analisa resep lecta_ ranitidin dan cipro

7/24/2019 Analisa Resep Lecta_ Ranitidin Dan Cipro

1/32

BAB I

PENDAHULUAN

Penetapan diagnosis dari seorang pasien dimulai dari anamnesis,

pemeriksaan fisik hingga pemeriksaan penunjang bila diperlukan. Setelah melalui

prosedur tersebut, seorang dokter sebagai praktisi medis akan menentukan

diagnosis yang tepat berdasarkan keluhan utama dan gejala penyerta lainnya.

Setelah seorang dokter menentukan diagnosis yang tepat, maka yang diupayakan

selanjutnya adalah melakukan penyembuhan dengan berbagai cara misalnya

dengan pembedahan, fisioterapi, penyinaran, obat dan lain-lain. Di antara berbagai

pilihan tersebut, sedemikian jauh yang paling lazim dipilih adalah terapi dengan

penggunaan obat.1 Obat berperan sangat penting dalam pelayanan kesehatan

karena penanganan dan pencegahan berbagai penyakit tidak dapat dilepaskan dari

tindakan terapi dengan obat atau farmakoterapi. Pada sebagian besar kasus,

keputusan pilihan tersebut menyebabkan keperluan penulisan resep.

!esep adalah suatu permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi atau dokter

he"an kepada #P# $#poteker Pengelola #potek% untuk menyediakan dan

menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang

berlaku. Obat yang diberikan kepada penderita harus dipesankan dengan

menggunakan resep. Satu resep umumnya hanya diperuntukkan bagi satu

penderita. !esep merupakan dokumen legal sebagai sarana komunikasi

profesional dari dokter dan penyedia obat, untuk memberikan obat kepada pasien

sesuai kebutuhan media yang telah ditentukan.1 !esep merupakan per"ujudan

1


2/32

akhir dari kompetensi, pengetahuan dan keahlian dokter dalam menerapkan

pengetahuannya dalam bidang farmakologi dan terapi. !esep juga per"ujudan

hubungan profesi antara dokter, apoteker dan pasien. Selain sifat-sifat obat yang

diberikan dan dikaitkan dengan &ariabel dari penderita, maka dokter yang menulis

resep idealnya perlu pula mengetahui penyerapan dan nasib obat dalam tubuh,

ekskresi obat, toksikologi serta penentuan dosis regimen yang rasional bagi setiap

penderita secara indi&idual.1,'

1.1 Definisi, Fungsi dan Arti Resep

Definisi Resep1

(enurut S). (en. )es *o. +(en.)esPer1++', ab /, pasal 1.h.

menyebutkan sebagai berikut 0

2Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada

Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi

penderita sesuai peraturan perundangan yang berlaku.22

Arti Resep1

1. Dari definisi tersebut maka resep bisa diartikanmerupakan sarana

komunikasi profesional antara dokter $penulis resep%, #poteker Pengelola

#potek $penyediapembuat obat%, dan penderita $yang menggunakan obat%.

#gar resep dilayani secara tepat dan relatif cepat maka resep itu harus

lengkap dan jelas atau komunikatif.


3/32

. !esep ditulis dalam rangka memesan obat untuk pengobatan penderita, maka

isi resep merupakan refleksipengeja"antahan proses pengobatan. #gar

pengobatan berhasil, resepnya harus benar dan rasional.

Fungsi Resep

Sebuah resep mempunyai beberapa fungsi 30

1. Sebagai per"ujudan cara terapi

#rtinya terapi seorang dokter itu rasional atau tidak, dapat dilihat dari

resep yang dituliskan. )arena bila seorang dokter memberikan suatu terapi, pasti

dia akan menuliskan sebuah resep, baik itu pasien ra"at jalan ataupun ra"at inap.

Dari obat-obat yang diberikan akan memberikan gambaran terapi yang diberikan

oleh dokter tersebut3.

. (erupakan dokumen legal

Sebuah resep merupakan dokumen yang diakui keabsahannya untuk

mendapatkan obat-obat yang diinginkan oleh dokter. aik obat bebas, obat bebas

terbatas, obat keras, narkotik maupun psikotropik. 4adi seorang pasien akan

dengan mudah mendapatkan obat-obatan tersebut dengan resep. )arena begitu

pentingnya sebuah resep sebagai dokumen legal maka diharapkan seorang dokter

tidak meletakkan blanko resep secara sembarangan karena dikha"atirkan

dipergunakan oleh orang untuk mendapatkan obat yang seharusnya dia tidak

gunakan3.

'. Sebagai catatan terapi

Seorang dokter hendaknya menuliskan resep rangkap dua, dimana yang

pertama diberikan kepada pasien untuk menebus obat di apotek, sedangkan yang

'


4/32

kedua sebagai arsip dan catatan bah"a pasien tersebut telah mendapatkan terapi

dengan obat-obat yang ada di arsip tersebut3.

3. (erupakan media komunikasi

Sebuah resep merupakan sarana komunikasi antara dokter-apoteker-

pasien. #poteker akan tahu seorang pasien akan diberi obat apa saja, berapa

jumlahnya, apa bentuk sediaannya, berapa kali sehari dan kapan harus

meminumkannya3.

1.2 Pedoman Penuisan Resep

Suatu resep dapat ditulis pada lembaran kertas apa saja asalkan semua

bagian resep seperti identitas penulis resep, identitas pasien, jumlah obat, dosis

dan cara penggunaan yang lengkap telah dicantumkan. 5kuran kertas yang ideal

adalah lebar 16-1 cm dan panjang 17-18 cm. !esep harus ditulis secara jelas dan

mudah dimengerti. 9arus dihindari penulisan resep yang menimbulkan

ketidakjelasan, keraguan, atau salah pengertian mengenai nama obat serta takaran

yang harus dicantumkan.1,'

lanko kertas resep hendaknya oleh dokter disimpan di tempat yang aman

untuk menghindarkan dicuri atau disalahgunakan oleh orang yang tidak

bertanggung ja"ab, antara lain dengan menuliskan resep palsu meminta obat bius.

)ertas resep harus disimpan, diatur menurut urutan tanggal dan nomor urut

pembuatan serta disimpan sekurang-kurangnya selama tiga tahun. Setelah le"at

tiga tahun, resep-resep oleh apotek boleh dimusnahkan dengan membuat berita

acara pemusnahan seperti diatur dalam S). (enkes !/

no.:6(en)esS);1+81 mengenai penyimpanan resep di apotek.'

3


5/32

1.! "eeng#apan Resep

!esep harus ditulis secara lengkap, supaya dapat memenuhi syarat untuk

dibuatkan obatnya di #potek. !esep yang lengkap terdiri atas 1,30

1. *ama dan alamat dokter serta surat izin praktek, dan dapat pula dilengkapi

dengan nomor telepon, jam dan hari praktek.

. *ama kota serta tanggal resep itu ditulis oleh dokter.

'. $superscription%.

3. *ama setiap jenisbahan obat yang diberikan serta jumlahnya $inscriptio%

a% 4enisbahan obat dalam resep terdiri dari 0

Remedium cardinaleatau bahan obat pokok yang mutlak

harus ada. Obat pokok ini dapat berupa bahan tunggal, tetapi juga

dapat terdiri dari beberapa bahan.

Remedium adjuvans, yaitu bahan yang membantu kerja

obat pokok? adju&ans tidak mutlak perlu ada dalam tiap resep.

Corrigens, hanya kalau diperlukan untuk memperbaiki

rasa, "arna atau bau obat $corrigens saporis, coloris dan odoris%.

Constituens atau vehikulum, seringkali perlu, terutama

kalau resep berupa komposisi dokter sendiri dan bukan obat jadi.

(isalnya konstituens obat minum umumnya air.

b% 4umlah bahan obat dalam resep dinyatakan dalam satuan berat untuk

bahan padat $microgram, milligram dan gram% dan satuan isi untuk cairan

$tetes, milliliter dan liter%.

7. @ara pembuatan atau bentuk sediaan yang dikehendaki $subscriptio%.

7


6/32

A. #turan pemakaian obat oleh penderita umumnya ditulis dengan singkatan

bahasa latin.

:. *ama penderita dibelakang kata Pro 0 merupakan identifikasi penderita, dan

sebaiknya dilengkapi dengan alamatnya yang akan memudahkan penelusuran

bila terjadi sesuatu dengan obat pada penderita. Dalam hal penderita seorang

anak, maka dituliskan umurnya, sehingga apoteker dapat mencek apakah

dosis yang diberikan sudah cocok untuk anaak dengan umur sekian.

8.


7/32

pasien. /nter&ensi pengobatan dapat berupa inter&ensi obat $farmakoterapi% dan

inter&ensi tanpa obat $non-farmakoterapi% atau kombinasi kedua inter&ensi. Dalam

hal ni perlu ditentukan apakah pasien betul-betul membutuhkan obat. )alau ya,

obat apa yang terbaik yang dapt menghilangkan atau meringankan penderitaan

pasien, dan kalau mungkin dapat ditetapkan obat apa yang dapat mengubah

kelainan yang mendasari penyakit pasien.3,7

&epat Dosis

Dalam pemberian terapi yang rasional, dosis obat merupakan faktor

penting karena pada indi&idu-indi&idu tertentu pennggunaan obat untuk tujuan

terapi tidak selalu memberikan efek terapi sebagaimana yang diharapkan.

(isalnya pada suatu obat yang diberikan dalam dosis biasa $dosis rata-rata% pada

seorang penderita dapat memberikan efek yang kecil sehingga penyakitnya tidak

kunjung sembuh sedangkan pada penderita lain menimbulkan efek yang besar

sehingga menimbulkan efek samping yang berat dan dapat terjadi keracunan. 9al

ini terjadi karena perbedaan-perbedaan indi&idual yang besar dalam hal ini

farmakokinetik dan farmakodinamik obat dalam tubuh penderita.3,7

&epat Bentu# )ediaan

Pemilihan obat untuk tujuan terapi memerlukan beberapa pertimbangan,

yaitu 3,7 0

a. Bfikasi atau mutu obat telah terbukti secara pasti.

b. )eamanan pemakaian obat. Pengobatan yang dipilih ialah yang memberi

risiko yang paling kecil dan imbang dengan manfaat yang akan ddiperolah

pasien.

:


8/32

c. )ecocokan obat dengan kondisi pasien perlu mendapat perhatian. /ni

berarti jenis obat dan cara pakainya dapat dilaksanakan oleh pasien.

(isalnya orang tua yang sulit menelan lebih baik diberikan obat dalam

bentuk sirup atau tablet yang digerus.

d. 9arga $biaya% obat. Di antara obat-obat alternatif dengan keamanan dan

kemanfaatannya, maka obat yang dipilih ialah yang paling sesuai dengan

kemampuan penderita.

e. Selain itu juga perlu dipertimbangkan akan terjadinya interaksi bila

diberikan obat lebih dari 1 macam obat. Pengobatan yang terbaik adalah

obat tunggal atau sesedikit mungkin kombinasinya. Dengan obat

kombinasi tetap sukar untuk memberikan dosis yang tepat untuk sesuatu

obat.

f. Pemillihan jenis obat yang tersedia di pasaran dan mudah didapat.

anyak terjadi penggunaanperesepan obat yang tidak rasional yang

bersumber dari pemilihan obat dengan kemanfatan dan keamanan yang tidak

jelas, atau memilih obat-obat mahal, sedangkan obat alternatif yang sama dengan

harga lebih murah juga tersedia.

&epat *ara + a#tu Pem(erian

@ara atau tehnik pemakaianpenggunaan obat harus tepat agar efek

obathasil pengobatan sesuai dengan yang diinginkan, ialah mencapai tujuan

pengobatan, selain itu perlu memilih cara pemakaian yang paling mudah, aman

dan efektif untuk pasien. Caktu pemberian obat yang tepat bertujuan untuk

8


9/32

mendapatkan efek yang optimal, efek samping yang minimal dan tidak

mengganggu kebiasaan penderita.3,7

&epat Penderita

Setiap penderita memiliki kondisi fisiologik dan patologik tertentu yang

dapat menyebabkan perbedaan farmakokinetik dan farmakodinamik yang besar

antara satu pasien dengan pasien lainnya. Pada penderita-penderita dengan kondisi

tertentu dapat mempengaruhimerubah respon penderita terhadap obat. /ni berarti

cukup pertimbangan apakah ada kontra indikasi, ataukah ada kondisi-kondisi

khusus yang memerlukan penyesuaian dosis secara indi&idual $misalnya adanya

kegagalan ginjal%.3,7

1.- Resep %ang &ida# Rasiona

Penggunaan obat yang tidak rasional pada dasarnya tidak tetap secara

medik, yaitu tidak tepat indikasi, tidak tepat dosis, cara dan lamanya pemberian,

serta tidak tepat informasi yang disampaikan sehubungan pengobatan yang

diberikan. )etidakrasionalan penggunaan obat juga terjadi bila risiko penggunaan

obat lebih besar dari manfaatnya. Dalam praktek sehari-hari ketidakrasionalan

penggunaan obat banyak dijumpai dan beragam jenisnya, mulai dari peresepan

obat tanpa indikasi, pemberian yang tidak tepat, peresepan obat yang mahal atau

manfaatnya masih diragukan serta praktek polifarmasi.1

Penggunaan obat yang tidak rasional mempunyai dampak negatif sebagai

berikut 1 0

+


10/32

1. Dampak terhadap mutu pengobatan dan pelayanan, yaitu menghambat upaya

penurunan morbiditas dan mortalitas penyakit, serta mencerminkan bah"a

mutu pengobatan masih kurang.

. Dampak terhadap biaya pengobatan, yaitu pemberian obat tanpa indikasi,

pada keadaan tidak memerlukan obat atau penggunaan obat yang mahal,

menyebabkan pemboroson biaya obat.

'. Dampak terhadap efek samping dan efek lain yang tidak diharapkan, yaitu

makin banyak obat yang digunakan makin besar juga risiko terjadinya efek

samping, peningkatan resistensi pada pemberian antibiotik secara under atau

over prescribing atau kemungkinan penularan penyakitterjadinya syok

anafilaktik.

3. Dampak psikososial, yaitu ketergantungan pasien terhadap inter&ensi obat

atau persepsi yang keliru terhadap pengobatan, misalnya kebiasaan

menyuntik atau pemberian obat penambah nafsu makan.

1. '(at/'(atan Pada Anaisa Resep

1..1 Interfo0*iprofo#sasin3

Farma#o#ineti#

@iprofloksasin adalah antibiotika golongan kuinolon deri&at siklopropil

dari kelompok fluorokuinolon. Pada pemberian oral, ciprofloksasin diserap

dengan cepat dan baik oleh saluran cerna. ioa&ailabilitas mutlak obat ini

mencapai :6 tanpa kehilangan berarti pada efek metabolisme lintas pertama di

hati. )adar maksimum dicapai setelah 1- jam pemberian oral. Caktu paruh

16


11/32

eliminasi serum pada subjek dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 3 jam.

/katan ciprofloksasin dengan protein serum cukup rendah, sekitar 6-36 ,

sehingga tidak cukup untuk menyebabkan interaksi yang kuat dengan obat lain.A

Indi#asi

Secara in &itro ciprofloksasin ampuh mela"an sejumlah besar

mikroorganisme gram positif dan negatif. erikut mikroorganisme yang telah

yang telah resisten dengan kelas antibiotika tersebut dan terbukti peka terhadap

ciprofloksasin secara in &itro dan klinis.A

4i#roorganisme gram positif aero( 0 Enterococcus faecalis, Staphylococcus

aureus dan Staphylococcus epidermidis$hanya galur yang rentan dengan

methicilin%, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae $hanya

yang sensitif terhadap galur penisilin%, dan Streptococcus pyogenes!

4i#roorganisme gram negatif aero( 5 Campylobacter jejuni, Citrobacter

diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli,

"aemophilus influen#ae, "aemophilus parainfluen#ae, $lebsiella pneumoniae,

%ora&ella catarrhalis, %organella morganii, 'eisseria gonorrhoeae, Proteus

mirabilis,Proteus vulgaris Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa,

Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella boydii, Shigella dysenteriae,

Shigella fle&neri, danShigella sonnei.A

Bfek bakterisidal ciprofloksasin berasal dari inhibisi enzim topoisomerase

// $D*# gyrase% dan topoisomerase /;, yang dibutuhkan untuk replikasi,

transkripsi, perbaikan, dan rekombinasi D*#. (ekanisme kerjanya yang berbeda

dengan penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, makrolida, dan tetrasiklin ini,

11


12/32

membuat ciprofloksasin bisa menjadi pilihan bagi mikroorganisme.A

@iprofloksasin memiliki akti&itas yang sangat bagus untuk gram negatif dan

akti&itas dari sedang sampai baik terhadap bakteri gram positif. :,8

@iprofloksasin dapat digunakan pada penderita dengan infeksi saluran

napas, infeksi saluran kemih, infeksi tulang dan sendi, infeksi kulit dan jaringan

lunak, infeksi gastrointestinal, gonorrhoea akut, osteomielitis akut dan serta untuk

mengatasi infeksi pasca bedah oleh kuman Ps Aeruginosa atau stafilokokkus

yang resisten terhadap aminoglikosida dan betalaktam.A,:

Dosis '(at

Sediaan yang tersedia adalah tablet 76 mg dan kapsul 766mg. Dosis

pemberian ciprofloksasin yang dianjurkan adalah E 76 F :76 mghari atau 7-17

mgkg diberikan kali dalam sehari untuk oral dan E 166-66mghari $i&%

selama : F 16 hari.:,+

Kontra Indikasi 6,9,10

1. Pasien yang terbukti hipersensitif terhadap ciprofloksasin maupun obat

lain dari golongan kuinolon.

. Canita hamil dan menyusui.

'.


13/32

Pembatasan ini tidak berlaku pada antasida yang tidak mengandung

#luminium atau (agnesium hydroEide.

. Pemberian bersama makanan akan menunda absorpsi ciprofloksasin.


14/32

penurun panas dan antiradang. Obat ini termasuk analgetik-antipiretik dan

antiinflamasi nonsteroid $#/*S% bekerja langsung pada sistem biosintesis

prostaglandin sehingga memperbaiki sel-sel yang mengalami kerusakan akibat

prostaglandin. #sam mefenamat sangat terikat sangat kuat pada protein plasma

sehingga interaksi terhadap obat antikoagulan harus diperhatikan. Dosis mefinter

diberikan -' kali 76-766 mg. (aksimal 3 gram perhari dosis orang de"asa.

(aksimal pemberian selama : hari.:,+

Indi#asi

Obat ini dapat diberikan pada keadaan demam, sakit gigi, nyeri otot, sakit

telinga, rematik, nyeri traumatik $terpukul, terbentur, teriris, dll%, rasa sakit setelah

operasi, dismenore $nyeri pada saat haid%.+,1

"ontra Indi#asi

9ati-hati diberikan pada penderita yang mengidap tukak lambung aktif?

pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal? pasien dengan ri"ayat

hipersensiti&itas terhadap asetosal atau #/*S lainnya, termasuk mereka yang

terkena serangan asma, angioedem, urtikaria atau rinitis yang dipicu oleh asetosal

dan #/*S lainnya.1'

Efe# )amping

Bfek samping terhadap saluran cerna sering timbul, misalnya dispepsia

dan dan gejala iritasi lain terhadap mukosa lambung. Pada orang usia lanjut efek

samping diare hebat lebih sering dilaporkan. Bfek samping lain yang berdasarkan

hipersensiti&itas ialah eritem kulit dan bronkokontriksi. Dapat menyebabkan

13


15/32

gangguan dan perdarahan gastrointestinal? sakit kepala? pusing? bingung? dan

gangguan penglihatan.:

Intera#si o(at

#sam mefenamat memiliki interaksi obat bila diberikan dengan obat-obat

anti koagulan oral seperti "arfarin, asetosal $aspirin% dan insulin.1

1..! A7iter 1$

"omposisi


16/32

*ara Pen%a9ian5 @ampurkan dan aduk #&iter dengan air, susu atau jus buah

"emasan5 )otak berisi 1 sachet K A gram

"egunaan5 (embantu memelihara daya tahan tubuh

Perinngatan:Per8atian5

1.


17/32

Farma#o#ineti#

ioa&ailabilitas ranitidin yang diberikan secara oral sekitar 76 dan

meningkat pada pasien penyakit hati. (asa paruhnya kira-kira 1,: -' jam pada

orang de"asa, dan memanjang pada orang tua dan pasien gagal ginjal. Pada

pasien penyakit hati masa paruh ranitidin juga memanjang meskipun tidak sebesar

pada ginjal. Pada ginjal normal, &olume distribusi 1,: Ikg sedangkan klirens

kreatinin 7-'7 mlmenit. )adar puncak plasma dicapai dalam 1-' jam setelah

penggunaan ranitidine 176 mg secara oral, dan terikat protein plasma hanya 17 .

!anitidin mengalami metabolisme lintas pertama di hati dalam jumlah

yang cukup besar setelah pemberian oral. !anitidin dan metabolitnya diekskresi

terutama melalui ginjal, sisanya melalui tinja. Sekitar :6 dari ranitidin yang

diberikan /; dan '6 yang diberikan secara oral diekskresi dalam urin dalam

bentuk asal.

Intera#si '(at

*ifedin, "arfarin, teofilin dan metoprolol dilaporkan berinteraksi dengan

ranitidin. Selain menghambat sitokrom P-376, !anitidin dapat juga menghambat

absorbsi diazepam dan mengurangi kadar plasmanya sejumlah 7. Sebaiknya

obat yang dapat berinteraksi dengan ranitidin diberi selang "aktu minimal 1 jam.

!anitidin dapat menyebabkan gangguan SSP ringan, karena lebih sukar mele"ati

sa"ar darah otak.

Indi#asi

!anitidin digunakan untuk mengobati tukak lambung dan tukak

duodenum. #kan tetapi manfaat terapi pemeliharaan dalam pencegahan tukak

1:


18/32

lambung belum diketahui secara jelas. Bfek penghambatannya selama 3 jam,

!anitidin '66 mghari menyebabkan penurunan :6 sekresi asam lambung?

sedangkan terhadap sekresi malam hari, masing-masing menyebabkan

penghambatan +6.


19/32

ANALI)A RE)EP

2.1. Resep

"eterangan Resep

1+


20/32

)linik 0 Poli edah Digestif

(efinter 766> dengan satuan berat obat yang

tidak dicantumkan dibelakang angka, selain itu "aktu pemberian obat pun tidak

jelas,dan jumlah obat yang dikonsumsi tiap kali tidak dituliskan, sebelum angka

roma"i jumlah obat tidak didahului dengan =numero>, dan tidak dituliskan

apakah obat tersebut harus diminum sampai habis atau kalau perlu saja pada saat

tertentu.

Pada resep yang ketiga juga penulisan obat sudah jelas hanya tidak

dicantumkan kapan "aktu pemberian obat. Pada obat yang ketiga, sediannya

berbentuk sachet. Seharusnya apabila ingin dituliskan berapa kali "aktu

6


21/32

pemberian dalam satu hari terlebih dahulu kemudian bagaimana cara

pemakaiannya $apakah dilarutkan dalam air atau boleh digunakan cairan yang

lainnya%, kapan cara pemakaiannya $pagi,siang atau malam hari% atau bila cara

pemberian obat ini memerlukan penjelasan lebih lanjut dari dokter sampai pasien

mengerti dapat ditulis hanya dengan >5sus @ognitus> $uc% yang artinya aturan

pakai diketahui. Pada obat keempat berat obat dan "aktu pemberian obat tidak

jelas? jumlah obat yang diminum per kali tidak dituliskan.

Pada resep ini ukuran kertas yang digunakan lebarnya 11 cm dan

panjangnya 1 cm. 5kuran kertas resep yang ideal adalah lebar 16-1 cm dan

panjang 17-18 cm. erdasarkan ketentuan tersebut, ukuran kertas yang

digunakan pada resep ini, lebarnya sudah ideal tapi terlalu panjang.

Penulisan pada resep ini kurang bisa dibaca. Pada penulisan resep yang

benar tulisan harus dapat dibaca dengan jelas agar tidak terjadi kesalahan dalam

pemberian obat.1,'

2.2.2 "eeng#apan Resep

1. Pada resep ini sudah dicantumkan nama dokter, tempat praktekpoli $bagian

dari rumah sakit%. Surat izin praktek pada resep ini tidak diperlukan karena

dokter yang menuliskan sedang bertugas di dalam bagian rumah sakit.

. *ama kota serta tanggal resep sudah ditulis oleh dokter.

'. Superscriptio


22/32

a% Pada resep ini sudah mencantumkan nama setiap jenis obatbahan yang

diberikan dan jumlahnya. 4enisbahan obat dalam resep ini terdiri dari 0

Remedium Cardinale atau obat pokok yang

digunakan adalah antibiotik /nterfloEL $ciprofloksasin%

Remedium Adjuvans atau obat tambahan yang

digunakan dalam resep ini adalah (efinterL $asam mefenamat%,

#&iter sebagai suplemen makanan, dan HastiridinL$ranitidine%

Corrigens, resep ini tidak ada corrigens, karena

bukan resep magistralis.

Constituens atau vehikulum, tidak menggunakan

constituensatau vehikulum karena bukan resep magistralis.

b% 5ntuk satuan berat sediaan obat tidak jelas, serta sediaan obat dan cara

pemakaian kurang lengkap dan jelas, obat tidak dituliskan diminum

sesudah makan atau sebelum makan.

7. Subscriptio

Subscriptioyang berisi cara pembuatan obat dan bentuk sediaan yang akan

dibuat tidak dicantumkan karena resep ini menggunakan formula spesialistis.

A. Signatura*transcriptio

- Pada resep ini tanda signatura $S% telah dicantumkan, "alaupun tulisannya

kurang jelas karena terlihat seperti garing miring.

- Pada resep ini tidak dicantumkan "aktu pemberian obat, misalnya 0 p.c, a.c,

atau d.c.


23/32

- Pada bagian signatura untuk obat kausatif harus diberikan setiap berapa jam

obat diminum, misalnya tiap 1 jam $o.1.h%. Pada resep simptomatik juga

seharusnya dicantumkan pemakaian apabila gejala timbul $prn% dan harus

diberikan setiap berapa jam obat diminum.

- #ngka pada frekuensi pemberian obat

menggunakan angka arab sebaiknya menggunakan angka Iatin.

:. /dentitas pasien

*ama penderita sudah ditulis namun umur dan alamat tidak ada. Seharusnya

identitas penderita ditulis lengkap agar resep tidak tertukar saat pengambilan

dan mudah menelusuri bila terjadi sesuatu dengan obat penderita.

8. )eabsahan resep

)ertas resep yang digunakan di sini adalah resep dokter rumah sakit. !esep

dokter rumah sakitklinikpoliklinik, dikatakan sah jika terdapat nama dan

alamat rumah sakitklinikpoliklinik, nama dan tanda tangan dokterparaf

dokter penulis resep tersebut serta bagianunit di rumah sakit. *amun, pada

resep ini tanda tanganparaf dokter pada setiap obat yang diberikan tidak

dicantumkan.

2.2.! "ea(sa8an Resep

Pada resep ini sudah dicantumkan bagianunit pelayanan !S5D 5lin,

nama dokter, tanda tanganparaf dokter. Sebuah resep minimal harus ada paraf

dokter di masing-masing resep yang ditulis setelah garis pemisah antar resep. Dari

penjelasan di atas maka resep ini bisa dikatakan tidak sah karena dokter tidak

mencantumkan paraf pada setiap resep dan resep tidak ditutup.

'


24/32

2.2.$ Dosis, Fre#uensi, a#tu dan Lama Pem(erian '(at

Pada resep ini, dosis, frekuensi, dan lama pemberian obat sudah sesuai

dengan referensi yang dianjurkan, akan tetapi "aktu pemberian obat tidak

dituliskan, apakah sebelum makan, sesudah makan, atau berapa jam jeda

pemberian. Grekuensi pemakaian obat tertulis pada semua obat.

Pada resep ini, penulisan dosis obat tidak disertai dengan mg2, sehingga

satuan yang tidak dituliskan mungkin menyebabkan kesalahan interpretasi

menjadi dosis g2.


25/32

2.2.-. Bentu# )ediaan '(at

Pada resep kali ini bentuk sediaan yang diberikan adalah bentuk sediaan

padat yaitu interfloE $kapsul%, mefinter $kaplet%, gastridin $tablet% dan suplemen

makanan dalam bentuk sachet $serbuk%. Pemilihan bentuk sediaan ini dianggap

sudah tepat dengan memperhatikan bah"a pasien adalah orang de"asa yang

kooperatif dan tidak ada kesulitan menelan.

2.2.. Intera#si '(at

Obat yang diberikan pada kasus ini yaitu ' jenis, yaitu antibiotik,

analgetik, obat penghambat resptor 9 dan terapi suportif berupa penambahan

a&iter sebagai suplemen makanan.


26/32

4efinter Asam 4efenamat3

Bfek samping terhadap saluran cerna sering timbul, misalnya dispepsia

dan dan gejala iritasi lain terhadap mukosa lambung. Pada orang usia lanjut efek

samping diare hebat lebih sering dilaporkan. Bfek samping lain yang berdasarkan

hipersensiti&itas ialah eritem kulit dan bronkokontriksi. Dapat menyebabkan

gangguan dan perdarahan gastrointestinal? sakit kepala? pusing? bingung? dan

gangguan penglihatan.:

A7iter

Produk ini mengandung fenil alanin, tidak boleh digunakan pada penderita

phenyl ketonuria dan "anita hamil dengan kadar fenil alanin tinggi.13

;astridinRanitidin3

Dapat menyebabkan diare, nyeri otot, pusing, sakit kepala, ruam kulit,

malaise dan mual, konstipasi, perubahan fungsi hati yang re&ersible.7

2.2.


27/32

continue atau intermittent, nyeri ini terjadi karena lumen appendik mengalami

partial obstruksi.1A

Patofisiologi terjadinya apendiks terinflamasi dan mengalami edema

sebagai akibat terlipat atau tersumbat kemungkinan oleh fekolit $massa keras dari

faeces% atau benda asing. Proses inflamasi meningkatkan tekanan intraluminal,

menimbulkan nyeri abdomen atas atau menyebar hebat secara progresif, dalam

beberapa jam terlokalisasi dalam kuadran kanan ba"ah dari abdomen. #khirnya

apendiks yang terinflamasi berisi pus.1A,1:


28/32

Pada kasus penderita telah melakukan operasi sebagai tindakan

penatalaksaan appendisitis kronis. Pasien diberikan interfloE yang berisi

ciprofloksasin dimana memiliki akti&itas yang sangat bagus untuk gram negatif

dan akti&itas dari sedang sampai baik terhadap bakteri gram positif. :

@iprofloksasin dapat digunakan pada penderita dengan infeksi saluran

napas, infeksi saluran kemih, infeksi tulang dan sendi, infeksi kulit dan jaringan

lunak, infeksi gastrointestinal, gonorrhoea akut, osteomielitis akut dan serta untuk

mengatasi infeksi pasca bedah oleh kuman Ps Aeruginosa atau stafilokokkus

yang resisten terhadap aminoglikosida dan betalaktam.A,:

Diberikan mefinal yang berisi asam mefenamat adalah untuk mengurangi

rasa nyeri yang ditimbulkan pasca operasi. Obat ini termasuk analgetik-antipiretik

dan antiinflamasi nonsteroid $#/*S% bekerja langsung pada sistem biosintesis

prostaglandin sehingga memperbaiki sel-sel yang mengalami kerusakan akibat

prostaglandin.:5ntuk mengatasi efek samping dari obat-obatan di atas terhadap

gangguan gastrointestinal maka diberikan gastridin.

8


29/32

2.! Usuan Resep

BAB III

+

PROPINSI PEMERINTAH DAERAH TINGKAT I

"ALI4AN&AN )ELA&AN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN

BANJARMASIN

=. A. >ani #m 1,- Ban9armasin &ep 5 ?-113 !2-21


30/32

"E)I4PULAN

erdasarkan 7 tepat pada resep rasional, maka 0

1.


31/32

DAF&AR PU)&A"A

1. Iestari, @S. Seni %enulis Resep +eori dan PraktekP< Pertja. 4akarta, 661.

. 9arianto. 9ubungan antara kualifikasi dokter dengan kerasionalan penulisan

resep obat oral kardio&askuler pasien de"asa ditinjau dari sudut interaksi obat

$studi kasus di apotek =E> 4akarta


32/32

1'. Sukandar RB, #ndrajati !, Sigit /4, Setiadi ##, )usnandar. /nfeksi pasca

pembedahan dalam /SO Garmakoterapi. /krar (andiri #badi. 4akarta? 668.

13. #nonymous. #;/

analisa resep lecta_ ranitidin dan cipro

Documents