirrosi epatica ? infezione da Virus Epatite B- Quale delle seguenti laringopatie non è mai correlabile al reflusso gastro-esofageo: cisti epidermide intracordale- Quale delle seguenti lesioni elementari si possono osservare nella scabbia umana? noduli- Quale delle seguenti malattie è maggiormente correlata alla vita in ambienti di vita malsani e sovraffollati ? Tubercolosi- Quale delle seguenti malattie ereditarie ha un quadro clinico caratterizzato da infezioni ricorrenti e deficit delle capacità dei neutrofili di distruggere batteri fagocitati? Malattia granulomatosa cronica- Quale delle seguenti malattie non appartiene alle cosiddette sindromi mieloproliferative croniche? Leucemia a cellule capellute (tricoleucemia)- Quale delle seguenti malattie si complica frequentemente con aneurismi coronarici? Malattia di Kawasaki- Quale delle seguenti manifestazioni caratterizza la sindrome del X- fragile? ritardo mentale- Quale delle seguenti manifestazioni ci si aspetterebbe di trovare in un bambino di 6 mesi con un grande difetto del setto ventricolare? un cuore ingrandito- Quale delle seguenti manifestazioni cutanee suggerisce una diagnosi diversa da quella di lupus eritematoso sistemico: rash eliotropo- Quale delle seguenti manifestazioni è necessaria per fare una diagnosi di ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)? impulsività- Quale delle seguenti nefropatie e' caratterizzata da: proteinuria, lieve ematuria, ipertensione, iperazotemia? Glomerulosclerosi focale segmentaria- Quale delle seguenti neoplasie della sfera genitale femminile ha una maggiore incidenza su scala mondiale: il cancro della cervice- Quale delle seguenti non è caratteristico dell'iperemesi di gravidanza? acidosi metabolica- Quale delle seguenti non è una caratteristica dell'anoressia nervosa: bassa estrazione sociale- Quale delle seguenti non è una causa della ridotta lubrificazione vaginale? Sindrome di Cushing- Quale delle seguenti non è una indicazione assoluta al taglio cesareo pregresso taglio cesareo- Quale delle seguenti occupazioni comporta rischio di patologia del rachide? Videoterminalista- Quale delle seguenti patologie legate ad infezioni da Toxoplasma gondii è a carico esclusivamente di pazienti immunodepressi: Encefalite- Quale delle seguenti patologie non causa un ipogonadismo maschile ipergonadotropo? iperprolattinemia- Quale delle seguenti patologie non può essere diagnosticata in epoca prenatale con tecniche di gentica molecolare? difetti del tubo neurale- Quale delle seguenti patologie si complica più frequentemente con il megacolon tossico? rettocolite ulcerosa- Quale delle seguenti patologie sono associate all'esposizione ad asbesto: mesotelioma pleurico-cancro del polmone- Quale delle seguenti peculiarità caratterizza la sindrome di Turner? Aumentata incidenza di patologia autoimmune- Quale delle seguenti porzioni del tratto gastroenterico è sede più frequente di linfomi maligni: Stomaco- Quale delle seguenti presentazioni fetali non consente il parto spontaneo se il feto è normalmente sviluppato a termine? presentazione di fronte- Quale delle seguenti può costituire una causa di ileo paralitico? ipokaliemia- Quale delle seguenti può essere una complicanza della terapia chirurgica dell'ernia inguinale congenita nel bambino: atrofia testicolare iatrogena- Quale delle seguenti può rappresentare una complicanza dell'ipertrofia prostatica benigna: Tutte le altre risposte- Quale delle seguenti rappresenta una complicanza renale grave nel diabete mellito? la glomerulosclerosi- Quale delle seguenti sanzioni non è prevista in caso di violazione del Codice Deontologico? ammenda da versare all'Ordine dei medici provinciale- Quale delle seguenti sedi di insorgenza del cancro della laringe consente in genere una diagnosi più precoce? Il piano glottico- Quale delle seguenti sedi è provvista di ghiandole apocrine? regione perianale- Quale delle seguenti sedi è tipicamente colpita da fratture nella osteoporosi di tipo II? collo del femore

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- Quale delle seguenti sindromi e' caratterizzata da: perdita renale di K, Na e Cl, ipokaliemia, iperaldosteronismo, iperreninemia e PA normale? Sindrome di Bartter- Quale delle seguenti sindromi non presenta bassa statura: Sindrome di Sotos- Quale delle seguenti situazioni non è causa di cianosi nel neonato: Canale atrioventricolare completo- Quale delle seguenti strutture è più frequentemente colpita nell'infezione da cytomegalovirus nell'adulto? ghiandole salivari e reni- Quale delle seguenti strutture normali mostra enhancement in corso di esame TC con mdc ipofisi- Quale delle seguenti terapie è quella di scelta in corso di trombosi venosa cerebrale? eparina- Quale delle seguenti vaccinazioni è raccomandata ai nuovi nati secondo il nuovo calendario vaccinale- 2005? vaccino triplo antimorbillo-parotite-rosolia, antipertosse, anti Haemophilus influenzae tipo b (HIB)- Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato? controllo della pervietà delle vie aeree- Quale delle Sindromi sotto elencate può essere associata al ca. bronco polmonare: Tutte le risposte indicate- Quale delle sostanze prese dalla madre in gravidanza è associata con anomalie fetali e neonatali correlate a disgregazione vascolare? cocaina- Quale delle sottoindicate tecniche riveste ruolo di indagine di elezione nello studio delle tube uterine? Isterosalpingografia- Quale di queste affermazioni è vera a proposito degli antiinfiammatori non-steroidei? l'aspirina inibisce l'aggregazione piastrinica perché inibisce la cicloossigenasi- Quale di queste affermazioni relative al feocromocitoma e' falsa? e' un tumore tipico dell'infanzia- Quale di queste affermazioni relative alla tiroidite subacuta e' vera? Ha un'etiologia virale- Quale di queste affermazioni riguardanti il diabete di tipo 2 non e' corretta? Non viene mai trattato con l'insulina- Quale di queste affezioni dell'occhio è una malattia autoimmune? iridociclite- Quale di queste anemie emolitiche è dovuta ad un difetto congenito di un enzima eritrocitario (G6PDH): favismo- Quale di queste azioni non rientra nel ruolo fisiologico del Paratormone? ridotto riassorbimento di Ca a livello renale- Quale di queste categorie farmacologiche può dare ritardo della eiaculazione: Inibitori del re-uptake della serotonina- Quale di queste condizioni è considerata ad alto rischio di endocardite batterica? pregressa endocardite batterica- Quale di queste condizioni favorisce l'accumulo di K+ nell'organismo? insufficienza corticosurrenalica- Quale di queste condizioni richiede (salvo controindicazioni) l'impianto di un pace-maker? Paziente con funzione ventricolare marcatamente depressa con episodi di bradicardia marcata- Quale di queste dermopatie è caratterizzata da lesioni a livello del tessuto adiposo sottocutaneo degli arti inferiori? eritema nodoso- Quale di queste è una dermatite spiccatamente desquamativa? psoriasi- Quale di queste fonti contiene elevate quantità di nichel? bigiotteria- Quale di queste indagini strumentali è più utile per porre diagnosi di colecictite acuta? ecografia- Quale di queste malattie è un'infezione da chlamidie? tracoma- Quale di queste malattie non e' un'indicazione di trapianto al polmone: adenocarcinoma- Quale di queste malattie può avere come complicanza la rottura della milza: mononucleosi infettiva- Quale di queste malattie può provocare una primitiva ipertensione arteriosa polmonare? fibrosi polmonare massiva da silicosi- Quale di queste metodiche non evidenzia in modo diretto il disco intervertabrale I radiogrammi standard della colonna vertebrale- Quale di queste neoplasie del rinofaringe è considerata associata al virus di Epstein-Barr? carcinoma rinofaringeo- Quale di queste neoplasie è caratterizzata da elevata secrezione di gonadotropina corionica umana? il corioncarcinoma- Quale di queste neoplasie può dare luogo ad una increzione impropria di ADH (ormone antidiuretico)? carcinoma bronchiale a cellule a chicco di avena- Quale di queste patologie genitali può essere causa di addome acuto nella bambina: torsione dell'ovaio- Quale di queste patologie non è un'indicazione per l'istero-salpingografia? Cisti ovarica- Quale di queste presentazioni è un'indicazione assoluta al taglio cesareo? presentazione di fronte- Quale di queste sostanze sedative non appartiene al gruppo dei barbiturici? paraldeide- Quale di queste varietà cliniche di psoriasi è grave? psoriasi pustolosa generalizzata- Quale di questi caratteri fa propendere per la natura maligna di un nodulo mammario: fisso al tessuto ghiandolare- Quale di questi diuretici è un risparmiatore di potassio? spironolattone- Quale di questi è un fattore di rischio per lo sviluppo di una candidosi del cavo orale: L'immunodepressione- Quale di questi è un tumore connettivale benigno? fibroma- Quale di questi esami è più utile per una definizione diagnostica conclusiva dei polipi gastrici? gastroscopia- Quale di questi farmaci è indicato nella terapia della gotta? allopurinolo- Quale di questi farmaci non è specificatamente indicato per la terapia del Diabete mellito? metimazolo- Quale di questi farmaci può provocare una crisi di asma bronchiale? aspirina- Quale di questi farmaci rappresenta l'approccio terapeutico più efficace per ridurre gli eventi di morte improvvisa nei pazienti affetti da cardiopatia coronarica stabile con deficit della funzione ventricolare? betabloccanti- Quale di questi fattori non è determinante per indurre tumori broncopolmonari nei fumatori: età avanzata del paziente- Quale di questi marcatori tumorali si puo' elevare in corso di tumori neuroendocrini? Cromogranina A- Quale di questi nervi non partecipa alla sensibilità gustativa Ipoglosso- Quale di questi non è un fattore di rischio cardiovascolare? aumento TNF circolante- Quale di questi segni clinici consente di orientarci nella diagnosi per colica saturnina anziché per una peritonite acuta diffusa: dolore che si attenua con la pressione dell'addome- Quale di questi segni radiologici non è indicativo di osteoporosi vertebrale? aumento dello spessore della corticale

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- Quale di questi sintomi dell'insufficienza renale cronica é più sensibile alla correzione dell'acidosi: nausea e vomito- Quale di questi sintomi dell'insufficienza renale é più sensibile alla correzione dell'ipopotassemia: astenia muscolare- Quale di questi sintomi è più frequente negli anziani depressi? ipocondria- Quale di questi sintomi non e' correlato direttamente con il tumore maligno della trachea? reflusso gastroesofageo- Quale di questi sintomi precede lo sviluppo della nefropatia diabetica: aumento del volume renale- Quale di questi squilibri elettrolitici è tipico della fibrosi cistica: Alcalosi ipocloremica- Quale di questi tendini non passa nel canale del carpo: flessore ulnare del carpo- Quale di questi tumori della tiroide e' più frequentemente associato ad altre neoplasie endocrine? carcinoma midollare- Quale di questi tumori non fa parte del quadro della MEN 1? melanoma- Quale è il "gold standard" per fare diagnosi della malattia di Hirschprung? biopsia rettale- Quale è il corretto atteggiamento da adottare in presenza di un'ulcera linguale che non si risolve o guarisce in 15 gg.? consulenza specialistica- Quale è il farmaco base nel trattamento neoadiuvante del carcinoma del retto? 5-Fluorouracile- Quale è il farmaco più appropriato per il trattamento di una vaginite da moniliasi? miconazolo- Quale è il farmaco più appropriato per la terapia dell' haemophilus vaginalis? metronidazolo- Quale è il farmaco più appropriato per una vaginite da tricomonas? metronidazolo- Quale e' il fattore piu' importante nella diagnosi differenziale tra schizofrenia e psicosi organica: fluttuazione dello stato di coscienza- Quale è il gold standard della diagnosi della malattia di Hirschsprung? biopsia rettale- Quale è il meccanismo patogenetico responsabile del Diabete mellito di tipo 1? autoimmunitario- Quale è il migliore trattamento di una incontinenza urinaria da instabilità del destrusore? farmacoterapia- Quale è il più comune segno di cedimento imminente di una ferita chirurgica? drenaggio siero-ematico- Quale è il più comune sito di cancro della mammella quadrante supero esterno- Quale è il più frequente focus infettivo che causa sepsi in pazienti non ricoverati in ospedale? Un'infezione a partenza dall'albero respiratorio- Quale è il più frequente tumore in un testicolo criptorchide? seminoma- Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato? interessamento linfonodale- Quale è il rischio di una crescita e sviluppo anomalo del feto in seguito all'amniocentesi? 0%- Quale è il segno e/o sintomo più comune con cui si presenta il carcinoma endometriale? emorragia- Quale è il serbatoio naturale del toxoplasma? gatto- Quale e' il sintomo o segno di esordio piu' frequente di un craniofaringioma in un bambino? Arresto della crescita- Quale è il tumore più facilmente ipotizzabile in presenza di elevati livelli di beta HCG? coriocarcinoma- Quale e' il visus di un neonato? 1/10- Quale è la causa del Polmone del contadino? Un gruppo di micromiceti- Quale è la causa della Malattia emorragica del neonato? Carenza di vitamina K- Quale e' la causa piu' comune di ipotiroidismo giovanile? Tiroidite di Hashimoto- Quale è la causa più frequente di sterilità femminile? Ormonale (anovulazione)- Quale è la causa più probabile di tachicardia, associata a complessi QRS larghi, in un paziente sottoposto precedentemente ad intervento di bypass aorto-coronarico ? tachicardia ventricolare- Quale è la definizione più appropriata per indicare la perdita prima ematica, poi sierosa, classica del puerperio? lochiazione- Quale e' la forma piu' frequente di pneumomediastino? traumatico- Quale è la lunghezza di un bambino alla nascita? cm 50- Quale è la metodica di elezione per la diagnosi di reflusso gastroesofageo acido? pH-metria esofagea delle 24 ore- Quale è la percentuale di pazienti neoplastici che sviluppa un episodio depressivo? 25%- Quale è la più frequente causa di stroke? tromboembolia- Quale è la sede più frequente del tumore giganto-cellulare dell'osso (osteoclastoma)? l'estremità distale del femore- Quale è la sede più frequente di impianto di embrione nella gravidanza ectopica? tuba- Quale è l'etiopatogenesi dell'ernia inguinale nel bambino? pervietà del dotto peritoneo-vaginale- Quale e' l'indagine che consente una precisa diagnosi delle lesioni neoplastiche tracheali? fibrobroncoscopia- Quale e' l'indicazione più frequente in età pediatrica all'esame fibrobroncoscopico? ostruzione bronchiale da corpo estraneo- Quale e' l'istotipo piu' comune di tumore maligno della trachea? carcinoma squamocellulare- Quale è nella tripanosomiasi americana la manifestazione più grave e frequente della malattia cronica? cardiomiopatia- Quale è oggi l'indagine più utile per la diagnosi ed il trattamento della calcolosi del coledoco? ERCP (colangio pancreatografia retrograda endoscopica)- Quale è un tipico disturbo ideativo dello schizofrenico? La percezione delirante- Quale esame deve essere eseguito in un neonato di madre luetica per escludere la sifilide connatale? FTA Abs IgM- Quale esame diagnostico si basa sulla proprietà della cellula tiroidea di concentrare attivamente lo iodio? tireoscintigrafia- Quale esame diagnostico strumentale consente una diagnosi di ernia del disco: TAC / RMN- Quale esame fareste eseguire nel sospetto di una teniasi? Esame parassitologico delle feci- Quale esame faresti in un paziente che ha presentato ematemesi? esofago-gastro-duodeno-scopia- Quale esame nella diagnosi di "sindrome X" cardiaca è dirimente? scintigrafia miocardia- Quale esame strumentale scegli nel sospetto di una litiasi della colecisti? ecografia epato-biliare- Quale famiglie di enzimi intervengono nel processo vascolare del'erezione: nitrossido-sintasi + fosfodiesterasi

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- Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG ? cloruro di calcio- Quale farmaco è da ritenersi di riferimento nella terapia adiuvante del carcinoma del retto? 5-fluorouracile- Quale fascia d'età colpisce prevalentemente la glomerulonefrite acuta post-streptococcica? bambini- Quale fonte di energia viene utilizzata in ecografia? Onde meccaniche- Quale fra i seguenti farmaci sceglieresti per primo per il trattamento di una lombalgia acuta? Antinfiammatorio non steroideo- Quale fra i seguenti fattori non favorisce l'insorgenza dell'osteoporosi? Sovrappeso- Quale fra le seguenti non e' causa di amenorrea? Diabete mellito- Quale fra queste affermazioni è vera relativamente all'ulcera neoplastica? E' persistente- Quale fra queste è la più frequente mucosite del cavo orale? lichen planus- Quale fra queste lesioni del cavo orale è maggiormente a rischio di degenerazione neoplastica? Lichen atrofico erosivo- Quale fra questi non è un paziente a rischio in chirurgia orale? Nessuna delle altre risposte indicate- Quale funzione svolge lo sfintere esofageo inferiore? impedire il reflusso di materiale gastrico nell'esofago- Quale funzione svolgono le benzodiazepine: tutte quelle indicate- Quale germe e' piu' frequentemente responsabile delle flogosi suppurative? Stafilococco aureo- Quale indagine consente di studiare le fasi di evoluzione di un focolaio emorragico del parenchima cerebrale RM senza mezzo di contrasto- Quale indagine di laboratorio si attua per la diagnosi di tinea corporis? esame microscopico a fresco- Quale indagine radiologica è più sensibile, specifica, accurata, rapida e non invasiva in pediatria nella diagnosi di trombosi della vena renale: Ecografia con ecocolor-Doppler- Quale indagine usi per valutare la pressione endoluminale dell'esofago? manometria- Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite? toxoplasmosi- Quale infezione non e' causata in un bambino dallo Streptococco pneumoniae? Cistite- Quale insieme di interventi, fra quelli sottoelencati, è obbligatoriamente prioritario a fronte di un bambino con arresto cardiocircolatorio? Liberazione delle vie aeree, ventilazione, massaggio cardiaco- Quale istotipo tra i carcinomi non a piccole cellule si associa più facilmente a versamento pleurico? adenocarcinoma- Qual'e' la localizzazione piu' frequente di una lesione luetica primaria nella donna? Superficie interna grandi labbra- Quale lesione elementare caratterizza il pemfigoide? bolla a sede sottoepidermica- Quale manifestazione è tipica dell'artrite psoriasica? la dattilite- Quale marcatore rimane elevato piu' a lungo dopo infarto del miocardio? Troponina I- Quale metodica di imaging stadia con più accuratezza il carcinoma della prostata extra-capsulare? RM- Quale metodica e' da considerarsi "gold standard" nello studio delle strutture vascolari arteriose angiografia- Quale metodo di colorazione viene comunemente usato per l'identificazione rapida del Mycobacterium tuberculosis? Ziehl-Nielsen- Quale mezzo di contrasto viene iniettato e.v. nell'esecuzione di una TC? Iodato idrosolubile- Quale non è una possibile complicanza dell'intervento di sostituzione valvolare aortica? insorgenza di blocco di branca destro- Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici: stenosi cicatriziale- Quale organo è principalmente danneggiato nella fenilchetonuria? Il cervello- Quale ormone si correla significativamente al trofismo dei genitali femminili? Estradiolo- Quale ormone stimola la maturazione del follicolo ovario? FSH- Quale osso del carpo più frequentemente si frattura? scafoide- Quale parametro di laboratorio e' sempre aumentato nella sindrome di Cushing? Cortisolo urinario- Quale parametro di laboratorio occorre monitorare con regolarità al fine di approntare una corretta terapia farmacologica dell'encefalopatia epatica ? ammoniemia- Quale patologia cutanea e' a maggior rischio di sviluppare herpes simplex severo: Dermatite atopica- Quale percentuale di noduli tiroidei non funzionanti (freddi) è sede di tumore maligno? 5-10%- Quale posto occupa tra le neoplasie maligne nel sesso femminile il cancro della mammella? primo- Quale quadro radiologico è diagnostico per la presenza di bronchiectasie? Nessuna delle altre risposte indicate- Quale quota di carboidrati(%) deve mediamente essere presente nella dieta del paziente con Diabete mellito? 50-55%- Quale reperto radiologico è TIPICO per lo stadio precoce della silicosi: Reticolazione del disegno polmonare- Quale reperto TC e' piu' indicativo nella fase acuta (10 ore) dello stroke ipodensita' focale- Quale sarebbe il comportamento coretto qualora si volesse procedere alla vaccinazione antirosolia in una donna in età feconda? inoculare il vaccino durante il periodo del flusso mestruale e prescrivere contraccezione certa per almeno tre mesi- Quale sede cutanea viene sempre risparmiata dalla scabbia nell'adulto? capo- Quale segno non si rileva nella stenosi mitralica? polso celere- Quale sierotipo di Meningococco non è ancora presente nei vaccini in commercio? B- Quale sintomo può essere caratteristico in un paziente maschio con adenoma ipofisario PRL-secernente? disturbo da desiderio sessuale ipoattivo- Quale sistema o struttura è colpito nella Sclerosi laterale amiotrofica? I e II motoneurone- Quale stazione linfonodale è più frequentemente interessata nel linfoma di Hodgkin? Linfonodi laterocervicali- Quale struttura è compressa nella sindrome del tunnel carpale? il nervo mediano- Quale tecnica e metodologia d'esame è più sensibile nel carpire i primi segni di torsione testicolare? Ecografia + ecocolor-Doppler- Quale terapia ritieni essere più corretta nell'intossicazione acuta da piombo terapia chelante- Quale terapia topica non è indicata nel caso di una stomatite erpetica? cortisonici

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- Quale test è comunemente utilizzato per monitorare la terapia eparinica? Tempo di tromboplastina parziale (APTT)- Quale tipo di anestesia determina maggiore incidenza di ipotermia? anestesia combinata generale e locoregionale- Quale tipo di esercizio fisico è più indicato nella prevenzione, cura e riabilitazione delle malattie cardiovascolari? aerobico- Quale tipo di malattie professionali è attualmente più frequente in Italia? le ipoacusie da rumore- Quale tipo di pneumotorace e' specificamente sostenuto da un meccanismo a valvola? pneumotorace iperteso- Quale tipo di radiazioni si utilizzano in TC? Raggi X- Quale tipo di vomito caratterizza la stenosi ipertrofica del piloro? vomito "a getto" non biliare- Quale tra i seguenti agenti eziologici è causa più frequentemente di miocardite acuta? Coxsackie virus- Quale tra i seguenti agenti patogeni è più frequentemente responsabile di polmoniti negli anziani?: Streptococcus pneumoniae- Quale tra i seguenti componenti è presente in maggior percentuale nei rifiuti solidi secondo le più recenti stime per l'Italia ? Sostanze organiche- Quale tra i seguenti è il segno più frequente di cancro della vescica? ematuria- Quale tra i seguenti è il tumore maligno del tratto intestinale più frequente in età giovanile? linfosarcoma- Quale tra i seguenti è un segno clinico importante di malattia di Hashimoto? gozzo- Quale tra i seguenti farmaci non prescrivereste ad un paziente con recente riscontro all'ECG di fibrillazione atriale: Beta-stimolante- Quale tra i seguenti fattori è un fattore scatenante l'asma bronchiale? tutte le risposte indicate- Quale tra i seguenti fattori non è correlato ad una maggiore mortalità in un paziente con scompenso cardiaco? l'utilizzo degli ACE INibitori- Quale tra i seguenti gruppi di marcatori è tipico del periodo iniziale di una epatite B? HBsAg; HBeAg; anti HBc-IgM- Quale tra i seguenti interventi preventivi deve essere considerato prioritario in tema di rischio da rumore? insonorizzazione delle macchine- Quale tra i seguenti non è compito dell'assistenza sanitaria di base: Erogare assistenza specialistica ambulatoriale- Quale tra i seguenti non è fattore favorente l'insorgenza di polmonite post-operatoria o post-traumatica: l'insorgenza di aritmie cardiache- Quale tra i seguenti organi è più frequentemente leso nei traumi chiusi addominali? milza- Quale tra i seguenti organi viene prelevato da donatore multiorgano cadavere a scopo di trapianto? rene- Quale tra i seguenti parametri di laboratorio puo' essere spia di disfunzione tiroidea? Colesterolemia- Quale tra i seguenti risulta essere il fattore prognostico più importante in caso di perforazione esofagea ?: intervallo tra perforazione e trattamento- Quale tra i seguenti sintomi e segni, pur presenti in caso di perforazione del tubo gastro-intestinale, ne è segno patognomonico? scomparsa dell'aia di ottusità epatica- Quale tra i seguenti tipi di cellule gioca un ruolo chiave nel rigetto acuto del trapianto: linfociti T- Quale tra i seguenti tipi eziologici di meningite ha la prognosi peggiore? meningite pneumococcica- Quale tra i seguenti trattamenti deve essere utilizzato come prima scelta nell'attacco di asma acuto nel bambino? B2-agonista per via inalatoria- Quale tra le seguenti affermazioni è corretta? tutte le affermazioni sono corrette- Quale tra le seguenti affermazioni riguardanti i fattori di rischio per la depressione maggiore non è corretta: è 2 volte più probabile nell'uomo che nella donna- Quale tra le seguenti affezioni cardiovascolari è da considerare a più alto rischio per embolia cerebrale? fibrillazione atriale reumatica o valvolare- Quale tra le seguenti alterazioni caratterizza il cuore polmonare? ipertrofia del ventricolo destro- Quale tra le seguenti caratteristiche cliniche è indicativa di un'urgenza neurologica-neurochirurgica in un bambino con cefalea acuta? Presenza di segni neurologici associati- Quale tra le seguenti è la causa più comune di ipoglicemia indotta? terapia con sulfaniluree- Quale tra le seguenti è una meningite a liquor limpido: meningite da ECHO virus- Quale tra le seguenti indagini è da considerarsi di elezione nello studio del midollo spinale? RM- Quale tra le seguenti innovazioni sono state apportate dalla legge n°833/78 ? Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale- Quale tra le seguenti malattie è la causa più frequente di malassorbimento cronico in un bambino di età scolare? Celiachia- Quale tra le seguenti malattie/condizioni è più tipicamente caratterizzata dalle presenza di petecchie? porpora trombocitopenica idiopatica- Quale tra le seguenti neoplasie endocrine è presente nella sindrome o triade di Whipple? insulinoma- Quale tra le seguenti neoplasie può dare metastasi ossee di tipo prevalentemente addensante: Carcinoma della prostata- Quale tra le seguenti patologie può essere più frequentemente causa di una tromboflebite migrante, resistente alla terapia anticoagulante? carcinoma del pancreas- Quale tra le seguenti può essere causa di insufficienza renale acuta postrenale ipertrofia prostatica- Quale tra le seguenti rappresenta un tasso di mortalità specifica: N° di morti per malattie cardiovascolari / popolazione residente- Quale tra le seguenti risposte NON SI ASSOCIA ad un'anemia emolitica da anticorpi caldi? Fenomeno di Raynaud- Quale tra le seguenti sostanze induce un aumento del rischio di tumore polmonare nei lavoratori con esposizione professionale? amianto- Quale tra le seguenti sostanze vengono metabolizzate a livello del polmone? angiotensina I- Quale tra le seguenti vaccinazioni ha attualmente la minore copertura vaccinale in Italia ? Anti Haemophilus influenzae- Quale tra le seguenti valutazioni deve essere eseguita per prima nell'esame del bambino con trauma cranico? Valutazione delle funzioni vitali- Quale tra queste endocrinopatie non è responsabile di Ipertensione endocrina? morbo di Addison- Quale tra queste sostanze ha come effetto prevalente una riduzione dell'insulinoresistenza? biguanidi- Quale tra questi batteri provoca leucopenia? Salmonella typhi- Quale tra questi è l'agente più frequentemente causa di epatite fulminante? HBV

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- Quale trattamento, tra quelli sottoindicati, è più appropriato per una severa ipercalcemia da carcinoma paratiroideo, in attesa della resezione chirurgica ? soluzione fisiologica 2 L per infusione rapida, poi 250 ml/h associato a furosemide- Quale tumore del tratto intestinale ha la prognosi peggiore: Carcinoma dell'esofago- Quale valvola cardiaca risulta più frequentemente interessata dalla malattia reumatica? mitrale- Quale vitamina si consiglia di integrare nei primi mesi di vita agli allattati al seno? Vitamina D- Quale, fra i seguenti, non è un potenziale candidato al trapianto cardiaco? pz di 55 anni, in condizioni di insufficienza cardiaca secondaria a cardiopatia ischemica, non più responsivo alla terapia medica, con elevati valori di resistenza nel letto vascolare polmonare, non responsivi alla terapia vasodilatatoria- Quale, fra le seguenti, rappresenta l'indagine più adatta per la localizzazione dell'insulinoma? arteriografia selettiva- Quale, tra i seguenti esami, consente una diagnosi differenziale fra acalasia cardiale e cancro dell'esofago? esofagoscopia con biopsia- Quale, tra i seguenti tumori maligni del sesso maschile, ha mostrato negli ultimi decenni, in Italia, una evidente riduzione dei tassi di mortalità ? Stomaco- Quale, tra i seguenti tumori maligni, ha mostrato negli ultimi decenni nel sesso femminile, in Italia, un evidente aumento dei tassi di mortalità ? Polmone- Quale, tra i seguenti, é il sistema di smaltimento di rifiuti solidi urbani più razionale ai sensi del D.Lgs. 22/97 ? Termodistruzione con recupero di energia- Quale, tra le artriti indicate, è caratterizzata da un quadro di malattia monoarticolare dovuto a causa non infiammatoria ? artrite in corso di amiloidosi- Quale, tra le caratteristiche cliniche indicate, non è associata alla fibromialgia ? vasculite- Quale, tra le manifestazioni cliniche indicate, risulta meno comune nelle condizioni di immuno-deficienza? infezioni delle vie urinarie- Quale, tra le seguenti condizioni, controindica la manovra di Heimlich? gravidanza avanzata- Quale, tra le seguenti, non è una complicanza della parotite? L'adenite suppurativa- Quale/i delle seguenti circostanze è/sono associate ad un'aumentata probabilità di emorragia postpartum tutte le circostanze segnalate- Quali alimenti sono più facilmente responsabili della intossicazione da Stafilococco aureo? Crema pasticciera- Quali anomalie elettrolitiche sono frequentemente rinvenute nel morbo di Addison? iponatriemia e iperpotassiemia- Quali anomalie laboratoristiche si osservano spesso nel corso della mononucleosi infettiva? Leucocitosi con linfocitosi e rialzo della transaminasi- Quali anticorpi sono presenti a livello cutaneo nella dermatite erpetiforme di Duhring? IgA- Quali caratteristiche deve avere l'oppioide ideale? Facilità di titolazione- Quali cellule riscontrabili nel BAL (liquido di lavaggio broncoalviolare) sono indice di attività di malattia in corso di pneumoconiosi? neutrofili- Quali dei seguenti agenti infettivi non è causa di malformazioni embrio-fetali gardnerella vaginalis- Quali dei seguenti calcoli sono radiotrasparenti? di acido urico- Quali dei seguenti disturbi sono associati con anomalie dei cromosomi sessuali? nessuno- Quali dei seguenti èl'agente eziologico più frequente di polmonite nella pratica di medicina generale? streptococcus pneumoniae- Quali dei seguenti elementi chimici è sicuramente oncogeno per l'Uomo? Cromo esavalente- Quali dei seguenti esami è determinante nell'arteriopaticoai fini della scelta terapeutica? arteriografia- Quali dei seguenti esami risulta di maggiore importanza per sospettare l'asma professionale: arresto ripresa- Quali dei seguenti esami strumentali non è utilizzato per la caratterizzazione delle metastasi osse: ecografia- Quali dei seguenti fattori di rischio per malattie cardiovascolari lo sono anche per la disfunzione erettile: tutte le risposte indicate- Quali dei seguenti fattori hanno significato prognostico in gran parte delle neoplasie ? tutti questi- Quali dei seguenti gruppi di farmaci antipertensivi e' piu' corretto utilizzare all'inizio della terapia in un paziente, uomo, di 45 anni, che non presenta altre comorbilita'? e' indifferente la classe di farmaci scelta purche' si raggiungano i livelli pressori target- Quali dei seguenti reperti di laboratorio è tipico della osteomalacia? aumento della fosfatasi alcalina sierica- Quali dei seguenti segni non è tipico dell'arresto di circolo: Mioclonie- Quali dei seguenti vaccini è costituito da anatossine ? Antitetanico- Quali dei seguenti vaccini è costituito da virus viventi attenuati? antifebbre gialla- Quali delle seguenti affermazioni è vera per il blocco atrio-ventricolare di II grado tipo II? onde P seguite da complessi QRS con intervalli PR normali o alterati intervallati da onda P non seguita da un complesso QRS- Quali delle seguenti affermazioni relative alla sindrome vulvo-vestibolare sono corrette? tutte le risposte sono corrette- Quali delle seguenti affermazioni sui vaccini è corretta? per la preparazione del vaccino antiepatite B è utilizzata la tecnica del DNA ricombinante- Quali delle seguenti affermazioni sulla meningite meningococcica è corretta? nei conviventi e nei contatti stretti è bene attuare una sorveglianza sanitaria per 10 gg e instaurare subito la terapia se compaiono sintomi- Quali delle seguenti affermazioni sulla vaccinazione antipneumococcica e' corretta? Si effettua a partire dal 3° mese col vaccino coniugato- Quali delle seguenti alterazioni dello studio elettrofisiologico della conduzione nervosa sono caratteristiche delle neuropatie demienilizzanti?: riduzione della velocità di conduzione motoria e sensitiva- Quali delle seguenti alterazioni metaboliche favorisce la neurotossicita' dell'ammoniaca? Alcalosi- Quali delle seguenti anemie ha maggiori possibilità di rispondere alla somministrazione di eritropoietina? L'anemia da insufficienza renale- Quali delle seguenti citochine è essenziale per la proliferazione delle cellule T nella risposta immune: IL-2- Quali delle seguenti classi di farmaci non rientra tra quelli indicati per lo scompenso cardiaco su base ischemica? Teofillinici

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- Quali delle seguenti classi di farmaci non si dovrebbe somministrare ad un paziente con blocco cardiaco di grado >1 o malattia del nodo del seno? Beta-bloccante- Quali delle seguenti condizioni non è associata alla presenza di crioglobuline sieriche: sindrome di Cushing- Quali delle seguenti condizioni sono "fattori di rischio" per la cronicizzazione della lombalgia ? tutte le risposte indicate- Quali delle seguenti descrizioni meglio definisce l'emicrania? e pulsante, della durata di 4-72 ore, di intensita' moderata-grave, unilaterale, talora accompagnato da nausea e vomito- Quali delle seguenti farmaci anti-ipertensivi non produce disfunzione erettile ? ACE-inibitori- Quali delle seguenti glomerulopatie si presenta con sindrome nefritica? post-infettiva- Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale? tifo- Quali delle seguenti malattie infettive non si trasmette per contatto diretto con il malato? brucellosi- Quali delle seguenti malattie puo' essere causa di coma epatico? Cirrosi epatica scompensata- Quali delle seguenti malattie richiede l'isolamento varicella- Quali delle seguenti malattie si definisce una zoonosi? Toxoplasmosi- Quali delle seguenti metodiche di diagnosi prenatale viene eseguita ad epoca gestazionale più precoce? prelievo dei villi coriali- Quali delle seguenti metodiche diagnostiche è più attendibile per la diagnosi di gravidanza ectopica? laparoscopia- Quali delle seguenti non e' caratteristica delle OSAS: apnee centrali- Quali delle seguenti non è direttamente causa di anemia? scompenso cardiaco- Quali delle seguenti non è una possibile conseguenza del diabete in gravidanza placenta previa- Quali delle seguenti noxae può provocare angiosarcoma epatico? Cloruro di vinile monomero- Quali delle seguenti patologie entra in diagnosi differenziale con un'ernia inguino scrotale da pervietà del dotto peritoneo vaginale: idrocele- Quali delle seguenti patologie può manifestarsi con ascite? sindrome nefrosica- Quali delle seguenti regioni geografiche ha attualmente la maggiore incidenza di infezioni da virus HIV? Africa sub-Sahariana- Quali delle seguenti specie sono i più frequenti responsabili di infezioni acute delle vie urinarie? Escherichia- Quali delle seguenti strutture normalmente non e' vascolarizzata dall'arteria coronarica destra o dai suoi rami? Parte anteriore del setto interventricolare- Quali delle seguenti strutture separano le fosse nasali dal cavo orale il palato molle ed il palato duro- Quali delle seguenti tappe dello svilupppo psicomotorio caratterizzano un bambino di 10 mesi sedere da solo e alzarsi con un aiuto- Quali delle seguenti tecniche ecografiche sono utilizzate per lo studio dei vasi? tutte le altre risposte indicate sono esatte- Quali di queste condizioni non e' associata a nefrolitiasi e ipercalciuria? Ipoparatiroidismo- Quali di queste condizioni non è rilevante nello scatenamento di una crisi epilettica? fumo di sigarette- Quali di queste malattie possono indurre quadri similschizofrenici? tutte le seguenti- Quali di queste manovre evoca dolore in caso di colecistite? murphy- Quali di queste non e' un'indicazione alla fibrobroncoscopia? trattamento dell'ematemesi- Quali di queste sostanze sono fattori di crescita ematopoietici ? tutti quelli indicati- Quali di questi anticorpi antinucleo sono tipici della diagnosi di LES? anti-DNA a doppia elica- Quali di questi esami clinici sono indispensabili per la diagnosi di disfunzione erettile? assetto glicemico e lipidico, testosteronemia- Quali di questi markers sierici suggerisce la diagnosi di Carcinoma midollare della tiroide? calcitonina- Quali di questi segni é patognomonico per la glomerulonefrite a lesioni minime: proteinuria selettiva- Quali di questi valori rappresenta il range di normalità per la potassiemia? 3,5-5 mEq/l- Quali esami sono indicati nella diagnosi precoce di nefropatia diabetica? microalbuminuria- Quali farmaci e' corretto utilizzare nell'attacco gottoso acuto? FANS- Quali fra le fratture del collo del femore sono a maggior rischio di necrosi avascolare? quelle mediali- Quali fra queste tecniche di diagnostica per immagini non è utile nella diagnosi di stenosi dell'arteria renale? pielografia retrograda ascendente- Quali lesioni immediate può provocare l'intubazione tracheale in caso di manovre rianimatorie? lesioni tracheali penetranti- Quali mezzi di contrasto vengono utilizzati in radiologia gastroenterologica? Baritati gassosi per il canale alimentare, iodati ed organo specifici per la colecisti e le vie biliari- Quali nuovi farmaci vengono studiati in associazione alla radioterapia nel trattamento neoadiuvante dei tumori rettali? tutti le risposte indicate- Quali onde caratterizzano il "ritmo di fondo" dell'elettroencefalogramma? Alfa- Quali patologie possono essere cause di emottisi: tutte queste condizioni- Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia: tutte queste- Quali proprietà deve possedere il radionuclide ideale per uso diagnostico? Facilmente disponibile, a basso costo, emivita dell'ordine di ore, decadere senza emissioni di particelle ma solo di fotoni- Quali risultano essere le cause più frequenti della comparsa di epilessia nell'anziano? le malattie cerebro-vascolari- Quali segmenti intestinali puo' colpire la malattia di crohn: tutto il tubo digerente- Quali segni o sintomi cercare in un lattante in cui si sospetta un reflusso gastro-esofageo patologico? Tutti quelli indicati- Quali sono gli aplotipi HLA sono maggiormente associati col diabete tipo 1? DR3+DR4- Quali sono gli effetti collaterali endocrini più frequenti dei farmaci antipsicotici? Iperprolattinemia- Quali sono gli esami diagnostici principali per porre diagnosi di sclerosi multipla? RM encefalo, esame del liquor, potenziali evocati multimodali

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- Quali sono i componenti del sistema meccanico di difesa polmonare? architettura anatomica dicotomica, sistema mucoregolatore, epitelio prismatico con cilia vibratili- Quali sono i fattori di rischio responsabili dell'insorgenza di polmoniti da ipersensibilità? inalazione reiterata di polveri organiche delle dimensioni inferiori a 5 micron- Quali sono i fattori etiopatogenetici principalmente coinvolti nello sviluppo di asma bronchiale? tutte le risposte indicate- Quali sono i germi piogeni più comuni a livello cutaneo? stafilococchi e streptococchi- Quali sono i meccanismi patogenetici delle polmoniti da ipersensibilità? reazioni cellulo-mediate- Quali sono i meccanismi patogenetici principali di Ipertensione Polmonare (IP) secondaria a malattie respiratorie croniche? vasocostrizione polmonare ipossica- Quali sono i potenziali meccanismi sui quali si basa il recupero biologico dopo ictus cerebrale? Tutte le risposte sono esatte- Quali sono i principali effetti delle radiazioni ionizzanti? Somatici e genetici- Quali sono i principali farmaci utilizzati nel controllo della broncocostrizione nei pazienti con asma cronico? beta 2 agonisti a lunga durata d'azione- Quali sono i principali interventi terapeutici da effettuare nella chetoacidosi diabetica? idratazione ed insulina- Quali sono i principali obiettivi dell'intubazione endotracheale? mantenere pervie le vie aeree, prevenire l'inalazione, permettere la ventilazione, permettere la tracheo-bronco-aspirazione;- Quali sono i recettori maggiormente coinvolti nell'iperplasia della prostata: Alfa1-adrenergici- Quali sono i rischi del criptorchidismo non operato? degenerazione neoplastica- Quali sono i segni e/o i sintomi fondamentali della preeclampsia ipertensione e proteinuria- Quali sono i segni indiretti di un calcolo urinario all'ecografia? dilatazione via urinaria a monte- Quali sono i sintomi più comuni nel cancro della vescica? ematuria- Quali sono i sintomi specifici del periodo climaterico sudorazioni notturne- Quali sono i valori considerati segno di danno d'organo renale nel paziente iperteso di sesso maschile ? Creatinina plastatica >1,3;- Quali sono le caratteristiche cliniche più comuni dell'acromegalia? visceromegalia, incremento volumetrico delle estremità acrali, facies leonina- Quali sono le caratteristiche dell'iperpiressia del morbo di Still? febbre elevata, intermittente, spesso accompagnata da un rash cutaneo fugace- Quali sono le caratteristiche ecografiche di una struttura solida omogenea? Presenza di echi di uguale intensità ordinatamente distribuiti- Quali sono le caratteristiche elettrocardiografiche dell'infarto subendocardico? tratto ST sottoslivellato e assenza dell'onda Q- Quali sono le cause più comuni di deficit erettivo di natura organica ? vascolari- Quali sono le cause piu' frequenti di stenosi tracheali estrinseche? neoformazioni tiroidee- Quali sono le cause più frequenti di versamento pleurico emorragico? neoplasie- Quali sono le cause più frequenti di versamento pleurico? polmoniti- Quali sono le cause principali di mortalità nel diabete mellito di tipo 2? cardiopatia ischemica- Quali sono le cellule cardine responsabili dell'orticaria? mastociti- Quali sono le cellule prevalenti dell'epidermide? cheratinociti- Quali sono le cellule principali coinvolte nella dermatite allergica da contatto? linfociti T- Quali sono le cellule principalmente implicate nella patogenesi dell'asma bronchiale? eosinofili- Quali sono le complicazioni principali delle fratture di collo femore: necrosi asettica della testa femorale e pseudoartrosi- Quali sono le conseguenze della rosolia congenita? Tutte le possibilita' indicate- Quali sono le forme più frequenti di Ipertensione Polmonare (IP)? IP secondaria a malattie respiratorie croniche- Quali sono le indicazioni al trattamento trombolitico nel paziente con embolia polmonare? solo in presenza di shock cardiogeno ed ipotensione- Quali sono le malattie professionali attualmente di piu' frequente riscontro in ambito industriale: l'ipoacusia e la sordita' da rumore- Quali sono le principali controindicazioni all'esecuzione di un esame RM? Tutte le risposte sono esatte- Quali sono le principali differenze tra TC ed RM? La RM è una metodica multiparametrica e non utilizza radiazioni ionizzanti- Quali sono le sedi colpite dall'acne volgare? viso, collo, spalle e dorso- Quali sono le sedi più frequentemente interessate nella malattia di Lyme?: Tutte le risposte indicate- Quali sono le vaccinazioni ancora obbligatorie? Polio, Difterite, Tetano, Epatite B- Quali sono le variazioni emodinamiche presenti nello shock ipovolemico: ipotensione, tachicardia, resistenze periferiche aumentate, bassa pressione venosa centrale- Quali tipi radiologici di calcoli biliari esistono: Radiopachi, radiotrasparenti e misti- Quali tra i seguenti farmaci può causare iperuricemia e potenzialmente un attacco gottoso? diuretici tiazidici- Quali tra i seguenti istotipi del carcinoma polmonare è più frequente? adenocarcinoma- Quali tra i seguenti sono comuni effetti collaterali degli antidepressivi triciclici? tutte le risposte indicate- Quali tra le seguenti asserzioni relative alla gotta è corretta? spesso esordisce di notte- Quali tra le seguenti caratteristiche TC orientano verso una lesione maligna? elevata vascolarizzazione- Quali tra le seguenti categorie mediche è più esposto a radiazioni ionizzanti? Ortopedico- Quali tra le seguenti classi di psicofarmaci può essere di uso problematico in pazienti a rischio di aritmie? Antidepressivi triciclici- Quali tra le seguenti condizioni è MENO PROBABILE che si associ ad un ipereosinofilia? Infezione da Stapilococcus Aureus- Quali tra le seguenti è una tecnica di studio dell'apparato cardiovascolare invasiva? Angiocardiografia- Quali tra questi non è un fattore correlato alla trombofilia? eccesso di proteina S- Quando compare il dolore addominale nell'ischemia celiaco-mesenterica cronica? dopo circa 30 minuti dall'assunzione del cibo

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- Quando è richiesta una valutazione specialistica per l'esecuzione di una laringoscopia in caso di disfonia persistente? se non si risolve in 15 giorni- Quando il gadolinio attraversa la barriera emato-encefalica (BEE) Sempre- Quando inizia la relazione terapeutica? Dal primo colloquio- Quando può essere omesso il referto? qualora l'assistito possa essere esposto a procedimento penale- Quando si esegue un taglio cesareo con incisione classica sul viscere uterino il rischio maggiore è: deiscenza della cicatrice in una gravidanza o in un travaglio successivo- Quando si sospetta la presenza di un carcinoide polmonare, in assenza di diagnosi istologica, quale esame strumentale può essere utile eseguire? scintigrafia polmonare con octreotide radiomarcato- Quando si usa l'ecografia nello studio della mammella? Quando si deve stabilire la natura solida o liquida di una lesione- Quando sussiste la possibilità di vita autonoma del feto, l'interruzione volontaria della gravidanza può essere praticata solo allorché: La gravidanza o il parto comportino un grave pericolo per la salute o per la vita della donna;- Quando un ittero si considera fisiologico? Quando insorge dopo 24 ore- Quando un neonato si definisce di peso estremamente basso (ELBW?) al di sotto di 1000 grammi- Quando una proteinuria delle 24 ore è definita nefrosica? proteinuria > 3 g- Quanti sono i segmenti epatici? 8- Quanto misura la circonferenza cranica di un neonato? 35 cm- Quanto ossigeno contiene normalmente l'aria espirata? circa il 16%

- Relativamente al seminoma del testicolo, quale delle seguenti affermazioni è esatta? è radio- e chemio-sensibile- Relativamente alle cardiopatie ischemiche nel sesso femminile rispetto a quello maschile vi è evidenza scientifica che: L'incidenza è inferiore fino all'età di 50 anni- Relativamente alle malattie sessualmente trasmesse (MST) si può affermare che la rivoluzione sessuale degli anni '70 del secolo scorso nei Paesi Occidentali abbia portato: a un aumento di incidenza delle MST "classiche" (gonorrea, sifilide e clamidia) sia negli omosessuali che negli eterosessuali- Riguardo uno studio randomizzato controllato: La randomizzazione serve a controllare i fattori di confondimento- Rinorrea sierosa, starnutazioni ripetute, stenosi nasale, lacrimazione inducono nel sospetto di: rinopatia allergica

- Scegli l'agente più frequentemente responsabile della sepsi neonatale Streptococco b-emolitico di gruppo B- Scegli la malattia/condizione più appropriata manifestata da un aumentato tempo di sanguinamento e tempo di tromboplastina parziale prolungato Malattia di von Willebrand- Se il mal di schiena persiste nei pazienti già operati di ernia del disco (failed back sindrome), l'esame di scelta per evidenziare la causa del dolore (nuova ernia o tessuto cicatriziale conseguente al precedente intervento) è : RM con mezzo di contrasto- Se in un centro di terapia intensiva giungono contemporaneamente due ammalati in pericolo di vita e vi è un solo posto a disposizione, il sanitario a chi deve dare assistenza? A quello che ha maggiori probabilità di salvarsi- Se nell'85% dei Pap-test risultati positivi consegue una diagnosi istologica di carcinoma della cervice uterina: Il valore predittivo positivo è 85%- Se un arresto cardiaco è avvenuto in acqua, la capacità del cervello di resistere al deficit di ossigeno: dipende dalla temperatura dell'acqua- Se un bambino ha una statura inferiore al 3° centile significa che Più del 97% dei bambini della sua età sono più alti di lui- Se un cittadino si reca presso una struttura privata accreditata con cui la sua Azienda USL ha stipulato un accordo per ricevere una prestazione esclusa dai LEA: Paga direttamente la prestazione- Se un omozigote normale si accoppia con un omozigote per un gene recessivo, la prole si manifesterà: tutta normale- Se un paziente ha per la prima volta un episodio di angina, come dobbiamo classificare la malattia: angina instabile- Secondo la definizione di Sackett, la Evidence-Based Medicine è "l'uso coscienzioso, . e giudizioso delle miglior evidenza disponibile nel prendere decisioni riguardo la cura del singolo paziente". Scegliere il termine da inserire nello spazio lasciato vuoto: Esplicito- Secondo la legislazione italiana, gli additivi chimici aggiunti volontariamente ad un alimento sono sostanze aventi tutte le seguenti caratteristiche, tranne: servono ad aggiungere agli alimenti sostanze dotate di potere nutritivo destinate a gruppi di consumatori che abbiano specifiche esigenze nutrizionali- Secondo la normativa vigente, per accreditamento si intende: Il possesso di requisiti predeterminati.- Secondo le linee guida, quale delle seguenti non e' una indicazione alla terapia chirurgica di una valvulopatia aortica: Nella prevenzione di morte improvvisa in pazienti asintomatici con SA severa.- Secondo le Note AIFA i COXIB: L'associazione dei COXIB con gli inibitori di pompa o con misoprostolo non è rimborsato dal SSN- Secondo le recenti linee guida, qual e' il cut-off dell'intima media thickness (misurata in corso di EcoColorDopper dei tronchi sovra aortici)? 9 mm- Secrezione ormonale impropria di paratormone si può rilevare in corso di: carcinoma broncogeno squamoso- Segni radiologici dell'asbestosi polmonare Tutte le risposte indicate- Segno di trasformazione di un neo in melanoma è: tutte le altre risposte- Si definisce "angina da sforzo": l'angina stabile- Si definisce ernia interna: la dislocazione anomala di uno o più visceri in recessi naturali o neoformati del cavo peritoneale- Si definisce placenta previa: la placenta in parte o totalmente inserita sul segmento uterino inferiore- Si deve ricercare, come primo atto, in una paziente in età pediatrica con perdite vaginali persistenti? corpo estraneo

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- Si fa diagnosi di endometriosi in base a: Visualizzazione diretta delle lesioni endometriosiche e biopsia- Si ha perforazione nel setto nasale per esposizione a: Cromo esavalente- Si intende per allotrapianto, il trapianto: Tra individui appartenenti alla stessa specie- Si può fare diagnosi di malattia professionale allorquando tale patologia: sia presente in particolari elenchi oppure sia possibile dimostrare il rapporto causale con l'attività- Si può osservare ipoglicemia postprandiale: dopo gastroresezione subtotale- Simona, una commessa 35enne, viene ricoverata per dispnea. All'EO rilevate riduzione del murmure alla base polmonare sn, tumefazione simmetrica, di consistenza plastica, delle articolazioni MCP e PIP, dei polsi e delle caviglie. C'è una tumefazione in corrispondenza della borsa olecranica, che pare avere al suo interno nodularità. Lab.: emoglobina 11.2 g/dl, piastrine 545 109/L, VES 102 mm/hr, proteina C� reattiva 7.4 g/L, anticorpi anti-nucleo positivo 1:160; Fattore Reumatoide 168 (normale 0-20). Rx Torace: versamento pleurico sn. Toracentesi: essudato; pH 7.38, glucosio 24 mg/dl. La diagnosi più probabile è: artrite reumatoide- Sindromi paraneoplastiche sono più frequenti in: tumori polmonari- Sintomi a livello neurologico dell'iperparatiroidismo possono essere: letargia- Sintomo o segno quasi costante in corso di rosolia è: Aumento di volume dei linfonodi retronucali- Soffio sistolico di rigurgito si rileva nella: insufficienza mitralica- Soggetto di 54 anni lamenta da alcune settimane sudorazione notturna,prevalentemente nucale, astenia, prurito soprattutto dopo bagno o doccia con acqua calda, senso di ripienezza post-prandiale e di ingombro doloroso all' ipocondrio sinistro. All' esame obiettivo la milza risulta ingrandita, debordando il polo inferiore circa 9 cm. dall' arcata costale, con margine e superficie irregolari. Concomita epatomegalia anche se meno importante. Entrambi gli organi risultano di consistenza fibrosa. Il quadro clinico descritto verso quale malattia orienta? Mielofibrosi con metaplasia mieloide- Sono calcoli radiotrasparenti: i calcoli di acido urico- Sono caratteristiche delle alveoliti allergiche estrinseche in fase acuta tutte ad eccezione di: Dispnea immediata da inalazione dell'antigene- Sono causa di poliglobulia secondaria: insufficienza respiratoria cronica- Sono cause di deficit di Vitamina B12 tutti i seguenti tranne: ulcera esofagea- Sono cause di incontinenza transitoria i seguenti fattori tranne: Eccessiva assunzione di liquidi- Sono complicanze della toracentesi tutte le seguenti tranne: lesione del plesso brachiale- Sono controindicazioni all'esecuzione di agoaspitaro toracico percutaneo le seguenti condizioni tranne: malattia bollosa polmonare controlaterale- Sono fattori di danno per i tessuti emopoietici tutti i seguenti agenti, tranne: Cromo- Sono frequenti causa di febbre, inizialmente interpretata come febbre di ndd, le seguenti condizioni tranne: epatite virale acuta tipo B- Studi epidemiologici che hanno valutato il rapporto tra mortalità giornaliera e concentrazione di inquinamenti atmosferici nei grandi centri urbani hanno documentato con evidenza scientifica: L'aumento della mortalità giornaliera nelle giornate ad alto inquinamento atmosferico- Su cosa si basa la diagnosi di micobatteriosi? isolamento del patogeno- Sul radiogramma postero-anteriore del torace il versamento pleurico libero si dispone: A margine superiore concavo verso l'alto- Sul radiogramma standard del torace, nella proiezione postero-anteriore, l'arco cardiaco inferiore di destra corrisponde Al contorno esterno dell'atrio destro

- Test di Coombs indiretto positivo indica: presenza di anticorpi antieritrociti incompleti nel siero- Tipicamente l'acantosis nigricans può associarsi come evento paraneoplastico a: adenocarcinoma gastrico- Tipicamente, l'uretrite gonococcica si manifesta con: Una forma purulenta acuta dopo una breve incubazione di 2-14 giorni (media di 3-4) dal contatto sessuale (vaginale, anale od orale) con un soggetto infetto- Tra i seguenti fattori di rischio vascolare è più importante: ipertensione arteriosa- Tra le forme di cefalea elencate, si riscontra più spesso negli uomini che nelle donne: la cefalea a grappolo- Tra le malattie articolari indicate quale può interessare anche il tratto cervicale della colonna vertebrale ? artrite reumatoide- Tra le patologie indicate quale è responsabile di un interessamento poliarticolare da causa infiammatoria ? febbre reumatica- Tra le radiazioni elettromagnetiche quelle dalla cui esposizione derivano maggiori rischi sono : i raggi x- Tra le seguenti malattie infettive dell'infanzia, quale ha il periodo di incubazione più lungo? La parotite- Tumori professionali dei seni paranasali possono essere indotti Da polvere di legno- Tumori professionali del fegato possono essere indotti Da cloruro di vinile monomero- Turbe neurogene del controllo della vescica dovute a lesione del midollo spinale provocano spesso: idronefrosi bilaterale- Turbe neurologiche, alterazioni oculari, idrocefalia e calcificazioni cerebrali caratterizzano la forma congenita di: toxoplasmosi- Tutte le affermazioni che seguono riguardanti la malattia di parkinson sono corrette tranne: il tremore è a frequenza rapida pari a 10-12 Hz- Tutte le affermazioni riguardanti il diverticolo di Meckel sono corrette, tranne: può essere localizzato in tutto il tratto gastrointestinale- Tutte le seguenti affermazioni a proposito del consumo di ossigeno cerebrale sono errate, tranne: normalmente aumenta o diminuisce parallelamente alle variazioni del flusso cerebrale- Tutte le seguenti affermazioni che riguardano l'asma bronchiale sono corrette, tranne: è una malattia che inevitabilmente si associa a scompenso cardiaco- Tutte le seguenti affermazioni circa l'esame obiettivo del neonato sono vere, tranne: La FC media del neonato è 100-110/min.- Tutte le seguenti affermazioni circa l'iperbilirubinemia neonatale sono corrette, tranne: C'è una stretta correlazione tra livelli serici della bilirubina e l'ittero nucleare

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- Tutte le seguenti affermazioni concernenti l'infezione da HBV durante la gravidanza e il periodo neonatale cono corrette, tranne: Il vaccino anti HBV è controindicato in gravidanza, indipendentemente dallo stato sierologico della madre- Tutte le seguenti affermazioni relative ad un attacco di emicrania sono errate tranne: spesso è preceduto da scotomi- Tutte le seguenti affermazioni relative ad un paziente di 65 anni, iperteso, con fibrillazione atriale cronic stabilizzata, senza altri fattori di rischio sono errate tranne: in assenza di controindicazioni specifiche, il trattamento deve comprendere l'uso di anticoagulanti orali- Tutte le seguenti affermazioni relative al contatto con un soggetto affetto da tubercolosi sono errate tranne: può dare luogo all'infezione da m. tubercolaris con o senza segni clinici di malattia tubercolare- Tutte le seguenti affermazioni relative al trattamento chemioterapico di prima linea nel carcinoma ovarico avanzato sono errate, tranne: è fortemente attivo nella maggior parte delle pazienti- Tutte le seguenti affermazioni relative alla secrezione acida dello stomaco nell'ulcera peptica gastrica sono errate tranne: come nel normale- Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza renale cronica sono corrette, tranne: bilancio dei fosfati negativo- Tutte le seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria sono corrette tranne: la diffusione alveolare dell'ossigeno è maggiore di quella della CO2- Tutte le seguenti affermazioni riferita agli ACE-inibitori sono corrette, tranne: non devono essere utilizzati nei pazienti in terapia trombolitica- Tutte le seguenti affermazioni riferite allo pneumoperitoneo sono corrette, tranne: comporta tenesmo- Tutte le seguenti affermazioni riguardante la barriera ematoencefalica sono errate, tranne: è liberamente permeabile all'acqua- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti disordini autistici sono corrette, tranne: Si presume che la causa più frequente sia la rosolia congenita- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il cancro dell'ovaio sono corrette tranne: è il più comune cancro dell'apparato genitale femminile- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma dell'esofago sono corrette, tranne: L'ernia iatale costituisce fattore di rischio certo- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma in situ della cervice sono corrette tranne: evidenza di invasione stromale- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il deficit di 21-idrossilasi che è responsabile dell'iperplasia congenita del surrene sono vere, tranne: il feto maschio tende a presentare segni di femminilizzazione.- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il liquido cefalorachidiano, sono corrette tranne: il suo peso specifico dev'essere compreso fra 1010 e 1020- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la cirrosi biliare primaria sono corrette, tranne: il trattamento più efficace è rappresentato dalla D-penicillamina- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la lussazione congenita dell'anca sono corrette, tranne: nella maggioranza dei casi è necessaria una correzione chirurgica.- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Alzheimer sono vere, tranne: la maggior parte dei casi sono familiari- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Menetrier sono corrette, tranne: è una patologia dell'intestino tenue- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia professionale sono esatte tranne: Deriva esclusivamente dall'incontro dell'organismo umano con una causa violenta in occasione di lavoro- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-Weiss sono corrette, tranne: lo studio con bario per os è il modo migliore per stabilire la diagnosi- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Zollinger-Ellison sono corrette, tranne: guarisce dopo eradicazione dell'Helicobacter pylori- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'acalasia sono corrette, tranne: la pH-metria esofagea è una indagine indispensabile per la diagnosi- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'ADI (Assistenza Domiciliare Integrata) sono corrette, tranne: Viene rivolta esclusivamente a pazienti con condizioni di non autosufficienza definitiva- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'epatite cronica autoimmune di tipo I sono corrette, tranne: colpisce prevalentemente soggetti anziani- Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'iperpotassiemia sono corrette, tranne: può essere secondaria ad eccessiva somministrazione di furosemide- Tutte le seguenti affermazioni riguardo il varicocele sono corrette, tranne: si presenta con maggior frequenza a destra- Tutte le seguenti affermazioni riguardo la toxoplasmosi sono corrette, tranne: il gatto è l'ospite intermedio, l'uomo quello definitivo- Tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne: la fontanella posteriore si chiude a 3 mesi- Tutte le seguenti affermazioni sono errate tranne: la perdita di 2-2,5 litri di sangue è mortale se avvenuta rapidamente- Tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne: l'angiotensina II antagonizza gli effetti dell'aldosterone- Tutte le seguenti affermazioni sui diuretici tiazidici sono vere tranne: vengono usati per indurre una diuresi forzata in emergenze tossicologiche- Tutte le seguenti affermazioni sul calo ponderale nei primi giorni di vita sono corrette, tranne: Il peso della nascita deve essere recuperato entro il 5° giorno di vita*- Tutte le seguenti affermazioni sul diabete di tipo 2 sono corrette, tranne non presenta familiarità- Tutte le seguenti affermazioni sul linfoma di Hodgkin, sono corrette, tranne: il linfoma di Hodgkin è solitamente resistente alla radioterapia- Tutte le seguenti affermazioni sulla infezione da Haemophilus influenzae di tipo b sono vere, tranne: colpisce prevalentemente bambini oltre i 7 anni di vita- Tutte le seguenti affermazioni sulle apnee ostruttive notturne sono vere, tranne: provocano una depressione del sistema simpatico- Tutte le seguenti affermazioni sulle sindromi da disidratazione sono corrette, tranne: il vomito profuso provoca ipersodiemia con acidosi metabolica- Tutte le seguenti affermazioni sull'infezione da HCV sono errate tranne: Gli operatori sanitari hanno una prevalenza di positività intorno all'1%

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- Tutte le seguenti affezioni morbose possono dare una falsa positività delle reazioni per la lue, tranne: brucellosi- Tutte le seguenti alterazioni trofiche possono essere dovute a sofferenza ishemica, tranne: osteoporosi- Tutte le seguenti anomalie immunologiche sono state associate con infezione da HIV, tranne rapporto di cellule T4 e T8 (suppressor) > 1- Tutte le seguenti caratteristiche obiettive rivelabili all'esplorazione digitale del retto del cancro della prostata sono vere tranne: conservazione del solco mediano interlobare- Tutte le seguenti caratterizzano la malattia da fegato grasso non-alcolico (NAFLD), tranne: sistematica evoluzione verso insufficienza epatica- Tutte le seguenti cause infettive sono possibili cause di emoftoe tranne: tubercolosi miliare- Tutte le seguenti cellule posseggono antigeni HLA, tranne: eritrociti- Tutte le seguenti complicanze cliniche si riscontrano nell'IRC (Insufficienza Renale Cronica) terminale, tranne: bronchite asmatiforme- Tutte le seguenti complicanze possono associarsi ad una pancitopenia per scompenso midollare, ECCETTO: Trombosi- Tutte le seguenti complicanze possono essere tipicamente riscontrate in un neonato di madre diabetica, tranne: Ernia ombelicale- Tutte le seguenti complicanze sono associata alle malattie infiammatorie croniche intestinali, tranne: spondiloartrosi- Tutte le seguenti condizioni d'anno un'immagine di "Minus" in una radiografia dello stomaco con mezzo maritato, tranne: gastrite cronica- Tutte le seguenti condizioni determinano ipertensione portale, tranne: steatosi epatica- Tutte le seguenti condizioni hanno un'aumentata incidenza in una gravidanza multipla, tranne: microsomia fetale- Tutte le seguenti condizioni interferiscono negativamente con la normale guarigione delle ferite chirurgiche tranne: una ipopotassiemia- Tutte le seguenti condizioni morbose possono portare ad una insufficienza renale cronica, tranne: tubulonecrosi acuta da shock- Tutte le seguenti condizioni non comportano una saturazione venosa mista di meno del 60%, tranne: shunt sinistro-destro- Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad anemia tranne: sindrome di Cushing- Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad ipernatremia tranne: ipocorticosurrenalismo- Tutte le seguenti condizioni possono provocare ipoglicemia tranne: feocromocitoma- Tutte le seguenti condizioni possono provocare tetania, tranne: litiasi renale da iperparatiroidismo primario- Tutte le seguenti condizioni rappresentano fattori di rischio della colelitiasi colesterinica, tranne: rettocolite ulcerosa- Tutte le seguenti condizioni rappresentano un fattore di rischio accertato per BPCO (Bronco Pneumopati Cronica Ostruttiva, tranne: alcolismo cronico- Tutte le seguenti condizioni rientrano tra le cause di pseudoostruzione intestinale cronica, tranne: ipertiroidismo- Tutte le seguenti condizioni si accompagnano all'ipercalcemia, tranne: assunzione di resina a scambio ionico- Tutte le seguenti condizioni sono associate a difetto del setto interventricolare, tranne: fumo in gravidanza- Tutte le seguenti condizioni sono associate ad aumento dei livelli circolanti di prolattina tranne: anoressia nervosa- Tutte le seguenti condizioni sono associate ad una aumentata incidenza di epatocarcinoma, tranne: angioma epatico- Tutte le seguenti condizioni sono causa di emorragia del tratto gastro-intestinale inferiore, tranne: compasso aortomesenterico- Tutte le seguenti condizioni sono causa di iperkaliemia, tranne: alcolosi metabolica- Tutte le seguenti condizioni sono di regola associate all'anemia megaloblatica, tranne: sanguinamento gastrointestinale- Tutte le seguenti condizioni sono tipicamente cause di scompenso cardiaco diastolico tranne: miocarditi virali- Tutte le seguenti definizioni rappresentano fattori prognostici favorevoli nella lucemia linfoblastica in età pediatrica, tranne: sesso maschile- Tutte le seguenti definizioni sono caratteristiche della polmonite da Mycoplasma pneumonia, tranne: presente più frequentemente in bambini di età prescolare- Tutte le seguenti indagini strumentali sono indicati per la diagnosi di feocromocitoma tranne: pielografia ascendente- Tutte le seguenti indicazioni, concernenti la terapia di una flebotrombosi profonda in donna gravida, sono errate tranne: la terapia con warfarin è controindicata per tutta la gravidanza ma non nell'allattamento- Tutte le seguenti informazioni riguardo l'endometriosi sono vere eccetto una: provoca insufficienza renale- Tutte le seguenti malattie articolari sono su base immunologica, tranne: artropatia gottosa- Tutte le seguenti malattie la biopsia intestinale ha valore diagnostico, tranne: deficit di folati- Tutte le seguenti malattie possono evolvere in una insufficienza renale cronica, tranne: mielosclerosi- Tutte le seguenti malattie rientrano tra le cause di cirrosi, tranne: epatite da virus A- Tutte le seguenti malattie sono causa di ascite, tranne: ipertiroidismo- Tutte le seguenti manifestazioni fanno parte del quadro clinico della febbre mediterranea familiare, tranne: ittero- Tutte le seguenti manifestazioni patologiche sono determinate da ipertensione portale, tranne: varici della base linguale- Tutte le seguenti manovre o segni semeiologici sono utili nello studio delle varici degli arti inferiori, tranne: La manovra di Giordano- Tutte le seguenti medicine sono associate ad anomalie fetali congenite, tranne: sulfonamidi- Tutte le seguenti nefropatie possono complicare una gravidanza, tranne amiloidosi- Tutte le seguenti nefropatie recidivano nel rene trapiantato tranne: tubulopatia congenita di Gitelman- Tutte le seguenti patologie sono accompagnate da prurito intenso, tranne: scarlattina- Tutte le seguenti patologie sono causa di litiasi primitiva della vescica, tanne: prostatite acuta- Tutte le seguenti possono essere causa di ginecomastia secondaria, tranne: insufficienza renale cronica- Tutte le seguenti possono essere causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente, tranne: Il colon irritabile- Tutte le seguenti possono essere causa di una sindrome da ipertensione endocranica, sospettabile clinicamente ed obiettivabile con TAC, tranne: stenosi carotidea- Tutte le seguenti possono essere cause della sindrome della vena cava superiore, tranne: bronchiectasie- Tutte le seguenti possono essere cause di adenopatia cervicale nella popolazione adulta escludendo la patologia tiroidea tranne: patologie cistiche

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- Tutte le seguenti possono essere complicanze dell'intubazione oro-tracheale nel corso di anestesia generale, tranne: rottura dell'esofago- Tutte le seguenti possono essere manifestazioni di complicanze del diverticolo di Meckel, tranne: pancreatite acuta emorragica- Tutte le seguenti procedure possono trovare indicazione nella terapia chirurgica del morbo di Crohn, tranne: miotomia extramucosa di Heller- Tutte le seguenti situazioni possono dare calcificazioni riscontrabili al radiogramma diretto dell'addome, tranne: Diverticolo di Meckel- Tutte le seguenti sono caratteristiche del dolore nell'angina stabile tranne: insorgenza a riposo con peggioramento in seguito allo sforzo fisico- Tutte le seguenti sono caratteristiche della sindrome da "distress" respiratorio dell'adulto, tranne: dilatazione delle vie aeree- Tutte le seguenti sono caratteristiche tipiche della stenosi ipertrofica del piloro, tranne: vomito biliare- Tutte le seguenti sono causa di cirrosi epatica, tranne: infezione da virus A- Tutte le seguenti sono causa di malassorbitiva in un paziente affetto da malattia di Crohn, tranne: malattia retto-sigmoidea attiva- Tutte le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne: alcalosi metaboliche- Tutte le seguenti sono cause di ipokaliemia tranne: terapia con farmaci inibitori dela sistema renina-angiotensina- Tutte le seguenti sono cause d'ipocalcemia, tranne: iperparatiroidismo- Tutte le seguenti sono cause si arresto di circolo tranne: Blocco Atrio-ventricolare III° grado- Tutte le seguenti sono classificate tra le spondiloartropatie tranne: polimialgia reumatica- Tutte le seguenti sono complicacanze della colecistite acuta, tranne: tromboflebite migrante- Tutte le seguenti sono componenti della tetralogia di Fallot, tranne: ipertrofia del ventricolo sinistro- Tutte le seguenti sono considerate indicazioni al trapianto di fegato nell'adulto, tranne: Metastatizzazione epatica- Tutte le seguenti sono forme di diarrea secretoria, tranne: diarrea da deficit di disaccaridasi- Tutte le seguenti sono manifestazioni extraintestinali di allergia alimentare, tranne: Onicomicosi- Tutte le seguenti sono misure preventive utilizzate nella lotta alla tubercolosi in Italia, tranne: le indagini schermografiche di massa- Tutte le seguenti sono possibili condizioni favorenti l'infarto mesenterico venoso, tranne: sindrome di Boerhaave- Tutte le seguenti sono presentazioni cefaliche del feto ad eccezione di una: acromion- Tutte le seguenti sono presenti in una anemia da carenza di vitamina B12, tranne: Valore globulare diminuito- Tutte le seguenti sono uropatie malformative, tranne: ipertrofia clitoridea- Tutte le seguenti tecniche vengono utilizzate nella valutazione diagnostica del reflusso gastro-esofageo, tranne: Breath test all'urea- Tutte queste affermazioni sono corrette a proposito dei dicumarolici, tranne: l'azione si antagonizza con vitamina C ad alte dosi- Tutte queste malattie si trasmettono per via sessuale, tranne: linfoma di Lennert- Tutte queste sono indicazioni alla chirurgia laparoscopica in urgenza, tranne: Peritonite generalizzata con shock settico- Tutti i gruppi di cellule indicati possiedono attività macrofagica tranne uno: quale ? plasmacellule- Tutti i pazienti con sindrome mielodisplastica presentano: Displasia in tutte le linee cellulari midollari- Tutti i seguenti ad eccezione di uno, sono fattori prognostici per il carcinoma dell'endometrio: età della paziente- Tutti i seguenti agenti patogeni sono frequentemente causa di shock settico tranne: leptospire- Tutti i seguenti antiipertensivi sono controindicati in gravidanza, tranne: calcioantagonisti- Tutti i seguenti elementi fanno parte del quadro clinico del Morbo di Wilson, tranne: colorito bronzino della cute- Tutti i seguenti farmaci sono indicati nell'eradicazione dell'Helicobacter pylori, tranne: sucralfato- Tutti i seguenti farmaci trovano indicazione nella terapia dell'ulcera peptica, tranne: salazopirina- Tutti i seguenti fattori favorisce la formazione di edema, tranne: aumento della pressione arteriosa- Tutti i seguenti fattori possono richiedere la somministrazione di un dosaggio più alto di levotiroxina nell'ipotiroidismo, tranne tachicardia- tutti i seguenti fattori sono coinvolti nella patogenesi della broncodisplasia, tranne: ittero precoce- Tutti i seguenti meccanismi patogenetici sostengono l'asma da esercizio fisico, tranne: aumento della pressione sistemica polmonare- Tutti i seguenti organi/apparati sono colpiti nella fibrosi cistica, tranne: reni- Tutti i seguenti parametri sono utilizzati per la classificazione di Child-Pugh della cirrosi epatica, tranne: colinesterasi- Tutti i seguenti possono essere esito di incompleta chisura dell'uraco, tranne: "caput medusae"- Tutti i seguenti quali sono obiettivi del vigente Piano Sanitario Nazionale, tranne: Definire il Fondo Sanitario Nazionale- Tutti i seguenti referti sono compatibili con una diagnosi di sindrome di Turner in una paziente adolescente, tranne: LH elevato e FSH basso- Tutti i seguenti reperti clinico-laboratoristici fanno sospettare una diagnosi di sindrome di Zollinger-Ellison tranne: positività del test respiratorio all'ureasi- Tutti i seguenti reperti di laboratorio sono caratteristici dell'anemia ferropriva, tranne: diminuizione della protoporfirina eritrocitaria libera- Tutti i seguenti reperti si riscontrano nella stenosi della mitrale, tranne? ipertrofia ventricolare sinistra- Tutti i seguenti segni e sintomi fanno parte dei criteri maggiori di Jones per la diagnosi della malattia reumatica, tranne: Artralgie- Tutti i seguenti segni e sintomi rientrano nel corteo sintomatologico dell'enterite segmentaria o morbo di Crohn tranne: stipsi- Tutti i seguenti segni e sintomi sono indicativi di uno stato di disidratazione acuto nel bambino, tranne: Ipertensione- Tutti i seguenti segni sono caratteristici del cuore polmonare cronico tranne: tosse- Tutti i seguenti segni sono riscontrabili nell'insufficienza epatica conseguente ad epatite cronica C, tranne: anello di Kayser-Fleischer- Tutti i seguenti segni/sintomi sono di frequente riscontro in corso di ipertensione polmonare primitiva, tranne: edemi declini- Tutti i seguenti sintomi e segni si ritrova nell'intossicazione acuta da morfina tranne: iperpiressia- Tutti i seguenti sintomi possono caratterizzare il m. di Cushing in una donna, tranne: ipotensione arteriosa- Tutti i seguenti sintomi sono comuni nella schizofrenia, tranne: danno intellettivo- Tutti i seguenti sintomi/comportamenti sono caratteristici di un disturbo della condotta tranne: tic- Tutti i seguenti sintomi/comportamenti sono presenti nel Disturbo dell'Adattamento in risposta a fattori stressanti tranne: delirio

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- Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di osteoartrosi piuttosto che di artrite reumatoide, tranne: interessamento poliarticolare- Tutti i seguenti sono elementi a favore di una diagnosi di spondilite anchilosante, tranne: eruzione papulo-squamosa su palmo delle mani e pianta dei piedi- Tutti i seguenti sono farmaci e sostanze ad azione immunosoppressiva più comunemente usati, tranne: 5-idrossitriptamina- Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'osteoporosi, tranne: Obesità- Tutti i seguenti sono nervi cranici, tranne: simpatico- Tutti i seguenti sono possibili segni di reazione avversa in corso di emotrasfusione, tranne: ipercalcemia- Tutti i seguenti sono segni caratteristici delle sindromi da iperinsulinismo, tranne: iperglicemia- Tutti i seguenti sono segni caratteristici di esofagite da reflusso, tranne: emottisi- Tutti i seguenti sono segni presenti nell'insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne: melena- Tutti i seguenti sono segni radiografici dell'artrosi, tranne: ampliamento della rima articolare- Tutti i seguenti sono sintomi di morte intrauterina fetale (MIF), ad eccezione di una Aumento di peso materno- Tutti i seguenti sono sintomi e segni di insufficienza celiaco-mesenterica cronica, tranne: melena- Tutti i seguenti sono sintomi frequenti dell'infezione primaria da HIV, tranne: Alopecia- Tutti i seguenti sono tumori benigni della parete dello stomaco, tranne: adenocarcinoma filloide- Tutti i seguenti sono un sintomo tipico del carcinoma del retto tranne: dolore iperperistaltico in fossa iliaca destra (FID)- Tutti i seguenti sono utili nel trattamento di angina non stabile, tranne: diossina- Tutti i seguenti trattamenti dell'iperkaliemia sono corretti tranne: somministrazione di albumina- Tutti i seguenti trattamenti vengono utilizzati nel trattamento della fibrosi cistica, tranne: nessuno di quelli indicati- Tutti i seguenti tumori possono dare una sindrome di Cushing paraneoplastica, tranne: tumori dell'osso- Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio diminuiscono nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne: ematocrito- Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio subiscono variazioni nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne: sodiemia- Tutti i seguenti virus determinano una sindrome mononucleosica, tranne: coronavirus- Tutti i sintomi riportati sono legati all'espansione toracica del carcinoma polmonare, tranne: pectus excavatum- Tutti possono provocare alveolite allergica estrinseca eccetto: Acari- Tutti questi parametri possono esprimere una colestasi tranne uno: diamino-ossidasi- Tutti questi rilievi obiettivi sono caratteristici dell'occlusione intestinale tranne: contrattura della parete

- Ugo, un 72-enne pensionato (ex-falegname), affetto da cardiopatia ischemica e COPD, viene ricoverato in ospedale per una broncopolmonite, che risponde a terapia empirica con cefotaxime. Al sesto giorno di ricovero, ritorna la febbre e compaiono dolore addominale e diarrea acquosa. Voi: richiedete un test immunologico per ricerca della tossina di clostridium difficile- Un addetto al mantenimento della rete fognaria sviluppa febbre remittente (38-40°C), brivido, cefalea intensa, mialgie, iniezione congiuntivale senza essudato purulento, dolore addominale e diarrea. Il vostro sospetto diagnostico è: leptospirosi- Un adolescente nota una massa, tipo sacchetto di vermi, non dolente nel lato sinistro dello scroto. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Varicocele- Un anestetico locale viene addizionato in soluzione ad epinefrina 1:200.000 allo scopo di determinare: una maggiore durata del blocco sensoriale- Un aneurisma dell'aorta addominale sottorenale di sette centimetri asintomatico viene scoperto in un uomo di 70 anni per il resto sano. La prima fase di un programma terapeutico appropriato consiste in: Correzione in elezione dell'aneurisma- Un aumento del fremito vocale tattile si rileva in caso di: addensamento polmonare con bronchi pervi- Un aumento del secondo arco di sinistra all'RX telecuore nella proiezione postero-anteriore può essere dovuto: aumento dell'arteria polmonare e/o aumento dell'auricola di sinistra- Un aumento della volemia è responsabile di tutti i seguenti effetti, tranne: aumento dell'attività renina plasmatica- Un bambino con fibrosi cistica ha una polmonite causata da Staphylococcus aureus. Il bambino improvvisamente sviluppa distress respiratorio, diminuzione dei rumori respiratori nella parte sinistra del torace e deviazione della trachea verso destra. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? rottura di un pneumatocele sotto tensione- Un bambino con un tumore della fossa cranica posteriore lamenta sdoppiamento della vista. All'esame dei movimenti oculari si nota la presenza di strabismo. La paralisi di quale dei seguenti muscoli è quella più probabilmente responsabile? paralisi del retto laterale- Un bambino di 10 mesi con diarrea acuta grave e disidratazione ha assunto solo latte scremato bollito per i primi due giorni di diarrea. Quale valore di sodiemia vi aspettate? 154 mEq/L- Un bambino di 15 mesi ha un'anemia microcitica da mancanza di ferro resistente alla terapia con ferro. Le sue feci sono ripetutamente positive per sangue occulto. I genitori portano il bambino in pronto soccorso perché hanno notato sanguinamento dal retto indolore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? diverticolo di Meckel- Un bambino di 15 mesi presenta parossismi di tosse seguiti da vomito. Il trattamento con quale dei seguenti farmaci potrebbe dare i migliori risultati terapeutici? Eritromicina- Un bambino di 1540 grammi che ha ricevuto ossigeno per 40 giorni viene valutato dall'oftalmologo per retinopatia della prematurità (ROP). L'esame del fundus del bambino dimostra una linea di demarcazione ispessita e la formazione di una cresta intraretinica bilateralmente. Questo reperto è compatibile con quale dei seguenti stadi della ROP? Stadio II- Un bambino di 2 anni presenta ricorrenti e gravi parossismi di dolori tipo coliche accompagnati da pianto e vomito. Vengono eliminate feci con sangue rosso è muco. Viene palpata nell'epigastrio una massa ovale. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? invaginazione

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- Un bambino di 3 anni ingerisce almeno 40 compresse di Ferro solfato da 300 mg ciascuno contenente 60 mg di ferro elementare. Quale delle seguenti manifestazioni ha meno probabilità di verificarsi? insufficienza renale- Un bambino di 3 anni presenta una temperatura di 39°C e rigidità del rachide da almeno tre giorni. All'esame obiettivo si evidenziano iperemia del faringe, linfonodi cervicali anteriori e posteriori ingrossati di consistenza aumentata e lieve resistenza del collo alla flessione. La più immediata misura da adottare è: puntura lombare- Un bambino di 4 anni che prende lezioni di nuoto viene visto dal pediatra per dolore all'orecchio destro. L'esame obiettivo dell'orecchio mostra edema ed eritema del canale con presenza di un'otorrea verdastra. Il dolore è accentuato con la manipolazione del padiglione auricolare e la pressione sul trago. Quale dei seguenti è il patogeno più probabilmente responsabile per i sintomi di questo bambino? Pseudomonas aeuriginosa- Un bambino di 4 anni presenta feci abbondanti, maleodoranti, untuose. La diagnosi più probabile è: Fibrosi cistica- Un bambino di 4 settimane presenta da 10 giorni vomito ingravescente, non biliare. Ha fame, è vivace e presenta calo ponderale. La diagnosi più probabile è: Stenosi ipertrofica del piloro- Un bambino di 5 anni viene visto per una faringite acuta, e dopo l'esecuzione di un tampone faringeo, viene trattato con amoxicillina. Nel corso delle successive 24-48 ore sviluppa un esantema ed il tampone faringeo risulta negativo. Quali delle seguenti diagnosi è più probabile? Mononucleosi- Un bambino di 6 mesi che dopo 3 giorni di febbre elevata presenta una brusca remissione della temperatura con comparsa di un esantema rosaceo esteso a tutta la cute è affetto da: esantema critico- Un bambino ha acquisito il controllo degli sfinteri, utilizza giochi interattivi, pronuncia il suo nome e cognome, pedala sul triciclo ed è capace di copiare una croce e un cerchio ma non un quadrato o un triangolo. Non è in grado di afferrare una palla che rimbalza o vestirsi senza supervisione. Quale delle seguenti è l'età più probabile di questo bambino? 3 anni- Un bambino normale sano ad un anno di vita pesa: 10,000 - 11,000- Un bambino viene portato dal suo pediatra per una visita di controllo. Il bambino è capace di trasferire un oggetto da una mano all'altra, mantiene la posizione seduta, imita rumori di linguaggio e presenta un buon pinzamento pollice-indice. Quale delle seguenti è l'età più probabile di questo bambino? 10 mesi- Un bibliotecario di 40 anni riferisce di avere presentato una crisi comiziale sul posto di lavoro. Non ricorda nulla, tranne essersi ripreso nella stanza del Pronto Soccorso. L'esame fisico è normale (PA: 120/80 in clinostasi; polso: 80; vene del collo: piatte; polmoni: liberi; cuore: non soffi o aritmie; estremità: non segni di edema). I valori di laboratorio sono i seguenti: Na+: 140 mEq/L, K+: 4 mEq/L, Cl-:100 mEq/L, bicarbonati: 25 mEq/L. Quale dovrebbe essere la successiva procedura diagnostica? TAC encefalo e/o RM encefalo- Un cadavere può essere inumato prima delle 24 ore dal decesso nel caso la morte sia accertata mediante E.C.G. per almeno 20 minuti- Un carcinoma iniziale di una corda vocale determina come primo sintomo: disfonia- Un chirurgo generale visita un paziente di 45 anni in eccellenti condizioni generali con un piccolo sanguinamento rettale. Esegue anche una rettoscopia e trova a otto centimetri dal margine anale un polipo di due centimetri di diametro, liscio e dalla superficie vellutata. Le biopsie eseguite dimostrano che la lesione è un adenoma villoso. Come si comporterà ora il chirurgo? Farà eseguire un clisma opaco- Un cittadino è residente in una Azienda USL (AUSL) in cui è presente un presidio ospedaliero e la stessa AUSL ha stipulato un accordo con una Azienda Ospedaliera (AO) per alcune delle prestazioni che lei stessa è in grado di garantire e fra cui vi è la prestazione A in degenza ordinaria. Sul territorio sono inoltre presenti altre aziende che sono state accreditate dalla regione. Secondo voi, alla luce di quanto afferma il D.Lgs. 229/99, quel cittadino che desidera ricevere gratuitamente la prestazione A: Può utilizzare indifferentemente il presidio ospedaliero della sua AUSL e la AO con cui vi è un accordo- Un corpo estraneo endo-bronchiale: deve essere rimosso endoscopicamente- Un deficit di Vit. K è evidenziato da un alterazione di quale dei seguenti esami: Tempo di Protrombina (PT)- Un delirio dotato di una solida organizzazione interna viene definito: sistematizzato- Un dipartimento aziendale quando aggrega e coordina l'attività di unità operative ospedaliere e territoriali si definisce: Transmurale- Un disturbo psicosomatico è caratterizzato da: sintomi fisici in assenza di una condizione medica generale- Un edema della palpebra con dolore acuto alla digitopressione è di solito dovuto a: orzaiolo- Un esoftamo associato a retrazione della palpebra superiore è spesso associato a: morbo di Basedow- Un forte esercizio fisico può causare: tutte le risposte indicate- Un foruncolo dell'ala nasale richiede: terapia antibiotica- Un giovane di 21 anni lamenta cefalea, polidipsia e poliuria : ha una ipopotassiemia ed elevati valori di renina plasmatica. La TAC addominale dimostra la presenza di una massa di 2 cm adiacente o coinvolgente il polo superiore del rene destro; il sinistro è normale. La diagnosi più probabile è: carcinoma della corteccia surrenalica- Un giovane tossicodipendente per via e.v. ha presentato di recente, circa 4 mesi fa, un'epatite acuta da coinfezione HBV + HDV. Il Medico di Medicina generale gli prescrive alcuni controlli di laboratorio per valutare lo stato di malattia. I risultati degli esami sono i seguenti: transaminasi GPT/ALT e GOT/AST normali, anticorpi anti-HDV positivi, HBV-DNA plasmatici negativo, anticorpi anti-HBS positivi, anticorpi anti-HBe positivi. Sulla base di tali risultati comunica al giovane che è guarito. Qual è il reperto che permette al Medico di effettuare tale affermazione? Anticorpi anti-HBs positivi- Un importante esame strumentale nella diagnosi di sindrome del tunnel carpale è: l'elettromiografia- Un individuo malato di Tubercolosi se non è sottoposto a cure adeguate può infettare, nell'arco di un anno: una media di 10-15 persone- Un ittero lieve, osservato esaminando le sclere alla luce naturale, è di solito evidenziabile quando i valori della bilirubina sierica sono compresi tra: 2,5-3 mg/dl- Un lattante di 3 settimane presenta microcefalia, calcificazioni cerebrali alla radiografia del cranio e cecità. Quale delle seguenti patologie è la più probabile per spiegare questi sintomi? infezione da citomegalovirus

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- Un lattante di 7 mesi che presenta pianto intermittente, vomito ed emissione di feci con muco e sangue necessita di: Rx addome diretto e clisma opaco- Un lattante, precedentemente in buone condizioni di salute, ha sofferto di diarrea da rotavirus. Dopo reidratazione per via orale viene rialimentato con la formula standard che usava prima dell'esordio della diarrea. Ogni volta che assume il latte presenta diarrea acquosa. La diagnosi più probabile è: Deficit secondario di lattasi- Un maschietto nasce a 39 settimane di gestazione con peso corporeo di 4500 g. Tutte le seguenti condizioni possono essere la causa, tranne: Fumo materno- Un maschio di 8 anni presenta molteplici zolle di alopecia con intenso prurito. Una fluorescenza blu-verde è notata con l'uso della lampada di Wood. Quale dei seguenti patogeni è più probabilmente responsabile? Microsporum canis- Un miocardio severamente danneggiato può andare incontro a fibrillazione atriale o arresto cardiaco in tutte le seguenti manovre e situazioni , tranne: misurazione della pressione artesiosa- Un neonato con genitali ambigui e perdita di sali dovuta ad iperplasia congenita del surrene ha un cariotipo 46 XY. Quale dei seguenti difetti enzimatici è quello più probabile? 3beta- idrossisteroido deidrogenasi- Un neonato è grande per l'età gestazionale e presenta cute che è fissurata e desquamante. Le unghie del neonato sono lunghe e tinte di verde. Non c'è presenza di lanugo. Quale delle seguenti rappresenta l'età gestazionale di questo neonato? 42 settimane- Un nodulo tiroideo scintigraficamente caldo può corrispondere a: Adenoma di Plummer- Un operatore sanitario di un'azienda ospedaliera giunge alla tua osservazione per una dermatite alle mani verosimilmente per allergia al lattice. Quali esami strumentali prescriveresti per accertare se la dermatite è dovuta effettivamente all'uso di guanti in lattice? Patch test- Un operatore sanitario durante un'attivita' di prelievo ematico si punge con una siringa.Quale infezione e' maggiormente probabile tenendo conto della copertura vaccinale? HCV- Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta? Segni neurologici con paralisi- Un paziente avverte un improvviso stiramento alla schiena mentre sta lavorando a tronco flesso. Il giorno successivo si sveglia con un dolore intenso ed intorpidimento al I dito del piede sinistro. E' verosimile che abbia un'ernia del disco intervertebrale: L4-L5- Un paziente con cerebrolesione destra può presentare il seguente quadro cognitivo-motorio: eminattenzione, deficit di attenzione, deficit senso-motorio dell'emisoma sinistro- Un paziente con crisi epilettica tonico-clonica si deve: si attende la fine della crisi e successivamente si pone in posizione di sicurezza- Un paziente con deficit di Glucosio-6- Fosfato Deidrogenasi (G-6-PD) deve evitare tutto ciò che segue, tranne: Cefalotina- Un paziente con policitemia vera di età inferiore a 60 anni presenta livelli di Emoglobina di 16g/dl, un Ematocrito del 52%, un numero di Globuli bianchi di 16.000/micronL ed un numero di piastrine di 1.500.000/micronL. L'unico sintomo che riferisce è la presenza di prurito dopo una doccia calda, per il resto è asintomatico. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti questo paziente sono corrette, tranne: La salassoterapia eliminerà il prurito- Un paziente di 18 anni con un'emofilia A lieve (livelli di Fattore VIII = 15%) diagnosticata per la presenza di una storia familiare positiva, ma che non ha mai richiesto alcun trattamento per assenza di sintomatologia emorragica, deve essere sottoposto ad intervento odontoiatrico per disodontosi del dente del giudizio. Il trattamento di scelta è: Concentrato di fattore VIII- Un paziente di 50 anni che è stato sempre in buona salute viene ricoverato in ospedale a causa di una febbre persistente da alcuni giorni rispondente parzialmente alla terapia antibiotica. Una Rx del torace mette in evidenza un processo broncopneumonico ed a causa della presenza di una trombocitopenia moderata (80.000/micronL) viene richiesta una consulenza ematologica. I valori di Emoglobina e globuli bianchi sono nella norma, come anche gli altri parametri di laboratorio con l'esclusione di una VES elevata. Il prossimo passo nella valutazione di questo paziente dovrebbe essere: Esame dello striscio di sangue periferico- Un paziente di 60 anni presenta da tempo tosse stizzosa e febbricola irregolare. Il primo esame che è necessario richiedere, al fine di stabilire la diagnosi è: radiografia del torace- Un paziente di 60 anni, con una voluminosa massa mediastinica, presenta dolore retrosternale che, successivamente, si irradia alle spalle e al dorso. La diagnosi più probabile è: aneurisma dissecante dell'aorta- Un paziente di 70 anni, affetto da carcinoma epidermoide centro-parenchimale del polmone con indici funzionali normali, in buone condizioni generali: può essere sottoposto a resezione polmonare- Un paziente di 70 anni, nella terza giornata post-operatoria di un intervento laparotomico, manifesta insuffienza respiratoria con un quadro chiaro di atelettasia polmonare. Quale tra i seguenti è trattamento elettivo e risolutore ? broncoscopia e toilette bronchiale- Un paziente di 80 anni, affetto da broncopatia cronica ostruttiva, cardiopatia congestizia, esiti di tromboflebite agli arti inferiori, riferisce la comparsa da alcuni mesi di una voluminosa ernia inguinoscrotale che lo infastidisce notevolmente durante le varie attività giornaliere. Quale indirizzo terapeutico adotti? Consigli ernioplastica con protesi, in anestesia locale- Un paziente diabetico di 50 anni viene ricoverato per la comparsa di una crisi ipoglicemica. Nel corso delle indagini si mette in evidenza un'anemia di grado moderato con una lieve piastrinosi (527.000/micronL). La sua emoglobina è di 10 g/dL, l'MCV ( volume corpuscolare medio) è di 76 fL, l'esame dello striscio di sangue periferico mostra la presenza di globuli rossi piccoli con citoplasma pallido (Anulociti). Inoltre è presente una sideremia ridotta una TIBC ( Total Iron Binding Capacity) aumentata ed una ferritinemia al di sotto dei valori normali. Quale è la migliore procedura per questo paziente? Ricercare il sangue occulto nelle feci e prenotarlo per una EGDS ed una Pancolonscopia- Un paziente giovane si presenta in pronto soccorso con un dolore acuto in fianco destro che progressivamente migra in regione inguinale destra; il paziente si agita molto e non riesce a trovare alcuna posizione che gli dia sollievo; qual e' la diagnosi piu' probabile? calcolosi renale- Un paziente ha una diagnosi sospetta di tifo addominale. Per confermare tale diagnosi richiediamo: Reazione di Widal- Un paziente ha una tombocitemia essenziale se ad un elevato numero di piastrine persistentemente superiore ad 1.000.000/mL, si associa anche: Nessuna delle altre risposte indicate e' vera

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- Un paziente presenta difficoltà nella deglutizione, perchè non riesce a muovere bene la lingua. Quale nervo potrebbe essere interessato: XII nervo cranico- Un paziente presenta dolore dorsale a fascia, disturbi lievi della deambulazione e degli sfinteri con dubbio livello sensitivo; il sospetto clinico è di sclerosi multipla o sclerosi laterale amiotrofica o idrocefalo o compressione midollare o poliradicoloneurite: quali indagini consiglieresti per la diagnosi? radiografia del rachide e risonanza magnetica nucleare dorso-lombare- Un paziente presenta prolungamento del tempo di protrombina di 6 sec oltre il tempo di controllo e di una conta piastrinica di 45,0000/cc. Quale dei seguenti esami sarebbe contraindicato? biopsia epatica percutanea- Un paziente presenta un calcolo di ossalato di calcio inferiore a 1 cm nel bacinetto renale di dx condizionante coliche recidivanti. Qual è la terapia di prima scelta? litotrissia extracorporea- Un paziente presenta versamento libero peritoneale, splenomegalia, emorroidi, iperaldosteronismo, deficit coagulativi e ipoalbuminemia. Verso quale delle seguenti patologie ci si dovrebbe orientare ? cirrosi epatica- Un paziente viene operato con un sospetto di appendicite acuta. Al momento dell'intervento l'appendice ed il cieco risultano normali. L'ileo terminale per una lunghezza di circa 30 cm appare arrossato, edematoso ed ispessito con scorrimento del grasso mesenteriale sull'ileo, tale da far ipotizzare una diagnosi di morbo di Crhonn. Non c'è dilatazione dell'intestino prossimalmente all'area interessata. Il resto dell'intestino tenue appare indenne. La condotta chirurgica più appropriata è: appendicectomia profilattica- Un paziente viene ricoverato per valutare la sua perdita di peso e viene riscontrata una milza moderatamente ingrandita, un ematocrito di 30% e una conta delle piastrine di 1.300.000/mm3. Quale delle seguenti è la causa più frequente della trombocitosi? una malattia mieloproliferativa- Un pensionato di 76 anni, ex minatore con silicosi polmonare, dopo 2 gioni di febbre elevata con otalgia destra presenta delirio confuso ed entra in coma. All'E.O. vengono evidenziati segni meningei, herpes labialis, opacamento della membrana timpanica destra. La T.C. del cranio non evidenzia alterazioni cerebrali ma mette in evidenza flogosi dell'orecchio medio e delle cavità mastoidee di destra. Gli esami di laboratorio evidenziano leucocitosi neutrofila. L'esame del liquor dimostra pleiocitosi neutrofila, ipoglicorrachia, iperprodidorrachia. Qual è l'orientamento eziologico più probabile? Meningite pneumococcica- Un pH arterioso < 7,3 con PaCO2 < 35 è indicativo di: acidosi metabolica- Un pH arterioso > 7,6 con PaCO2 > 45 è indicativo di: alcalosi metabolica- Un pneumotorace iperteso si decomprime con un'agocannula posizionata a livello di: 2°-3° spazio intercostale sull'emiclaveare- Un prurito molto intenso è caratteristico di: dermatite erpetiforme- Un ragazzo di 10 anni ha avuto un'infezione delle alte vie respiratorie 5 giorni fa, è stato trattato con aspirina per la febbre ed il quadro sembrava migliorato. Adesso arriva al pronto soccorso con febbre, vomito protratto e letargia. All'esame obiettivo si nota una lieve epatomegalia. Gli esami di laboratorio ottenuti mostrano un aumento della bilirubina totale, delle transaminasi e dell'ammoniaca sierica Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? sindrome di Reye- Un ragazzo di 12 anni presenta difficoltà scolastiche ingravescenti, con ittero cronico, che dura da sei mesi. I dati di laboratorio evidenziano ipertransaminasemia modesta, anemia emolitica, glicosuria. La diagnosi più probabile è: Malattia di Wilson- Un ragazzo di 14 anni che regolarmente gioca a pallacanestro viene portato dal pediatra per zoppia e dolore al ginocchio. Correre, saltare o salire le scale accentua il dolore. La tuberosità tibiale è ingrandita ma non è presente versamento sinoviale o ispessimento della cavità del ginocchio. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? malattia di Osgood-Schlatter- Un ragazzo di 16 anni presenta un quadro clinico di sindrome nefrosica e va incontro a biopsia renale; il quadro istologico statisticamente più probabile sarà: lesioni glomerulari minime- Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-cervicale. All'esame obiettivo presenta faringo-tonsillite, petecchie al palato; linfoadenopatia cervicale, ascellare ed inguinale; epatosplenomegalia. Gli esami di laboratorio evidenziano una normale conta eritrocitaria ed un test positivo per emoagglutinine esterofile. Qual è l'agente patogeno responsabile di questa malattia: virus Epstein-Barr- Un ragazzo di 23 a. ha presentato episodi ricorrenti di ematuria nell'ultimo anno. Ogni episodio è stato associato ad infezioni delle prime vie aeree. L'esame obiettivo (EO) e gli esami di funzionalità renale sono normali. L'esame delle urine documenta rare emazie e tracce di proteine. La biopsia renale è più probabile che riveli: diffusa deposizione mesangiale di IgA all'immunofluorescenza- Un ragazzo di 25 anni nota la comparsa di un ingrossamento linfonodale a livello laterocervicale mentre si sta radendo. Non lamenta alcun sintomo. All'esame obiettivo oltre al linfonodo notato dal ragazzo sono presenti altri linfonodi nella stessa sede. Si esegue una biopsia e la diagnosi istologica parla di Morbo di Hodgkin, varietà sclerosi nodulare. Il ragazzo viene sottoposto ad uno staging approfondito della sua malattia compresa una laparotomia e da tutte le indagini eseguite risulta che sono presenti linfonodi anche a livello mediastinico, ma non nell'addome e che la milza è normale. Qual è lo stadio della malattia del paziente? II- Un reflusso positivo epato-giugulare, provocato comprimendo il quadrante addominale superiore destro, indica: scompenso congestizio- Un rischio relativo superiore a 1 indica presumibilmente che: Il fattore di rischio ha influenza sullo sviluppo della malattia considerata- Un soffio innocente è principalmente caratterizzato da una di queste condizioni: tipo sistolico, breve, a frequenza uniforme- Un soggetto affetto da cleptomania: tutte le altre risposte indicate- Un soggetto di 57 anni, iperteso, ipercolesterolemico e in sovrappeso, avverte da alcune settimane un dolore costrittivo precordiale durante sforzi fisici abbastanza riproducibili (salire due rampe di scale, andare in bicicletta su una leggera salita). Quale test diagnostico effettuereste per primo? un test da sforzo al cicloergometro- Un soggetto vaccinato per l'epatite B è: Anti-HBs positivo- Un trapianto tra individui di specie differente è: uno xenotrapianto- Un trattamento è definito attivo: se riduce le dimensioni del tumore- Un trattamento prolungato a base di cortisonici per via generale può causare cataratta- Un trauma nasale diretto determina generalmente: una frattura delle ossa nasali

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- Un tuo paziente di 35 anni ti chiede consiglio prima di cambiare lavoro. Tenendo presente che e' un fumatore incallito, a quale dei seguenti fattori di rischio lo consiglieresti di non esporsi? Amianto- Un uomo affetto da 10 anni da rettocolite ulcerosa ha una probabilità espressa in percentuale, di sviluppare un cancro pari al: 10%- Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvio deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la presenza di sangue al meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente indica che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi uretrografia retrgrada- Un uomo di 28 anni, altrimenti sano, va dal suo medico per un ingrandimento indolore del testicolo destro. Ha iniziato ad avvertire una sensazione di pesantezza nell'emiscroto destro circa 6 mesi fa. L'esame obiettivo mostra un'ingrandimento diffuso del testicolo destro, ma è difficile determinare se questo è dovuto ad una lesione intratesticolare o extratesticolare. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi? Ecografia scrotale- Un uomo di 30 anni ha presentato violento dolore epigastrico qualche ora prima. Il dolore persiste, anche se leggermente attenuato. Le condizioni generali sono buone, anche se il paziente è provato. E' presente reazione di difesa, soprattutto in epigastrio. La radiografia dell'addome mostra una falce aerea sottodiaframmatica. Qual è la prima ipotesi diagnostica? ulcera perforata- Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso con segni e sintomi compatibili con astinenza da eroina o altro oppioide. Presenta tutti i seguenti sintomi/segni, tranne: miosi- Un uomo di 30 anni si reca dal medico con febbre associata a brivido, palpitazioni e marcata sudorazione; all'esame obiettivo si riscontra la presenza di un soffio sistolico puntale di 3/6. Cosa sospetti? endocardite batterica- Un uomo di 35 anni va dal medico perché si lamenta di un dolore ottuso persistente in regione perineale e disuria della durata di circa 6 mesi. Il paziente nega infezioni delle vie urinarie o secrezioni uretrali. La sua temperatura è 37°C. L'esame rettale mette in evidenza una prostata lievemente dolente e pastosa ma non ingrandita. L'analisi delle urine è normale. L'esame delle secrezioni prostatiche alla spremitura mostra la presenza di 30 leucociti/campo ad alto ingrandimento e nessun batterio. Le colture della secrezione prostatica e dell'urina sono negativi. Quale delle seguenti diagnosi è la più probabile? prostatite non-batterica cronica- Un uomo di 35 anni, etilista cronico, presenta diabete mellito, epatomegalia, iperpigmentazione cutanea ed insufficienza cardiaca. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile? emocromatosi- Un uomo di 39 anni lamenta un dolore al fianco sinistro qualche ora dopo in trauma contusivo all'ipocondrio sinistro. L'esame fisico risulta normale. La pressione arteriosa risulta di 100/65 mmHg, la frequenza del polso è 86/min; l'esame delle urine evidenzia la presenza di 6-7 emazie per campo. La decisione successiva più adeguata è : ecografia renale- Un uomo di 40 anni a seguito di un intenso sforzo fisico lamenta la comparsa di una tumefazione in regione inguinale destra, riducibile, teso-elastica, che riceve impulso sotto i colpi di tosse. Quale è l'ipotesi diagnostica di prima istanza e più verosimile?: ernia inguinale- Un uomo di 40 anni con una rettocolite ulcerosa cronica si presenta con distensione addominale e febbre da due giorni. La patologia PIU' PROBABILE di questo paziente è: Megacolon- Un uomo di 40 anni e' affetto da diabete mellito, epatomegalia, scompenso cardiaco e iperpigmentazione cutanea; da quale delle seguenti patologie e' piu' probabilmente colpito? emocromatosi- Un uomo di 47 anni presenta febbre, artralgie, dimagramento, dolore addominale e dolore pleuritico da due mesi. Da una settimana ha notato difficoltà alla dorsiflessione dell'alluce destro. Il medico ha notato un recente incremento dei livelli della pressione arteriosa (150/95 mmHg). Gli esami di laboratorio documentano VES elevata, anemia da disordine cronico, leucocitosi neutrofila ed ematuria. Il paziente non fa uso di farmaci. La diagnosi più probabile è: poliarterite nodosa- Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. E' presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è: epididimite acuta- Un uomo di 49 anni si reca dal proprio medico per modica cefalea mattutina da alcuni mesi, responsiva solo in parte alle occasionali terapie con FANS. Peso 105 Kg, altezza 174 cm., fuma 35-40 sigarette al dì e beve 5-6 lattine di birra e superalcolici al giorno. PA è di 185/110, la frequenza di cardiaca di 108 battiti/min con rare extrasistoli. L'itto della punta è palpabile in 6° spazio intercostale sin. sulla linea ascellare media. Il fondo dell'occhio è negativo. Quale delle seguenti affermazioni circa la PA di questo paziente è falsa? un singolo riscontro di diastolica di 110 è sufficiente per la diagnosi di ipertensione- Un uomo di 50 aa giunge in Pronto Soccorso per iperpiressia (T=38.8°C), brividi, vaghi dolori addominali diffusi e nausea. All'esame obiettivo, il segno di Giordano è presente. Quale dei seguenti accertamenti diagnostici richiederesti per primo? ecografia apparato urinario- Un uomo di 50 anni presenta da circa 15 mesi una sintomatologia rapidamente progressiva caratterizzata da paraparesi spastica, iperreflessia osteotendinea multipla, segno di babinski bilaterale, fascicolazioni, modesta atrofia dei muscoli delle mani, non presenta deficit della sensibilita' ne' disturbi sfinterici. qual e' l'orientamento diagnostico piu' probabile: sclerosi laterale amiotrofica- Un uomo di 68 anni con una storia di ipertensione si presenta per esordio acuto di ipostenia e deficit sensitivo agli arti inferiori associati a incontinenza doppia. L'esame obiettivo mostra una paraplegia flaccida, ridotto tono sfinterico, anestesia termo-dolorifica dal terzo inferiore del torace in giù e normali sensibilità vibratoria e del senso di posizione e movimento. L'eziologia più probabile è: infarto midollare- Un uomo di 72 anni presenta forti dolori al dorso, una massa addominale pulsante ed ipotensione. La diagnosi presuntiva è: rottura o fissurazione di aneurisma dell'aorta addominale- Un uomo di 75 anni muore per scompenso cardiaco congestizio. Nell'anamnesi c'è una storia di ipertensione arteriosa di lunga data, ed alcuni episodi di angina da sforzo. All'autopsia si riscontra ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro. Il miocardio presenta alcune punteggiature biancastre di pochi millimetri di diametro. Le arterie coronarie mostrano stenosi superiori al 75% in tutti e tre i rami maggiori. Quale diagnosi proponete? cardiopatia ischemica cronica- Un versamento pleurico tubercolare si caratterizza per: aumento dei linfociti

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- Un vostro paziente di 60 anni lamenta la comparsa di pousseés di porpora palpabile agli arti inferiori. Lamenta inoltre artralgie e stanchezza. Non ha assunto farmaci. Gli esami di routine mostrano una alterazione a raddoppio delle transaminasi e un certo incremento della VES. Qual è la diagnosi più probabile? crioglobulinemia mista HCV-correlata- Un' Azienda Sanitaria è: La struttura di gestione dei servizi sanitari di un determinato ambito del territorio regionale- Un'emianopsia bitemporale è generalmente determinata da: lesione espansiva a livello dell'ipofisi- Un'emianopsia destra può essere causata da una lesione: del tratto ottico sinistro- Un'emoftoe con RX torace DV e LL negativo può essere provocata da: carcinoma del bronco principale- Un'emorragia a punto di partenza dall'uretra sottodiaframmatica da luogo: uretrorragia- Un'emorragia sottocongiuntivale spontanea non necessita di alcuna terapia- Un'ernia del disco è costituita: dal nucleo polposo- Un'improvvisa dimunizione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a: occlusione dell'arteria centrale della retina- Un'improvvisa diplopia accompagnata da strabismo convergente è dovuta a: paralisi del VI nervo cranico- Un'ulcerazione linguale che dura da più di 15 giorni, invariata con terapia medica locale, richiede: controllo da parte di uno specialista O.R.L.- Una anemia macrocitica è spesso causata da: gastrite atrofica del corpo gastrico- Una ballerina 16 enne, notevolmente magra, lamenta sei mesi di amenorrea e sensazione di gonfiore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Anoressia nervosa- Una bambina di 12 anni si presenta con malessere, stanchezza, mal di gola, febbre, epatosplenomegalia e linfoadenopatia generalizzata e viene diagnosticata una mononucleosi da virus di Epstein-Barr. Le complicanze che potrebbero presentarsi includono tutte le seguenti, tranne: epatite cronica attiva- Una bambina di 3 anni presenta febbre, rash evanescente, artrite, epatosplenomegalia, versamento pericardio, VES aumentata e leucocitosi neutrofila. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Artrite reumatoide giovanile- Una bambina di 4 anni ha una temperatura di 40°C da 4 giorni. All'esame obiettivo mostra congiuntivite, un rash eritematoso, adenopatia cervicale ed edema delle mani e piedi. Esami di laboratorio mostrano leucocitosi neutrofila, normale conta di piastrine e VES elevata. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? sindrome di Kawasaki- Una bambina di 4 anni stava giocando in un campo che era stato trattato con insetticida. I genitori vengono in pronto soccorso portando la bambina che è letargica, presenta eccessive secrezioni orali, miosi, lacrimazione e mutandine sporche di urina e feci, vomito e fascicolazioni. Il medico sospetta avvelenamento da organofosfati. Per trattare gli effetti nicotinici, si dovrebbe usare quale dei seguenti agenti? Pralidoximo (2-PAM)- Una bambina di 4 giorni viene portata dal pediatra per la presenza di una secrezione ematica proveniente dalla vagina. Secondo la madre la bambina non ha avuto febbre, mangia e dorme bene. A questo punto, il medico dovrebbe fare : rassicurare la madre che questo è normale- Una bambina di 8 anni ha un'emiparesi dopo una convulsione focale. Tuttavia, entro 24 ore la debolezza ed il difetto neurologico scompaiono. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? paralisi di Todd- Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con retrazione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di: Invaginazione intestinale- Una caratteristica necessaria dell'ipoacusia da rumore è: la bilateralità simmetrica- Una cisti del Bartolini ascessualizzata va: drenata praticando una marsupializzazione- Una cisti epatica semplice all'ecografia E' Anecogena- Una clinica all'esordio caratterizzata da dolore articolare, almeno tre articolazioni tumefatte, rigidità mattutina superiore a 30 minuti, positività del fattore reumatoide o degli anticorpi anti-CCP deve far pensare a: Artrite Reumatoide- Una complicanza grave della correzione troppo rapida di una ipernatremia è: edema cerebrale- Una comune complicazione del corionepitelioma è: Perforazione dell'utero e copiosa emorragia- Una condizione di grave anemia sideropenica può essere indotta da: Menorragie persistenti- Una corretta profilassi anti malarica con clorochina va eseguita: iniziando il trattamento due settimane prima dell'arrivo in zona malarica e protraendolo per 4-6 settimane dopo la partenza- Una crisi epilettica parziale motoria destra può essere causata da un focolaio epilettico localizzato nel: lobo frontale sinistro- Una crisi ipoglicemica improvvisa insorge più facilmente nel soggetto: etilista cronico- Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da: fistola colo-vescicale- Una delle seguenti affermazioni riguardanti l'embolia polmonare, non è vera. Quale? lo spazio morto si riduce, senza alterazioni dello scambio alveolare- Una dermatosi papulo-squamosa è: la sifilide secondaria- Una diagnosi di Aspergillosi broncopolmonare allergica in una persona con asma ed infiltrati polmonari ricorrenti da quali dei seguenti tests è supportata? reazione cutanea immediata all'Aspergillus fumigatus- Una diminuita visione alla luce crepuscolare (emeralopia) è un tipico sintomo di: retinite pigmentosa- Una disfonia persistente per più di 15 giorni richiede: controllo laringoscopico- Una dispnea ostruttiva laringea è caratterizzata costantemente da: dispnea inspiratoria con "tirage"- Una dispnea ostruttiva laringea richiede: terapia corticosteroidea, mantenimento posizione seduta/semiseduta, ospedalizzazione del paziente- Una donna affetta da endometriosi può lamentare tutti i seguenti disturbi, eccetto: mastodinia- Una donna all'ottavo mese di gravidanza ha presentato nelle ultime settimane un discreto aumento di peso dovuto in parte ad una ritenzione di liquidi: Durante la notte si lamenta di dolore alla mano destra con "punture di spilli" al palmo e alle prime due-tre dita della mano specie dal lato palmare. Si tratta di: sindrome del tunnel carpale

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- Una donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g. Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2 ore. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto? atonia uterina- Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo. Se la somministrazione di progesterone non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica? Insufficienza ovarica prematura- Una donna di 24 anni viene sottoposta ad un intervento di laparoscopia esplorativa per sospetta appendicite. Intraoperatoriamente si fa diagnosi di rottura di un diverticolo che coinvolge ampiamente il cieco senza segni di peritonite franca. Il trattamento di scelta è: resezione dell'ileo terminale e del colon ascendente con anastomosi ileocolica primaria in tempo unico- Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale. All'esame obiettivo ha una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?: gravidanza molare- Una donna di 26 anni lamenta secrezione vaginale fastidiosa e pruriginosa. Un vetrino delle secrezioni vaginali mostra un protozoo altamente mobile. Quale dei seguenti agenti farmacologici costituisce il trattamento più appropriato? Metronidazolo- Una donna di 28 anni si presenta per una cefalea persistente e un abbassamento della vista. L'esame obbiettivo mostra un edema bilaterale della papilla; viene eseguita una TAC che risulta normale. Quale fra i seguenti reperti liquorali è quello più probabile? pressione iniziale oltre i 220 mm di H2O- Una donna di 30 anni è ricoverata per sindrome nefrosica. Lo studio della proteinuria rivela una perdita sostanziale di albumine e la mancata perdita urinaria di proteine ad alto peso molecolare. Quale di queste condizioni è in grado di determianre tale quadro clinico? la nefropatia glomerulare a lesioni minime- Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene. A 16 settimane di gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico. Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore). Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti condizioni? ipertensione indotta dalla gravidanza- Una donna di 32 anni da un mese vede doppio. tale disturbo e' intermittente, ma sembra che sia piu' evidente alla sera. da alcuni giorni ha notato di "far fatica" a masticare la carne. all'esame obiettivo si nota solo una ptosi palpebrale sinistra che aumenta prolungando lo sguardo verso l'alto. qual e' la diagnosi piu' probabile: miastenia gravis- Una donna di 33 anni sessualmente attiva si presenta con lesioni vaginali. All'esame obiettivo, sui genitali esterni vi sono delle lesioni isolate, esofitiche, peduncolate, soffici e umide. Le lesioni non sono dolorose e non sono ulcerate. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile ? Condiloma acuminato- Una donna di 40 aa in pieno benessere esegue, nell'ambito di un chek-up aziendale, un esame urine con urinocoltura positivo per E. Coli con carica > 100.000 UFC. La donna è affetta da: batteriuria asintomatica- Una donna di 40 anni scopre da sola una massa dura nel seno destro. Quale delle seguenti sarebbe la procedura di scelta nel confermare la diagnosi? biopsia escissionale- Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti? Sindrome aderenziale- Una donna di 45 anni con poli-idramnios partorisce un maschio con la sindrome di Down. Un paio di ore dopo la nascita il bambino incomincia a vomitare liquido tinto di bile. Una radiografia del torace e dell'addome mette in evidenza il segno della "doppia bolla" (double bubble sign). Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? atresia duodenale- Una donna di 45 anni con protesi valvolare cardiaca mitralica da circa 10 anni presenta un'anemizzazione rapida con emoglobina che arriva ad 8 g/dL e presenza di emazie frammentate all'esame dello striscio di sangue periferico. Inoltre è comparso un nuovo soffio di origine mitralica. La terapia più appropriata per questa paziente è: Sostituzione della Protesi Valvolare e terapia con Folati- Una donna di 50 anni affetta da tempo da tiroidite cronica di Hashimoto si presenta al pronto soccorso in coma, dopo aver avuto ripetuti episodi di vomito, dolori addominali. E' molto disidratata e la cute è iperpigmentata. la P.A. è 65/40, il polso 100/min, ritmico. La potassiemia è 6,6 mEq/L. La diagnosi più probabile è: crisi iposurrenalica- Una donna di 52 anni presenta una psoriasi generalizzata. A questa possono associarsi tutte le seguenti patologie, tranne: pleurite- Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile? pseudocisti pancreatica- Una donna di 56 anni con una storia pregressa di carcinoma ovarico trattato con chemioterapia alcuni anni addietro, riferisce la recente comparsa di astenia e di piccole emorragie a livello delle braccia . I valori dell'esame emocromocitometrico sono i seguenti: Emoglobina 9,6 g/dL, Piastrine 56.000/micronL e Globuli bianchi 2.900/micronL. A livello dell'aspirato midollare, che appare ipercellulare, è presente il 10% di elementi blastici, con aspetto megaloblastico dei precursori eritroidi e megacariociti con anormalità nucleari. L'esame citogenetico rivela la presenza di una delezione del braccio lungo del cromosoma 7. Qual è la diagnosi più probabile per questa paziente? Sindrome mielodisplastica- Una donna di 57 anni, dopo aver riportato la frattura del bacino, accusa dispnea, polso piccolo e frequente, cianosi, dolore toracico. La diagnosi più probabile è: embolia polmonare- Una donna di 65 anni lamenta dolori persistenti alle spalle, al rachide lombo-sacrale e alle anche insorti da circa 2 mesi. Ha inoltre notato rigidità mattutine, ma il sintomo più evidente è una severa affaticabilità. Gli esami di laboratorio mostrano: ematocito 34%; acido urico 7.1; VES 70; CPK normale; l'elettromiografia mostra un tracciato non specifico. La diagnosi più probabile è: polimialgia reumatica- Una donna di 70 anni ha una sintomatologia ed un quadro clinico da ostruzione del piccolo intestino. In passato non è mai stata sottoposta ad intervento chirurgico ma la paziente ha una lunga storia di colelitiasi per la quale non è stata operata. Quale dei seguenti esami è più indicato per una diagnosi corretta? Radiografia dell'addome senza mezzo di contrasto

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- Una donna ha nausea e vomito intrattabile, nel primo trimestre di gravidanza che causa lieve perdita di peso e richiede ricovero per anomalie elettrolitiche e incapacità di trattenere cibo. Quale delle seguenti affermazioni è quella più probabilmente vera ? la donna ha svariati problemi sociali sottostanti- Una ecografia renale ed una pielografia endovenosa in un uomo di 65 anni che viene valutato per incontinenza urinaria mostra la presenza di idronefrosi bilaterale. Quale delle seguenti è la condizione più probabile che porta a questa complicanza? iperplasia prostatica- Una emianopsia bitemporale è generalmenete determnata da: lesione espansiva a livello dell'ipofisi- Una emiparesi facio-brachiale che regredisce in poche ore può essere causata più probabilmente da: T.I.A. carotideo- Una emorragia rettale come si definisce? Proctorragia- Una extrasistole ventricolare, all'elettrocardiogramma, è caratterizzata da: QRS largo seguito da una pausa compensatoria- Una ferita da taglio al palmo della mano accompaganta da deficit flessorio del pollice e disturbo sensitivo al polpastrello è indicativo di probabile lesione di: tendine flessore lungo e nervi collaterali volari- Una flogosi granulomatosa è caratteristica della: arterite di Takayasu- Una fobia è: l'ansia clinicamente significativa provocata dall'esposizione ad un oggetto o situazione temuti- Una formazione a contenuto liquido agli ultrasuoni si presenta Anecogena- Una formazione cicatriziale ipertrofica e ramificata viene definita: Cheloide- Una frattura esposta è: una frattura con lesione dei tessuti molli e comunicazione del focolaio di frattura con l'esterno- Una frattura patologica diafisaria del femore di un adulto è più frequentemente conseguenza di: lesione metastatica- Una gastrinemia superiore a 1000 pg/ml (v.n.<100 pg/ml) è fortemente suggestiva di: sindrome di Zollinger Ellison- Una giovane di 25 anni accusa febbricola, faringodinia e astenia. Dopo 24 ore la febbre aumenta e la paziente nota la comparsa di alcuni linfonodi al collo. Consulta il medico che riscontra: linfonodi aumentati in tutte le stazioni linfatiche superficiali, subittero sclerale, faringe arrossato e alcune placche biancastre ad entrambe le tonsille.Gli esami ematochimici evidenziano: Hb 13,5g/dL, GR 4.260.000/mmc, GB 25.000/mmc con la seguente formula: N 21%, E 2,5%, B 0,5%, L 39%, M 28%, grandi cellule linfocitarie 9%; Piastrine 350.000/mmc; AST 250 UI/L, ALT 900 UI/L, bilirubina tot 3,5 mg/dL, bilirubina diretta 1,8 mg/dL. L'agente patogeno verosimilmente responsabile di questa malattia è Virus Epstein-barr- Una giovane donna deve recarsi in Centro-Africa per turismo. La profilassi per malaria con meflochina: deve essere effettuata a partire da una settimana prima della partenza, per tutto il soggiorno e proseguita per 4 settimane dopo il rientro- Una giovane donna ha presentato un primo episodio di cistite acuta, che è stato trattato con successo tramite terapia antibiotica mirata. La paziente necessita: nessun ulteriore provvedimento diagnostico o terapeutico- Una improvvisa diplopia accompagnata da strabismo convergente è dovuta a: paralisi del VI nervo cranico- Una insufficienza velo-faringea puo' essere causata da: tutte cause indicate sono valide- Una ipertrofia adenoidea marcata nel bambino determina: tutte le risposte indicate- Una ipoacusia esclusivamente neurosensoriale (via ossea sovrapponibile alla via aerea) si rileva solo in una delle seguenti situazioni: ipoacusia improvvisa- Una ipokaliemia si associa a: sottoslivellamento del tratto ST- Una lesione completa del midollo spinale può includere tutte le seguenti tranne: atassia della marcia- Una lesione cutanea rilevata a contenuto liquido trasparente, di aspetto traslucido e diametro inferiore ad 1 cm, è definita: vescicola- Una lesione dei nuclei della base può determinare i seguenti segni eccetto: paralisi flaccida- Una lesione ischemica nel territorio dell'arteria cerebrale media determina: emiplegia ed emianestesia controlaterale con paralisi dello sguardo verso il lato opposto- Una madre porta il figlio di 10 anni dal medico perché è preoccupata per i rumori ripetitivi di "grugniti" che il ragazzo fa. Da ulteriori informazioni ottenute dalla madre, scopri che il ragazzo aveva iniziato a manifestare frequenti episodi giornalieri di ammiccamento un paio di anni prima. Il ragazzo viene descritto come iperattivo e non in grado di controllare i suoi impulsi. Quale delle seguenti manifestazioni ti aspetteresti che sviluppi in futuro? Episodi intermittenti di "parolacce"- Una madre porta il suo bambino di 4 anni dal pediatra perché ha sanguinamento dal naso ogni giorno, un sanguinamento lento ma continuo di solito dalla narice destra. Quale delle seguenti è la causa più frequente di epistassi nella popolazione pediatrica? abitudine di mettersi le dita nel naso- Una massa polmonare escavata alla RX del torace può essere espressione di una di queste condizioni patologiche tranne una. Quale ? polmonite da mycoplasma pneumoniae- Una mimica discordante rispetto alle parole e alla situazione in cui si trova una persona è caratteristica della: schizofrenia- Una neoplasia cutanea a malignità essenzialmente locale è il: basalioma- Una ostruzione urinaria che causa idronefrosi nel bambino è normalmente dovuta a: malformazione congenita del tratto urinario- Una paralisi del III nervo cranico: Le risposte sono tutte corrette.- Una paralisi di una corda vocale puo' verificarsi come complicanza di: tutte le risposte indicate- Una patologia verosimilmente causata dalle mansioni svolte dal lavoratore ma non contemplata nel sistema tabellare viene riconosciuta dall'INAIL quale malattia professionale solo se l'assicurato dimostra il nesso di causa tra lavoro e malattia presentata-Una paziente di 70 anni in 4° giornata per intervento di colecistectomia laparoscopica si presenta al PS per importante addominalgia e agli esami di laboratorio ha emoglobina pari a 8 mgr/ml. Qual è la metodica di prima istanza? US- Una paziente di 70 anni sottoposta ad intervento per protesi dell'anca, dopo una settimana mostra la comparsa di una trombocitopenia (40.000/micronL). La causa più probabile di trombocitopenia è: Una trombocitopenia indotta dalla terapia eparinica- Una paziente di 76 anni che riferisce la comparsa di "disfagia per i solidi" da alcune settimane. Sono possibili tutte le seguenti ipotesi diagnostiche, tranne: Diverticolo di Meckel

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- Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente? eritromicina- Una primigravida di 24 anni , incinta di 2 gemelli alla 11° settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito di modesta intensità, più forte al mattino. Ha tentato terapie non farmacologiche con poca efficacia. Ha tentato di bere piccole quantità di liquidi alla volta per minimizzare il vomito. Quale dei seguenti sarebbe un reperto caratteristico? alcalosi- Una ragazza di 14 anni, con storia pregressa di ipotiroidismo, presenta febbre, anoressia, amenorrea e ittero che persistono da 4 mesi. La diagnosi più probabile è: Epatite autoimmune- Una ragazza di 15 anni presenta un improvviso dolore addominale. L'esame obiettivo mette in evidenza una massa dolente nell'annesso sinistro. Un test di gravidanza è negativo. Una radiografia mostra un lesione di massa dell'ovaio sinistro con aree focali di calcificazioni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? teratoma cistico- Una ragazza di 19 anni va dal medico perchè non ha mai avuto una mestruazione. L'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di seni normali, ma non si riesce ad individuare un utero nè alla palpazione nè all'esame pelvico. Quale dei seguenti esami sarebbe il più utile per identificare la causa dell'amenorrea? Testosterone- Una ragazza in seconda elementare mostra l'abilità intellettiva di una studentessa di 1° media. Quale dei seguenti è il quoziente di intelligenza di questa ragazza? 150- Una rapida perdita di forza agli arti inferiori con areflessia osteo-tendinea e senza segni piramidali ha come possibili cause: sindrome di Guillain-Barrè- Una soluzione ipertonica per infusione endovenosa è quella che ha: un'attività osmotica maggiore di quella plasmatica- Una sperimentazione clinica controllata è definita in doppio cieco quando: Nè il paziente nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato- Una stenosi del Condotto Uditivo Esterno con violento dolore locale e assenza di otorrea deve indurre al sospetto di: otite acuta esterna foruncolare- Una tonsillite cronica ipertrofica non riacutizzata del bambino rappresenta indicazione alla tonsillectomia: solo se l'ipertrofia determina compromissione alle funzioni di fonazione/deglutizione/respirazione- Una trombofledite migrante resistente al trattamento con anticoagulanti è suggestiva per una diagnosi di: carcinoma del pancreas- Una tumefazione dolente, ad insorgenza improvvisa, a carico di una singola ghiandola sottomandibolare richiede: ricerca di calcoli salivari con tecniche di "imaging" (Rx, ecografia)- Una tumefazione iperemica, duro-elastica, dolente, della piramide nasale induce al sospetto di: Foruncolo del naso- Una tumefazione monolaterale della tonsilla, con vivace dolenzia locale, disfagia e iperpiressia, induce nel sospetto di: ascesso peritonsillare- Una tumefazione retroauricolare vivamente dolente alla digitopressione deve indurre al sospetto di: mastoidite acuta- Una tumefazione singola dura, non dolente, mobile/poco mobile in sede sottoangolomandibolare induce nel sospetto di: adenopatia metastatica da carcinoma delle prime vie aero-digestive- Una vertigine "oggettiva" corrisponde alla seguente sintomatologia: sensazione di rotazione dell'ambiente intorno al soggetto- Una vertigine "oggettiva" è caratteristica di: patologia periferica dell'orecchio (orecchio medio e interno)- Una vertigine rotatoria posizionale è più probabilmente dovuta a: disfunzione labirintica- Uno spostamento verso destra della curva di dissociazione dell'emoglobina determina: diminuzione dell'affinità dell'Hb e aumento della cessione di O2 ai tessuti- Uno stato crepuscolare può essere dovuto a: crisi epilettica temporale- Uno stato di grave ipertensione portale comporta tutte le seguenti situazioni, tranne: poliglobulia e piastrinosi- Uno studio epidemiologico che esamina una popolazione in un preciso istante al fine di determinare lo stato di malattia, l'esposizione ad un particolare fattore o la presenza di una qualsiasi altra condizione viene definito: Studio di prevalenza o trasversale- Uno studio epidemiologico che permette di calcolare la prevalenza è uno studio di tipo: Trasversale- Uomo di 55 anni, obeso e iperteso con valori pressori non ben controllati dalla terapia medica; quali esami di accertamento diagnostico eseguiresti in prima battuta? Tutti- Usando quale dei seguenti criteri si può differenziare un'insufficienza ventricolare sinistra da un'insufficienza ventricolare destra? edema polmonare

- Varietà istologica più maligna nel m. di Hodgkin è: deplezione linfocitaria- Viene definito TIC un movimento che può avere le seguenti caratteristiche tranne: volontarietà- Viene denominata anche cefalea da suicidio: la cefalea a grappolo- Viene richiesta una consulenza ematologica per una paziente ospedalizzata da 6 settimane a causa di numerose complicanze iniziate con un'ostruzione intestinale. Durante il ricovero è stata sottoposta a vari interventi chirurgici durante i quali sono stati trasfuse 3 sacche di emazie concentrate. La paziente è sotto alimentazione parenterale e terapia antibiotica da quasi 5 settimane. La consulenza è stata richiesta perché uno screening coagulativo recente ha mostrato la comparsa di un allungamento del PT e del PTT. Queste alterazioni si correggevano se prima di eseguire il Test al plasma del paziente si aggiungeva un'uguale quantità di plasma normale. Il fibrinogeno quantitativo, il tempo di trombina ed il numero delle piastrine erano nella norma e quindi viene posta diagnosi di deficit di vitamina K. Se la paziente non sanguina, quale delle seguenti procedure terapeutiche è indicata? Somministrare Vitamina K- Viene ritrovata una massa palpabile al fianco destro di un neonato. L'urografia evidenzia dislocazione e distorsione della pelvi e dei calici del rene di destra. La diagnosi più probabile è: tumore di Wilms

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