ANTECEDENTES PERSONALES:Mujer de 47 años sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos.

DE LA TENDINITIS A LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDAAutores: S. Suárez Piñera; C. Cañal Suárez; M. García Rodríguez; A. Arce Rodríguez;

E. Prado Fernández; N. Rincón Valero.

EVOLUCIÓN:Se decide iniciar tratamiento con heparina de bajo peso molecular eingreso a cargo de cirugía vascular por alto riesgo embolígeno. Tras10 días la paciente es alta a domicilio con tratamiento con heparinadurante 6 meses y revisión en consulta.

MOTIVO de CONSULTA y EXPLORACIÓN:Acude a urgencias por gonalgia izquierda de 8 días de evolución.Presenta dolor a la palpación a nivel de pata de ganso de rodillaizquierda, con resto de la exploración normal. Se etiqueta detendinitis y es alta con vendaje compresivo, antiinflamatorios yreposo.Tras 4 días acude por aumento de dolor en cara interna de la rodilla,con edema a expensas de tobillo y zona gemelar, con Hommans +.PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:Se realiza ecografía clínica en urgencias y por sospecha de TVPpoplítea. Tras técnica de compresión extendida se solicita ecografíareglada que confirma pequeña TVP poplítea izquierda.

Entre los principales factores de riesgo para desarrollar una TVP se encuentra la inmovilización prolongada. Por ello, ante todainmovilización de una extremidad inferior, más aún cuando ésta va asociada a una recomendación de reposo, se debería asociarprofilaxis con heparina de bajo peso molecular mientras dure el proceso.La utilidad de la ecografía clínica en la sala de urgencias cada vez toma más relevancia en manos de médicos de familia bien formadosen el campo. En este caso, la ecografía a pie de cama permitió tanto orientar la sospecha diagnóstica como evitar la petición de D-dímero, lo que se traduce en ahorro en coste económico y en tiempo diagnóstico.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA POPLITEA

IZQUIERDA