arÁcnidos y otros artrÓpodos ponzoÑosos
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ARÁCNIDOS Y OTROS ARTRÓPODOS PONZOÑOSOS
ARAÑAS ((Orden Araneida)Orden Araneida)
Son artrópodos depredadores, no parasitarios
Atrapan a su presa de forma directa o con sus telas y las inmovilizan con su veneno.
Las gl. ubicadas en el cefalotórax producen el veneno
Aparato de inoculación compuesto por un par de quelíceros.
Tienden a vivir solas.
ARAÑAS
Se clasifican en dos subórdenes: Orthognatha: quelícero protruyen
verticalmente. Familia Mygalidae (arañas peludas) es inofensivo. Tienen un hábitat extradomiciliario (árboles o tierra)
Labidognatha: quelícero emergen horizontalmente (como una pinza). Son más peligrosos. Géneros: Latrodectus, Loxosceles, Phoneutria y Lycosa.
Latrodectus mactans o viuda negra
Hembra: Abdomen globuloso, negro aterciopelado, manchas de color rojo o rojo anaranjado en su extremo posterior.
Macho: más chico. Manchas abdominales más pálidas, tienden a amarillo.
Latrodectus mactans o viuda negra Ooteca (capullo o saco
ovígero) tiene un promedio de 180 huevos.
A las 3 semanas se producen arañitas transparentes q se pigmentan en los prox. 8 meses.
Salen de la ooteca en primavera.
Hay canibalismo durante su desarrollo.
El macho después de fecundar a la hembra, sobrevive un tiempo corto
Hábitat rural: campos de trigo, alfalfa, lino y diversos vegetales. Troncos de árboles, rocas de áreas silvestres y áridas.
LATRODECTISMO
Fisiopatología: Componente de la ponzoña:
alfalatroinsectotoxina, potente neurotoxina.
Induce activa la liberación de neurotransmisores, a nivel del SNA simpático.
Efecto abolido por la concavalina A
LATRODECTISMO
Sintomatología: Sensación de lancetazo urente en la
zona de mordedura, sin mayor reacción inflamatoria.
Dolor en el resto del cuerpo, contractura muscular, temblor intermitente.
Aumento de secreción sudoral, salivar, lagrimal y nasal. Espasmos de musc. liso y dolor tipo cólico abdominal.
LATRODECTISMO Aparato cardiovascular: taquiarritmias e
hipertensión arterial transitoria. SNP: hiperreflexia y alteración en la
sensibilidad Dura de 5-7 dias. Luego sigue una fase
de resolución: astenia, adinamia e insomnio, más el cuadro clínico inicial pero menos intenso.
LATRODECTISMO
Diagnóstico: Clínico. Sintomatología dolorosa,
espasmódica y secretoria, hipertonia muscular, marcada excitación psicomotora.
Los exámenes de laboratorio son inespecíficos.
LATRODECTISMO Prevención:
Químico: insecticida organoclorinado lindano o gamexano
Físico: quema controlada de los rastrojos en los campos
LATRODECTISMO Biológico: avispas y otros
himenópteros colocan sus huevos dentro de los capullos ovígeros del arácnido. Las larvas se alimentan de los huevos de latrodectus.
Educ. en salud comunitaria: usar ropa y calzados de protección al realizar faenas agrícolas
Loxoscele laeta Café pardusca cefalotórax es piriforme y
más claro que el abdomen, con pilosidad corta y abundante.
Dos pares de ojos laterales y un par anterior
Hembra: más voluminosa. Tienen un receptáculo seminal en el segmento distal de los pedipalpos.
Loxoscele laeta Hábitat: solitaria,
intradomiciliaria rincones altos y
sombríos cuadros muebles roperos bodegas
Sale de caza en la noche y huye hacia la sombra en la luz.
Las arañas q nacen primero ingieren a las restantes.
No es agresiva para el hombre. Muerde en defensa propia
LOXOSCELISMO
Epidemiología: Ocurren en la noche, mientras se
duerme. Por pegar la cama a la pared o colgar la
ropa en las paredes.
LOXOSCELISMO
Fisiopatología: Veneno: proteína con efecto
cutáneonecrosante, hemolítico, vasculítico, coagulante.
favorecen su diseminación: Levarterenol, esfingomielina y hialuronidasa
Predisposición para desarrollar hemólisis por deficiencia de la enzima Glc-6-P deshidrogenasa del glóbulo rojo.
LOXOSCELISMO Sintomatología: Según su evolución se clasifica en :
Loxoscelismo cutáneo Loxoscelismo cutáneo-visceral
Loxoscelismo cutáneo el más frecuente.
La característica clínica predominante es en la zona de mordedura. Hay dos tipos de lesiones cutáneas: L.C. necrótico L.C. edematoso
Loxoscelismo cutáneo
Loxoscelismo cutáneo necrótico más común
placa livedoide: Aparece una placa violácea con zonas isquémicas pálidas y áreas hemorrágicas
A los días, pasa a gangrena seca, se oscurece. Termina por desprenderse por descamación.
Loxoscelismo cutáneo necrótico
Placa livedoide Gangrena seca
Loxoscelismo cutáneo edematoso
más raro
Hay edema, febrícula, malestar, angustia, orina clara de volumen normal.
Loxoscelismo cutáneo-visceral
menos frecuente.
Caso cutáneo más: fenómeno hemolítico masivo
anemia violenta y progresiva
ictericia indirecta (daño hepatocelular)
Loxoscelismo cutáneo-visceral orina oscura (hematuria, hemoglobinuria
y albuminuria)
Puede ocasionar insuficiencia renal aguda, compromiso sensorial, inconciencia, coma, muerte.
Las transaminasas Glutámicos-pirávicas pueden elevarse.
Loxoscelismo cutáneo-visceral
LOXOSCELISMO Diagnóstico: clínico. la existencia de un violento precoz de
síndrome hemolítico, denuncia el cuadro visceral.
Los exámenes de laboratorio solo se alteran de modo marcado en los casos viscerales, indicando la existencia de anemia hemolítica y daño renal secundario.
LOXOSCELISMO El diagnóstico diferencial debe establecerse
con otros cuadros inflamatorios o necróticos de la piel: erisipela necrótica enfermedad de Lyme carbunclo infecciones por Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosas, virus de la familia Herpes.
LOXOSCELISMO Tratamiento: El uso de suero antiloxosceles, antes de
que pasen 4 hrs. El uso de antihistamínicos en casos
cutáneos puros es eficaz En los casos cutáneo-viscerales, la
hospitalización del paciente. El empleo inicial de corticoides y
antihistamínicos.
Phoneutria sp. Pequeña En Estados Unidos
conocida como banana-spider
No tejen tela Son agresivas, no
huyen al ser sorprendidas
Phoneutria sp.
Phoneutria fera Phoneutria nigriventer
Phoneutria sp. Hábitat: extradomiciliario alrededor de las
viviendas o en los rincones de los garajes, bodegas. Regiones cálidas
Su ponzoña es neurotóxica
ENVENENAMIENTO La mordedura provoca dolor lancinante
muy intenso, acompañado de sensación de quemadura.
No hay edema local ni lesión cutánea evidente.
Fiebre elevada e hipersudoración Casos graves: compromiso del SNC,
diplopía, parálisis progresiva y asfixia. El tratamiento prioritario es el suero
anticténico
Lycosa sp. o tarántulas
Lycosa sp. o tarántulas Lycosa erithrognata es la principal
la lesión es fundamentalmente local pequeña zona necrótica que afecta solo la
epidermis semejante solo a una quemadura de primer
grado.
El empleo de antihistamínicos.
ESCORPIONES (Scorpionida)
Género Centruroides: alacranes
ESCORPIONES Dolor, edema, eritema e infiltración
subcutánea que puede terminar en la configuración de una placa violácea, la cual desaparece al cabo de cuatro a seis días.
Fiebre, prurito, y fenómenos secretorios acentuados.
Casos graves: espasmos musculares, convulsiones, disfagia, disartria. Síntomas similares a lactrodectismo.
ESCORPIONES Cuando hay acción central neurotóxica del
veneno (actúa como estimulador del SNA simpático) habrá:
Hipertensión arterial, edema pulmonar agudo y la falla circulatoria periférica
ESCORPIONES Tratamiento: El suero antiescorpiónico
La causa de la muerte es en la mayoría de los casos, parálisis respiratoria, por compromiso bulbar.
INSECTOS PONZOÑOSOS
Nombre común nombre científicoAbeja Apis mellifera
Avispa Polistes Sp
Avispa chaqueta Vespula flavopilosa Amarilla
ABEJA (apis mellifera) La abeja es pacífica. no pica a menos que
se le moleste el aguijón se desprende de su cuerpo
quedando adherido a la víctima. Habitat: colmenas que ponen en los árboles La picadura no se infecta Veneno: fosfolipasa, hialuronidasa,
histamina, lecitinasa, melitina, apamina y fosfatasa ácida.
AVISPAS (Polistes Sp.)
Son agresivas Hábitat: nidos fabricados en árboles,
arbustos y basureros La lesión producto de la picadura se
infectan. Veneno: Antígeno 5, histamina, serotonina,
hialuronidasa y lecitinasa.
AVISPA CHAQUETA AMARILLA (Vespula flavopilosa)
Hábitat: nidos en suelos, paredes y basureros.
Veneno: Antígeno 5, histamina, quininas y serotoninas. Es la causante de los cuadros mas graves
INSECTOS PONZOÑOSOS Epidemiología: Producida la picadura. El organismo monta
una respuesta inmune en la cual se puede distinguir dos fases:
Respuesta de hipersensibilidad Respuesta de Protección
INSECTOS PONZOÑOSOS Respuesta de hipersensibilidad:
Esta mediada por IgE (e IgG 4). Se eleva precozmente dentro de los
primeros siete a diez dias. Uno de los efectos principales de la IgE
es la sensibilización previa del individuo potencialmente alérgico.
INSECTOS PONZOÑOSOS Respuesta de Protección: Esta mediada por IgG especifica para el veneno. Se eleva entre las cuatro a seis semanas
después, más lentamente que la IgE. Capaz de bloquear o modular la respuesta de
hipersensibilidad mediada por IgE. Adultos expuestos a picaduras reiteradas por
abejas tienen IgG elevada; adquirien una tolerancia o resistencia fisiológica al ataque de estos.
INSECTOS PONZOÑOSOS
Sintomatología: Las diversas reacciones que producen
las picaduras de insectos se clasifican en:
tóxicas alérgicas retardadas
INSECTOS PONZOÑOSOS
Reacción Tóxica: picaduras múltiples
trastornos gastrointestinales, hipotensión, cefalea, convulsiones, compromiso de consciencia y coma y muerte.
INSECTOS PONZOÑOSOS Reacción Alérgica:
Local: dolor, prurito, eritema y edema. No dura más de 24 horas.
Sistémica: Leve: urticaria y prurito generalizado. Moderados: síntomas y signos digestivos Severa: confusión mental, y compromiso del aparato
respiratorio. El shock anafiláctico: alteraciones del sistema
cardiovascular, insuficiencia respiratoria y compromiso progresivo del sistema nervioso central
INSECTOS PONZOÑOSOS Reacción retardada: rara, puede
manifestarse hasta 10 dias después.
Patogenia es desconocida
Patología neurológica: Síndrome de Gillian-Barré, encefalitis, mielitis transversa
Patología renal: glomerulonefritis.
INSECTOS PONZOÑOSOS Diagnóstico: Intradermoreacción (IDR) al veneno. En los
pacientes con antecedentes de reacción alérgica sistémica.
test radio alergoabsorbente (RAST): determina niveles séricos de IgE especifica
la prueba de liberación de histamina.
INSECTOS PONZOÑOSOS Tratamiento: Tratamiento de Emergencia: Efectos locales
o sistémicos leves y moderados. extraer el aguijón, aplicar hielo local,
administrar antihistamínicos y analgésicos, usar torniquetes, reposo
Caso sistémicos severo: Epinefrina, corticoides antihistamínicos, aminas vasopresora y broncodilatadores.
INSECTOS PONZOÑOSOS Tratamiento Profiláctico: Educación del
paciente para evitar la exposición a nuevas picaduras.
Inmunoterapia consiste en la administración de un veneno alergeno, con el fin de lograr niveles de IgG específica (protectora) y disminuir la IgE específica (reagínica).
INSECTOS PONZOÑOSOS Prevención: Eliminar los nidos de insectos. Evitar acumulación de basuras No desplazarse descalzo o con ropas de
colores brillantes. No usar productos cosméticos con olores
muy fragantes o dulces. Instalar mallas. Evitar concurrir a zonas de picnic.