arÁcnidos y otros animales ponzoÑosos

ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS

Parasitología Dra. Marisa Torres

Junio 2001

ARACNIDOS

Familia Género Ctenidae Phoneutria Theriidae Latrodectus Sicariidae Lycosa

Animales ponzoñosos


ARACNIDOS

Todas las arañas son venenosas ya que el veneno es parte del fermento que usa para la digestión de sus alimentos

En Chile las arañas venenosas son – Latrodectus mactans (araña del trigo, viuda

negra) – Loxosceles laeta (araña de los rincones)

Entre 1985-1995 hubo 43 muertes por

mordedura de araña



LATRODECTUS MACTANS

Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual Silvestre, diurna, activa en el verano Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso,

con el cual logra perforar la piel para inyectar el veneno, cuyo volumen está en relación directa con el tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó

Abdomen es globuloso de color negro aterciopelado, con manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal. La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos un cm. de diámetro

LatrodectismoLatrodectismo

EPIDEMIOLOGIA

Araña – De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa)– Bodegas de pasto, letrinas, y otras

dependencias domiciliarias– El accidente ocurre preferentemente en el

verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda

– El 70% de los accidentes ocurren en faenas agrícolas

– Más frecuente en hombres jóvenes


FISIOPATOLOGIA

Veneno– neurotoxina - estimula la placa

motora, los nervios y terminaciones de centros neurovegetativos del sistema simpático

– síntomas destacan los fenómenos dolorosos, secretorios y espasmódicos.


CLÍNICA

En zona de picadura– Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos

equimóticos.– Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de

hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo desde la picadura en forma centrípeta al tronco.

– El dolor aumenta y se acompaña de contracturas musculares, temblores intermitentes, rigidez de los músculos abdominales, contractura de extremidades

– Predominan los síntomas generales


CLINICA

Signos y síntomas – Aumento de temperatura, taquicardia,

hipertensión, arritmias, dolor precordial – Fenómenos secretorios: sudoración profusa y

copiosa, sialorrea, rinorrea, epífora y aumento de secreciones intestinales y bronquiales

– Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo, bronquios, vejiga, genitales)

– Dolores cólicos, parálisis intestinal, y vesical, priapismo, enuresis.


DIAGNOSTICO

Certeza– visualización de Latrodectus mactans

Cuadro clínico– sugerente– descartar abdomen agudo (Blumberg

negativo) Antecedentes epidemiológicos

– zonas rurales

– faenas agrícolas


TERAPIA

de mantención: hidratación, sonda vesical, analgésicos

Suero específico (antes de 10 hrs de ocurrido el accidente) CITUC

Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.» (bloquea la colinesterasa de los tejidos y

de la sangre impidiendo la destrucción de la acetilcolina)


CONTROL

Uso de insecticidas en viviendas rurales infestadas

Educación en prevención del accidente laboral Mantener depredadores naturales avispas

(insectos himenópteros), y aves Educación a la comunidad Quemar pastizales


LOXOCELISMO

Loxosceles laeta (araña del rincón)

LoxoscelismoLoxoscelismo

LOXOSCELES LAETA

Mide 1 cm. de longitud Color café pardusco Cefalotórax más claro que abdomen Abundante pilosidad Cefalotorax piriforme (cuerpo de violín) Tres pares de ojos simples (formando

un triángulo)


EPIDEMIOLOGIA

Distribución– Centro y Sudamérica, también se ha visto

en California y norte de Canadá Chile

– I a X Región (24,4 % viviendas rurales, 40,6 % viviendas urbanas)

Accidente intradomiciliario– más frecuente en la noche, durante todo el

año

– grupo de riesgo : mujeres y niños


BIOLOGIA

Ecología – animal solitario, vive y caza aislado– hábitat intradomiciliario: rincones, bodegas,

detrás de cuadros, entretechos, guardarropas)

– no es agresiva, solo muerde en defensa propia

Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de desarrollo, cada hembra pone 200 huevos


FISIOPATOLOGÍA

Veneno– Se inyecta de las glándulas salivales a

través de los quelíceros – Naturaleza proteíca, compuesto de dos

polipéptidos de 34.000 dalton – Acción citotóxica y proteolítica – Produce lesiones vasculares hemorrágicas y

edematosas en diferentes parénquimas– Poder hemolítico, destruye los glóbulos

rojos.


CLINICA

Espectro clínico variable– cuadro cutáneo– cutáneo visceral– edematoso

Influye el tamaño de la araña (inóculo)– el veneno del macho adulto es menos

activo que el de la hembra Inmunidad natural adquirida


CLINICA

Manifestaciones Cutáneas– mordedura, sensación de lancetazo o picadura

urente, el dolor secundario a la isquemia se presenta entre 2-18 hrs

– eritema, edema, sensibilidad que progresa a un halo vasoconstrictivo azul grisáceo , que se extiende alrededor del sitio de la mordedura (placa livedoide)

– la lesión necrótica se va ensanchando y los bordes se hacen irregulares, el centro de la lesión está por debajo de la piel

– se forma la escara entre los 4-7 días.


CLINICA

Manifestaciones sistémicas– Aproximadamente el 14% de los casos

desarrollan compromiso sistémico – Son cuadros más graves y pueden provocar la

muerte (mayor riesgo en niños) – Síntomas se inician entre las 24-48 hrs (fiebre,

taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas, vómitos, hemólisis, coagulación intravascular diseminada (CID), falla renal, coma, hipotensión, compromiso de conciencia, convulsiones

– Puede no haber compromiso cutáneo


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Picadura o mordedura de otros artrópodos Síndrome de Steven Johnson Necrosis epidérmica tóxica Eritema nodoso, Eritema multiforme Herpes simple infectado crónico Herpes zoster Artritis dermatitis gonocócica Ulcera diabética


LABORATORIO

No existen exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico

Es importante determinar y monitorizar – hemolisis, hemoglobinuria (hemograma con

recuento de plaquetas)– hematuria (sedimento de orina)– PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo

de Tromboplastina) y test de función renal (creatininemia)


TERAPIA

Hospitalizar Cuadro cutáneo

– frío local, inmovilización, elevación de la zona afectada, vendaje estéril y suero antitetánico

– manejo de »dolor (analgésicos)»prurito (antihistaminicos)» infección (ATB)


TERAPIA

Uso de otros drogas– Inhibidores de los leucocitos (PMN)

»Dapsona, Colchicina,

– Esteroides (eficacia no comprobada)»Dexametasona »Peritoneo o hemodiálisis según necesidad»Suero antiarácnido


Aracnidos

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