tumores benignos de mama

TUMORES BENIGNOS DE MAMA

Fibroadenoma

20-35 años de edad

Existe controversia en

que el fibroadenoma aumenta el riesgo de Ca

mamario

Causas

*Es estrógeno

dependiente influyen en

su desarrollo.

Fibroadenoma

Macroscópicamente: Son

encapsulados y con bordes bien

definidos

Microscópicamente: Componente

epitelial y uno de estroma

Cuadro Clínico

FIBROADENOMA

La joven suele

observar una tumoración mientras se baña o se

viste

Cuadro Clínico

Tumoración firme, lisa y de

consistencia como el caucho

No desencadena dolor a la palpación,

son móviles

No producen retracción del pezón

ni hoyuelos en la piel

Datos característicosMiden

2 a 3 cm

Fibroadenoma gigante

Diagnóstico por mamografía

Bordes lisos y claramente definidos

Diagnóstico confirmatorio

Biopsia o citología por PAAF

Tratamiento

Quirúrgico

Conducta Expectante

-Duda diagnóstica-Tamaño >2cm-Sintomático-Postmenopausia-Historia de Ca mamario familiar

Control c/6meses al 1er año; y anual durante 2 años

FIBROADENOMAS MULTIPLES

FIBROADENOMAS MULTIPLES

La exéresis de todas las lesiones por incisiones separadas pudiese causar

cicatrización y deformidad significativas

TUMORES FILOIDES

TUMORES FILOIDESCistosarcomas filoides

Más frecuentes en el 4to, 5to y 6to decenios de la vida

Características

Tumoraciones aisladas difíciles de distinguir de los fibroadenomas; aunque suelen ser más grandes.

Antecedentes

Nódulo que de repente aumentó de tamaño

TUMORES FILOIDES

El tratamiento consiste en resección local amplia. Exéresis primaria o reexéresis con bordes mamarios normales.

Los tumores masivos o los grandes tumores de mamas pequeñas pueden requerir mastectomía

TUMORES FILOIDESTRASTORNOS MAMARIOS QUE REQUIEREN

VALORACION

SECRECION DEL PEZÓN

4.8% DE LAS PCTES BUSCAN VALORACION DE UNA MOLESTIA

DE MAMA

CON 2.6% ESPONTANEA Y

2.2% PROVOCADA

Las causas mas

frecuentes de secreción del

pezón

-Papiloma intraductal solitario-Carcinoma-Papilomatosis-Cambio fibroquistico con ectasia de los conductos

SECRECION DEL PEZÓN

• Naturaleza de la secreción (serosa, sanguinolenta, lechosa)

• Acompañamiento de una tumoración

• Unilaterales o bilaterales• Conductos únicos o múltiples• Secreción que es espontánea

(persistente o intermitente) o que se expresa por presión en un solo sitio o en toda la mama

• Relaciones con la menstruación

• Premenopaúsicas o postmenopaúsicas

• Hormonoterapia

Las características que se deben valorar mediante la HC y el examen físico

SECRECION DEL PEZÓN

Sanguinolenta

o serosanguinolen

ta

• Papiloma intraductal o rara vez a un cáncer intraductal

Verdosa o pardusca

• Papilomatosis y ectasia ductal

Lechosa

• Aumento de secreción de prolactina por la hipófisis. Hay que ir en busca de tumor hipofisiario o de hipotiroidismo

SECRECION DEL PEZÓN

Clara o

serosa

• Anticonceptivos orales

Purulenta

• Absceso subareolar

ADENOMATOSIS EROSIVA DEL PEZÓN

Simula a la enf. De

Paget

Prurito, ardor y dolor

El pezón es más

prominente en el

ciclo menstrual

Pezón ulcerado,

con costras, escamas,

induración y eritema

Dx: biopsi

a

Exéresis local es curativa

NECROSIS GRASA

Proceso inflamatorio benigno acompañado de retracción de piel o del pezón

La causa principal es el traumatismo. puede simular un carcinoma al examen clínico o de imágenes.

ABSCESO MAMARIO DURANTE LA LACTANCIA

S. Aureus. Dicloxacilina 250mg c/6h x 7-10 dias

ZONA DE ENRRROJECIMIENTO, HIPERSENSIBILIDAD E INDURACION

ABSCESO MAMARIO FUERA DE LA LACTANCIA

ULTRASONIDO

Para determinar la presencia de un tumor inflamatorio

Material purulento francoCavidad solitaria

Absceso multinodular

Cocos grampositivos

S. epidermidis, S. Aureus, Proteus mirabilis, P. aeruginosa

Incisión y drenaje seguidos por exéresis de los conductos

galactóforos afectados en la base del pezón.

Trastornos producidos por el incremento artificial del tamaño de las mamas

15-25% contracció

n de la cápsula o retracción cicatricial alrededor

del implante

Endurecimiento y

deformación de la mama y

dolor

Trastornos producidos por el incremento artificial del tamaño de las mamas

5-10% rotura del implante

Escurrimiento del gel a través de la

capsula