anatomia y fisiología de los mecanismos del habla

22 Publicación Científica Facultad de Odontología • UCR • Nº8 • 2006

A n a t o m í a y F i s i o l o g í a d e l o s M e c a n i s m o s d e l h a b l a

Dra. Violeta Bolaños López*

RESUMEN

El presente artículo describe el proceso que involucra las distintas estructuras anatómicas del oído, cerebro ylenguaje, de un niño de seis años en el momento de escuchar una orden y dar una respuesta.Se llevó a cabo una revisión bibliográfica para así, aclarar conceptos básicos como frecuencia, amplitud de la onda,fase, longitud de onda, ciclo y período. Además se hace referencia a la anatomía y fisiología del oído, a los even-tos ocurridos a nivel de corteza cerebral y su relación con la memoria, lenguaje, fonación, respiración, cavidadesde resonancia y de articulación; todo esto relacionado al hecho de decir la palabra “uno”.

PALABRAS CLAVEMecanismos del habla, defectos de dicción, fisiología de la comunicación,

morfología fonoaudiológica

ABSTRACTThis article describes the process that involves the different anatomical structures of the ear, brain and languagewhen a six year old boy listens to an order and responds to it.A bibliographical review is carried out to explain basic concepts such as frequency, wave extent, phase, wavelength, cycle, and period; in addition, a reference is made to the anatomy and physiology of the ear, to the eventsoccurring at the cerebral layer and their relation to memory, language, phonetics, breathing and the resonance andarticulations of cavities, all related to the simple fact of saying the word “one”.

KEY WORDSSpeech mechanism, diction’s defects, communication’s physiology. Phonical-auditional morphology

Introducción

Este trabajo consiste en describir el proceso en el cual unniño de seis años de edad , al escuchar una orden, pronunciala palabra “UNO”. El niño presenta las siguientes condi-ciones:

- Audición de 25 decibeles en todas las frecuencias.- No presenta problemas de articulación de palabras. - No tiene problemas cognoscitivos.- Recibirá la señal auditiva de 1000 KHZ, que será enviada porun audífono, y al escucharla deberá pronunciar la palabrauno.

Se describirán todas las implicaciones desde el punto de vistafísico, anatómico, fisiológico y cognoscitivo al efectuar larespuesta.

DesarrolloOndas sonoras:

El sonido (Ganong, 1988) es la sensación producida por lasvibraciones longitudinales de las moléculas en el medio exte-rior, o sea, cuando fases alternadas de condensación y rarefac-ción actúan sobre la membrana timpánica (Jacob, 1976).

Los cambios de presión por unidad de tiempo sobre la mem-brana timpánica, producen las ondas sonoras.

El sonido (Grolier, 1984) se transmite a través de diferentesmedios, puede ser un gas como el aire, un líquido como elagua, o un sólido como el acero. No se transmite en el vacío.La velocidad de las ondas (Grolier, 1984) en el aire es de 344m/seg a 20 grados centígrados al nivel del mar, y depende delmedio en que se desplaza, de igual manera es afectada por la

* Directora Departamento de Odontopediatría y Ortodoncia, Facultad de Odontología,Universidad de Costa Rica

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temperatura y la altitud. Su velocidad aumenta a medida queasciende la temperatura. Las variaciones en el índice develocidad, se deben a diferencias de elasticidad y densidad delmedio a través del cual pasa la onda sonora. La velocidadaumenta a medida que disminuye la densidad y también amedida que aumenta la elasticidad.

Las ondas sonoras son representadas por ondas sinuosas(Fig. 1) por lo que se hace necesario definir:

Figura.1

Frecuencia (Grolier, 1984): se refiere al número de perío-dos por segundo de un fenómeno periódico. Se expresa enhertzios (Hz).

Amplitud de la onda (Grolier, 1984): representa ladiferencia de presión entre la compresión o la rarefacción y lapresión normal no perturbada.

Fase (Grolier, 1984): dos oscilaciones de igual frecuencia seencuentran en fase cuando en un instante dado, ocupan posi-ciones idénticas en su respectivo ciclo. Se mide en grados.

Longitud de onda (Grolier, 1984): representa la distanciaentre un punto en que la concentración de moléculas esmáxima o mínima, hasta el punto similar contiguo.

Ciclo (Grolier, 1984): es la secuencia completa de eventos deuna onda sinuosa a través de 360 grados.

Período (Grolier, 1984): es el tiempo de duración (en segun-dos) de un ciclo de vibración.

La intensidad del sonido está relacionada con la amplitud dela onda sonora y su tono con la frecuencia o número de ondaspor unidad de tiempo (Grolier, 1984).

Anatomía del oído

El oído (Ganon, 1988; Dienhart, 1976) se divide en tres sec-ciones: oído externo, oído medio y oído interno (Fig. 2). En estaocasión se hará referencia solo al oído externo, medio y cócleadel oído interno, que son los que intervienen en la audición.

Figura. 2

El oído externo consta del pabellón u oreja y el meato auditi-vo externo (Kolthoff 1974). La oreja protege el oído, recogey dirige las ondas al orificio auditivo externo y de aquí hastala membrana timpánica (Ganon, 1988; Squires, 1984;Tortora, 2002). El tímpano, según Beck (Perelló, 1977),posee glomérulos sensitivos terminales que representan cor-púsculos de Meissner atípicos y transmiten sensacioneslocales de contacto y presión.

Figura. 3


El oído medio (Ganon, 1988; Dienhart, 1976) está ubicadodentro del hueso temporal, (Fig. 3), está formado por una cavi-dad llena de aire que se comunica con la nasofinge por latrompa de Eustaquio y con el exterior por la nasofaringe. Latrompa sirve para mantener igual presión a ambos lados deltímpano (Kolthoff, 1974). El oído medio contiene (Fig. 4) lacadena de huesecillos: martillo, cuyo manubrio está adheridoa la cara interna del tímpano; yunque y estribo, cuya base seune por un ligamento anular a las paredes de la ventana oval(Squires, 1984). Los músculos: tensor del tímpano y estapedioo músculo del estribo, también se encuentran en el oído medio(Tortora, 2002; Jacob, 1976).

Figura. 4

El oído interno o laberinto (Ganon, 1988; Kolthoff, 1974) secompone del laberinto óseo y el laberinto membranoso(Jacob, 1976; Berne, 1992). El laberinto óseo es una serie deconductos dentro de los cuales, y rodeado de un líquido llama-do perilinfa, se encuentra el laberinto membranoso, que a suvez, está lleno de un líquido llamado endolinfa (Jacob, 1976).

Figura. 5

La cóclea del laberinto (Ganon, 1988) es un tubo de 35 mmenrollado dos vueltas y tres cuartos (Fig. 5). En toda su exten-sión la dividen las membranas basilar y de Reissneren, trescámaras o escalas: la escala vestibular, superior y la timpáni-ca inferior (Fig. 6) (Guyton, 1997) que se comunican en elvértice del caracol y contiene perilinfa. La escala vestibulartermina en la ventana oval y la timpánica en la ventana redon-da (Fig. 7). La escala media forma la cámara coclear media,continúa con el laberinto membranoso y contiene endolinfa(Jacob, 1976; Dienhart, 1976).

Figura. 6

Figura. 7


En la membrana basilar (Ganon, 1988; Squires, 1984) seubica el órgano de Corti (Fig. 8) que contiene las célulasreceptoras auditivas (Jacob 1976, Bene 1992). Este órganotiene forma de espiral, pues se extiende desde la base hasta elvértice de la cóclea. Las células ciliadas son los receptoresauditivos cuyas prolongaciones perforan la lámina reticularsostenida por los pilares de Corti (Guyton, 1997).

Figura. 8

Los movimientos de las cilias (Perelló, 1977) son la últimaacción mecánica de la audición, pues de aquí en adelante seproducen los fenómenos eléctricos .

Las cilias se deforman según Davis (Perelló, 1977) pro-duciendo cambios en la resistencia eléctrica entre la célulaciliada cargada negativamente y la endolinfa cargada positiva-mente, así despolariza la célula lo cual libera sustanciasquímico-transmisoras que activan las terminaciones delnervio coclear. Según Pavlow (Perelló, 1977) que la energíavibratoria se trasforme en energía eléctrica es función delórgano de Corti.

Para que la vibración sonora (Perelló, 1977) se transforme enenergía eléctrica, se necesita:

1) La separación de la cilia de la membrana tectoria y su intro-ducción en la endolinfa.2) Su vibración.La membrana tectoria protege las cilias de los electrolitos dela endolinfa.

Los cuerpos celulares (Ganon, 1988) de las neuronas aferentesque se ramifican alrededor de las ciliares, se encuentran en elganglio espiral dentro del modiolo, que es el eje óseo en quese enrolla la cóclea.

Las fibras eferentes del nervio auditivo (Ganon, 1988) engran parte, terminan en las células ciliares exteriores. Losaxones de las neuronas que inervan las células ciliadas, for-

man la división auditiva del nervio acústico vestibulococlear ytermina en los núcleos dorsales y ventrales del bulbo raquídeo.Cada nervio auditivo consta de un total de 28000 fibrasaferentes y eferentes.

Figura. 9

De los núcleos cocleares (Ganon, 1988), los cilindroejes quetransmiten los impulsos auditivos (Fig. 9) pasan a través devías a los tubérculos cuadrigéminos inferiores, en los que seencuentran los centros para los reflejos auditivos; a través delcuerpo geniculado medial del tálamo (Fig. 10) llegan a lacorteza auditiva. Otros cilindroejes llegan hasta la formaciónreticular.

Figura. 10

La información que viene de ambos oídos (Ganon, 1988) con-verge sobre cada oliva superior, y en los niveles superiores lamayor parte de las neuronas responden a impulsos de amboslados. La corteza auditiva primaria o área de recepción 41 deBrodmanse, se ubica en la porción superior del lóbulo tempo-ral (Fig. 11) contiguo al área de Hertsch. Las áreas auditivas


de asociación, adyacentes al área receptora auditiva primaria,llegan hasta la ínsula. El haz olivococlear es un haz de fibraseferentes en cada nervio auditivo, se origina en los complejosolivares superiores y termina, principalmente, alrededor de lasbases filiares exteriores del órgano de Corti.

Figura. 11

Fisiología del oído

El oído convierte las ondas sonoras del medio en potencialesde acción de los nervios auditivos (Ganon, 1988). Lavibración sonora del aire hace entrar en vibración la mem-brana timpánica, según Savart (Perelló, 1977; Dihart, 1976).La vibración de la membrana no es simétrica, es mayor en laperiferia que en el centro; según Ueno y col. (Perelló, 1977)la zona intermedia vibra más que la zona central y periférica.

Las ondas (Ganon, 1988; Dihart, 1976) son transformadas porel tímpano y por la cadena de huesecillos en movimientos dela base del estribo, originando ondas en el líquido del oídointerno (Tortora, 2002). Al actuar las ondas sobre el órgano deCorti produce los potenciales de acción en las fibras nerviosas(Jacob, 1976). Los movimientos de la base del estribo origi-nan las ondas que viajan en la perilinfa de la escala vestibular,al desplazarse la onda en la cóclea, su altura crece hasta unmáximo para luego descender rápidamente. Los sonidos agu-dos producen ondas en la base de la cóclea y los graves lasgeneran cerca del vértice o apex. En este caso en particular, elsonido de 1000 KHz (Chavarría, 1980) producirá el mayordesplazamiento de onda sinusoidal en la membrana basilar,aproximadamente a 17 mm de la base.

La frecuencia (Ganon, 1988) de los potenciales de acción enlas fibras del nervio auditivo, es proporcional a la intensidad

de los estímulos sonoros.

Según Perelló, la percepción de los estímulos sonoros depen-den de:

-El mecanismo de transmisión desde la oreja hasta el órganode Corti de la onda sonora.-La transformación de la onda en impulso nervioso.-El paso de la información al sistema nervioso central (SNC).-La identificación de los signos en la conciencia.-Poder expresar la respuesta.

Impedancia acústica

Según Perelló, es la resistencia que ofrecen las estructuras deloído medio al paso del sonido. No toda la energía sonorapenetra al oído, parte es reflejada y sale por el conducto audi-tivo externo. La parte que entra es la que pone en movimientoal tímpano. La impedancia está en relación inversa con lacapacidad vibratoria del oído medio.

La cavidad timpánica (Perelló, 1977) y las células mastoideastienen influencia también, en la impedancia del oído medio.

Eventos a lo largo de la corteza

La neurona (Perelló, 1977) es la unidad básica del sistemanervioso (Jacob, 1976), (Fig. 12), con diferente tamaño yforma según su ubicación. Se compone de cuerpo o soma neu-ronal y arborización dendrítica localizadas en la sustanciagris, y el cilindro eje o axón ubicado generalmente, en la sus-tancia blanca. El axón puede tener una longitud desde 1mma 1m, y termina en una serie de filamentos que, a su vez, ter-minan en un botón que hace sinapsis con una arborizacióndendrítica o con el cuerpo de otra neurona o un músculo, unvaso o sobre una glándula secretora. La relación con cen-tenares de neuronas se efectúa por las dendritas o por el axón.

FIgura. 12


La neurona motora (Perelló, 1977) del músculo de la fonacióny articulación de la palabra, tiene el cuerpo en los núcleosambiguo y del hipogloso , ambos en la calota del bulbo. Lamovilidad lingual se da por el nervio hipogloso, con su cuer-po neuronal que reside en la porción media y posterior de lacalota del bulbo. El habla recibe inervación doble cortical(Fig. 13 a) de los haces geniculados piramidales y por impul-sos de los haces reticulares del tronco cerebral.

Figura 13 a.

Las sinapsis son órganos indispensables en la fisiologíanerviosa, pues ratifican, amplían, modifican, filtran o inhibenlas señales nerviosas que llegan a las neuronas.

Las vías sensitivas son las que llevan los impulsos desde losórganos a través de cadenas de tres o cuatro neuronas a la cortezacerebral. Los impulsos son los responsables de la percepción ylocalización de las sensaciones individuales. Los impulsos al via-jar, hacen sinapsis a través de colaterales en el sistema reticularactivante (SRA) de la formación reticular del tallo cerebral.

La formación reticular ocupa la porción anterior y media delbulbo del puente y del mesencéfalo que está compuesto depequeñas neuronas dispuestas en redes complejas entrelazadas ycontiene componentes ascendentes y descendentes que jueganpapel importante en la regulación de la llegada de impulsos sen-soriales, de aprendizaje y de la conciencia. El SRA está íntima-mente relacionado con la actividad eléctrica de la corteza.

Perelló (1977) describe el tálamo como una formación grisdiencefálica, en la que confluyen todas las vías sensitivas ysensoriales destinadas a la corteza cerebral con excepción delas olfatorias (pag. 117).

El tálamo se divide en:- Epitálamo.- Tálamo.

- Tálamo dorsal. El tálamo dorsal se divide en núcleos, que se proyectan haciaáreas específicas y se dividen en tres grupos:

1- Núcleos específicos de relevo sensorial que incluyen loscuerpos geniculados medial y lateral donde relevan impulsosauditivos y visuales para las cortezas auditiva y visual(Tortora, 2002).

2- Núcleos encargados de control eferente, se relacionan conla función motora, reciben aportación de los ganglios basalesy del cerebelo y se proyectan a la corteza motora, incluyen losnúcleos anteriores, el cual recibe aferentes de los cuerposmamilares y se proyectan hacia la corteza límbica, que esparte del sistema límbico, el cual, a su vez, es el encargado dela memoria reciente y de la emoción.

3- Núcleos encargados de las funciones integrativas comple-jas, son los núcleos dorsolaterales que se proyectan hacia lasáreas corticales de asociación y tienen a su cargo el lenguaje. Los cuerpos geniculado interno, externo y el pulvinar (P) for-man el territorio posterior del tálamo.

El tercer eslabón y último de los impulsos auditivos, es en el cuer-po geniculado interno. De la cinta de Reil los impulsos llegan alnúcleo geniculado, hacen sinapsis para seguir a la radiación auditi-va de Pfeiffer que se proyecta en el área 41 en la cisura de Silvio( Fig. 11), para luego ser interpretada en el área 42.

Los impulsos provenientes del cuerpo geniculado (Perell,1977), llegan a las cuatro zonas auditivas (Fig. 13 b), quereciben fibras o por lo menos, colaterales provenientes de laúltima neurona que trae los impulsos de la cóclea. La gnosiaauditiva se da por la unión de fibras que relacionan los dife-rentes centros auditivos con otros de función y localizacióndiferentes. Se supone la existencia de una zona de percepcióny otra de reconocimiento de los sonidos, unidas por las fibrasde asociación interregional, lo cual permite pasar de la percep-ción de un sonido, a la identificación de la palabra “uno”, yen este caso, a su reconocimiento.

Figura 13 b.


Memoria

Es la capacidad (Perelló, 1977) de traer a la conciencia ideas,experiencias o impresiones pasadas, las cuales están en elcerebro, al que llegaron en forma de impulsos o señalesnerviosas formando la base de la memoria .

La memoria se clasifica en tres clases:

1- Memoria inmediata o de fijación, con la cual se recuerdaalgo si la atención queda fija en ello, es función de las áreassensitivas y sensoriales primarias.2- Memoria de corto plazo o reciente.3- Memoria a largo plazo o remota (Tortora, 2002; Berne,1992).

La memoria involucra diferentes procesos:

1- Captar la impresión.2- Retener el recuerdo.3- Poder evocarlo y reproducirlo.

La memoria (Ganong, 1988) puede ser almacenada como uncambio bioquímico en las neuronas, en el cual se sabe queinterviene la síntesis de proteínas, pero sin comprender larelación del RNA y la síntesis proteínica con la memoria.

Lenguaje

La actividad cerebral más objetiva es el lenguaje (Perelló,1977), el cual comprende una serie de funciones como son elpoder comprender lo dicho o escrito, además de poder expre-sar las ideas con palabras. Para poder hablar se requiere delcentro de los movimientos fonatorios y de los de coordi-nación y articulación.

La función del lenguaje está asociada con tres centros:

1- de las áreas auditivas,2- de las imágenes visuales,3- de las imágenes motrices de la articulación (Guyton,1997).

Figura. 14

Estos centros se ubican en el hemisferio izquierdo, íntima-mente relacionado por fibras de asociación, cada uno estápróximo al centro motor o sensorial al que está asociado. Elcentro de las imágenes auditivas o de Wernicke (Fig. 14) estásituado detrás del centro sensorial de la audición, en el tercioposterior de la primera circonvolución temporal; el de lasimágenes visuales está delante del centro sensorial de lavisión; y el del lenguaje articulado, o centro de Broca (Fig. 15)está al pie de la tercera frontal, delante del centro motor de lacara. La llamada zona del lenguaje se extiende desde la zonade Broca, hasta el pliegue curvo. Las funciones centrales dellenguaje están ubicadas en el hemisferio cerebral izquierdo enlas personas diestras, y en el derecho en los zurdos (Totora,2002).

Figura 15

En la producción de las palabras, las funciones de: fonación,respiración, resonancia y la articulación trabajan con muchacoordinación (Mysak, 1980).

Fonación

Al hablar en un tono determinado, hay estimulación corticalligada con la actividad de las células del área electromotriz. Elnivel cortical de la fonación es el de las representacionesvoluntarias y de las intenciones expresivas.

El sistema parapiramidal o área 6 de Brodman, en relacióncon el sistema talamoestriado, permite utilizar la motilidadautomática voluntariamente. Los movimientos de la boca seobtienen de las áreas 6a alfa y 6b alfa. El área 6b beta al serexcitada, inhibe los movimientos respiratorios. La cortezainhibe los centros más inferiores. La zona cortical motora yauditiva tienen estrecha relación.

En el proceso de fonación (Chavarría, 1992) hay diferentesteorías para explicar la vibración necesaria de las cuerdasvocales, una de ellas es el efecto de Bernoulli, en el cual seexplica que las cuerdas vocales se aproximan unos 3 mm,dejando un pequeño vacío (en su acción vibratoria) que pro-


duce la columna de aire y, al pasar causa una explosión que esun tono fundamental laríngeo, el cual luego se modifica en lasparedes laríngeas (resonancia ) al ponerlas en movimiento ylas convierte en un sonido agradable: la voz.

Respiración

La respiración (Perelló, 1977) que sirve para oxigenar los teji-dos corporales, se clasifica en interna y externa o pulmonar,que es la que interviene en la fonación.

La respiración consiste en llenar los pulmones de aire pormedio de la movilidad de la caja torácica al inspirar y espirar.Los músculos respiratorios espiradores son: intercostal inter-no, triangular del esternón, recto del abdomen, oblicuomayor y menor, transverso del abdomen. Los inspiradoresson: intercostal externo, supracostales, diafragma, escalenos,esternocleidomastoideo, serrato mayor, y pectorales (Perelló,1972).

La espiración (Perelló, 1977) es producida por la elasticidadpulmonar, por la retracción de los cartílagos costales y por lade las vísceras abdominales hacia arriba. La inspiración se dapor la contracción muscular, y la espiración pasiva por fenó-menos de elasticidad.

La respiración puede ser normal o tranquila y forzada(Guyton, 1997). La cantidad de aire respirado al hablaraumenta unas tres veces. Al estar de pie la emisión de la vozes mejor pues se proporciona mayor ventilación pulmonar ymejor juego diafragmático.

Los movimientos respiratorios (Perelló, 1977) son producidospor las contracciones de diferentes músculos. La respiraciónfónica es la utilizada para la expresión y la comunicación.Para hablar la inspiración debe ser más rápida.

Al hablar, el cerebro (Perelló, 1977) facilita material para ellenguaje. La voluntad de hablar produce:

1- modificación de la respiración, alargándola; 2- al terminar de hablar se produce una inspiración;3- mientras se inspira se organiza lo que se va a decir a con-tinuación.

Lo que confirma la interacción entre la organización dellenguaje y el mecanismo del habla y de la voz.

Según Mitrinovitch (Perelló, 1977) la respiración fónica debecumplir:

1- que el diafragma y el abdomen actúen juntos;2- que el diafragma comience la espiración cuando el tóraxestá terminando la inspiración;

3- debe ser igual en el hemitórax derecho e izquierdo;4- la respiración dependerá de la exigencia de la frase;5- la inspiración será corta y la espiración larga;6- la regularidad dependerá de la frase por decir;7- debe ser constante sin interrupciones;8- que se pueda regular a voluntad;9- la espiración deberá ser bucal, excepto en los fonemasnasales.

Mientras se habla se utiliza menos aire por unidad de tiempoque al estar en silencio.

Durante la fonación, la inspiración y la espiración (Perelló,1977) deben guardar equilibrio y los intercostales y eldiafragma deben actuar sinérgicamente .

La laringe (Perelló, 1972) es la parte del árbol respiratorioque protege la entrada a las vías aéreas inferiores, y constituyeel órgano primordial para la fonación. La laringe está situadaen el cuello, en la línea media, se apoya sobre la tráquea y seune al hueso hioides y la base del cráneo por medio deuniones musculares y ligamentos. Posee amplios movimientosen todas direcciones.

La laringe (Perelló, 1972) tiene forma de tubo cónicofibroelástico que, en ciertas áreas se transforma en cartílagos:aritenoides, vocal, cricoides y epiglotis; en otras se engruesaformando ligamentos. Se adelgaza en la zona en que seextiende de la epiglotis a los cartílagos aritenoideos, seengruesa en los repliegues vocales (Fig. 16).

Figura 16


Durante la respiración (Perelló, 1977) se producen movimien-tos laríngeos sincrónicos a ella, debido a la contracción de losmúsculos aritenoideos y de los músculos cervicales metaméri-cos. Durante la inspiración, los repliegues vocales se muevenseparándose de la línea media, la laringe desciende ligera-mente y en la espiración asciende.

En la estrechez de la laringe y faringe (Perelló, 1977) se pro-duce cambio de dirección de la corriente, deja de ser de formalaminar y origina turbulencias.

Jackson (Perelló, 1977) dice haber encontrado un aumento deanchura y longitud de la tráquea durante la fonación devocales.

Podvinec (Perelló, 1977) afirma que, al articular las vocales seproduce una tensión en las paredes elásticas de la tráquea, bron-quios y laringe. La adecuada tensión de las paredes de la tráqueay los bronquios es necesaria para la correcta fonación.

En la fonación la tráquea se distiende por el aumento de la pre-sión aérea subglótica.

Una de las seis funciones de la laringe es la fonatoria y paraque ésta se dé en forma adecuada, según estudios deToyosumi y Takase (1969) (Perelló, 1977), los múscu-los vocales deben desarrollarse fuertemente, los cartílagosaritenoideos tienen que hacerse pequeños, es necesario que losrepliegues vocales se inclinen hacia abajo y atrás, seanblandos y flexibles.

Los músculos de la laringe (Fig. 16) que intervienen son: múscu-los de la estrella aritenoides que mueven el aritenoides, losmetaméricos anteriores suben, bajan y fijan el cartílago tiroides.

Durante la fonación según Hussen (Perelló, 1977) se efectúauna contracción general de toda la musculatura laríngea, quese extiende de 1 cm. por encima de las bandas a 1.5 cm. pordebajo del borde de los repliegues vocales.

Según Hiroto y col. (1967), (Perelló, 1977), estudios elec-tromiográficos deducen que, durante la fonación se da unaactividad eléctrica en los músculos de la estrella aritenoides,excepto en el cricoaritenoideo posterior; esto se efectúa antesde iniciarse la fonación.

Los cartílagos que entran en movimiento son: tiroides,cricoides, aritenoides y ventrículo.

Cavidades de resonancia y de articulación

La función de la resonancia y de la articulación (Perelló,1972) tienen lugar en la boca, faringe y fosas nasales, en lascuales se origina el timbre y el habla.

En la boca las estructuras que participan son: labios, mejillas,paladar duro y blando y, sobre todo, la lengua.

Los músculos extrínsecos de la lengua (Perelló, 1972) son:estilogloso, palatogloso, hipogloso, geniogloso, hiogloso,faringogloso, amigdalogloso, lingual superior e inferior. Elúnico intrínseco es el transverso (Tortora, 2002).

Los músculos de los labios (Perelló, 1972) son: orbicular delos labios, buccinador, elevador del labio superior, cigomáticomayor y menor, risorio, triangular y cuadrado de la barba(Fig. 17).

Músculos de la mandíbula (Perelló, 1972) son los masti-cadores (Fig. 17), que se dividen en elevadores y depresores.Los elevadores son: el temporal, masetero, pterigoideo inter-no y externo (Tortora, 2002; Mysak, 1980). Los depresoresson: digástrico y una serie de músculos llamados músculosmetaméricos cervicales anteriores. El músculo digástrico estáinervado por el nervio facial y glosofaríngeo.

Figura. 17

Al producirse el tono a partir de las cuerdas vocales, éste debeser articulado y transformado por la caja de resonancia y loselementos que participan al producir cada fonema para deter-minada palabra. En éste caso, se pretende describir el procesoque se desarrolla al llegar a la boca.

La palabra “UNO” tiene tres fonemas:

El fonema “U” (Corredera) es vocal, posterior, cerrado yredondeado. Se inicia arqueando los labios, de forma ovalada,bastante pequeña, luego avanzan separándose de la caravestibular de los dientes, los cuales quedan cubiertos; loslabios llegan casi al máximo de prolongación anteroposte-riormente; en cuanto a la lengua, la punta se coloca detrás de


los incisivos inferiores, se separa de la cara lingual de estos yse retira hacia el fondo de la cavidad bucal,

haciendo más estrecho el canal del pasaje del aire sin llegar atocar el velo del paladar; este último se levanta impidiendo elpasaje del aire a las fosas nasales.

El fonema “N” (Corredera 1949) es nasal, alveolar y sonoro.Los labios están entreabiertos y permite ver los incisivos y lacara ventral de la lengua, pues se encuentra en contacto con elpaladar. Los dientes están algo separados. La punta de lalengua se levanta apoyándose en los cíngulos de los incisivossuperiores, su borde toca en todo su contorno la cara palatinade los molares y las encías, impidiendo, dada la posición dela punta de la lengua, la salida del aire de la boca, el dorsotoca una pequeña porción del paladar junto a las encías. Elvelo del paladar baja poniendo en comunicación la faringebucal con las fosas nasales. El aire se acumula en la cavidadbucal, en el espacio formado entre el dorso de la lengua y elpaladar, y tiene como única salida las fosas nasales.

El último fonema “O” (Corredera, 1949) es vocal, posterior,medio abierto y redondeado. Es posterior por la posición de lalengua en la cavidad bucal al articular el fonema; redondeadoporque los labios se ponen en forma ovalada al contraerse elmúsculo orbicular, ligeramente protuberantes y un poco sepa-rado de los dientes. Los maxilares se aproximan un poco másque con el fonema “A”. La lengua se recoge hacia el fondo dela boca, su punta toca la cara lingual de los incisivos inferi-ores, su parte anterior está ligeramente deprimida mientrasque el dorso se eleva hacia el velo del paladar, de manera quereduce el canal de pasaje del aire aunque sin tocar el paladarni las piezas dentales superiores. El velo del paladar se elevaa su altura máxima, y la corriente aérea sonora sale por laboca.

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